Salin6-SEMINAR PROPOSAL JIWA BARU 3

MAKALAH SEMINAR KEPERAWATAN JIWA
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D
DENGAN MASALAH PERILAKU KEKERASAN
OLEH
KELOMPOK 10
1. FITRI RAHMI (191122
2. M. HIDAYAT AZHARI (191122
3. OKTRI SURYANI (19112251)
4. YENI SURTIN (19112264)
Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik
(Ns. Guslinda, S.Kep,M.Kep.Sp.Kep.J) (Ns. Listya Nanda Utami, S.Kep)
PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG
i
2021
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadiran Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan karunia-NYA, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini
dengan judul "Asuhan Keperawatan Pada Tn.D Dengan Masalah Perilaku
Kekerasan Di Ruangan Nuri Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padang"
Banyak pihak yang telah memberi dukungan kepada penulis dalam

pembuatan makalah ini, untuk itu penulis ngucapkan terimakasih sebesar-
besarnya.
Akhir kata mohon maaf yang sebesar-besarnya atas kesalahan yang disengaja
maupun tidak disengaja selama ini dan semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi
para pembaca dalam bidang keperawatan.
Padang, 04 Oktober 2021
Kelompok 10
i
DAFTAR ISI
KATA
PENGANTAR...............................................................................................i
DAFTAR ISI............................................................................................................ii
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................5
C. Tujuan Penulisan...........................................................................................5
D. Manfaat Penulisan.........................................................................................6
BAB II......................................................................................................................7
TINJAUAN TEORITIS...........................................................................................7
A. Konsep Dasar Perilaku Kekerasan................................................................7
1. Pengertian..................................................................................................7
2. Rentang Respon Marah.............................................................................8
3. Faktor Predisposisi....................................................................................9
4. Faktor Presipitasi.....................................................................................10
5. Tanda Dan Gejala....................................................................................10
6. Penatalaksanaan..........................................................................................11
B. Konsep Asuhan Keperawatan Teori Perilaku Kekerasan...........................16
1. Pengkajian...............................................................................................16
2. Pohon Masalah........................................................................................26
3. Diagnosa Keperawatan............................................................................26
4. Intervensi Keperawatan...........................................................................27
5. Implementasi Keperawatan.....................................................................34
6. Evaluasi...................................................................................................34
BAB III..................................................................................................................35
TINJAUAN KASUS..............................................................................................35
A. Pengkajian...................................................................................................35
B. Diagnosa Keperawatan...............................................................................52
C. Intervensi Keperawatan...............................................................................53
D. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan...................................................65
i
BAB IV................................................................................................................101
PENUTUP............................................................................................................101
A. Kesimpulan...............................................................................................101
B. Saran..........................................................................................................102
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................104
i
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Skizofrenia merupakan sekelompok reaksi psikotik yang
memengaruhi berbagai area fungsi individu, termasuk berpikir,
berkomunikasi, menerima, Menginterpretasikan realitas, merasakan dan
menunjukkan emosi [ CITATION Par16 \l 1033 ]. World Health Organization
(2019) menyatakan terdapat sekitar 20 juta penduduk seluruh dunia yang
mengalami skizofrenia. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar tahun
2018 menunjukkan proporsi gangguan jiwa skizofrenia mengalami
peningkatan yang signifikan dibandingkan dengan tahun 2013 yakni dari
1,7 per 1.000 menjadi 7 per 1.000 penduduk Indonesia. Dan prevalensi
Skizofrenia di Sumatera Barat yaitu 9,1 per 1.000 penduduk dengan
sebanyak 5.184 orang, Kota Padang 7,0 per 1.000 penduduk.[ CITATION
Kem18 \l 1033 ]
Skizofrenia menimbulkan pikiran yang berlebihan sehingga pikiran
itu menjadi sangat aneh, juga persepsi berpikir berlebihan, emosi, dan
tingkah laku yang dapat mengarah ke risiko perilaku kekerasan yang dapat
berbahaya dengan diri sendiri maupun orang lain sekitar. Skizofrenia
memiliki 2 gejala, yaitu gejala positif dan gejala negatif. Gejala positif
(nyata) yaitu isolasi sosial, halusinasi, waham, risiko perilaku kekerasan.
Gejala negatif (defisit perilaku) meliputi afek tumpul dan datar, menarik
diri dari masyarakat, tidak ada kontak mata, tidak mampu
mengekspresikan perasaan, tidak mampu berhubungan dengan orang lain,
1
2
tidak ada spontanitas dalam percakapan, motivasi menurun dan kurangnya
tenaga untuk beraktivitas. Salah satu gejala positif dari skizofrenia yang
sering muncul adalah perilaku kekerasan. [ CITATION Haw14 \l 1033 ].
Perilaku kekerasan merupakan respon maladaptif dari marah akibat
ketidakmampuan klien untuk mengatasi stressor lingkungan yang
dialaminya. Respon ini dapat menimbulkan kerugian baik kepada diri
sendiri, orang lain, maupun lingkungan [ CITATION Stu13 \l 1033 ]. Perilaku
kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan melukai seseorang
secara fisik maupun psikologis dapat terjadi dalam dua bentuk yaitu saat
sedang berlangsung kekerasan atau riwayat perilaku kekerasan. [ CITATION
Muh15 \l 1033 ]
Berdasarkan data yang diperoleh dari RSJ Prof. HB. Saanin
Padang pada tahun 2019 didapatkan data sebanyak 6.339 orang yang
mengalami gangguan jiwa dan diantaranya sebanyak 3.419 orang yang
mengalami perilaku kekerasan. Sedangkan pada tahun 2020 didapatkan
data sebanyak 4.560 orang yang mengalami gangguan jiwa dan
diantaranya 1.816 orang yang mengalami perilaku kekerasan, dimana
terdapat 631 orang di ruangan Upip, 350 orang di ruangan gelatik, 82
orang di ruangan Flamboyan, 100 orang di ruangan Melati, 173 orang di
ruangan Merpati, 227 orang di ruangan Cendrawasih, 125 orang di
ruangan Nuri dan 62 orang di ruangan Anggrek.
Perilaku kekerasan dapat mengakibatkan hilangnya kendali
terhadap perilaku individu [ CITATION Sut19 \l 1033 ] . Pasien dengan
perilaku kekerasan apabila tidak segera diatasi akan berdampak pada

3
bunuh diri dan kematian yang selanjutnya dapat berpengaruh terhadap
stigma yang berkembang di masyarakat [ CITATION Vol12 \l 1033 ].
Penanganan yang dilakukan untuk mengontrol perilaku kekerasan
dengan cara medis yaitu dapat diberikan seperti obat antipsikotik adalah
Chlorpomazine (CPZ), Risperidon (RSP), haloperidol (HLP), Clozapin
dan Trifluoerazine (TFP)[ CITATION STU16 \l 1033 ].
Peran Perawat dalam membantu pasien perilaku kekerasan adalah
dengan memberikan asuhan keperawatan perilaku kekerasan (caregiver).
Pemberian asuhan keperawatan merupakan proses terapeutik yang
melibatkan hubungan kerjasama antara perawat dengan pasien, keluarga
dan atau masyarakat untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal.
Tindakan keperawatan yang dapat diajarkan antara lain mengajarkan klien
mengenal masalah perilaku kekerasan serta mengajarkan mengendalikan
amarah kekerasan secara fisik: nafas dalam dan pukul bantal, minum obat,
verbal/sosial: menyatakan secara asertif rasa marahnya, spiritual:
beribadah sesuai keyakinan pasien.
Kedua sebagai advokat (pembela) yaitu peran ini dilakukan
perawat dalam membantu klien dan keluarga dalam menginterpretasikan
berbagai informasi dari pemberi pelayanan atau informasi lain khususnya
dalam pengambilan persetujuan atas tindakan keperawatan yang diberikan
kepada pasiennya. Ketiga educator (pendidik) yaitu meningkatkan
pengetahuan kesehatan dan kemampuan klien mengatasi kesehatannya,
perawat juga memberi informasi dan meningkatkan perubahan perilaku
klien.
4
Keempat coordinator yaitu peran ini dilaksanakan dengan
mengarahkan, merencanakan, dan mengorganisasi pelayanan kesehatan
dari tim kesehatan serta pemberian pelayanan kesehatan dapat terarah serta
sesuai dengan kebutuhan klien. Salah satunya yaitu dengan melakukan
Terapi Aktivitas Kelompok, merupakan salah satu bentuk terapi modalitas
yang dilakukan perawat kepada sekelompok klien yang mempunyai
masalah keperawatan seperti pada pasien perilaku kekerasan. Terapi
aktivitas kelompok yang dapat digunakan untuk mengatasi perilaku
kekerasan adalah stimulasi persepsi dalam upaya memotivasi dan
mengurangi perilaku maladaptif [ CITATION Azi16 \l 1033 ].
Kelima kolaborator yaitu perawat disini dilakukan karena perawat
bekerja melalui tim kesehatan yang terdiri dari dokter, fisioterapi, ahli gizi,
dan lain-lain, serta berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan
yang diperlukan termasuk diskusi atau tukar pendapat dalam penentuan
bentuk pelayanan selanjutnya. Keenam konsultan yaitu sebagai tempat
konsultasi terhadap masalah atau tindakan keperawatan yang tepat untuk
diberikan, peran ini dilakukan atas permintaan klien terhadap informasi
tentang tujuan pelayanan keperawatan yang diberikan. Ketujuh pembaharu
yaitu sebagai pembaharu dapat dilakukan dengan mengadakan
perencanaan, kerja sama, perubahan yang sistematis dan terarah sesuai
dengan metode pemberian pelayanan keperawatan.[ CITATION Kel14 \l 1033 ]
Berdasarkan latar belakang diatas, penulis tertarik untuk
melakukan Asuhan Keperawatan Jiwa dengan Perilaku Kekerasan di
Ruang Nuri RSJ Prof HB. Sa’anin Padang.

5
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan data diatas penulis dapat merumuskan “Bagaimana
penerapan Asuhan Keperawatan Pada Tn. D dengan Perilaku
Kekerasan di Ruang Nuri RSJ. PROF. HB. Sa’anin Padang?”
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Penulis mampu memahami dan melakukan Asuhan Keperawatan
pada pasien dengan Perilaku Kekerasan.
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian keperawatan pada pasien dengan Perilaku
Kekerasan.
b. Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan Perilaku
Kekerasan.
c. Menyusun intervensi keperawatan pada pasien dengan Perilaku
Kekerasan.
d. Melaksanakan implementasi keperawatan pada pasien dengan
Perilaku Kekerasan.
e. Melakukan evaluasi kembali hasil dari tindakan yang sudah
dilakukan pada pasien dengan Perilaku Kekerasan.
f. Mendokumentasikan hasil dari tindakan keperawatan pada pasien
dengan Perilaku Kekerasan.

6
D. Manfaat Penulisan
a. Bagi Penulis
Menambah pengetahuan, sebagai bahan pengembangan diri,
kemampuan, menambah wawasan ilmu pengetahuan serta kemampuan
penulis dalam menerapkan Asuhan Keperawatan Jiwa pada pasien
dengan Perilaku Kekerasan.
b. Bagi Institusi Pendidikan
Memberikan informasi pengetahuan dalam penerapan Asuhan
Keperawatan Jiwa pada pasien dengan perilaku kekerasan.
c. RSJ PROF. HB. Sa’anin Padang
Sebagai bahan masukan bagi tenaga kesehatan lainnya dalam
melaksanakan Asuhan Keperawatan Jiwa pada pasien dengan perilaku
kekerasan
d. Bagi Pasien
Membantu meningkatkan status kesehatan klien melalui
pendekatan praktek keperawatan, mengurangi dampak dan membantu
meningkatkan pengetahuan klien tentang perilaku kekerasan
e. Bagi Keluarga Pasien
Agar keluarga pasien bisa merawat anggota keluarga dengan
perilaku kekerasan di rumah serta bekerja sama dengan tenaga medis
dalam perawatan pasien sehingga kondisi pasien kembali membaik
dan pasien bisa sembuh dari penyakitnya.

BAB II
TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep Dasar Perilaku Kekerasan
1. Pengertian
Perilaku kekerasan adalah suatu keadaan di mana seseorang
melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara fisik, baik
kepada diri sendiri maupun orang lain. Sering juga disebut gaduh
gelisah atau amuk di mana seseorang marah berespon terhadap suatu
stressor dengan gerakan motorik yang tidak terkontrol. [CITATION Yos13
\l 1033 ]
Perilaku kekerasan didefinisikan sebagai suatu keadaan hilangnya
kendali perilaku seseorang yang diarahkan pada diri sendiri, orang
lain, atau lingkungan. Perilaku kekerasan pada diri sendiri dapat
berbentuk melukai diri untuk bunuh diri atau membiarkan diri dalam
bentuk penelantaran diri. Perilaku kekerasan pada orang adalah
tindakan agresif yang ditujukan untuk melukai atau membunuh orang
lain. Perilaku kekerasan pada lingkungan dapat berupa perilaku
merusak lingkungan, melempar kaca, genting, dan semua yang ada di
lingkungan. [ CITATION Sut19 \l 1033 ]
Perilaku kekerasan dianggap sebagai suatu akibat yang ekstrim dari
marah atau ketakutan (panik). Perilaku agresif dan perilaku kekerasan
itu sendiri sering dipandang sebagai suatu rentang, dimana agresi
7
verbal disuatu sisi dan perilaku kekerasan (violence) disisi lain.
[CITATION Yos13 \l 1033 ]
8
8
2. Rentang Respon Marah
Gambar 1: Rentang Respon Perilaku Kekerasan
Perasaan marah normal bagi tiap individu, namun perilaku yang
dimanifestasikan oleh perasaan marah dapat berfluktuasi sepanjang
rentang respon adaptif dan maladaptif. [ CITATION Yus15 \l 1033 ]
1) Assertif merupakan perilaku mengungkapkan marah tanpa
menyakiti, melukai perasaan orang lain, tanpa merendahkan harga
diri orang lain.
2) Frustasi merupakan respons yang timbul akibat gagal mencapai
tujuan atau keinginan.
3) Pasif merupakan respon dimana individu tidak mampu
mengungkapkan perasaan yang dialami, sifat tidak berani
mengemukakan keinginan dan pendapat sendiri, tidak ingin terjadi
konflik karena takut akan tidak disukai atau menyakiti perasaan
orang lain.
4) Agresif merupakan sikap membela diri sendiri dengan cara
melanggar hak orang lain dengan memperlihatkan permusuhan,
keras dan menuntut, mendekati orang lain dengan ancaman.

9
5) Kekerasan disebut sebagai gaduh gelisah atau amuk. Klien tidak
mampu mengendalikan diri.
3. Faktor Predisposisi
Faktor pengalaman yang dialami tiap orang yang merupakan faktor
predisposisi, artinya mungkin terjadi atau mungkin tidak terjadi
perilaku kekerasan jika faktor berikut di alami oleh individu :
[ CITATION Muh15 \l 1033 ]
a. Psikologis
Kegagalan yang dialami dapat menimbulkan frustasi yang
kemudian menyenagkan atau perasaan ditolak, dihina, dianiaya,
atau sanksi penganiayaan.
b. Sosial Budaya
Marah dapat dipelajari melalui observasi atau imitasi, dan semakin
sering mendapatkan penguatan, maka semakin besar kemungkinan
terjadi. Jadi seseorang akan berespon terhadap keterbangkitan
emosionalnya secara agresif sesuai dengan respon yang
dipelajarinya
c. Biologis
Ada beberapa penelitian membuktikan bahwa dorongan kemarahan
mengakibatkan terjadinya kerusakan fungsi sistem limbik (untuk
emosi dan perilaku), lobus frontal (untuk pemikiran rasional), dan
lobus temporal (untuk interpretasi indera penciuman dan memori).

10
d. Perilaku
Reinforcement yang diterima saat melakukan kekerasan, dirumah
atau di luar rumah, semua aspek ini menstimulasi individu
mengadopsi perilaku kekerasan.
4. Faktor Presipitasi
Secara umum seseorang akan marah jika dirinya merasa terancam,
baik injuri fisik, psikis, atau ancaman konsep diri. Faktor pencetus
sebagai berikut: [ CITATION Muh15 \l 1033 ]
a. Klien: kelemahan fisik, keputusan, ketidakberdayaan, kehidupan
yang penuh agresif dan masa lalu yang tidak menyenangkan.
b. Lingkungan: rebut, kehilangan orang atau objek yang berharga,
konflik interaksi sosial.
5. Tanda Dan Gejala
Tanda dan gejala perilaku kekerasan yaitu suka marah, pandangan
mata tajam, otot tegang, nada suara tinggi, berdebat, sering
memaksakan kehendak, merampas makanan dan memukul bila tidak
sengaja.
a. Motor Agitation
11
Gelisah, mondar-mandir, tidak dapat duduk tenang, otot tegang,
rahang mengencang, pernafasan meningkat, mata melotot,
pandangan mata tajam.
b. Verbal
Memberi kata-kata ancaman melukai, disertai melukai pada
tingkat ringan, bicara keras, nada suara tinggi, berdebat.
c. Efek
Marah, bermusuhan, kecemasana berat, efek labil, mudah
tersinggung.
d. Tingkat kesadaran
Bingung, kacau, perubahan status mental, disorientasi dan daya
ingat menurun.
[ CITATION Pra14 \l 1033 ]
6. Penatalaksanaan
a. Keperawatan
1) Terapi Individu
SP 1 pasien
a) Mengidentifikasi penyebab tanda dan gejala PK yang
dilakukan dan akibat yang ditimbulkan pk
b) Jelaskan cara mengontrol PK fisik, obat, verbal dan
spiritual
12
c) Latihan cara mengontrol PK secara fisik: Tarik nafas
dalam dan pukul kasur dan bantal
d) Masukkan dalam jadwal kegiatan untuk latihan fisik
SP 2 pasien
a) Evaluasi kegiatan latihan fisik beri pujian
b) Latih cara mengontrol PK dengan obat (jelaskan 6 benar:
jenis, guna, dosis, frekuensi,cara kontinuitas minum obat)
c) Masukan pada jadwal kegiatan untuk latihan fisik dan
minum obat
SP 3 pasien
a) Evaluasi kegiatan latihan fisik dan obat beri pujian
b) Latih cara mengontrol PK secara verbal (tiga cara yaitu
mengungkapkan, meminta, menolak dengan benar)
c) Masukkan dalam jadwal kegiatan untuk latihan fisik
minum obat dan verbal
SP 4 pasien
a) Evaluasi kegiatan latihan fisik dan obat dan verbal beri
pujian
b) Latih cara mengontrol spiritual 2 kegiatan

13
c) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan fisik minum
obat verbal dan spiritual [ CITATION Muh15 \l 1057 ]
2) Terapi Keluarga
SP 1 keluarga
a) Diskusikan masalah yang dirasakan dalam merawat pasien
b) Jelaskan pengertian tanda dan gejala dan proses terjadinya
PK gunakan booklet
c) Jelaskan cara merawat PK
d) Latih satu cara merawat PK dengan melakukan kegiatan
fisik Tarik nafas dalam dan pukul kasur dan bantal
e) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan Memberi
pujian
SP 2 keluarga
a) Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat atau melatih
pasien fisik beri pujian
b) Jelaskan 6 benar cara memberikan obat
c) Latih cara memberikan atau membimbing minum obat
d) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan Memberi
pujian
SP 3 keluarga
pasien fisik dan memberikan obat beri pujian
b) Latih cara membimbing cara bicara yang baik

14
c) Latih cara membimbing kegiatan spiritual
d) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan
pujian
SP 4 keluarga
pasien fisik, memberikan obat,latihan bicara yang baik dan
kegiatan spiritual beri pujian
b) Jelaskan follow-up ke RSJ atau PKM tanda kambuh,
rujukan
c) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan
pujian [ CITATION Muh15 \l 1057 ]
3) Terapi Aktivitas Kelompok
Stimulasi Persepsi : Perilaku Kekerasan
a) Sesi 1: Mengenal perilaku kekerasan yang biasa dilakukan
b) Sesi 2: Mencegah perilaku kekerasan
c) Sesi 3: Mencegah perilaku kekerasan sosial
d) Sesi 4: Mencegah perilaku kekerasan spiritual
e) Sesi 5: Mencegah perilaku kekerasan dengan patuh
mengonsumsi obat [ CITATION Der13 \l 1057 ]
4) Terapi Okupasi
Terapi ini sering disebut dengan terapi kerja, terapi ini
bukan pemberian pekerjaan atau kegiatan sebagai media untuk
melakukan kegiatan dan mengembalikan kemampuan
berkomunikasi, karena itu dalam terapi ini tidak harus

15
diberikan pekerjaan tetapi segala bentuk kegiatan seperti
membaca Koran, main catur dapat dijadikan media yang
penting setelah mereka melakukan kegiatan itu diajak untuk
berdialog atau berdiskusi tentang pengalaman dan arti kegiatan
bagi dirinya. Terapi ini merupakan langkah awal yang harus
dilakukan oleh petugas terhadap rehabilitasi. [ CITATION Pra14 \l
1033 ]
b. Medis
1) Farmakologis
Pasien dengan ekspresi marah perlu perawatan dan
pengobatan yang tepat. Adapun pengobatan dengan
neuroleptika yang mempunyai dosis efektif tinggi contohnya:
Clorpromazine HCL yang berguna untuk mengendalikan
psikomotornya. Bila tidak ada dapat digunakan dosis efektif
rendah, contohnya Trifluoperasine estelasine, bila tidak ada
juga maka dapat digunakan Transquilizer bukan obat anti
psikotik seperti neuroleptika, tetapi meskipun demikian
keduanya mempunyai efek anti tegang, anti cemas, dan anti
agitasi. [ CITATION Pra14 \l 1033 ]
2) Terapi kejang listrik

16
Terapi kejang listrik atau elektronik convulsi therapi (ECT)
adalah bentuk terapi kepada klien dengan menimbulkan kejang
grand mall dengan mengalirkan arus listrik melalui elektroda
yang ditempatkan pada pelipis klien. Terapi ini adalah awalnya
untuk menangani klien skizofrenia membutuhkan 20-30 kali
terapi biasanya dilaksanakan adalah 2-3 kali sekali (dua
minggu sekali). [ CITATION Pra14 \l 1033 ]

17
B. Konsep Asuhan Keperawatan Teori Perilaku Kekerasan
Menurut [ CITATION Azi16 \l 1057 ] , asuhan keperawatan teoritis perilaku
kekerasan terdiri dari:
1. Pengkajian
a. Identitas klien
Biasanya melakukan perkenalan dan kontrak dengan klien tentang
nama, nama panggilan, tujuan, waktu, tempat pertemuan, topik
yang akan dibicarakan. Tanyakan dan catat usia klien dan nomor
mr, tanggal pengkajian dan sumber data yang didapat.
b. Alasan masuk
Biasanya alasan masuk pasien ke rumah sakit adalah melakukan
kekerasan pada diri sendiri dan juga pada orang lain, pada saat
berkomunikasi muka merah dan tegang, pandangan mata tajam,
otot tegang, nada suara tinggi, sering memaksakan kehendaknya
sendiri, merusak barang atau benda disekitarnya. Biasanya
tindakan yang dilakukan oleh keluarga yaitu dengan mengurung
pasien dan mengikatnya. Sengan melakukan hal tersebut keluarga
berfikir bahwa bisa merubah perilaku pasien tetapi malah
sebaliknya membuat keadaan pasien memburuk.
c. Faktor presdiposisi
1) Biasanya klien pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu
2) Biasanya klien sudah pernah diberikan perawatan di rumah
sakit. Tetapi klien putus obat sehingga mengakibatkan
penyakitnya kambuh lagi

18
3) Biasanya klien pernah mengalami penganiaayaan fisik,
aniaya seksual, penolakan dalam keluarga dan masyarakat,
kekerasan dalam keluarga, dan pernah meihat tindakan
kriminal atau pernah mengalaminya
4) Biasanya klien/keluarga ada yang mengalami gangguan jiwa,
hubungan klien/keluarga sebagai keluarga inti. Gejala yang
dialami klien/kluarga seperti muka merah, otot tegang, jalan
mondar-mandir, suka memukul barang/benda. Klien/keluarga
pernah dirawat dan sering melakukan perilaku kekerasan
akibat hubungan yang tidak baik dengan keluarganya.
Klien/keluarga pernah mengalami kegagalan, perpisahan
selama tumbuh kembang sehingga pasien melakukan
kekerasan.
d. Pemeriksaan fisik
Biasanya pada saat pemeriksaan tanda tanda vital tekanan darah
pasien meningkat, denyut nadi dan pernaasan cepat, tonus otot
meningkat, mata pasien merah, rambut acak-acakan, penampilan
tidak rapi, gigi kotor. Keluhan fisik yang didapatkan pada klien
perilaku kekerasan seperti dada berdebar-debar.
e. Psikososial
1) Genogram
Biasanya menggambarkan keturunan tiga generasi dari
keluarga pasien apakah anggota keluarga ada yang pernah
mengalami gangguan jiwa atau tidak.

19
2) Konsep Diri
a) Gambaran diri
Biasanya klien tidak ada keluhan pada bagian tubuhnya.
Klien dengan perilaku kekerasan mengenai gambaran
dirinya ialah pandangan tajam, tangan mengepal, muka
memerah.
b) Identitas diri
Biasanya pasien dengan erilaku kekerasan tidak merasa
puas karena interaksi pasien dengan keluarga dan
lingkungan masyarakat terhambat dikarenakan pasien
mengalami gangguan jiwa. Pasien merasa puas dengan
kodratnya baik perempuan ataupun laki laki
c) Fungsi peran
Biasanya pasien sebagai anggota keluarga baik sebagai
ayah, ibu dan anak. Apabila pasien sebagai anak, pasien
mematuhi semua peraturan yang ada di rumah. Apabila
pasien sebagai ayah, pasien mendidik, menafkahi dan
melindungi keluarganya. Apabila pasien sebagai ibu,
pasien membimbing dan mengayomi anak anaknya.
Tetapi karena perilaku kekerasan yang dialaminya pasien
kurang mampu menjadi peran bagi anggota keluarga
ataupun lingkungan masyarakat.

20
d) Ideal diri
Biasanya klien dengan perilaku kekerasan jika
kenyataannya tidak sesuai dengan kenyataan maka ia
cenderung menunjukkan amarahnya, serta untuk
pengkajian perilaku kekerasan mengenai ideal diri harus
dilakukan pengkajian yang berhubungan dengan harapan
klien terhadap keadaan tubuh yang ideal, posisi, tugas
peran dalam keluarga, pekerjaan atau sekolah, harapan
klien terhadap lingkungan, harapan klien terhadap
penyakitnya, bagaimana jika kenyataan tidak sesuai
dengan harapannya
e) Harga diri
Biasanya penilaian tentang nilai personal yang diperoleh
dengan menganalisa seberapa baik perilaku seseorang
sesuai dengan ideal dirinya. Harga diri yang dimiliki klien
perilaku kekerasan ialah harga diri rendah karena
penyebab awal klien perilaku kekerasan marah yang tidak
bisa menerima kenyataan dan memiliki sifat labil yang
tidak terkontrol beranggapan dirinya tidak berharga.
3) Hubungan sosial
Biasanya pasien dengan perilaku kekerasan hubungan sosial
terganggu karena adanya resiko menciderai diri sendiri, orang
lain dan lingkungan serta memiliki amarah yang tidak dapat
terkontrol, selanjutnya dalam pengkajian dilakukan observasi

21
mengenai adanya hubungan kelompok apa saja yang diikuti
dalam masyarakat, keterlibatan atau peran serta dalam
kegiatan kelompok atau masyarakat, hambatan dalam
berhubungan dengan orang lain, minat dalam berinteraksi
dengan orang lain.
4) Spiritual
Nilai dan keyakinan kegiatan ibadah atau menjalankan
keyakinan, kepuasan dalam menjalankan keyakinan.
5) Status mental
a) Penampilan
Biasanya pada klien dengan perilaku kekerasan biasanya
klien tidak mampu merawat penampilannya, biasanya
penampilan tidak rapi, penggunaan pakaian tidak sesuai,
cara berpakaian tidak seperti biasanya, rambut kotor,
rambut seperti tidak pernah di sisir gigi kotor dan kuning,
kuku panjang dan hitam.
b) Pembicaraan
Biasanya pada klien pembicaraan cepat, keras, terburu-
buru, gagap, sering terhenti/blocking, apatis, lambat,
membisu, menghindar, tidak mampu memulai
pembicaraan. Pada klien perilaku kekerasan cara bicara
klien kasar, suara tinggi, membentak, ketus berbicara
dengan kata-kata kotor.

22
c) Aktivitas motorik
Biasanya agresif, menyerang diri sendiri orang lain
maupun menyerang objek yang ada di sekitarnya. Klien
perilaku kekerasan terlihat tegang dan gelisah, muka
merah dan jalan mondar-mandir.
d) Afek dan Emosi
Biasanya klien perilaku kekerasan efek dan emosinya
labil, emosi klien cepat berubah-ubah cenderung mudah
mengamuk, membanting barang-barang atau melukai diri
sendiri, orang lain maupun objek sekitar dan berteriak-
teriak.
e) Interaksi selama wawancara
Biasanya klien perilaku kekerasan selama interaksi
wawancara biasanya mudah marah, defensif bahwa
pendapatnya paling benar, curiga, sinis dan menolak
dengan kasar. Bermusuhan dengan kata-kata atau
pandangan yang tidak bersahabat atau tidak ramah. Curiga
dengan menunjukkan sikap atau peran tidak percaya
kepada pewawancara atau orang lain
f) Persepsi/sensori
Biasanya pasien berniat untuk melukai orang yang berada
disekitarnya jika pasien mendengar bisikan-bisikan yang
membuat emosi pasien meningkat dan tidak terkendali.

23
g) Proses pikir (arus dan bentuk pikir)
Biasanya pasien berbicara berbelit belit dan pembicaraan
pasien terhenti tiba tiba dikarenakan emosi yang
meningkat tanpa ada gangguan.
h) Isi pikir
Biasanya klien dengan perilaku kekerasan klien memiliki
pemikiran curiga dan tidak percaya kepada orang lain dan
merasa dirinya tidak aman.
i) Tingkat Kesadaran
Biasanya klien tidak sadar, bingung dan apatis terjadi
disorientasi orang, tempat dan waktu.
j) Memori
Biasanya klien dengan perilaku kekerasan masih dapat
mengingat kejadian jangka pendek maupun panjang
terutama terhadap perlakuan orang lain kepada dirinya
sehingga menimbulkan dendam.
k) Tingkat Konsentrasi
Biasanya pasien tidak ada gangguan berhitung, tetapi
tingkat konsentrasi klien perilaku kekerasan mudah
beralih dari satu objek ke objek lainnya
l) Kemampuan penilaian/pengambilan keputusan
Biasanya pasien tidak ada memiliki gangguan dalam
penilaian, pasien mampu mengambil keputusan seperti
lebih memilih mandi terlebih dahulu baru makan.

24
m) Daya tilik
Biasanya mengingkari penyakit yang diderita, klien tidak
menyadari gejala penyakit atau perubahan fisik dan emosi
pada dirinya dan merasa tidak perlu minta pertolongan.
f. Kebutuhan persiapan pulang
1) Makan
Biasanya pasien makan 3x sehari dengan porsi yang biasa
seperti lauk-pauk, nasi, dan sayur-sayuran. Pasien mampu
menyiapkan makanan dan membersihkannya kembali.
2) BAB/BAK
Biasanya pasien menggunakan toilet yang disediakan untuk
BAB/BAK dan pasien mampu membersihkannya kembali.
3) Mandi
Biasanya pasien mandi 2 sehari dan menggosok gigi. Pasien
juga mencuci rambut 1 x 2 hari, mencukur janggut untuk
kebersihan dirinya.
4) Berpakaian
Biasanya pasien dapat mengganti bajunya sendiri setelah
mandi dan memilih bau yang bersih dan mengganti
pakaiannya 2x sehari.
5) Istirahat dan tidur
Biasanya pasien tidur lebih kurang 8 jam dan sebelum tidur
pasien mencuci muka dan menggosok giginya setelah bangun
pasien selalu merapikan tempat tidurnya kembali.

25
6) Penggunaan obat
Biasanya pasien minum obatt sesuai dengan dosis, frekuensi,
waktu dan efek dari obat tersebut bisa membuat pasien
tertidur.
7) Pemeliharaan kesehatan
Biasanya pasien menggunakan pelayanan pukesmas dan
rumah sakit untuk pengobatan lebih lanjut.
8) Kegiatan dalam rumah
Biasanya pasien dapat menyiapkan makanan untuk keluarga,
dapat melakukan pekerjaan rumah seperti mmbersihkan
rumah, merapikan tempat tidur, mencuci pakaian sendiri
9) Kegiatan diluar rumah
Biasanya pasien melakukan kegiatan secara mandiri untuk
keperluan sehari-hari.
g. Mekanisme Koping
Menurut [ CITATION Muh15 \l 1057 ], biasanya pasien
melampiaskan amarahnya pada obyek lain yang bertujuan untuk
mengurangi ketegangan akibat rasa marahnya. Beberapa
mekanisme koping yang dipakai untuk melindungi diri antara
lain:
1) Sublimasi, yaitu menerima suatu sasaran pengganti yang
mulia artinya di mata masyarakat untuk suatu dorongan yang
mengalami hambatan penyalurannya secara normal. Misalnya
seseorang yang sedang marah melampiaskan kemarahannya

26
pada objek lain seperti meremas adonan kue, meninju tembok
dan sebagainya, tujuannya adalah untuk mengurangi
ketegangan akibat rasa marah.
2) Proyeksi, yaitu menyalahkan orang lain mengenai
kesukarannya atau keinginannya yang tidak baik.
3) Represi, yaitu mencegah pikiran yang menyakitkan atau
membahayakan masuk ke alam sadar.
4) Reaksi formasi, yaitu mencegah keinginan yang berbahaya
bila diekspresikan, dengan melebih-lebihkan sikap dan
perilaku yang berlawanan dan menggunakannya sebagai
rintangan.
5) Displacement, yaitu melepaskan perasaan yang tertekan
biasanya bermusuhan, pada objek yang tidak begitu
berbahaya seperti yang pada mulanya yang membangkitkan
emosi itu.
h. Masalah Psikososial
Biasanya pasien dengan perilaku kekerasan memiliki masalah
dengan kejiwaan yang membuat orang lain ketakutan sehingga
pasien tidak mampu berinteraksi dengan masyarakat.
i. Pengetahuan
Biasanya pasien memiliki pengetahuan yang baik tentang
penyakit dan gangguan jiwa serta penyebab marah.

27
2. Pohon Masalah
Menciderai diri sendiri, orang lain

Effect
dan lingkungan
Perilaku Kekerasan Core Problem
Cause
Harga Diri Rendah
[ CITATION Pra14 \l 1033 ]
Gambar 2: Pohon Masalah
3. Diagnosa Keperawatan
1) Perilaku Kekerasan
2) Harga diri rendah
3) Resiko menciderai (diri sendiri, orang lain, dan lingkungan)

28
4. Intervensi Keperawatan
NO DIAGNOSA Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

1. Perilaku Klien dapat Setelah dilakukan intervensi SP Pasien:
Kekerasan mengidentifikasi keperawatan klien mampu:
penyebab, tanda dan 1. Klien dapat mengungkapkan SP 1 pasien
gejala, perilaku perasaan a) Mengidentifikasi penyebab tanda dan
kekerasan yang 2. Klien dapat mengungkapkan gejala PK yang dilakukan dan akibat
dilakukan, akibat perasaan jengkel/ kesal yang ditimbulkan pk
perilaku kekerasan. 3. Klien dapat mengungkapkan b) Jelaskan cara mengontrol PK fisik, obat,
apa yang dialami dan verbal dan spiritual
dirasakan saat jengkel/kesal c) Latihan cara mengontrol PK secara
4. Klien dapat menyimpulkan fisik: Tarik nafas dalam dan pukul kasur
tanda-tanda jengkel/kesal yang dan bantal
dialami d) Masukkan dalam jadwal kegiatan untuk
5. Klien dapat mengungkapkan latihan fisik
perilaku kekerasan yang bisa SP 2 pasien
dilakukan a) Evaluasi kegiatan latihan fisik beri
pujian
b) Latih cara mengontrol PK dengan obat
(jelaskan 6 benar: jenis, guna, dosis,
frekuensi,cara kontinuitas minum obat)
c) Masukan pada jadwal kegiatan untuk
latihan fisik dan minum obat
SP 3 pasien
a) Evaluasi kegiatan latihan fisik dan obat
beri pujian
b) Latih cara mengontrol PK secara verbal
29
(tiga cara yaitu mengungkapkan,

meminta, menolak dengan benar)
c) Masukkan dalam jadwal kegiatan untuk
latihan fisik minum obat dan verbal
SP 4 pasien
a) Evaluasi kegiatan latihan fisik dan obat
dan verbal beri pujian
b) Latih cara mengontrol spiritual 2
kegiatan
c) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
latihan fisik minum obat verbal dan
spiritual
SP Keluarga:
SP 1 keluarga
a) Diskusikan masalah yang dirasakan
dalam merawat pasien
b) Jelaskan pengertian tanda dan gejala
dan proses terjadinya PK gunakan
booklet
d) Latih satu cara merawat PK dengan
melakukan kegiatan fisik Tarik nafas
dalam dan pukul kasur dan bantal
e) Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan Memberi pujian
SP 2 keluarga
a) Evaluasi kegiatan keluarga dalam
30
merawat atau melatih pasien fisik beri

pujian
b) Jelaskan 6 benar cara memberikan obat
c) Latih cara memberikan atau
membimbing minum obat
d) Anjurkan membantu pasien sesuai
SP 3 keluarga
merawat atau melatih pasien fisik dan
memberikan obat beri pujian
b) Latih cara membimbing cara bicara
yang baik
c) Latih cara membimbing kegiatan
spiritual
jadwal dan memberikan pujian
SP 4 keluarga
merawat atau melatih pasien fisik,
memberikan obat,latihan bicara yang
baik dan kegiatan spiritual beri pujian
b) Jelaskan follow-up ke RSJ atau PKM
tanda kambuh, rujukan
c) Anjurkan membantu pasien sesuai
31
2. Harga Diri Klien dapat membina Setelah dilakukan intervensi SP Pasien

Rendah hubungan saling keperawatan klien mampu: SP 1 Pasien :
percaya, 1. Klien dapat menunjukkan a) Identifikasi kemampuan melakukan
mengidentifikasi tanda-tanda percaya kepada kegiatan dan aspek positif klien ( buat
kemampuan dan aspek perawat daftar kegiatan )
positif yang masih 2. Klien dapat menyebutkan b) Bantu klien menilai kegiatan yang dapat
dimiliki, menilai aspek positif yang dimiliki dilakukan saat ini ( pilih dari daftar
kemampuan yang pasien, seperti kegiatan pasien kegiatan ) : buat daftar kegiatan yang
dimiliki, memilih dirumah, adanya keluarga dan dapat dilakukan saat ini
kegiatan yang akan lingkungan terdekat ligkungan c) Bantu klien memilih salah satu kegiatan
dilatih, dan melatih pasien yang dapat dilakukan saat ini untuk
kegiatan yang dipilih 3. Klien dapat menyebutkan dilatih
kemampuan yang dimilikinya d) Latih kegiatan yang dipilih (alat dan
yang dapat dilaksanakan cara melakukan-nya)
4. Klien dapat merencanakan e) Masukan pada jadwal kegiatan untuk
kegiatan yang sesuai dengan latihan: satu kegiatan masing-masing
kemampuan yang dimilikinya dua kali perhari
5. Klien dapat melakukan
kegiatan sesuai jadwal yang SP 2 Pasien :
dibuat a) Evaluasi kegiatan pertama yang telah
dilatih dan berikan pujian
b) Bantu klien memilih kegiatan kedua
yang akan dilatih
c) Latih kegiatan kedua (alat dan cara)
d) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
latihan: dua kegiatan masing-masing
dua kali perhari
SP 3 Pasien :
32
a) Evaluasi kegiatan pertama dan kedua

yang telah dilatih dan beri pujian
b) Bantu klien memilih kegiatan ketiga
yang akan dilatih
c) Latih kegiatan ketiga (alat dan cara)
latihan: tiga kegiatan masing-masing
dua kali perhari
SP 4 Pasien :
a) Evaluasi kegiatan pertama, kedua dan
ketiga yang telah dilatih dan berikan
pujian
b) Bantu klien memilih kegiatan keempat
yang akan dilatih
c) Latih kegiatan keempat (alat dan cara)
latihan : keempat kegiatan masing-
masing dua kali perhari
SP Keluarga
SP 1 Keluarga :
a) Diskusikan masalah yang dirasakan
dalam merawat pasien.
b) Jelaskan pengertian, tanda & gejala, dan
proses terjadinya harga diri rendah
(gunakan booklet)
c) Diskusikan kemampuan atau aspek
positif pasien yang pernah dimiliki
sebelum dan setelah sakit
33
d) Jelaskan cara merawat harga diri rendah

terutama memberikan pujian semua hal
positif pada pasien
e) Latih keluarga memberi tanggung
jawab kegiatan pertama yang dipilih
pasien : bimbing dan beri pujian
f) Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberi pujian
SP 2 Keluarga :
membimbing pasien melaksanakan
kegiatan pertama yang dipilih dan
dilatih pasien, beri pujian
b) Bersama keluarga melatih pasien dalam
melakukan kegiatan kedua yang dipilih
pasien
c) Ajurkan membantu pasien sesuai jadwal
dan memberi pujian
SP 3 Keluarga :
kegiatan pertama dan kedua yang
dilatih, beri pujian
b) Bersama keluarga melatih pasien dalam
melakukan kegiatan ketiga yang dipilih
pasien
c) Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan berikan pujian
34
SP 4 Keluarga :
kegiatan pertama, kedua, dan ketiga,
beri pujian
b) Bersama keluarga melatih pasien
melakukan kegiatan keempat yang
dipilih
c) Jelaskan follow up ke RSJ/PKM, tanda
kambuh, rujukan
jadwal dan memberikan pujian.
[ CITATION Sut19 \l 1033 ]
35
5. Implementasi Keperawatan
Implementasi adalah tindakan keperawatan disesuaikan dengan
rencana tindakan keperawatan. Implementasi yaitu perawat
mengimplementasikan berbagai intervensi untuk mencegah dan
memanajemen perilaku. [ CITATION Muh15 \l 1033 ]
6. Evaluasi
Mengukur apakah tujuan dan kriteria sudah tercapai. Perawat dapat
mengobservasi perilaku klien. Di bawah ini beberapa perilaku yang
dapat mengindikasikan evaluasi yang positif: [ CITATION Muh15 \l
1033 ]
1) Mengidentifikasi situasi yang dapat membangkitkan kemarahan
klien
2) Bagaimana keadaan klien saat marah dan benci pada orang
tersebut
3) Sudahkah klien menyadari akibat dari marah dan pengaruhnya
pada yang lain
4) Buatlah komentar yang kritikal
5) Apakah klien sudah mampu mengekspresikan sesuatu yang
berbeda
6) Klien mampu menggunakan aktivitas secara fisik untuk
mengurangi perasaan marahnya
7) Mampu mentoleransi rasa marahnya
8) Konsep diri klien sudah meningkat

36
9) Kemandirian dalam berpikir dan aktivitas meningkat.

BAB III
TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
Ruang rawat : Ruang Nuri
Tanggal Pengkajian : 02 Oktober 2021
1. Identitas
Nama : Tn. D
Umur : 35 tahun
Jenis kelamin : Laki Laki
Agama : Islam
Alamat lengkap : Jalan Mustika XII 142 RT/RW 03/13,
Pengambiran Ampalu Nan XX, Lubuk
Begalung, Padang
Tanggal Masuk RS : 18 September 2021
No. Rekam Medik : 04-33-55
Informasi : Klien dan Status Klien
2. Alasan Masuk
Klien masuk dan di rawat di RSJ. PROF. HB. Saanin
Padang pertama kali tanggal 18 September 2021 diantar oleh polisi
dan ditemani oleh keluarga. Klien datang ke rumah sakit untuk
37
yang pertama kalinya, keadaan klien pada saat masuk ke RSJ
adalah emosi labil, marah-marah tanpa sebab yang membuat
keadaan menjadi gaduh. Hal ini diawali sebelum masuk ke RSJ
klien membuat keributan di rumah adik iparnya dan memukul adik
iparnya sehingga klien di kroyok dan berakibatkan luka lebam di
muka kanan dan kepala. Tidak hanya itu, klien juga sering
memaksakan kehendaknya ketika apa yang klien inginkan tidak
didapatkan. Terkadang klien meonodongkan pisau kepada warga
untuk meminta uang dan klien juga hampir memperkosa orang
tuanya. Ketika emosi labil terjadi klien sering berkata kasar dan
saat berbicara pasien sering berkata ngawur. Sebelumnya keluarga
sudah membawa pasien berobat ke Poli RSJ tetapi tidak ada
perubahan pada pasien karena pasien jarang minum obat dan
pernah putus minum obat 6 bulan
38
39
3. Faktor Predisposisi
a. Riwayat Gangguan Jiwa dimasa Lalu
Klien mengatakan bahwa ini adalah kali pertamanya dia masuk
RSJ. PROF. HB. Saanin Padang, dan klien mengatakan pernah
mengalami penyakit gangguan jiwa pada 10 tahun yang lalu
tepatnya pada umur 25 tahun dan saat itu klien tidak di rawat di
RSJ. PROF. HB. Saaanin Padang tetapi dilakukan perawatan
rawat jalan yaitu dengan melakukan kontrol dan berobat di poli
RSJ. PROF. HB. Saanin Padang. Klien merasakan gelisah dan
sulit mengendalikan emosi.
b. Riwayat Pengobatan Sebelumnya
Klien mengatakan pernah berhenti mengkonsumsi obat selama
6 bulan sehingga pengobatan klien tidak berhasil. Pada saat
berhenti mengkonsumsi obat tersebut, klien sulit untuk
mengendalilan emosinya dan klien sering marah-marah tanpa
sebab.
c. Trauma
1) Aniaya fisik
Klien mengatakan sebelum masuk RSJ klien pernah
menjadi korban aniaya fisik yaitu di kroyok oleh
masyarakat sekitar rumah adik iparnya. Hal ini terjadi
karena klien membuat kegaduhan di rumah adik iparnya,
sehingga klien mendapatkan aniaya fisik berupa lebam di

Masalah Keperawatan: Perilaku Kekerasan
40
muka kanan dan kepala.akan tetapi klien tidak pernah
menjadi pelaku dan saksi dari aniaya fisik
2) Aniaya Seksual
Klien mengatakan tidak pernah menjadi korban dan saksi
aniaya seksual tetapi pernah menjadi pelaku aniaya seksual
yaitu kepada orang tuanya dan itu hampir terjadi

Masalah Keperawatan: Perilaku Kekerasan
3) Penolakan
Klien mengatakan bahwa dia tidak pernah menjadi korban,
pelaku, mau pun saksi penolakan baik itu di lingkungan
keluarga maupun di masyarakat tempat dia tinggal

Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah keperawatan
4) Kekerasan dalam keluarga
Klien mengatakan tidak pernah menjadi korban dan saksi
tindakan kekerasan di dalam keluarga akan tetapi klien
pernah menjadi pelaku melakukan tindakan kekerasan
Masalah
kepada Keperawatan
keluargayaitu : Tidak
selalu ada dan
marah masalah keperawatan
mengamuk saat apa
yang diinginkan tidak didapatkan
5) Tindakan kriminal
Klien mengatakan tidak pernah menjadi saksi tindakan
kriminal tetapi klien pernah menjadi korban tindakan
kriminal yaitu di kroyok oleh warga saat berada di rumah

41
adik iparnya karena membuat kegaduhan serta pernah
menjadi pelaku tindakan kriminal yaitu menodong warga
sekitar rumah dengan menggunakan senjata tajam yaitu
pisau untuk meminta uang kepada masyarakat
d. Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
Klien mengatakan ada keluarga yang pernah mengalami
gangguan jiwa yaitu adek klien dimana sebelumnya adek klien
sudah pernah dibawa berobat dan akhirnya adek klien
dilakukan perawatan rawat jalan
e. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
klien mengatakan pengalaman masa lalu yang tidak
menyenangkan adalah klien bercerai dengan istrinya dan sejak
Masalah dengan
bercerai Keperawatan: Ketidakberdayaan
istrinya klien terlihat sedih dan putus asa
sehingga klien sering murung dan diam diri
4. Pemeriksaan Fisik
a. Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 114/66 mmHg
Nadi : 91 x/menit
Pernafasan : 17 x/menit
Suhu : 37°c
b. Ukuran
42
Berat – badan : 167 kg
Tinggi badan : 45cm
c. Keluhan fisik
Klien mengatakan tidak ada keluhan pada fisiknya dan juga
tidak ada mengalami cidera hanya saja ada sedikit lebam di
muka kanan dan kepala

43
5. Psikososial
a. Genogram
Keterangan:
: Laki – laki : Klien
: Perempuan : Tinggal serumah
: Meninggal
Penjelasan:
Klien adalah anak ke 2 dari 6 bersaudara. Orang tua laki-laki klien
sudah meninggal dan klien saat ini tinggal serumah dengan orang
tua perempuan dan juga adik laki-laki klien. Saudara klien ada
yang mengalami penyakit yang sama dengan klien yaitu adik klien.
Saat ini klien sudah berpisah dengan istrinya dan berstatus duda
dan memiliki satu orang anak.
Dalam kehidupan sehari-hari klien dan keluarga menggunakan
bahasa daerah yaitu bahasa minang dan dalam kehidupan sehari-
hari tidak ada permasalahan komunikasi yang terjadi di dalam

44
rumah klien sertadalam pengambilan keputusan di keluarga,
keluarga klien selalu menerima masukan atau pendapat lain dari
keluarga agar masalah yang ada di dalam keluarga dapat
diselesaikan dengan baik sehingga dalam pengambilan keputusan
yang digunakan adalah komunikasi dua adah akan tetap untuk
klien sendiri susah untuk menerima masukan dari orang lain dan
suka memaksakan kehendak dan kemaunnya sehingga untuk klien
sendiri dalam pengambilan keputusan menggunakan komunikasi
satu arah serta pola asuh klien adalah klien dari kecil hingga
sebelum menikah tinggal bersama kedua orang tua dan saudara-
saudara klien. Sehingga pola asuh yang ada dalam keluarga dan
klien adalah pola asuh yang adekuat

45
b. Konsep diri
1) Gambaran diri
Klien mengatakan bagian tubuh yang disukai adalah tangan
karena tanganya dapat membuat berbagai jenis kesenian
yang unik dan menarik, klien juga mengatakan tidak ada
bagian tubuh yang tidak disukai
2) Identitas diri
Klien mengatakan bahwa dia adalah anak ke 2 dari 6
bersaudara. Pendidikan terakhir klien yaitu SMA, klien
berhenti melanjutkan pendidikan dikarenakan kesulitan
ekonomi pada saat itu. Saat ini klien berusia 35 tahun dan
berstatus duda dikarenakan sudah bercerai dengan istrinya
dan memiliki 1 orang anak
3) Peran diri
Di dalam keluarga klien berstatus sebagai anak ke 2 dari 6
bersaudara dan saat ini klien berperan sebagai seorang ayah
yang harus memenuhi kebutuhan hidup anaknya akan tetapi
selama sakit klien tidak dapat memenuhi kebutuhan
anaknya serta tidak dapat menjaga anaknya. Di dalam
lingkungan masyarakat klien selalu ikut serta dalam
kegiatan masyarakat seperti kegiatan gotong royong
4) Ideal diri
Klien mengatakan bahwa ingin cepat sembuh dan bisa
segera pulang, karena saat berada di rumah sakit klien

46
merasa bosan dan jenuh sebab tidak bisa melakukan apa-
apa di rumah sakit saat ini. Klien mengatakn jika sudah
pulang akan mencari pekerjaan dan membantu keluarga
serta memenuhi kebutuhan hidup anaknya
5) Harga diri
Klien mengatakan bahwa dia merasa minder dengan orang
lain, hal ini dikarenakan dia pernah masuk ke RSJ. Klien
merasa malu karena pendidikannya hanya sampai SMA,
serta merasa tidak berharga dan tidak berguna karena tidak
memiliki pekerjaan dan klien tampak menghindari interaksi
dengan orang lain

Masalah Keperawatan: Harga diri rendah
c. Hubungan sosial
1) Orang terdekat
Klien mengatakan bahwa klien dekat dengan alm.
Ayahnya. Apapun masalah yang klien rasakan pasti klien
akan bercerita kepada alm.ayahnya dan klien mengatakan
saat di rumah sakit klien dekat klien yang bernama Isap,
Ikhsan, Chandra, dan Mulia
2) Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat
Klien mengatakan saat dirinya belum masuk RSJ klien
selalu mengikuti kegiatan yang ada di lingkungan tempat
tinggalnya dan selalu terlibat dalam kegiatan apapun yang

47
diadakan di lingkungan tempat tinggal seperti gotong
royong
3) Hambatan dalam berkelompok
Klien mengatakan karena sulit untuk mengontrol emosinya
serta sering mengamuk sehingga orang yang tinggal di
sekitar rumah klien merasa takut untuk berinteraksi dengan
klien, karena klien sangat mudah untuk terpancing
emosinya
d. Spritual
1) Nilai dan keyakinan
Klien mengatakan beragama Islam kewajiban seorang
muslim adalah ibadah dan pasien yakin adanya Allah
2) Kegiatan Ibadah
Klien mengatakan dalam melaksanakan ibadaha klien
selalu sholat 5 wakti dan klien mengatakan sewaktu belum
sakit klien mengatakan selalu sholat 5 waktu dan
melakukannya di mesjid dan klien menyadari jika

Masalah Keperawatan
meninggalkan : Tidak
ibadah shalat adadiamasalah
maka keperawatan
akan berdosa
6. Status Mental
a. Penampilan
Klien berpenampilan tidak rapi, kancing baju tidak
dipasangkan semuanya, kerah baju tidak dilipat dengan rapi.

48
Gigi klien tampak kuning dan nafas klien sedikit berbau.
Kadang klien memakai sendal dan kadang tidak memakai
sendal
Masalah Keperawatan: Defisit perawatan diri

b. Pembicaraan
Klien berbicara jelas, nada suara klien keras dan tinggi, tatapan
mata klien tajam saat menatap lawan bicara, dan dalam
menjawab pertanyaan klien tidak pernah bertele-tele atau ngaur
dari pertanyaan yang diajukan
Masalah Keperawatan: Perilaku kekerasan

c. Aktivitas motorik
klien mengatakan dapat melakukan aktifitas secara mandiri
yaitu tidak ada hambatan dalam melakukan aktivitas hanya saja
klien tampak masih mondar mandir dalam sehari-hari
d. Alam perasaan
Klien mengatakan apa yang dia rasakan sama dengan apa yang
dia lakukan yaitu jika klien bersedih maka dia akan menangis
dan jika klien marah maka dia akan marah serta mengamuk
Masalah Keperawatan:perilaku kekerasan
e. Afek
Afek klien tampak labil, seringkali berbicara dengan nada yang
keras dan mudah marah. Jika mendapatkan stimulasi yang kuat
maka klien akan meresponnya dengan emosi yang kuat dan
akan mengamuk
Masalah Keperawatan:perilaku kekerasan
49
f. Interaksi selama wawancara
Pada saat melakukan wawancara klien tampak tidak mau
kontak mata dengan perawat, bersikap seperti bermusuhan,
serta mudah tersinggung dengan perkataan orang lain dan
dalam menjawab pertanyaan yang diberikan klien mampu
Masalah
untuk Keperawatan:perilaku
langsung menjawab tanpa kekerasan
berbelit-belit
g. Persepsi
Klien mengatakan tidak ada melihat bayangan-bayangan atau
mendengar suara-suara yang aneh.
h. Proses pikir
Klien merespon apabila diajak berbicara dan pikiran klien tidak
mudah teralihkan. Setiap diberikan pertanyaan klien berbicara
langsung dan tidak berbelit-belit dalam memberikan jawaban
i. Isi pikir
Klien mengatakan bahwa dia merasa curiga dengan
keluarganya sendiri sehingga merasa waspada dengan
keluarganya
j. Tingkat kesadaran
50
Pada saat pengkajian klien sadar bahwa sedang dirawat di RSJ
PROF. HB.Saanin Padang serta tau penyebab kenapa dia bisa
berada di RSJ. Keadaan pasien masih gelisah.
k. Memori
Klien mampu mengingat kejadian masa lalunya seperti
mengingat dimana klien dulu bersekolah
Klien mengatakan mampu mengingat kejadian yang terjadi
kemarin seperti melalukan kegiatan apa saja yang dilakukan
kemarin dan klien bisa menjawab bahwa klien kemarin
melakukan senam pagi, kegiatan penyuluhan, serta kegiatan
TAK
l. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Klien mampu menyebutkan berapa jumlah hari dalam
seminggu serta saat ditanyakan jika sekarang adalah bulan
Oktober maka 7 bulan kedepannya adalah bulan berapa dan
klien mampu menjawabnya yaitu bulan Mei.
m. Kemampuan penilaian
Klien mampu mengambil keputusan sederhana seperti saat
ditanya mana yang lebih baik cuci tangan atau makan dulu baru
cuci tangan dan pasien menjawab lebih baik mencuci tangan
dahulu baru makan.
n. Daya tilik diri

51
Klien mengatakan bahwa dia tau kalau dirinya sakit dan diantar
ke RSJ. PROF. HB. Saanin Padang oleh bapak dan abangnya.
7. Kebutuhan Persiapan Pulang
a. Makan
Klien mengatakan makan 3 kali sehari yaitu pada pagi hari
siang hari dan malam hari dengan porsi di lengkapi dengan
lauk pauk, sayuran, serta buah-buahan. Pasien menghabiskan
setiap porsi yang diberikan dan pasien tidak ada pantangan
dalam hal makanan. Klien selalu mencuci tangan sebelum
makan dan alat makan sendiri tanpa bantuan orang lain. Klien
mampu memyiapkan alat makan dan membersihkan kembali
tempat makannya
b. BAB/BAK
Klien mengatakan mampu BAK/BAB sendiri ke kamar mandi,
klien mampu membersihkan BAK/BAB nya sendiri. Klien
mengatakan setelah BAK/BAB pasien membersihkan kamar
mandi. Klien mengatakan mengetahui tata cara BAK/BAB
yang baik dan benar
c. Mandi
Klien mengatakan mandi dua kali sehari, serta mengetahui alat-
alat untuk mandi seperti air bersih, sabun, shampo, sikat gigi,
52
odol dan handuk. Klien mengatakan mandi dengan sabun dan
mengatakan mengetahui tata cara mandi yang baik dan benar
d. Berpakaian
Klien mengatakan mengganti baju dua kali sehari, klien
memakai baju sesuai baju yang diberikan perawat, serta klien
mampu memakai baju sendiri tanpa bantuan orang lain
e. Istirahat dan tidur
Klien mengatakan tidur selama 8 jam sehari, tidur siang 1-2
jam sehari, aktivitas yang dilakukan klien sebelum tidur yaitu
melaksanakan ibadah dan berdoa terlebih dahulu. Aktifitas
yang dilakukan sesudah tidur membersihkan tempat tidur dan
mandi pagi
f. Penggunaan obat
Klien minum obat 2 x sehari yaitu sebelum makan pagi dan
sebelum makan malam. Pasien mendapatkan terapi risperidon 2
x1 mg , haloperidol 1× 4 mg, danlorazepam 1 x 0.5 mg.
g. Pemeliharaan kesehatan
Klien mengatakan menggunakan kartu BPJS kesehatan dalam
pemeliharaan kesehatan apabila berada dalam keadaan sakit
dan klien mengatakan apabila pulang nanti akan teratur minum
obat dan akan kontrol kembali ke RSJ. PROF. HB. Saanin
Padang
h. Kegiatan didalam rumah

53
Klien mengatakan apabila pulang nanti akan membantu
meringankan pekerjaan di rumah seperti menyapu rumah, serta
membersihkan yang berserakan di rumah
i. Kegiatan diluar rumah
Klien mengatakan apabila pulang nanti akan mencari pekerjaan
atau kegiatan yang layak dan positif.
8. Mekanisme Koping
a. Koping adaptif
Klien mampu berkomunikasi dengan orang lain, dan ketika ada
masalah klien bisa menyelesaikannya sendir
9. Masalah Psikososial dan Lingkungan
a. Masalah Dengan Kelompok
Klien mengatakan bahwa dia tidak ada masalah dengan
kelompok ataupun warga yang tinggal di sekitar tempat
tinggalnya
b. Masalah hubungan dengan lingkungan
Klien mengatakan tidak ada permasalahan dengan lingkungan
sekitar tempat tinggalnya dan berhubungan baik di dalam
lingkungan dibuktikan dengan selalu ikut serta dalam kegiatan
yang diadakan oleh lingkungan
c. Masalah dengan pendidikan

54
Klien mengatakan pernah bersekolah hingga jenjang SMA
namun tidak dilanjutkan karena klien pada saat itu mengalami
kesulitan ekonomi sehingga hanya bisa sampai jenjang SMA
saja
d. Masalah dengan pekerjaan.
Klien mengatakan sebelum masuk RSJ bekerja sebagai
wirausaha yaitu membuat strap masker dan untuk saat ini klien
belum memiliki pekerjaan dikarenakan sedang berada di RSJ
e. Masalah dengan perumahan
Klien mengatakan di rumah hanya dekat dengan alm. Ayahnya
untuk setiap masalah yang dihadapi klien selalu bercerita
dengan alm. Ayahnya
f. Masalah ekonomi
Klien mengatakan saat ini belum memiliki pekerjaan sehingga
klien belum memiliki penghasilan ekonomi sendiri
g. Masalah dengan pelayanan
Klien mengetahui tentang pelayanan kesehatan. Bila sakit akan
pergi berobat ke puskesmas terlebih dahulu dan akan
berkelanjutan ke RS bilamana pengobatan di puskesmas tidak
berjalan dengan baik
10. Pengetahuan
Klien mengetahui bahwa klien dibawa ke RSJ. PROF. HB Saaning
Padang karena emosional yang labil dan sulit untuk mengendalikan
diri.
55
11. Aspek Medis
Diagnosa medis : Skizoafektif Tipe Manik
Terapi medis : 1. Risperidon 2 x1 mg
2. Lorazepam 1 x 0.5 mg
3. Haloperidobe 1 × 4 mg
56
12. Analisa Data
No Data Masalah
1. Data Subjektif Perilaku Kekerasan
a. Pasien mengatakan alasan pasien masuk
RSJ karena memukul adik iparnya
b. Pasien mengatakan hampir memperkosa
orang tuanya
c. Pasien mengatakan emosinya masih belum
bisa di kontrol
d. Pasien mengatakan pernah menodongkan
pisau ke warga untuk meminta uang
Data Objektif
a. Pasien tampak gelisah dan sering mondar-
mandir
b. Tatapan mata pasien tajam
c. Pasien tampak cenderung menuruti
kehendak
d. Emosi klien tampak labil
2. Data subjektif Harga Diri Rendah
a. Klien mengatakan bahwa dia merasa minder
dengan orang lain, hal ini karena dia pernah
masuk RSJ
b. Klien mengatakan merasa tidak berharga
dan tidak berguna karena karena tidak
memiliki pekerjaan
c. Klien mengatakan merasa malu karena
hanya berpendidikan hanya sampai SMA.
Data Objektif
a. Klien tampak bingung
b. Klien sering menyendiri
c. Klien jarang tampak berinteraksi dengan
teman/orang lain
d. Kontak mata pasien kurang
e. Ketika komunikasi pasien selalu menjaga
jarak dengan perawat
3. Data subjektif Defisit Perawatan Diri

a. Klien mengatakan penampilannyasekarang
sudah sesuai dan benar
b. Klien mengatakan jarang menggosok gigi saat
mandi
Data Objektif
a. Klien berpenampilan tidak rapi
b. Kancing baju tidak dipasangkan semuanya,
kerah baju tidak dilipat dengan rapi
57
c. Gigi tampak kuning

d. Nafas klien sedikit berbau
e. Kadang klien memakai sendal dan kadang
tidak memakai sendal
13. Daftar Masalah
1) Perilaku kekerasan
2) Harga diri rendah
3) Defisit perawatan diri

58
14. Pohon Masalah
Menciderai diri
sendiri, orang lain Effect
dan lingkungan
Defisit Perilaku Core

Perawatan Diri Kekerasan Problem
Harga Diri
Rendah Cause
B. Diagnosa Keperawatan
1. Perilaku Kekerasan (D. 0132)
2. Harga Diri Rendah (D. 0086)
3. Defisit perawatan diri (D. 0109)

59
C. Intervensi Keperawatan
INTERVENSI KEPERAWATAN PADA TN. D
DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NURI
RSJ PROF.HB. SAANIN PADANG TAHUN 2021
Nama pasien : Tn. D Ruangan : Ruang Nuri
No MR : 04-33-55 Diagnosa Medik : Skizoafektif Tipe Manik
No Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1 Perilaku Tujuan keperawatan: Setelah dilakukan SP Pasien: 1. Agar pasien dapat
Kekerasan pasien dapat intervensi pasien dapat SP 1 pasien mengetahui penyebab
mengontrol perilaku mengontrol perilaku tanda dan gejala
kekerasan dengan kekerasan dengan cara a) Mengidentifikasi penyebab perilaku kekerasan
latihan fisik Tarik latihan fisik Tarik nafas tanda dan gejala PK yang 2. Agar pasien dapat
nafas dalam dan pukul dalam dan pukul bantal dilakukan dan akibat yang mengontrol perilaku
bantal dan kasur atau kasur ditimbulkan pk kekerasan
b) Jelaskan cara mengontrol PK 3. Agar pasien mudah
fisik, obat, verbal dan spiritual mengingat cara
c) Latihan cara mengontrol PK mengontrol perilaku
secara fisik: Tarik nafas dalam kekerasan yang telah
dan pukul kasur dan bantal diajarkan
Pasien dapat Setelah dilakukan d) Masukkan dalam jadwal
mengontrol perilaku intervensi pasien dapat kegiatan untuk latihan fisik 1. Agar
kekerasan dengan cara mengontrol perilaku mempermudah pasien
waktu minum obat kekerasan dengan cara memahami apa yang
batuk minum obat SP 2 pasien telah diajarkan
60
dengan 6 benar cara 2. Agar pasien dapat

minum obat a) Evaluasi kegiatan latihan fisik mengontrol perilaku
beri pujian kekerasan
b) Latih cara mengontrol PK 3. Agar pasien
dengan obat (jelaskan 6 benar: mengingat apa yang
Pasien dapat jenis, guna, dosis, telah diajarkan
mengontrol marah Setelah dilakukan frekuensi,cara kontinuitas
dengan cara latihan intervensi pasien dapat minum obat) 1. Agar
verbal akan perasaan mengontrol perilaku c) Masukan pada jadwal kegiatan mempermudah pasien
meminta dan menolak kekerasan dengan cara untuk latihan fisik dan minum untuk memahami apa
dengan baik latihan verbal obat yang telah diajarkan
mengungkapkan 2. Agar pasien dapat
perasaan meminta dan mengontrol perilaku
menolak dengan baik kekerasan
SP 3 pasien 3. Agar pasien
mengingat apa yang
a) Evaluasi kegiatan latihan fisik
Pasien dapat telah diajarkan
dan obat beri pujian
mengontrol perilaku
b) Latih cara mengontrol PK
kekerasan dengan cara Setelah dilakukan 1. Agar
secara verbal (tiga cara yaitu
latihan spiritual intervensi pasien dapat mempermudah pasien
mengungkapkan, meminta,
beribadah mengontrol perilaku memahami apa yang
menolak dengan benar)
kekerasan dengan cara telah diajarkan
c) Masukkan dalam jadwal
latihan spiritual 2. Agar pasien dapat
kegiatan untuk latihan fisik
beribadah mengontrol perilaku
minum obat dan verbal
kekerasan
3. Agar pasien
mengingat apa yang
telah diajarkan
61
SP 4 pasien
Setelah dilakukan
intervensi keluarga dapat a) Evaluasi kegiatan latihan fisik
mengontrol perilaku dan obat dan verbal beri pujian
kekerasan dengan cara b) Latih cara mengontrol spiritual
latihan fisik Tarik nafas 2 kegiatan
dalam dan pukul bantal c) Masukkan pada jadwal
atau kasur kegiatan untuk latihan fisik
Kriteria hasil: minum obat verbal dan
Keluarga dapat spiritual
menjelaskan apa itu
perilaku kekerasan
penyebab dan tanda
gejala dari perilaku
kekerasan
SP Keluarga:
SP 1 keluarga
Setelah dilakukan
a) Diskusikan masalah yang
intervensi keluarga
dirasakan dalam merawat
mampu melatih cara
pasien
mengontrol perilaku
b) Jelaskan pengertian tanda dan
kekerasan di rumah
gejala dan proses terjadinya
dengan cara patuh
PK gunakan booklet
minum obat
d) Latih satu cara merawat PK
dengan melakukan kegiatan
fisik Tarik nafas dalam dan
62
Setelah dilakukan
intervensi keluarga pukul kasur dan bantal
mampu pasien dengan e) Anjurkan membantu pasien
cara verbal sesuai jadwal dan Memberi
mengungkapkan pujian
perasaan meminta dan
menolak dengan baik dan
melatih cara spiritual
beribadah SP 2 keluarga
a) Evaluasi kegiatan keluarga
dalam merawat atau melatih
Setelah dilakukan
pasien fisik beri pujian
intervensi keperawatan
b) Jelaskan 6 benar cara
keluarga mampu melatih
memberikan obat
pasien dan merujuk
c) Latih cara memberikan atau
pasien jika tanda gejala
membimbing minum obat
sudah ada
d) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan Memberi
pujian
SP 3 keluarga
pasien fisik dan memberikan
obat beri pujian
b) Latih cara membimbing cara
bicara yang baik
63
c) Latih cara membimbing

kegiatan spiritual
sesuai jadwal dan memberikan
pujian
SP 4 keluarga
pasien fisik, memberikan
obat,latihan bicara yang baik
dan kegiatan spiritual beri
pujian
b) Jelaskan follow-up ke RSJ atau
PKM tanda kambuh, rujukan
c) Anjurkan membantu pasien
pujian
2. Harga Diri Tujuan Keperawatan : Setelah dilakukan SP Pasien 1. Aspek positif

Rendah 1. Mampu intervensi pasien: SP 1 Pasien : untuk
mengidentifikasi 1. Mampu meningkatkan
aspek positif yang mengidentifikasi a) Identifikasi kemampuan percaya diri serta
dimiliki kemampuan dan melakukan kegiatan dan aspek harga diri
2. Menilai aspek positif yang positif klien ( buat daftar 2. Memvalidasi dan
kemampuan yang dimiliki kegiatan ) menguatkan apa
dapat dilakukan. 2. Mampu menilai b) Bantu klien menilai kegiatan yang sudah
64
3. Pasien dapat kemampuan yang disampaikan

menilai dan dapat digunakan yang dapat dilakukan saat ini secara lisan
menetap- 3. Mampu menetapkan / ( pilih dari daftar kegiatan ) : 3. Meningkatkan
kan/memilih memilih kegiatan buat daftar kegiatan yang dapat harga diri serta
kegiatan yang yang sesuai dilakukan saat ini memancing
sesuai kemampuan kemampuan c) Bantu klien memilih salah satu pasien untuk
4. Melatih pasien 4. Mampu melatih kegiatan yang dapat dilakukan mengungkapkan
sesuai dengan kegiatan yang sudah saat ini untuk dilatih apa yag
kegiatan yang dipilih d) Latih kegiatan yang dipilih diinginkan oleh
dipilih 5. Mampu menyusun (alat dan cara melakukan-nya) pasien.
berdasarkan jadwal untuk e) Masukan pada jadwal kegiatan
rencana yang melakukan kegiatan untuk latihan: satu kegiatan a. Cara yang
dibuat yang sudah dilatih masing-masing dua kali perhari konstruktif
5. Menyusun jadwal SP 2 Pasien : dan
untuk melakukan menunjukkan
a) Evaluasi kegiatan pertama
kegiatan yang potensi yang
yang telah dilatih dan berikan
sudah dilatih. dimiliki
pujian
pasien untuk
b) Bantu klien memilih kegiatan
mengubah
kedua yang akan dilatih
dirinya
c) Latih kegiatan kedua (alat dan
menjadi lebih
cara)
baik dan
d) Masukkan pada jadwal
berharga.
kegiatan untuk latihan: dua
b. Menghindari
kegiatan masing-masing dua
adanya
kali perhari
kehilangan
SP 3 Pasien :
atau
a) Evaluasi kegiatan pertama dan perubahan
65
akibat
kedua yang telah dilatih dan perasaan
beri pujian harga diri
b) Bantu klien memilih kegiatan rendah yang
ketiga yang akan dilatih dialami
c) Latih kegiatan ketiga (alat dan pasien, serta
cara) mencari
d) Masukkan pada jadwal alternative
kegiatan untuk latihan: tiga koping untuk
kegiatan masing-masing dua meningkatkan
kali perhari harga diri
SP 4 Pasien : c. Menghargai
kemampuan
a) Evaluasi kegiatan pertama,
pasien serta
kedua dan ketiga yang telah
menunjukkan
dilatih dan berikan pujian
kemampuan
b) Bantu klien memilih kegiatan
yang pasien
keempat yang akan dilatih
miliki.
c) Latih kegiatan keempat (alat
4. Meningkatkan
dan cara)
pengetahuan
d) Masukkan pada jadwal
pasien dalam
kegiatan untuk latihan :
mekanisme
keempat kegiatan masing-
koping yang
masing dua kali perhari
konstruktif dalam
menghargai diri
sendiri.
66
SP Keluarga
SP 1 Keluarga :
a) Diskusikan masalah yang
dirasakan dalam merawat
pasien.
b) Jelaskan pengertian, tanda &
gejala, dan proses terjadinya
harga diri rendah (gunakan
booklet)
c) Diskusikan kemampuan atau
aspek positif pasien yang
pernah dimiliki sebelum dan
setelah sakit
d) Jelaskan cara merawat harga
diri rendah terutama
memberikan pujian semua hal
positif pada pasien
e) Latih keluarga memberi
tanggung jawab kegiatan
pertama yang dipilih pasien :
bimbing dan beri pujian
f) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan memberi
pujian
SP 2 Keluarga :
67

dalam membimbing pasien
melaksanakan kegiatan
pertama yang dipilih dan
dilatih pasien, beri pujian
b) Bersama keluarga melatih
pasien dalam melakukan
kegiatan kedua yang dipilih
pasien
c) Ajurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan memberi
pujian
SP 3 Keluarga :
pertama dan kedua yang
dilatih, beri pujian
pasien dalam melakukan
kegiatan ketiga yang dipilih
pasien
c) Anjurkan membantu pasien
sesuai jadwal dan berikan
pujian
SP 4 Keluarga :
68

pertama, kedua, dan ketiga,
beri pujian
pasien melakukan kegiatan
keempat yang dipilih
c) Jelaskan follow up ke
RSJ/PKM, tanda kambuh,
rujukan
pujian.
3. Defisit Tujuan Keperawatan: Setelah dilakukan SP Pasien
perawatan Pasien mampu intervensi keperawatan SP 1
diri mengenali apa itu pasien mampu merawat 1. Identifikasi masalah yang dirasakan
DPD, proses dirinya sendiri dalam merawat diri kebersihan diri
terjadinya DPD dan berdandan makan atau minum bab
mampu merawat atau bak
dirinya dan mampu 2. Jelaskan pentingnya kebersihan diri
menjaga kebersihan 3. Jelaskan cara dan alat kebersihan
dirinya diri
4. Latih cara menjaga kebersihan diri
mandi dan ganti pakaian sikat gigi
cuci rambut potong kuku
5. Masukkan pada jadwal kegiatan
69
untuk latihan mandi sikat gigi 2 kali

Setelah dilakukan perhari cuci rambut 2 kali per minggu
intervensi keperawatan potong kuku 1 kali per minggu
pasien mampu mengenali SP 2
alat alat untuk berdandan 1. Evaluasi kegiatan kebersihan diri
dan mampu melakukan beri pujian
dengan sendiri 2. Jelaskan cara dan alat untuk
berdandan
3. Latih cara berdandan setelah
kebersihan diri sisiran rias muka untuk
perempuan sisiran dan cukuran untuk
pria
Setelah dilakukan untuk kebersihan diri dan berdandan
pasien mampu mengenali SP 3
alat alat makan dan 1. Evaluasi kegiatan kebersihan diri
minum yang baik dan dan berdandan beri pujian
mampu untuk makan 2. Jelaskan cara dan alat makan dan
dengan sendiri minum
3. Latih cara makan dan minum yang
baik
untuk latihan kebersihan diri
berdandan dan makan dan minum
Setelah dilakukan yang baik
pasien mampu SP 4
70
BAB/BAK dengan 1. Evaluasi kegiatan dan kebersihan

sendiri dan mampu diri berdandan makan dan minum beri
membesihkan kembali pujian
setelah BAB/BAK 2. Jelaskan cara bab dan bak yang baik
3. Latih bab dan bak yang baik
untuk latihan kebersihan di berdandan
makan dan minum bab dan bak
SP Keluarga
SP 1
1. Diskusikan masalah yang dirasakan
dalam merawat pasien
2. Jelaskan pengertian tanda dan gejala
dari proses terjadinya defisit
perawatan diri
3. Jelaskan cara merawat defisit
perawatan diri
4. Pelatih dua cara merawat
kebersihan diri dan berdandan
5. Anjurkan membantu pasien sesuai
SP 2
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat atau melatih pasien
kebersihan diri beri pujian
71
2. Latih 2 yang lain cara merawat

makan dan minum bab dan bak
SP 3
merawat melatih pasien kebersihan
diri dan berdandan beri pujian
2. Bimbing keluarga merawat
kebersihan diri dan berdandan makan
dan minum pasien
SP 4
merawat atau melatih pasien
kebersihan diri berdandan makan dan
minum beri pujian
2. Bimbing keluarga merawat bab dan
bak pasien
3. Jelaskan follow up ke RSJ atau
PKM tanda kambuh rujukan
72
D. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

CATATAN PERKEMBANGAN PADA TN. D DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG NURI
RSJ.PROF HB.SAANIN PADANG TAHUN 2021
No Diagnosa Hari/ Implementasi Tanda Hari / Evaluasi Tanda

Keperawatan Tanggal Tangan Tanggal Tangan
1 Perilaku Selasa / 28 SP 1 Pasien Selasa / 28 S:
Kekerasan September Melatih cara mengontrol perilaku September -Pasien mengatakan emosinya
2021 kekerasan dengan latihan fisik: tarik 2021 belum bisa di kontrol
09:00 nafas dalam dan pukul bantal/kasur 09:00 -pasien bisa melakukan latihan
tarik nafas dan pukul bantal
a) Mengidentifikasi penyebab tanda dengan bantuan perawat
dan gejala PK yang dilakukan dan O:
akibat yang ditimbulkan pk -pasien mau mendengarkan
b) Menjelaskan cara mengontrol PK dan mengikuti apa yang
fisik, obat, verbal dan spiritual dijelaskan oleh perawat
c) Melatih cara mengontrol PK -pasien mampu mengulang
secara fisik: Tarik nafas dalam latihan tarik nafas dan pukul
dan pukul kasur dan bantal bantal dengan bantuan perawat
d) Memasukkan dalam jadwal -Emosi pasien tampak labil,
kegiatan untuk latihan fisik gelisah, dan sering mondar-
mandir
- Pandangan mata tajam
A:
- Perilaku kekerasan belum
teratasi
P:
73
-Optimalkan Sp 1 PK yaitu
latihan tarik nafas dalam dan
pukul banta 3x dalam sehari
(jam 08.00 , 10.00, 13.00),
bertempat di ruangan TAK
Nuri.
2. Harga diri Selasa / 28 SP 1 Selasa/ 28 S:
rendah September September -pasien memberitahukan apa
2021 a) mengidentifikasi kemampuan 2021 saja kegiatan yang bisa
15.00 melakukan kegiatan dan aspek 15.00 dilakukannya
positif klien (buat daftar kegiatan) -pasien memlih kegiatan yang
b) membantu klien menilai kegiatan dapat dilakukan saat ini di
yang dapat dilakukan saat ini rumah sakit
(pilih dari daftar kegiatan) : buat -pasien mengatakan ingin
daftar kegiatan yang dapat menyapu untuk kegiatan
dilakukan saat ini pertamanya
c) membantu klien memilih salah -pasien menyebutkan alat yang
satu kegiatan yang dapat dibutukan untuk menyapu
dilakukan saat ini untuk dilatih yaitu sapu
d) melatih kegiatan yang dipilih (alat O:
dan cara melakukan-nya) -pasien dapat membuat daftar
e) memasukan pada jadwal kegiatan kegiatan yang akan dilakukan
untuk latihan: satu kegiatan dengan bantuan perawat
masing-masing dua kali perhari -pasien dapat menyebutkan alat
yang dibutuhkan serta cara
melakukannya.
A:
- harga diri rendah belum
74
terpenuhi
P:
-optimalkan SP 1 Harga diri
rendah melatih kegiatan yang
bisa dilakukan oleh pasien di
rumah sakit, latihan menyapu
dua kali dalam sehari (jam
16.00 , 17.00), tempat latihan
di ruangan nuri.
3. Perilaku Rabu/ 29 SP 2 Rabu/ S:
Kekerasan September September -Pasien mengatakan latihan
2021 a) Mengevaluasi kegiatan latihan 2021 yang sudah dilakukan
09.00 fisik beri pujian 09.00 sebelumnya untuk mengontrol
b) Melatih cara mengontrol PK marah dengan latihan fisik :
dengan obat (jelaskan 6 benar: tarik nafas dalam dan pukul
jenis, guna, dosis, frekuensi,cara kasur bantal
kontinuitas minum obat) -Pasien bisa melakukan latihan
c) Memasukan pada jadwal kegiatan minum obat dan jenis obat
untuk latihan fisik dan minum yang diminum dengan bantuan
obat perawat
O:
- pasien mau mendengarkan
dan mengikuti apa yang
dijelaskan oleh perawat
-pasien mampu mengulang
latihan minum obat dengan
bantuan perawat.
-pasien masih gelisah
75
-pandangan mata tajam

A:
- perilaku kekerasan belum
terpenuhi
P:
-Optimalkan sp 2 dengan
meminum obat secara teratur,
latihan cara minum obat 2x
sehari (jam 07.30 , 12.00),
tempat di ruangan makan Nuri
4. Defisit Kamis/30 SP 1 Kamis/ 30 S:
Perawatan September September -pasien mengatakan bahwa
Diri 2021 a) mengidentifikasi masalah yang 2021 mandi dapat membuat tubuh
08.00 dirasakan dalam merawat diri 08.30 menjadi segar dan tidak bau
kebersihan diri berdandan makan -pasien mengatakan alat yang
atau minum bab atau bak dibutuhkan untuk mandi yaitu
b) menjelaskan pentingnya air, sabun, shampoo dan sikat
kebersihan diri gigi
c) menjelaskan cara dan alat O:
kebersihan diri -pasien dapat menyampaikan
d) melatih cara menjaga kebersihan pentingnya menaga kebesihan
diri mandi dan ganti pakaian sikat diri
gigi cuci rambut potong kuku -pasien dapat melakukan
e) memasukkan pada jadwal potong kuku dengan bantuan
kegiatan untuk latihan mandi perawat
sikat gigi 2 kali perhari cuci A:
rambut 2 kali per minggu potong - Defisit perawatan diri belum
kuku 1 kali per minggu terpenuhi
76
P:
-optimalkan SP 1 menjaga
kebersihan diri, latih kegiatan
mandi 2 kali sehari (jam 06.00
dan 17.30), tempat di kamar
mandi ruangan Nuri
S:
-pasien mengatakan kegiatan
yang dilakukan sebelumnya
yaitu mandi
-pasien mengatakan alat yang
SP 2 dibutuhkan untuk berdandan
yaitu sisir dan alat cukur
a) mengevaluasi kegiatan kebersihan O:
diri beri pujian -pasien dapat mengulangi
b) menjelaskan cara dan alat untuk kegiatan yang dilakukan
berdandan sebelumnya
c) melatih cara berdandan setelah -pasien dapat bercukur dengan
kebersihan diri sisiran rias muka bantuan perawat
untuk perempuan sisiran dan A:
cukuran untuk pria - Defisit perawatan diri belum
d) memasukkan pada jadwal terpenuhi
kegiatan untuk kebersihan diri P:
dan berdandan Perawat:
-optimalkan SP 2 latih kegiatan
berdandan (bercukur) 1 kali
seminggu pada hari ini jam
77
08.00, tempat ruang Nuri

7. Perilaku Senin/ 04 SP 3 Senin/ 04 S:
Kekerasan Oktober Oktober -Pasien mengatakan latihan
2021 a) Mengevaluasi kegiatan latihan 2021 yang sudah dilakukan
08.30 fisik dan obat beri pujian 09.30 sebelumnya untuk mengontrol
b) Melatih cara mengontrol PK marah dengan latihan minum
secara verbal (tiga cara yaitu obat
mengungkapkan, meminta, -Pasien bisa melakukan latihan
menolak dengan benar) secra verbal yaitu meminta
c) Memasukkan dalam jadwal menolak dan menngungkapkan
kegiatan untuk latihan fisik yang benar dengan bantuan
minum obat dan verbal perawat
O:
- pasien mau mendengarkan
dan mengikuti apa yang
latihan verbal dengan bantuan
perawat.
-pandangan mata tajam
-pasien masih gelisah
A:
- perilaku kekerasan belum
teratasi
P:
Perawat:
-Optimalkan sp 3
-lanjutkan sp 4
78
Pasien:
- Latihan tarik nafas 3x dalam
sehari (jam 08.00 , 09.00,
10.00)
-latihan pukul kasur dan bantal
3 kali dalam sehari (jam 08.30 ,
09.30 , 10.30)
-latihan cara minum obat 2x
sehari (jam 07.00 , 11.00)
-latihan secara verbal 3 kali
dalam sehari (jam 12.00 , 13.00
, 13.30)
8. Defisit Selasa/ 05 SP 3 Selasa/ 05 S: -pasien mengatakan
Perawatan Oktober Oktober kegiatan yang dilakukan
Diri 2021 a) mengevaluasi kegiatan kebersihan 2021 sebelumnya yaitu bercukur
10.00 diri dan berdandan beri pujian 10.30 -pasien mengatakan alat yang
b) menjelaskan cara dan alat makan dibutuhkan untuk makan dan
dan minum minum yaitu gelas dan piring
c) melatih cara makan dan minum -pasien mengatakan mencuci
yang baik tnagan terlbih dahuu sebelum
d) memasukkan pada jadwal makan
kegiatan untuk latihan kebersihan O: -pasien dapat mengulangi
diri berdandan dan makan dan kegiatan yang dilakukan
minum yang baik sebelumnya
-pasien dapat makan dan
minum dengan baik.
-pasien dapat membersihkan
kembali alat yang dipakai
79
setelah makan dan minum

A: Defisit perawatan diri
belum teratasi
P:
Perawat: -optimalkan SP 3
-Lanjut SP 4
Pasien: -latih kegiatan mandi 2
kali sehari (jam 06.00 dan
17.30)
-latih kegiatan berdandan
(bercukur) 1 kali seminggu
-latih kegiatan makan dan
minum 3 kali sehari (jam
07.000 , 12.00 , jam 18.00)
9. Perilaku Rabu/ 06 SP 4 Rabu/ 06 S: -Pasien mengatakan latihan
Kekerasan Oktober Oktober yang sudah dilakukan
2021 a) Mengevaluasi kegiatan latihan 2021 sebelumnya untuk mengontrol
08.30 fisik dan obat dan verbal beri 09.00 marah dengan latihan verbal
pujian -Pasien bisa melakukan latihan
b) Melatih cara mengontrol spiritual secara spiritual dengan
2 kegiatan mengambil wudhu dan shalat
c) Masukkan pada jadwal kegiatan dengan bantuan perawat
untuk latihan fisik minum obat O: - pasien mau mendengarkan
verbal dan spiritual dan mengikuti apa yang
latihan spiritual dengan
bantuan perawat.
80
-pasien melakukan gerakan

shalat dengan benar
A: perilaku kekerasan teratasi
P:
Perawat: -Optimalkan sp 3
-lanjutkan sp 4
Pasien: - Latihan tarik nafas 3x
dalam sehari (jam 08.00 ,
13.00, 19.00)
-latihan pukul kasur dan bantal
3 kali dalam sehari (jam 08.30 ,
13.30 , 19.30)
-latihan cara minum obat 2x
sehari (jam 07.00 , 17.00)
-latihan secara verbal 3 kali
dalam sehari (jam 11.00 , 15.00
, 18.00)
-latihan spiritual dilakukan
setiap waktu shalat tiba
10. Defisit Kamis/07 SP 4 Kamis/ 07 S: -pasien mengatakan
Perawatan Oktober Oktober kegiatan yang dilakukan
Diri 2021 a) mengevaluasi kegiatan dan 2021 sebelumnya yaitu makan dan
09.30 kebersihan diri berdandan makan 10.00 minum dengan benar
dan minum beri pujian -pasien mengatakan jika ingin
b) menjelaskan cara bab dan bak baba atau bak harus di wc
yang baik -pasien mengatakan bab dan
c) melatih bab dan bak yang baik bak harus disiram
d) memasukkan pada jadwal O: -pasien dapat mengulangi
81
kegiatan yang dilakukan

kegiatan untuk latihan kebersihan sebelumnya
di berdandan makan dan minum -pasien dapat bab dan bak
bab dan bak dengan baik dan pada
tempatnya
A: Defisit perawatan diri
teratasi
P:
Perawat: -optimalkan SP 3
Pasien: -latih kegiatan mandi 2
kali sehari (jam 06.00 dan
17.30)
-latih kegiatan berdandan
(bercukur) 1 kali seminggu
-latih kegiatan makan dan
minum 3 kali sehari (jam
07.000 , 12.00 , jam 18.00)
-latih kegiatan bab/bak pada
tempatnya
82
BAB IV
PENUTUP
A. Kesimpulan
Setelah melakukan asuhan keperawatan pada Tn. D dengan
perilaku kekerasan di Ruang Nuri RSJ. Prof. HB. Saanin Padang tahun
2021 yang telah penulis lakukan, maka dapat ditarik kesimpulan sebagai
berikut :
1) Pengkajian
Pada umumnya data yang didapatkan dari Tn. D berdasarkan data
subjektif yaitu klien mengatakan emosi mudah terpancing jika ditanya
tentang sebab masuk ke RSJ, klien akan marah jika keinginannya tidak
dipenuhi. Data objektif yang di dapatkan yaitu klien terlihat marah,
tampak tegang, mata melotot, tangan mengepal dan jalan mondar
mandir.
2) Diagnosa Keperawatan
Secara teori didapatkan tiga diagnose yaitu perilaku kekerasan, harga
diri rendah, resiko menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan.
Pada kasus Tn. T terdapat diagnosa yaitu perilaku kekerasan, harga diri
rendah, defisit perawatan diri
3) Intervensi Keperawatan
Pada intervensi dilakukan 3 diagnosa keperawatan yaitu perilaku
kekerasan, harga diri rendah, defisit pearawatan diri. Ada empat
strategi pelaksanaan asuhan keperawatan yang akan dilakukan
terhadap klien
83
84
4) Implementasi
Pada implementasi keperawatan sudah dilakukan dengan baik dan
pasien sudah mampu mengulang dan menerapkannya dengan baik.
Pada pelaksanaan implementasi strategi pelaksaan pada kasus Tn. T
sudah sesuai dengan teori tidak ada perbedaan dalam melakukan
strategi pelaksaan.
5) Evaluasi
Pada tahap evaluasi ini dilakukan untuk mengetahui keberhasilan
tindakan yang telah diberikan dengan cara menanyakan kembali
kepada pasien tentang apa saja yang telah dipelajari dan menyuruh
pasien untuk mempraktekkan kembali apa yang telah diajarkan.
B. Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas, penulis memberikan saran yang
bisa dapat diterima sebagai bahan pertimbangan untuk meningkatkan
kualitas asuhan keperawatan jiwa pada klien dengan perilaku kekerasan
untuk yang akan datang.
1. Bagi penulis
Untuk memperdalam pengetahuan dan mengaplikasikan ilmu yang
telah diperoleh di perguruan tinggi dalam penerapan asuhan
keperawatan jiwa pada pasien dengan perilaku kekerasan..
2. Bagi STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang
Sebagai bahan bacaan di perpustakaan untuk menambah wawasan ilmu
pengetahuan tentang Asuhan Keperawatan Jiwa bagi semua mahasiswa
STIKES MERCUBAKTIJAYA Padang.

85
3. RSJ. PROF. HB. Sa'anin Padang
Agar dapat menjadi masukan bagi tenaga kesehatan dalam
memberikan asuhan keperawatan jiwa khususnya pada pasien dengan
perilaku kekerasan.
4. Bagi pasien dan keluarga pasien
Agar dapat mengetahui dan memahami tentang pengertian, penyebab,
tanda dan gejala, cara perawataan pada pasien dengan perilaku
kekerasan dan cara pengobatan pada pasien dengan perilaku kekerasan
5. Bagi pembaca
Agar dapat menjadikan bahan perkembangan diri, kemampuan,
wawasan, pengalaman dan pengetahuan penelitian dalam
mengumpulkan, mengolah, menganalisa dan menginformasikan data
temuan serta sebagai lahan penerapan asuhan keperawatan mahasiswa

DAFTAR PUSTAKA
Azizah, L. M. (2016). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa (Teori dan

Aplikasi Praktik Klinik). Yogyakarta: Indomedia Pustaka.
Dermawan, D. R. (2013). Keperawatan Jiwa; Konsep dan Kerangka Kerja

Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Hawari, D. (2014). Skizofrenia Pendekatan Holistik Bio-Psiko-Sosial-Spiritual

Edisi Ketiga. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Keliat, B. A. (2014). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas . Jakarta: EGC.
Kemenkes, R. (2018). Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas).

Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Muhith, A. (2015). Pendidikan Keperawatan Jiwa (Teori dan Aplikasi).

Yogyakarta: Andi.
Pardede, J. A. (2016). Ekspresi Emosi Keluarga Dengan Frekuensi Kekambuhan

Pasien Skizofrenia. Idea Nursing Journal, 53-61.
Prabowo, E. (2014). Konsep & Aplikasi Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta:

Nuha Medika.
Stuart. (2013). Buku Saku Jiwa, Edisi 5. Jakarta: EGC.
STUART. (2016). Keperawatan Jiwa Komunitas. Jakarta: EGC.
Sutejo. (2019). Keperawatan Jiwa Konsep dan Praktik Asuhan Keperawatan

Kesehatan Jiwa. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Volavka, J. (2012). Violence in Skizophrenia and Bipolar Disorder. Pshychiatria

Danubina, 25-26.
Yosep, I. (2013). Keperawatan Jiwa (edisi refisi). Bandung: Refika Aditama.
Yusuf, A. F. (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: Salemba

Medika.

Salin6-SEMINAR PROPOSAL JIWA BARU 3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Salin6-SEMINAR PROPOSAL JIWA BARU 3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MAKALAH SEMINAR KEPERAWATAN JIWA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. D

DENGAN MASALAH PERILAKU KEKERASAN

1. FITRI RAHMI (191122

2. M. HIDAYAT AZHARI (191122

3. OKTRI SURYANI (19112251)

4. YENI SURTIN (19112264)

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

(Ns. Guslinda, S.Kep,M.Kep.Sp.Kep.J) (Ns. Listya Nanda Utami, S.Kep)

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN

Banyak pihak yang telah memberi dukungan kepada penulis dalam

Padang, 04 Oktober 2021

Skizofrenia merupakan sekelompok reaksi psikotik yang

memengaruhi berbagai area fungsi individu, termasuk berpikir,

berkomunikasi, menerima, Menginterpretasikan realitas, merasakan dan

menunjukkan emosi [ CITATION Par16 \l 1033 ]. World Health Organization

(2019) menyatakan terdapat sekitar 20 juta penduduk seluruh dunia yang

mengalami skizofrenia. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar tahun

2018 menunjukkan proporsi gangguan jiwa skizofrenia mengalami

peningkatan yang signifikan dibandingkan dengan tahun 2013 yakni dari

Skizofrenia di Sumatera Barat yaitu 9,1 per 1.000 penduduk dengan

Skizofrenia menimbulkan pikiran yang berlebihan sehingga pikiran

berbahaya dengan diri sendiri maupun orang lain sekitar. Skizofrenia

(nyata) yaitu isolasi sosial, halusinasi, waham, risiko perilaku kekerasan.

diri dari masyarakat, tidak ada kontak mata, tidak mampu

mengekspresikan perasaan, tidak mampu berhubungan dengan orang lain,

tidak ada spontanitas dalam percakapan, motivasi menurun dan kurangnya

sering muncul adalah perilaku kekerasan. [ CITATION Haw14 \l 1033 ].

Perilaku kekerasan merupakan respon maladaptif dari marah akibat

ketidakmampuan klien untuk mengatasi stressor lingkungan yang

dialaminya. Respon ini dapat menimbulkan kerugian baik kepada diri

sendiri, orang lain, maupun lingkungan [ CITATION Stu13 \l 1033 ]. Perilaku

kekerasan adalah suatu bentuk perilaku yang bertujuan melukai seseorang

sedang berlangsung kekerasan atau riwayat perilaku kekerasan. [ CITATION

Berdasarkan data yang diperoleh dari RSJ Prof. HB. Saanin

mengalami gangguan jiwa dan diantaranya sebanyak 3.419 orang yang

mengalami perilaku kekerasan. Sedangkan pada tahun 2020 didapatkan

data sebanyak 4.560 orang yang mengalami gangguan jiwa dan

diantaranya 1.816 orang yang mengalami perilaku kekerasan, dimana

terdapat 631 orang di ruangan Upip, 350 orang di ruangan gelatik, 82

orang di ruangan Flamboyan, 100 orang di ruangan Melati, 173 orang di

ruangan Merpati, 227 orang di ruangan Cendrawasih, 125 orang di

ruangan Nuri dan 62 orang di ruangan Anggrek.

Perilaku kekerasan dapat mengakibatkan hilangnya kendali

terhadap perilaku individu [ CITATION Sut19 \l 1033 ] . Pasien dengan

perilaku kekerasan apabila tidak segera diatasi akan berdampak pada

bunuh diri dan kematian yang selanjutnya dapat berpengaruh terhadap

stigma yang berkembang di masyarakat [ CITATION Vol12 \l 1033 ].

Penanganan yang dilakukan untuk mengontrol perilaku kekerasan

Chlorpomazine (CPZ), Risperidon (RSP), haloperidol (HLP), Clozapin

dan Trifluoerazine (TFP)[ CITATION STU16 \l 1033 ].

Peran Perawat dalam membantu pasien perilaku kekerasan adalah

dengan memberikan asuhan keperawatan perilaku kekerasan (caregiver).

Pemberian asuhan keperawatan merupakan proses terapeutik yang

melibatkan hubungan kerjasama antara perawat dengan pasien, keluarga

dan atau masyarakat untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal.

Tindakan keperawatan yang dapat diajarkan antara lain mengajarkan klien

mengenal masalah perilaku kekerasan serta mengajarkan mengendalikan

verbal/sosial: menyatakan secara asertif rasa marahnya, spiritual:

beribadah sesuai keyakinan pasien.

Kedua sebagai advokat (pembela) yaitu peran ini dilakukan

perawat dalam membantu klien dan keluarga dalam menginterpretasikan

berbagai informasi dari pemberi pelayanan atau informasi lain khususnya