Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000IJEOL No. NIK : 5206021502951004


Nama Lengkap : SAHRUL RAMADHAN
Tanggal Lahir : 1995-02-15
No.HP : 085205099203
Alamat : RT 10 RW 05 DESA RASABOU BOLO NTB
Lokasi Menerima : Soromandi - 23040701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-21 14:06:00 CoronaVac 24201321 Bolo - 23041001 TIDAK ADA KELUHAN

2022-01-22 13:19:00 CoronaVac 202109154P Soromandi - 23040701 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Syahrul Ramadhan
No Telp : 085337793918

Anda mungkin juga menyukai