PEMERINTAH KOTA PALOPO

PUSKESMAS DINAS KESEHATAN

WARA BARAT
JL. Veteran KM 4, Lebang Tlp. 082293188105 Website: Pkmwarabarat.com Email: pkmwabar@gmail.com

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR Kelengkapan identitas pasien

Kelengkapan identitas menjadi sangat penting untuk menjamin
2 DASAR PEMIKIRAN keselamatan pasien selama proses pelayanan dan mencegah insiden
keselamatan pasien.

3 DIMENSI MUTU Aman

4 TUJUAN Mencegah insiden keselamatan pasien.

 Identitas pasien/sampel minimal meliputi
Klinis :
1. Tanggal permintaan
2. Tanggal dan jam pengambilan specimen
3. Identitas pasien (Nama, umur, jenis kelamin, alamat, rekam
medis)
4. Identitas pengirim
5. Diagnosis/keterangan klinis
6. Jenis pemeriksaan yang diminta
DEFENISI OPERASIONAL 7. Jenis specimen
5
8. Volume specimen
9. Nama pengambil specimen
Non Klinis/Lingkungan
10. Nama pengirim
11. Nomor registrasi
12. Sumber
13. Jenis
14. Waktu (tanggal dan jam) pengambilan atau penerimaan
 Identitas pasien/sampel disebut lengkap jika semua komponen
identitas pasien/sampel terpenuhi
6 TIPE INDIKATOR Proses
7 SATUAN PENGUKURAN % (Persen)
8 NUMERATOR Jumlah pasien dengan identitas yang lengkap
9 DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang diamati
10 TARGET PENCAPAIAN 100 %
Inklusi : Semua pasien/sampel yang mendapat pelayanan di
KRITERIA INKLUSI DAN
11 laboratorium
EKSKLUSI
Eksklusi : Tidak ada eksklusi
FORMULA Numerator dibagi denumerator dikali 100 %
12
PENGUKURAN
DESAIN PENGUMPULAN Survey harian
13
DATA
14 SUMBER DATA Data primer
15 POPULASI/SAMPEL Seluruh pasien laboratorium
FREKUENSI Harian
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
18 PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
19 PENYAJIAN DATA Presentase ketepatan identitas pasien
INSTRUMEN Checklis ketepatan identitas pasien
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ rekam medis dan PJ Laboratorium
21
INDIKATOR
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
PUSKESMAS DINAS KESEHATAN
WARA BARAT
JL. Veteran KM 4, Lebang Tlp. 082293188105 Website: Pkmwarabarat.com Email: pkmwabar@gmail.com

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR Kepatuhan identifikasi pasien

Kepatuhan identifikasi pasien/sampel merupakan sasaran keselamatan
pasien. Kepatuhan identifikasi menjadi sangat penting untuk menjamin
keselamatan pasien selama proses pelayanan dan mencegah terjadinya
insiden keselamatan pasien. Untuk menjamin kepatuhan identifikasi
2 DASAR PEMIKIRAN
maka diperlukan indikator yang mengukur dan memonitor tingkat
kepatuhan pemberi pelayanan dalam melakukan proses identifikasi.
Sehingga pemberi pelayanan akan menjadikan identifikasi sebagai
proses rutin dalam proses pelayanan.
Aman
3 DIMENSI MUTU

4 TUJUAN Mencegah terjadinya insiden keselamatan pasien

1. Identifikasi pasien/ sampel secara benar adalah proses mencocokkan
identitas pasien/sampel menggunakan minimal dua untuk
pemeriksaan klinis yaitu nama dan tanggal lahir, minimal dua untuk
pemeriksaan lingkungan yaitu nama pengirim, jenis sampel, dari
identitas yang tercantum pada form permintaan pemeriksaan.
DEFENISI OPERASIONAL
5 2. Proses identifikasi pasien/sampel oleh petugas dilakukan secara
aktif dengan visual dan atau verbal
3. Peluang adalah indikasi dilakukan identifikasi pasien/sampel secara
benar pada saat :
a. Pengambilan specimen
b. Penyerahan hasil

6 TIPE INDIKATOR Proses

7 SATUAN PENGUKURAN % (Persen)

NUMERATOR Jumlah proses identifikasi pasien yang dilakukan secara benar (tahap
8
pengambilan sampel dan penyerahan hasil)
9 DENUMERATOR Jumlah total peluang yang diobservasi
10 TARGET PENCAPAIAN 100 %
INKLUSI : Semua pasien yang mendapat pelayanan di laboratorium
KRITERIA INKLUSI DAN
11
EKSKLUSI EKSKLUSI : -

FORMULA Numerator dibagi denumerator

12
PENGUKURAN
DESAIN PENGUMPULAN Survey harian
13
DATA
14 SUMBER DATA Data primer
15 POPULASI/SAMPEL Seluruh pasien laboratorium
FREKUENSI Harian
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
18 PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
19 PENYAJIAN DATA Presentase kepatuhan identifikasi pasien
INSTRUMEN Checklis kepatuhan identifikasi pasien
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ Laboratorium
21
INDIKATOR
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
PUSKESMAS DINAS KESEHATAN
WARA BARAT
JL. Veteran KM 4, Lebang Tlp. 082293188105 Website: Pkmwarabarat.com Email: pkmwabar@gmail.com

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR Kepatuhan pelaporan nilai kritis

 Perundangan dan aturan yang berlaku, daftar nilai kritis laboratorium
DASAR PEMIKIRAN  Permenkes No. 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien
2
 Pelaporan nilai kritis tepat waktu akan meningkatkan keselamatan
pasien.

3 DIMENSI MUTU Integrasi, aman

4 TUJUAN Untuk meningkatkan keselamatan pasien
 Nilai kritis adalah hasil pemeriksaan laboratorium yang abnormal atau
kondisi yang mengalami penurunan/peningkatan drastis dan
mengindikasikan kelainan atau gangguan yang dapat mengancam jiwa
dan memerlukan perhatian/tindakan.
 Pelaporan nilai kritis adalah mekanisme pelaporan hasil laboratorium
yang dianggap kritis.
DEFENISI
5  Hasil nilai kritis harus dilaporkan kepada dokter pengirim.
OPERASIONAL
 Jika dokter pengirim tidak dapat dihubungi maka petugas laboratorium
harus menginformasikan kepada petugas kesehatan.
 Mekanisme pelaporan dilakukan secara langsung oleh petugas
laboratorium kepada dokter pengirim atau melalui telepon
 Nilai kritis ditetapkan oleh masing – masing fasyankes berdasarkan
acuan yang telah ditetapkan oleh organisasi profesi.

6 TIPE INDIKATOR Proses

SATUAN % (Persen)
7
PENGUKURAN

8 NUMERATOR Jumlah hasil pemeriksaan dengan nilai kritis yang dilaporkan tepat waktu

9 DENUMERATOR Jumlah seluruh hasil pemeriksaan yang termasuk dalam kategori kritis

1 100 %
TARGET PENCAPAIAN
0
INKLUSI : Seluruh hasil laporan dengan nilai kritis
1 KRITERIA INKLUSI DAN
1 EKSKLUSI
EKSKLUSI : -
1 FORMULA N/D X 100 %
2 PENGUKURAN
Observasi dengan menggunakan checklis harian
1 DESAIN
3 PENGUMPULAN DATA
1 Data sekunder
SUMBER DATA
4
1 Seluruh pasien laboratorium dengan hasil nili kritis
POPULASI/SAMPEL
5
1 FREKUENSI Satu bulan
6 PENGUMPULAN DATA
1 PERIODE WAKTU Satu bulan
7 PENGUMPULAN DATA
1 PERIODE ANALISA Satu bulan
8 DATA
1 Presentase kepatuhan pelaporan nilai kritis
PENYAJIAN DATA
9
2 INSTRUMEN Hasil pemeriksaan dan atau logbook/buku pencatatan Nilai Kritis
0 PENGAMBILAN DATA
2 PENANGGUNG JAWAB PJ Laboratorium
1 INDIKATOR

PEMERINTAH KOTA PALOPO

PUSKESMAS DINAS KESEHATAN
WARA BARAT
JL. Veteran KM 4, Lebang Tlp. 082293188105 Website: Pkmwarabarat.com Email: pkmwabar@gmail.com

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR Waktu Tunggu Hasil Laboratorium

2 DASAR PEMIKIRAN Meningkatkan pelayanan waktu tunggu pasien

3 DIMENSI MUTU Efektifitas, kesinambungan pelayanan, efisiensi

4 TUJUAN Tergambarnya kecepatan pelayanan

Pemeriksaan laboratorium yang dimaksud adalah pelayanan
pemeriksaan laboratorium rutin dan kimia darah. Waktu tunggu hasil
DEFENISI OPERASIONAL
5 pemeriksaan laboratorium untuk pemeriksaan laboratorium adalah
tenggang waktu mulai pasien diambil sampel sampai dengan menerima
hasil yang sudah diekspertisi.

6 TIPE INDIKATOR Proses

7 SATUAN PENGUKURAN Waktu

Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium pasien
8 NUMERATOR
yang disurvei dalam satu bulan

Jumlah pasien yang diperiksa di laboratorium yang disurvey dalam satu

9 DENUMERATOR
bulan
10 TARGET PENCAPAIAN <140 menit
KRITERIA INKLUSI DAN Pasien rawat jalan yang berkunjung ke poli (inklusi) pasien dengan
11
EKSKLUSI ganggung jiwa, tidak sadar (eksklusi)
FORMULA
12
PENGUKURAN
Observasi dengan menggunakan checklis harian
DESAIN PENGUMPULAN
13
DATA
SUMBER DATA Survey
14
15 POPULASI/SAMPEL Semua pasien dalam bulan penilaian
FREKUENSI Satu bulan
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
18 PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
19 PENYAJIAN DATA Presentase waktu tunggu hasil laboratorium
INSTRUMEN Buku pencatatan hasil laboratorium
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ Laboratorium
21
INDIKATOR
 PEMERINTAH KOTA PALOPO
PUSKESMAS DINAS KESEHATAN
WARA BARAT
JL. Veteran KM 4, Lebang Tlp. 082293188105 Website: Pkmwarabarat.com Email: pkmwabar@gmail.com

PROFIL INDIKATOR

1 JUDUL IDIKATOR Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan laboratorium kesehatan

Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 14 Tahun
DASAR PEMIKIRAN
2 2017 tentang Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit
Penyelenggara Pelayanan Publik.
3 DIMENSI MUTU Fokus kepada Pasien
Diperolehnya indeks kepuasan masyarakat terhadap pelayanan di
4 TUJUAN laboratorium kesehatan
1. Kepuasan pelanggan adalah pernyataan terhadap persepsi pelanggan
terhadap jasa pelayanan yang diberikan oleh laboratorium
kesehatan. Kepuasan pelanggan dapat dicapai apabila pelayanan
yang diberikan sesuai atau melampaui harapan pelanggan. Hal ini
dapat diketahui dengan melakukan survey kepuasan pelanggan
untuk mengetaui tingkat kepuasan pelanggan dengan mengacu pada
DEFENISI OPERASIONAL
5 kepuasan pelanggan berdasarkan indeks kepuasan masyarakat.
2. Pelayanan diukur berdasarkan persepsi dan pengalaman pelanggan
terhadap:
1) Fasilitas : sarana, prasarana dan alat
2) SDM : kecepatan, sikap petugas dan penjelasan informasi
3) Pelayanan : pendaftaran, kemudahan pemeriksaan, ketepatan
waktu, dan kenyamanan

6 TIPE INDIKATOR Output

7 SATUAN PENGUKURAN Nilai indeks

Sesuai dengan formula perhitungan survey kepuasan masyarakat
berdasarkan permenpan no. 14 tahun 2017 tentang Pedoman
8 NUMERATOR
Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
Pelayanan Publik
Sesuai dengan formula perhitungan survey kepuasan masyarakat
berdasarkan permenpan no. 14 tahun 2017 tentang Pedoman
9 DENUMERATOR
Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
Pelayanan Publik
10 TARGET PENCAPAIAN >76.61
KRITERIA INKLUSI DAN INKLUSI : Seluruh pelanggan
11
EKSKLUSI EKSKLUSI : -
Sesuai dengan formula perhitungan survey kepuasan masyarakat
FORMULA berdasarkan permenpan no. 14 tahun 2017 tentang Pedoman
12
PENGUKURAN Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara
Pelayanan Publik
Melalui kotak kepuasan pelanggan
DESAIN PENGUMPULAN
13
DATA
14 SUMBER DATA Hasil survey kepuasan pelanggan
15 POPULASI/SAMPEL Semua pasien laboratorium
FREKUENSI Satu bulan
16
PENGUMPULAN DATA
PERIODE WAKTU Satu bulan
17
PENGUMPULAN DATA
18 PERIODE ANALISA DATA Satu bulan
Sesuai dengan formula perhitungan survey kepuasan masyarakat
berdasarkan permenpan no. 14 tahun 2017 tentang Pedoman
19 PENYAJIAN DATA
Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan
Publik
INSTRUMEN Kotak kepuasan pelanggan
20
PENGAMBILAN DATA
PENANGGUNG JAWAB PJ Laboratorium
21
INDIKATOR