RESUME LAPORAN KASUS

“SECTIO CAESAREA”

DISUSUN OLEH :

INDA MEGA ASTUTI

211121118

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK
JURUSAN KEPERAWATAN PONTIANAK
PRODI SARJANA TERAPAN
TAHUN 2022
A. Identitas
1. Identitas Pasien
Nama : Ny. L
No. RM : 245403
Umur : 21 th
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Anjungan Melancar RT 008 RW 003
Tanggal Operasi : 6 Januari 2022
Diagnosa Medis : G1P0A0M0
Dokter Penanggung Jawab : Dr. Wahyu, Sp. OG
2. Identitas Penanggung Jawab
Nama : Ny. W
Jenis Kelamin : Perempuan
Hubungan dengan Pasien : Ibu Kandung

B. Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Lainnya

1. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum Pasien : Baik
Kesadaran : E4 M5 V6 = 15 (Composmentis), Sebelum
pembiusan
TTV : TD = 103/60 RR= 20x/m SpO2= 89%
N = 82x/m S= 36,6
b. Pernapasan : Normal, tidak ada sesak dan asma
c. Kardiovaskuler : Normal, Disritmia(-), Nadi normal 82x/m
d. Perkemihan : Terpasang Kateter
e. Pencernaan : Obstruksi usus
f. Muskuloskeletal : Tidak ada keluhan
2. Penunjang Lainnya

C. Jenis Pembedahan
1. Pada kasus ini tindakan operasi yang dilakukan adalah
2. Tim pembedahan:
a) Operator : Dr. T. Fanny. N. Sp. B
b) Asisten operator : Denny
c) Perawat sirkuler : Anggi
d) Tim Anastesi : Rizal dan Fitra

3. Dilakukan di ruang operasi 1

D. Laporan Persiapan Pembedahan di Kamar Operasi

 1. Listrik
a. Mesin diatermi terhubung dengan sumber listrik (+)
b. Mesin Suction Pump terhubung dengan sumber listrik (+)
c. Mesin heater cooler terhubung dengan sumber listrik (+)
d. Lampu operasi sudah dites dan menyala dengan baik
e. Lampu kamar operasi menyala
f. Ac berfungsi baik
2. Alat
a. Tabung selang dan konektor suction Pump (+)
b. Patient Plate (+)
c. Set Instrument :
Kocher=4
Pincet chirugis = 2
Pincet anatomis = 2
Pean bengkok = 4
Scalpel = 1
Gunting jaringan = 1
Gunting benang = 1
Naldvolder = 2
Doekk kleam = 5
Langen back = 5
Hak blast =1
Ovarium klem = 2
Kom = 4
Bengkok = 1
Kassa steril = 30
Babcock/klem APP = 1
Pincet bakar = 1
Handpiece couter = 1

E. Bahan Habis Pakai (BHP)

1. Betadine
2. Kassa Steril = 30 lembar
3. Handscoon steril= 3 pcs
4. Nacl

F. Masalah-masalah yang dialami Pasien Selama Pembedahan (Jika Ada)

G. Tindakan yang dilakukan untuk mengatasi masalah tersebut