LAPORAN TUTORIAL IN CLINIC (TIC)

RESIKO PERILAKU KEKERASAN

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Stase Keperawatan Jiwa

Koordinator : Khrisna Wisnusakti, S.Kep., Ners., M.Kep

Pembimbing : Fifi Siti Fauziah, S.Kep., Ns., M.Kep

Disusun Oleh kelompok 3 (Gelombang 1)

Ketua : Annisa Safitri Zuhro (214121018)

Scriber : Mia Rahmawati (214121010)

Rivan Naupal Ma’ruf (214121085) Fillia Siti Nurlutpiah R (214121022)

Oktavia Ryandani P (214121008) Mutiara Putri Ayu H (214121127)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
CIMAHI
2021
 KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta
karunia-Nya kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan laporan ini dengan alhamdulillah
tepat pada waktunya yang berjudul “Resiko Perilaku Kekerasan”. Dalam penulisan laporan
diskusi kelompok ini penulis mengucapkan terimakasih kepada pihak-pihak yang membantu
dalam menyelesaikan hasil laporan ini.
Dalam penulisan laporan diskusi kelompok ini penulis menyadari kekurangan baik secara
teknis penulisan maupun materi, mengingatkan kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu kritik
dan saran dari semua pihak demi penyempurnaan pembuatan laporan tutorial ini. Penulis
berharap semoga Allah SWT memberikan imbalan yang setimpal kepada mereka yang telah
memberikan bantuan dan semoga apa yang telah kami sampaikan dalam laporan tutorial ini bisa
memberikan manfaat khususnya bagi kami yang masih dalam tahap belajar dan umumnya bagi
semua pembaca.

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.....................................................................................................................2
DAFTAR ISI...................................................................................................................................3
BAB I...............................................................................................................................................4
PENDAHULUAN...........................................................................................................................4
A. Latar Belakang......................................................................................................................4
B. Tujuan...................................................................................................................................5
1. Tujuan Umum...................................................................................................................5
C. Sistematika Penulisan...........................................................................................................5
1. Studi Kepustakaan.............................................................................................................5
2. Pencarian Internet.............................................................................................................6
BAB II.............................................................................................................................................7
PEMBAHASAN..............................................................................................................................7
A. Kasus.....................................................................................................................................7
B. Step 1 Identifikasi dan Klarifikasi Masalah..........................................................................7
C. Step 2 Diskusi dan Analisa...................................................................................................7
D. Step 3 Klarifikasi Masalah....................................................................................................8
E. Step 4 hipotesa......................................................................................................................8
F. Step 5 Materi.........................................................................................................................9
1. Konsep Teori.....................................................................................................................9
2. Konsep Askep.................................................................................................................14
BABIII...........................................................................................................................................23
TINJAUAN KASUS.....................................................................................................................23
A. Identitas klien......................................................................................................................23
B. Alasan Masuk.....................................................................................................................23
C. Faktor Predisposis...............................................................................................................23
D. Analisa Data........................................................................................................................28

3
 E. Intervensi............................................................................................................................28
F. Implementasi dan Evaluasi.................................................................................................29
BAB IV..........................................................................................................................................32
PENUTUP.....................................................................................................................................32
A. Kesimpulan.........................................................................................................................32
B. Saran...................................................................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................33

4
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Menurut data WHO (2016), terdapat sekitar 35 juta orang terkena depresi, 60 juta
orang terkena bipolar, 21 juta terkena skizofrenia, serta 47,5 juta terkena dimensia. Di
Indonesia, dengan berbagai faktor biologis, psikologis, dan sosial dengan
keanekaragaman penduduk, maka jumlah kasus gangguan jiwa terus bertambah yang
berdampak pada penambahan beban negara dan penurunan produktivitas manusia untuk
jangka panjang Perilaku kekerasan merupakan suatu bentuk ekspresi kemarahan yang
tidak sesuai dimana seseorang melakukan tindakan-tindakan yang dapat membahayakan
atau mencederai diri sendiri, orang lain bahkan merusak lingkungan. Perilaku kekerasan
suatu bentuk perilaku yang bertujuan untuk melukai seseorang secara fisik maupun
psikologis (Prabowo, 2014).

Tanda dan gejala perilaku kekerasan menurut Direja, (2011) meliputi: Fisik :Mata
melotot atau pandangan tajam, tangan mengepal, rahang mengatup, wajah memerah, dan
tegang, serta postur tubuh kaku. Verbal : mengancam, mengumpat dengan kata-kata
kotor, berbicara dengan nada keras, kasar, ketus. Perilaku : Menyerang orang lain,
melukai diri sendiri atau orang lain, merusak lingkungan, amuk atau agresif. Emosi :
tidak adekuat, tidak aman dan nyaman, merasa terganggu, dendam, jengkel, tidak
berdaya, bermusuhan, mengamuk, ingin berkelahi, menyalahkan, dan menuntut,
Intelektual : Mendominasi, cerewet, kasar, berdebat, meremehkan, dan tidak jarang
mengeluarkan kata-kata bernada sarkasme. Spiritual : merasa diri berkuasa, merasa diri
benar, keragu-raguan, tidak bermoral, dan kreativitas terhambat. Sosial : menarik diri,
pengasingan, penolakan, kekerasan, ejekan, dan sindiran. Perhatian : bolos, melarikan
diri, dan melakukan penyimpangan seksual.

Intervensi pada pasien dengan perilaku kekerasan dapat dilakukan dengan

pemberian teknik mengontrol perilaku kekerasan dengan pemberian SP I cara fisik yaitu
relaksasi tarik nafas dalam serta penyaluran energi, SP II dengan pemberian obat, SP III
verbal atau social, SP IV spiritual. Intervensi tersebut dilakukan kepada pasien lalu pasien

5
 diberikan jadwal kegiatan sehari dalam upaya mengevaluasi kemampuan pasien
mengontrol perilaku kekerasan pasien (Prasetya, 2018).

Hasil penelitian Sulistyowati dan Prihantini, (2015) menunjukan bahwa terapi

psikoreligius berpengaruh terhadap penurunan perilaku kekerasan pada pasien
Skizofrenia di RSJD Surakarta. Ada perbedaan penurunan perilaku kekerasan pada
pasien yang diberikan terapi psikoreligius dan pasien yang tidak di berikan terapi
psikoreligus yaitu terdapat penurunan respon perilaku, respon verbal, respon emosi,
respon fisik. Hasil penelitian yang dilakukan Presetya, (2018) menunjukkan pemberian
jadwal kegiatan sehari-hari secara signifikan bermanfaat dalam menurunkan kemampuan
mengontrol resiko perilaku kekerasan. Pengalaman dan pengamatan peneliti Pasien yang
mengalami resiko perilaku kekerasan sering ditandai dengan perilaku gelisah, mondar-
mandir, mata melotot, tangan mengepal, berteriak-teriak. Pasien setelah dilakukan
tindakan pemberian jadwal kegiatan sehari-hari kognitif pasien akan meningkat dan
kemandirian pasien dalam mengontrol resiko perilaku kekerasan meningkat karena sudah
menjadi kebiasaan. Hasil penelitian tersebut dalam pemberian jadwal kegiatan sehari hari
dapat meningkatkan lebih tinggi kemampuan mengontrol perilaku kekerasan.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum
a. Mahasiswa mampu memahami tentang Resiko Perilaku Kekerasan

C. Sistematika Penulisan

1. Studi Kepustakaan
Studi Kepustakaan yaitu suatu pengumpulan yang diperoleh dengan cara
penelusuran buku-buku tentang tata tulis karya ilmiah untuk memperoleh ketentuan-
ketentuan dasar terhadap materi yang akan dibahas. Dan juga mencari buku-buku
sumber untuk materi yang bersangkutan.

6
2. Pencarian Internet
Pencarian Internet yaitu penelusuran dari berbagai macam alamat website
mengenai karya tulis ilmiah yang ada di internet untuk memperoleh materi yang akan
dibahas.

7
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Kasus
Tn. S, 25 tahun, dirawat di panti gangguan jiwa karena internet addiction. Alasan
pasien dirawat oleh keluarga karena sering marah-marah dan melempar ART. Hasil
pengkajian: apatis, afek tumpul, tangan mengepal, tatapan mata tajam, penampilan tidak
rapi dan badan berbau. Pasien juga tampak melakukan agitasi pada kedua kakinya, hal
tersebut pasien lakukan karena pasien tidak sabar ketika perawat melakukan komunikasi
terapeutik. Selama interaksi dengan perawat, pasien tetap mempertahankan kontak mata
dan cukup kooperatif. Persepsi klien baik, tidak ada delusi namun sesekali sirkumtansial,
pasien mampu berorientasi terhadap waktu, orang dan tempat. Pasien tidak memiliki
kemampuan dalam mengambil keputusan sederhana secara mandiri dan perlu dibantu
oleh perawat. Daya tilik sesuai, pasien mengetahui bahwa dirinya memiliki penyakit
adiksi dan perlu ditangani. Koping pasien ketika ada masalah lebih maladapatif, seperti
merusak ART dan memukul tembok.

B. Step 1 Identifikasi dan Klarifikasi Masalah

1. Sirkumtansial ( octa)
Jawaban: sirkumtansial adalah pembicaraan yang berbelit-belit tetapi sampai pada tujuan
pembicaraan (Mia)
2. Afek tumpul ( mutiara)
Jawaban: afek tumpul adalah rendahnya respon terhadap rangsangan dalam bentuk apapun
3. Delusi ( fillia )
Jawaban : delusi adalah jenis gangguan mental dimana penderitanya tidak dapat
membedakan kenyataan dan imajinasi, sehingga ia meyakini dan bersikap sesuai dengan hal
yang ia pikirkan (octa)
4. Agitasi (annisa)
Jawaban : agitasi adalah peningkatan aktivitas verbal/motoric secara ekstrem, orang yang
mengaalami mungkin merasa gelisah, tegang, bingung, atau marah. (filia)

C. Step 2 Diskusi dan Analisa

1. Apa masalah keperawatan yang dialami pada kasus tsb (octa) (ansietas tk. Sedang)
2. Kenapa pasien melakukan agitasi pada kedua kakinya (annisa)
3. Intervensi yang sesuai dengan kasus diatas (mutiara)

8
D. Step 3 Klarifikasi Masalah
1. Resiko perilaku kekerasan (mia)
2. Karena internet addiction dan ketika melakukan hal lain yang monoton sehingga
merasa kesal dan tidak sabar (mutiara)
3. 5 Sp, Sp 1 identifikasi penyebab, tanda gejala, akibat RPK, latih cara fisik 1 tarik
nafas dalam dan masukkan jadwal harian, 2 evaluasi kegiatan Sp 1 latih patuh minum
obat, susun jadwal, masukkan jadwal, 3 evaluasi sp 1 2 latih cara fisik memukul kasur
ketika klien marah masukkan jadwal harian, sp 4 evaluasi kegiatan lalu sp 123 latih
sosial/verbal menolak/meminta/mengucapkan dg baik masukkan jadwal, sp 5 evaluasi
1-4 latih spiritual masukkan jadwal harian

E. Step 4 hipotesa
Tn.S 25
Tahun

Internet
Addiction

DS : DO :

Sering Apatis
marah-
marah Afek tumpul
melempar
Tangan mengepal
ART
Melakukan agitasi

RESIKO
PERILAKU

9
F. Step 5 Materi

1. Konsep Teori
a. Pengertian
Perilaku kekerasan adalah salah satu respons marah yang diespresikan
dengan melakukan ancaman, mencederai orang lain, dan merusak lingkungan.
Respons ini dapat menimbulkan kerugian baik bagi diri sendiri, orang lain, dan
lingkungan [ CITATION Bud14 \l 1033 ].
Menurut WHO (2015) menyatakan paling tidak ada satu dari empat orang
didunia mengalami masalah mental. Perilaku kekerasan merupakan salah satu
penyakit jiwa yang ada di Indonesia, dan hingga saat ini diperkiran jumlah
penderitanya mencapai 2 juta orang terutama dengan gelaja agresif dan bila tidak
tertangani dengan baik maka akan menimbulkan dampak yang buruk. Perilaku
kekerasan adalah suatu keadaan dimana seseorang melakukan tindakan yang
dapat membahayakan secara fisik, baik pada dirinya sendiri maupun orang lain,
disertai dengan amuk dan gaduh serta gelisah yang tidak terkontrol. (Ardhian,
2019).
Perilaku kekerasan adalah salah satu respons marah yang diespresikan
dengan melakukan ancaman, mencederai orang lain, dan merusak lingkungan.
Respons ini dapat menimbulkan kerugian baik bagi diri sendiri, orang lain, dan
lingkungan (Keliat,dkk, 2011).
Pasien dengan perilaku kekerasan adalah tingkah laku individu yang
ditunjukkan untuk melukai diri sendiri dan individu lain yang tidak menginginkan
tingkah laku tersebut yang disertai dengan perilaku mengamuk yang tidak dapat
dibatasi. (Kusmawati, F dalam Livana PH 2019)
Menurut Keliat (2011), perilaku kekerasan adalah suatu bentuk perilaku
yang bertujuan untuk melukai seseorang secara fisik maupun psikologis. Herdman
(2012) mengatakan bahwa risiko perilaku kekerasan merupakan perilaku yang
diperlihatkan oleh individu. Bentuk ancaman bisa fisik, emosional atau seksual
yang ditujukan kepada orang lain.

10
b. Rentang Respon
Perilaku atau respon kemarahan dapat berflutuatif dalam rentang adaptif
sampai maladaptif. Rentang respon marah menurut (Fitria, 2010). Dimana amuk
dan agresif pada rentang maladaptif, seperti gambar berikut:
Rentang Respon
Adaptif Maladaptif

Asertif Frustasi Pasif Agresif

Perilaku Kekerasam
Keterangan:
Asertif :Kemarahan yang diungkapkan tanpa menyakiti orang lain.
Frustasi :Kegagalan mencapaiu tujuan karena tidak realistis/terhambat.
Pasif :Respon lanjutan dimana klien tidak mampu mengungkapkan perasaannya.
Agresif : Perilaku destruktif tapi masih terkontrol.
Amuk : Perilaku destruktif dan tidak terkontrol.
c. Proses terjadinya masalah
1) Faktor Predisposisi
Faktor pengalaman yang dialami tiap orang yang merupakan faktor
predisposisi, artinya mungkin terjadi atau mungkin tidak terjadi perilaku
kekerasan jika faktor berikut dialami oleh individu:
a) Psikologis : kegagalan yang dialami dapat menimbulkan frutasi yang
kemudian dapat timbul agresif atau amuk. Masa kanak-kanak yang tidak
menyenangkan yaitu perasaan ditilak, dihina, dianiaya.
b) Perilaku, reinforcement yang diterima pada saat melakukan kekerasan,
sering mengobservasi kekerasan dirumah atau diluar rumah, semua aspek
ini menstimulasi individu mengadopsi perilaku kekerasan.
c) Sosial budaya, budaya tertutup dan membalas secara diam (pasif agresif)
dan kontrol sosial yang tidak pasti terhadap pelaku kekerasan akan
menciptakan seolah-olah perilaku kekerasan yang diterima (permissive).

11
 d) Bioneurologis banyak bahwa kerusakan sistem limbik, lobus frontal, lobus
temporal dan ketidakseimbangan neurotransmitter turut berperan dalam
terjadinya perilaku kekerasan (Prabowo, 2014)
2) Faktor Presipitasi
Faktor presipitasi dapat bersumber dari pasien, lingkungan atau interaksi
dengan orang lain. Kondisi pasien seperti ini kelemahan fisik (penyakit fisik),
keputusasaan, ketidak berdayaan, percaya diri yang kurang dapat menjadi
penyebab perilaku kekerasan. Demikian pula dengan situasi lingkungan yang
ribut, padat, kritikan yang mengarah pada penghinaan, kehilangan orang yang
dicintainya atau pekerjaan dan kekerasan merupakan faktor penyebab yang lain
interaksi yang profokatif dan konflik dapat pula memicu perilaku kekerasan
(Prabowo, 2014).
d. Etiologi
1) Faktor Predisposisi
Hal-hal yang dapat mempengaruhi terjadinya perilaku kekerasan, meliputi :

a) Faktor biologis

Hal yang dikaji pada faktor biologis meliputi adanya faktor herediter yaitu
adanya anggotakeluarga yang sering memperlihatkan atau melakukan
perilaku kekerasan, adanya anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa,
adanyan riwayat penyakit atau trauma kepala, dan riwayat penggunaan
NAPZA (narkotika, psikotropika dan zat adiptif lainnya).
b) Faktor Psikologis
Menurut Kandar dan Iswanti (2019), Faktor psikologis yang menyebabkan
resiko perilaku kekerasan antara lain yaitu: kepribadian yang tertutup,
kehilangan, aniaya seksual, kekerasan dalam keluarga. Pengalaman marah
merupakan respon psikologis terhadap stimulus eksternal, internal maupun
lingkungan. Perilaku kekerasan terjadi sebagai hasil dari akumulasi frustrasi.
Frustrasi terjadi apabila keinginan individu untuk mencapai sesuatu menemui
kegagalan atau terhambat.Salah satu kebutuhan manusia adalah
“berperilaku”, apabila kebutuhan tersebut tidak dapat dipenuhi melalui

12
 berperilaku konstruktif, maka yang akan muncul adalah individu tersebut
berperilaku destruktif.
c) Faktor Sosiokultural
Teori lingkungan sosial (social environment theory) menyatakan bahwa
lingkungan sosial sangat mempengaruhi sikap individu dalam
mengekspresikan marah.Norma budaya dapat mendukung individu untuk
berespon asertif atau agresif.Perilaku kekerasan dapat dipelajari secara
langsung melalui proses sosialisasi (social learnin theory).
2) Faktor Presipitasi
Faktor presipitasi perilaku kekerasan pada setiap individu bersifat unik, berbeda
satu orang dengan yang lain. Stresor tersebut dapat merupakan penyebab yang
brasal dari dari dalam maupun luar individu.
Faktor dari dalam individu meliputi kehilangan relasi atau hubungan dengan
orang yang dicintai atau berarti (putus pacar, perceraian, kematian), kehilangan
rasa cinta, kekhawatiran terhadap penyakit fisik, dll. Sedangkan faktor luar
individu meliputi serangan terhadap fisik, lingkungan yang terlalu ribut, kritikan
yang mengarah pada penghinaan, tindakan kekerasan.
e. Tanda dan gejala
Menurut (Ardhian,2019) tanda dan gejala perilaku kekerasan dapat dinilai dari:
1) Fisik
Mata melotot, pandangan tajam, tangan mengepal, rahang mengatup,
wajah memerah, dan tegang, serta postur tubuh kaku
2) Verbal
Mengancam, mengumpat, dengan kata-kata kotor, berbicara dengan nada
keras, kasar dan ketus
3) Perilaku
Menyerang orang lain, melukai diri sendiri/orang lain, merusak
lingkungan, amuk/agresif
4) Emosi
Tidak adekuat, tidak aman dan nyaman, merasa terganggu, dendam,
jengkel, tidak berdaya, bermusuhan, ingin berkelahi, menyalahkan dan menuntu

13
 5) Intelektual
Mendominasi, cerewet, kasar, berdebat, meremehkan

6) Spiritual

Merasa diri berkuasa, merasa diri benar, keragu-raguan, tidak bermoral,

dan kreativitras terhambat
7) Social
Menarik diri, pengasingan, penolakan, kekerasan, ejekan dan sindiran

8) Perhatian

Bolos, melarikan diri dan melakukan penyimpangan seksual

f. Patofisiologi
Stress, cemas, harga diri rendah, dan bermasalah dapat menimbulkan
marah. Respon terhadap marah dapat di ekspresikan secara eksternal maupun
internal. Secara eksternal ekspresi marah dapat berupa perilaku konstruktif
maupun destruktif. Mengekspresikan rasa marah dengan kata-kata yang dapat di
mengerti dan diterima tanpa menyakiti hati orang lain. Selain memberikan rasa
lega, ketegangan akan menurun dan akhirnya perasaan marah dapat teratasi. Rasa
marah diekspresikan secara destrukrtif, misalnya dengan perilaku agresif,
menantang biasanya cara tersebut justru menjadikan masalah berkepanjangan dan
dapat menimbulkan amuk yang di tunjukan pada diri sendiri, orang lain, dan
lingkungan (Yosep, 2011). Perilaku yang submisif seperti menekan perasaan
marah karena merasa tidak kuat, individu akan berpura-pura tidak marah atau
melarikan 12 diri dari rasa marahnya, sehingga rasa marah tidak terungkap.
Kemarahan demikian akan menimbulkan rasa bermusuhan yang lama, pada suatu
saat dapat menimbulkan rasa bermusuhan yang lama, dan pada suatu saat dapat
menimbulkan kemarahan yang destruktif yang ditujukan pada diri sendiri, orang
lain, dan lingkungan (Dermawan & Rusdi, 2013).
g. Penatalaksanaan
1) Farmakologi
Pasien dengan ekspresi marah perlu perawatan dan pengobatan yang tepat.
Adapun pengobatan dengan neuroleptika yang mempunyai dosis efektif tinggi

14
 contohnya : clorpromazine HCL yang digunakan mengendalikan
psikomotornya. Bila tidak ada dapat dipergunakan dosis efektif rendah, contoh :
Trifluoperasine estelasine, bila tidak ada juga maka dapat digunakan
transquelillzer bukan obat anti psikotik seperti neuroleptika, tetapi meskipun
demikian keduannya mempunyai efek anti tegang, anti cemas, dan anti agitasi.
2) Terapi Okupasi
Terapi ini sering diterjemahkan dengan terapi kerja, terapi ini bukan
pemberian pekerjaan atau kegiatan itu sebagai media untuk melakukan kegiatan
dan mengembalikan maupun berkomunikasi, karena itu didalam terapi ini tidak
harus diberikan pekerjaan terapi sebagai bentuk kegiatan membaca koran, main
catur, setelah mereka melakukan kegiatan itu diajak berdialog atau berdiskusi
tentang pengalaman dan arti kegiatan itu bagi dirinya.
3) Peran serta keluarga
Keluarga merupakan sistem pendukung utama yang memberikan
perawatan langsung pada setiap keadaan pasien. Perawat membantu keluarga
agar dapat melakukan lima tugas kesehatan yaitu, mengenal masalah kesehatan,
membuat keputusan kesehatan, memberi perawatan pada anggota keluarga,
menciptakan lingkungan keluarga yang sehat, dan menggunakan sumber daya
pada masyarakat. Keluarga yang mempunyai kemampuan mengatasi masalah
akan dapat mencegah perilaku maladaptive (primer), mengulangi perilaku
maladaptive (sekunder) dan memulihkan perilaku maladaptive dan adaptive
sehingga derajat kesehatan pasien dan keliuarga dapat ditingkatkan secara
optimal.
4) Terapi Somatik
Menurut Deskep RI 2000 hal 230 menerangkan bahwa terapi somatic
terapi yang diberikan kepada pasien dengan gangguan jiwa dengan tujuan
mengubah perilaku tindakan yang ditujukan pada kondisi fisik pasien, tetapi
target terpai adalah perilaku pasien (Prabowo, 2014).

2. Konsep Askep
a. Pengkajian

15
1) Identitas
Nama, umur, jenis kelamin, No MR, tanggal masuk RS, tangal pengkajian.
2) Alasan masuk
Biasanya klien masuk dengan alasan sering mengamuk tanpa sebab,
memukul, membanting, mengancam, menyerang orang lain, melukai diri
sendiri, mengganggu lingkungan, bersifat kasar dan pernah mengalami
gangguan jiwa dimasa lalu kambuh karena tidak mau minum obat secara
teratur (Keliat,2016).
3) Faktor Predisposisi
a) Biasanya klien pernah mengalami gangguan jiwa pada masa lalu dan pernah
dirawat atau baru pertama kali mengalami gangguan jiwa (Parwati, Dewi &
Saputra 2018).
b) Biasanya klien berobat untuk pertama kalinya kedukun sebagai alternative
serta memasung dan bila tidak berhasil baru di bawa kerumah sakit jiwa.
c) Trauma. Biasanya klien pernah mengalami atau menyaksikan penganiayaan
fisik, seksual, penolakan, dari lingkungan.
d) Biasanya ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa, kalau ada
hubungan dengan keluarga, gejala, pengobatan dan perawatan.
e) Biasanya klien pernah mengalami pengalaman masa lalu yang tidak
menyenangkan misalnya, perasaan ditolak, dihina, dianiaya, penolakan dari
lingkungan
4) Pengkajian fisik
a) Ukur dan observasi tanda-tanda vital seperti tekanan darah akan bertambah
naik, nadi cepat, suhu, pernapasan terlihat cepat.
b) Ukur tinggi badan dan berat badan.
c) Yang kita temukan pada klien dengan prilaku kekerasan pada saat
pemeriksaan fisik (mata melotot, pandangan tajam, tangan mengepal,
rahang mengatup, wajah memerah)
d) Verbal (mengancam, mengupat kata-kata kotor, berbicara kasar dan ketus).

16
5) Psikososial
a) Genogram
Genogram dibuat 3 generasi keatas yang dapat menggambarkan hubungan
klien dengan keluarga. Tiga generasi ini dimaksud jangkauan yang mudah
diingat oleh klien maupu keluarg apa dasaat pengkajian.
b) Konsep diri
Biasanya ada anggota tubuh klien yang tidak disukai klien yang
mempengaruhi keadaan klien saat berhubungan dengan orang lain sehingga
klien merasa terhina, diejek dengan kondisinya tersebut.
c) Identitas
Biasanya pada klien dengan prilaku kekerasan tidak puas dengan
pekerjaannya, tidak puas dengan statusnya, baik disekolah, tempat kerja dan
dalam lingkungan tempat tinggal
d) Harga diri
Biasanya klien dengan risiko prilaku kekerasan hubungan dengan orang lain
akan terlihat baik, harmoni sata terdapat penolakan atau klien merasa tidak
berharga, dihina, diejek dalam lingkungan keluarga maupun diluar
lingkungan keluarga.
 Peran diri Biasanya klien memiliki masalah dengan peranatau tugas yang
diembannya dalam keluarga, kelompok atau masyarakat dan biasanya
klien tidak mampu melaksanakan tugas dan peran tersebut dan merasa
tidak berguna.
 Ideal diri Biasanya klien memilki harapan yang tinggi terhadap tubuh,
posisi dan perannya baik dalam keluarga, sekolah, tempat kerja dan
masyarakat.
6) Hubungan sosial
a) Orang yang berarti Tempat mengadu, berbicara
b) Kegiatan yang diikuti klien dalam masyarakat dan apakah klien berperan
aktif dalam kelompok tersebut

17
 c) Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain/tingkat keterlibatan klien
dalam hubungan masyarakat.
7) Spiritual
a) Nilai dan keyakinan
Biasanya klien mengatakan bahwa dia tidak mengalami gangguan jiwa.
b) Kegiatan ibadah
Biasanya dalam selama sakit klien jarang melakukan ibadah.
8) Status mental
a) Penampilan.
Biasanya penampilan klien kotor.
b) Pembicaraan : Biasanya pada klien prilaku kekerasan pada saat dilakukan
pengkajian bicara cepat,keras, kasar, nada tinggi dan mudah tersinggung.
c) Aktivitas motorik : Biasanya aktivitas motoric klien dengan prilaku
kekerasan akan terlihat tegang, gelisah, gerakan otot muka berubahubah,
gemetar, tangan mengepal, dan rahang dengan kuat.
d) Alam perasaan : Biasanya akan merasa sedih dan menyesali apa yang telah
dilakukan
e) Efek: Biasanya klien mudah tersinggung dan sering marah-marah tanpa
sebab
f) Interaksi selama wawancara : Biasanya klien dengan risiko prilaku
kekerasan akan terlihat bermusuhan, curiga, tidak kooperatif, tidak mau
menatap lawan bicara dan mudah tersinggung.
g) Persepsi : Biasanya klien dengan prilaku kekerasan masih dapat menjawab
pertanyaan dengan jelas.
h) Isi Pikir : Biasanya klien meyakini dirinya tidak sakit, dan baik-baik saja.
i) Tingkat kesadaran : Biasanya klien prilaku kekerasan kadang tampak
bingung,
j) Memori : Biasanya klien diwaktu wawancara dapat mengingat kejadian
yang terjadi dan mengalami gangguan daya ingat jangka panjang.
k) Kemampuan penilaian : Biasanya klien mengalami kemampuan penilaian
ringan dan sedang dan tidak mampu mengambil keputusan

18
 l) Daya fikir diri : Biasanya klien mengingkari penyakit yang dideritanya

9) Kebutuhan persiapan pulang

a) Makan : Biasanya klien tidak mengalami perubahan
b) BAB/BAK: Biasanya klien dengan risiko prilaku kekerasan tidak ada
gangguan
c) Mandi: Biasanya klien jarang mandi, tidak menyikat gigi, jarang mencuci
rambut dan bercukur atau berhias. Badan klien sangat bau dan kotor, dan
klien hanya melakukan kebersihan diri jika disuruh.
d) Berpakaian: Biasanya klien jarang mengganti pakaian, dan tidak mau
berdandan. Klien tidak mampu mengenakan pakaian dengan sesuai dan
klien tidak mengenakan alas kaki
e) Istirahat dan tidur : Biasanya klien tidak melakukan persiapan sebelum
tidur, seperti: menyikat gigi, cucu kaki, berdoa. Dan sesudah tidur seperti:
merapikan tempat tidur, mandi atau cuci muka dan menyikat gigi. Frekuensi
tidur klien berubah-ubah, kadang nyenyak dan kadang gaduh atau tidak
tidur.
f) Penggunaan obat : Biasanya klien mengatakan minum obat 3 kali sehari dan
klien tidak mengetahui fungsi obat dan akibat jika putus minum obat.
g) Pemeliharaan kesehatan : Biasanya klien tidak memperhatikan
kesehatannya, dan tidak peduli tentang bagaimana cara yang baik untuk
merawat dirinya.
h) Aktifitas didalam rumah: Biasanya klien mampu merencanakan, mengolah,
dan menyajikan makanan, merapikan rumah, mencuci pakaian sendiri dan
mengatur biaya sehari-hari.
10) Mekanisme koping
Biasanya klien menggunakan respon maldaptif yang ditandai dengan
tingkah laku yang tidak terorganisir, marah-marah bila keinginannya tidak
terpenuhi, memukul anggota keluarganya, dan merusak alat-alat rumah
tangga.
11) Masalah psikologis dan lingkungan

19
 Biasanya klien merasa ditolak dan mengalami masalah interaksi dengan
lingkungan
12) Pengetahuan
Biasanya klien dengan prilaku kekerasan kurang pengetahuan tentang
penyakitnya,dan klien tidak mengetahui akibat dari putus obat dan fungsi
Dari obat yang diminumnya.
b. Diagnosa Keperawatan
Diagnosis keperawatan ialah identifikasi atau penilaian terhadap pola
respons klien baik actual maupun potensial dan merupakan dasar pemilihan
intervensi dalam mencapai tujuan yang telah di tetapkan oleh perawat yang
bertanggung jawab. (Muhith, 2015., Stuart 2016. )
Data-data yang mendukung analisa data menurut (Keliat, 2010) :
1) Data subjektif : klien mengatakan jengkel dengan orang lain, mengupkankan
rasa permusuhan yang mengancam, klien meras tidak nyaman, klien merasa
tidak berdaya, ingin berkelahi, dendam.
2) Data objektif : tangan dikepal, tubuh kaku, ketegangan otot seperti rahang
terkatup, nada suara tinggi, waspada, pandangan tajam, reflek cepat, aktivitas
motor meningkat, mondar-mandir, merusak secara langsung benda-benda
yang berada dalam lingkungan, menolak, muka merah, nafas pendek.
c. Intervensi Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Pasien mampu : Setelah ….x pertemuan, SP I
- Mengidentifikasi pasien mampu : - Identifikasi penyebab,
penyebab dan tanda 1. Menyebutkan tanda dan gejala serta
perilaku kekerasan penyebab, tanda, akibat perilaku
- Menyebutkan jenis gejala dan akibat kekerasan
perilaku kekerasan yang perilaku kekerasan - Latih cara fisik 1 :
pernah dilakukan 2. Memperagakan cara Tarik nafas dalam
- Menyebutkan akibat dari fisik 1 untuk - Masukkan dalam
perilaku kekerasan yang mengontrol perilaku jadwal harian pasien
dilakukan kekerasan
- Menyebutkan cara Setelah ….x pertemuan SP 2
mengontrol perilaku pasien mampu :
kekerasan - Menyebutkan - Evaluasi kegiatan
kegiatan yang yang lalu (SP1,2,3&4)
20
 - Mengontrol perilaku sudah dilakukan - Latih patuh obat :
kekerasannya dengan cara - Memperagakan Minum obat secara
: cara patuh obat teratur dengan prinsip
 Fisik 5B
 Sosial / verbal - Susun jadwal minum
 Spiritual obat secara teratur
 Terapi - Masukkan dalam
psikofarmaka jadwal harian pasien
(patah obat)
Setelah ….x pertemuan, SP 3
pasien mampu : - Evaluasi kegiatan
- Menyebutkan yang lalu (SP1)
kegiatan yang - Latih cara fisik 2 :
sudah dilakukan Pukul kasur / bantal
- Memperagakan - Masukkan dalam
cara fisik untuk jadwal harian pasien
mengontrol
perilaku
kekerasan

Setelah ….x pertemuan SP 4

pasien mampu : - Evaluasi kegiatan
- Menyebutkan yang lalu (SP1 dan 2)
kegiatan yang - Latih secara sosial /
sudah dilakukan verbal
- Memperagakan - Menolak dengan baik
cara sosial / - Meminta dengan baik
verbal untuk - Mengungkapkan
mengontrol dengan baik
perilaku - Masukkan dalam
kekerasan jadwal harian pasien

Setelah ….x pertemuan, SP 5

pasien mampu : - Evaluasi kegiatan
- Menyebutkan yang lalu (SP1,2&3)
kegiatan yang - Latih secara spiritual: ,
sudah dilakukan Berdoa, Sholat
- Memperagakan - Masukkan dalam
cara spiritual jadwal harian pasien

Keluarga mampu : Setelah ….x pertemuan SP 1

21
Merawat pasien di rumah keluarga mampu - Identifikasi masalah
menjelaskan penyebab, yang dirasakan
tanda dan gejala, akibat keluarga dalam
serta mampu merawat pasien
memperagakan cara - Jelaskan tentang
merawat. Perilaku Kekerasan :
Penyebab, Akibat,
Cara merawat
- Latih 2 cara merawat
- RTL keluarga / jadwal
untuk merawat pasien
Setelah ….x pertemuan SP 2
keluarga mampu - Evaluasi SP 1
menyebutkan kegiatan - Latih (simulasi) 2 cara
yang sudah dilakukan dan lain untuk merawat
mampu merawat serta pasien
dapat membuat RTL - Latih langsung ke
pasien
- RTL keluarga / jadwal
keluarga untuk
merawat pasien
Setelah ….x pertemuan SP 3
keluarga mampu -Evaluasi SP 1 dan 2
menyebutkan kegiatan -Latih langsung ke pasien
yang sudah dilakukan dan -RTL keluarga / jadwal
mampu merawat serta keluarga untuk merawat
dapat membuat RTL pasien
Setelah ….x pertemuan SP 4
keluarga mampu - Evaluasi SP 1,2 &3
melaksanakan Follow Up - Latih langsung ke
dan rujukan serta mampu pasien
menyebutkan kegiatan - RTL Keluarga :
yang sudah dilakukan Follow Up, Rujukan

d. Impelentasi Kperawatan
Implementasi disesuaikan dengan rencana tindakan keperawatan. Pada
situasi nyata sering pelaksanaan jauh berbeda dengan rencana, hal ini terjadi
karena perawat belum terbiasa menggunakan rencana tertulis dalam

22
 melaksanakan tindakan keperawatan. Sebelum melaksanakan tindakan
keperawatan yang sudah direncanakan, perawat perlu memvalidasi dengan
singkat apakah rencana tindakan masih sesuai dan dibutuhkan klien sesuai dengan
kondisinya (here and now). Perawat juga menilai diri sendiri, apakah kemampuan
interpersonal, intelektual, tekhnikal sesuai dengan tindakan yang akan
dilaksanakan, dinilai kembali apakah aman bagi klien. Setelah semuanya tidak
ada hambatan maka tindakan keperawatan boleh dilaksanakan (Sahputra, 2021).
Implementasi dilakukan sesuai intervensi keperawatan pada klien dengan
perilaku kekerasan dengan melihat kemampuan kognitif, afektif dan psikomotor
klien. Tehnik yang perlu diperhatikan adalah strategi komunikasi, yang harus
dilakukan yaitu : bersikap tenang, bicara lambat, bicara tidak dengan cara
menghakimi, bicara netral dengan cara yang kongkrit, tunjukkan respek pada
klien, hindari intensitas kontak mata langsung, demonstrasikan cara mengontrol
situasi tanpa kesan berlebihan, fasilitasi pembicaraaan klien, dengarkan klien,
jangan terburu-buru menginterpretasikan, jangan buat janji yang tidak dapat
perawat sejati. Lingkungan: menyediakan berbagai aktivitas. Tindakan perilaku:
membuat kontrak dengan klien mengenai perilaku yang dapat diterima
e. Evaluasi
Evaluasi merupakan proses berkelanjutan untuk menilai efek dari tindakan
keperawatan pada klien. Evaluasi dilakukan terus menerus pada respons keluarga
terhadap tindakan keperawatan yang telah dilaksanakan. Evaluasi proses atau
pormatif dilakukan setiap selesai melakukan tindakan.Evaluasi dapat dilakukan
dengan menggunakan SOAP sebagai pola pikirnya. (Keliat, 2011).
S : Respon subjektif keluarga terhadap intervensi keperawatan yang telah
dilaksanakan.
O : Respon objektif keluarga terhadap tindakan keperawatan yang telah di
laksanakan.
A : Analisa ulang data subjektif dan objektif untuk menyimpukan pakah masalah
masih tetap atau muncul masalah baru atau ada data yang kontradikdif dengan
masalah yang ada.
P : Perencanaan atau tindak lanjut berdasar hasil analisa pada respon keluarga.

23
 BABIII
TINJAUAN KASUS

A. Identitas klien
Nama : Tn. S
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 25 tahun
Informan : Orang tua
Alamat :-

B. Alasan Masuk
1. SMRS : klien mengalami Internet Addiction dan sering marah-marah dan melempar
ART
2. Saat Dikaji : apatis, afek tumpul, tangan mengepal, tatapan mata tajam, penampilan
tidak rapi dan badan berbau, Pasien juga tampak melakukan agitasi pada kedua
kakinya, Persepsi klien baik, tidak ada delusi namun sesekali sirkumtansial, pasien
mampu berorientasi terhadap waktu, orang dan tempat, Daya tilik sesuai, pasien
mengetahui bahwa dirinya memiliki penyakit adiksi dan perlu ditangani

C. Faktor Predisposis
1. Pernah mengalami gangguan jiwa masa lalu?

Ya Tidak

2. Pengobatan sebelumnya

Berhasil Kurang Berhasil Tidak berhasil

3. Pengalaman Traumatis
Trauma
Aniaya Fisik
Aniaya Seksual
Penolakan
Kekerasan dan keluarga

24
 Tindakan Kriminal
Masalah Keperawatan : Klien tidak ada pengalaman traumatis
4. Anggota keluarga yang gangguan jiwa

Ada  Tidak ada

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

6. Pemeriksaan Fisik

Tidak terkaji

7. Psikososial
1. Genogram (Tidak Terkaji)
2. Konsep diri
a. Gambaran Diri : tidak terkaji
b. Identitas Diri : tidak terkaji
c. Peran Diri : tidak terkaji
d. Ideal Diri : tidak terkaji
e. Harga Diri : tidak terkaji
3. Hubungan sosial (-)
4. Spiritual (-)
8. Status Mental
a. Penampilan

√
Tidak rapi Penggunaan pakaian tidak sesuai

Klien berpakaian rapi dan perawatan diri sudah baik, klien mampu mandi,
berpakaian dan berhias diri

b. Pembicaraan

Cepat Keras Gagap Inkoheren

√ Apatis Lambat Membisu Tidak Mampu Memulai

Jelaskan :

25
c. Aktivitas Motorik

Lesu Tegang Gelisah √ Agitasi

Tik Grimasem Tremor Kompulsif

Jelaskan : klien tampak melakukan agitasi kepada kedua kakinya

Masalah Keperawatan :

d. Alam Perasaan

Sedih Ketakutan Putus Asa Khawatir Gembira

Jelaskan :

Masalah Keperawatan :

e. Afek

Datar  Tumpul Labil Tidak sesuai

Jelaskan :

Masalah Keperawatan :

f. Interaksi selama wawancara

Bermusuhan Tidak Kooperatif Mudah Tersinggung

√ Kontak mata (+)

Defensif Curiga

Jelaskan :

Masalah Keperawatan :

26
g. Persepsi

Pendengaran Penglihatan Perabaan Pengecapan

Penciuman

Jelaskan : tidak terkaji

Masalah Keperawatan :

h. Proses Pikir

√ Sirkumtansial Tangensial Kehilangan Asosiasi Flightofidea

Blocking Pengulangan

Jelaskan :

Masalah Keperawatan :

i. Isi Pikir

√ Obsesi Fobia Hipokondria Depersonalisasi Ide yang

terkait

Pikiran Magis

Jelaskan : klien mengalami internet addictid

Masalah Keperawatan :

j. Tingkat Kesadaran

Bingung Sedasi Strupor Disorientasi waktu Tempat

Orang

Jelaskan :

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah

27
 k. Memori

Gangguan daya ingat Gangguan daya ingat jangka pendek

Gangguan daya ingat saat ini Konfabulasi

Jelaskan :

Masalah Keperawatan : tidak ada masalah

l. Tingkat Konsentrasi dan berhitung

√
Mudah beralih Tidak mampu berkonsentrasi

Tidak mampu berhitung sederhana

Jelaskan :

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah

m. Kemampuan penilaian

Gangguan ringan √ Gangguan bermakna

Jelaskan :

Masalah Keperawat

9. Mekanisme koping
Adaptif Mal adaptif
10. Berbicara dengan oranglain Minum alcohol
√
11. Mampu menyelesaikan masalah Meghindar
12. Aktifitas konstruktif Mencederai
√
Jelaskan : klien sering marah-marah dan melempar barang ART

Masalah Keperawatan :

28
 D. Analisa Data
Data Menyimpang Masalah

DS: keluarga mengatakan klien

sering marah-marah dan melempar
ART
RESIKO PERILAKU KEKERASAN
DO : apatis, afek tumpul, tangan
mengepal, tatapan mata tajam,
tampak melakukan agitasi pada
kedua kakinya, Koping pasien
ketika ada masalah lebih
maladapatif, seperti merusak ART
dan memukul tembok

E. Intervensi
No Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

1. Resiko perilaku Pasien mampu : Setelah 1x SP I

kekerasan 1. Mengidentifik pertemuan, pasien 1. Identifikasi
asi penyebab dan mampu : penyebab, tanda
tanda perilaku 1. Menyebutkan dan gejala serta
kekerasan penyebab, tanda, akibat perilaku
2. Menyebutkan gejala dan akibat kekerasan
jenis perilaku perilaku kekerasan 2. Latih cara
kekerasan yang 2. Memperagakan fisik : Tarik
pernah dilakukan cara fisik 1 untuk nafas dalam dan
3. Menyebutkan mengontrol pukul
akibat dari perilaku perilaku kekerasan kasur/bantal
kekerasan yang 3. Masukkan
dilakukan dalam jadwal
4. Menyebutkan harian pasien

29
 cara mengontrol Setelah 2 x SP 2
perilaku kekerasan pertemuan pasien 1. Evaluasi
5. Mengontrol mampu : kegiatan yang
perilaku 1. Menyebutkan lalu (SP1)
kekerasannya kegiatan yang 2. Latih patuh obat
dengan cara : sudah dilakukan :
a. Fisik 2. Memperagak a. Minum obat
b. Sosial / verbal an cara patuh obat secara teratur
c. Spiritual dengan prinsip
d. Terapi 5B
psikofarmaka b. Susun
(patah obat) jadwal minum
obat secara
teratur
c. Masukkan
dalam jadwal
harian pasien

F. Implementasi dan Evaluasi

NO TINDAKAN EVALUASI NAMA

.
KEPERAWATAN PERAWAT

Hari/tgl dan waktu Hari/tgl dan waktu

SP I
1. S:
1. Mengidentifikasi penyebab,
tanda dan gejala serta akibat O:
perilaku kekerasan
- Klien mampu TTD Perawat
2. Melatih cara fisik : Tarik nafas
melakukan tarik nafas
dalam dan pukul kasur/bantal

30
 3. Memasukkan dalam jadwal dalam
harian pasien
- Klien mampu
mengontrol emosinya
dengan cara berpikir
positif dan pukul
bantal

A : Resiko Perilaku
Kekerasan

P:

- Latihan tarik nafas

dalam dan pukul
bantal saat ingin
marah

Hari/tgl dan waktu Hari/tgl dan waktu

SP 2
2. S:
1. Mengevaluasi kegiatan yang lalu
(SP1) O: TTD Perawat
2. Melatih patuh obat :
- Klien melakukan
a. Meminum obat secara teratur
tarik nafas dalam dan
dengan prinsip 5B
pukul bantal saat
b. Menyusun jadwal minum obat
ingin marah
secara teratur
c. Memasukkan dalam jadwal - Klien mampu
harian pasien mengulang prinsip 5B

(Benar obat, dosis,

cara, waktu dan
dokumentasi)

31
A : Resiko Perilaku
Kekerasan

P:

- Minum obat secara

teratur dengan prinsip
5B

- Nyusun jadwal
minum obat secara
teratur

32
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Perilaku kekerasan adalah salah satu respons marah yang diespresikan dengan
melakukan ancaman, mencederai orang lain, dan merusak lingkungan. Respons ini dapat
menimbulkan kerugian baik bagi diri sendiri, orang lain, dan lingkungan. Tanda dan
gejala perilaku kekerasan meliputi: Fisik :Mata melotot atau pandangan tajam, tangan
mengepal, rahang mengatup, wajah memerah, dan tegang, serta postur tubuh kaku.
Intervensi pada pasien dengan perilaku kekerasan dapat dilakukan dengan pemberian
teknik mengontrol perilaku kekerasan dengan pemberian SP I cara fisik yaitu relaksasi
tarik nafas dalam serta penyaluran energi, SP II dengan pemberian obat, SP III verbal
atau social, SP IV spiritual.

B. Saran
Bermutu atau tidaknya pelayanan keperawatan di suatu Rumahsakit sangat
bergantung pada kerjasama antar perawat itu sendiri. Apabila tidak adanya suatu
hubungan yang baik antara sesame anggota dan klien maka akan sulit membangun
kepercayaan masyarakat dalam Asuhan Keperawatan yang diberikan. Agar kinerja dalam
keperawatan berjalan dengan efektif maka seorang perawat juga perlu memahami setiap
karakter yang berbeda dari setiap klien.

33
 DAFTAR PUSTAKA

A.H, S. D. (2011). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. yogyakarta: Nurha Medika.

Aji, W. M. (2019). ASUHAN KEPERAWATAN ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

HALUSINASIDENGAR DALAM MENGONTROL HALUSINASI. OSFPREPRINTS,
37-50.

Budi Anna Keliat, A. (2016). Keperawatan Jiwa: Terapi Aktivitas Kelompok . Jakarta: EGC.

Farhanah Irwan, E. P. (2021). Asuhan Keperawatan Jiwa Dengan Halusinasi. OSFPREPRINTS,

10-43.

Hafizudin. (2021). Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Tn.A Dengan Masalah Halusinasi
Pendengaran. ScienceGate, 50-62.

Internasional, N. (2015). Diagnosis Keperawatan: Definisi & klasifikasi 2015-2017 Edisi 10.
Jakarta: EGC.

Keliat, B. A. (2014). Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta: EGC.

Kusnawati. (2012). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Saleemba Medika.

Lilik. (2014). Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Muhith, A. (2015). PENDIDIKAN KEPERAWATAN JIWA:Teori dan Aplikasi. Yogyakarta:

ANDI OFFSET.

PPNI, S. D. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI.

Prabowo. (2014). Konsep dan Aplikasi Asuhan Keperawatan Jiwa. yogyakarta: Nuha Medika.

WHO. (2016, Maret 28). The World Health Report . Retrieved Desember 29, 2020, from New
Understanding: New Hope: www.who.int/whr/2012/en/.

Yosep, S. (2014). Buku Ajar Keperawatan Jiwa dan Advance Mental Healt Nursing. Bandung :
Refika Aditama.

34