Nama PPDS: dr.

Miftahul Ihsan
NIM : 177101017
Periode : 12 Oktober -18 Desember 2020
Kategori Soal Geriatri
Lingkup Bahasan Dalam
Konstipasi
Standar Kompetensi
Jenis Soal / Jenis
Patofisiologi
Pertanyaan
Tingkat Kompetensi 4A
Soal
1.Seorang perempuan usia 72 tahun datang berobat ke poliklinik geriatri dengan
keluhan sulit BAB sejak 6 bulan terakhir. Pasien mengatakan ia harus mengejan saat
BAB karena fesesnya keras dan sulit keluar. Patofisiologi konstipasi pada usia lanjut
bervariasi dan multiple, salah satunya adalah ….

a. Meningkatnya respon motorik dari sigmoid

b. berkurangnya rangsang saraf pada otot polos sirkuler yang dapat
menyebabkanmemanjangnya waktu gerakan usus
c. bertambahnya usia menyebabkan motilitas kolon menjadi lambat
d. kadar plasma beta endorfin yang menurun
e. penurunan reseptor opiat endogen di usus

Referensi Kris Pranarka, Rejeki Andayani, 2014. Konstipasi dan

Inkontinensia Alvi, Buku Ilmu Penyakit Dalam, Edisi
IV, Jilid III, hal 876-883
Nama PPDS: dr. Miftahul Ihsan
NIM : 177101017
Periode : 12 Oktober -18 Desember 2020
Kategori soal Geriatri
Lingkup bahaan dalam
Gangguan nutrisi pada usia lanjut
standart kompetensi
Jenis soal Diagnosis
Tingkat kompetensi 4a
Soal
2.Seorang wanita 72 tahun datang ke poliklinik geriatric mengeluh nafsu makan menurun
sejak 4 minggu yang lalu. Pada screening Mini Nutrional Assesmenet 10, dan skor pengkajian
Malnutrition Indication Score didapatkan skor 19. Bagaimanakah interpretasi temuan diatas?

A. Pasien tidak mengalami malnutrisi

B. Pasien kemungkinan malnutrisi
C. Pasien beresiko malnutrisi
D. Pasien malnutrisi
E. Pasien malnutrisi berat

Jawaban : C

referensi Sari NK, 2014. Gangguan nutrisi pada usia lanjut.

Buku ajar ilmu penyakit dalam Edisi VI: hal 441-
447
Nama PPDS: dr. Miftahul Ihsan
NIM : 177101017
Periode : 12 Oktober -18 Desember 2020
Kategori soal Geriatri
Lingkup bahaan dalam
Gangguan nutrisi pada usia lanjut
standart kompetensi
Jenis soal Terapi
Tingkat kompetensi 3a
Soal
3.Seorang wanita 65 tahun dibawa oleh anak perempuannya ke klinik geriatri karena
keluhan nafsu makan berkurang. Dia hanya menghabiskan separuh piring tiap makan,
dengan komposisi sayur hanya sedikit, dan tidak mau makan buah karena mengeluh perih
lambung bila makan buah. Penglihatan pasien juga berkurang dan sering mengalami bibir
kering dan pecah-pecah. Kondisi umum masih baik, tekanan darah 145/80 mmHg, nadi 72
kali per menit reguler, laju nafas 18 kali per menit, suhu 36,7°C. Indeks massa tubuh 17
kg/m2. Anak pasien menginginkan ibunya diberi vitamin. Dokter menyetujui pemberian
vitamin dengan catatan tertentu.

Kebutuhan vitamin berikut ini yang berkurang pada kasus di atas adalah:

A. Vitamin A

B. Vitamin B

C. Vitamin C

D. Vitamin D

E. Vitamin E

referensi Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi VI.

2014. Penerbit PAPDI.

Sub Bab Nutrisi pada Geriatri, halaman 444.

Nama PPDS: dr. Miftahul Ihsan
NIM : 177101017
Periode : 12 Oktober -18 Desember 2020
Kategori soal Geriatri
Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Iatrogenik
Jenis soal Diagnosa
Tingkat Kompetensi 4A
Soal
4.Berikut ini yang bukan merupakan prediktor penting terjadinya Iatrogenesis adalah
Jawaban:

A.usia tua
B.Jumlah obat yang diminum per hari
C.Kondisi patologis yang berhubungan
D.Kondisi medis yang memburuk saat masuk RS
E.Kondisi fasilitas perawatan

Jawaban : E
Referensi Tuty Kuswardani. Iatrogenik. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam
Edisi VI. Jilid III : halaman 3790-3797.
Nama PPDS: dr. Miftahul Ihsan
NIM : 177101017
Periode : 12 Oktober -18 Desember 2020
Kategori soal Geriatri
Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Immobilisai
Jenis soal Komplikasi
Tingkat Kompetensi 4A
Soal
5.Atrofi otot yang terjadi pada proses penuaan dan kondisi imobilisasi terjadi akibat
perubahan pada jaringan otot, dimana yang bukan termasuk didalamnya adalah :
Jawaban:
a. Degenerasi serat otot
b. Penurunan jaringan lemak
c. Pembentukan jaringan fibrosis
d. Pengurangan massa otot
e. Penyusutan ukuran otot tungkai

Jawaban : B
Referensi Siti Setiati. Arya Govinda. 2015. Imobilitas. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi IV. Jilid III : halaman: 1389
Nama PPDS: dr. Miftahul Ihsan
NIM : 177101017
Periode : 12 Oktober -18 Desember 2020
Kategori soal Geriatri
Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Sarkopenia
Jenis soal Diagnosa dan Terapi
Tingkat Kompetensi 4A
Soal
6.Seorang laki-laki berusia 75 tahun tinggal sendiri setelah istrinya meninggal 5 tahun yang
lalu . Pasien ini memiliki riwayat hipertensi , gagal jantung, dan fraktur panggul kiri 3
tahun sebelumnya. Pasien ditemukan terjatuh , dokter menemukan adanya kelemahan otot
menyeluruh dan penurunan berat badan sekitar 6 kg dalam setahun terakhir. Terapi yang
dapat diberikan pada permasalahan di atas adalah , kecuali:
a. Testosteron, estrogen
b. Growth hormom dan IGF-1
c. Ace Inhibitor
d. Calsium Channel Blocker
e. Inhibitor myostatin

Jawaban : D
Referensi Siti Setiati, Noto Dwimartutie, 2014. Sarkopenia. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi VI. Jilid III : halaman 3717- 503.
Nama PPDS: dr. Miftahul Ihsan
NIM : 177101017
Periode : 12 Oktober -18 Desember 2020
Kategori Soal Geriatri
Lingkup Bahasan Dalam
Sarkopenia
Standar Kompetensi
Jenis Soal / Jenis
Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 3A
Soal
7.Seorang laki-laki usia 78 tahun datang ke poiklinik dengan keluhan badan teras
lemah dan seolah olah kaki tidak kuat untuk menyangga tubuh. Pasien memiliki
riwayat hipertensi selama 25 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
175/100 mmHg dan kardiomegali. Skor Mini Nutritional Assessment (MNA) 18.
Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini
adalah …..

a. EMG dan CT scan kepala

b. EMG dan hand grip strength
c. Bone mass densitometry dan CT scan kepala
d. Bioelectrical impedance analysis dan hand grip strength
e. Bone mass densitometry dan bioelectrical impedance analysis
Referensi Siti Setiati, Noto wimartutie. 2014. Sarkopenia. Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6. Jilid II:hal
3717-3724.
Nama PPDS: dr. Miftahul Ihsan
NIM : 177101017
Periode : 12 Oktober -18 Desember 2020
Kategori Soal Geriatri
Lingkup Bahasan Dalam
Sarkopenia
Standar Kompetensi
Jenis Soal / Jenis
Pertanyaan Diagnosis

Tingkat Kompetensi 3A
Soal
8.Seorang laki-laki usia 78 tahun datang ke poiklinik dengan keluhan badan teras
lemah dan seolah olah kaki tidak kuat untuk menyangga tubuh. Pasien memiliki
riwayat hipertensi selama 25 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
175/100 mmHg dan kardiomegali. Skor Mini Nutritional Assessment (MNA) 18.
Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini
adalah …..

f. EMG dan CT scan kepala

g. EMG dan hand grip strength
h. Bone mass densitometry dan CT scan kepala
i. Bioelectrical impedance analysis dan hand grip strength
j. Bone mass densitometry dan bioelectrical impedance analysis
Referensi Siti Setiati, Noto wimartutie. 2014. Sarkopenia. Buku
Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi 6. Jilid II:hal
3717-3724.
Nama PPDS: dr. Miftahul Ihsan
NIM : 177101017
Periode : 12 Oktober -18 Desember 2020

Kategori Soal Geriatri

Lingkup Bahasan Dalam
Ulkus Dekubitus
Standar Kompetensi
Jenis Soal / Jenis
Pertanyaan Patofisiologi

Tingkat Kompetensi 4A
Soal
9.Seorang laki laki usia 80 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan lemas
badan, mual, dan muntah, sejak 5 hari yang lalu. Sejak tiga bulan sebelumnya pasien
hanya berbaring di tempat tidur setelah terkena serangan stroke yang pertama yang
membuat pasien tidak bisa berjalan dan berbicara. Pasien memiliki riwayat hipertensi
dan diabetes mellitus sejak 25 tahun yang lalu dan jarang berobat. Setelah terkena
stroke, pasien rutin mengkonsumsi aspirin, lisinopril, amlodipin, simvastatin,
metformin. Dari pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum tampak lemah, GCS 4X6,
tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 100 kali/menit, laju nafas 23 kali/menit, suhu axilla
38,7 C, saturasi oksigen 98%, hemiparese kiri, dan ditemukan luka terbuka di regio
lumbosacral seluas 10X8 cm sampai otot dan tendon disertai pus. Patofisiologi
terjadinya luka yang paling tepat dari kasus diatas adalah?

A. Imobilisasi akan menurunkan tekanan pada daerah sacrum yang akan

menyebabkan dilatasi pembuluh darah dan hiperemia
B. Imobilisasi akan meningkatkan tekanan pada daerah sacrum dan menyebabkan
sumbatan total kapiler yang bersifat reversibel jika tekanan dihilangkan dalam 24
jam
C. Imobilisasi akan menurunkan tekanan pada daerah sacrum dan menyebabkan
sel sel iskemia
D. Imobilisasi akan meningkatkan tekanan pada daerah sacrum yang
kemudian menyebabkan oklusi pembuluh darah dan iskemik sel
E. Imobilisasi akan menurunkan tekanan pada daerah sacrum dan menyebabkan
akumulaso metabolit seperti ADP, H+, asam laktat yang pada akhirnya menyebabkan
dilatasi pembuluh darah dan hiperemia
Referensi Setiati, Siti., Laksmi, Purwita W., 2014.
Referensi Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi VI Bab
Geriatri Sub BAB Ulkus Dekubitus Hal 3765
Nama PPDS: dr. Miftahul Ihsan
NIM : 177101017
Periode : 12 Oktober -18 Desember 2020

Kategori Soal Divisi Geriatri

Lingkup Bahasan Dalam Standar Kompetensi Inkontinensia Urin
Jenis Soal/Jenis Pertanyaan Patofisiologi
Tingkat Kompetensi IVA
Soal

10.Seorang wanita 79 tahun datang dengan keluhan sering mengompol. Pasien mengaku
serng-sering merasa ingin buang air kecil terutama malam hari, namun kecing sering tidak
bisa ditahan sebelum pasien mencapai toilet. Tidak ada nyeri BAK dan riwayat kencing
manis. Obat-obatan yang sering diminum pasien saat ini: omeprazole, sertaline dan enalapril.
Urinalisis dalam batas normal.

Apa penyebab inkontinensia yang paling mungkin pada pasien ini?

A. Efek samping omeprazole

B. Hiperaktifitas Detrusor
C. Efek samping sertaline
D. Efek samping enalapril
E. Disfungsi sfingter buli

Jawaban : B

Referensi Setiati siti, Pramantara I Dewa Putu.

Inkontinensia urin dan kandung kemih
hiperaktif. Dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Jilid III, edisi VI. Jakarta:
Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI;
2014: 3771-3781