PEJABAT PEMBUAT AKTA

TANAH
(PPAT)
CLARA CHYNTIA DJABU, S.H., M.Kn.
DAERAH KERJA KOTA JAKARTA SELATAN
Surat Keputusan Menteri Agraria Dan Tata Ruang/Badan Pertanahan
Nasional Republik Indonesia
Nomor : 303/KEP-18.1/IX/2015, Tanggal 20 Agustus 2015
Jl. Menteng Raya Nomor 30, Menteng, Jakarta Pusat
Telp. 0370-92657488, Fax. 034-8484839

AKTA PEMASUKAN KEDALAM

PERUSAHAN

Nomor : 70/2021
 PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH
(PPAT)
Clara Chyntia Djabu, S.H., M.Kn.
DAERAH KERJA KOTA JAKARTA SELATAN
Surat Keputusan Menteri Agraria Dan Tata Ruang/Badan Pertanahan
Nasional Republik Indonesia
Nomor : 303/KEP-18.1/IX/2015, Tanggal 20 Agustus 2015
Jl. Menteng Raya Nomor 30, Menteng, Jakarta Pusat
Telp. 0370-92657488, Fax. 034-8484839

AKTA PEMASUKAN KEDALAM PERUSAHAN

Nomor : 89/2021

Lembar Pertama / Lembar Kedua

Pada hari ini, Jumat, tanggal 31-05-2021 (tiga puluh satu Mei dua ribu dua
puluh satu);-------------------------------------------------------------------------------

Hadir dihadapan saya, Clara Chyntia Djabu, Sarjana Hukum, Magister

Kenotariatan, yang berdasarkan Surat Keputusan Menteri Agraria/Kepala
Badan Pertanahan Nasional tanggal 20 Agustus 2015 nomor 303/KEP-
18.1/IX/2015 diangkat sebagai Pejabat Pembuat Akta Tanah, yang
selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud dalam Pasal 7 Peraturan
Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang Pendaftaran Tanah, dengan
daerah kerja Kota Mataram dan berkantor di Jalan Adi Sucipto Nomor 10,
Ampenan Utara, Mataram, dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya PPAT
kenal dan akan disebut pada bagian akhir akta ini;------------
I. …………..
Selanjutnya disebut “Pihak Pertama”
II. …………..
 Selanjutnya disebut “Pihak Kedua”
Para penghadap dikenal oleh Saya, PPAT dari identitasnya.
Para penghadap menerangkan dengan ini memasukan sebagai penyertaan
kedalam Perseroan Terbatas PT Maju Mundur. Berkedudukan di Jakarta
Selatan, Pihak Kedua menerangkan dengan ini menerima penyertaan Pihak
Pertama tersebut, yaitu berupa :
- Hak Milik Nomor 15/Jagakarsa, atas sebidang tanah sebagaimana
diuraikan dalam Surat Ukur Nomor : 2312/Jagakarsa/2010, seluas
400 M2 (empat ratus meter persegi) terdaftar atas nama Tuan Arya
dengan Nomor Identifikasi Bidang (NIB) 08.04.04.04.82390, dan Surat
Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan
(SPPTPBB) Nomor Objek Pajak (NOP) 23.74.029.921.011-0309.0;
Terletak di:
- Provinsi : DKI Jakarta;
- Kota : Administrasi Jakarta Selatan;
- Kecamatan : Jagakarsa;
- Kelurahan : Lenteng Agung;
- Jalan : Jalan Raya Lenteng Agung No. 11, RT.03, RW 05;

Pemasukan kedalam perusahan ini meliputi pula :

Bangunan dan segala sesuatu yang tertanah diatasnya yang menurut

peraturan perundang-undangan dapat digolongkan sebagai benda tidak
bergerak;

Selanjutnya semua yang diuraikan diatas dalam akta ini disebut “Objek
Pemasukan Ke Dalam Perusahan”

Pihak Pertama dan Pihak Kedua menerangkan bahwa:

a. Untuk pemasukan kedalam perusahan ini Pihak Pertama menerima

penggantinya 500.000 (lima puluh ribu), saham Perseroan Terbatas
PT Maju Mundur berkedudukan di Jakarta Selatan, semuanya
dengan harga nominal Rp. 5.000.000.000,- (lima milyar rupiah);
b. Akta ini berlaku sebagai tanda penerimaan sham tersebut;
 c. Pemasukan ke dalam perusahan ini dilakukan dengan ayarat-syarat
sebagai berikut:

PASAL 1

Mulai hari ini Objek Pemasukan Ke Dalam Perusahan yang diuraikan dalam
akta ini telah menjadi milik Pihak Kedua karenanya segala keuntungan di
dapat dari dan segala kerugian/beban atas Objek Pemasukan Ke Dalam
Perusahan tersebut diatas menjadi hak/beban Pihak Kedua;

PASAL 2

Pihak Pertama menjamin, bahwa Objek Pemasukan Ke Dalam Perusahan

tersebut diatas tidak tersangkut dalam suatu sengketa, bebas dari sitaan,
tidak terikat sebagai jaminan untuk suatu utang yang tidak tercatat dalam
sertifikat, dan bebas dari beban-beban lainnya yang berupa apa pun;

PASAL 3

Mengenai Pemasukan Ke Dalam Perusahan ini telah diperoleh izin

pemindahan hak dari ………… tanggal …………. (…………..) Nomor ………

PASAL 4

Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang menjadi Objek Pemasukan
Ke Dalam Perusahan dalam akta ini dengan hasil pengukuran oleh instansi
Badan Pertanahan Nasional, maka para pihak akan menerima hasil
pengukuran Instansi Badan Pertanahan Nasional tersebut dengan tidak
memperhitungkan Kembali saham sebagai pengganti Pemasukan Ke Dalam
Perusahan dalam akta ini dan tidak akan saling mengadiakn gugatan;

PASAL 5

Kedua belah pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih tempat
kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada Kantor Pengadilan
Negeri Jakarta Selatan

PASAL 6
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya peralihan hak ini
dibayar oleh Pihak Kedua;

Demikianlah akta ini dibuat dihadapan para pihak dan:

1. Tuan Minti, Sarjana Hukum, lahir di Jakarta, Pada tanggal 29-02-

1996(Dua Puluh Sembilan Februari Seribu Sembilanratus Sembilan
puluh sembilan), Warga Negara Indonesia, Pegawai PPAT, bertempat
tinggal di Provinsi Daerah Nusa Tenggara Barat, Jalan Indah Citra
Raya III, Rukun Tetangga 008, Rukun Warga 009, Kelurahan
Ampenan, Kecamatan Ampenan Selatan, Pemegang Nomor Induk
Kependudukan : 31730809128109009:-------
2. Nyonya Hakim, Sarjana Hukum, Lahir di Klaten, pada tanggal 01-01-
1998 (Satu Januari Seribu Sembilanratus Sembilah Puluh Delapan),
Warga Negara Indonesia, Pegawai PPAT, Bertempat tinggal di Provinsi
Daerah Nusa Tenggara Barat, Jalan Pancaindera nomor 80, Rukun
Tetangga 003, Rukun Warga 009, Kelurahan Mataram, Kecamatan
Mataram Timur, Pemegang Nomor Induk kependudukan
318858585201:------
Sebagai Saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka sebagai
bukti kebeneran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak Pertama dan
Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini di tandatangani oleh Pihak Pertama,
Pihak Kedua, Para Saksi dan saya, PPAT, sebanyak 2 (dua) rangkap asli,
yaitu 1 (satu) rangkap lembar pertama disimpan di kantor saya,PPAT, dan 1
(satu rangkap lembar kedua disampaikan kepada Kepala Kantor
Pertanahan Kota Administrasi Jakarta Selatan untuk keperluan
pendaftaran peralihan hak akibat Pemasukan Ke Dalam Perusahan dalam
akta ini.
Pihak Pertama Pihak Kedua

Suyanto Hadiyanto

Persetujuan Persetujuan

Permadi Sukarso

Saksi Saksi

Minti Hakim
Pejabat Pembuat Akta Tanah

Clara Chyntia Djabu, S.H., M.Kn.