Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001F4AR3 No. NIK : 3203217006020007


Nama Lengkap : SOPA DWI NURANI
Tanggal Lahir : 2002-06-30
No.HP : 085523993571
Alamat : KP.CALINGCING DS.SAGATEN
Lokasi Menerima : SINDANGBARANG - 10111801

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-10-18 CoronaVac 202109149H SINDANGBARANG VAKSIN COVID-19 DOSIS 1. JADWAL DOSIS 2


09:48:00 - 10111801 TGL 15 NOVEMBER 2021

2021-12-27 CoronaVac 202109151P SINDANGBARANG Vaksinasi covid 19 dosis kedua selesai


11:49:00 - 10111801

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Nursaroya
No Telp : 085722556008

Anda mungkin juga menyukai