Anda di halaman 1dari 100

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PELAKSANAAN PHBS PADA SD DI WILAYAH


KERJA PUSKESMAS AIR TAWAR
KOTA PADANG TAHUN 2019

SKRIPSI

Diajukan pada Program Studi Sarjana Terapan Sanitasi Lingkungan Politeknik


Kementerian Kesehatan Padang Sebagai Persyaratan Dalam Menyelesaikan
Pendidikan Sarjana Terapan Politeknik Kesehatan Padang

Oleh:

WIDIA OKTAVIANI
NIM: 151210706

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN SANITASI LINGKUNGAN


POLITEKNIK KEMENTERIAN KESEHATAN PADANG
2019
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

A. IDENTITAS DIRI
Nama : Widia Oktaviani
Tempat/Tanggal Lahir : Padang/23 Oktober 1996
Alamat : Perumahan Banuaran Indah blok N.20 Kec.
Lubuk Begalung, Kota Padang.
Agama : Islam
Status Keluarga : Kandung
Nomor Telepon : 082388605908
E mail : widiaoktaviani08@gmail.com
Nama Orang Tua
Ayah : Budiman Jamal
Ibu : Syurya Darni

B. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. TK Nur Islam (2002-2003)
2. SDN 26 Pampangan (2003-2009)
3. SMPN 4 Padang (2009- 2012)
4. SMAN 6 Padang (2012- 2015)
5. Poltekkes Kemenkes Padang (2015- 2019)
Jurusan Kesehatan Lingkungan

Program Studi Sarjana Terapan Sanitasi


Lingkungan
KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan do’a dan mengucapkan Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang

Maha Esa, dengan berkat Rahmat dan Karunia-Nya, penulisan Skripsi ini dapat

diselesaikan oleh penulis walaupun banyak menemui kesulitan maupun rintangan.

Penyusunan dan penulisan Skripsi ini merupakan suatu rangkaian dari proses

pendidikan secara menyeluruh di Program Studi Sarjana Terapan Sanitasi

Lingkungan jurusan Kesehatan Lingkungan di Politeknik Kementerian Kesehatan

Padang, dan sebagai syarat dalam menyelesaikan Pendidikan Sarjana Terapan

Sanitasi Lingkungan pada masa akhir pendidikan.

Judul Skripsi ini adalah “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan

PHBS Pada SD di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019”.

Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang

sebesar-besarnya atas segala bimbingan dan pengarahan dari Bapak Dr. Wijayantono,

SKM, M.Kes selaku pembimbing I dan Bapak Awaluddin, M. Pd selaku pembimbing

II yang telah membantu dan membimbing penulis dalam menyelesaikan Skripsi ini.

Ucapan terima kasih ini penulis tujukan kepada:

1. Bapak Dr. Burhan Muslim, M.Si selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kementrian Kesehatan Padang.

2. Ibu Awalia Gusti, S.Pd, M.Si selaku Ketua Jurusan Kesehatan Lingkungan.

3. Bapak R. Firwandri Marza, M.Kes selaku ketua prodi D-IV Sanitasi Lingkungan

Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Padang.

4. Bapak R. Firwandri Marza, M.Kes selaku Pembimbing Akademik.


5. Bapak dan Ibu dosen sebagai Pengajar di Politeknik Kesehatan Kementrian

Kesehatan Padang yang telah memberikan ilmu sehingga penulis dapat

menyelesaikan Skripsi ini.

6. Terutama kepada kedua orang tua dan keluarga tercinta yang selalu memberikan

semangat, do’a dan dukungan dalam menyelesaikan Proposal Skripsi ini.

7. Teman-teman “D-IV Kesling 15” yang telah membantu penulisan dalam Skripsi

ini.

Dalam penulisan Skripsi ini penulis menyadari akan keterbatasan kemampuan

yang ada, sehingga penulis merasa masih ada yang belum sempurna baik dalam isi

maupun dalam penyajiannya. Untuk itu penulis selalu terbuka atas kritik dan saran

yang membangun guna penyempurnaan Skripsi ini.

Akhir kata penulis berharap Skripsi ini bermanfaat khususnya bagi penulis

sendiri dan pihak yang telah membacanya, serta penulis mendoakan semoga segala

bantuan yang telah diberikan mendapatkan balasan dari Allah SWT. Aamiin.

Padang, Juni 2019


Penulis

WO
DAFTAR ISI

ABSTRAK
PERNYATAAN PERSETUJUAN
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
KATA PENGANTAR ......................................................................................... i
DAFTAR ISI ........................................................................................................ iii
DAFTAR TABEL ............................................................................................... v
DAFTAR SKEMA .............................................................................................. vi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................ 7
C. Tujuan Penelitian .............................................................................. 7
1. Tujuan Umum ............................................................................ 7
2. Tujuan Khusus ........................................................................... 7
D. Manfaat Penelitian ........................................................................... 8
E. Ruang Lingkup ................................................................................. 9

BAB II TINJAUAN KEPUSTAKAAN


A.Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) ................................... 10
1.Defenisi Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) ............... 10
2.Ruang lingkup PHBS .............................................................. 10
B. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) di Sekolah ...................... 13
1. Defenisi PHBS di Sekolah .......................................................... 13
2. Indikator PHBS di SekolaH .......................................................... 14
3. Faktor-Faktor PHBS ................................................................... 15
4. Sasaran pembinaan PHBS .......................................................... 15
5. Kepmenkes 1429 Tahun 2006 .................................................... 15
C. Perubahan perilaku dan pendidikan kesehatan .................................. 17
1. Teori Lawrence Green ................................................................ 17
2. Teori Stimulus Organisme .......................................................... 19
3. Pengetahuan ................................................................................ 21
4. Sikap ........................................................................................... 23
5. Tindakan ..................................................................................... 24
D. Kerangka Teori .................................................................................. 25
E. Kerangka Konsep ............................................................................... 26
F. Hipotesa ........................................................................................... 26
G. Defenisi Operasional ......................................................................... 27
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ............................................................................... 30
B. Lokasi dan Waktu Penelitian .............................................................. 30
C. Populasi dan Sampel .......................................................................... 31
D. Teknik Pengumpulan Data ..................................................................34
E. Metode Pengolahan Data dan Pengumpulan Data...............................35
F. Analisis Data ........................................................................................37
G. Instrumen Penelitian ............................................................................38
H. Alur Penelitian.....................................................................................39

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN


A.Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..............................................40
B.Karakteristik Responden ................................................................41
C.Karakteristik Informan ...................................................................42
D.Hasil Penelitian ..............................................................................43
E.Pembahasan ....................................................................................59

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN


A.Kesimpulan ...................................................................................77
B.Saran .............................................................................................78

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Definisi Operasional .................................................................... 27


Tabel 3.1 Distribusi Sample ......................................................................... 32
Tabel 4.1 Populasi Kelas IV ........................................................................ 41
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Umur Responden ........................................ 41
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Responden........................... 42
Tabel 4.4 Karakteristik Informan Wawancara Mendalam ........................... 42
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Pelaksanaan PHBS ..................................... 43
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi pelaksanaan PHBS Berdasarkan Pertanyaan44
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pengetahuan ................................................ 44
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Berdasarkan Pertanyaan ........ 45
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Sikap .......................................................... 46
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Sikap Positif Berdasarkan Pertanyaan ...... 46
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Sikap Negatif Berdasarkan Pertanyaan .... 47
Tabel 4.12 Distribusi Frekuensi Penggunaan Jamban ................................. 47
Tabel 4.13 Distribusi Frekuensi Penggunaan Jamban Berdasarkan Pertanyaan
...................................................................................................................... 48
Tabel 4.14 Distribusi Frekuensi Penggunaan Kantin ................................... 48
Tabel 4.15 Distribusi Frekuensi Penggunaan kantin Berdasarkan Pertanyaan
...................................................................................................................... 49
Tabel 4.16 Distribusi Frekuensi Penggunaan Tempat Sampah ................... 49
Tabel 4.17 Distribusi Frekuensi penggunaan tempat sampah berdasarkan
pertanyaan .................................................................................................... 50
Tabel 4.18 Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan PHBS ................ 50
Tabel 4.19 Hubungan Sikap Dengan Pelaksanaan PHBS ............................ 51
Tabel 4.20 Hubungan Jamban Dengan Pelaksanaan PHBS ........................ 51
Tabel 4.21 Hubungan Kantin Dengan Pelaksanaan PHBS .......................... 52
Tabel 4.22 Hubungan Tempat Sampah Dengan Pelaksanaan PHBS ........... 52
DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Teori L. Green ............................................................................ 19


Skema 2.3 Kerangka Teori .......................................................................... 25
Skema 2.4 Kerangka Konsep ...................................................................... 26
Skema 3.2 Alur Penelitian............................................................................ 39
LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian


Lampiran 2 Data Sekunder
Lampiran 3 Kuesioner
Lampiran 4 Lembaran Observasi
Lampiran 5 Master Tabel
Lampiran 6 Output Spss
Lampiran 7 Panduan Wawancara Mendalam
Lampiran 8 Surat Persetujuan Informan
Lampiran 9 Matrik Triagulasi Sumber
Lampiran 10 Transkrip Wawancara Mendalam
Lampiran 11 Peta Wilayah
Lampiran 12 Dokumentasi
BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan

yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia, sebagaimana

dimaksud dalam Pancasila dan Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia

Tahun 1945. Berkaitan dengan hal itu, Undang-Undang Republik Indonesia Nomor

36 Tahun 2009 tentang Kesehatan menyatakan bahwa derajat kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya dicapai melalui penyelenggaraan pembangunan kesehatan.

Upaya untuk mengubah perilaku masyarakat agar mendukung peningkatan derajat

kesehatan dilakukan melalui program pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

(PHBS). Program ini telah dilaksanakan oleh Kementerian Kesehatan sejak tahun

1996.1

Evaluasi keberhasilan pembinaan PHBS dilakukan dengan melihat indikator

PHBS ditatanan rumah tangga. Namun demikian, karena tatanan rumah tangga saling

berkait dengan tatanan-tatanan lain, maka pembinaan PHBS dilaksanakan tidak hanya

di tatanan rumah tangga, melainkan juga di tatanan institusi pendidikan, tatanan

tempat kerja, tatanan tempat umum, dan tatanan fasilitas kesehatan.1

Pembangunan kesehatan diselenggarakan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Derajat kesehatan sangat dipengaruhi

oleh tingkat pendidikan karena pendidikan bisa berpengaruh terhadap prilaku

kesehatan seseorang. Tingkat pendidikan merupakan salah satu elemen penting dalam
upaya peningkatan kualitas sumber daya manusia dalam pembangunan. Pengetahuan

yang dimiliki oleh seorang yang berpendidikan mempengaruhi keputusan untuk

berprilaku sehat. Indikator angka partisipasi sekolah merupakan indikator pendidikan

yang mengukur tingkat partisipasi sekolah penduduk menurut kelompok umur

sekolah atau jenjang pendidikan tertentu. Angka partisipasi sekolah ini mempunyai

korelasi dengan angka kemiskinan. Sebab, penduduk yang tidak bersekolah atau

mendapatkan pendidikan secara tidak langsung mendekatkan mereka pada

kebodohan, sedangkan kebodohan itu sendiri mendekatkan mereka pada kemiskinan.2

Institusi pendidikan dipandang sebagai sebuah tempat yang strategis untuk

mempromosikan kesehatan sekolah juga merupakan institusi yang efektif untuk

mewujudkan pendidikan kesehatan, dimana peserta didik dapat diajarkan tentang

maksud perilaku sehat dan tidak sehat serta konsekuensinya. Selain itu, usia sekolah

(termasuk kelompok usia dini) merupakan masa keemasan untuk mena-namkan nilai-

nilai PHBS dan berpotensi sebagai agent of change untuk mempro-mosikan PHBS

baik di lingkungan sekolah, keluarga, maupun masyarakat. PHBS di Sekolah adalah

upaya untuk memberdayakan siswa, guru, dan masyarakat lingkungan sekolah agar

tahu, mau, dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan

aktif dalam mewujudkan Sekolah Sehat.3

Perilaku Hidup bersih dan Sehat (PHBS) adalah semua perilaku kesehatan

yang dilakukan atas dasar kesadaran sehingga anggota keluarga dapat menolong

dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan kesehatan di

masyarakat.4 PHBS di sekolah adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan oleh

peserta didik, guru, dan masyarakat lingkungan sekolah atas dasar kesadaran sebagai
hasil pembelajaran, sehingga secara mandiri mampu mencegah penyakit,

meningkatkan kesehatan, serta berperan aktif dalam mewujudkan lingkungan sehat.

Ada beberapa indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS di sekolah

yaitu, mencuci tangan dengan air yang mengalir dan menggunakan sabun,

mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah, menggunakan jamban yang bersih

dan sehat, olah raga yang teratur dan terukur, memberantas jentik nyamuk, tidak

merokok, menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap 6 bulan,

membuang sampah pada tempatnya.5

Anak sekolah merupakan aset atau modal utama pembangunan dimasa depan

yang perlu dijaga, ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya. Sekolah selain

berfungsi sebagai tempat pembelajaran, juga dapat menjadi tempat penularan

penyakit. Selain itu, usia anak sekolah dasar juga merupakan masa rawan terserang

berbagai penyakit.6

Menurut penelitian Diana, mengenai pelaksanaan program prilaku PHBS di

SD Negeri 001 Tanjung Balai Karimun tahun 2013 didapatkan hasil persentase anak

yang memiliki sikap negatif dengan tidak melakukan PHBS lebih tinggi yaitu 60%

dibandingkan dengan anak yang bersikap positif yaitu 40%.7

Penelitian yang dilakukan Tinuk dan hanan, tentang faktor-faktor yang

berhubungan dengan praktik sanitasi melalui prilaku hidup bersih dan sehat pada

siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Banyumanik tahun 2016, didapatkan hasil bahwa

persentase terbesar pengetahuan pada kategori baik terdapat pada pelaksanaan

PHBSnya yang buruk (56,3%). Hasil pengujian hipotesis diketahui nilai ρ=0,037 > α
(0.001) yang artinya ada hubungan pengetahuan PHBS siswa dengan pelaksanaan

PHBS disekolah.8

Sedangkan dalam penelitian Lina, tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

(PHBS) siswa di SDN 42 Korong Gadang Kecamatan Kuranji Padang Tahun 2014

menunjukkan bahwa pengetahuan terendah terdapat pada penggunaan jamban bersih

dan sehat, yaitu sebesar 67,6%, sebesar 56,3% siswa bersikap tidak menerima untuk

jajan sehat di kantin sekolah dan sebanyak 100% siswa tidak melaksanakan jajan

sehat di kantin sekolah.9

Berdasarkan Depkes RI pada tahun 2016 jumlah anak se Indonesia

berdasarkan umur (7-12 tahun) sebanyak 27.574.728 anak, baik yang berjenis

kelamin perempuan maupun laki-laki. Sedangkan data anak sekolah pada usia (7-12

tahun) di profinsi sumatera barat berjumlah 620.404 anak.7 Sedangkan data dari Dinas

Kesehatan Kota Padang pada tahun 2017 jumlah anak SD/MI sebesar 77.074 siswa

dengan persentase 9,94%. Hal ini dapat menunjukkan bahwa di kota padang perlu

dilakukannya PHBS terhadap siswa agar terciptanya generasi penerus bangsa yang

paham dan mawas diri akan hidup bersih dari dini.10

Berdasarkan hasil laporan tahunan Dinas Kesehatan Kota Padang 2017, kasus

Diare yang ditangani sebanyak 7.800 orang dari 25.029 orang target penemuan.

Sedangkan, puskesmas Air Tawar didapatkan kejadian Diare yang ditangani

berjumlah 384 kasus dari 831 orang target penemuan. Pada tahun berikutnya yaitu

2018, puskesmas Air Tawar didapatkan penemuan kejadian Diare sebanyak 842

kasus. Dari 22 Puskesmas di Kota Padang, Puskesmas Air Tawar merupakan

puskesmas yang paling rendah angka partisipasi sekolah dalam penjaringan cakupan
pelayanan kesehatannya sebesar 388 murid dengan persentase (89,84%) padahal

jumlah murid yang ada diwilayah tersebut tercatat sebanyak 433 murid atau sebesar

(100%). Di tahun 2018, cakupan pelayanan kesehatan peserta didik di seluruh SD di

Kota Padang sudah mencapai 100%. Dari data hasil inspeksi kesehatan lingkungan

sekolah di puskesmas air tawar tahun 2018 ada 5 sekolah yang tidak memenuhi target

pencapaian 70%. Diantara nya yaitu SDIT Nurul Ikhlas (62.00%), SDN 25 Air Tawar

Selatan (67.00%), SDIT Buah Hati (47.52%), SDN 09 Air Tawar Barat (60.00%),

SDN 19 Air Tawar Barat (60.00%).

Puskesmas Air Tawar mempunyai wilayah kerja kurang lebih 3,28 Km2, yang

terdiri dari tiga kelurahan, yaitu Kelurahan Air Tawar Barat, Kelurahan Air Tawar

Timur, dan Kelurahan Ulak Karang Utara. Di Puskesmas Air Tawar terdapat

penduduk sebanyak 30.380 jiwa yang terdiri dari 15.177 jiwa laki-laki dan 15.230

jiwa perempuan. Dari sisi pelayanan pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Air

Tawar terdapat 9 Taman Kanak-kanak (TK), 15 Sekolah Dasar (SD), 3 SMP, 3 SMA,

DAN 3 Perguruan Tinggi (PT). Dari 15 SD yang tersebar diwilayah Puskesmas Air

Tawar, terdapat 5 SD dikelurahan Air Tawar Timur, 8 SD di kelurahan Air Tawar

Barat, dan 2 SD di kelurahan Ulak Karang Utara.11

Berdasarkan Kepmenkes Nomor 1429 tahun 2006 tentang pedoman

penyelenggaraan kesehatan lingkungan sekolah, fasilitas sarana sanitasi sekolah

diantaranya berupa toilet, sarana pembuangan sampah, serta kantin sekolah. Proporsi

jumlah wc/urinoir adalah 1 wc/urinoir untuk 40 orang siswa dan 1 wc untuk 25 orang

siswi, letak toilet harus terpisah dari ruang kelas; ruang UKS; dan ruang guru.

Tersedianya toilet yang terpisah antara laki-laki dan perempuan, toilet dalam keadaan
bersih serta tidak adanya genangan di lantai toilet. Selanjutnya kantin, kantin harus

tersedia wastafel untuk cuci tangan dan bebas dari sumber pencemaran, tersedianya

tempat cuci peralatan makan dan minum dengan air yang mengalir, tersedianya

tempat penyimpanan makanan dan lokasi warung/kantin sekolah minimal berjarak 20

m dengan TPS. Lalu tempat sampah harus tersedia disetiap ruangan yang dilengkapi

dengan tutup, tersedia TPS sementara untuk memudahkan pengangkutan sampah,

peletakan tempat pengumpulan sampah sementara dengan ruang kelas berjarak

minimal 10 m 12

Dari 15 Sekolah Dasar yang telah dilakukan pengkajian, ada 5 SD yang

partisipasi sekolah nya rendah dalam menunjang pelaksanaan PHBS di lingkungan

sekolah. Masalah yang ditemukan di lapangan berupa kurangnya pengetahuan siswa

terhadap pelaksanaan PHBS, dan perilaku tidak sehat yang diadopsi dari rumah di

bawa kesekolah yang didukung dengan kurangnya fasilitas sarana sanitasi sekolah,

diantaranya toilet, kantin, dan tempat sampah. Hal ini akan berimbas pada prilaku dan

sikap siswa dalam melaksanakan PHBS di sekolah.

Oleh karena itu berdasarkan dari masalah diatas, maka peneliti akan meneliti

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan PHBS Pada Siswa SD di

Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang. Yang mana faktor-faktornya yaitu

pengetahuan siswa terhadap pelaksanaan PHBS, sikap siswa terhadap pelaksanaan

PHBS serta jamban terhadap pelaksanaan PHBS, kantin terhadap pelaksanaan PHBS,

dan tempat sampah terhadap pelaksanaan PHBS. Penelitian ini dilakukan pada siswa

kelas IV dengan alasan bahwa kelompok tersebut sudah bisa dan mudah untuk

menerima informasi, kelas IV merupakan kelompok belajar yang mudah


mengaplikasikannya secara langsung, dan kelas IV merupakan usia produktif untuk

dibina sejak dini akan penerapan PHBS.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam penelitian

ini adalah Bagaimana Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan PHBS

Pada Siswa SD di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang ?

C. Tujuan Penelitian

Berdasarkan rumusan masalah di atas, adapun tujuan penelitian ini adalah

sebagai berikut:

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan

PHBS Pada Siswa SD di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun

2019

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui distribusi frekuensi pelaksanaan PHBS sekolah pada

siswa SD di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun

2019

b. Untuk mengetahui distribusi frekuensi pengetahuan siswa SD di Wilayah

Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019

c. Untuk mengetahui distribusi frekuensi sikap siswa SD di Wilayah Kerja

Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019

d. Untuk mengetahui distribusi frekuensi penggunaan jamban SD di Wilayah

Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019


e. Untuk mengetahui distribusi frekuensi penggunaan kantin SD di Wilayah

Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019

f. Untuk mengetahui distribusi frekuensi penggunaan tempat sampah SD di

Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019

g. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan siswa dengan pelaksanaan

PHBS di SD Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun

2019

h. Untuk mengetahui hubungan sikap siswa dengan pelaksanaan PHBS di SD

Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019

i. Untuk mengetahui hubungan pengunaan jamban dengan pelaksanaan

PHBS di SD Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun

2019.

j. Untuk mengetahui hubungan penggunaan kantin dengan pelaksanaan

PHBS di SD Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun

2019.

k. Untuk mengetahui hubungan penggunaan tempat sampah dengan

pelaksanaan PHBS di SD Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota

Padang Tahun 2019.

D. Manfaat Penelitian

1. Tersedianya data tentang hubungan pengetahuan, sikap, jamban, kantin,

dan tempat sampah dengan pelaksanaan PHBS pada siswa SD Kota Padang

di Perpustakaan Politeknik Kementerian Kesehatan Padang.


2. Sebagai bahan pertimbangan bagi guru dalam merealisasikan program

prilaku hidup bersih dan sehat dimasa mendatang.

3. Sebagai bahan masukan atau pertimbangan bagi puskesmas dalam

pemantauan pelaksanaan PHBS di sekolah.

4. Sebagai bahan masukan bagi peneliti selanjutnya dalam melakukan

penelitian yang serupa di bidang Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Pelaksanaan PHBS Pada Siswa SD di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar

Kota Padang Tahun 2019 dimasa mendatang.

E. Ruang Lingkup Penelitian

Dalam penelitian ini yang akan diteliti yaitu pengetahuan, sikap, jamban,

kantin dan tempat sampah terhadap pelaksanaan PHBS pada siswa SD kelas IV di SD

Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019.


BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS)

1. Pengertian PHBS13

Perilaku hidup bersih dan sehat merupakan cerminan pola hidup keluarga

yang senantiasa memperhatikan dan menjaga kesehatan seluruh anggota

keluarga. Semua perilaku kesehatan yang dilakukan atas dasar kesadaran

sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri

dibidang kesehatan dan dapat berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan

di masyarakat merupakan pengertian lain dari PHBS.

2. Ruang Lingkup PHBS13

Sekumpulan kegiatan perilaku seseorang dalam kegiatan sehari-hari

dengan pedoman perilaku sehat meliputi lima ruang lingkup:

a. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Rumah Tangga

PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota

rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku

hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di

masyarakat.

Rumah tangga yang ber-PHBS adalah rumah tangga yang melakukan

10 PHBS dirumah tangga yaitu:

1) Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan

2) Memberi ASI ekslusif

3) Menimbang balita setiap bulan


4) Menggunakan air bersih

5) Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun

6) Menggunakan jamban sehat

7) Memberantas jentik dirumah sekali seminng

8) Makan buah dan sayuur setiap hari

9) Melakukan aktifitas fisik setiap hari

10) Tidak merokok di dalam rumah

b. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Institusi Kesehatan

Institusi kesehatan adalah sarana yang diselenggarakan oleh

pemerintah/swasta, atau perorangan yang digunakan untuk kegiatan

pelayanan kesehatan bagi masyarakat seperti rumah sakit, Puskesmas,

dan klinik swasta. Jadi, PHBS di Institusi Kesehatan adalah upaya untuk

memberdayakan pasien, masyarakat pengunjung dan petugas agar tahu,

mau dan mampu untuk mempraktikkan PHBS dan berperan aktif dalam

mewujudkan Institusi Kesehatan Sehat dan mencegah penularan

penyakit di Institusi Kesehatan.

Ada beberapa indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai

PHBS di Institusi Keehatan yaitu:

1) Menggunakan air bersih

2) Menggunakan jamban

3) Membuang sampah pada tempatnya

4) Tidak merokok di institusi kesehatan

5) Tidak meludah sembarangan


c. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Tempat-Tempat Umum

PHBS di tempat-tempat umum adalah upaya untuk memberdayakan

masyarakat pengunjung dan pengelola tempat-tempat umum agar tahu,

mau dan mampu untuk mempraktikkan PHBS dan berperan aktif dalam

mewujudkan tempat-tempat umum yang sehat.

Ada beberapa indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai

PHBS di tempat-tempat umum yaitu:

1) Menggunakan air bersih

2) Menggunakan jamban

3) Membuang sampah pada tempatnya

4) Tidak merokok ditempat umum

5) Tidak meludah sembarangan

6) Memberantas jentik nyamuk

d. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah

PHBS di sekolah adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan oleh

peserta didik, guru dan masyarakat lingkungan sekolah atas dasar

kesadaran sebagai hasil pembelajaran, sehingga secara mandiri mampu

mencegah penyakit, meningkatkan kesehatan, serta berperan aktif dalam

mewujudkan lingkungan sehat.

Ada beberapa indikator dalam PHBS di sekolah yaitu:

1) Mencuci tangan dengan air mengalir dan menggunakan sabun

2) Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah

3) Menggunakan jamban yang bersih dan sehat


4) Olah raga yang teratur dan terukur

5) Memberantas jentik nyamuk

6) Tidak merokok disekolah

7) Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap 6 bulan

8) Membuang sampah pada tempatnya.

e. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Tempat Kerja

PHBS di tempat kerja adalah upaya untuk memberdayakan para

pekerja agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup

bersih dan sehat serta berperan aktif dalam mewujudkan tempat kerja

sehat.

Indikator PHBS di tempat kerja yaitu:

1) Tidak merokok di tempat kerja

2) Membeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja

3) Melakukan olah raga secara teratur/aktifitas fisik

4) Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun sebelum makan dan

sesudah buang air besar dan bunag air kecil

5) Memberantas jentik nyamuk

6) Menggunakan air bersih

7) Menggunakan jamban saat buang air kecil dan besar

8) Membuang sampah pada tempatnya.


B. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Di Sekolah14

1. Pengertian PHBS

Munculnya berbagai penyakit yang sering menyerang anak usia

sekolah (usia 6-10), ternyata umumnya berkaitan dengan PHBS. Oleh karena

itu penanaman nilai-nilai PHBS disekolah merupakan kebutuhan mutlak dan

dapat dilakukan melalui pendekatan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).

PHBS disekolah adalah sekumpulan perilaku yang dipraktikkan oleh

peserta didik, guru dan masyarakat lingkungan sekolah atas dasar kesadaran

sebagai hasil pembelajaran, sehingga secara mandiri mampu mencegah

penyakit, meningkatkan kesehatan, serta berperan aktif dalam mewujudkan

lingkungan sehat.

Anak sekolah merupakan generasi penerus bangsa yang perlu dijaga,

ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya. Jumlah usia sekolah yang cukup

besar yaitu 30% dari jumlah penduduk indonesia merupakan masa keemasan

untuk menanamkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) sehingga anak

sekolah berpotensi sebagai agent perubahan untuk mempromosikan PHBS,

baik di lingkungan sekolah, keluarga, maupun di masyarakat.

2. Indikator PHBS

a. Mencuci tangan dengan air mengalir dan menggunakan sabun

b. Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah

c. Menggunakan jamban yang bersih dan sehat

d. Olah raga yang teratur dan

e. terukur
f. Memberantas jentik nyamuk

g. Tidak merokok disekolah

h. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap 6 bulan

i. Membuang sampah pada tempatnya.

3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pelaksanaan PHBS

Penyebab rendahnya atau menurunnya pelaksanaan PHBS di pengaruhi

oleh beberapa faktor antara lain:

a. Faktor perilaku dan non perilaku fisik

b. Faktor sosial ekonomi

c. Faktor teknis (fasilitas sarana dan prasarana)

d. Faktor geografi

e. Faktor kurangnya upaya promotif tentang kesehatan khususnya mengenai

PHBS dari puskesmas dan instansi kesehatan lain seperti puskesmas.

4. Sasaran Pembinaan PHBS

Sasaran pembinaan PHBS di sekolah, ditujukan untuk siswa/peserta

didik; warga sekolah yang meliputi kepala sekolah, guru, karyawan sekolah,

komite sekolah dan orang tua siswa/peserta didik; masyarakat lingkungan

sekolah (penjaga kantin, satpam,dan lain-lain).

5. Kepmenkes RI Nomor 1429/MENKES/SK/XII/200612

Menurut Kepmenkes RI no. 1429 th 2009 tentang pedoman

penyelenggaraan kesehatan lingkungan sekolah, fasilitas sanitasi sekolah

meliputi:
a. Air Bersih

Tersedia air bersih 15 liter/orang/hari, kualitas air bersih memenuhi

syarat sesuai dengan kepmenkes 416 thn 1990, serta jarak sumur/sarana

air bersih dengan sumber pencemaran (sarana pembuangan air limbah,

septick tank, tempat pembuangan sampah akhir, dll) minimal 10 m.

b. Toilet

Letak toilet terpisah dari ruangan lainnya, toilet pria dan wanita dipisah

satu sama lain, toilet harus dalam keadaan bersih, lantai toilet tidak ada

genangan air, proporsi jumlah wc/urinoir adalah 1 wc/urinoir untuk

siswa dan 1 wc untuk 25 orang siswi, tersedia lubang penghawaan yang

langsung berhubungan dengan udara luar, dan bak penampung air harus

tidak menjadi tempat perindukan nyamuk.

c. Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)

Tersedia pembuangan air limbah yang terpisah dengan saluran air hujan,

saluran terbuat dari bahan kedap air dan tertutup, keberadaan SPAL

tidak mencemari lingkungan, tersedianya SPAL yang memenuhi syarat,

serta air dibuang melalui tangki septik dan kemudian diresapkan ke

dalam tanah.

d. Sarana Pembuangan Sampah

Disetiap ruangan harus tersedia tempat sampah yang dilengkapi dengan

tutup, tersedia TPS dari seluruh ruangan unutk memudahkan

pengangkutan sampah, peletakan tempat pembuangan/pengumpulan

sampah sementara dengan ruang kelas berjarak minimal 10 m


e. Kantin/Warung Sekolah

Tersedianya tempat cuci peralatan makan dan minum dengan air yang

mengalir, tersedia tempat cuci tangan bagi pengunjung kantin sekolah,

tersedia tempat untuk bahan makanan, tersedia tempat untuk

penyimpanan makanan jadi/siap saji yang tertutup, tersedia tempat

untuk penyimpanan peralatan makanan dan minuman, lokasi

warung/kantin sekolah minimal berjarak 20 m dengan TPS (tempat

pengumpulan sampah sementara).

Makanan jajanan yang dijual harus dalam keadaan terbungkus atau

tertutup, peralatan yang digunakan dalam makanan jajanan harus sesuai

peruntukannya, tempat penyimpanan makanan yang dijual pada warung

sekolah/kantin harus terpelihara dan selalu dalam keadaan bersih,

terlindung dari debu, terhindar dari bahan kimia serta serangga dan

hewan lainnya.

C. Perubahan Perilaku Dan Pendidikan Kesehatan

Perilaku merupakan faktor ke-2 terbesar setelah faktor lingkungan yang

mempengaruhi derajat kesehatan. (Blum, 1974) oleh karena itu dalam rangka

membina dan meningkatkan kesehatan masyarakat, intervensi dan upaya yang

ditunjukkan pada faktor ini sangat strategis.15

1. Teori Lawrence Green

Green mencoba menganalisis perilaku manusia dari tingkat kesehatan.

Kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor pokok,


yakni faktor perilaku (behavior causes) dan faktor di luar perilaku (non-

behavior causes).

Prilaku kesehatan dipengaruhi oleh 3 faktor utama, yaitu:

a. Faktor pendorong (Predisposing factors)

Faktor ini mencakup pengetahuhan dan sikap masyarakat terhadap

kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal yang

berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut masyarakat, tingkat

pendidikan, tingkat sosial ekonomi, dan sebagainya.

b. Faktor pemungkin (Enabling factors)

Faktor-faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau

fasilitas kesehatan dan media pengetahuan kesehatan bagi masyarakat,

misalnya air bersih,tempat pembuangan sampah, tempat pembuangan

tinja, ketersediaan makanan yang bergizi, dan sebagainya. Termasuk juga

fasilitas pelayanan kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit, poliklinik,

posyandu, polindes, pos obat desa, dokter, atau bidan praktik swasta, dan

sebagainya. Untuk berprilaku sehat masyarakat harus memerlukan sarana

prasarana yang mendukung.

c. Faktor penguat (Reinforscing factors)

Faktor ini meliputi faktor sikap dan prilaku tokoh masyarakat, tokoh

agama, dan para petugas kesehatan. Termasuk juga disini undang-undang,

peraturan-peraturan, baik dari pusat maupun dari pemerintahan daerah,

yang terkait dengan kesehatan. Untuk perilaku sehat, masyarakat kadang-

kadang bukan hanya perlu pengetahuan dan sikap positif serta dukungan
fasilitas saja, melainkan diperlukan prilaku contoh (acuan) dari tokoh

adat, tokoh masyarakat terlebih lagi petugas kesehatan. Disamping itu

undang-undang juga diperlukan untuk memperkuat perilaku masyarakat

tersebut.

Disimpulkan bahwa perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan

ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi dan sebagainya dari

orang atau masyarakat yang bersangkutan. Disamping itu, ketersediaan

fasilitas, sikap, dan perilaku para petugas kesehatan terhadap kesehatan juga

akan mendukung dan memperkuat terbentuknya perilaku.

Faktor predisporsing:
1. Pengetahuan
2. Sikap
3. Kepercayaan
4. Nilai
5. Pendidikan
6. Social ekonomi

Perilaku
Faktor reinforcing: Kesehatan
1. Lingkungan fisik
2. Fasilitas kesehatan

Faktor enabling:
1. Sikap dan perilaku
petugas kesehatan
Skema 2.1 Teori L. Green
2. Teori Stimulus Organisme16

Perubahan prilaku tergantung pada kualitas ransang (stimulus) yang

berkomunikasi dengan organisme. Keberhasilan perubahan prilaku yang

terjadi sangat ditentukan kualitas dari sumber (misalnya gaya bicara,

kreadibilitas, dan kepemimpinan). Prilaku dapat berubah jika stimulus yang

diberikan melebihi stimulus semula atau dapat meyakinkan organisme,

sehingga peran faktor pendorong menjadi sangat penting untuk meyakinkan

organisme.

Perubahan perilaku terjadi akibat rangsangan (stimulus) dari

organisme yang memiliki tiga kategori yaitu perhatian, pengertian, dan

penerimaan. Lalu dari tiga kategori organisme tersebut menghasilkan reaksi

yang berupa perubahan perilaku seseorang. Setelah perubahan perilaku

tersebut, maka akan berubah pula praktiknya.

Intervensi faktor prilaku dilakukan melalui 2 upaya, yaitu:

1) Paksaan

Upaya agar masyarakat mengubah perilaku kesehatan dengan cara

tekanan, paksaan. Upaya ini bisa berbentuk undang-undang, industri, dan

secara langsung melalui tekanan (fisik maupun non fisik), sanksi-sanksi, dan

sebagainya. Cara ini menimbulkan dampak yang langsung terhadap

perubahan perilaku tapi pada umumnya perubahan hanya berlangsung

sementara karena cara ini tidak disadari oleh pengertian dan kesadaran yang

tinggi terhadap tujuan prilaku tersebut dilaksanakan.15


2) Pendidikan

Upaya agar masyarakat berprilaku atau mengadopsi prilaku kesehatan

dengan cara persuasi, bujukan, imbauan, ajakan, memberi informasi,

memberikan kesadaran, dan sebagainya. Cara ini membutuhkan waktu yang

lebih lama, tetapi jika prilaku tersebut berhasil diadopsi maka akan bertahan

untuk waktu yang lama bahkan, selama hidup orang yang menjadi sasaran.15

3. Pengetahuan5

a. Pengertian pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah orang

melakukan pengindraan terhadap suatu tertentu. Pengindraaan terjadi

melalui panca indra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran,

penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh

melalui mata dan telinga.

Pengetahuan atau ranah kognitif merupakan domain yang sangat

penting dalam bentuk tindakan seseorang (overt behaviour). Pengetahuan

yang tercakup dalam domain kognitif mempunyai enam tingkatan :

1) Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai pengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya termasuk mengingat kembali (recall) terhadap sesuatu

yang spesifik dari seluruh bahan yang telah dipelajari atau ransangan

yang telah diterima.


2) Memahami (comprehesion)

Memahami dapat diartikan sebagai suatu kemampuan untuk

menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat

menginterprestasikan materi secara benar.

3) Aplikasi (application)

Diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menggunakan materi yang

telah dipelajari pada situasi dan kondisi real (sebenarnya) ialah dapat

menggunakan rumus-rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam

situasi yang lain, misalnya dapat menggunakan prinsip-prinsip siklus

pemecahan masalah kesehatan dari kasus yang telah diberikan.

4) Analisis (analysis)

Adalah kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek

didalam struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu

dengan yang lain. Kemampuan analisis dapat dilihat dari penggunaan

kata kerja seperti dapat menggunakan dan menggambarkan,

membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainnya.

5) Sintesis (synthesis)

Menunjukkan pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian bagian didalam suatu bentuk keseluruhan

yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah kemampuan untuk

menyusun suatu formasi-formasi yang ada.


6) Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan pengetahuan untuk melakukan penilaian

terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu berdasarkan

suatu kriteria yang telah ada.

b. Cara memperoleh pengetahuan

1) Cara tradisional

Cara kuno atau tradisional ini dipakai untuk memperoleh kebenaran

pengetahuan sepanjang sejarah.

2) Cara modern

Cara baru atau modern dalam memperoleh pengetahuan pada saat ini

lebih sistematik, logis, dan ilmiah. Dalam memperoleh kesimpulan

dilakukan dengan cara mengadakan observasi langsung dan membuat

pencatatan-pencatatan terhadap semua fakta sehubungan dengan objek

penelitiannya.

4. Sikap15

Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari

seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap secara nyata

menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu

yang dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional

terhadap stimulus sosial.

Seperti pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan yaitu:


1. Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan (objek).

2. Merespons (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan

tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.

3. Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu

masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.

4. Bertanggung jawab (respponsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segal

risiko merupakan sikap yang paling tinggi.

5. Praktik/Tindakan15

Suatu sikap belum otomatis terwujud dalm suatu tindakan (overt

behavior). Untuk mewujudkan sikap menjadi suatu perbuatan nyata,

diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara

lain adalah fasilitas.

Praktik/tindakan ini mempunyai beberapa tingkatan yaitu:

1. Respons terpimpin (guided response)

Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai

dengan contoh merupakan indikator praktik tingkat pertama.


2. Mekanisme ( mecanism)

Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara

otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah

mencapai praktik tingkat dua.

3. Adopsi (adoption)

Adopsi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang

dengan baik. Artinya, tindakan itu sudah dimodifikasikannya tanpa

mengurangi kebenaran tindakan tersebut.


D. Kerangka Teori

Berdasarkan tinjauan teori tentang PHBS yang dipengaruhi berbagai macam

faktor, penulis menggunakan teori L. Green tentang aspek yang mempengaruhi

perilaku terdiri dari faktor predisporsing, reinforcing, dan enabling.

Faktor predisporsing:
1. Pengetahuan
2. Sikap
3. Kepercayaan
4. Nilai
5. Pendidikan
6. Social ekonomi
Perilaku
Kesehatan

Faktor reinforcing:
1. Lingkungan fisik
2. Fasilitas kesehatan

Faktor enabling:
1. Sikap dan perilaku
petugas kesehatan

Skema 2.3 Kerangka Teori Laurace Green


(Sumber: L. Green dalam Soekidjo Notoatmodjo; 2003)
E. Kerangka Konsep

Berdasarkan tinjauan pustaka, maka penulis merancang kerangka konsep

penelitian sebagai berikut :

Variabel Independen Variabel Dependen

1. Pengetahuan Pelaksanaan PHBS


2. Sikap

Variabel Confounding

3. Jamban
4. Kantin
5. Tempat Sampah

Gambar 2.4 Kerangka konsep

F. Hipotesa

1. Tidak ada hubungan antara pengetahuan siswa dengan pelaksanaan PHBS

di SD Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019.

Dengan nilai p=0.885 > 0.05

2. Ada hubungan antara sikap siswa dengan pelaksanaan PHBS di SD

Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019. Dengan

nilai p=0.034 < 0.05

3. Tidak ada hubungan penggunaan jamban dengan pelaksanaan PHBS di SD

Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019. Dengan

nilai p=0.083> 0.05


4. Ada hubungan penggunaan kantin dengan pelaksanaan PHBS di SD

Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019. Dengan

nilai p=0.022 < 0.05

5. Ada hubungan penggunaan tempat sampah dengan pelaksanaan PHBS di

SD Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019. Dengan

nilai p=1.00 > 0.05

G. Definisi Operasional

Tabel 1.
Definisi Operasional
N Variabel Defenisi Operasional Alat Cara Hasil Skala
o Ukur Ukur Ukur Ukur
1 Pelaksanaan Reaksi nyata yang Kuesioner Wawancara Skor Ordinal
PHBS oleh dilakukan siswa dalam pelaksanaan
siswa melaksanakan perilaku dikategorikan
hidup bersih dan sehat di menjadi:
sekolah 1. Baik : jika
nilai
total/skor ≥
70% (7)
0. Buruk : jika
nilai
total/skor <
70% (7)
(sumber:
Suharsimi
Arikunto, 2006)
2 Pengetahuan Pengetahuan siswa SD Kuesioner Wawancara Skor Ordinal
mengenai perilaku hidup pengetahuan
bersih dan sehat di sekolah dikategorikan
menjadi:
1. Tinggi: jika
nilai
total/skor ≥
70% (7)
0. Rendah: jika
nilai
total/skor <
70% (7)
(sumber:
Suharsimi
Arikunto, 2006)
3 Sikap Merupakan cara pandang Kuesioner Wawancara Skor sikap Ordinal
siswa dalam PHBS dikategorikan
menjadi:
1. Positif: jika
nilai
total/skor ≥
70% (31)
0. Negatif: jika
nilai
total/skor <
70% (31)
(sumber:
Suharsimi
Arikunto, 2006)
4 Jamban Sarana sanitasi yang Kuesioner, Wawancara, Skor fasilitas Ordinal
dipergunakan siswa untuk cheklist observasi sarana
BAB agar tercapainya dikategorikan
PHBS di sekolah dasar menjadi:
1. Memenuhi
syarat: jika
nilai
total/skor ≥
70% (4.9)
0. Tidak
memenuhi
syarat: jika
nilai
total/skor <
70% (4.9)
(sumber:
Suharsimi
Arikunto, 2006)
5 Kantin Sarana sanitasi yang di Kuesioner, Wawancara, Skor fasilitas Ordinal
pergunakan oleh siswa cheklist observasi sarana
untuk berbelanja makanan dikategorikan
dan minuman agar menjadi:
tercapainya PHBS siswa di 1. memenuhi
sekolah syarat: jika
nilai
total/skor ≥
70% (3.5)
0. tidak
memenuhi
syarat: jika
nilai
total/skor <
70% (3.5)
(sumber:
Suharsimi
Arikunto, 2006)
6 Tempat Sarana sanitasi yang Kuesioner, Wawancara, Skor fasilitas Ordinal
Sampah digunakan oleh siswa cheklist observasi sarana
untuk membuang sampah dikategorikan
agar tercapainya PHBS di menjadi:
sekolah 1. memenuhi
syarat: jika
nilai
total/skor ≥
70% (2.8)
0. tidak
memenuhi
syarat.: jika
nilai
total/skor <
70% (2.8)
(sumber:
Suharsimi
Arikunto, 2006)
BAB III
METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian17

Desain penelitian adalah mixed methode atau metode campuran dengan

jenis sequential eksplanatory. Pada penelitian ini dilakukan penggabungan

metode penelitian kuantitatif dan kualitatif secara berurutan, dimana pada

tahap pertama penelitian dilakukan dengan menggunakan metode kuantitatif

dan pada tahap kedua dilakukan dengan metode kualitatif. Paradigma yang

digunakan adalah QUAN yaitu (dominant quantitative study component),

dimana metode dominan digunakan adalah metode kuantitatif, metode

kualitatif digunakan untuk melengkapi analisis dari hasil kuantitatif.

Metode kuantitatif pada penelitian ini menggunakan desain cross

sectional dengan analisis Bivariat. Pada analisis Bivariate akan menghasilkan

hubungan Variabel Independen, Varabel Confounding dengan Variabel

Dependen. Selanjutnya, dilakukan penelitian dengan metode kualitatif pada

key informan untuk menggali informasi mengenai faktor yang paling

berpengaruh/ dominan terhadap pelaksanaan PHBS. Pada tahap akhir

dilakukan interpretasi untuk mengambil kesimpulan secara menyeluruh

terhadap faktor yang mempengaruhi PHBS.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di 5 SD wilayah kerja Puskesmas Air

Tawar. Yang mana 5 SD tersebut yaitu SDIT Nurul Ikhlas, SDN 25 Air
Tawar Selatan, SDIT Buah Hati, SDN 09 Air Tawar Barat, SDN 19 Air

Tawar Barat.

2. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2018 sampai dengan

Juni 2019 termasuk tahap survey pendahuluan, pelaksanaan penelitian

dan pembuatan laporan.

C. Pulasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian kuantitatif adalah semua siswa kelas IV

yang ada di 5 SD wilayah kerja Puskesmas Air Tawar Tahun 2019

sebanyak 181 orang siswa.

Populasi dalam penelitian kualitatif adalah kepala sekolah yang ada

di 5 SD, guru UKS yang ada di 5 SD, Petugas Bagian Kesling di

Puskesmas Air Tawar.

2. Sampel

Kuantitatif

Karena beberapa peretimbangan tertentu yaitu keterbatasan dana, waktu

dan tenaga, maka penelitian dilakukan dengan menggunakan sampel

ditentukan dengan rumus (Soekidjo Notoadmodjo) :

N
n=
1 + N (d 2 )

Dimana : n = Besar Sampel

N = Jumlah Populasi
d = Tingkat Ketepatan Yang Diinginkan (10%)

N
Pengolahan rumus: n=
1 + N (d 2 )

Jadi, sampel yang digunakan pada penelitian ini sebanyak 64 siswa.

Untuk menentukan besar sampel di masing-masing sekolah

digunakan proporsi yaitu dengan rumus:

Jumlah sampel/SD =

Tabel 3.1

Distribusi Sampel Siswa Sekolah Dasar Kelas IV di Wilayah Kerja

Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2018

Jumlah
Jumlah
No Nama Sekolah Dasar Siswa Kelas Sampel
Sampel
IV
1 SDIT Nurul Ikhlas
65 23

2 SDN 25 Air Tawar Selatan


22 8

3 SDIT Buah Hati


46 16

4 SDN 09 Air Tawar Barat


25 9

5 SDN 19 Air Tawar Barat


23 8
JUMLAH 181 64

Sampel diambil dengan cara simple random sampling yaitu dengan

menggunakan teknik undian. Teknik undian yang dilakukan adalah dengan

membuat nomor lot, yang mana setiap anggota populasi mempunyai

kesempatan yang sama untuk dijadikan sampel.18

Kriteria sampel dalam penelitian ini adalah:

a. Kriteria inklusi:

1. Berusia 8-11 tahun

2. Bersedia menjadi responden

3. Responden dalam dalam keadaan sehat

4. Responden mampu berkomunikasi dengan baik

5. Responden murid kelas IV yang berada di SD saat pengumpulan

data

b. Kriteria eklusi:

1. Responden tidak ada di tempat

2. Responden tidak bersedia di wawancarai

Kualitatif

Pemilihan sampel (informan) dilakukan dengan teknik purposive

sampling yaitu teknik pengambilan informan sebagai sumber data dengan

pertimbangan sebagai berikut18 :


1. Informan adalah orang yang dianggap paling tahu tentang apa yang

sedang diteliti oleh peneliti.

2. Informan adalah orang yang terlibat dalam Pelaksanaan PHBS di sekolah.

Berdasarkan pertimbangan diatas, maka informan penelitian ini adalah

Kepala Sekolah di 5 SD, Guru UKS di 2 SD, serta Petugas Bagian Kesling di

Puskesmas Air Tawar. Karena adanya keterbatasan dalam pengadaan guru

UKS disekolah, maka sampel guru UKS hanya di ambil di 2 sekolah saja.

D. Teknik Pengumpulan Data16

Dalam penelitian ini, data dikumpulkan dalam bentuk data primer dan data

sekunder.

1. Data primer

kuantitatif

Data primer diperoleh melalui wawancara menggunakan kuesioner yang

meliputi data pengetahuan siswa, sikap siswa, jamban, kantin, serta tempat

sampah tentang pelaksanaan PHBS di sekolah.

Kualitatif

Sumber data primer dalam penelitian ini merupakan informan yaitu orang

yang memberikan informasi tentang situasi dan kondisi tempat penelitian.

Pemilihan informan didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat

oleh peneliti sendiri berdasarkan tujuan dan masalah penelitian. Selain itu

dalam menentukan jumlah informan penelitian dilakukan pembatasan hingga

peneliti menilai data yang dikumpulkan telah memenuhi syarat kesesuaian


(appropriateness), kecukupan (adequacy) serta tidak terdapat hal baru yang

dapat dikembangkan (saturation)

2. Data sekunder

Data sekunder dalam penelitian ini berupa data dari profil kesehatan Kota

Padang tahun 2017, dan inspeksi sanitsi sekolah Puskesmas Air Tawar.

E. Metode Pengolahan Data dan Pengumpulan Data16

Kuantitatif

1. Pengolahan Data18

Setelah kegiatan pengumpulan data, kemudian dilakukan pengolahan data

melalui beberapa tahapan, diantaranya:

a. Menyunting data (editing)

Merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian kuesioner

apakah jawaban sudah jelas, lengkap, konsisten dan relevan.

b. Mengkode data (coding)

Merupakan kegiatan pemberian kode pada setiap data variabel yang

terkumpul berbentuk huruf menjadi data berbentuk angka atau bilangan.

Coding dilakukan untuk mempermudah dan mempercepat pada saat

analisis data dan entri data. Menurut buku metodologi penelitian yang

dikarang oleh Suharsimi Arikunto tahun 200619 diantaranya:

a) Variabel pelaksanaan PHBS diberi kode 1 baik, jika nilai total/skor

≥ 70% dan kode 0 buruk, jika nilai total/skor < 70%


b) Variabel pengetahuan diberi kode 1 tinggi, jika nilai total/skor ≥

70% dan kode 0 rendah: jika nilai total/skor < 70%

c) Variabel sikap diberi kode 1 positif, jika nilai total/skor ≥ 70%dan

kode 0 negatif, jika nilai total/skor < 70%

d) Variabel jamban diberi kode 1 baik, jika nilai total/skor ≥ 70% dan

kode 0 Buruk, jika nilai total/skor < 70%

e) Variabel kantin diberi kode 1 memenuhi syarat, jika nilai total/skor

≥ 70% dan kode 0 tidak memenuhi syarat, jika nilai total/skor <

70%

f) Variabel tempat sampah diberi kode 1 memenuhi syarat, jika nilai

total/skor ≥ 70% dan kode 0 tidak memenuhi syarat, jika nilai

total/skor < 70%

c. Memasukkan data (entry)

Data dientri ke dalam program agar data dapat dianalisis. Proses ini

dilakukan menggunakan komputer.

d. Membersihkan data (cleaning)

Kegiatan untuk membersihkan data yaitu pengecekan kembali

kelengkapan data yang telah dientri, untuk memastikan bahwa data telah

bersih dari kesalahan dalam pengkodean maupun dalam membaca kode

sehingga data dapat dianalisis.

2. Penyajian Data

Penyajian data dibuat dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan tabel

silang.
Kualitatif

Metode pengumpulan data sebagai salah satu bagian yang penting


dalam suatu penelitian. Di dalam penelitian ini, pengumpulan data dilakukan
pada sumber data primer dan sumber data sekunder. Kedua sumber data
tersebut dikumpulkan dengan menggunakan beberapa teknik atau metode
sebagai berikut:
1. Wawancara mendalam (indepht interview)

Wawancara yang dilakukan adalah wawancara semi terstruktur


(Guided interview) yaitu pada waktu melakukan wawancara, sebuah panduan
wawancara disiapkan untuk memastikan semua topik yang akan ditanyakan
sudah termasuk dalam wawancara tersebut. Wawancara ini termasuk dalam
kategori Indepht interview. Dimana dalam pelaksanaannya lebih bebas
dibandingkan dengan wawancara terstrukutur, pewawancara membawa
panduan pertanyaan lengkap dan terperinci.
Repsonden boleh menjawab secara bebas menurut isi hati atau

pikirannya. Lama interview juga tidak ditentukan dan diakhiri menurut

keinginan pewawancara. Pewawancara memperoleh gambaran lebih luas

tentang masalah yang diteliti karena setiap responden bebas meninjau

berbagai aspek menurut pendirian dan pikiran masing-masing dan dengan

demikian dapat memperkaya pandangan peneliti.20

F. Analisis Data

Kuantitatif

Analisis data pada penelitian ini menggunakan software statistik pada

komputer dimana meliputi:

a. Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan

masing-masing variabel yang diteliti. Informasi yang disampaikan

menggunakan distribusi frekuensi dengan ukuran presentase atau proporsi

dari variabel dependen (pelaksanaan PHBS), variabel independen

(pengetahuan, sikap) serta variabel confounding (jamban, kantin, tempat

sampah)

b. Analisis Bivariat

Analisis yang dilakukan untuk mengetahui hubungan variabel

independen dan variabel confounding dengan variabel dependen

menggunakan uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α= 0,05).

Jika p ≤ 0,05 maka ada hubungan antara variabel independen dengan

variabel dependen. Sedangkan bila p > 0,05 maka tidak ada hubungan

antara variabel independen dan variabel confounding dengan variabel

dependen.18

Kualitatif

Analisa data menggunakan analisa isi (Conten analysis) yaitu

membandingkan temuan dengan teori-teori yang ada pada tinjauan pustaka,

dan analisis segera dilakukan setelah dilakukan wawancara untuk

menghindari kesalahan yang mungkin timbul.20

G. Instrumen penelitian
Kuantitatif
Instrumen yang digunakan pada tahap ini adalah kuesioner yang
dibagikan kepada siswa untuk dijadikan bahan acuan dalam penelitian ini.
Kualitatif
Instrument penelitian merupakan alat yang digunakan untuk
mengumpulkan data. Berikut instrument yang digunakan peneliti dalam
penelitian ini:
1. Peneliti sebagai instrumen kunci penelitian;
2. Pedoman wawancara yaitu garis besar pertanyaan yang berhubungan
dengan objek penelitian;
3. Buku catatan, digunakan untuk mencatat setiap hasil wawancara dan
diskusi dengan informan;
4. Tape recorder, digunakan untuk merekam wawancara dengan informan
atau sumber data sehubungan dengan objek penelitian;
5. Kamera, digunakan untuk memotret pada saat peneliti sedang melakukan
wawancara dengan informan dan untuk mendokumentasikan dengan objek
lain18

H. Alur Penelitian

Alur penelitian pelaksanaan PHBS pada SD di Wilayah Kerja Puskesmas

Air Tawar Kota Padang Tahun 2019 adalah:

Quantitative Followed Qualitative Data


Data And Result by Interpretation
And result

Skema 3.2 Alur Penelitian mix methode17


BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Air Tawar mempunyai wilayah kerja kurang lebih 3,28 Km2, yang

terdiri dari tiga kelurahan, yaitu Kelurahan Air Tawar Barat, Kelurahan Air Tawar

Timur, dan Kelurahan Ulak Karang Utara. Di Puskesmas Air Tawar terdapat

penduduk sebanyak 30.380 jiwa yang terdiri dari 15.177 jiwa laki-laki dan 15.230

jiwa perempuan. Dari sisi pelayanan pendidikan di wilayah kerja Puskesmas Air

Tawar terdapat 9 Taman Kanak-kanak (TK), 15 Sekolah Dasar (SD), 3 SMP, 3 SMA,

DAN 3 Perguruan Tinggi (PT). Dari 15 SD yang tersebar diwilayah Puskesmas Air

Tawar, terdapat 5 SD dikelurahan Air Tawar Timur, 8 SD di kelurahan Air Tawar

Barat, dan 2 SD di kelurahan Ulak Karang Utara.

Sekolah Dasar (SD) yang menjadi lokasi penelitian adalah SDIT Nurul Ikhlas,

SDN 25 Air Tawar Selatan, SDIT Buah Hati, SDN 09 Air Tawar Barat, dan SDN 19

Air Tawar Barat, yang merupakan siswa kelas IV. Lima Sekolah Dasar (SD) yang

menjadi lokasi penelitian memiliki sarana sanitasi yang belum memenuhi syarat, serta

perilaku siswa dalam PHBS yang kurang baik.

1. Jamban

Berdasarkan proporsi jamban dengan jumlah siswa di lokasi penelitian, terdapat

2 sekolah yang tidak memenuhi persyaratan sesuai dengan Kepmenkes RI No 1429

tahun 2006 tentang pedoman penyelenggaraan kesehatan lingkungan sekolah, yang

mana syaratnya 1 urinoir untuk 40 siswa dan 1 wc untuk 25 siswi. SDN 25 Air

Tawar Selatan hanya memiliki jamban 1 pria dan 1 wanita yang mana jumlah
muridnya adalah 61 siswa, 47 siswi. SDN 19 Air Tawar Barat juga memiliki jamban

1 pria dan 1 wanita dengan jumlah murid 82 siswa dan 59 siswi. Sedangkan 3 sekolah

yang menjadi lokasi penelitian telah memenuhi persyaratan. Seperti SDIT Buah Hati

memiliki jamban 7 pria dan 7 wanita dengan jumlah murid 149 siswa dan 117 siswi.

SDIT Nurul Ikhlas memiliki jamban 4 pria dan 4 wanita dengan jumlah murid 115

siswa dan 126 siswi. SDN 09 Air Tawar Barat memiliki jamban 3 pria dan 3 wanita

dengan jumlah murid 78 siswa dan 86 siswi.

Berdasarkan hasil observasi di 5 SD, ada 3 SD yang toiletnya dalam keadaan

kotor pada saat observasi yang mana 3 SD tersebut yaitu SDIT Buah Hati, SDN 19

ATB, SDN 09 ATB. Ada 2 sekolah yang tidak menggunakan slogan di dalam

toiletnya yaitu SDN 25 ATS. Dan rata-rata di 5 SD tersebut tidak ada menyediakan

sabun untuk cuci tangan di dalam toilet. Pada saat observasi, semua sekolah yang

dilakukan penelitian telah ada ventilasi di toiletnya, serta telah terdapat alat

kebersihan didalam sekolah.

2. Kantin

Berdasarkan hasil observasi di lokasi penelitian, makanan jajanan yang dijual di

SD tidak ada yang dalam keadaan terbungkus, serta kantin sekolah tidak mempunyai

wastafel untuk cuci tangan. Kantin dalam keadaan bersih hanya terdapat pada 2 SD

yaitu SDIT Buah Hati dan SDIT Nurul Ikhlas. Rata-rata semua kantin di lokasi

penelitian banyak lalat kecuali SDIT Buah Hati. Ada satu sekolah yang lokasi

kantinnya dekat dengan TPS yaitu SDN 09 ATB.


3. Tempat Sampah

Berdasarkan hasil observasi tempat sampah, ada 2 SD yang hanya memenuhi

persyaratan yaitu SDIT Buah Hati dan SDN 25 ATS. Setiap lokasi penelitian sudah

terdapat tempat sampah di setiap ruangan. Tetapi ada juga sekolah yang belum ada

tempat sampah di luar ruangan yaitu SDIT Nurul Ikhlas, dan SDN 19 ATB.

Tabel 4.1
Populasi Kelas IV di SD Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar
Jumlah
No Nama Sekolah Dasar Siswa Kelas
IV
1 SDIT Nurul Ikhlas 65
2 SDN 25 Air Tawar Selatan 22
3 SDIT Buah Hati 46
4 SDN 09 Air Tawar Barat 25
5 SDN 19 Air Tawar Barat 23
JUMLAH 181
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui SDIT Nurul Ikhlas mempunyai siswa terbanyak

yaitu 65 siswa, diikuti oleh SDIT Buah Hati dengan 46 siswa.

B. Karakteristik Responden

a) Umur Responden

Berdasarakan penelitian yang dilakukan, diperoleh disrtibusi frekuensi

responden berdasarkan umur seperti pada tabel 4.2 berikut:

Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden Pada SD di Wilayah Kerja
Puskesmas Air Tawar Kota Padang

Frekuensi Persentase
No Umur Responden
(f) (%)
1 9 55 85.9
2 10 9 14.1
Total 64 100.0
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui umur responden paling dominan yaitu 9 tahun

dengan persentase 85.9%.

b) Jenis Kelamin

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh distribusi frekuensi

responden berdasarkan jenis kelamin seperti pada tabel 4.3 berikut:

Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin Responden Pada SD di
Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang

Jenis kelamin Frekuensi Persentase


Responden (f) (%)
Laki-Laki 38 59.4
Perempuan 26 40.6
Total 64 100.0
Berdasarakan tabel 4.2 diketahui responden yang berjenis kelamin laki-laki

(59,4%) lebih banyak dibandingkan responden berjenis kelamin perempuan (40,6%).

C. Karakteristik Informan

Pengambilan data primer dalam penelitian ini dilakukan dengan cara

wawancara mendalam (Indepth Interview).

Tabel 4.4
Karakteristik Informan Wawancara Mendalam
No Kode Informan Jenis Kelamin Jabatan/Pekerjaan
1 Inf.1 Laki-laki Kepala sekolah SDIT Buah Hati
2 Inf.2 Laki-laki Kepala sekolah SDIT Nurul Ikhlas
3 Inf.3 Perempuan Guru UKS Nurul Ikhlas
4 Inf.4 Perempuan Kepala sekolah SDN. 25 Air
tawar Selatan
5 Inf.5 Laki-laki Guru UKS SDN. 25 Air Tawar
Selatan
6 Inf.6 Perempuan Kepala Sekolah SDN. 09 Air
Tawar Barat
7 Inf.7 Perempuan Kepala sekolah SDN. 19 Air
Tawar Barat
8 Inf.8 Perempuan Petugas Kesehatan Lingkungan
Puskesmas Air Tawar
Ket: inf=informan
karena adanya keterbatasan dalam pengadaan guru UKS di sekolah dasar, maka
informan yang diambil hanya pada sekolah dasar yang mempunyai guru UKS.
D. Hasil Penelitian
a. Analisis Univariat

a) Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada SD

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh distribusi frekuensi

responden berdasarkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada SD seperti pada

tabel 4.5 berikut:

Tabel 4.5
Distribusi Frekuensi Pelaksanaan PHBS Pada SD di Wilayah Kerja Puskesmas
Air Tawar Kota Padang Tahun 2019.
Frekuensi Persentase
No PHBS
(f) (%)
1 Buruk 33 51.6
2 Baik 31 48.4
Total 64 100.0
Pada tabel 4.5 diketahui sekolah dasar yang ber PHBS buruk memiliki

persentase sebesar 51.6% lebih banyak dibandingkan yang ber PHBS baik dengan

persentase 48.4%. Hasil PHBS pada SD ini diperoleh dari 10 pertanyaan yang dapat

dilihat pada tabel 4.6 berikut:


Tabel 4.6
Distribusi Frekuensi Pelaksanaan PHBS Pada SD Menurut Pertanyaan
Penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019.
Ya Tidak
No Pernyataan
f % f %
1 Cuci tangan sebelum dan sesudah makan 43 67.2 21 32.8
2 Cuci tangan dengan sabun setelah BAB 41 64.1 23 35.9
Membeli jajanan di kantin sekolah yang 42.2
3 37 57.8 27
bersih
4 BAB di WC 64 100 0 0
5 Olahraga 2X seminggu 33 51.6 31 48.4
6 Memberantas jentik dengan 3M 31 48.4 33 51.6
7 Tidak merokok disekolah 32 50 32 50
Menimbang BB dan mengukur TB secara 10.9
8 57 89.1 7
teratur
9 Membuang sampah pada tempatnya 37 57.8 42.2 42.2
10 Memilah sampah basah dan kering 36 56.2 28 43.8
Berdasarkan tabel 4.6 dapat dilihat bahwa pertanyaan yang paling sedikit

terjawab dengan benar oleh responden adalah memberantas jentik dengan 3M dengan

persentase 48.4% dan tidak merokok disekolah sebesar 50%.

b) Pengetahuan

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh distribusi frekuensi

responden berdasarkan pengetahuan tentang pelaksanaan PHBS pada SD seperti pada

tabel 4.6 berikut:

Tabel 4.7
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Pada SD di Wilayah Kerja Puskesmas Air
Tawar Kota Padang Tahun 2019.
Frekuensi Persentase
No Pengetahuan
(f) (%)
1 Rendah 16 25.0
2 Tinggi 48 75.0
Total 64 100.0
Pada tabel 4.7 diketahui pengetahuan responden tinggi yaitu dengan

persentase 75% mengenai pelaksanaan PHBS pada SD. Hasil pengetahuan responden

ini diperoleh dari rekapan pertanyaan yang terdiri dari 10 pertanyaan, seperti pada

tabel 4.8 berikut ini:

Tabel 4.8
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Menurut Pertanyaan Penelitian di
Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019.
Ya Tidak
No Pernyataan
f % f %
1 Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan 61 95.3 3 4.7
2 Kantin sekolah bersih untuk berbelanja 46 71.9 18 28.1
3 BAB di WC tertutup 34 53.1 30 46.9
4 Olahraga 2x dalam seminggu 55 85.9 9 14.1
5 3M cara memberantas jentik nyamuk 38 59.4 26 40.6
6 Merokok bisa mengganggu kesehatan 61 95.3 3 4.7
Mengetahui berat badan dan menimbang berat
7 40 62.5 24 37.5
badan secara teratur
Jenis tempat sampah adalah organik dan non
8 63 98.4 1 1.6
organik
9 Banjir menyebabkan got tersumbat 34 53.1 30 46.9
Tidak bau, bewarna, keruh, dan berasa adalah
10 33 51.6 31 48.4
ciri-ciri air bersih
Berdasarakan tabel 4.8 dapat dilihat pertanyaan yang paling sedikit di jawab

benar oleh responden adalah tidak bau, bewarna keruh, dan berasa adalah ciri-ciri air

bersih dengan persentase 51.6% dan BAB di tempat tertutup serta banjir

menyebabkan got tersumbat memiliki persentase sama sebesar 53.1%.

c) Sikap

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, didapatkan distribusi frekuensi

responden berdasarkan sikap tentang pelaksanaan PHBS pada SD seperti pada tabel

4.9 berikut:
Tabel 4.9
Distribusi Frekuensi Sikap Pada SD di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar
Kota Padang Tahun 2019.
Frekuensi Persentase
No Sikap
(f) (%)
1 Negatif 41 64.1
2 Positif 23 35.9
Total 64 100.0
Pada tabel 4.9 diketahui distribusi frekuensi sikap responden negatif lebih

dominan terhadap sikap positif dengan persentase 64.1% terhadap pelaksanaan PHBS

pada SD. Hasil sikap responden mengenai pelaksanaan PHBS ini didapatkan dari

rekapan pertanyaan yang terdiri dari 5 pertanyaan positif dan 5 pertanyaan negatif.

Seperti pada tabel 4.10 dan 4.11 dibawah ini:

Tabel 4.10
Distribusi Frekuensi Sikap Positif Responden Menurut Pertanyaan Mengenai
Pelaksanaan PHBS Pada SD di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota
Padang Tahun 2019
Setuju
No Pernyataan
F %
Sebelum dan sesudah makan serta setelah BAB cuci 17 26.6
1
tangan dengan sabun
2 Membeli jajanan yang bersih dan sehat di kantin 32 50
3 Tempat BAB adalah WC sekolah 64 100
4 Minimal berolahraga 2x dalam seminggu 59 92.2
5 3M bisa memberantas jentik nyamuk 23 35.9
Berdasarkan tabel 4.10 diketahui bahwa sikap responden yang menyetakan

setuju tempat BAB adalah wc sekolah yaitu 100%, dan minimal berolahraga 2x

dalam seminggu yaitu 92.2%.


Tabel 4.11
Distribusi Frekuensi Sikap Negatif Responden Menurut Pertanyaan Mengenai
Pelaksanaan PHBS Pada SD di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota
Padang Tahun 2019
Tidak Setuju
No Pernyataan
f %
1 Merokok tidak mengganggu kesehatan 22 34.4
2 Menimbang BB dan mengukur TB tidak ada gunanya 64 100
3 Tempat sampah tidak perlu dipisah antara basah/kering 28 43.8
4 Saluran limbah tidak perlu disekolah 3 4.7
5 Air bersih tidak harus tersedia di sekolah 17 26,6
Berdasarkan tabel 4.11 diketahui bahwa sikap negatif responden yang

menyatakan tidak setuju saluran limbah tidak perlu disekolah yaitu 4.7% dan air

bersih tidak harus disekolah sebanyak 26.6%.

d) Jamban

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh distribusi frekuensi

responden berdasarkan jamban terhadap pelaksanaan PHBS di SD seperti pada tabel

4.12 berikut:

Tabel 4.12
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penggunaan Jamban Pada SD Terhadap
Pelaksanaan PHBS di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang
Tahun 2019
Frekuensi Persentase
No Jamban
(f) (%)
1 Tidak Memenuhi syarat 37 57.8
2 Memenuhi syarat 27 42.2
Total 64 100.0
Pada tabel 4.12 diketahui hasil penelitian jamban pada SD terhadap

pelaksanaan PHBS, yang tidak memenuhi syarat memiliki persentase lebih besar

yaitu 57.8% dari pada yang memenuhi syarat dengan persentase 42.2%.
Tabel 4.13
Distribusi Frekuensi Penggunaan Jamban Pada SD Berdasarkan Pertanyaan
Terhadap Pelaksanaan PHBS di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota
Padang Tahun 2019
Ya Tidak
No Pertanyaan
f % F %
1 Toilet dalam keadaan bersih 29 45.3 35 54.7
2 Ada slogan untuk menjaga kebersihan 28 43.8 36 56.2
3 Ada sabun untuk mencuci tangan 19 29.7 45 70.3
4 Toilet terpisah antara laki laki dan wanita 49 76.6 15 23.4
5 Lantai toilet tidak tergenang air 30 46.9 34 53.1
6 Adanya ventilasi di sekolah 57 89.1 7 10.9
Terdapat alat kebersihan seperti gayung, sikat,
7 61 95.3 3 4.7
dan ember
Berdasarkan tabel 4.13 dapat di lihat pertanyaan yang paling sedikit di jawab

benar oleh responden tentang penggunaan jamban adalah adanya sabun untuk

mencuci tangan dengan persentase 29.7%

e) Kantin sekolah

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh distribusi frekuensi

responden berdasarkan kantin terhadap pelaksanaan PHBS di SD seperti pada tabel

4.14 berikut:

Tabel 4.14
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penggunaan Kantin Pada SD Terhadap
Pelaksanaan PHBS di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang
Tahun 2019
No Kantin Sekolah Frekuensi Persentase
(f) (%)
1 Tidak Memenuhi syarat 29 45.3
2 Memenuhi syarat 35 54.7
Total 64 100.0
Pada Tabel 4.14 diketahui kantin sekolah yang memenuhi syarat lebih banyak

dengan persentase 54.7% dibandingkan dengan tidak memenuhi syarat 45.3%.

Tabel 4.15
Distribusi Frekuensi Penggunaan kantin Pada SD Berdasarkan Pertanyaan
Terhadap Pelaksanaan PHBS di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota
Padang Tahun 2019
Ya Tidak
No Pertanyaan
f % f %
1 Makanan jajanan dalam keadaan terbungkus 34 53.1 30 46.9
2 Kantin sekolah bersih 42 65.6 22 34.4
3 Kantin sekolah tidak banyak lalat 34 53.1 30 46.9
Kantin sekolah mempunyai wastafel untuk
4 12 18.8 52 81.2
cuci tangan
5 Lokasi kantin sekolah minimal 20 m dari TPS 45 70.3 19 29.7
Berdasarkan tabel 4.15 dapat dilihat pertanyaan yang paling sedikit dijawab

benar oleh responden tentang penggunaan jamban adalah kantin sekolah mempunyai

wastafel untuk cuci tangan dengan persentase 18.8%.

f) Tempat Sampah

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh distribusi frekuensi

responden berdasarkan tempat sampah terhadap pelaksanaan PHBS di SD seperti

pada tabel 4.16 berikut:

Tabel 4.16
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Penggunaan Tempat Sampah Pada SD
Terhadap Pelaksanaan PHBS di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota
Padang Tahun 2019
Frekuensi Persentase
No Kantin Sekolah
(f) (%)
1 Tdk Memenuhi Syarat 37 57.8
2 Memenuhi Syarat 27 42.2
Total 64 100.0
Pada tabel 4.16 diketahui tempat sampah sekolah yang tidak memenuhi syarat

lebih dominan dengan persentase 57.8% dibandngkan dengan yang memenuhi syarat

sebanyak 42.2%.

Tabel 4.17
Distribusi Frekuensi Penggunaan Tempat Sampah Pada SD Berdasarkan
Pertanyaan Terhadap Pelaksanaan PHBS di Wilayah Kerja Puskesmas Air
Tawar Kota Padang Tahun 2019
Ya Tidak
No Pertanyaan
f % f %
1 Memenuhi syarat apabila:
a. Tertutup
14 21.9 50 78.1
b. Kedap air
c. Mudah dibersihkan
2 Setiap ruangan terdapat tempat sampah 34 53.1 30 46.9
3 Diluar ruangan terdapat tempat sampah 63 98.4 1 1.6
Tersedia tempat pembuangan sementara untuk
4 37 57.8 27 42.2
memudahkan pengankutan sampah
Berdasarkan tabel 4.17 dapat dilihat pertanyaan yang paling sedikit dijawab

benar oleh responden tentang penggunaan tempat sampah adalah tempat sampah

memenuhi persyaratan dengan persentase 21.9%.

b. Analisis Bivariat

a) Hubungan Pengetahuan dengan pelaksanaan PHBS pada SD

Tabel 4.18
Hubungan Pengetahuan Dengan Pelaksanaan PHBS Pada SD di Wilayah Kerja
Puskesmas Air Tawar Kota Padang
Pelaksanaan PHBS Total

Pengetahuan PHBS P value


Buruk Baik
f %
f % f %
Rendah 9 14.1 7 10.9 16 25.0 0.885
Tinggi 24 37.5 24 37.5 48 75.0
Jumlah 33 51.6 31 48.4 64 100
Berdasarkan tabel 4.18 terlihat bahwa persentase pelaksanaan PHBS yang

buruk banyak pada siswa dengan pengetahuan yang tinggi (37.5%) dari pada siswa

dengan pengetahuan yang rendah (14.1%). Berdasarkan hasil uji statistik tidak

terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan pelaksanaan PHBS

dengan (p value<0.05).

b) Hubungan Sikap Dengan Pelaksanaan PHBS Pada SD

Tabel 4.19
Hubungan Sikap Dengan Pelaksanaan PHBS Pada SD di Wilayah Kerja
Puskesmas Air Tawar Kota Padang
Pelaksanaan PHBS Total
P value
Sikap Buruk Baik
f %
f % F %
Negatif 21 32.8 20 31.2 41 64.1
12 18.8 11 17.2 23 35.9 0.034
Positif
Jumlah 33 51.6 31 48.4 64 100
Berdasarkan tabel 4.19 terlihat bahwa persentase pelaksanaan PHBS yang

buruk banyak pada siswa dengan sikap negatif (32.8%) dari pada siswa dengan sikap

positif (18.8%). Berdasarkan hasil uji statistik tidak terdapat hubungan signifikan

antara sikap dengan pelaksanaan PHBS dengan (p value<0.05).


c) Hubungan Penggunaan Jamban Dengan Pelaksanaan PHBS Pada SD

Tabel 4.20
Hubungan Penggunaan Jamban Dengan Pelaksanaan PHBS Pada SD di
Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang
Pelaksanaan PHBS Total

Jamban P value
Buruk Baik
f %
F % F %
Tidak memenuhi 23 62.2 14 37.8 37 57.8
syarat
memenuhi syarat 10 15.6 17 26.6 27 42.2 0.083
Jumlah 33 51.6 31 48.4 64 100
Berdasarkan tabel 4.20 dapat diketahui persentase terbesar pelaksanaan PHBS

yang buruk terdapat pada kategori jamban yang tidak memenuhi syarat dengan

persentase (62.2%). Sedangkan pada pelaksanaan PHBS yang baik terdapat pada

jamban dengan kategori memenuhi syarat (26.6%). Berdasarkan hasil uji statistik

tidak terdapat hubungan signifikan antara jamban dengan pelaksanaan PHBS dengan

nilai (p value<0.05).

d) Hubungan Penggunaan Kantin Dengan Pelaksanaan PHBS Pada SD

Tabel 4.21
Hubungan Penggunaan Kantin Dengan Pelaksanaan PHBS Pada SD di Wilayah
Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang
Pelaksanaan PHBS Total

Kantin P value
Buruk Baik
f %
f % F %
Tidak Memenuhi 20 31.2 9 14.1 29 45.3
syarat
memenuhi syarat 13 20.3 22 34.4 35 54.7 0.022
Jumlah 33 51.6 31 48.4 64 100
Berdasarkan tabel 4.21 dapat diketahui persentase terbesar pelaksanaan PHBS

yang buruk terdapat pada kategori kantin yang tidak memenuhi syarat dengan

persentase (31.2%). Sedangkan pada pelaksanaan PHBS yang baik terdapat pada

kantin dengan kategori memenuhi syarat (34.4%). Berdasarkan hasil uji statistik

terdapat hubungan signifikan antara kantin dengan pelaksanaan PHBS dengan nilai

(p value<0.05).

e) Hubungan Penggunaan Tempat Sampah Dengan Pelaksanaan PHBS

Pada SD

Tabel 4.22
Hubungan Penggunaan Tempat Sampah Dengan Pelaksanaan PHBS Pada SD
di Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang
Pelaksanaan PHBS Total
Tempat Sampah Buruk Baik P value
f %
f % F %
Tidak Memenuhi 19 29.7 18 28.1 37 57.8
syarat
1.00
memenuhi syarat 14 21.9 13 20.3 27 42.2
Jumlah 33 51.6 31 48.4 64 100
Berdasarkan tabel 4.22 dapat diketahui persentase terbesar pelaksanaan PHBS

yang buruk terdapat pada kategori tempat sampah yang tidak memenuhi syarat

dengan persentase (29.7%). Sedangkan pada pelaksanaan PHBS yang baik terdapat

pada tempat sampah dengan kategori tidak memenuhi syarat (28.1%). Berdasarkan

hasil uji statistik tidak terdapat hubungan signifikan antara sikap dengan pelaksanaan

PHBS dengan nilai (p value<0.05).


c. Analisis Wawancara Mendalam

a) Pelaksanaan PHBS

Berdasarkan hasil penelitian melalui wawancara mendalam yang dilakukan

kepada Kepala Sekolah, dan guru UKS di SD wilayah puskesmas air tawar kota

padang, PHBS pada siswa tergolong kurang baik. Hal ini didapatkan dari hasil

wawancara mendalam:

“mungkin kebiasaan murid terhadap PHBS kurang baik ya…” (inf-1)


“seperti perilaku siswa dalam membuang sampah, berperilaku bersih, dan
kita harus terus berulang-ulang untuk mengingatkan siswa dalam kebersihan
kan” (inf-2)
“kami temukan yang tidak menyiram wc saat BAB…” (inf-4)
“ada beberapa siswa yang masih belum mengaplikasikannya sedemikian
rupa, sehingga masih buang sampah sembarangan…” (inf-5)
b) Pengetahuan

Berdasarkan hasil penelitian melalui wawancara mendalam yang dilakukan

kepada Kepala Sekolah, dan guru UKS di SD wilayah puskesmas air tawar kota

padang, siswa sudah diberikan pengetahuan tentang PHBS. Hal ini didapatkan dari

hasil wawancara mendalam:

“…adanya peraturan yang melarang siswa jajan diluar sekolah, dan selalu
menjaga kebersihan masing-masing diri…” (inf-2), (inf-3).
“…buang sampah ditempatnya sudah diajarkan….” (inf-5)
“peraturan bunag sampah ditempatnya, jajan dikantin sekolah.” (inf-6)
“…menjaga kebersihan, serta jajan di kantin…”. (inf-7)
Pihak dari puskesmas telah memberikan edukasi kepada siswa tentang PHBS.

Hal ini didapatkan dari hasil wawancara mendalam:

“… mulai dari higiene sanitasi,kita menjalankan program PHBS ini bersama


dengan promosi kesehatan.(inf-8)
c) Sikap

Berdasarakan hasil wawancara mendalam dengan kepala sekolah, guru UKS,

sikap siswa terhadap PHBS sekolah kurang baik. Hal ini di dapatkan dari hasil

wawancara mendalam:

“…kebiasaan murid yang buruk dalam hidup bersih dan sehat kali ya” (inf-1)
“… mereka buang sampah masih ke satu tempat yang sama saja.” (inf-2)
“kesadaran siswa masih tergolong kurang dalam PHBS” (inf-3)
“ada kami temukan yang tidak menyiram wc saat BAB…” (inf-4)
“…siswa ini tidak jajan yang tertutup ya..” (inf-6)
Saat ditanyakan kendala dari sikap mereka dalam PHBS. Siswa terkendala

dalam sarana dan prasarana yang belum memadai. Hal ini didapatkan dari hasil

wawancara mendalam:

“tempat sampahnya belum sesuai SOP lah ya.” (inf-6)


“…sarana dan prasarana disini tidak mendukung, seperti kantin, wastafel,
wc/toilet…” (inf-7)
“kalau toilet/wc dibilang memenuhi proporsi tidak lah ya.(inf-4)
“… tempat sampah yang belum terpisah antara organik dan non organik…”
(inf-2)
“…ruang UKS yang belum ada.” (inf-1)
Pihak puskesmas telah menjalankan program inspeksi sanitasi untuk

menunjang sikap siswa terhadap PHBS. Hal ini didapatkan dari hasil wawancara

mendalam:

“kita ada program inspeksi sanitasi ya untuk sekolah. Kita memeriksa


bangunan sekolah, kantin, toilet, air bersih, banyak lah sesuai cakupan
kesehatan lingkungannya.” (inf-8)
d) Jamban

Berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan kepala sekolah, guru UKS,

bahwa jamban di SD wilayah puskesmas air tawar kota padang belum memenuhi

persyaratan. Hal ini didapatkan dari hasil wawancara mendalam:

“kalau wc/toilet dibilang memenuhi tidak ya..” (inf-4, inf-5)


“wc/toilet nya kurang ya…” (inf-7)
Sedangkan jawaban berbeda didapatkan dari informan lain mengatakan telah

memenuhi persyaratan. Hal ini didapatkan dalam wawancara mendalam:

“kalau wc/toilet disini kita ada 7 pria dan 7 wanita…” (inf-1)


“… sarana wc/toilet disini sudah cukup dengan perbandingan 4 pria dan 4
wanita” (inf-2, inf-3)
Siswa masih ada yang belum sepenuhnya mengaplikasikan wc/toilet dengan

sedemikian rupa. Hal ini di dapatkan dari hasil wawancara mendalam:

“ada kami temukan siswa yang tidak menyiram wc saat BAB,..” (inf-4)
Toilet/wc sudah terpisah antara pria dan wanita. Hal ini didapatkan dari hasil

wawancara mendalam:

“… ada 7 pria dan 7 wanita..” (inf-1)


“wcnya terpisah….” (inf-6)
Pihak puskesmas telah mengupayakan program inspeksi sanitasi untuk

sanitasi sekolah. Hal ini didapatkan dari hasil wawancara mendalam:

“…toilet sudah memenuhi syarat atau tidak..” (inf-8)


e) Kantin

Berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan kepala sekolah, guru UKS

dan pegawai kesling puskesmas air taawar. Didapatkan kan hasil bahwa kantin tidak

dipergunakan semestinya. Hal ini di dapatkan dari wawancara mendalam:


“kantin kita ada, namun ada juga siswa yang belanja di luar sekolah..”(inf-5)
“…. Siswa suka jajan di tempat yang tidak tertutup…” (inf-6)
Namun pihak sekolah telah memberlakukan peraturan kepada siswa untuk

tidak jajan sembarangan dan harus berbelanja di kantin sekolah. Hal ini sesuai dengan

wawancara mendalam:

“kalau kantin kita memang mengharuskan siswa berbelanja disana ya…”


(inf-1)
“ ….ada aturan untuk tidak jajan sembarangan saat keluar main.” (inf-3)
Kantin sekolah juga tidak memenuhi persyaratan sesuai dengan Kepmenkes

RI No 1429 tahun 2006. Hal ini didapatkan dari hasil wawancara mendalam:

“… kalau wastafel tidak ada.” (inf-4)


“wastafel untuk cuci tangan gak ada…” (inf-7)
“kantin kita tidak ada” (inf-7)
“…. Siswa suka jajan di tempat yang tidak tertutup…” (inf-6)
Dari pihak puskesmas telah memantau sanitasi kantin di sekolah. Hal ini

didapatkan dari hasil wawancara mendalam:

“kita memberikan penilaian terhadap sekolah tentang inspeksi sanitasi.”


“kita sekali setahun dalam melaksanakan program ini.”
“kalau yang memenuhi persyaratan itu kita ambil diatas 70% skornya”(inf-8)
f) Tempat Sampah

Berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan kepala sekolah, guru UKS,

serta dengan pihak puskesmas, SD di wilayah Puskesmas Air Tawar tempat

sampahnya tidak memenuhui persyaratan sesuai dengan SOP. Hal ini di dapatkan

hasil dari wawancara mendalam:

“tempat sampah kita ada perlokal, namun belum terpilah antara organik dan
anorganik.” (inf-1, inf-2)
“…tidak terpilah..” (inf-5)
“tempat sampahnya ada, namun belum sesuai SOP. Seperti tidak adanya
tutup, dan tidak kedap air” (inf-6)
Siswa masih enggan untuk buang sampah ketempatnya, meskipun telah ada

peraturan dan slogan tentang membuang sampah ditempatnya. Hal ini di dapatkan

dari hasil wawancara mendalam:

“…disetiap kelas ada slogan untuk buang sampah sembarangan.” (inf-3)


“…setiap kelas ada slogan..” (inf-1)
“ siswa kalau buang sampah ke satu tempat saja..” (inf-2)
“ kalau sudah penuh dibiarkan saja lagi…” (inf-3)
Dan pihak dari puskesmas telah berkontribusi dalam menunjang PHBS

sekolah. Hal ini didapatkan dari hasil wawancara mendalam:

“kalau kita hanya bisa mengingatkan dan memberi tahu kekurangan yang ada
di sekolah.” (inf-8)
Hasil dari penelitian ini dilakukan dengan cara wawancara kepada responden

dan indepth interview kepada pihak yang dianggap tahu, dan didapatkan hasil

pengetahuan siswa tinggi dikarenakan sekolah telah mengedukasi siswa dan

berkontribusi dengan pihak puskesmas agar pelaksanaan PHBS di sekolah berjalan

dengan baik. Namun hal yang berbeda didapatkan hasil dari sikap siswa, sikap siswa

dalam menunjang PHBS sekolah masih kearah negatif padahal sekolah telah

memberikan edukasi kepada muridnya. Serta sarana dan prasarana yang meliputi

jamban, kantin, dan tempat sampah masih belum memenuhi syarat, ini karena

instrument-intrumen darai sekolah yang belum memadai dan belum lengkap.


E. Pembahasan

a. Keterbatasan Peneliti

Peneliti mendapat kendala dalam pelaksanaan wawancara kepada responden

dan wawancara mendalam (indepth interview), yaitu terkendala dalam menyesuaikan

waktu dengan responden dan informan. Sehingga memerlukan waktu untuk

menetapkan jadwal pelaksanaan wawancara. Keterbatasan penelitian menyebabkan

dalam pengumpulan data didapati kekurangan data yang dibutuhkan untuk

mendukung proses penelitian.

b. Pelaksanaan PHBS

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, diketahui sekolah dasar yang

berPHBS buruk memiliki persentase sebesar 51.6% lebih banyak dibandingkan yang

ber PHBS baik dengan persentase 48.4%. Berdasarkan hasil rekapan pertanyaan

PHBS didapatkan pertanyaan yang sedikit dijawab benar oleh responden adalah

memberantas jentik dengan 3M dengan persentase 48.4% dan tidak merokok

disekolah sebesar 50%.

Berdasarakan hasil diatas, peneliti menyimpulkan bahwa PHBS pada Sekolah

Dasar di wilayah kerja Puskesmas Air Tawar masih tergolong buruk dalam

pelaksanaannya.

Perilaku merupakan hasil hubungan antara perangsang (stimulus) dengan

respons. Perilaku tersebut dibagi lagi dalam tiga domain yaitu kognitif, afektif dan

psikomotor. Kognitif diukur dari pengetahuan, afektif dari sikap psikomotor dan

tindakan (keterampilan). Perubahan perilaku dalam diri seseorang dapat terjadi

melalui proses belajar.5


Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Diana mengenai pelaksanaan

program PHBS di SD Negeri 001 Tanjung Balai Karimun tahun 2014, diperoleh nilai

sebesar 54,7% dalam kategori buruk dan 45,3% dalam kategori baik.7 Tetapi, hasil

penelitian ini tidak sama dengan penelitian Zitti tentang hubugan antara pengetahuan

dan sikap dengan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) pada pelajar di SD Inpres

sukur kecamatan airmadidi kabupaten minahasa utara tahun 2015 diperoleh nilai

sebesar 71,4% dalam kategori baik dan 28,6% dalam kategori tidak baik.21

Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) merupakan suatu program untuk

memberikan pengalaman belajar atau menciptakan suatu kondisi bagi siswa sekolah

dasar khususnya dengan membuka jalur komunikasi, memberikan informasi dan

memberikan edukasiuntuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku melalui

pendekatan pimpinan, bina suasana dan pemberdayaan masyarakat. Penerapan PHBS

di sekolah merupakan kebutuhan mutlak seiring munculnya berbagai penyakit yang

sering menyerang anak usia sekolah (6-12 tahun), yang ternyata umumnya berkaitan

dengan PHBS.22

Berdasarkan hasil wawancara mendalam kepada pihak sekolah yang meliputi

kepala sekolah, mereka membenarkan bahwa perilaku siswa dalam pelaksanaan

PHBS di lingkungan sekolah masih dalam keadaan buruk. Hal ini terlihat pada hasil

wawancara mendalam:

“mungkin kebiasaan murid terhadap PHBS kurang baik ya…” (inf-1)


“seperti perilaku siswa dalam membuang sampah, berperilaku bersih, dan
kita harus terus berulang-ulang untuk mengingatkan siswa dalam kebersihan
kan” (inf-2)
“kami temukan yang tidak menyiram wc saat BAB…” (inf-4)
“ada beberapa siswa yang masih belum mengaplikasikannya sedemikian
rupa, sehingga masih buang sampah sembarangan…” (inf-5)
Menurut teori Green yang dikutip oleh Notoatmodjo (2012) bahwa dukungan

keluarga merupakan salah satu faktor pendorong (reinforcing) dalam perilaku

kesehatan termasuk dalam hal ini untuk berperilaku hidup bersih dan sehat oleh

siswa. Dukungan dari guru sangat dibutuhkan oleh siswa dalam setiap kegiatan yang

dilakukannya termasuk dalam hal PHBS.

Mengingat dan merujuk pada hasil distribusi frekuensi pelaksanaan PHBS,

ada dua poin pertanyaan yang terbawah yaitu memberantas jentik nyamuk dengan

3M, dan tidak merokok disekolah. Sehingga disarankan kepada sekolah untuk

menjalankan program bersih lingkungan dengan dibantu oleh petugas kesehatan agar

bisa terlaksana program ini kedepannya.

c. Pengetahuan

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, diketahui pengetahuan

responden SD tinggi dengan persentase 75% mengenai pelaksanaan PHBS pada SD.

Hasil pengetahuan responden mengenai pelaksanaan PHBS pada SD ini diperoleh

dari rekapan pertanyaan yang terdiri dari 10 pertanyaan, berdasarkan rekapan

pertanyaan diketahui bahwa pertanyaan yang paling sedikit terjawab dengan benar

oleh responden adalah tidak bau, bewarna keruh, dan berasa adalah ciri-ciri air bersih

dengan persentase 51.6% dan BAB di tempat tertutup serta banjir menyebabkan got

tersumbat memiliki persentase sama sebesar 53.1%.


Berdasarkan hasil diatas, peneliti menyimpulkan bahwa pengetahuan

responden baik, terlihat dari hasil distribusi frekuensi pengetahuan dengan

pelaksanaan PHBS.

Hasil ini sejalan dengan penelitian Tinuk mengenai Faktor-Faktor Yang

Berhubugan Dengan Praktik Sanitasi Melalui Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada

Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Banyumanik Tahun 2016 menunjukkan bahwa

persentase pengetahuan siswa tentang PHBS pada kategori yang baik yaitu (84,7%)

lebih besar dari persentase pengetahuan siswa pada kategori buruk (15,3%). Hasil

penelitian ini tidak jauh berbeda dengan penelitian Zitti tentang Hubugan Antara

Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Pada

Pelajar di SD Inpres Sukur Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara Tahun

2015 menunjukkan bahwa persentase pengetahuan siswa tentang PHBS pada kategori

baik 54,5% lebih besar dari pada persentase buruk 45,5%.

Menurut Notoadmodjo (2003) yang dikutip oleh Ahmad Kholid pengetahuan

adalah merupakan hasil dari “tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan

penginderaan terjadi melalui panca indra manusia. Sebagian besar pengetahuan

manusia diperoleh dari mata dan telinga. Pengetahuan juga diperoleh dari pendidikan,

pengalaman diri sendiri maupun pengalaman orang lain, media massa maupun

lingkungan.5

Berdasarkan hasil uji statistik, yang dilakukan antara pengetahuan dengan

pelaksanaan PHBS bahwa persentase pelaksanaan PHBS yang buruk banyak pada

siswa dengan pengetahuan yang tinggi (37.5%) dari pada siswa dengan pengetahuan

yang rendah (14.1%) dan didapatkan nilai p=0.885 (p<0,05) maka dapat disimpulkan
tidak ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan pelaksanaan PHBS di

SD.

Hasil penelitian yang didapatkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna

antara pengetahuan dengan pelaksanaan PHBS. Dapat diartikan bahwa semakin

tinggi pengetahuan tentang PHBS belum tentu diikuti semakin baik pelaksanaan

dalam PHBS.

Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Tinuk mengenai Faktor-Faktor

Yang Berhubugan Dengan Praktik Sanitasi Melalui Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

Pada Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Banyumanik Tahun 2016 menunjukkan

bahwa adanya hubungan antara tingkat pengetahuan dengan pelaksanaan PHBS.8

Hal ini tidak sejalan dengan teori Green yang dikutip oleh Notoatmodjo

(2003) bahwa adanya kecendrungan pengetahuan yang tinggi akan lebih berprilaku

baik tentang kesehatan termasuk dalam hal ini untuk berprilaku hidup bersih dan

sehat.

Walaupun dari wawancara mendalam didapatkan hasil guru UKS telah

berupaya dalam melaksanakan program pelaksanaan PHBS:

“…adanya peraturan yang melarang siswa jajan diluar sekolah, dan selalu
menjaga kebersihan masing-masing diri…” (inf-2), (inf-3).
“…buang sampah ditempatnya sudah diajarkan….” (inf-5)
Hasil wawancara mendalam didapatkan hasil kepala sekolah telah membuat

peraturan tentang program PHBS:

“peraturan bunag sampah ditempatnya, jajan dikantin sekolah.” (inf-6)


“…menjaga kebersihan, serta jajan di kantin…”. (inf-7)
“… mulai dari higiene sanitasi,kita menjalankan program PHBS ini bersama
dengan promosi kesehatan.(inf-8)
Perilaku yang disadari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada

perilaku yang tidak disadari oleh pengetahuan. Sebaliknya perilaku yang tidak

didasari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama.15

Pengetahuan hanya salah satu faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan PHBS.

Kebiasaan pada penelitian membuktikan bahwa pelaksanaan PHBS didasari oleh

pengetahuan akan langgeng dari pada yang tidak didasari oleh pengetahuan.

Kebiasaan siswa dapat memberikan pengaruh terhadap pengetahuan PHBS akan

pelaksanaan PHBS.

Mengingat dan merujuk pada distribusi frekuensi pengetahuan ada dua poin

pertanyaan terbawah yaitu tidak bau, bewarna keruh, dan berasa adalah ciri-ciri air

bersih dan BAB di tempat tertutup serta banjir menyebabkan got tersumbat Oleh

karena itu disarankan kepada pihak sekolah untuk lebih ekstra lagi dalam

memberikan penyuluhan kepada siswa agar siswa lebih terbiasa untuk berperilaku

hidup bersih dan sehat, dengan tidak lupa berkonstribusi dengan pihak puskesmas

dalam menunjang PHBS sekolah.

d. Sikap

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan, diketahui sikap responden

negatif dengan persentase (64.1%) lebih dominan terhadap sikap positif dengan

persentase (35,9%) terhadap pelaksanaan PHBS pada SD. Hasil sikap responden ini

diketahui dari pertanyaan sikapyang dijawab benar oleh responden, ada dua poin

pertanyaan sikap yang sangat sedikit dijawab benar oleh responden yang meliputi

Sebelum dan sesudah makan serta setelah BAB cuci tangan dengan sabun dengan

persentase 26,6%, dan 3M bisa memberantas jentik nyamuk 35,9%.


Berdasarakan hasil diatas peneliti menyimpulkan bahwa sikap responden

terhadap pelaksanaan PHBS adalah negatif, terlihat dari hasil distribusi frekuensi

sikap dengan pelaksanaan PHBS.

Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Diana mengenai pelaksanaan

Program Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat di SD Negeri 001 Tanjung Balai Karimun

yang mana hasil penelitiannya sebanyak 75% anak memiliki sikap yang positif

terhadap pelaksanaan program PHBS.7

Terbentuknya sikap seseorang tidak terlepas dari pengetahuan dan informasi-

informasi dan pengalaman yang diperolehnya baik dari sekolah maupun dari luar.

Perilaku hidup bersih dan sehat adalah wujud dari interaksi anak sekolah secara

kompleks terhadap hal-hal yang berkaitan dengan PHBS. Sebagaimana sikap

berfungsi sebagai alat pengatur pengalaman-pengalaman, siswa akan menjadi

homogen dalam bertindak menerapkan perilaku kesehatan pribadi anak sekolah itu

sendiri.7

Berdasarkan hasil uji statistik, terlihat bahwa persentase pelaksanaan PHBS

yang buruk banyak pada siswa dengan sikap negatif (32.8%) dari pada siswa dengan

sikap positif (18.8%). Berdasarkan hasil uji statistik terdapat hubungan signifikan

antara sikap dengan pelaksanaan PHBS dengan nilai p=0.034 (p value<0.05), Maka

dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan pelaksanaan

PHBS di SD.

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Diana, mengenai

pelaksanaan Program Prilaku Hidup Bersih Dan Sehat di SD Negeri 001 Tanjung

Balai Karimun yang mana diketahui bahwa persentase anak yang memiliki sikap
negatif dengan tidak melakukan PHBS lebih tinggi yaitu 60% dibandingkan dedngan

anak yang bersikap positif 40% dan didapatkan uji statistik p=1,00 yang mana artinya

tidak ada hubungan yang bermakna antara sikap anak dengan pelaksanaan Program

Perilaku Hidup Bersih Dasn Sehat p>0,05.7

Begitu juga dengan penelitian Tinuk tentang Faktor-Faktor Yang

Berhubungan Dengan Praktik Sanitasi Melalui Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada

Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Banyumanik Tahun 2016, yang mana hasilnya

tidak ada hubungan sikap PHBS siswa dengan pelaksanaan PHBS di Sekolah.8

Penelitian ini membuktikan bahwa sikap responden mempunyai hubungan

yang bermakna dengan pelaksanaan PHBS, dalam penelitian ini sikap mengandung

peranan yang penting terhadap pelaksanaan PHBS di Sekolah.

L.Green (1980) menyatakan bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi

prilaku adalah:

a) Faktor predisposisi (Predisposing factor)merupakan faktor dasar motivasi

untuk bertindak meliputi: sikap, pengetahuan dan lainnya.

b) Faktor pemungkin (Enabling factor) merupakan faktor yang memungkinkan

suatu motivasi pelaksana yang meliputi keterseiaan sarana SDM dan

pelayanan kesehatan.

c) Faktor penguat (Reinforcing Factor) merupakan faktor yang memperkuat

perubahan perilaku seseorang meliputi keluarga, personal, petugas kesehatan,

atasan dan lainnya.15

Berdasarkan wawancara mendalam, guru UKS membenarkan bahwa perilaku

siswa masih negatif. Hal ini didapatkan dari hasil wawancara mendalam:
“…kebiasaan murid yang buruk dalam hidup bersih dan sehat kali ya”(inf-1)
“… mereka buang sampah masih ke satu tempat yang sama saja.”(inf-2)
“kesadaran siswa masih tergolong kurang dalam PHBS”(inf-3)
“ada kami temukan yang tidak menyiram wc saat BAB…” (inf-4)
“…siswa ini tidak jajan yang tertutup ya..”(inf-6)
Dari hasil tersebut, ternyata siswa terkendala oleh sarana dan prasarana

sanitasi sekolah yang tidak memadai. Walaupun telah di lakukan program inspeksi

sanitasi dari puskesmas.

Menurut teori Thoughs And Feeling, sikap menggambarkan suka atau tidak

suka seseorang terhadap objek. Sikap sering diperoleh dari pengalaman sendiri atau

dari orang lain yang paling dekat. Sikap membuat orang mendekati atau menjauhi

orang lain atau objek lain. Dapat disimpulkan bahwa perilaku kesehatan seseorang

ditentukan oleh pemikiran dan perasaan seseorang, adanya orang lain yang dijadikan

referensi dan sumber-sumber atau fasilitas-fasilitas yang dapat mendukung

perilaku/kebudayaan massyarakat.22

Oleh sebab itu peran guru dan tenaga kesehatan dalam hal ini sebagai

penyampai informasi tentang pelaksanaan Program Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

(PHBS) sangat diperlukan.

e. Jamban

Berdasarkan hasil penelitian jamban pada SD terhadap pelaksanaan PHBS,

yang tidak memenuhi syarat memiliki persentase lebih besar yaitu 57.8% dari pada

yang memenuhi syarat dengan persentase 42.2%. Dapat disimpulkan bahwa jamban

yang ada di SD wilayah kerja Puskesmas Air Tawar tidak memenuhi persyaratan.
Menurut L.Green yang dikutip oleh Soekidjo Notoadmojo, faktor-faktor yang

mempengaruhi perilaku ada tiga yaitu faktor predisposisi (predisposing faktors) yaitu

faktor yang mempermudah terjadinya perilaku sesseorang, antara lain pengetahuan,

sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai tradisi dan sebagainya. Pengetahuan yang

diberikan kepada siswa tentang perilaku hidup bersih dan sehat di lingkungan sekolah

menjadi faktor penting untuk dapat menerapkan perilaku tersebut dan membentuk

sikap yang akan diterapkan menjadi kebiasaan berperilaku hidup bersih dan sehat di

sekolah. Yang kedua adalah faktor pemungkin (Enabling Factors), yaitu sarana dan

prasarana atau fasilitas untuk terjadinya perilaku kesehatan, misalnya tempat buang

air besar, tempat pembuangan sampah, dan sarana air bersih, tempat olah raga yang

memadai, ketersediaan makanan yang bergizi dan seimmbang di kantin sekolah,

UKS, dan sebagainya.

Yang ketiga yaitu faktor penguat (reinforcing factor) adalah faktor yang

memperkuat terjadinya perilaku, misalnya dukungan dari pihak sekolah seperti guru,

petugas kesehatan setempat, maupun masyarakat sekitar yang dapat menguatkan

perilaku hidup bersih dan sehat di lingkungan sekolah.22

Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Tinuk tentang Faktor-Faktor

Yang Berhubungan Dengan Praktik Sanitasi Melalui Perilaku Hidup Bersih Dan

Sehat Pada Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Banyumanik Tahun 2016, karena

dalam penelitian ini jamban termasuk dalam satu kesatuan variabel fasilitas PHBS

sekolah. Yang mana hasilnya Persentase terbesar ketersediaan fasilitas PHBS pada

kategori tidak memenuhi terdapat pada pelaksanaan PHBSnya buruk (52,6%).


Dari hasil uji statistik yang dilakukan antara jamban dengan pelaksanaan

PHBS, didapatkan hasil persentase terbesar pelaksanaan PHBS yang buruk terdapat

pada kategori jamban yang tidak memenuhi syarat dengan persentase (62.2%).

Sedangkan pada pelaksanaan PHBS yang baik terdapat pada jamban dengan kategori

memenuhi syarat (26.6%). Berdasarkan hasil uji statistik tidak terdapat hubungan

signifikan antara jamban dengan pelaksanaan PHBS dengan nilai p=0.083 (p

value<0.05). Hal ini dapat diartikan bahwa tidak adanya hubungan signifikan antara

jamban dengan pelaksanaan PHBS di SD.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian Tinuk tentang Faktor-Faktor Yang

Berhubungan Dengan Praktik Sanitasi Melalui Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada

Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Banyumanik Tahun 2016, yang mana tidak

terdapat hubungan yang bermakna antara fasilitas sanitasi sekolah yang meliputi

jamban, kantin sekolah, dan tempat sampah dengan pelaksanaan PHBS di SD dengan

nilai p=0,74.8

Hasil penelitian yang didapatkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna

antara jamban dengan pelaksanaan PHBS. Dapat diartikan bahwa semakin buruk

kualitas jamban belum tentu diikuti semakin buruk pula pelaksanaan PHBS di SD,

Ada faktor lain yang mempengaruhi pelaksanaan PHBS di Sekolah Dasar berupa

kantin sekolah, tempat sampah, perilaku siswa dan sikap siswa.

Pada saat wawancara mendalam, kepala sekolah dan guru UKS telah

berupaya untuk meningkatkan pelaksanaan PHBS di SD. Namun ada instrument-

instrumen yang masih perlu perbaikan dan perlu dicukupkan lagi untuk menunjang
pelaksanaan PHBS kedepannya. Pihak puskesmas juga telah berkontribusi kepada

sekolah-sekolah di wilayah kerjanya untuk meningkatkan program PHBS ini.

Menurut Kepmenkes No 1429 tahun 2006 tentang Pedoman

Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Sekolah, bahwa jamban memiliki SOP

sebagai berikut:

4. Letak toilet harus terpisah dari ruang kelas, ruang UKS, ruang guru,

perpustakaan, ruang bimbingan dan konseling.

5. Tersedia toilet yang terpisah antara laki-laki dan perempuan.

6. Proporsi jumlah wc/urinoir adalah 1 wc/urinoir untuk 40 siswa dan 1 wc untuk

25 orang siswi.

7. Toilet harus dalam keadaan bersih

8. Lantai toilet tidak ada genangan air

9. Tersedia lubang penghawaan yang langsung berhubungan dengan udara luar

10. Bak penampung air harus tidak menjadi tempat perindukan nyamuk.

Mengingat tidak adanya hubungan yang signifikan antara jamban dengan PHBS

di SD, penyebab tidak berhubungannya fasilitas/sarana jamban dengan PHBS adalah

karena kelengkapan jamban tidak memenuhi persyaratan yang sesuai dengan

kepmenkes no 1429 tahun 2006. Oleh karena itu perlu perbaikan atas kualitas dan

kuantitas jamban di SD Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang.

f. Kantin

Berdasarkan hasil penelitian kantin pada SD terhadap pelaksanaan PHBS,

yang tidak memenuhi syarat memiliki persentase lebih besar yaitu 45,3% dari pada
yang memenuhi syarat dengan persentase 54,7%. Dapat disimpulkan bahwa kantin

yang ada di SD wilayah kerja Puskesmas Air Tawar memenuhi persyaratan.

Ruang lingkup promosi kesehatan pada tatanan sekolah meliputi lingkungan

sekolah yang memadai dengan terlengkapinya fasilitas sarana dan prasarana

penunjang kesehatan disekolah, baik lingkungan fisik maupun lingkungan sosial

sehat, akan sangat berpengaruh terhadapa perilaku sehat anak murid.15

Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Tinuk tentang Faktor-Faktor

Yang Berhubungan Dengan Praktik Sanitasi Melalui Perilaku Hidup Bersih Dan

Sehat Pada Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Banyumanik Tahun 2016, karena

dalam penelitian ini kantin termasuk dalam satu kesatuan variabel fasilitas PHBS

sekolah. Yang mana hasilnya Persentase terbesar ketersediaan fasilitas PHBS pada

kategori tidak memenuhi terdapat pada pelaksanaan PHBSnya buruk (52,6%).

Dari hasil uji statistik yang dilakukan antara kantin dengan pelaksanaan

PHBS, dapat diketahui persentase terbesar pelaksanaan PHBS yang buruk terdapat

pada kategori kantin yang tidak memenuhi syarat dengan persentase (31.2%).

Sedangkan pada pelaksanaan PHBS yang baik terdapat pada kantin dengan kategori

memenuhi syarat (34.4%). Berdasarkan hasil uji statistik terdapat hubungan

signifikan antara kantin dengan pelaksanaan PHBS dengan nilai p=0,022 (p

value<0.05). Hal ini dapat diartikan bahwa adanya hubungan signifikan antara kantin

dengan pelaksanaan PHBS di SD.

Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Tinuk tentang Faktor-Faktor

Yang Berhubungan Dengan Praktik Sanitasi Melalui Perilaku Hidup Bersih Dan

Sehat Pada Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Banyumanik Tahun 2016, yang mana
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara fasilitas sanitasi sekolah yang meliputi

jamban, kantin sekolah, dan tempat sampah dengan pelaksanaan PHBS di SD dengan

nilai p=0,74.8

Lingkungan fisik termasuk sarana dan prasarana untuk kesehatan sangat

penting perannya dalam mempengaruhi kesehatan, dan juga perilaku kesehatan.

Karena dengan penyuluhan kesehatan atau pemberian informasi kesehatan hanya

mampu meningkatkan pengetahuan kesehatan kepada masyarakat. Karena untuk

terwujudnya pengetahuan kesehatan menjadi perilaku (praktik atau tindakan)

kesehatan memerlukan sarana dan prasarana (lingkungan fisik).15

Berdasarkan hasil waawancara mendalam dengan Kepala Sekolah dan Guru

SD di dapatkan hasil wawancara bahwa kantin masih belum dilengkapi sarana

prasaranannya di sekolah baik secara kualitas maupun kuantitas yang sesuai dengan

kepmenkes no 1429 tahun 2006 seperti tidak adanya wastafel untuk cuci tangan dan

masih adanya jajanan yang terbuka saat dijual, meskipun masih ada juga Sekolah

Dasar yang belum memenuhi kriteria kantin sehat, namun sekolah telah

mengupayakan semua dengan mengakalinya sedemikian rupa. Pada dasarnya pihak

puskesmas telah melakukan pengecekan kepada sekolah agar terpeliharanya dan

tercapainya program PHBS di SD.

Menurut Kepmenkes No 1429 tahun 2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan

Kesehatan Lingkungan Sekolah, bahwa kantin memiliki persyaratan sebagai berikut:

1. Tersedianya tempat cuci peralatan makan dan minum dengan air yang

mengalir,

2. Tersedia tempat cuci tangan bagi pengunjung kantin sekolah,


3. Tersedia tempat untuk bahan makanan, tersedia tempat untuk penyimpanan

makanan jadi/siap saji yang tertutup,

4. Tersedia tempat untuk penyimpanan peralatan makanan dan minuman,

5. Lokasi warung/kantin sekolah minimal berjarak 20 m dengan TPS (tempat

pengumpulan sampah sementara).

6. Makanan jajanan yang dijual harus dalam keadaan terbungkus atau tertutup,

7. Peralatan yang digunakan dalam makanan jajanan harus sesuai

peruntukannya,

8. Tempat penyimpanan makanan yang dijual pada warung sekolah/kantin harus

terpelihara dan selalu dalam keadaan bersih, terlindung dari debu,

9. Terhindar dari bahan kimia serta serangga dan hewan lainnya.

Oleh sebab itu peran guru dan tenaga kesehatan dalam hal ini sebagai

penyampai informasi tentang pelaksanaan Program Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

(PHBS) sangat diperlukan.

g. Tempat Sampah

Berdasarkan hasil penelitian tempat sampah dengan pelaksanaan PHBS

diketahui tempat sampah sekolah yang tidak memenuhi syarat lebih dominan dengan

persentase 57.8% dibandngkan dengan yang memenuhi syarat sebanyak 42.2%.

Dapat disimpulkan bahwa tempat sampah tidak memenuhi persyaratan.

Menurut Kepmenkes No 1429 tahun 2006 tentang Pedoman Penyelenggaraan

Kesehatan Lingkungan Sekolah, bahwa tempat sampah memiliki persyaratan sebagai

berikut:

1. Disetiap ruangan harus tersedia tempat sampah yang dilengkapi dengan tutup
2. Tersedianya tempat pengumpulan sampah sementara (TPS) dari seluruh

ruangann untuk memudahkan pengangkutan atau pemusnahan sampah

3. Peletakan tempat pembuangan/pengumpulan sampah sementara dengan ruang

kelas berjarak minimal 10 m.

Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Tinuk tentang Faktor-Faktor

Yang Berhubungan Dengan Praktik Sanitasi Melalui Perilaku Hidup Bersih Dan

Sehat Pada Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Banyumanik Tahun 2016, karena

dalam penelitian ini tempat sampah termasuk dalam satu kesatuan variabel fasilitas

PHBS sekolah. Yang mana hasilnya Persentase terbesar ketersediaan fasilitas PHBS

pada kategori tidak memenuhi terdapat pada pelaksanaan PHBSnya buruk (52,6%).8

Berdasarakan hasil uji statistik yang dilakukan antara tempat sampah dengan

pelaksanaan PHBS, dapat diketahui persentase terbesar pelaksanaan PHBS yang

buruk terdapat pada kategori tempat sampah yang tidak memenuhi syarat dengan

persentase (29.7%). Sedangkan pada pelaksanaan PHBS yang baik terdapat pada

tempat sampah dengan kategori tidak memenuhi syarat (28.1%). Berdasarkan hasil

uji statistik tidak terdapat hubungan signifikan antara sikap dengan pelaksanaan

PHBS dengan nilai p=1,00 (p value<0.05). Dapat disimpulkan tidak adanya

hubungan signifikan antara tempat sampah dengan pelaksanaan PHBS di SD.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian Tinuk tentang Faktor-Faktor Yang

Berhubungan Dengan Praktik Sanitasi Melalui Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Pada

Siswa Sekolah Dasar di Kecamatan Banyumanik Tahun 2016, yang mana tidak

terdapat hubungan yang bermakna antara fasilitas sanitasi sekolah yang meliputi
jamban, kantin sekolah, dan tempat sampah dengan pelaksanaan PHBS di SD dengan

nilai p=0,74.8

Promosi kesehatan juga harus melakukan kegiatan bagaimana supaya siswa

terfasilitasi sarana dan prasarana untuk mewujudkan perilaku sehatnya. Karena

sekolah merupakan perpanjangan tangan pendidikan kesehatan bagi keluarga.

Sekolah, terutama guru pada umumnya lebih dipatuhi oleh murid-muridnya. Oleh

sebab itu lingkungan sekolah, baik lingkungan fisik maupun lingkungan sosial sehat,

akan sangat berpengaruh terhadap perilaku sehat anak-anak (murid). Kunci

pendidikan disekolah adalah guru, oleh sebab itu perilaku guru harus dikondisikan

melalui pelatihan-pelatihan kesehatan, seminar, lokal karya, dan sebagainya.

Berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan kepala sekolah, Guru UKS

dan Pihak Puskesmas bidang Kesling, didapatkan kesimpulan bahwa tempat sampah

tidak sesuai dengan persyaratan sesuai dengan Kepmenkes no1429 tahun 2006, serta

siswa masih memiliki prilaku buang sampah sembaranagan. Walaupun telah ada

peraturan yang menegaskan untuk buang sampah ditempatnya, ditambah dengan

slogan-slogan di sekolah tentang buang sampah ditempatnya. Oleh sebab itu perlunya

dukungan guru untuk menunjang perilaku hidup bersih dan sehat disekolah agar tidak

terjadinya sarang penyakit disekolah.


BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Berdasarkan hasil analisis data hasil penelitian dan pembahasan menyangkut

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan PHBS SD di Wilayah Kerja

Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019 dapat diambil kesimpulan sebagai

berikut:

1. Sekolah Dasar di wilayah kerja Puskesmas Air Tawar masih tergolong buruk

dalam pelaksanaan PHBS.

2. Pengetahuan responden tinggi, terlihat dari hasil distribusi frekuensi

pengetahuan dengan pelaksanaan PHBS.

3. Sikap responden terhadap pelaksanaan PHBS cenderung negatif, terlihat dari

hasil distribusi frekuensi sikap dengan pelaksanaan PHBS.

4. Penggunaan jamban oleh responden di SD wilayah kerja Puskesmas Air Tawar

tidak memenuhi persyaratan.

5. Penggunaan kantin oleh responden di SD wilayah kerja Puskesmas Air Tawar

memenuhi persyaratan.

6. Penggunaan tempat sampah oleh responden di SD wilayah kerja puskesmas Air

Tawar tidak memenuhi persyaratan.

7. Tidak ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan pelaksanaan

PHBS di SD.

8. Ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan pelaksanaan PHBS di SD.
9. Tidak adanya hubungan signifikan antara penggunaan jamban dengan

pelaksanaan PHBS di SD.

10. Ada hubungan signifikan antara penggunaan kantin dengan pelaksanaan

PHBS di SD.

11. Tidak ada hubungan signifikan antara penggunaan tempat sampah dengan

pelaksanaan PHBS di SD.

B. SARAN

1. Dinas kesehatan Kota Padang untuk menyusun program bersama dalam rangka

menggerakkan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) pada siswa Sekolah

Dasar

2. Agar pihak sekolah lebih memperhatikan perilaku hidup bersih dan sehat

(PHBS) siswa, dalam hal ini memperbaiki sarana sanitasi yang rusak dan

menetapkan peraturan yang mendukung kebiasaan PHBS.

3. Bagi penelitian selanjutnya agar dapat melanjutkan penelitian terhadap Faktor-

Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan PHBS pada siswa SD.


DAFTAR PUSTAKA

1. RI KK. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor


2269/MENKES/XI/2011 Tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih
Dan Sehat. PERMENKES. 2011.

2. Padang DKK. Profil Kesehatan Kota Padang Tahun 2017.; 2017.

3. Gomo MJ, Umboh JML, Pandelaki AJ. Gambaran Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS) Sekolah Pada Siswa Kelas Akselerasi di SMPN 8 Manado. J e-
Biomedik. 2013;1(1):503-505.

4. Ningsih DY. Hubungan Kondisi Lingkungan Sekolah Dengan Perilaku Hidup


Bersih Dan Sehat ( Phbs ) Pada Dwi Yunia Ningsih Program Studi Pendidikan
Dokter Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat ( Phbs ) Pada Siswa Sma Negeri Di
Kota Sanggau Tahun 2014. kedokteran. 2014:1-16.

5. Kholid A. Promosi Kesehatan Dengan Pendekatan Teori Prilaku, Media, Dan


Aplikasinya. Jakarta: Rajawali Pers; 2014.

6. Umar Z. Perilaku Cuci Tangan Sebelum Makan dan Kecacingan pada Murid
SD di Kabupaten Pesisir Selatan Sumatera Barat. Kesehat Masy. 2005;2 no
6:249-254.

7. Diana FM, Susanti F, Irfan A. Pelaksanaan Program Perilaku Hidup Bersih


Dan Sehat (PHBS) di SD Negeri 001 Tanjung Balai Karimun. Kesehat Masy.
2014;8(1):46-51. doi:10.24893/JKMA.V8I1.123

8. Istiarti T, Dangiran HL. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Praktik


Sanitasi Melalui Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Pada Siswa Sekolah Dasar
di Kecamatan Banyumanik. Kesehat Lingkung. 2016;15(2):50-55.

9. Lina HP. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Siswa di SDN 42 Korong
Gadang Kecamatan Kuranji Padang. keperawatan. 2012:93-103.

10. Indonesia kementerian kesehatan republik tahun 2016. Profil Kesehatan


Indonesia Tahun 2016.; 2016.

11. Laporan Tahunan Puskesmas Air Tawar 2017.; 2017.

12. RI MK. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1429 / MENKES / SK / XII /


2006 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Sekolah.
Kepmenkes. 2006:13.
13. Proverawati A. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS). Yogyakarta: Nuha
Medika; 2012.
14. Maryuani A. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat. Jakarta: TIM; 2013.

15. Notoadmodjo S. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka


Cipta; 2012.

16. Priyoto. Teori Sikap & Perilaku Dalam Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika;
2014.

17. Prima RR. Faktor Dominan Yang Mempengaruhi PHBS Di Permukiman kota
Padang. Kesehat Masy. 2017:67-74.

18. Notoadmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta;


2012.

19. Arikunto S. Prosedure Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik, Edisi Revisi VI.
Jakarta: PT. Rineka Cipta; 2006.

20. Moleong LJ. Metode Penelitian Kualitatif. Bandung: Remaja Rosdakarya;


2016.

21. Koem, Zitty A.R, Barens Joseph RCS. Hubungan Antara Pengetahuan Dan
Sikap Dengan Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat (PHBS) Pada Pelajar di SD
Inpres Sukur Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara.
PHARMACON J Ilm Farm. 2015;4(4):290-294.

22. Notoadmodjo S. Promosi Kesehatan Teori Dan Aplikasi. Jakarta: Rineka


Cipta; 2007.
KUESIONER
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PELAKSANAAN
PHBS PADA SD DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS AIR TAWAR KOTA
PADANG TAHUN 2019

I. IDENTITAS RESPONDEN
a. Nama Responden :………………………….
b. Umur :…………………………..
c. Jenis Kelamin Anak :
1. Laki-Laki 2. Perempuan

II. PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) SEKOLAH


Beri tanda (√) pada kolom jawaban, jika jawabannya tepat!

YA TIDAK
NO PERNYATAAN SKOR
(1) (0)
1. Mencuci tangan sebelum dan sesudah
makan
2. Mencuci tangan dengan sabun dan air
mengalir setelah buang air besar
3. Membeli jajanan hanya di kantin
sekolah yang bersih
4. BAB di wc/toilet
5. Olah raga 2x seminggu
6. Memberantas jentik nyamuk dengan 3
M (menutup tempat penampungan air,
mengubur barang bekas, dan menguras
bak mandi)
7. Tidak merokok di sekolah
8. Menimbang berat badan dan tinggi
badan secara teratur
9. Membuang sampah pada tempatnya
10. Memilah sampah sesuai dengan jenis
sampah yaitu sampah basah dan kering
III. PENGETAHUAN
1. Menurut adik-adik apa yang harus kita lakukan sebelum dan sesudah
makan?
a. Cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir dan bersih (1)
b. Cuci tangan pakai air (2)
c. Langsung makan (3)
d. Tidak tahu (4)
2. Menurut adik-adik dimanakah kita membeli jajanan yang sehat dan bersih?
a. Kantin sekolah yang bersih (1)
b. Pinggir jalan (2)
c. Kaki lima (3)
d. Tidak tahu (4)
3. Menurut adik-adik dimana seharusnya kita buang air besar?
a. Wc/Toilet tertutup (1)
b. Wc/Toilet terbuka (2)
c. Sungai (3)
d. Tidak tahu (4)
4. Menurut adik-adik berapa kali sebaiknya berolahraga dalam seminggu?
a. 1 x seminggu (2)
b. 2 x seminggu (1)
c. 3 x seminggu (3)
d. Tidak tahu (4)
5. Menurut adik –adik bagaimana cara memberantas jentik nyamuk?
a. Dengan 3 M (menutup, mengubur, menguras) (1)
b. Disemprot pakai racun (2)
c. Dipukul (3)
d. Tidak tahu (4)
6. Menurut adik-adik apakah merokok bisa merusak kesehatan?
a. Bisa (1)
b. Tidak bisa (2)
c. Mungkin (3)
d. Tidak tahu (4)
7. Menurut adik-adik untuk apa kita menimbang berat badan dan mengukur
tinggi badan?
a. Mengetahui pertumbuhan badan (1)
b. Mengetahui berat badan kita (2)
c. Mengetahui tinggi badan kita (3)
d. Tidak tahu (4)
8. Menurut adik-adik apa saja jenis tempat sampah?
a. Tempat sampah organik/basah dan tempat sampah anorganik/kering
(1)
b. Tempat sampah tertutup (2)
c. Tempat sampah terbuka (3)
d. Tidak tahu (4)
9. Menurut adik-adik apa akibat got atau bandar yang tersumbat?
a. Banjir (1)
b. Kemarau (2)
c. Saluran tersumbat (3)
d. Tidak tahu (4)
10. Menurut adik-adik ciri-ciri air bersih seperti apa?
a. Tidak bau, tidak bewarna, tidak keruh, dan tidak berasa (1)
b. Dapat diminum (2)
c. Jernih (3)
d. Tidak tahu (4)
IV. SIKAP
Berilah tanda(√) pada kolom jawaban, jika adik-adik melakukan hal berikut!
Keterangan :
Pernyataan positif
Untuk jawaban sangat setuju (SS) diberi nilai 5, setuju (S) diberi nilai 4, tidak
setuju (TS) diberi nilai 3, sangat tidak seetuju (STS) diberi nilai 2.
Pertanyaan negatif
Untuk jawaban sangat setuju (SS) diberi nilai 1, setuju (S) diberi nilai 2, tidak
setuju (TS) diberi nilai 3, sangat tidak seetuju (STS) diberi nilai 4.
S : Setuju TS : Tidak Setuju
SS : Sangat Setuju STS : Sangat Tidak Setuju
No Pernyataan SS S TS STS Skor
1 Sebelum makan dan sesudah buang air besar kita
harus cuci tangan pakai sabun dengan air mengalir.
2 Kita membeli jajanan yang sehat dan bersih
dikantin sekolah.
3 Tempat buang air besar adalah di wc sekolah.
4 Minimal kita berolahraga 2 x dalam seminggu
5 3 M bisa memberantas jentik nyamuk
6* Merokok tidak mengganggu kesehtan
7* Menimbang berat badan dan mengukur tinggi
badan tidak ada gunanya
8* Tempat sampah tidak perlu dipisahkan kering dan
basah
9* Saluran limbah tidak perlu disekolah
10* Air bersih tidak harus tersedia di sekolah
(*) Pertanyaan negatif
V. FASILITAS SARANA SANITASI SEKOLAH

Ya Tidak
No Item Skor
(1) (0)
A. JAMBAN
1 Toilet dalam keadaan bersih
2 Ada slogan untuk menjaga kebersihan
3 Ada sabun untuk cuci tangan
4 Toilet terpisah antara laki-laki dan
perempuan
5 Lantai toilet tidak tergenang air
6 Adanya ventilasi di toilet
7 Terdapat alat kebersihan seperti gayung,
sikat, dan ember
B. KANTIN SEKOLAH
1 Makanan jajanan dalam keadaan terbungkus
2 Kantin sekolah bersih
3 Kantin sekolah tidak banyak lalat
4 Kantin sekolah mempunyai wastafel untuk
cuci tangan
5 Lokasi kantin/warung sekolah minimal 20 m
dari TPS (tempat pembuangan sampah
sementara)
C. TEMPAT SAMPAH
1 Memenuhi syarat apabila:
a. Tertutup
b. Kedap air
c. Mudah dibersihkan
2 Setiap ruangan terdapat tempat sampah
3 Diluar ruangan terdapat tempat sampah
4 Tersedia tempat pembuangan sementara
(TPS) untuk memudahkan pengangkutan
sampah
PANDUAN WAWANCARA MENDALAM
Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pelaksanaan PHBS Pada SD di
Wilayah Kerja Puskesmas Air Tawar Kota Padang Tahun 2019

Petunjuk Umum:
1. Wawancara mendalam telah diawali dengan permohonan izin, membuat
kesepakatan mengenai waktu dan tempat untuk dilakukannnya wawancara.
2. Menyampaikan ucapan terima kasih karena telah bersedia untuk meluangkan
waktu untuk diwawancarai.
3. Memperkenalkan nama fasilitator.
4. Menjelaskan maksud dan tujuan wawancara.

Panduan Wawancara Mendalam:


1. Pembukaan.
2. Wawancara mendalam dilakukan peneliti dengan didampingi seorang
dokumenter untuk mendokumentasikan kegiatan wawancara mendalam, dan
Handphone sebagai recorder selama wawancara berlangsung.
3. Berpenampilan sopan, dan ramah dengan informan.
4. Memberitahu dan meminta izin bahwa percakapan nanti akan direkam sebagai
dokumentasi.
5. Informan diberi kebebasan untuk menyampaikan pendapat, pengalaman, saran
dan komentar.
6. Jawaban tidak ada yang disalahkan atau tidak ada yang dibenarkan, karena
bersifat untuk penelitian bukan untuk penilaian.
7. Tunjukkan sikap profesional bahwa peneliti fokus dan berkonsentrasi untuk
menyadap dan menyerap semua fenomena yang terungkap tanpa harus terlihat
kaku.
8. Jika dalam wawancara ada yang belum dimengerti, jangan malu untuk
meminta penjelassan kembali.
9. Jangan menganggap responden salah, tetapi penelitilah yang kurang
memahami.
10. Semua pendapat, komentar, saran, maupun pengalaman akan dijaga
kerahasiaannya.
11. Penutup.
a. Memberitahu bahwa wanwancara telah selesai.
b. Mengucapkan terimakasih atas kesediaan narasumber untuk memberi
informasi yang dibutuhkan.
c. Menyatakan permintaan maaf apabila pada saat wawancara terdapat hal-
hal yang tidak menyenagkan.
d. Bila kemudian hari ada hal-hal yang dirasakan kurang atau ada data-data
yang perlu ditambahkan, memberi tahu dan memohon kesediaan
narasumber untuk diwawancarai lagi.

Pertanyaan Wawancara Mendalam


Pegawai Bidang Kesling Puskesmas Air Tawar
1. Apa manfaat dilaksanakan PHBS pada siswa sekolah dasar di wilayah kerja
puskesmas air tawar?
2. Apa kendala yang dirasakan dalam melaksanakan program PHBS untuk
meningkatkan kesehatan siswa dasar di wilayah kerja puskesmas air tawar?
3. Apa upaya yang sudah dilakukan untuk meningkatkan PHBS pada siswa
sekolah dasar di wilayah kerja puskesmas air tawar?
4. Apa harapan anda untuk pelaksanaan program PHBS untuk meningkatkan
kesehatan siswa sekolah dasar di wilayah kerja puskesmas air tawar?
5. Bagaimana terhadap target tentang pencapaian PHBS sekolah ?

Kepala Sekolah
1. Apa upaya yang sudah dilakukan untuk meningkatkan PHBS pada siswa
sekolah dasar?
2. Apa kendala yang dirasakan dalam melaksanakan program untuk
meningkatkan kesehatan siswa sekolah dasar?
3. Bagaimana kendala terhadap fasilitas sanitasi yang kurang/belum memadai?
4. Apa manfaat dilaksanakannya PHBS pada siswa sekolah dasar ?
5. Apa harapan anda untuk pelaksanaan program PHBS untuk meningkatkan
kesehatan siswa sekolah dasar?

Guru UKS
1. Bagaimana respon bapak/ibu terhadap PHBS di sekolah yang dilakukan siswa
anda?
2. Bagaimana praktik siswa dalam melaksanakan PHBS sekolah?
3. Bagaimana menurut bapak/ibu fasilitas sanitasi PHBS di sekolah?
4. Apa hambatan siswa dalam menerapkan PHBS di sekolah?
5. Bagaimana dukungan bapak/ibu guru kepada siswa dalam PHBS di sekolah?
6. Bagaimana sekolah menjalankan program UKS di sekolah?

Anda mungkin juga menyukai