STIKES JENDERAL ACHMAD YANI CIMAHI

TERAPI KOMPLEMENTER HIPNOTERAPY

PADA PASIEN GANGGUAN PERSYARAFAN (STROKE)

KELOMPOK 5
 AFITRY WIDYAWATI 213220001
ANGGITA AHMAD 213220002
KHAIRUNNISA PERMANA 213220003
ADE NURAPIFFAH 213220004
INTAN PISON NIKIJULUW 213220005
SENTIAWATI ANJELIKE TIMISELA 213220006
LAYLA NURUL MAULID S. 213220007
ANGGI YULIANTO 213220008
RICHA WINDIYANTI SADISI 213220009
NATALIA HARYANI WIDODO 213220010
ANGGIE AULIA 213220011
MUHAMAD TIRTA SOLEHUDIN 213220012
BUNGA RESIANI 213220013
ISNYNDA MADANI 213220014
MOHAMAD RIZAL 213220015

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDRAL ACHMAD YANI CIMAHI

2021
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala berkat dan
anugerah yang telah diberikan kepada penyusun, sehingga makalah terapi
komplementer pada pasien dengan gangguan persyarafan ini dapat selesai disusun.
Tidak lupa penyusun menyampaikan terima kasih yang sedalam – dalamnya atas
bantuan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan makalah terapi
komplementer pada pasien dengan gangguan persyarafan.

Tim Penyusun
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................................2
DAFTAR ISI...............................................................................................................................3
BAB 1 PENDAHULUAN...........................................................................................................4
1.1 LATAR BELAKANG......................................................................................................4
1.2 TUJUAN MASALAH..........................................................................................................8
1.3 RUMUSAN MASALAH.....................................................................................................8
BAB II PEMBAHASAN...............................................................................................................9
2.1 Hipnotherapy Untuk Therapy
Persyarafan.......................................................9

2.2 PERSIAPAN SEBELUM

HIPNOTHERAPY.................................................11
2.3 TEKNIK DAN CARA HIPNOTHERAPY......................................................12

BAB III
PENUTUP........................................................................................................13
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Sistem saraf adalah sistem kompleks yang berperan dalam mengatur dan
mengoordinasikan seluruh aktivitas tubuh. Sistem ini memungkinkan Anda untuk
melakukan berbagai kegiatan, seperti berjalan, berbicara, menelan, bernapas, serta
semua aktivitas mental, termasuk berpikir, belajar, dan mengingat. Ini juga membantu
Anda mengontrol bagaimana tubuh bereaksi dalam keadaan darurat.

Sistem saraf pada manusia terdiri dari otak, sumsum tulang belakang, organ-organ
sensorik (mata, telinga, dan organ lainnya), dan semua saraf yang menghubungkan
organ-organ tersebut dengan seluruh tubuh. Sistem ini bekerja dengan mengambil
informasi melalui bagian tubuh atau indera tertentu, memproses informasi tersebut,
serta memicu reaksi, seperti membuat otot Anda bergerak, merasakan sakit, atau
bernapas.
Dalam menjalankan kerjanya tersebut, sistem saraf terbagi menjadi dua struktur
atau susunan, yaitu sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi. Sistem saraf pusat terdiri
dari otak dan sumsum tulang belakang, sedangkan saraf tepi terdiri dari saraf yang
menghubungkan saraf pusat ke seluruh tubuh Anda. Adapun saraf tepi terbagi ke
dalam dua susunan besar, yaitu saraf somatik dan otonom.
Salah satu permasalahan pada penyakit sistem syaraf adalah stroke dimana Stroke
merupakan suatu kondisi penyakit yang disebabkan oleh terhentinya aliran darah yang
mensuplai otak secara tiba - tiba, karena adanya sumbatan maupun rupturnya
pembuluh darah. Kondisi ini menyebabkan jaringan otak yang tidak terkena aliran
darah kekurangan oksigen dan nutrisi sehingga otak menjadi rusak (WHO, 2014).
Menurut Nabyl, (2012) Stroke merupakan penyakit atau gangguan fungsional otak
akut fokal maupun global karena terhambatnya peredaran darah ke otak. Baik itu
tersumbatnya pembuluh darah otak atau pecahnya pembuluh darah di otak. Otak yang
seharusnya mendapat pasokan oksigen dan nutrisi menjadi terganggu. Kekurangan
pasokan oksigen dan nutrisi ke otak akan mengakibatkan kematian sel saraf (neuron).
Gangguan fungsi otak ini akan memunculkan gejalagejala stroke (Junaidi, 2011).
Stroke merupakan penyebab utama disabilitas neurologi didunia yang ditandai
dengan adanya penurunan fungsi kognitif dan motorik yang dapat menurunkan
kualitas hidup penderitanya (Liu-Ambrose & Eng, 2015). Ada 3 kemungkinan yang
dialami oleh pasien stroke, yaitu :
(1) meninggal dunia,
(2) sembuh tanpa cacat dan
(3) sembuh dengan kecacatan/disabilitas.
Penurunan fungsi motorik karena stroke menyebabkan terjadinya penurunan
kemampuan aktivitas sehingga pasien mengalami ketergantungan dalam pemenuhan
aktivitas kehidupan sehari hari (Fadlulloh, 2014) . Sekitar 90% pasien stroke
mengalami kelemahan atau kelumpuhan separuh badan. Kelemahan atau kelumpuhan
ini sering kali masih dialami pasien sewaktu keluar dari rumah sakit, dan biasanya
pasien telah mampu belajar berjalan tetapi lengannya masih mengalami kelemahan
(Mulyatsih, 2008).
Untuk mencegah kecacatan fisik dan mental pada penderita stroke perlu
penanganan yang baik. Penderita stroke bisa sembuh total tanpa kecacatan jika
ditangani dalam waktu 4,5 jam pertama, kecacatan atau kelemahan anggota gerak
seperti hemiparise akan terjadi jika penanganan stroke tidak maksimal dan lebih dari
4,5 jam sesudah serangan stroke. Penderita stroke setelah serangan stroke
membutuhkan waktu yang lama untuk memulihkan dan memperoleh fungsi
penyesuaian diri secara maksimal. Terapi dibutuhkan segera untuk mengurangi cedera
cerebral lanjut, salah satu program rehabilitasi yang dapat diberikan pada pasien stroke
yaitu mobilisasi persendian dengan latihan range of motion (Levine, 2009).
Selama ini program rehabilitasi yang sering diberikan pada pasien stroke dengan
hemiparise adalah dengan memberikan stimulus kepada motorik klien seperti range of
motion atau latihan rentang gerak sendi. Tujuan dari stimulus motorik adalah
mencegah terjadinya kontraktur, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan
pergerakan sendi. Rehabilitasi pasca stroke sebagai upaya untuk pemulihan motorik
yang terus dikembangkan, perkembangan ini diupayakan untuk memperbaiki fungsi
motorik seoptimal mungkin (Levine, 2009).
 Selain itu pemberian terapi secara motorik lainnya yaitu latihan yoga. Penelitian
menyebutkan yoga secara signifikan meningkatkan rentang gerak sendi leher, fleksi
panggul, hamstring dan meningkatkan kemampuan berjalan rata rata 6 menit (Schmid,
Miller, Van Puymbroeck, & DeBaun-Sprague, 2014).
Penelitian yang telah dilakukan yang berhubungan dengan peningkatan kekuatan
otot pada pasien stroke dengan hemiparise secara umum dibagi atas dua jenis yaitu
pemberian stimulus secara sensorik maupun motorik. Pemberian terapi sensorik yang
selama ini sudah dilakukan diantaranya motor imagery, secara signifikan
meningkatkan derajat kekuatan otot, fungsional independent measure, barthel indek,
flug - mayer assesment (Lin et al., 2014).
Penelitian lainnya tentang efek dari program latihan ekstremitas atas untuk
kekuatan otot dan berbagai fungsi pergerakan pada fungsi pernafasan pada pasien
stroke menyebutkan adanya peningkatan yang signifikan kekuatan otot pada kelompok
pelatihan lengan atas (Kim & Jang, 2016).
Penelitian Bunketorp Käll et al., ( 2012) tentang pemberian stimulus sensorik
diantaranya Rhytmic Auditory Stimulation menyebabkan perbaikan dalam kecepatan,
ketepatan, kelancaran gerakan halus dan kemampuan motorik kasar pada pasien
stroke. Terapi musik memberikan efek positif pada mood pasien stroke. Rhytmic
Auditory Stimulation dapat meningkatkan kemampuan berjalan, fleksibilitas, dan juga
performa fungsi motorik pada paresis ekstremitas atas.
Latihan Range of Motion (ROM) telah diidentifikasi dalam literatur yang
memiliki efek dalam meningkatkan kekuatan otot, terutama pada pasien dengan
stroke. Namun pemberian latihan ROM dikombinasikan dengan terapi hipnosis
memiliki efek yang jauh lebih baik dalam hal peningkatan derajat kekuatan otot.
Berdasarkan penelitian Irawan & Santjaka, (2018) tentang kombinasi terapi hipnosis
dan latihan rentang pada kekuatan otot ekstremitas atas pasien dengan stroke iskemik
didapatkan nilai rata-rata kekuatan otot pada kelompok eksperimen adalah 3,50 dan
nilai rata-rata pada kelompok kontrol adalah 2,62. Uji t sampel independen diperoleh
nilai p = 0,012 menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan secara statistik
dalam rata-rata kekuatan otot ekstremitas atas pada kelompok eksperimen dan kontrol.
Paired t-test diperoleh p-value = 0,000, yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan
yang signifikan antara rata-rata nilai kekuatan otot sebelum dan sesudah perawatan.
Perkembangan neuroscience dan neuropsychiatry menghasilkan proses pemulihan
motorik dalam beberapa cara yang sering digunakan yaitu stimulasi motorik melalui
terapi latihan otot, dan pemberian stimulasi sensorik. Hipnoterapi merupakan sebuah
pemberian stimulasi sensorik berupa imajinasi gerakan dan terapi kognitif yaitu
dengan proses penanaman memori ataupun me-recall memori terdahulu, dapat menjadi
solusi pemulihan pasca stroke.
Penelitian sebelumnya memperlihatkan bahwa peningkatan kekuatan otot lebih
baik dengan pemberian stimulus sensorik daripada hanya memberikan stimulus
motorik semata (Hardiansyah, 2016). Hipnoterapi merupakan cabang ilmu psikologi
yang mempelajari manfaat sugesti untuk mengatasi masalah pikiran, perasaan dan
perilaku. Hipnoterapi dapat juga dikatakan sebagai suatu teknik terapi pikiran dan
penyembuhan yang menggunakan metode hipnosis untuk memberi sugesti atau
perintah positif kepada pikiran bawah sadar untuk penyembuhan suatu gangguan
psikologis atau untuk mengubah pikiran, perasaan, dan perilaku menjadi lebih baik.
Orang yang ahli dalam menggunakan hipnosis untuk terapi disebut "hypnotherapist".
Hipnoterapi menggunakan pengaruh kata-kata yang disampaikan dengan teknik-teknik
tertentu. Satu-satunya kekuatan dalam hipnoterapi adalah komunikasi (Kahija, 2007).
Hipnosis dalam dunia kesehatan kini terbagi atas hipnopromosi (meningkatkan
kesehatan dengan hipnosis bagi orang sehat). Hipnoprevensi (mencegah gangguan
kesehatan dengan hipnosis bagi orang sehat). Hipnoterapi (penyehatan dengan hipnotis
bagi orang sakit), serta hipnosis untuk rehabilitasi bagi orang cacat (Kahija, 2007).
Sementara dalam dunia keperawatan, hipnosis masuk kedalam penatalaksanaan
keperawatan komplementer dan alternatif.
Berbagai penelitian dalam dunia kesehatan telah memberikan bukti bahwa
tindakan hipnoterapi memiliki berbagai macam manfaat jika diimplementasikan
sebagai tindakan komplementer dari tindakan kedokteran yang utama. Diantaranya,
penelitian dari para dokter di Harvard menyatakan bahwa hipnosis merupakan salah
satu praktik penyembuhan yang paling dapat diterima dan ampuh untuk
mengendalikan segala gangguan psikosomatik, hasil penelitian telah membuktikan
bahwa hipnoterapi dapat menginduksi relaksasi pada pasien penyakit jantung dan
 memiliki nilai terapeutik yang dapat diukur sehingga terapi hipnosis di Amerika
dianggap sebagai terapi kedokteran komplementer (Mehmed, 2011).
Penelitian mengenai efek dari hipnoterapi bagi pasien stroke menyebutkan
diantara efek utama dari prosedur hipnoterapi adalah peningkatan dalam rentang
gerak, dan peningkatan kekuatan otot (Diamond, 2006). Penelitian lainnya dari
Hardiansyah, (2016) tentang pengaruh hipnoterapi terhadap peningkatan kekuatan otot
dan rentang pergerakan sendi pada pasien dengan hemiparesis terdapat peningkatan
kekuatan otot dan rentang pergerakan sendi pada kelompok intervensi. Hipnoterapi
membantu dalam pembentukan memori dan pembangkitan memori yang menjadi
landasan dari pola - pola gerakan .
Hipnoterapi memberikan sugesti untuk menciptakan signal sensoris ke pusat
somatosensoris dalam perencanaan dan pemograman gerakan. Hubungan drive-motor
plan motor program motor execution pada hirarki kontrol motorik juga menjelaskan
memori motorik (berupa pola-pola gerakan) menuntun motor plan dan motor program
untuk menghasilkan eksekusi gerakan (Pyka et al., 2011).
Penelitian mengenai hipnoterapi menunjukan bahwa adanya komunikasi secara
fungsional neuroimaging technique (FMRI) yang dikenal default mode network
(DMN), ditemukan adanya koneksi antara kesadaran manusia, pusat visual spatial dan
memori pada saat pasien pasca stroke dilakukan dihipnoterapi.

1.2 TUJUAN MAKALAH

Makalah ini disusun dengan tujuan umum untuk mengetahui dan mendeskripsikan:
1.      Penjelasan apa itu sistem syaraf dan stroke.
2.      Penjelasan bagaimana terapi komplementer pada pasien dengan gangguan
persyarafan (stroke) melalui hipnoterapy.
3. Diketahui pengaruh hipnoterapi teknik induksi Dave Elman terhadap kekuatan otot pada
pasien stroke iskemik dengan hemiparise.

1.3 RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang masalah di atas, penulis merumuskan rumusan
masalah sebagai berikut:
1.      Jelaskan apa itu permasalahan pada sistem syaraf.
2.      Jelaskan terapi komplementer apa yang cocok untuk gangguan sistem
syaraf.
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Hipnotherapy Untuk Therapy Persyarafan

Penyakit Stroke memiliki beberapa tanda dan gejala diantaranya : defisit lapang
pandang, defisit motoric, deficit sensorik, deficit verbal, deficit kognitif, dan deficit emosional.
Dari tanda dan gejala yang muncul tersebut salah satunya penurunan kemampuan menelan.
Menelan merupakan proses yang kompleks karena melibatkan beberapa fungsi saraf kranial.
Gangguan menelan disebabkan oleh peresis atau kerusakan nervus fasialis, nervus trigeminus,
nervus hipoglasus, nervus glossoparingeus, dan nervus vagus. Nervus – nervus tersebut
berperan dalam proses mengunyah dan bicara. Adanya gangguan pada salah satu nervus
tersebut maka akan berdampak pada keadekuatan fungsi menelan, mengunyah atau fungsi
wicara. Timbulnya gangguan fungsi menelan dapat mengakibatkan terjadinya dehidrasi,
malnutrisi, bahkan pneumonia akibat kerusakan katup epiglottis yang memumgkinkan
terjadinya aspirasi cairan atau makanan kedalam saluran pernafasan.
Selain pengobatan medis yang diberikan kepada pasien stroke, salah satu terapi
komplementer juga bisa diberikan kepada pasien stroke yakni Hipnoterapi sebagai terapi
pengiring atau terapi pelengkap dari pengobatan medis. Dengan demikian, pasien dapat
mengatasi gangguan dan masalah psikosomatis dan masalah fisik lainnya dengan lebih efektif.
Hipnoterapi merupakan terapi yang memanfaatkan kekutan pikiran dan dilakukan dalam kondisi
hypnosis. Hypnosis itu sendiri merupakan suatu kondisi atau proses relaksasi pikiran dan
relaksasi tubuh. Dalam kondisi hypnosis ini pikiran menjadi lebih terbuka dan lebih mudah
menerima sugesati perubahan.
Menurut penelitian (Hardiansyah, 2016) pengaruh hipnoterapi terhadap peningkatan
kekuatan otot dan rentang pergerakan sendi pada ekstermitas. Terdapat peningkatan kekuatan
otot dan rentang pergerakan sendi. Hipnoterapi merupakan salah satu te-rapi untuk menurunkan
tingkat depresi, kecemasan dan stres melalui sistem ketenangan dalam otak manusia, sehingga
Saat otak menerima respons positif, maka hipotalamus akan mensekresikan endorphrin dan
enkepalin yang berfungsi sebagai penghilang rasa sakit dan pengendali sekre- si CRF. Bila
sekresi CRF menurun maka sekresi ACTH juga stabil dan terkendali, dengan kata lain
penurunan ACTH akan menstimulasi penurunan produksi kortisol dan katekolamin sehingga
meningkatkan respons imun (Djauzi, 2011).
 Rata - rata jumlah pasien stroke iskemik yang dirawat setiap bulannya 20 orang dan
sebagian besar dari pasien yang dirawat mengalami gangguan menelan. Penatalaksanaan yang
di lakukan pada pasien stroke iskemik dengan gangguan menelan yaitu penatalaksaan
farmakologi seperti obat – obatan dan penatalaksanaan nonfarmakologi seperti test menelan dan
kolaborasi dengan fisioterapi. Pada umumnya pasien stroke iskemik yang pulang dari rumah
sakit biasanya pasien yang tingkat kesadaranya sudah membaik dan mobilisasinya juga sudah
membaik, akan tetapi kebanyakan pasien yang pulang masih mengalami gangguan menelan,
bicara pelo dan ngiler. Itu menandakan bahwa ganggua menelan pasien stroke iskemik belum
teratasi seutuhnya. Beda penelitian ini dengan penelitian sebelumnya adalah Terapi Non
farmakologi tentang Hipnoterapi belum pernah dilakukan pada pasien stroke iskemik dengan
gangguan menelan, dan perawat diruangan pun belum mengetahui terapi Hipnoterapi tersebut.

2.2 PERSIAPAN SEBELUM HIPNOTHERAPY

Sebelum dilakukan hipnoterapi, pasien harus diperiksa dulu apakah dia bisa
dihipnosis atau tidak. Hipnosis melibatkan proses menurunkan kewaspadaan
pasien terhadap lingkungan (subconscious) dan memberikan sugesti ketika
pasien subconscious.
Hipnoterapi digunakan untuk menginduksi hipnosis, yaitu kondisi trance-like,
dimana pasien mempunyai konsentrasi dan fokus yang meningkat. Hipnosis
diinduksi dengan sejumlah instruksi dan sugesti yang terdiri dari repetisi verbal
dan gambaran mental untuk mempengaruhi persepsi, perasaan, pikiran, dan
perilaku pasien.

1. Deep Breathing (Teknik Napas Dalam)

Teknik pernapasan merupakan teknik relaksasi yang paling sederhana dan
efektif untuk mengendalikan kecemasan dan ketegangan motorik. Teknik
yang disarankan dalam deep breathing adalah pernapasan abdominal.
1. Pasien diminta untuk duduk dengan satu tangan di atas dada dan tangan
yang lain di atas perut

2. Kemudian, pasien diminta untuk menarik napas lewat hidung dan

mengembangkan perut (bukan dada), kemudian lepaskan pelan-pelan
lewat mulut

3. Menarik napas dalam 4 hitungan, kemudian menahan napas dalam 4

hitungan, dan melepaskannya lewat mulut dalam 8 hitungan
2. Meditasi dan Mindfulness

Meditasi merupakan sejumlah teknik, termasuk meditasi mantra

dan mindfulness, yang melibatkan proses melatih pikiran atau menginduksi
tingkat kesadaran imparsial, kewaspadaan terhadap peristiwa sensori,
emosional, dan kognitif saat ini. Dengan teknik meditasi, pasien menjadi
waspada terhadap fungsi tubuh, sensasi, perasaan, pikiran, persepsi, dan
lingkungan di sekitarnya. Pada kondisi ini, pasien akan mampu untuk
memprioritaskan pikiran dan perasaannya, memisahkan pikiran-pikiran
yang tidak efektif dan destruktif, dengan pikiran-pikiran yang bermanfaat,
serta memilih mana yang harus diperhatikan.
3. Progressive Muscular Relaxation (PMR)

Prosedur progressive muscular relaxation (PMR) melibatkan aktivitas

meregangkan dan merelaksasikan kelompok otot secara berurutan. Proses
peregangan dan relaksasi dilakukan berurutan mulai dari kelompok otot di
kepala dan leher sampai kaki. Versi lain dari latihan PMR misalnya yoga dan
senam peregangan.
Fokus dari latihan PMR adalah secara sengaja dan terus menerus meredakan
ketegangan pada beberapa kelompok otot dengan cara meregangkan dan
merelaksasikan kelompok-kelompok otot secara berurutan. Sistem lokomotor
adalah sistem yang mudah terpengaruh oleh kondisi stress. Perbaikan tekanan
pada sistem lokomotor diharapkan juga akan bisa memperbaiki gejala-gejala
psikologis.

4. Guided Imagery

Guided imagery  adalah teknik di mana pasien diberikan sugesti berupa

bayangan mental yang menenangkan. Modalitas terapi ini biasanya diawali
dengan sesi relaksasi dengan modalitas lain, misalnya deep breathing.
Kemudian imajinasi pasien dipandu untuk membayangkan gambaran mental
yang sesuai dengan masalah pasien dan kemudian dipandu untuk
membayangkan kondisi yang lebih rileks dan terfokus.

5. Relaksasi Benson

Relaksasi Benson dimulai dengan meminta pasien untuk berbaring atau

duduk dengan posisi paling nyaman dan kemudian menutup mata. Selama
intervensi, pasien diminta memblokir pikiran-pikiran intrusif dengan kata atau
 frase yang menenangkan misalnya Bismillah. Pasien kemudian diminta
bernapas pelan-pelan dari hidung dan dikeluarkan lewat mulut, sambil terus
mengulang kata atau frase yang menenangkan. Pasien kemudian diminta
untuk merelaksasikan otot-ototnya mulai dari kedua kaki naik ke atas. Setelah
pasien merasa nyaman, pasien diminta membuka mata dan mempertahankan
posisi sampai tercapai kenyamanan yang diinginkan.

2.3 TEKNIK DAN CARA HIPNOTHERAPY

Teknik hipnoterapi dan terapi relaksasi tidak membutuhkan persiapan khusus, baik
untuk ruangan maupun untuk pasien. Terdapat beberapa metode yang bisa digunakan
pada terapi relaksasi, seperti progressive muscular relaxation, deep
breathing, meditasi dan mindfulness, serta guided imagery.

a. Persiapan Pasien
Tidak ada persiapan khusus untuk melakukan hipnoterapi maupun terapi
relaksasi. Pasien hanya diminta mempersiapkan diri pada kondisi senyaman
mungkin, melepaskan sepatu, dan melonggarkan baju. Untuk menilai efikasi
terapi, sebelum sesi terapi dimulai pasien diminta mengisi instrumen untuk
mengukur tingkat ketidaknyamanan yang dialami, lalu akan dibandingkan
dengan tingkat ketidaknyamanan pasca terapi.

b. Persiapan Ruangan
Ruangan yang digunakan adalah ruangan dengan luasan cukup dan udara sejuk.
Ruangan sebaiknya tenang atau, bila ada suara-suara, bisa diblok dengan white
noise, misalnya suara air yang mengalir atau musik yang lembut. Ruangan
sebaiknya mempunyai pencahayaan yang cukup, namun tidak terlalu terang.

c. Posisi Pasien
Posisi untuk hipnoterapi maupun terapi relaksasi biasanya adalah berbaring atau
duduk. Prosedur terapi dilakukan pada posisi yang paling nyaman bagi pasien.

d. Prosedural
Terdapat beberapa metode terapi relaksasi yang bisa dipilih sesuai keperluan
pasien. Misalnya, progressive muscular relaxation, deep breathing, meditasi
dan mindfulness, serta guided imagery
 BAB III
PENUTUP

Secara teknis yang terjadi dalam hipnosis adalah keseimbangan neurotransmitter

kimia seperti serotonin dan dopamin berubah secara dramatis baik selama hipnosis maupun
sesudah hipnosis. Tindakan memasuki hipnosis, dimulai dengan induksi melalui relaksasi
dan meditasi bisa meningkatkan kadar serotonin dan membuat otak terpacu untuk menerima
sugesti hypnosis sambal meredam respons konflik untuk sementara. Pada saat yang sama,
kadar dopamine menjadi berkurang. Setelah hipnosis, kadar dopamine kembali meningkat,
tetapi tergantung pada sugesti hypnosis yang mengambilan kembali serotonin sebagai
penghambat (Hakim, 2010). Dopamine berasal dari asam amino triosin, sedangkan serotonin
berasal dari asam amino tryotophan. Dopamine berfungsi sebagai pergerakan tubuh, perilaku
motivasi, perhatian, dan pembelajaran, sedangkan serotonin berfungsi sebagai regulasi tidur,
suasana hati, nafsu makan, dan ingatan. Dopamine beredar terutama di otak sedangkan
serotonin beredar di saluran pencernaan dan sistim saraf pusat. Serotonin ditemukan pada
hewan, tumbuhan dan jamur sedangkan dopamine hanya ditemukan pada hewan (Hakim,
2010) Keberhasilan dalam proses menelan dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya :
ukuran bolus yang dihasilkan pada fase oral, kerja sfingter yang berfungsi mempercepat
makanan masuk ke esophagus, epiglottis yang berfungsi sebagai katup untuk menutup
saluran respirasi saat proses menelan, kotraksi peristaltik esophagus baik esophagus bagian
atas maupun bawah, dan neuromuscular yang dimulai susunan saraf pusat, batang otak, saraf
sensorik dinding faring dan saraf pada otot esophagus. Mekanisme kerja hipnoterapi adalah
dihasilkannya hormone dopamine dan hormone serotonin. Hormone tersebut meningkat saat
seseorang telah berada pada kondisi hypnosis dan gelombang otak seseorang pada
gelombang alpha dan delta. Tujuan ditanamkannya sugesti pada seseorang adalah agar
hormone dopamine dan serotonin tersebut mempengaruhi kerja saraf – saraf pada tubuh
seseorang. Hipnoterapi yang peneliti lakukan pada pasien stroke iskemik dengan gangguan
menelan adalah untuk merangsang kembali saraf – saraf yang berperan dalam proses
menelan. Jadi pasien stroke iskemik dengan gangguan menelan yang telah dilakukan
hipnoterapi merasakan sendiri efek dari hipnoterapi, contohhnya pasien yang awalnya
memiliki reflek batuk atau batuk saat menelan makanan atau minuman, setelah dilakukan
hipnoterapi reflek batuk saat menelan makanan dan minuman tersebut hilang.