Monitoring Kendali Mutu (Quality Cotrol) Pada Citra CT Scan Berdasarkan Standard Pengujian

Universitas Sumatera Utara
Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Departemen Fisika Skripsi Sarjana
2017
Monitoring Kendali Mutu (Quality Cotrol)

pada Citra Ct Scan Berdasarkan
Standard Pengujian
Ilyas, Muhammad
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/3140
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
MONITORING KENDALI MUTU (QUALITY COTROL)
PADA CITRA CT SCAN BERDASARKAN STANDARD PENGUJIAN
SKRIPSI
MUHAMMAD ILYAS
150821022
DEPARTEMEN FISIKA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

PADA CITRA CT SCAN BERDASARKAN STANDARD PENGUJIAN
SKRIPSI
DiajukanuntukmelengkapitugasdanmemenuhisyaratmencapaigelarSarjanaSain
s
MUHAMMAD ILYAS
150821022
DEPARTEMEN FISIKA
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
MEDAN
2017

PERSETUJUAN
Judul : MONITORING KENDALI MUTU (QUALITY

COTROL) PADA CITRA CT SCAN
BERDASARKAN STANDARD PENGUJIAN
Kategori : Skripsi
Nama : Muhammad Ilyas
Nomor Induk Mahasiswa : 150821022
Program Studi : Sarjana (S1) Fisika Medis
Departemen : Fisika
Fakultas : MIPA - Universitas Sumatera Utara
Disetujui di
Medan, September 2017
Disetujui Oleh
Departemen Fisika FMIPA USU Pembimbing,
Ketua,
Dr. Perdinan Sinuhaji MS Dr. Kerista Sebayang, MS

NIP. 19590310 198703 1 002 NIP. 19580623 198601 1 001

PERNYATAAN
PEGUJIAN KENDALI MUTU (QUALITY COTROL)

PADA CITRA CT SCAN
SKRIPSI
Saya mengaku bahwa skripsi ini adalah hasil karya sendiri.Kecualibeberapa kutipan
dan ringkasan yang masing-masing disebutkansumbernya.
MUHAMMAD ILYAS
150821022

PENGHARGAAN
Alhamdulillah, puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT Yang
Maha Pemurah dan Maha Penyayang, dengan limpah karunia-Nya Penulis dapat
menyelesaikan penyusunan skripsi ini dengan judul Pengujian Kedali Mutu (Quality
Cotrol) Pada Citra CT Scan.
Terimakasih penulis sampaikan kepada Bapak Dr. Kerista Sebayang, MS
selaku pembimbing yang telah meluangkan waktunya selama penyusunan skripsi ini.
Terimakasih kepada Bapak Dr. Perdinan Sinuhaji, MS dan Bapak Awan Magfirah
S.Si, M.Si selaku Ketua Departemen dan Sekretaris Departemen Fisika FMIPA-USU
Medan, Dekan dan Pembantu Dekan FMIPA USU, seluruh Staf dan Dosen Fisika
FMIPA USU, pegawai FMIPA USU dan rekan – rekan kuliah. Akhirnya tidak
terlupakan kepada Bapak, Ibu dan keluarga yang selama ini memberikan bantuan dan
dorongan yang diperlukan. Semoga Allah SWT akan membalasnya.
MUHAMMAD ILYAS

PADA CITRA CT SCAN BERDASARKAN STADARD PENGUJIAN
ABSTRAK
Pengujian kendali mutu pesawat CT Scan Toshiba Auklet TSX-003A di

Instalasi Radiologi RSUD Dr. Pirngadi Medantelah dilakukan dengan tujuan untuk
mendapatkan data kinerja pesawat CT Scan tersebut danMenilai parameter-
parameter uji yang telah dilakukan pada CT Scan Toshiba Auklet, kemudian
dibandingkan dengan standar spesifikasi pesawat CT Scan yang sudah
dipublikasikan secara internasional, dan diterapkan sebagai baselinedata.Penelitian
ini bersifat survey.Uji parameter kendali mutu dilakukan pada pengecekan dan
pengujian fungsi mekanik peralatan dan beberapa pengecekan terhadap keamanan,
keselamatan peralatan seperti warm up. Uji juga dilakukan denganmenggunakan
water phantom berdiameter 18 cmuntuk uji performance (kalibrasi CT number in
water,pengujian terhadap nilai noise,pengujianhigh cotrast resolution). Uji kinerja
pesawat CT Scan Merk Toshiba Type Auklet TSX-003A di Instalasi Radiologi
Rumah Sakit Daerah Dr. Pirngadi Medan yang dilakukan pada beberapa parameter
secara umum hasilnya baik. Hasil pengamatan visual equipment check didapat data
bahwa pesawat CT Scan dalam kondisi baik dengan indikator lampu dan tombol
berfungsi dengan baik. Hasil uji CT Number in water dan simpangan baku
adalah2,12 HU± 0,71. Hasil uji terhadap noise diperoleh dari nilai rata-rata standar
deviasi dan nilai simpangan bakunya yaitu3,72 HU ± 0,072. Dapat disimpulkan juga
pesawat CT Scan Toshiba Auklet di RSUD Dr. Pirngadi Medan telah beroperasi
menurut standar internasional dan aman untuk aplikasi klinik.
Kata Kunci : CT Scan, Uji kendali mutu, baseline data

MONITORING QUALITY CONTROL (QUALITY COTROL)
ON CT SCAN IMAGE BY STADARD TESTING
ABSTRACT
Quality control testing of CT scan Toshiba Auklet TSX-003A on the

installation of Radiology RSUD Dr. Pirngadi Medanhas been done in order to get a
CT scan of performance data and assess the parameters of the test has been done
on Toshiba Auklet CT Scan, and then compared with the standard specification CT
scans that have been published internationally, and is applied as the baseline data.
This was a survey. Tests performed on the parameters of quality control checks and
testing of mechanical functions of equipment and some checks for security, safety
equipment such as warm-up. Tests are also done using a water phantom 18 cm in
diameter to test performance (calibration of CT number in water, testing of the noise,
high contrast resolution test).Test performance of CT scan Toshiba Auklet TSX-
003A Type in Installation Radiology RSUD Dr. Pirngadi Medan performed on
several parameters generally good results. The results of visual observation data
obtained equipment check that the CT scan in good condition with indicator lights
and buttons work properly. CT Number of test results in water and standard
deviation were 2.12 ± 0.71 HU. The test results of the noise obtained from the mean
standard deviation and standard deviation value of 0.072 ± 3.72 HU. It can be
concluded also CT Toshiba Auklet RSUD Dr. Pirngadi Medan has been operating
according to international standards and is safe for clinical applications.
Keywords: CT Scan, Test quality control, baseline data

DAFTAR ISI
Halaman
PERSETUJUAN ........................................................................................................i
PERNYATAAN......................................................................................................... ii
PENGHARGAAN ..................................................................................................... iii
ABSTRAK ................................................................................................................. iv
ABSTRACT ............................................................................................................... v
DAFTAR ISI .............................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ......................................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. x
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Komponen Pesawat CT Scan ........................................................... 4
2.2 Prinsip Kerja Pesawat CT Scan........................................................ 4
2.3 Kualitas Gambar CT Scan ................................................................ 6
2.4 Parameter CT Scan ........................................................................... 8
2.5 Kontrol Kualitas pada Pesawat CT Scan .........................................12
2.5.1 Parameter CT Scan .................................................................12
2.5.2 Kontrol Kualitas pada Pesawat CT Scan ...............................13
2.6 Ralat Atau Ketidakpastian Hasil Pengukuran ..................................13
BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Waktu dan Tempat Penelitian ..........................................................18
3.2 Subyek Penelitian .............................................................................18
3.3 Metode Pengumpulan Data ..............................................................18
3.4 Kerangka Konsep .............................................................................19
3.5 Instrumen Penelitian.........................................................................19
3.6 Jadwal Penelitian ..............................................................................20
3.7 Prosedur Penelitian...........................................................................20
3.8 Pengolahan Data dan Analisa Hasil ................................................23
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian ...............................................................................25
4.2 Pembahasan .....................................................................................33
BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan .....................................................................................36

5.2 Saran ................................................................................................36
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................38

LAMPIRAN ..............................................................................................................39

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman

Tabel
1 Visual Equipment Function Checks ........................................................25

2 Equipment Warm Up ...............................................................................26
3 Hasil Pengukuran kalibrasi CT Number in Water and Air ......................27
4 Hasil Pengukuran Noise ..........................................................................28
5 Hasil Pengukuran Bed Indexing ..............................................................30
6 Hasil Pengukuran Bed Backlash (Pergerakan Meja)...............................31
7 Perbandingan antara Standar Internasional denganHasil Pengujian
Kontrol Kualitas Pesawat CT Scan Toshiba Auklet ...............................32

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman

Gambar
1 Gambar pixel dan voxel pada gambar CT Scan ...................................... 8

2 Gambar Penempatan ROI pada beberapa tempat di phantom.................14
3 Gambar Pengukuran Bed Indexing Dengan Eksposi Film ......................15
4 GambarTanda Strip Pensil Pada Dua Permukaan Meja ..........................16
5 Gambar Kalibrasi CT Number in Water..................................................26
6 Gambar Hasil Scaning dengan Water Phantom ......................................27
7 Gambar posisi meja pada Gantry ............................................................29
8 Gambar film radiografi biasa yang telah discan .....................................29
9 Gambar posisi meja pada Gantry dan tanda strip pada permukaan
meja .........................................................................................................31

DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman

Lamp
1. Perhitungan Simpangan Baku Pada Pengukuran Ct Number In Water

Dan Noise ................................................................................................39
2. Spesifikasi Pesawat CT Scan Merk Toshiba Auklet TSX-003A ............41
3. Tabel Parameter dan Frekuensi Uji Kendali Mutu Peralatan
Scan (Radiological Council, 2000) .........................................................44

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Perkembangan teknologi pencitraan radiologi telah berkembang demikian

pesatnya. Beberapa peralatan modalitas imaging radiologi telah ditemukan dan
dikembangkan sehingga mampu membantu mendiagnosa berbagai penyakit dengan
hasil lebih optimal. Salah satunya adalah Pesawat Computed Tomographi ( CT )
Scan, yang mulai diperkenalkan pada awal tahun 1970-an oleh Geodfrey Hounsfield.
CT Scan sebagai salah satu bentuk pemanfaatan sinar-X dalam bidang
kedokteran, khususnya radiodiagnostik. CT Scan mampu memberikan informasi atau
data gambar organ tubuh dapat dilihat dari berbagai sudut pandang yang berbeda
yaitu axial, koronal dan sagital. Informasi tersebut dapat juga disimpan dan diproses
menggunakan suatu program dalam komputer untuk kemudian ditampilkan berupa
variasi irisan lintang dari organ tubuh tertentu yang diinginkan.Namun demikian,
untuk mendapatkan kualitas citra CT Scan yang bagus diperlukan radiasi penyinaran
yang relatif lebih besar bila dibandingkan dengan radiasi penyinaran yang digunakan
pada konvensional radiodiagnostik. Menurut Duerk (2002), Radiasi yang diterima
pasien selama pemeriksaan CT Scan adalah merupakan fungsi dari beberapa
parameter. Parameter tersebut meliputi energi berkas (kVp), arus tabung (mA),
waktu rotasi (s), slice thickness, range, Field of view (FOV) dan picth (pada
scanning spiral).
Untuk menjamin bahwa sebuah modalitas CT Scan adalah memiliki
kinerja/performa yang baik maka diperlukan inspeksi terhadap system komponen
modalitas CT Scan melalui Program Kendali Mutu (Quality Control Pogram).
Program kendali mutu pesawat CT Scan sangat penting untuk pemeliharaan mutu
gambaran yang optimal. Tujuan dari program kendali mutu adalah untuk menjamin
peralatan yang dipergunakan menghasilkan kualitas gambar yang baik dengan dosis
yang diterima pasien seminimal mungkin. Pada peralatan yang kompleks seperti CT
Scan, pelaksanaan program kendali mutu yang rutin diperlukan untuk menjamin
konsistensi kualitas gambar dari waktu ke waktu, untuk mengetahui kinerja alat

setelah digunakan untuk jangka waktu tertentu, untuk mengetahui apakah alat masih
bekerja secara optimal (NRCP report No 99,1988).
Kendali mutu pada pesawat CT Scan dapat diartikan sebagai program berkala
untuk menguji kinerja pesawat CT Scan dan membandingkannya dengan standar
yang ada (Seeram,2001).Program kendali mutu untuk memastikan bahwa dosis
radiasi yang diterima pasien adalah minimal sesuai dengan tingkat panduan
(Guidance Level) dan dapat membentuk citra diagnostik secara optimal, serta untuk
menjamin keselamatan dan kesehatan pasien, pekerja radiasi maupun masyarakat.
Pemanfaatan CT Scan di rumah sakit dan klinik maka perlu dilakukan program
kendali mutu peralatan CT Scan. Dengan adanya regulasi dalam pemanfaatan CT
Scan tersebut diharapkan standar kualitas pada pesawat CT Scan menjadi meningkat.
Hal ini tentunya akan berpengaruh terhadap keselamatan pasien. Frekuensi dalam
pengukuran kontrol kualitas pada pesawat CT Scan dilakukan harian, bulanan,
tahunan secara periodik.
Program kendali mutu pesawat CT Scan Toshiba Type Auklet TSX 003A
diharapkan menjadi salah satu pendukung program quality assurance di Instalasi
Radiologi RSUD Dr. Pirngadi Medan. Program quality assurance di Instalasi
Radiologi RSUD Dr. Pirngadi Medan seperti tepat diagnosa dan hasil radiologi
maksimal 3 jam untuk pemeriksaan non kontras.
Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis ingin melakukan pengujian kendali
mutu beberapa parameterteknis antara lain :
1. Equipment function checks and warm up, uji tersebut merupakan kegiatan untuk
mengetahui kinerja dan kemampuan alat dalam hal fungsi komponen, keluaran
dan keselamatan.
2. Uji kalibrasi CT number in water. Akurasi nilai CT Number dapat dibuktikan
kebenarannya melalui uji obyek scanning (phantom) dengan parameter standar
yang tersedia. Nilai CT Number in water dapat diartikan sama dengan 0.
3. Pengujian terhadap nilai noise. Noise adalah fluktuasi atau standar deviasi nilai CT
Number pada jaringan atau materi yang homogen. Semakin tinggi standar deviasi
semakin tinggi noise. Noise mempengaruhi kontras resolusi, semakin tinggi noise
maka kontras resolusi akan menurun (Bushberg, 2003)

4. Uji bed indexing, merupakan uji untuk mengetahui mekanisme pergerakan meja
pemeriksaan.
5. Uji bed backlash, merupakan uji akurasi meja pemeriksaan.
Pemilihan parameter pengujian tersebut karena phantom di RSUD Dr. Pirngadi
Medan dapat melakukan pengujian parameter tersebut diatas dan parameter tersebut
merupakan parameter uji yang sering berkaitan dengan pemeriksaan rutin di
Instalasi Radiologi,sehingga penulis ingin mengangkatnya dalam Penyusunan Skripsi
yang berjudul “MONITORING KENDALI MUTU (QUALITY CONTROL) PADA
CITRA CT SCAN BERDASARKAN STANDARD PENGUJIAN”.
1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana hasil uji kinerja (uji kendali mutu) terhadap citra CT Scan di
Instalasi Radiologi Rumah Sakit?
2. Apakah kondisi kinerja citra CT Scan di Instalasi Radiologi Rumah Sakit
sudah beroperasi menurut spesifikasi teknis standar.
1.3 Tujuan Penelitian

1. Untuk mengetahui hasil uji kinerja ( uji kendali mutu ) citra CT Scandi
Instalasi Radiologi Rumah Sakit.
2. Untuk mengetahui kondisi kinerja citra CT Scan di Instalasi Radiologi
Rumah Sakit sudah beroperasi menurut spesifikasi teknis standar.
1.4 Manfaat Penelitian

1. Menambah pengetahuan dan wawasan tentang program quality kontrol
khususnya citra CT Scan.
2. Menambah pengetahuan tentang monitoring kendali mutu citra CT Scan.

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Komponen Pesawat CT Scan
Komponen-komponen pesawat CT Scan yang dipertimbangkan dalam

menentukan spesifikasi teknik dan fitur adalah sebagai berikut (Seeram, 2001)
1. Generator sinar-X meliputi keadaan fisik dan parameter pengoperasian.
2. Tabung Sinar-X dan detektor meliputi kapasitas penyimpan panas dan laju
pendinginan tabung(type, quantum detection dan efisiensi konversi detektor).
3. Gantry terdiri dari aperture size, rentang penyudutan dan tempat laser untuk
membantu memposisikan pasien.
4. Meja pemeriksaan, perlu diperhatikan karakteristik-karakteristik gerakan dan
kekuatan meja .
5. Konsol operator meliputi karakteristik-karakteristik dari tampilan monitor,
keyboard, dan kontrol panel sentuh, perekaman film dan pertimbangan
penyimpanan .
6. Konsol dokter terdiri dari perangkat keras dan lunak .
7. Perangkat keras komputer meliputi CPU dan penyimpanan utama .
8. Software komputer terdiri dari rekonstruksi gambar, tampilan, analisa
gambar.
9. Work Station, perangkat keras dan lunak .
10. Laser imagers .
11. Asesoris .
12. Peralatan pengendalian mutu.
2.2 PRINSIP KERJA PESAWAT CT SCAN

Konfigurasi dasar untuk pesawat CT scan terdiri dari tiga sistem utama yaitu
sistem imaging, sistem komputer, dan tampilan gambaran, perekaman, penyimpanan,

dan sistem komunikasi. Ketiga sistem utama tersebut ditempatkan dalam ruang yang
terpisah, sebagai berikut:
1. Sistem imaging ditempatkan di dalam ruang scanner.
2. Sistem komputer itu ditempatkan di dalam ruang komputer.
3. Tampilan, perekaman, dansistim penyimpanan ditempatkan di dalamruang
operator (Seeram, 2001).
Tujuan dari sistem imaging adalah untuk menghasilkan sinar-X, menyaring
berkas cahaya sinar-X yang menembus pasien pada suatu penampang-lintang,
mendeteksi dan mengukur radiasi yang melintasi penampang-lintang, dan
mengkonversi foton-foton yang dipancarkan ke dalam informasi digital. Komponen-
komponen utama dari sistem imaging adalah tabung sinar-X dan generator,
kolimator, filter, detektor, dan elektronika detektor. Tabung Sinar-X dan generator
bertanggung jawab atas produksi sinar-X. Berkas cahaya radiasi yang berasal dari
tabung disaring melalui suatu filter khusus yang dirancang untuk melindungi pasien
dari sinar energi yang rendah dan memastikan keseragaman berkas cahaya yang
diterima oleh detektor. Kolimator membantu menggambarkan ketebalan irisan dan
membatasi berkas cahaya sinar-X kepada penampang-lintang yang dikehendaki.
Detektor-detektor akan menangkap foton-foton sinar-X dan kemudian diubah
menjadi sinyal elektrik (informasi analog), elektronika detektor, atau sistem akuisisi
data (DAS), kemudian dikonversikan ke dalam data digital.
Sistem komputer akan menerima data digital dari DAS yang kemudian
direkonstruksi menjadi gambaran irisan anatomi. Sebagai tambahan, sistem
komputer melaksanakan manipulasi gambar dan berbagai operasi pengolahan citra
seperti windowing, image enhancement, image enlargement and measurement,
multiplanar reconstruction,3D imaging, and quantitative measurements.
Tujuan dari tampilan gambar, perekaman, penyimpanan dan
systemkomunikasi adalah sebagai berikut (Seeram, 2001)
1. Untuk menampilkan gambaran digital dari komputer.
2. Untuk menyediakan suatu hard copy dari gambaran perekaman permanen
yang direkonstruksi dan dipilih oleh radiolog. Walaupun kebanyakan radiolog
masih lebih suka membuat suatu hasil diagnosa dari sinar-X dengan film,

mereka mungkin harus membuat hasil diagnosa dari tampilan monitor saja
tanpa film.
3. Untuk memudahkan penyimpanan dan pembacaan dari data digital untuk
mengurangi permasalahan lingkungan dalam penyimpanan film dan
pengarsipan.
4. Untuk mengkomunikasikan gambaran-gambaran, laporan-laporan diagnostik,
dan data pasien demografis dalam satu lingkungan jaringankomunikasi
elektronik.
2.3 KUALITAS GAMBAR CT SCAN

Faktor yang mempengaruhi kualitas gambar CT Scan adalah spasial resolusi,
kontras resolusi, noise dan artefak. (Seeram, 2001)
1. Spasial Resolusi.
Spasial resolusi menjelaskan tentang tingkatan derajat efek kabur (blurring)
pada sebuah gambaran. Pada CT Scan, spasial resolusi adalah suatu ukuran
dari kemampuan untuk membeda-bedakan obyek tentang bermacam-macam
densitas suatu jarak yang kecil terpisah suatu latar belakang yang seragam
(Robb and Morin, 1991).
Dengan ukuran pixel yang besar maka spasial resolusi menjadi rendah tetapi
noise akan berkurang. Spasial resolusi seringkali dapat menyebabkan
gambaran menjadi kabur. Spasial resolusi dipengaruhi oleh faktor geometri,
rekonstruksi algoritma (filter kernel), ukuran matriks, pembesaran gambar
(magnifikasi), FOV (field of view).
2. Kontras Resolusi.
Menurut Seeram (2001) dan Bushberg (2003), kontras resolusi adalah
kemampuan untuk membedakan atau menampakkan obyek-obyek dengan
perbedaan densitas yang sangat kecil. Dengan meningkatnya ukuran pixel
maka kontras resolusi akan semakin meningkat. Kontras resolusi
dipengaruhi oleh faktor eksposi, ketebalan irisan, FOV (field of view) dan

rekonstruksi algoritma (filter kernel).
Kontras resolusi dapat diperbaiki dengan cara:
a. Ukuran pixel besar.
b. mAs besar.
c. Slice thickness.
d. Low pass filter
3. Noise
Noise adalah fluktuasi atau standar deviasi nilai CT number pada
jaringan atau materi yang homogen. Sebagai contoh adalah air memiliki CT
number 0, semakin tinggi standar deviasi nilai CT number pada pengukuran
titik-titik air berarti noisenya tinggi. (Seeram, 2001).Noise akan
mempengaruhi kontras resolusi, semakin tinggi noise maka kontras resolusi
akan menurun (Bushberg, 2003).
Faktor yang menyebabkan noise adalah faktor eksposi, detektor dan
ketebalan irisan.
Noise dapat dikurangi dengan cara menambah:
a. Nilai mAs semakin tinggi maka akan menyebabkan noise semakin
rendah, tetapi sebaliknya semakin rendah nilai mAs maka noise akan
semakin banyak.
b. Ukuran pixel bertambah besar akan menyebabkan noise berkurang,
semakin kecil ukuran pixel maka noise semakin banyak.
c. Slice thickness semakin tebal maka kontras resolusi akan meningkat
sedangkan spasial resolusi akan menurun.
4. Artefak.
Secara umum artefak adalah suatu penyimpangan atau kesalahan pada
suatu gambaran yang tidak berhubungan kepada subyek materi yang
sedang dipelajari. Penampilan ini adalah satu kesalahan didalam gambaran
dan tidak mempunyai hubungan anatomi pada pemeriksaan.
Pada CT Scan artefak didefinisikan sebagai pertentangan atau

perbedaan antara rekonstruksi CT number dalam gambar dengan koefisien
atenuasi yang sesungguhnya dari obyek yang diperiksa (Seeram, 2001).
Definisi ini menyeluruh dan menyiratkan bahwa semua yang
menyebabkan pengukuran transmisi yang membaca oleh detektor-detektor
itu akan mengakibatkan satu gambaran artefak. Karena CT number
menunjukkan bayangan keabu-abuan pada gambar, pengukuran yang salah
menghasilkan CT number yang salah dan tidak menunjukkan koefisien
atenuasi pada obyek.
2.4 PARAMETER CT SCAN
Menurut Jaengsri ( 2004 ) Gambar pada pesawat CT- Scan terjadi dari berkas
sinar-X yang mengalami perlemahan setelah menembus obyek dan ditangkap
oleh detector kemudian dilakukan pengolahan computer. Mutu gambar
berhubungan dengan ketepatan nilai CT Number, low contrast resolution dan
spatial resolution. Penampilan gambar yang baik sangat bermanfaat untuk
menegakkan diagnosa. Untuk mencapai mutu gambar yang bagus diperlukan
pengaturan parameter ekspose untuk pengontrolan output gambar yang optimal.
Adapun parameter tersebut adalah
1. Slice Thicknes
Slice Thicknes adalah tebalnya irisan atau potongan dari obyek yang
diperiksa. Nilainya dapat dipilih antara 1 mm - 10 mm sesuai dengan
keperluan klinis. Ukuran yang tebal akan menghasilkan gambaran dengan
resolusi kontras yang rendah sebaliknya dengan ukuran yang tipis akan
menghasilkan resolusi kontras yang tinggi. Bila ketebalan meninggi akan
timbul gambaran-gambaran yang mengganggu seperti garis dan bila terlalu
tipis gambaran akan terlihat tidak halus. (Jaengsri, 2004: Bontrager, 2001)

Gambar 1. Gambar pixel dan voxel pada gambar CT- Scan (Bushberg, 2002)
Matriks gambar terdiri dari picture element atau pixel. Sebuah pixel
merupakan elemen dasar dari gambar digital dua dimensi. Setiap pixel pada gambar
CT Scan berhubungan dengan voxel (volume element) pasien. Voxel memiliki
dimensi bidang yang sama dengan pixel tetapi termasuk juga slice thickness. Setiap
pixel pada gambar CT Scan menampilkan rata-rata atenuasi sinar- X dari jaringan
dalam suatu voxel Gambar 3 (Bushberg, 2002).
Dengan slice thickness yang meningkat maka kontras resolusi akan
meningkat sedangkan spatial resolusi akan menurun dan noise akan berkurang.
Sebaliknya slice thickness semakin tipis maka ukuran voxel akan tereduksi sehingga
spatial resolusi dan noise akan meningkat sedangkan kontras resolusi menurun.
2. Inter-Slice distance/ pitch faktor

Inter-Slice distance didefinisikan sebagai couch increment dikurangi
nominal slice thickness. Pada CT Scan helical pitch faktor merupakan perbandingan
jarak table travel per satu rotasi dengan nominal slice thickness. Nilai inter-Slice
distance berada dalam range 0 sampai dengan 10 sedangkan pitch faktor antara 1 dan
3. Range
Range adalah perpaduan / kombinasi dari beberapa slice thickness. Pemanfaatan
range adalah untuk mendapatkan ketebalan irisan yang berbeda pada satu lapangan
pemeriksaan.

4. Faktor Eksposi
Faktor eksposi digambarkan sebagai pengaturan voltase tabung sinar-X (kV), arus
tabung (mA) dan waktu (s). besarnya tegangan tabung dapat dipilih secara otomatis
pada tiap-tiap pemeriksaan (Jaengsri, 2004).
5. Field Of View (FOV)

FOV adalah diameter maksimal dari gambar yang akan direkonstruksi. Besarnya
bervariasi dan biasanya berada pada rentang 12-50 cm. FOV kecil akan
meningkatkan detail gambar (resolusi) karena FOV yang kecil mampu mereduksi
ukuran pixel, sehingga dalam rekonstruksi matriks hasilnya lebih teliti. Namun bila
ukuran FOV lebih kecil maka area yang mungkin dibutuhkan untuk keperluan klinis
menjadi sulit untuk dilihat.
6. Gantry Tilt
Gantry tilt adalah sudut yang antara bidang vertical gantry (tabung sinar-X
dengan sektor). Rentang penyudutan antara -300 sampai +300. Penyudutan gantry
bertujuan untuk keperluan diagnosa darimasing-masing kasus yang dihadapi,
mengurangi dosis radiasi organ yang sensitif terhadap radiasi, juga untuk mengurangi
artefak.
7. Rekonstruksi Matriks
Rekonstruksi matrik adalah deretan baris dan kolom dari picture eleman (pixel)
dalam proses perekonstruksian gambar. Rekonstruksi matriks ini merupakan salah
satu struktur element dalam memori computer yang berfungsi untuk merekonstruksi
gambar. Pada umumya matriks yang digunakan berukuran 512 X 512 yaitu 512 baris
dan 512 kolom. Rekontruksi matriks berpengaruh terhadap resolusi gambar. Semakin
tinggi matriks yang dipakai maka semakin tinggi detail gambar yang dihasilkan
(Bushberg, 2003).
8. Rekonstruksi Algorithma

Rekonstruksi Algorithma adalah prosedur matematis yang digunakan dalam
merekonstruksi gambar. Penampakan dan karakteristik dari gambar CT Scan
tergantung dari kuatnya Algorithma yang dipilih. Semakin tinggi rekonstruksi
algorithma yang dipilih maka semakin tinggi resolusi gambar yang dihasilkan.
Dengan adanya metode ini maka gambaran seperti tulang, soft tissue, dan jaringan-
jaringan lain dapat dibedakan dengan jelas pada layar monitor.
9. Window Width
Window Width adalah nilai computed tomography yang dikonversi menjadi
gray scale untuk ditampilkan ke TV monitor. Setelah computer menyelesaikan
pengolahan gambar melalui rekonstruksi matriks dan algorithma maka hasilnya akan
dikonversi menjadi skala numeric yang dikenal dengan nama nilai computed
tomography. Nilai ini mempunyai satuan HU (Hounsfield Unit).
Dasar pemberian nilai ini adalah air dengan nilai 0 HU. Untuk tulang
mempunyai nilai +1000 HU kadang sampai +3000 HU. Sedangkan untuk kondisi
udara nilai yang dimiliki -1000 HU. Jaringan atau substansi lain dengan nilai yang
berbeda tergantung dari nilai perlemahannya. Jadi penampakan tulang pada monitor
menjadi putih dan udara menjadi hitam. Jaringan dan substansi lain akan dikonversi
menjadi warna abu-abu bertingkat yang disebut gray scale. Khusus untuk darah yang
semula dalam penampakannya berwarna abu-abu dapat menjadi putih jika diberi
media kontras (Rasad, 1992).
10. Window Level

Window Level adalah nilai tengah dari window yang digunakan untuk
penampilan gambar. Nilainya dapat dipilih dan tergantung pada karakteristik
perlemahan dari strutur obyek yang diperiksa. WindowLevel menentukan densitas
(derajat kehitaman) gambar yang dihasilkan.

2.5 KONTROL KUALITAS PADA PESAWAT CT SCAN
Kontrol kualitas dapat diartikan sebagai program berkala untuk menguji kinerja
pesawat CT Scan dan membandingkan dengan standar yang ada. Kontrol kualitas
merupakan bagian dari program jaminan mutu yang berhubungan dengan teknik
yang digunakan dalam monitoring dan pemeliharaan dari unsur-unsur teknis dari
sistem. Menguji kinerja sistem adalah hal penting untuk memelihara mutu gambaran
yang optimal dan memperkecil produksi artefak-artefak gambaran. Kontrol kualitas
mempengaruhi mutu gambaran. Oleh karena itu kontrol kualitas adalah bagian dari
program jaminan mutu yang berhubungan dengan instrumentasi dan peralatan.
Tujuan dari program pengendalian mutu adalah untuk memastikan bahwa
peralatan imaging menghasilkan mutu gambaran terbaik dengan dosis penyinaran
yang diterima pasien seminimal mungkin. Mutu gambaran pada CT Scan sulit untuk
dipelihara oleh karena sifat yang kompleks dari gambaran dan tampilan. Suatu sistem
CT Scan sekarang ini terdiri atas komputer elektronik yang menghasilkan dan
memproses data dalam jumlah yang sangat besar. Sistem program jaminan mutu
penting untuk memastikan kinerja sistem optimal dan mutu gambaran dengan jumlah
dosis radiasi yang mengenai pasien seminimal mungkin (Papp, 2002).
Jaminan mutu dirancang untuk menyediakan parameter-parameter kinerja
tertentu untuk menentukan apakah spesifikasi suatu unit yang diinstal menyimpang
dari spesifikasi awal dari pabrik setelah pemakaian. Suatu program jaminan mutu CT
Scan diselenggarakan oleh tenaga yang berkualitas dari Fisikawan Medis dan
Radiografer (Papp, 2002).
2.5.1 Pengujian Kontrol Kualitas CT Scan

a. Pengujian Penerimaan (Acceptance Testing)
Pengujian ini dilakukan setelah pemasangan alat CT Scan, dan mempunyai
tujuan untuk memastikan bahwa peralatan yang dipasang sudah sesuai
dengan spesifikasi pabrikan sebelum alat itu dipakai untuk pemeriksaan
pasien.
Pengujian penerimaan ini terdiri dari pengukuran dosis radiasi dan kinerja
elektro mekanik, kualitas gambar dan mengevaluasi sistem komponen.

Hasilnya akan digunakan untuk mengidentifikasi sistem komponen yang
memerlukan sedikit penyesuaian sedangkan bagian yang cacat harus diganti.
Pada akhir pengujian penerimaan, scan diambil pada obyek standar sehingga
diperoleh CT number dan simpangan baku yang direkam sebagai patokan
untuk pengukuran kinerja sistem yang akan datang.
b. Pengujian Rutin.
Pengujian ini dilakukan setelah pemakaian selama periode tertentu. Untuk
lebih konsisten di dalam pengukuran cara kerja dari alat CT Scan yang
bersifat mapan, maka penjual alat CT Scan harus menyediakan alat phantom
untuk melaksanakan uji kontrol kualitas dengan beberapa parameter, variasi-
variasi yang dapat diijinkan untuk parameter yang ditentukan, suatu metode
untuk menyimpan dan merekam data jaminan mutu , dan informasi dosis
dalam wujud suatu indeks dosis CT.
c. Tes Koreksi Kesalahan ( Error Correction Test)
Pengujian ini dilakukan untuk mengevaluasi peralatan yang mengalami
mal fungsi atau alat tidak bekerja sesuai dengan spesifikasinya (Papp, 2002).
2.5.2 Parameter Fisik Pengukuran Kontrol Kualitas CT Scan

Parameter fisik pengukuran kontrol kualitas alat CT Scan terdiri dari
a. Equipment Function Check and Warm Up.
Merupakan kegiatan untuk mengetahui kinerja dan kemampuan alat
dalam hal fungsi komponen, keluaran dan keselamatan.
Aspek yang harus dipenuhi dalam operasional alat CT scan, meliputi:
1) Alat dalam keadaan siap pakai, berfungsi dengan baik dan aman
digunakan.
2) Aksesori alat lengkap dan baik.
3) Ruang pengoperasian memenuhi syarat.
4) Prasarana listrik, air harus memadai.
5) Sumber daya manusia siap.
6) Bahan operasional tersedia.
7) Prosedur tetap pelayanan tersedia dan dipahami.

8) Prosedur tetap pengoperasian tersedia dan dipahami.
Pemeriksaan fisik secara visual, meliputi :
1) Catu daya.
2) Body (badan) alat dan permukaan alat.
3) Aksesori peralatan.
4) Lampu-lampu indikator.
5) Perencanaan ruang pemeriksaan.
6) Pengkondisian udara.
b. Uji Phantom
Uji phantom (phantom merupakan standarisasi bentuk manusia atau
uji obyek sebagai bentuk yang khusus, ukuran dan strukturnya) digunakan
untuk kalibrasi alat dan mengevaluasidata kinerja/ performance alat CT
Scan.
Data kinerja/ Performance CT Scan dapat dicek melalui penerimaan
uji kualitas setelah pemasangan dan perbaikan hal yang terpenting, dan
menggunakan uji kontrol kualitas periodik semenjak dilakukan standar
operasional.
Uji phantom mencakup beberapa parameter yang dapat diuji, seperti
nilai rata-rata CT number,noise, dosis radiasi dan posisi meja.
1) Uji CT Number in Water
Akurasi nilai CT number in water dapat dibuktikan
kebenarannya melalui pemanfaatan uji obyek scanning (phantom)
dengan parameter standar yang biasa dipakai. Nilai CT numberin
water dipengaruhi oleh voltase tabung sinar-X, filtrasi sinar-X dan
ketebalan obyek.
Nilai CT numberin water dapat diartikan sama hingga 0 HU dan
artinya CT number diukur melebihi Central Region of Interest (ROI)
yang seharusnya nilainya berkisar antara ± 4 HU (Jaengsri, 2004).
Menurut American College of Radiology Acceptance Criteria, Nilai
rata-rata CT number untuk Polyethylene antara -107 HU dan -87

HU, untuk air antara -7 HU dan +7 HU, Nilai rata-rata CT number
untuk akrilik antara +110 HU dan +130 HU ( Papp,2002).
Gambar 2. Gambar penempatan ROI pada beberapa tempat di phantom

(Seeram,2001)
Menurut American College of Radiology Acceptance Criteria

perbedaan antara rata-rata CT number tengah dan di tepi kurang dari
5 HU untuk keempat posisi tepi. Nilai CT number di tengah antara -7
HU dan +7 HU dengan ±5 HU dipilih (Papp,2002).
2) Uji Noise
Noise adalah fluktuasi CT number diantara titik (picture
element) pada materi yang seragam, misalkan air. Noise dapat
dideskripsikan dengan standard deviasi (σ) dari nilai-nilai pixel yang
terdapat dalam matriks dari sebuah gambaran CT Scan. Pengukuran
noise dilakukan dengan frekuensi harian dengan nilai antara 2 sampai
7 (Seeram, 2001)
c. Uji Bed Indexing
Frekuensi : Tahunan.
Alat Uji : Film radiografi ukuran 24 X 30 cm.
Hasil yang diharapkan : Jarak dari pertengahan baris yang berdekatan 10
mm.

Gambar 3. Gambar Pengukuran bed indexing dengan eksposi film (Seeram,2001)
Batas yang diterima : Dari 10 scanning dengan 9 inter scan spasing

menghasilkan lebar bayangan 90 mm. Apabila > 10% maka gerak meja
tidak akurat.
Penyebab kegagalan: Mekanisme pergerakan meja buruk/ miskalibrasi
indikator posisi meja.
d. Uji Bed Backlash

Akurasi posisi meja pasien dapat dievaluasi dengan pergerakan meja
yang telah diberi beban. Kemudian dikembalikan ke posisi awal.
Toleransi penyimpangan maksimal ± 2 mm (Jaengsri, 2004; Seeram,
2001).
Frekuensi : Tahunan.
Alat : Penggaris, Pensil, 2 lembar isolasi.
Hasil yang diharapkan :
Kedua tanda pensil bertemu seperti pada saat meja belum digerakkan.
Batas yang diterima :
Apabila jarak tanda kedua pensil > 1 mm maka tidak akurat.
Penyebab kegagalan : kerusakan mekanik pada geer, sensor meja.

Gambar 4. Gambar Tanda strip pensil pada dua permukaan meja (Seeram 2001)
2.6 RALAT ATAU KETIDAKPASTIAN HASIL PENGUKURAN
Sebelum diuraikan bagaimana ralat atau ketidakpastian selalu meliputi hasil

pengukuran, akan dijelaskan pengertian pengukuran. Pengukuran adalah tindakan
yang bertujuan untuk menentukan kuantitas dimensi suatu besaran pada suatu sistem,
dengan cara membandingkannya dengan satu satuan dimensi besaran tersebut,
menggunakan alat ukur yang telah terkalibrasi dengan baik.
Hasil suatu pengukuran tidak bisa dijamin tepat karena pada suatu pengukuran,
misalnya dihasilkan angka 4,38 namun jika diulang bisa saja muncul 4,37 atau 4,39
atau 4,38 atau angka lain yang tak dapat dipastikan. Selalu ada ketidakpastian pada
setiap angka yang diperoleh dari pengukuran. Sumbernya berasal dari
ketidaksempurnaan alat, metode atau cara, dan manusia sebagai pelaku pengukuran.
Kesalahan pribadi pengamat:
• Kesalahan parallax yaitu kesalahan akibat posisi mata saat pembacaan skala
tidak tepat tegak lurus di atas jarum.
• Kesalahan interpolasi yaitu salah membaca kedudukan jarum diantara dua
garis skala terdekat.
• Penguasaan prosedur dan ketangkasan penggunaan alat. Beberapa peralatan
membutuhkan prosedur yang rumit, misalnya osiloskop, yang membutuhkan
ketrampilan pemakaian yang cukup.
• Sikap pengamat, misalnya kelelahan maupun keseriusan pengamat.

BAB 3 METODE PENELITIAN
3.1 Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan Mei sampaiJuni 2017 di Instalasi Radiologi
RSUD Dr. Pirngadi Medan.
3.2 Subyek Penelitian

Subyek penelitian adalah Pesawat CT Scan di Radiologi Rumah Sakit
dengan parameter yang diuji adalah Warm Up, uji CT number in water, uji noise,
Uji Bed Idexing dan Uji Bed Backlash.
3.3 MetodePengumpulan Data

1. Observasi
Penulis melakukan observasi dengan melakukan pengujian langsung
terhadap citra CT Scan dan membandingkan hasil pengujian dengan
parameter yang sesuai standar.
2. Dokumentasi
Penulis melakukan pengarsipan setiap hasil pengujian pada tabel data
sebagai bahan rujukan kepada pihak rumah sakit.
3. Pengujian
Penulis melakukan pengujian langsung terhadap citra CT Scandi
Instalasi Radiologi Rumah Sakit pada parameter : Warm Up (merupakan uji
harian), uji CT number in water, pengujian terhadap nilai noise
(merupakan uji mingguan) , pengujian Bed Idexing dan Uji Bed Backlash
(merupakan uji tahunan).

3.4 Kerangka Konsep
Mulai
Persiapan Alat dan bahan
3.5 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian dalam karya tulis ilmiah ini berupa alat penelitian
sebagai berikut :
1. Water Phantom
2. Film ukuran 24x30 cm.
3. Penggaris
4. Isolasi/ plester
5. Alat tulis untuk mencatat hasil pengukuran

6. Prosessor film merk Kodak, memproses filmnya menggunakan laser (dry
view).
7. Kamera untuk dokumentasi
8. Penyangga phantom (phantom holder)
3.6 Jadwal Penelitian.
Februari Maret April Mei Juni Agustus

No Kegiatan
2017 2017 2017 2017 2017 2017
1. Study Literatur
2. Proposal
3. Penelitian
4. Pengolahan Data
5. Analisa Data
6. Seminar Hasil
7. Sidang
Adapun Jadwal penelitiannya adalah study literature dilakukan dari bulan

Februari 2017 – Juni 2017, proposal dibuat bulan Februari 2017 – Maret 2017 dan
seminar proposal dilaksanakan pada bulan Maret, dilanjutkan penelitian dari bulan
April 2017 – Mei 2017, setelah penelitian dilanjutkan dengan pengolahan data pada
bulan April 2017 – Mei 2017, lalu data dianalisa pada bulan Mei 2017, setelah
analisa data dilakukan maka penelitian selesai dan dilanjutkan dengan seminar hasil
dan sidang.
3.7 Prosedur Penelitian

Setelah mempersiapkan semua instrumen penelitian, pengujian kontrol kualitas
citra CT Scandi Instalasi Radiologi Rumah Sakit dibagi menjadi dua prosedur yaitu
pertama dengan melakukan tabulasi data kinerja/ performance untuk parameter
equipment function checks and warm up, uji kalibrasi CT number in water,
pengujian terhadap nilai noise, uji bed indexing, uji bed backlass standar
performance yang sudah dipublikasikan secara internasional dan Mentabulasikan

data kinerja/ performance untuk parameter equipment function checks and warm up,
uji kalibrasi CT number in water, pengujian terhadap nilai noise, uji bed indexing, uji
bed backlass hasil uji kontrol kualitas Pesawat CT Scan Merk Toshiba Type Auklet
TSX-003A RSUD Dr. Pirngadi Medan dan Membandingkan hasil uji kontrol kualitas
Pesawat CT Scan Merk Toshiba Type Auklet TSK-003A di Radiologi RSUD Dr.
Pirngadi Medan dengan standar yang ada.
Langkah melakukan pengujian kendali mutu terhadap masing-masing parameter
sesuai dengan langkah-langkah pengujian, melakukan pengukuran terhadap masing-
masing parameter pengujian dan mencatatnya pada tabel yang telah dipersiapkan,
melakukan dokumentasi pada setiap kegiatan pengujian, melakukan pengolahan data
dan menganalisa terhadap setiap hasil pengujian dan mengambil kesimpulan.
Adapun langkah-langkah pengujian yang dilakukan adalah sebagai berikut :
1) Equipment function checks and warm up.
Equipment function checks and warm up merupakan kegiatan untuk mengetahui
kinerja dan kemampuan alat dalam hal fungsi komponen, keluaran dan keselamatan.
a) Pesawat CT Scan dihidupkan.
b) Cek tegangan listrik dari PLN dalam keadaan normal.
c) Cek fungsi peralatan: Indikator, pergerakan meja, monitor, printer
dalam keadaan baik.
d) Lakukan warm up (kalibrasi) harian.
2) Melakukan prosedur kalibrasi CT number in water

Uji kalibrasi CT numberin water adalah pengujian terhadap obyek scanning
(phantom) berisi air dengan parameter standar yang biasa dipakai untuk menilai
akurasi nilai CT number yang dibuktikan dengan skala keabuan yangditunjuk
dengan suatu satuan (Hounsfield Unit). Nilai CT number ini dipengaruhi oleh voltage
tabung, sinar-X, filtrasi sinar-X, dan ketebalan obyek.
Alat yag digunakan water phantom PMMA (Polymethylmethacrylate)dengan
diameter 18 cm. Metode :Atur posisi water phantom, Scan phantom water dengan
teknik dan parameter pemeriksaan kepala, Scan Parameter yang dipakai adalah:
(a). Tube voltage (kV ) : 120 kV

(b). Tube current (mA) : 200 mA
(c). Scan time (s) : 1,8 detik
(d). Gantry Angle : 0,00
(e). Window Width : 90
(f). Window Level : 25
(g). FOV :S
Tentukan ROI di dekat pusat water phantomdengan luas bidang sekitar 2 cm
sampai dengan 3 cm persegi untuk mendapatkan CT number pada media air.
Tentukan juga ROI diluar phantom untuk mengukur CT number pada media udara.
Lakukan lebih dari satu kali pengukuran ROI pada media air dan udara, catat hasil
pengukuran CT number dengan mengambil nilai rata-rata pengukuran.
3) Melakukan pengujian terhadap nilai noise.

Noise merupakan fluktuasi CT number diantara titik (picture element) pada
materi yang seragam, misalkan air. Noise dapat dideskripsikan dengan standard
deviasi (σ) dari nilai-nilai pixel yang terdapat dalam matriks dari sebuah gambaran
CT Scan.
Alat yag digunakan water phantom dengan diameter 18 cm. Metode : Atur
posisi phantom, Scan dengan parameter sama seperti pada pengujian kalibrasi
CT number in water, Tentukan ROI di pusat phantom dengan luas
bidangsekitar 2 cm sampai dengan 3 cm persegi, Catat hasil pengukurannya.
4) Uji Bed Indexing

Bed indexing merupakan pengujian keakuratan pergerakan meja pasien.Alat
yang digunakan film radiografi ukuran 24 X 30 cm.Metode : Film ukuran 24 X 30
cm yang sudah terbungkus kertasyang kedap cahaya diletakkan pada meja
pasien,panjang film paralel dengan panjang meja, Scan parameter yang dipakai
adalah :
(a). Tube voltage (kV) : 120 kV
(b). Tube current (mA) : 200 mA
(c). Scan time (s) : 1,8 detik

(d). Gantry angle : 0 derajat
(e). Window width : 90
(f). Window level : 25
(g). FOV : S
Program scan sebanyak 10 sampai dengan 12 scan, gunakan slice width yang
terkecil ( misal 3 mm ), jarak antar scan 10 mm, meja dibebani ± 50 kg untuk
simulasi beban pasien.
5) Uji Bed Backlash

Uji bed backlash merupakan pengujian akurasi meja pasien kembali ke posisi
semula. Akurasi posisi meja pasien dapat dievaluasi dengan pergerakan meja yang
telah diberi beban.
Alat yang digunakan Penggaris, Pensil, 2 lembar isolasi. Metode : Meja
pemeriksaan diberi beban, meja diposisikan pada zero point, lekatkan selotip
berdekatan satu pada bagian tepi meja yang bergerak dan yang lainnya pada tepi
meja yang tidak bergerak, tandai dengan pensil dipermukaan selotip sehingga kedua
tanda tersebut saling berlawanan, dengan program, gerakan meja secara otomatis
sejauh 15 cm sampai 20 cm (dengan tambahan 1 cm sampai 2 cm kearah scanner), da
meja dikembalikan ke posisi semula dengan program.
3.8 Pengolahan Data dan Analisa Hasil

1. Pengolahan Data
Data hasil pengukuran dimasukkan dalam tabel untuk masingmasing
pengukuran parameter sebagai berikut :
1. Equipment function checks and warm up.
Tabel 1.Visual equipment function check
Tabel 2.Equipment warm up (harian)
2. Kalibrasi CT number in water
Tabel 3. Hasil pengukuran kalibrasi CT number in water and in air
3. Noise

Tabel4. Hasil Pengukuran noise
4. Bed Indexing
Tabel 5. Hasil pengukuran bed indexing
5. Bed Backlash (uji pengukuran pergerakan meja)
Tabel 6. Hasil Pengukuran Pergerakan Meja
2. Analisa Hasil
Data hasil pengukuran dari masing-masing pengujian pada prosedur II
dibandingkan dengan standar internasional. Kemudian di analisa bagaimana
secara deskriptif dari hasil data tersebut. Hasil pengukuran tersebut juga
didokumentasikan sebagai patokan untuk program pengujian kendali mutu
kinerja pesawat CT Scan Merk Toshiba Type Auklet TSX-003 di Instalasi
Radiologi RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Data pesawat CT Scan Merk Toshiba Type Auklet TSX-003 di Instalasi
Radiologi RSUD Dr. Pirngadi Medan dikatakan dalam keadaanbaik dan
aman untuk aplikasi klinik apabila hasil uji kontrol kualitas nilainya tidak
melebihi nilai standar internasional.
Berikut nilai uji Kendali Mutu Standar internasional yang dianggap
normal adalah :
a. Uji kalibrasi CT number in water dapat dikatakan normal apabila nilai
rata-rata hasil pengujian kontrol kualitas CT number in water tidak
melebihi standar internasional yaitu American College of Radiology
Acceptance Criteria /ACR(2003) dengan nilai dibawah ± 5 HU.
b. Pengujian terhadap nilai noise dapatdikatakan normal menurut standar
internasional yaitu ± 5HU menurut ACR(2003)
c. Uji Bed indexing dikatakan normal apabila nilainya tidak melebihi nilai
standar internasional yaitu Radiological Council(2000) bahwa standar
minimal untuk bed indexing meja adalah ± 0.5 mm untuk setiap
peningkatan.
d. Uji Bed Backlash dikatakan normal apabila nilainya tidak melebihi nilai
standar internasional yaitu Radiological Council(2000) menyatakan

bahwa standar minimal untuk bed backlash meja adalah ± 1 m.

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 HASIL PENELITIAN

Pengujian beberapa parameter kontrol kualitas pesawat CT Scan Merk
Toshiba Type Auklet TSX 003A di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Pirngadi
Medan telah dilakukan dengan hasil pengujian sebagai berikut:
1. Visual equipment function check dan daily warm up .
Untuk equipment function check dilakukan setiap hari sebelum dilakukan
warm-up. Pengecekan fungsi alat dilakukan pada dua system, yaitu :
a. System Environmental Requirements meliputi :
1) Electronic Power Sources List voltage, power and phasing for
each indicate locations on architectural drawing 3 phase ,200
VAC, 50 KVA.
2) Air Conditioning Requirements, yang terdiri dari gantry area,
control area dan computer room.
b. Sistem Karakteristik
1) Indikator generator sinar-X
2) Indikator sinar-X
3) Gantry area meliputi tombol-tombol dan indikator pada gantry.
4) Meja pasien.
5) Sistem komputer dengan operating sistemnya
Tabel 1. Visual equipment function check
Bulan Juni 2017
Aspek operasional
Minggu Minggu Minggu Minggu
yang hrs dipenuhi
I II III IV
Alat dalam keadaan √ √ √ √
siap, baik dan aman
Aksesori lengkap dan baik √ √ √ √
Prasarana listrik, air conditio √ √ √ √
ning (AC) dan air memadai

Bahan operasional tersedia √ √ √ √
Prosedur tetap pengoperasian √ √ √ √
tersedia
Catu daya √ √ √ √
Body alat dan permukaan alat √ √ √ √
Lampu-lampu indikator √ √ √ √
Telah dilakukan pengamatan visual secara langsung pada pesawat CT scan

Toshiba Auklet TSX-003A, beberapa peralatan pendukung, aksesori peralatan
dan lampu-lampu indikator di dapat dalam keadaan normal
Tabel 2 : Cek Daily warm up
Bulan Juni 2017
Minggu Minggu Minggu Minggu
Pengujian
I II III IV
Warm Up √ √ √ √
Pengamatan visual secara langsung proses warm up dan keberhasilan

proses warm up maka di dapat dalam keadaan normal.
2. Pengujian kalibrasi CT Number in Water

Pengujian kalibrasi CT Number in Waterdilakukan dengan
menggunakan Water Phantom dengan diameter 18 cm.
Gambar 5. Kalibrasi CT number in water

Scaning dilakukan lima kali pada water phantom dengan parameter
yang sama, setelah itu dilakukan pencatatan hasil pengujian.
Gambar 6. Hasil Scanning dengan Water Phantom
Kemudian dilakukan pengukuran nilai HU center terhadap lima hasil

scanning water phantom. Dari pengukuran tersebut diperoleh hasil
pengukuran sebagai berikut:
Tabel 3. Hasil pengukuran kalibrasi CT number in water and in air
Pengukuran Nilai CT Number Nilai CT Number

pada air (HU) pada udara (HU)
1 3,32 -1809,76
2 2,05 -1810,22
3 1,55 -1809,85
4 2,08 -1810,08
5 1,60 -1809,99
Jumlah 10,60 -9049,90
Rata-rata 2,12 -1809,98
SD 0,71 0,18

Hasil pengukuran CT numberyang dilakukan terhadap water
phantom diperoleh nilai CT number pada air tertinggi pada pengukuran
pertama yaitu 3,32 HU dan nilai CT number pada air terendah pada
pengukuran ketiga yaitu 1,55 HU. Nilai rata-rata dan simpangan baku dari
CT Number in water 2,12 ± 0,71. Pada tabel diatas juga diukur nilai CT
number pada udara tertinggi pada pengukuran kelima yaitu –1809,98 HU
dan nilai CT number pada udara yang terendah pada pengukuran
keempat yaitu –1716,44 HU.
3. Pengujian nilai noise

Pengujian nilai noise dilakukan bersamaan dengan kalibrasi CT
number in water. Dengan scan parameter setiap pengujian sama. Hasil
scanning dilakukan pengukuran ROI di pusat phantom sehingga diperoleh
nilai standard deviasi (SD) seperti terlihat dalam tabel sebagai berikut:
Tabel 4. Hasil Pengukuran Noise
Pengukuran Nilai Noise

Pusat Phantom (HU)
1 3,74
2 3,78
3 3,77
4 3,71
5 3,60
Jumlah 18,61
Rata-rata 3,72
SD 0,072

Berdasarkan tabel di atas dapat diperoleh nilai noise tertinggi 3,78 HU
pada pengukuran phantom kedua. Dan nilai noise terendah 3,60 HU pada
pengukuran phantom kelima. Nilai rata-rata dan simpangan baku dari
standar deviasi adalah 3,72 ± 0,072.
4. Pengujian Bed Indexing

Pengujian Bed Indexing dilakukan dengan program scan sebanyak 10
slice pada film radiografi biasa ukuran 24 X 30 cm yang telah dibungkus
kertas yang kedap cahaya.
a. Posisi meja b. LCD pada gantri

Gambar 7. Posisi meja pada gantry
Setelah dilakukan scanning, kemudian film sinar-X yang
dibungkus dengan kertas yang kedap cahaya tadi diproses dengan
automatic prosessing maka diperoleh gambar :
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Gambar 8. Film radiografi biasa yang telah di scan

Berdasarkan hasil pengambilan gambar bed indexing kemudian
dilakukan pengukuran jarak dari pertengahan baris pertama ke baris
berikutnya. Sehingga diperoleh hasil pengukuran sebagai berikut :

Tabel 5.Hasil pengukuran bed indexing
Garis Pergerakan Meja Nilai Terukur Perbedaan
(mm) (mm) (mm)
1 0 0 0
2 10 10 0
3 20 20 0
4 30 30 0
5 40 40 0
6 50 50 0
7 60 60 0
8 70 70 0
9 80 80 0
10 90 90 0
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa hasil pengukuran bed

indexing dilakukan dari garis 1 sampai dengan garis 10 dengan pergerakan
meja dimulai dari 0 mm sampai 90 mm. Jarak antar baris adalah 10 mm.
Pengukuran dilakukan antara pertengahan garis pertama dengan garis kedua
dan seterusnya. Nilai terukur yang dihasilkan adalah 0 mm sampai 90 mm
dengan nilai perbedaan pada semua pengukuran adalah 0 mm.
5. PengujianBed Backlash (Pergerakan Meja)

PengujianBed Backlash dilakukan tanpa melakukan scanning, dengan cara
meja pemeriksaan CT Scan digerakkan secara otomatis.

b. Posisi meja b. LCD pada gantri
Gambar 9.Posisi meja pada gantry dan tanda strip pada kedua permukaan meja.
Setelah dilakukan pengujian terhadap pergerakan meja diperoleh hasil
pengukuran sebagai berikut :
Tabel 6.Hasil Pengukuran Bed Backlash (Pergerakan Meja)

POSISI MEJA PERBEDAAN
TERHADAP PENGUKURAN
HASIL
PERGERAKAN GANTRY SAAT MEJA
PENGUKURAN
(cm) KEMBALI KE
(cm)
(-) (+) POSISI
SEMULA
0 0 0 0 0
1 -1 +1 1 0
2 -2 +2 2 0
3 -3 +3 3 0
4 -4 +4 4 0
5 -5 +5 5 0
6 -6 +6 6 0
7 -7 +7 7 0
8 -8 +8 8 0
9 -9 +9 9 0

Dari tabel diatas dapat diketahui pergerakan meja pertama dari posisi
meja pada gantry 0. Kemudian meja digerakkan masuk ke gantry tiap 1 cm
sejauh 1 cm kemudian dikeluarkan lagi menuju ke posisi 0. Setelah dilakukan
pengukuran secara manual pada posisi meja diperoleh hasil yang sama antara
posisi meja pada gantry dengan pengukuran manual menggunakan penggaris.
Tanda (-) dan (+) pada posisi meja terhadap gantry menandakan pergerakan
meja masuk atau keluar. Untuk tanda (-) adalah posisi meja masuk ke gantry
sedangkan tanda (+) adalah posisi meja keluar dari gantry. Hasil perbedaan
pengukuran saat meja kembali ke posisi semula adalah 0 cm.
Tabel 7. Perbandingan antara standar internasionaldengan pengujian kontrolkualitas

pesawat CT Scan Toshiba Auklet
Parameter
Hasil
Pengujian
Pengujian
Kontrol Standar Internasional Keterangan
Kontrol
Kualitas
Kualitas
Uji CT ± 5 HU menurut 2,12 HU Normal

number in American College of
water Radiology Acceptance
Criteria/ACR (2003)
Pengujian ≤ 5 HU menurut 3,72 HU Normal

terhadap nilai American College of
noise Radiology Acceptance
Criteria/ACR (2003)
Uji bad ± 0.5 mm untuk setiap 0 mm Normal

indexing peningkatanmenurut
Radiological Council
(2000)

Uji bad ±1 0 mm Normal
Backlash mmmenurutRadiological
Council (2000)
4.2 PEMBAHASAN
Pengamatan terhadap visual equipment check didapat data bahwa pesawat
CT Scan Merk Toshiba Type Auklet TSX 003A di Instalasi Radiologi RSUD Dr.
Pirngadi Medan dalam kondisi baik dengan indikator lampu dan tombol
berfungsi dengan baik. Daily warm up dilakukan rutin tiap hari sebelum
dilakukan pemeriksaan pasien dan proses warm up berlangsung normal.Data
kinerja/ Performance dari parameter kontrol kualitas yang diukur adalah Uji
kalibrasi CT number in water, uji terhadap nilai noise, Uji Bed indexing dan Uji
Bed Backlash.
Uji kalibrasi CT number in watersecara ideal adalah 0 HU, sedangkan dari
hasil pengujian kalibrasi CT number in waterdan simpangan bakupada pesawat
CT Scan Toshiba Auklet TSX 003A di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Pirngadi
Medan diperoleh hasil 2,12 ± 0,71 HU. Namun demikian menurut standar
internasional rentang nilai normal yaitu ± 5 HU (ACR,2003). Sehingga Nilai
rata-rata CT number in waterpada pesawat CT Scan tersebut masih dalam batas
normal.
Pengujian terhadap nilai noise diperoleh dari nilai rata-rata standar deviasi
dan nilai simpangan baku yaitu3,72 HU ± 0,072 . Menurut ACR(2003)adalah ≤ 5
HU, sehingga hasil pengujian nilai noise dalam batas normal. Noise
berpengaruh terhadap terhadap kontras resolusi, dimana noise yang meningkat
akan menurunkan kontras resolusi.
Uji Bed indexing merupakan uji akurasi pergerakan meja, dan penyebab
kegagalannya adalah Mekanisme pergerakan meja yang buruk/ miskalibrasi
indikator posisi meja. Dari hasil uji Bed indexing pada pesawat CT Scan Toshiba
Auklet TSX-003A adalah selisih nilai terukur = 0 mm. Menurut standar
internasional yaitu Radiological Council(2000) bahwa standar minimal untuk bed

indexing meja adalah ± 0.5 mm untuk setiap peningkatan, sehingga keakuratan
pergerakan meja masih normal.
Uji Bed Backlash merupakan uji Akurasi posisi meja pasien, dan penyebab
kegagalannya kerusakan mekanik pada geer, sensor meja. Dari hasil pengujian
diperoleh hasil selisih nilai terukur 0 mm. Menurut standar internasional yaitu
Radiological Council(2000)adalah ± 1 mm. Jadi keakurasian meja pasien
kembali ke posisi semula baik yang mengarah ke gantry maupun yang menjauhi
gantry masih normal.
Dari empat parameter pengujian kontrol kualitas yaitu uji CT number in
water, pengujian terhadap nilai noise, uji bed indexing dan uji bad backlash hasil
pengukurannya adalah normal karena nilai-nilai parameter yang diuji masih
dibawah standar internasional yang telah direkomendasikan (ACR,2003;
Radiological Council,2000).Dari hasil tersebut dapat dikatakan pesawat CT Scan
Merk Toshiba Type Auklet TSX 003A di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Pirngadi
Medandalam keadaan baik sehingga aman untuk aplikasi klinik.
Dengan hasil pengukuran parameter yang normal diharapkan kualitas gambar
CT Scan tetap optimal, semua parameter uji kinerja dalam kondisi yang baik.
Jika ada salah satu parameter yang tidak normal akan mengganggu kinerja atau
performa CT Scan secara umum. (NRCP report No 99,1988) Sebagai contoh uji
terhadap nilai noise yang masih normal maka berpengaruh pada kontras resolusi,
dan uji bed indexing dan uji bed backlash yang normal akan berpengaruh pada
akurasi pergerakan meja dan posisi meja.
Noise akan mempengaruhi kontras resolusi, semakin tinggi noise maka
kontras resolusi akan menurun. Uniformity juga mempengaruhi kontras resolusi
pada pemeriksaan obyek yang homogenitasnya tinggi, sehingga jika nilai
uniformity tinggi akan menurunkan kontras resolusi.
Uji bed indexing dan uji bed backlash akan berpengaruh pada akurasi
pergerakan meja dan posisi meja. Pengaturan pergerakan meja pemeriksaan
yang diatur secara otomatis dari ruang operator tidak akan tepat jika uji Bed
indexing dan uji Bed Backlash dengan hasil melebihi standar, sehingga obyek
yang di scan tidak tepat dan jumlah radiasi yang diterima tiap slice bisa berbeda.

Hasil uji CT number in water yang melebihi standar juga dapat disebabkan
radiasi yang diterima setiap detektor tidak samapada obyek yang homogen,
sehingga dapat menyebabkan pengukuran HU pada obyek tidak sesuai.
Setelah dilakukan uji kendali mutu diharapkan ada jadwal monitoring
peralatan berkala padapesawat CT Scan dengan tujuan menjaga atau memantau
kondisi kinerja dari peralatan dan mendeteksi dini bila terjadi bila terjadi error.
Baseline data kinerja/ performance dari pesawat CT Scan Merk Toshiba
Type Auklet TSX 003A di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Pirngadi Medan yang
telah didapat maka perlu dilakukan tindak lanjut pengujian kontrol kualitas
dengan parameter yang bersifat reguler (baik harian, mingguan, bulanan maupun
tahunan) sebagai pembanding terhadap baseline data. Hal ini sangat penting dan
berguna di berbagai aspek pelayanan pesawat CT Scan, misalnya untuk
mereduksi kemungkinan terjadinya perubahan kualitas gambar dan data kinerja/
performance alat dimasa yang akan datang.
Semua hasil pengujian kontrol kualitas dan segala perubahan kualitas gambar
dari waktu ke waktu perlu didokumetasikan dalam buku catatan tentang kontrol
kualitas atau data dimasukkan kedalam komputer. Seluruh dokumen yang
berkaitan dengan pesawat CT Scan harus dipelihara dan disusun secara rinci,
khususnya yang membahas pekerjaan yang dapat mempengaruhi pencapaian
mutu.
Dengan dilakukan Program Quality Control berkesinambungan terhadap
pesawat CT Scan Toshiba Auklet TSX-003A akan diketahui data kinerja /
performance dari pesawat tersebut, sehingga akan menjadi salah pendukung
program Quality Assurance di Dr. Pirngadi Medan.

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
1. Hasil uji kinerja (uji kendali mutu) terhadap pesawat CT Scan Merk Toshiba
Type Auklet TSX-003A di Instalasi Radiologi Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Pirngadi Medan yang dilakukan pada beberapa parameter secara umum
baik. Hasil pengamatan visual equipment check didapat data bahwa pesawat
CT Scan dalam kondisi baik dengan indikator lampu dan tombol berfungsi
dengan baik. Daily warm up dilakukan rutin tiap hari sebelum dilakukan
pemeriksaan pasien. Hasil uji CT Number in water dan simpangan baku
adalah2,12 HU± 0,71. Hasil uji terhadap noise diperoleh dari nilai rata-rata
standar deviasi dan nilai simpangan bakunya yaitu3,72 HU ± 0,072 . Hasil
uji bed indexing adalah selisih nilai terukur = 0 mm.Hasil Uji Bed
Backlashdiperoleh hasil selisih nilai terukur 0 mm.
2. Berdasarkan beberapa parameter yang telah diujidan dibandingkan dengan
standar internasional (ACR,2003; Radiological Council,2000)maka kinerja
pesawat CT Scan Toshiba Auklet TSX-003A di RSUD Dr. Pirngadi Medan
telah beroperasi menurut standar internasional dan aman untuk aplikasi
klinik.

5.2 SARAN
1. Sebaiknya dilakukan program quality control terhadap pesawat CT Scan
Toshiba Auklet TSX-003A di Instalasi Radiologi RSUD Dr. Pirngadi Medan
dengan parameter pengujian yang bersifat harian, mingguan bulanan maupun
tahunandan dijadikan sebagaibaselinedata.
2. Hasil pengujian quality control dan segala perubahan kualitas gambar dari
waktu ke waktu sebaiknya didokumetasikan dalam buku catatan tentang
kontrol kualitas atau data dimasukkan kedalam komputer.
3. Sebaiknya dilakukan program monitoring berkala pada peralatan CT Scan
Toshiba Auklet TSX-003A untuk memantau atau mendeteksi dini bila terjadi
error pada peralatan.

DAFTAR PUSTAKA
AAPM Report No.1, 1997, Phantoms for Performance Evaluation and Quality Assurance
of CT Scanners, American Association of Physicists in Medicine.
American College of Radiology , 2003, Computed Tomography (CT) Accreditation

Program ,http://www.acr.org
Bushberg. J.T. 2003, The Essential Physics Of Medical Imeging, Second Edition.
Philadelphia. USA
Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi., 2007, Pedoman Penulisan Tugas Akhir,
Politeknik Kesehatan Semarang : Semarang.
Jaengsri Nuttawan,MSc,2004, CT Technique
Jeffrey L. Duerk,2002. Principles of Computed Tomography andMagnetic

Resonance Imaging., Philadelphia. USA
NCRP Report no. 99, 1988, Quality Assurance for Diagnostic Imaging Equipment National
Council on Radiation Protection and Measurements, Maryland, USA
Operation Manual for Whole Body X-Ray CT Scanner Toshiba Auklet TSX-003A, 1997.
Papp, Jeffrey., 2006, Quality Management in The Imaging Sciences, 3rd Edition, Mosby Inc :
St. Louis, Missouri, United States of America.
Rasad, S. Dkk. 1992, Radiologi Diagnostik, Cetakan Kedua, Balai Penerbit FKUI, Jakarta.
Robb RA, Morin RL: Principles and Instrumentation for Dinamic X-Ray Computed
Tomography, In Marcus JL et al, eds: Cardiac Imaging: a AAPMcomparison to
Braunwald’s heart disease, Philadelphia, 1991, WB Saunders
Seeram, Euclid, 2001, Computed Tomography Physical Principles, Clinical Applications,

and Quality Control., W.B.Saunders Company
http://hyghostblue.blogspot.co.id/2009/04/teori-ralat.html?m=1

LAMPIRAN
Lampiran 1
Perhitungan Simpangan Baku Pada Pengukuran Ct Number In Water Dan
Noise
• CT number in water
Diketahui :
n=5
𝑥𝑥𝑖𝑖 = 10,60
𝑥𝑥𝑖𝑖2 = 24,51
(𝑥𝑥𝑖𝑖 )2 = 112,36
Ditanya: simpangan baku (S) = ..........?
Penyelesaian :
(𝑛𝑛 ∑𝑛𝑛𝑖𝑖=1 𝑥𝑥 𝑖𝑖2 ) – �∑𝑛𝑛𝑖𝑖=1 𝑥𝑥 1 �

S=�
𝑛𝑛(𝑛𝑛−1)
( 5×24,51 )− 112,36
S=�
5(5−1)
122,55 −112,36
S=�
20
10,19
S=�
20
S = �0,51
S = 0,71

• Noise
Diketahui :
n=5
𝑥𝑥𝑖𝑖 = 18,61
𝑥𝑥𝑖𝑖2 = 69,21
(𝑥𝑥𝑖𝑖 )2 = 346,33
Ditanya: simpangan baku (S) = ..........?
Penyelesaian :
(𝑛𝑛 ∑𝑛𝑛𝑖𝑖=1 𝑥𝑥 𝑖𝑖2 ) – �∑𝑛𝑛𝑖𝑖=1 𝑥𝑥 1 �

S=�
𝑛𝑛(𝑛𝑛−1)
( 5×69,21 )– 346,33
S=�
5(5−1)
346,05 −346,33
S=�
20
0,28
S=�
20
S = √0,01
S = 0,072

Lampiran 2
Spesifikasi Pesawat CT Scan Toshiba Auklet TSX-003A
1. Power Specifications
Line voltage 200 V
Line frequensi 50/60 Hz
Voltage fluctuation due to load capacity 5% less
Power voltage fluctuation ±10% less
Phase Three-phase
2. Toshiba CT System
Model TSX-003A
Input 200 V 50/60 Hz
Max input 50 kVA
3. Features
a. Compact and space-saving, but patient-friendly, scanner
• Three-unit Configuration: Gantry, patient couch, and console
• Minimum instalation area of 18 m2
• Gantry opening 65 cm in diameter.
• 47-cm-wide couch top (the widest available)
b. Outstanding operability
• Up to 72 types of eXam Plans can be used to program procedures
from scanning to filming
• A large, 17-inch colour monitor
• Operation can be perfomed using the operating panels the provided on
both sides of the front of the gantry

c. Highest throughput of scanners in the range
• 1,8-s full scan
• 3,3 high speed rapid-sequence scan ( 1,8-s Scan, 10-mm couch
movement)
4. Scaning Room
Gantry :
a. Room temperatur 180C to 280C
b. Dimensions 1880 x 825 x 1760 mm
c. gantry tilt angle ± 250
d. Input 200 V 50/60 Hz
e. Maximum Input 9 kVA
High Voltage Generator
a. Input 200V 50/60 Hz
b. Output 120 kVA
Patient couch
5. Scan control Room
Console
Scan Subject Full Body
Scan Type Single Slice
Scan time 1,1; 1,8; 3,0 ; 4,0 second

mA 50, 100, 150, 200 mA
kV 120 kV
Effective field of view S, M, L

Lampiran 3
Tabel Parameter dan Frekuensi Uji Kendali Mutu Peralatan CT-Scan
( Radiological Council,2000)
No Parameter Uji Frekuensi Standar Minimum Disarankan/

Diharuskan
1. Fungsi alat: Indikator, Pemeriksaan Harian Harus berfungsi dengan *
mekanis dan keselamatan, Pemanasan (setiap baik
operasi)
2. Jumlah CT untuk air Harian Sesuai dengan spesifikasi

peralatan CT atau fantom
yang diterbitkan Pabrik
3. Keseragaman lapangan Harian Sesuai dengan spesifikasi
peralatan CT atau fantom
4. Resolusi kontras rendah Awal atau Sesuai dengan spesifikasi
Bulanan peralatan CT atau fantom
5. Resolusi spatial kontras tinggi Awal atau Sesuai dengan spesifikasi
6. Noise Awal atau Sesuai dengan spesifikasi
7. Ketepatan indikator posisi meja Awal atau + 2 mm
Bulanan
8. Ketepatan Scan Increment Awal atau ± 1 mm
Bulanan
9 Ketepatan lampu lokalisasi scan Awal atau ± 5 mm
Bulanan
10. Kalibrasi jumlah CT Bulanan Udara: -1000 ± 3 jumlah Diharuskan
CT; Air:0±1,5 jumlah CT
11. Kekonstanan jumlah CT Harian Nilai dan standar deviasi Disarankan
untuk air relatif konstan
12. Hard copy keluaran dan visual Harian Luminasi dan kontras tidak Diharuskan
display berbeda secara signifikan
13. Resolusi kontras yang rendah Bulanan Lubang-lubang 0,5 cm Diharuskan
14. Keseragaman jumlah CT Bulanan Variasi ± 5 jumlah CT di Diharuskan
sekitar rata-rata 1 00 pixels
15. Dosimetri pasien Semesteran ±20% Diharuskan
16. Posisi meja Semesteran ±2 mm Diharuskan
17. Peng-indeks-an meja Semesteran ± 0,5 mm untuk setiap Diharuskan
peningkatan
18. Backlash meja Semesteran ± 1 mm Diharuskan

Monitoring Kendali Mutu (Quality Cotrol) Pada Citra CT Scan Berdasarkan Standard Pengujian

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Monitoring Kendali Mutu (Quality Cotrol) Pada Citra CT Scan Berdasarkan Standard Pengujian

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Monitoring Kendali Mutu (Quality Cotrol)

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Judul : MONITORING KENDALI MUTU (QUALITY

Dr. Perdinan Sinuhaji MS Dr. Kerista Sebayang, MS

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

PEGUJIAN KENDALI MUTU (QUALITY COTROL)

Medan, September 2017

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Medan, September 2017

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Pengujian kendali mutu pesawat CT Scan Toshiba Auklet TSX-003A di

Kata Kunci : CT Scan, Uji kendali mutu, baseline data

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Quality control testing of CT scan Toshiba Auklet TSX-003A on the

Keywords: CT Scan, Test quality control, baseline data

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

BAB 3 METODOLOGI PENELITIAN

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................38

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Nomor Judul Halaman

1 Visual Equipment Function Checks ........................................................25

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Nomor Judul Halaman

1 Gambar pixel dan voxel pada gambar CT Scan ...................................... 8

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Nomor Judul Halaman

1. Perhitungan Simpangan Baku Pada Pengukuran Ct Number In Water

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

1.1 Latar Belakang

Perkembangan teknologi pencitraan radiologi telah berkembang demikian

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

1.2 Rumusan Masalah

1.3 Tujuan Penelitian

1.4 Manfaat Penelitian

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.1 Komponen Pesawat CT Scan

Komponen-komponen pesawat CT Scan yang dipertimbangkan dalam

2.2 PRINSIP KERJA PESAWAT CT SCAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.3 KUALITAS GAMBAR CT SCAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.4 PARAMETER CT SCAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2. Inter-Slice distance/ pitch faktor

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

5. Field Of View (FOV)

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

10. Window Level

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.5.1 Pengujian Kontrol Kualitas CT Scan

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.5.2 Parameter Fisik Pengukuran Kontrol Kualitas CT Scan

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA