BAB 5

DIIT KLIEN PENYAKIT

KRONIS
JK 13 Januari 2022

AK48_official.IN
KOMPETENSI DASAR

3.5 4.5
Menerapkan Menyusun diit klien
penyusunan diit klien dg penyakit kronis
dg penyakit kronis

AK48_official.IN
 Indikator Pencapaian Kompetensi

01 02 03 04

menentukan jenis diit pd klien menyesuaikan kebutuhan diit mencontohkan penyusunan melaksanakan penyusunan
nutrisi pd klien dg penyakit kronis
dg penyakit kronis diit pasien dg penyakit kronis diit dg klien penyakit kronis

AK48_official.IN
Definisi penyakit Kronis
Penyakit yg trjd selama menahun, atau status riwayat penyakit yg telah berlangsung lama, pengobatan yg
dilakukan pun membutuhkan waktu yg panjang, ada yg berbulan-bulan, bahkan ada yg seumur hidup

AK48_official.IN
Salah satu contohnya
adalah penyakit gagal ginjal
kronis
ginjal merupakan organ tubuh yg
berperan dalam menjaga keseimbangan
cairan dan elektrolit dlm tubuh,
membuang zat-zat yg tidak diperlukan
dan bersifat racun bagu tubuh, serta
penghasil hormon pembentuk sel darah
merah, jika fungsi ginjal terganggu akan
mengakibatkan berbagai gangguan
metabolisme, dan fisiologi dlm tubuh
individu.

AK48_official.IN
 Gagal ginjal

Merupakan proses kerusakan ginjal yg

progresif dn irreversible dalam rentang
waktu lebih dari 3 Bulan, dan akan
membunuh penderitanya secara perlahan,
75% rata rata menyerang usia dewasa,
penyebab yg paling sering terjadi gangguan
fungsi gagal ginjal kronis yg sering berakhir
gagal ginjal adalah penyakit hipertensi dan
diabetes.

AK48_official.IN
Gagal Ginjal

Struktur Anatomi Ginjal Klien Gagal ginjal yg sedang menjalani terapi

hemodialisa (cuci darah)

AK48_official.IN
Gagal Ginjal

Struktur Anatomi Ginjal Gambar kanan ginjal sehat, gambar kiri ginjal
sakit, nampak perbedaan terlihat dari adanya
scar, dan proses inflamasi
AK48_official.IN
 Gambaran
gagal ginjal kronis Derajat LFG
klinis
diklasifikasikan kedalam 5
derajat keparahan 1 Protein dlm >90
urine (+)
sesuatu dengan kemampuan daya 2 LFG mulai 60-89
saring ginjal atau laju filtrasi menurun
glomerolus (LFG) jika seseorang
3 Penurunan 30-59
individu telah terdiagnosis GGK terapi
LFG moderate
diit merupakan bagian penting dalam
pengelolaan penyakit untuk 4 Penurunan 15-29
memperlambat buruknya fungsi LFG berat
ginjal 5 Gagal ginjal <15

AK48_official.IN
 Tujuan diit Gagal Ginjal Kronis

01 02 03
memberikan makanan secukupnya mencegah/mengurangi retensi
menurunkan kadar ureum
tanpa memberatkan kerja ginjal garam/air didalam tubuh
dan kreatinin darah

AK48_official.IN

Hal-hal yg perlu
diperhatikan dalam diit
Gagal Ginjal Kronis
1. kecukupan kalori dan protein
2. Kadar sodium, fosfor, kalsium,
potasoum, cairan, vitamin, dan
mineral dlm tubuh
3. Pemeliharaan BB supaya tetap
normal
4. Integrasi dg diit sesuai dg penyakit yg
mendasarinya, seperti hipertensi/
diabetes
5. Kerjasama yg baik antara dokter dg
klien supaya diit dpt dilaksanakan
sesuai dg rencana dan terapi nya.
Setelah individu terdiagnosis penyakit ginjal, maka individu
dianjurkan untuk mengubah diit sesuai dg LFG yg dimiliki
dokter akan memperkirakan LFG sesuai dg hasil
lab fungsi ginjal (ureum, kreatinin)
semakin tinggi LFG dan tidak dilakukan hemodialisa, maka
jml protein harus dibatasi, tetapi jika dilakukan hemodialisa,
maka jml protein dapat ditingkatkan sesuai dg kebutuhan
individu normal.
walaupun jml protein dibatasi, kebutuhan kalori
harus tercukupi, kalori yg cukup dpt memenuhi
kebutuhan energi, BB stabil dpt memperbaiki
jaringan tubuh yg rusak.
AK48_official.IN
lemak jenuh perlu dibatasi
Caranya dg menghindari makanan yg
digoreng, mentega atau margarin,
pilihlah lemak yg sehat, seperti olive
oil, minyak kanola, atau bahan
makanan sumber lemak omega 3
(ikan laut).

Perlu diperhatikan bahwa olive oil

dan minyak kanola tidak boleh
dipanaskan, karena akan berubah
menjadi lemak jahat, untuk menumis
makanan sebaiknya menggunakan
minyak kelapa yg tidak mudah rusak
oleh pemanasan.
AK48_official.IN
 Nutrien lain yg perlu diperhatikan dalam diit
1. Sodium
Sodium merupakan jenis mineral yg ditemukan diberbagai
makanan, sumber terbesar adalah garam meja, penderita gagal
ginjal dg penyakit penyerta hipertensi, sebaiknya mengurangi
konsumsi sodium, sodium banyak terdapat pada makanan yg
mengandung MSG, yaitu pada makanan olahan, makanan kaleng,
makanan siap saji.
2. Fosfor
penderita penyakit ginjal tidak dapat mengeluarkan fosfor dari
dalam tubuh, sehingga sering menumpuk didalam darah, oleh
karena itu sebaiknya hindari makanan yg mengandung tinggi
fosfor seperti produk susu dan olahan nya, kacang-kacangan,
minuman bersoda, dan coklat.
AK48_official.IN
 Nutrien lain yg perlu diperhatikan dalam diit

3. Cairan 4. Kalsium

Pada penyakit ginjal kronis derajat ringan tidak memerlukan asupan kalsium perlu diperhatikan, untuk mencegah timbulnya
pembatasan cairan, tetapi jika derajat penyakitnya semakin tinggi, osteoporosis, konsumsilah ikan laut sesuai anjuran karena
dokter akan memperkirakan jml cairan yg dikonsumsi sesuai dg mengandung tinggi kalsium, selain itu diperlukan suplemen
fungsi ginjal dan kebutuhan tubuh. kalsium tambahan untuk memenuhi kebutuhan kalsium tubuh.

AK48_official.IN
 Nutrien lain yg perlu diperhatikan dalam diit

Sayangi ginjalmu
5. Vitamim dan Mineral

jika makanan yg dikonsumsi mencukupi kebutuhan kalori maka Dengan bersikap bijak dalam mengkonsumsi makanan yang kita
tidak diperlukan suplemen vitamin dan mineral, tetapi jika asupan makan, karena ginjal merupakan salah satu organ penting dalam
makanan berkurang, dokter akan merekomendasikan vitamin mengatur keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh, membuang
dan mineral sesuai kebutuhan tubuh. zat racun, dan penghasil hormon pembentuk sel darah merah

AK48_official.IN
Makanan yg harus dihindari oleh
penderita penyakit ginjal kronis
Klien tidak boleh mengkonsumsi makanan dg kandungan kalium dan protein
yg tinggi, selain itu karbohidrat dan mineralnya dibatasi, berikut beberapa
makanan yg harus dihindari :

AK48_official.IN
 Makanan yg perlu dihindari pada penyakit ginjal kronis

1. Makanan dg kandungan protein tinggi 2. Makanan dg kandungan karbohidrat tinggi

hindari aneka macam daging seperti daging merah, daging ayam, Nasi mengandung gula, dan akan membuat rasa haus timbul
daging sapo, daging kambing, udang dan telur, protein yg setelah mengkonsumsinya, konsumsi karbohidrat bisa diganti
disarankan adalah ikan yg mengandung omega3 dengan kentang, jagung, atau ubi.

AK48_official.IN
 Makanan yg perlu dihindari pada penyakit ginjal kronis
3. Makanan olahan yg tinggi garam
misalnya makanan beku, sup kalengan, makanan cepat saji,
camilan asin, dan sayuran dalam kaleng, makanan yg
mengandung banyak garam akan memproduksi lebih banyak air
dalam tubuh, sehingga tidak dapat dicerna oleh ginjal, makanan
asin dpt memicu hipertensi, dimana dapat memperparah ginjal.
4. Sayuran dan buah yg tinggi kalium
Misalnya apel, alpukat, jeruk, pisang, anggur, kubis, buncis,
kembang kol, seledri, strawberry, pepaya, daun pepaya, sama
seperti buah dan sayuran yang memiliki kandungan mineral tinggi
tidak boleh terlalu banyak dikonsumsi, mineral yg terlalu banyak
akan menumpuk diparu-paru dapat memicu kematian.
AK48_official.IN
 Makanan yg perlu dihindari pada penyakit ginjal kronis

5. Makanan tinggi fosfor

Tidak terkontrolmya klien gagal ginjal

dalam mengkonsumsi salah satu jenis
makanan tsb, akan berdampak sangat
tidak baik.

misalnya selai kacang, jenis kacang-kacangan, kacang kering,

susu, keju, karena keju mengandung kalium kuga fosfor dan kaya
akan potasium, fosfor yang terlalu banyak dan menumpuk dalam
aliran darah akan menyedot kalsium dalam tubuh. Dan
menyebabkan gatal-gatal pd kulit.
AK48_official.IN
Cara menjaga agar ginjal tetap sehat

AK48_official.IN
Cara menjaga ginjal tetap sehat

Berhenti merokok Berhenti minum minuman beralkohol

AK48_official.IN
Cara menjaga ginjal tetap sehat

Menjaga tekanan darah agar tetap menjaga gula darah agar tetap stabil
stabil

AK48_official.IN
 Cara menjaga ginjal tetap sehat

Lakukan medikal chek up secara berkala

jangan takut untuk memeriksakan diri ke dokter

AK48_official.IN
Mata Pelajaran Kebutuhan Dasar Manusia
X Asisten Keperawatan JK

AK48_official.IN
Thank you
AK48_official.IN