PT Garda Distribusi Teknologi

Ruko Royal Gading Square Blok RG10 No. 15, Jalan Pegangsaan Dua No. 169
Kelapa Gading, North Jakarta 14250, Indonesia

APPLICATION FORM

Posisi yang dilamar / Applied Position :

________marchendiser__________________________________________________
____________
Identitas Diri / Personal Information

Nama Lengkap / Full Name : ______angki

________________________________________________________________
Nama Panggilan / Nickname :
____________________________________________________________________
__
Tempat & Tanggal lahir / Date & Place of Birth :
____________________________________________________________________
__
Tinggi dan Berat Badan / Height & Weight : _______ cm | _______ kg

Agama / Religion :
____________________________________________________________________
__
Alamat Domisili (saat ini) / Current Address :
____________________________________________________________________
__
____________________________________________________________________
__
Status Tempat Tinggal / House Status : Milik sendiri / Owner Milik orang tua / Parent’s House

Kos / Rent Status lainnya / Others : ____________________

No. Telp Rumah & HP / Home & Mobile Number :
_____________________________________________________________________
_
Alamat Email Address / Email Address :
_____________________________________________________________________
_
No. Identitas Diri / Personal Identity Number : 1. KTP : _____________________________________________________________

2. SIM A: ___________________________ SIM C :

_________________________
3. Paspor /
Passport :_____________________________________________________
Status Pribadi / Personal Status : Belum menikah / Single or Unmarried

Sudah menikah / Married

Bercerai / Divorced

Susunan Keluarga (Orang Tua & Saudara/i) / Family Structure of Parents & Siblings
Nama Kelamin Tempat & Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan
(Name) (Gender) (Date & Place of Birth) (Education Level) (Occupation)

Ayah / Father
Ibu / Mother
Anak 1 / 1st Child
Anak 2 / 2nd Child
Anak 3 / 3rd Child
Anak 4 / 4th Child
Anak 5 / 5th Child

Susunan Keluarga (Pasangan & Anak) / Family Structure (Spouse & Children)

Page 1 of 7
 PT Garda Distribusi Teknologi
Ruko Royal Gading Square Blok RG10 No. 15, Jalan Pegangsaan Dua No. 169
Kelapa Gading, North Jakarta 14250, Indonesia

Nama Kelamin Tempat & Tanggal Lahir Pendidikan Pekerjaan

(Name) (Gender) (Date & Place of Birth) (Education Level) (Occupation)
Suami / Husband
Istri / Wife
Anak 1 / 1st Child
Anak 2 / 2nd Child
Anak 3 / 3rd Child
Anak 4 / 4th Child
Anak 5 / 5th Child

Riwayat Pendidikan / Education History

Nama Sekolah Jurusan Kota Tahun / Year Status Kelulusan
(Graduation Status)
(School Name) (Major) (City) Mulai / Akhir / End
Start
SD / Elementary

SMP / Middle

SMA / High

S1 / Bachelor

S2 / Master

S3 / PhD

Pendidikan Non-Formal / Non- Formal Education History

Kursus / Seminar / Pelatihan Penyelenggara Lokasi (Location) Tahun

(Course / Seminar / Training) (Organized by) (Year)

Keahlian / Skills
Skala / Scale (10 – 100)

Bahasa / Language

Komputer / Computer Skills

Page 2 of 7
 PT Garda Distribusi Teknologi
Ruko Royal Gading Square Blok RG10 No. 15, Jalan Pegangsaan Dua No. 169
Kelapa Gading, North Jakarta 14250, Indonesia

Kemampuan Lainnya /

Other Skills

Riwayat Pekerjaan / Employment History

Urutkan riwayat pekerjaan dari pekerjaan terakhir / Starting with the most recent experience

Nama & Alamat Perusahaan Periode Kerja Jabatan Awal Jabatan Akhir

(Company Name & Address) (Period) (Start Position) (Latest Position)

Rp. Rp.

Alasan Berhenti
(Reason for
leaving)
Uraiaian Pekerjaan Gambarkan struktur organisasi untuk posisi Anda di Perusahaan ini
(Job Description) (Please draw an org. structure to illustrate your position in this
company)

Nama & Alamat Perusahaan Periode Kerja Jabatan Awal Jabatan Akhir

(Company Name & Address) (Period) (Start Position) (Latest Position)

Page 3 of 7
 PT Garda Distribusi Teknologi
Ruko Royal Gading Square Blok RG10 No. 15, Jalan Pegangsaan Dua No. 169
Kelapa Gading, North Jakarta 14250, Indonesia

Rp. Rp.

Alasan Berhenti
(Reason for leaving)

Uraiaian Pekerjaan Gambarkan struktur organisasi untuk posisi Anda di Perusahaan ini
(Job Description) (Please draw an org. structure to illustrate your position in this
company)

Nama & Alamat Perusahaan Periode Kerja Jabatan Awal Jabatan Akhir

(Company Name & Address) (Period) (Start Position) (Latest Position)

Rp. Rp.

Alasan Berhenti
(Reason for leaving)

Uraiaian Pekerjaan Gambarkan struktur organisasi untuk posisi Anda di Perusahaan ini
(Job Description) (Please draw an org. structure to illustrate your position in this
company)

Page 4 of 7
 PT Garda Distribusi Teknologi
Ruko Royal Gading Square Blok RG10 No. 15, Jalan Pegangsaan Dua No. 169
Kelapa Gading, North Jakarta 14250, Indonesia

Nama & Alamat Perusahaan Periode Kerja Jabatan Awal Jabatan Akhir

(Company Name & Address) (Period) (Start Position) (Latest Position)

Rp. Rp.

Alasan Berhenti
(Reason for leaving)

Uraiaian Pekerj aan Gambarkan struktur organisasi untuk posisi Anda di Perusahaan ini
(Job Descripti on) (Please draw an org. structure to illustrate your position in this
company)

Tugas atau kegiatan apa yang paling Anda sukai dari pekerjaan terakhir / Describe your most favourite tasks, assignments:

Tugas atau kegiatan apa yang menurut anda paling berat dari pekerjaan terakhir anda / Describe your least favourite tasks,
assignments:

Sebutkan batas wewenang pekerjaan anda di pekerjaan terakhir yang harus mendapatkan persetujuan atasan / Please tell us the
limits of authority for your work in the last job that must be approved by upper management :

Page 5 of 7
PT Garda Distribusi Teknologi
Ruko Royal Gading Square Blok RG10 No. 15, Jalan Pegangsaan Dua No. 169
Kelapa Gading, North Jakarta 14250, Indonesia

Aktivitas Sosial / Community Involvement:

Nama Organisasi Jenis Kegiatan / Organisasi Jabatan Tahun
(Org. Name) (Type of Org.) (Your Position) (Year)

Hobi / Hobbies:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Referensi / References:
Nama Jabatan Nama Perusahaan & Alamat No. Telp / HP Hubungan
(Name) (Position Title) (Company Name & Address) (Phone / Hp Number) (Relationship)

Lain – Lain / Others

Jawaban Keterangan
Pertanyaan / Question
YES / NO (Explanation)
1. Apakah pernah melamar di GDTek?
Have you ever applied to GDTek?

2. Apakah Anda memiliki relasi yang bekerja disini? Jelaskan.

Do you have a friend/family that works in this company? Please elaborate.

3. Apakah Anda pernah menderita sakit keras/kecelakaan/operasi? Jelaskan.

Do you have any history of any serious illness/accident/surgery? Please elaborate.

4. Apakah Anda pernah terlibat dalam tindakan kejahatan?

Have you ever been involved in a crime?

5. Apakah Anda bersedia dinas ke luar kota jika diterima sebagai karyawan?
Are you willing to travel for work outside of the city if hired & needed?

6. Apakah Anda bersedia ditempatkan di luar kota apabila diterima sebagai karyawan?
Are you willing to be relocated outside of the city if hired & needed?

7. Benefit / tunjangan yang Anda harapkan

Expected benefits and facilities

8. Berapa permintaan gaji Anda?

Your expected salary

Page 6 of 7
PT Garda Distribusi Teknologi
Ruko Royal Gading Square Blok RG10 No. 15, Jalan Pegangsaan Dua No. 169
Kelapa Gading, North Jakarta 14250, Indonesia

9. Kapan Anda siap untuk mulai bekerja?

When are you ready to join our workforce?

Pernyataan / Statement

I. Apabila saya diterima bekerja di perusahaan, saya bersedia mengikuti peraturan perusahaan yang berlaku.
I hereby agree to adhere to all company regulations if hired.
II. Dengan ini saya menyatakan bahwa keterangan yang saya tulis diatas adalah sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
Jika dikemudian hari ternyata terdapat ketidakbenaran informasi, maka saya akan bertanggung jawab penuh atas
akibatnya dan bersedia menerima konsekuensinya sesuai ketentuan yang berlaku.
I hereby certify that all information provided are true and that I fully accept & deem responsibility for all the
consequences arising from any false information.
III. Dan apabila dikemudian hari saya bekerja didalam perusahaan ini lalu mengundurkan diri atau mendapatkan penilaian
kinerja yang tidak memuaskan sehingga tidak dapat melanjutkan kontrak kerja maka saya bersedia mengundurkan diri
tanda menuntut apapun kepada perusahaan.
I hereby agree not to claim the company for anything or any amount, should I voluntarily resign from employment or
have my employment contract terminated due to unsatisfactory performance or disciplinary issues.

_______________________, _____ / _____ / 20 __

__________________________________________

Nama lengkap & tanda tangan

(Full name & signature)

Page 7 of 7