PETUNJUK PENYELENGGARAAN
PEMASYARAKATAN MILITER DI LINGKUNGAN
TENTARA NASIONAL INDONESIA
Halaman
LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
1. Umum ............................................................................. 3
2. Maksud dan Tujuan ......................................................... 3
3. Ruang Lingkup dan Tata Urut .......................................... 3
4. Dasar ............................................................................... 4
5. Pengertian ........................................................................ 5
6. Kedudukan ...................................................................... 5
BAB II KETENTUAN-KETENTUAN
7. Umum ............................................................................. 5
8. Tujuan dan Sasaran ......................................................... 5
9. Prinsip-Prinsip ................................................................. 6
10. Pendekatan dan Metode Pembinaan ................................. 6
11. Hakikat dan Sistem Pembinaan ....................................... 7
12. Kewajiban dan Larangan .................................................. 7
13. Buku Register .................................................................. 10
BAB V DUKUNGAN
i
24. Administrasi Umum .................................................. 42
25. Personel ……............................................................... 42
26. Logistik ...................................................................... 43
27. Komunikasi ............................................................... 43
28. Kesehatan …………..................................................... 43
29. Pembinaan Mental ..................................................... 43
30. Pengamanan .............................................................. 43
ii
KEPUTUSAN PANGLIMA TENTARA NASIONAL INDONESIA
Nomor Kep/1375/XII/2018
tentang
INDONESIA,
MEMUTUSKAN:
Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 19 Desember 2018
tertanda
Autentikasi
KEPALA SETUM TNI,
BAB I
PENDAHULUAN
1. Umum.
a. Pendahuluan.
b. Ketentuan-Ketentuan.
d. Tahapan Penyelenggaraan.
4
e. Dukungan.
f Pengawasan dan Pengendalian.
g. Penutup.
BAB II
KETENTUAN-KETENTUAN
2) penyuluhan;
3) simulasi;
4) pembimbingan;
5) pelatihan;
6) diskusi; dan
7) praktik.
1) Kewajiban:
2) Larangan:
b. Napimil.
1) Kewajiban:
2) Larangan:
a. Struktur:
b. Susunan:
16. Tugas dan Tanggung Jawab. Tugas dan tanggung jawab di tingkat pusat
dilaksanakan oleh Puslemasmil yang berkedudukan di bawah Babinkum TNI dan di
tingkat badan pelaksana dilaksanakan oleh jajaran Lemasmil, sebagai berikut:
a. Panglima TNI. Panglima TNI selaku pembina teknis Garmasmil di
lingkungan TNI.
b. Kepala Babinkum TNI (Kababinkum TNI):
1
1) membantu Panglima TNI dalam Garmasmil di lingkungan TNI;
dan
17. Umum. Agar kegiatan Garmasmil dapat berdaya dan berhasil guna, perlu
penahapan kegiatan mulai dari tahap perencanaan sampai dengan pengakhiran,
sesuai urutan kegiatan meliputi Penerimaan Napimil Masuk, Perawatan Napimil
Selama Dibina sampai Pembebasan Napimil Selesai/Keluar Lemasmil, ditambah
Kegiatan Khusus Terkait Pelaksanaan Pidana. Pelaksanaannya disesuaikan dengan
pembagian tugas pada bidang fungsi masing-masing, meliputi Administrasi Teknis,
Rehabilitasi dan Pengamanan.
(b) dinas.
1) Administrasi Teknis:
(a) Tersangka/Terdakwa;
(d) dibantarkan.
3
(4) Napimil yang kemudian diberhentikan dari dinas
keprajuritan TNI secara administrasi dengan hormat
(pensiun) ataupun tidak dengan hormat (dipecat) atas
keputusan dari Pimpinan/Kesatuan TNI, sebagai berikut:
2) Rehabilitasi:
3) Pengamanan:
BAB V
DUKUNGAN
25. Personel. Garmasmil di lingkungan TNI perlu didukung personel TNI yang
mengerti dan mampu untuk melaksanakan tugas dan tanggung jawab Garmasmil
dan/atau berkualifikasi Sarjana Hukum serta telah mengikuti pendidikan
pengembangan spesialisasi Perwira/Bintara Pemasyarakatan Militer dan/atau
lulusan Perwira/Bintara dari Korps/Kecabangan Hukum matra Angkatan/TNI.
4
26. Logistik. Kebutuhan bidang logistik dalam Garmasmil sesuai standar yang
ideal, memerlukan dukungan dari komando atas berdasarkan program kerja
Babinkum TNI berupa peralatan/sarana dan prasarana/fasilitas, meliputi:
a. gedung kantor sesuai prototipe Lemasmil;
BAB VI
PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN
BAB VII
PENUTUP
tertanda
PENGERTIAN
2. Buku Register. Buku Register adalah buku catatan kegiatan atau pelayanan
terhadap Napimil di Lemasmil yang format kolom-kolom isiannya telah disusun
sesuai dengan keperluan yang telah ditetapkan.
10. Oditur Militer dan Oditur Militer Tinggi (Oditur). Oditur adalah pejabat
yang diberi wewenang untuk bertindak sebagai Penuntut Umum, sebagai pelaksana
putusan atau penetapan Pengadilan dalam lingkungan Peradilan Militer atau
Pengadilan dalam lingkungan Peradilan Umum dalam perkara pidana, dan sebagai
penyidik sesuai dengan ketentuan Undang-Undang Peradilan Militer.
4
11. Oditurat Militer, Oditurat Militer Tinggi, Oditurat TNI, dan Oditurat
Militer Pertempuran (Oditurat). Oditurat adalah badan di lingkungan TNI yang
melakukan kekuasaan pemerintahan negara di bidang penuntutan dan penyidikan
berdasarkan pelimpahan dari Panglima TNI.
12. Petugas. Petugas adalah personel TNI sebagai pejabat fungsional penegak
hukum yang melaksanakan tugas pembinaan terhadap Napimil di Lemasmil.
14. Pembinaan. Pembinaan adalah segala usaha, pekerjaan dan kegiatan yang
berhubungan dengan perencanaan, penyusunan, pembangunan, pengembangan,
pengerahan dan penggunaan serta pengendalian segala sesuatu, secara berdaya
dan berhasil guna untuk memperoleh hasil yang lebih baik.
15. Pengamanan (Pam). Pam adalah segala usaha, pekerjaan dan kegiatan
dalam rangka melaksanakan perlindungan, pencegahan, penindakan, pemulihan
dengan menggunakan metode dan sarana prasarana yang mempunyai daya tangkal
terhadap segala ancaman, hambatan dan gangguan dari dalam maupun dari luar,
yang ditimbulkan oleh manusia, alam, hewan maupun teknis, terhadap
instalasi/institusi Lemasmil beserta isinya, yang meliputi pengamanan terhadap
personel, materiel, berita dan dokumen serta kegiatan.
20. Rehabilitasi (Rehab). Rehab adalah upaya dan kegiatan teknis pembinaan
terhadap Napimil di Lemasmil yang difokuskan untuk memperbaiki atau
memulihkan kondisi sikap perilaku Napimil, agar setelah menjalani pidana dapat
kembali menjadi Prajurit Sapta Marga dan siap melaksanakan tugas di
Kesatuannya sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
4
21. Remisi. Remisi adalah pengurangan masa pidana penjara yang diberikan
kepada Napimil setelah memenuhi syarat dan ketentuan selama menjalani masa
pidana di Lemasmil.
22. Telraam. Telraam adalah alat untuk menghitung secara cepat jumlah hari
dari masa pidana penjara dan tanggal ekspirasi.
24. Terpidana Militer. Terpidana Militer adalah Prajurit TNI yang dipidana
berdasarkan putusan Pengadilan dalam lingkungan Peradilan Militer atau
Pengadilan dalam lingkungan Peradilan Umum yang telah memperoleh kekuatan
hukum tetap.
26. Terdakwa. Terdakwa adalah seorang Tersangka yang dituntut, diperiksa, dan
diadili di sidang Pengadilan dalam lingkungan Peradilan Militer atau Pengadilan
dalam lingkungan Peradilan Umum.
27. Terhukum. Terhukum adalah Tersangka yang telah dijatuhi Hukum Disiplin
Militer yang telah berkekuatan hukum tetap.
tertanda
Autentikasi
KEPALA SETUM TNI,
SKEMA KEDUDUKAN
PETUNJUK PENYELENGGARAAN
PEMASYARAKATAN MILITER
DI LINGKUNGAN TNI
PETUNJUK INDUK
PEMBINAAN HUKUM
DI LINGKUNGAN TNI
tertanda
Autentikasi
KEPALA SETUM TNI,
DAFTAR CONTOH
NO HA-
CONTOH NOMOR
URUT LAMAN
1 2 3 4
tertanda
Autentikasi
KEPALA SETUM TNI,
CONTOH 1
KETERANGAN:
001 : Nomor Urut
Masuk.
Sesuai urutan di dalam isi Buku Register, minimal ditulis memakai
3 (tiga) angka dan setiap tahun diawali lagi atau diganti.
C : Klasifikasi Napimil.
Sebagaimana yang telah ditetapkan, bahwa klasifikasi:
- C, Napimil yang dijatuhi pidana penjara selama: 1 hari s.d. 12 bulan;
- B, Napimil yang dijatuhi pidana penjara selama: 1 s.d. 2 tahun; dan
- A, Napimil yang dijatuhi pidana penjara selama: lebih dari 2 tahun.
XII : Bulan Masuknya Napimil. XII - contoh masuk pada Bulan Desember
2018 : Tahun Masuknya Napimil. 2018 - contoh masuk pada Tahun 2018
5
CONTOH 2
EKSEKUTOR
OTMIL
NAMA : ............................................................................................
PANGKAT/NRP : ............................................................................................
JABATAN : ............................................................................................
KESATUAN : ............................................................................................
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : …………………………………………………………………………….
ALAMAT KESATUAN : ............................................................................................
...................................... NO. TELP......................................
ALAMAT TEMPAT TINGGAL : ............................................................................................
....................................... NO. TELP......................................
AGAMA : ............................................................................................
PUTUSAN DILMIL NO./TGL. : ............................................................................................
TINDAK PIDANA : ............................................................................................
MELANGGAR PASAL : ............................................................................................
HUKUMAN POKOK : ............................................................................................
HUKUMAN TAMBAHAN : ............................................................................................
POTONGAN TAHANAN : ............................................................................................
SISA MASA PIDANA : ……….………..………………………………………………………….
KLASIFIKASI/GOLONGAN : …………..………………………………………………………………..
NOMOR REGISTER : ............................................................................................
LEMASMIL
5
2
ISI DOSSIER
10. Nilai Kesegaran Jasmani Tgl. … Catatan Fisik: … Nilai awal / akhir: … / … 8. ……………….…………...
11. Data Riwayat Hidup dari Kesatuan Tgl. ... Catatan Sikap Disiplin: …………. 9. ……………….…………...
12. Kartu Tik Perorangan Napimil Masuk. Catatan Sinyalemen: ………………….. 10. …….……….…………...
23. Surat Perintah Melaporkan Diri Kembali ke Kesatuan No. ............. Tgl. .... Rp : …………………….
24. Surat Izin Jalan Kembali ke Kesatuan No. … Tgl. …… Dijemput / Tidak: … 6.Tgl : ………………………
Rp : …………………….
25. Surat Pemberitahuan dari Kesatuan Menyatakan Tidak Menjemput No .. Tgl.
26. Surat Perintah Pengawalan Mantan Napimil yang Tidak Dijemput No..Tgl...
27. Berita Acara Penyerahan Mantan Napimil kepada Ankum / Papera Tgl. ……
28. Surat Laporan Pembebasan Napimil kepada Kapuslemasmil No. … Tgl. ......
29. ………………………………………………………………………………………….
30. ………………………………………………………………………………………….
…
O 4X6
4X6 4X6
O
5
Nama : ............................................................................................
Kesatuan : ............................................................................................
Agama : ............................................................................................
Potongan Tahanan / Lamanya : Tidak ada / Potongan Tahanan …….. bulan ….… hari ……....
Sudah Pernah Masuk Lemasmil : Bulan ... Tahun .... Perkara ….... Lamanya Pidana ………..…
Catatan : …………………………………………………………………………………………………………………..
.…………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………… ………………….………….
5
CONTOH 3
a. Pada saat ini saya dalam keadaan sehat, segar bugar dan dapat mengikuti kegiatan
pembinaan jasmani/fisik di Lemasmil dengan sempurna, kecuali
………………………………. Pada saat ini saya tidak sedang sakit, tetapi saya pernah sakit
pada bulan … tahun …, jenis sakit saya adalah...........dirawat di Rumah Sakit …
Kota
.. selama ……. hari. Saya juga pernah sakit yang lain yaitu sakit …… dirawat di Rumah
Sakit …. Kota ….. selama … hari. Saya pernah/tidak dioperasi …….......... Pada saat ini
yang masih saya rasakan, saya sakit..................yang dapat/tidak mengganggu kegiatan
pembinaan jasmani/fisik saya selama di Lemasmil. Saya membawa Surat Keterangan
Sehat/Dapat dari Dokter Satuan Kesehatan/ Rumah Sakit ….. dengan Stakes … dan
catatan: ………………………..….………………………
Apabila saya sakit dirawat di Rumah Sakit dan tidak dapat mengikuti kegiatan
pembinaan di Lemasmil paling lama s.d. 7 (tujuh) hari, maka saya siap
dibantarkan/dikembalikan/ dipulangkan ke Kesatuan asal saya;
c. Saya siap memperbaiki diri sebagai Prajurit yang berjiwa Pancasila, mengamalkan
Sapta Marga, Sumpah Prajurit dan Delapan Wajib TNI;
f. Apabila saya melanggar perintah, peraturan, ketentuan kewajiban dan larangan serta
tata tertib di Lemasmil, maka saya siap menerima sanksi/tindakan hukuman dari
Pembina/ Petugas maupun Kalemasmil, dan barang-barang terlarang atau dilarang,
yang ditemukan pada diri saya, maka saya harus menyerahkan untuk disita dan/atau
dimusnahkan dan/atau diserahkan sebagai barang bukti kepada Satuan Penyidik POM
setempat; dan
g. Selama saya berada di Lemasmil, saya siap, bersedia dan sanggup serta bertanggung
jawab membayar biaya makan saya, yang besarnya sesuai ketentuan biaya makan yang
telah ditetapkan di Lemasmil.
3. Demikian Surat Pernyataan ini saya tulis dan saya buat dengan sebenarnya, untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Meterai Rp.6.000,-
tanda tangan
Nama : ………………….………….
Pangkat : ………… NRP.: ………….
5
CONTOH 4
Yth. Kapuslemasmil
di
Jakarta
1. Dasar:
c. Berita Telepon dari Dansat/Paintelsat .... dan Keluarga Napimil a.n. .....
pada tanggal ... pukul. ., tentang pemberitahuan telah meninggal dunia isteri
dari Napimil a.n........ NRP ...., a.n. Ny. ..... pada hari ....... tanggal.....pukul
....... di Rumah Sakit ....... Kota ............, karena.....;
Kepala Lemasmil...............,
Tembusan: …………………………..
1. Pang… /Dan …….........
2. Kadilmil ......................
3. Kaotmil .......................
4. Dansat ……………..…..
5. Satpom …………………
5
CONTOH
Yth. Kapuslemasmil
di
Jakarta
1. Berdasarkan, Surat Kaotmil ... Nomor ... tanggal ..., tentang Panggilan
Sidang sebagai Terdakwa menghadap persidangan di Pengadilan Militer......a.n. Pkt.
....... NRP. .......... Jab. ....... Sat. ....., Napimil Lemasmil ....
Kepala Lemasmil.............,
Tembusan:
........................................
1. Pang … /Dan .................
2. Kadilmil ..........................
3. Kaotmil ...........................
4. Kabidpam Puslemasmil
5. Kabidminnis Puslemasmil
6. Dansat ………………..…
7. Satpom ………………….
6
CONTOH
tanda tangan
Nama : ………………….…………….
Pangkat : ………NRP.: ……………….
6
CONTOH 7
PUSAT PEMASYARAKATAN
MILITER PEMASYARAKATAN ......, ... ............... 20..
MILITER ..........
1. Dasar:
a. Keputusan Panglima TNI Nomor ... tanggal … tentang Petunjuk
Penyelenggaraan Pemasyarakatan Militer di Lingkungan TNI;
c. Surat Perintah ... Nomor Sprin ... tanggal ... tentang perintah kepada ...
NRP ... untuk melaksanakan pidananya di Lemasmil .. pada hari .. tanggal ...;
Selain itu, petunjuk lesan dari dokter yang memeriksa, bahwa yang bersangkutan
harus dipisahkan tempat tinggalnya dari orang lain, karena dikhawatirkan
dapat menular dan seharusnya dirawat inap, tetapi yang bersangkutan
memohon kepada okter agar dapat berobat/rawat jalan di Rumah Sakit yang
terdekat di Kesatuan. Dengan demikian, Terpidana yang bersangkutan belum dapat
diterima masuk untuk melaksanakan pidana di Lemasmil ..., karena masih dalam
keadaan menderita sakit kronis ......... dan rawan menular. Maka dari itu,
dilaporkan dan mohon Kaotmil/ti .... berkenan menunda (menangguhkan
sementara) pelaksanaan pidana a.n. Terpidana dimaksud sampai sembuh dari
sakit yang dideritanya dan/atau sampai dengan dinyatakan sehat oleh dokter
Rumah Sakit TNI setempat yang terdekat dengan kesatuan. Kemudian, apabila
Terpidana dimaksud telah dinyatakan sehat oleh dokter Rumah Sakit TNI yang
berwenang, maka Dansat selaku Ankum, dimohon berkenan memerintahkan
kembali kepada Terpidana dimaksud untuk melaksanakan pidananya di Lemasmil
3. Surat Keterangan Dokter dari Rumah Sakit ... Nomor ... tanggal … dan
Surat Sertifikat Dokter dari Ketua Panitia Penguji Badan Personel TNI ... Nomor ...
tanggal
...., terlampir.
Kepala Lemasmil..........,
Tembusan: .............................
1. Pang … /Dan .…
2. Kapuslemasmil
3. Kadilmil .......................
4. Kabidrehab ……………….
5. Kabidminnis ……………..
6. Dansat ………….............
6
CONTOH 8
tentang
HUKUMAN PENGASINGAN
MEMUTUSKAN:
Ditetapkan di ……………
pada tanggal......................20…
Disampaikan Terhukum
kepada Terhukum Kepala Lemasmil.............,
pada tanggal.....................20…
Terhukum,
Tembusan:
1. Kapuslemasmil
2. Kabidpam Puslemasmil
3. Para Kasi/Ur Lemasmil ….
4. Para Binblok Lemasmil ….
6
CONTOH 9
di
…………….
Kepala Lemasmil..........,
Tembusan:
1. Kapuslemasmil …………………………………..
2. Kadilmil …………………..
3. Kaotmil …………………..
6
CONTOH 10
I. DATA DIRI
1. Nama : ..................................................
2. Pangkat/Corps/NRP : ........... / ...................................
3. Jenis Kelamin : ..................................................
4. Tempat/Tanggal Lahir : ................... / ...........................
5. Umur/Kategori : ........ tahun / ............................
6. Jabatan : ..................................................
7. Kesatuan : ..................................................
8. Tinggi/Berat Badan/Klasifikasi : ….. Cm / ... Kg / ………………..
9. Golongan Darah : ..................................................
IV. Waktu dan tempat Pemeriksaan di ....... tanggal ........... sekira pukul ........... ---------
Yang bersangkutan diperiksa sehubungan dengan terjadinya ....................................
Pemeriksaan dengan cara tanya jawab :
PERTANYAAN: JAWABAN:
1. Apakah ................... saat ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta
bersedia untuk memberikan keterangan yang sebenarnya ? ---------------------------------------
1. Ya, saya dalam keadaan sehat jasmani-rohani dan saya siap akan
memberikan keterangan sebenar-benarnya. --------------------------------------------------
2. Sebelum diperiksa pada saat ini, apakah ................... pernah melakukan suatu
tindak pidana dan/atau pernah berurusan dengan pihak yang berwajib, jika pernah dalam
perkara/kasus/masalah apa, kapan, dimana dan statusnya sebagai apa, jelaskan ? ---------
2. Saya selama ini belum pernah berurusan dengan pihak yang berwajib. --------
3. Mengertikah .............. mengapa dimintai keterangan oleh Pemeriksa pada hari ini,
kalau mengerti jelaskan ?
3. Ya, saya mengerti. Saya dimintai keterangan berkaitan terjadinya
.................
5. Dst.
5. Dst.
7. Masih adakah keterangan lain yang akan ......... sampaikan lepada Pemeriksa,
sehubungan dengan kejadian tersebut di atas ?
-----------------------------------------------------
7. Tidak ada.
---------Setelah Berita Acara Pemeriksaan Pendahuluan ini selesai dibuat, isinya dibaca
kembali oleh yang Diperiksa sampai dengan dimengerti isinya dan yang Diperiksa
menyatakan sudah setuju serta membenarkan semua keterangan yang diberikan.
Kemudian untuk membuktikan setuju atas isinya dan menguatkan keterangannya, maka
yang Diperiksa membubuhkan tanda tangannya, seperti yang tertera di bawah ini. ---------
Yang Diperiksa
...........................
..…………., ................... 20 ..
a.n. Kalemasmil
Waka
u.b.
Pemeriksa,
............................
6
CONTOH 12
RAHASIA
I. Fakta-Fakta:
a. Pada tanggal ..., Pukul ... Wib Napimil Lemasmil … Noreg .... a.n. ....
NRP ......., Satuan ......, menderita sakit ...................., atas petunjuk dari
Dokter UGD Rumah Sakit TNI/Umum....., agar diantar untuk dirujuk tindak
lanjut perawatannya ke Rumah Sakit ........., selanjutnya dirawat inap di
Rumah Sakit ......., bertempat di ruang ... di kamar ... Nomor ..., dengan
penjagaan dan pengamanan oleh 2 (dua( orang Petugas Lemasmil ......, dan
telah dilaporkan kepada Dansat serta diberitahukan kepada isteri Napimil
serta keluarganya;
b. Pada tanggal ..........., pukul ... WIB, petugas Lemasmil.........yang
menjaga dan mengamankan Napimil di Rumah Sakit ........, diberitahu oleh
dokter jaga, bahwa pasien a.n. .... NRP ..., Sat ..., telah meninggal dunia
sebagaimana Surat Keterangan Pemeriksaan Kematian dari Dokter Rumah
Sakit .... Nomor … Tanggal …. a.n. Dokter Pemeriksa ......, NIK ..., yang
menerangkan telah meninggal dunia pada hari ...., Tanggal ......., Pukul ......
Wib, a.n. Tuan ......, NRP ........., Laki-laki, Umur .. tahun, Nomor Rekam
Medik ......, Alamat ............ Satuan ............ di Rumah Sakit ...........
RAHASIA ……………………
7
CONTOH 13
di
...................
1. Dasar :
a. Undang-Undang RI Nomor 31 Tahun 1997 tentang Peradilan Militer;
b. Keputusan Panglima TNI Nomor … tanggal … tentang Petunjuk
Penyelenggaraan Pemasyarakatan Militer di Lingkungan TNI ;
c. Surat Kaotmil ..... Nomor ... Tanggal ....... tentang Penyerahan
Terpidana a.n. Terpidana Pkt...... NRP ........, dan Berita Acara Penyerahan
Terpidana Tanggal..............;
d. Surat Perintah Dansat ..... Nomor ….. Tanggal ..... tentang perintah
kepada a.n. Pkt .... NRP ......... Jab … Sat ......, untuk melaksanakan
pidananya di Lemasmil..........;
e. Surat Kalemasmil ..... Nomor .... Tanggal ..... tentang Penerimaan
Terpidana a.n. … Pkt ........ NRP ....... Jab …. Sat ......, yang telah datang dan
diterima masuk di Lemasmil ........ pada tanggal ...... guna melaksanakan
pidananya selama ... (..... ) bulan, yang menurut penghitungan tanggal
berakhirnya masa pidananya (ekspirasi) akan bebas/selesai pada tanggal
.........; dan
f. Laporan Khusus Kalemasmil ...... Nomor .... Tanggal..........tentang
Meninggalnya Napimil Lemasmil ..... Noreg ... a.n. Pkt ........ NRP ..... Jab .....
Satuan ....
Kepala Lemasmil.................,
Tembusan :
......................................
1. Pang … /Dan .…......
2. Kapuslemasmil
3. Kadilmil .................
4. Kaotmil …...............
5. Dansat ………..........
7
CONTOH 14
RAHASIA
LAPORAN KHUSUS
Nomor R /... / LAPSUS / ... / 20..
I. PENDAHULUAN
1. Umum.
RAHASIA
7
RAHASIA
2
3. Ruang Lingkup dan Tata Urut. Laporan Khusus ini dibuat dengan
Ruang Lingkup dan Tata Urut, sebagai berikut :
a. Pendahuluan
b. Fakta-fakta
c. Analisa
d. Kesimpulan
e. Saran
f. Penutup
4. Dasar.
a. Petikan Putusan Pengadilan Militer ...... Nomor Put ....................
Tanggal ..... dan Akta Putusan telah Memperoleh Kekuatan Hukum
Tetap Nomor ABHT/......tanggal ........ terhadap Terpidana a.n. Pkt ....
NRP ......., dinyatakan bersalah, dijatuhi pidana penjara selama ......
bulan/tahun;
b. Surat Kaotmil ...... Nomor ....... tanggal ..... tentang Penyerahan
Terpidana a.n. Terpidana Pkt .... NRP ......., berikut Berita Acara
Penyerahan Terpidana tanggal..........;
c. Surat Perintah Dansat ..... Nomor ….. tanggal........tentang
perintah kepada a.n. Pkt .... NRP .... Jab ..... Sat ...., untuk
melaksanakan pidananya di Lemasmil...........;
d. Surat Sertifikat Dokter dari Ketua PPBP TNI a.n. dr.........Nomor
...... tanggal.........yang menyatakan hasil pemeriksaan kesehatan untuk
persyaratan menjalani pidana penjara di Lemasmil .... a.n. Pkt......NRP
..... Jab …. Sat…., dinyatakan sehat dengan Stakes-1 (satu);
e. Surat Kalemasmil ..... Nomor …. tanggal ... tentang Penerimaan
Terpidana a.n. Terpidana Pkt .... NRP ..... Jab …. Sat..........;
f. Surat Kalemasmil ...... Nomor ... tanggal ... tentang Laporan
Dirawatnya Napimil Lemasmil .. Noreg ...a.n. Pkt .... NRP ..... Jab ….
Sat…;
g. Surat Keterangan Pemeriksaan Kematian dari Dokter Rumah
Sakit ..... Nomor .... tanggal … oleh Dokter Pemeriksa a.n. ......., yang
menerangkan telah meninggal dunia pada hari ..., tanggal ...., pukul ..,
di Rumah Sakit ......, a.n. Tuan Pkt .... NRP ..... Jab …. Sat…, Umur ...
tahun, Nomor Rekam Medis: ..............., Alamat..................;
h. Berita Acara Penyerahan Jenazah almarhum a.n. Pkt .... NRP .....
Jab …. Sat…, mantan Napimil Lemasmil ..... Noreg ......, pada hari ,
Tanggal ..., bertempat di Rumah Sakit...., telah diserahkan dari
Kalemasmil .... dan diterima oleh Dansat/Ka ........ selaku Ankum atau
yang mewakili Papera, selanjutnya jenazah almarhum diserahkan
kepada isteri almarhum a.n. Ny. ........ di Jalan ................, terlampir;
dan
RAHASIA
7
RAHASI
A
3
II. FAKTA-FAKTA
1. Pada tanggal ...., Terpidana a.n. Pkt .... NRP ..... Jab …. Sat…., telah
datang dan diterima masuk ke Lemasmil ...... yang terdaftar dengan Noreg
........., untuk mulai melaksanakan pidana penjaranya selama ...
bulan/tahun, yang menurut penghitungan tanggal berakhir masa pidananya
akan selesai/bebas pada tanggal....;
2. Mulai tanggal ..... s.d. tanggal ...., Napimil dimaksud dalam keadaan
sehat dan dapat melaksanakan kegiatan pembinaan di Lemasmil ...
sebagaimana Napimil lainnya di Lemasmil......;
3. Pada tanggal ... pukul ..., Ta Jaga Lemasmil a.n. ..... menerima laporan
dari Napimil a.n. ... bahwa Napimil a.n. ... mengeluh sakit di bagian ......
Seketika itu, Ta Jaga langsung melaporkan kepada Pa dan Ba Jaga
Lemasmil tentang adanya Napimil yang sakit tersebut. Selanjutnya, Pa Jaga
dan Ba Jaga Lemasmil langsung berlari menuju ke Barak Napimil di Blok ...,
dan melihat kondisi Napimil ........ sudah dalam keadaan............;
4. Pa Jaga melaporkan kepada Kalemasmil tentang terjadinya Napimil
yang sakit tersebut, selanjutnya Kalemasmil memerintahkan kepada sopir
a.n. Pkt ....... untuk membawa/mengantar Napimil yang sakit tersebut ke
Unit Gawat Darurat (UGD) Rumah Sakit Tingkat III ..., diikuti/didampingi
oleh Pa Jaga Lemasmil serta 2 (dua) orang anggota Dinas Keamanan
Lemasmil sebagai Pengawal;
5. Sampai di UGD Rumah Sakit Tingkat III ...., pada pukul..........Wib,
Napimil ...... dilayani oleh PNS a.n. ..... sebagai Petugas/Perawat UGD,
kemudian dipindahkan dirujuk ke Rumah Sakit Tingkat II … agar dapat
dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan peralatan/perlengkapan dan
fasilitas sarana perawatan yang lebih lengkap serta lebih intensif;
6. Kemudian pada pukul ...... Wib Napimil ...... dirawat inap di Rumah
Sakit Tingkat II ........, bertempat di Pavilyun ... di Kamar ... Nomor , dengan
diagnosa sakit...............;
7. Pada tanggal ...... pukul ...... Wib, kondisi kesehatan Napimil a.n. ......
terlihat menurun ..., selanjutnya dimasukkan ke ruang Intensive CareUnit
(ICU), selanjutnya pada pukul ... Wib, Petugas Penjaga dan Pengawaldari
Lemasmil … yang menjaga Napimil di Rumah Sakit diberitahu oleh dokter
bahwa a.n. Tuan Pkt ... NRP … Jab …. Sat ... dinyatakan telah meninggal
dunia, dengan penyebab meninggalnya adalah..............;
8. Pada tanggal .... pukul ... Wib, Petugas Penjaga dan Pengawal dari
Lemasmil … melaporkan kepada Kalemasmil .. tentang meninggalnya Napimil
RAHASIA
7
RAHASI
A
9. Pada tanggal .... pukul ... Wib, Petugas Penjaga dari Lemasmil …
merawat jenazah almarhum Napimil Pkt .... NRP .... Jab …. Sat dan
mengurus kelengkapan surat-surat/administrasinya di Rumah Sakit ...., serta
untuk persiapan dikeluarkan guna diserahkan kepada Dansat/Ankum/Papera
dan pihak istri dan/atau keluarganya;
10. Pada tanggal .... pukul ... Wib, bertempat di Rumah Sakit...., jenazah
almarhum Pkt .... NRP .... Jab …. Sat .. secara resmi diserahkan dari
Kalemasmil ... dan diterima oleh Dansat/Ka .... selaku Ankum atau yang
mewakili Papera, selanjutnya jenazah almarhum diserahkan kepada istri
almarhum a.n. Ny. ..... yang beralamat di Jalan Kota …; dan
11. Pada tanggal ...... pukul .... Wib, bertempat di rumah duka, jenazah
almarhum Pkt .... NRP .... Jab …. Sat .... disiapkan untuk diberangkatkan
menuju ke pemakaman umum di … Dusun ..., Kel. ........, dengan
didahului penyampaian ucapan duka-cita dari Dansat/Ka ..... dan
sambutan dari perwakilan keluarga almarhum .... yang menyampaikan
ucapan terima kasih atas bantuan dari Satuan ....... dan hadirin serta
dari warga RT/RW ....
Dusun .... yang telah membantu merawat dalam rangka untuk pemakaman
almarhum ....
III. ANALISA
1. Keberadaan a.n. Pkt .... NRP .... Jab …. Sat ... di Lemasmil sebagai
Napimil, dikarenakan melaksanakan kewajibannya menjalani
hukuman/pidana penjara selama ... bulan/tahun atas perbuatan
kesalahannya, berdasarkan Putusan Pengadilan Militer ..... Nomor .....
Tanggal .... dan Akta Putusan telah Berkekuatan Hukum Tetap Nomor ....
Tanggal ... serta Surat Perintah Dansat ... Nomor ... Tanggal tentang
perintah kepada a.n. Pkt .... NRP .... Jab … Sat ... untuk melaksanakan
pidana di Lemasmil ;
2. Napimil a.n. Pkt .... NRP .... Jab … Sat masuk diterima di Lemasmil ....
terdaftar dengan Noreg ..., dalam keadaan sehat berdasarkan Surat Sertifikat
Dokter dari Ketua PPBP TNI … Nomor ... Tanggal yang ditandatangani oleh
dokter ..., yang tertulis, bahwa a.n. Pkt .... NRP .... Jab …. Sat … dinyatakan
stakes-1 (satu), dan dalam keadaan sehat serta selama di Lemasmil dapat
ikut melaksanakan kegiatan pembinaan sebagaimana Napimil lainnya;
3. Pada tanggal ... pukul ..., Ta Jaga Lemasmil a.n. ..... menerima laporan
dari Napimil a.n. ... bahwa Napimil a.n. ... mengeluh sakit..... Seketika itu,
Napimil yang sakit tersebut dibawa dan diantar ke UGD Rumah Sakit Tingkat
III …., tetapi dipindahkan dirujuk ke Rumah Sakit Tingkat II … agar dapat
dilakukan pemeriksaan dengan menggunakan peralatan/perlengkapan dan
fasilitas sarana perawatan yang lebih lengkap serta lebih intensif. Dalam hal
ini, upaya untuk memberikan pertolongan dan perawatan kepada yang
Napimil …. telah dilaksanakan secara maksimal;
RAHASIA
7
RAHAS
5
4. Pada tanggal ...... pukul ...... Wib, kondisi kesehatan Napimil a.n. ......
terlihat menurun ....., selanjutnya dimasukkan ke ruang Intensive Care Unit
(ICU) dan pada pukul ...... Wib Petugas Penjaga dan Pengawal dari Lemasmil
… yang menjaga Napimil di Rumah Sakit, diberitahu oleh dokter bahwa a.n.
Tuan Pkt .... NRP … Jab … Sat …, dinyatakan telah meninggal dunia, dengan
penyebab meninggalnya adalah ........ Dengan demikian, selama di
Lemasmil
…, Napimil tersebut tidak menyadari dan tidak mengetahui atas sakit berat
yang dideritanya ; dan
5. Terpidana/Napimil a.n. Pkt .... NRP .... Jab …. Sat ... yang masuk di
Lemasmil .... pada tanggal … guna melaksanakan pidananya selama ......
bulan/tahun dan menurut penghitungan tanggal berakhirnya masa
pidananya/akan bebas/selesai pada tanggal , maka terhitung mulai tanggal
meninggalnya almarhum, sisa masa pidana/hukuman yang masih belum
dijalani oleh almarhum selama ...(......) bulan ...(....) hari, menjadi hapus
(bebas) atas kewajibannya/kewenangannya untuk menjalani pidana,
sebagaimana yang ditentukan dan diatur pada Pasal 83 KUHP.
IV. KESIMPULAN
1. Pada tanggal …, Terpidana a.n. Pkt .... NRP .... Jab …. Sat .. diterima
masuk ke Lemasmil mulai menjalani pidana dalam keadaan sehat dan dan
tidak diketahui serta tidak melaporkan diri bahwa yang bersangkutan
menderita sakit … yang berat;
2. Selama menjalani pidana di Lemasmil a.n. Pkt .... NRP .... Jab …. Sat ..
dapat melaksanakan kegiatan pembinaan sebagaimana Napimil lainnya dan
tidak pernah mengeluh berkaitan dengan kesehatannya;
3. Pada tanggal .... Napimil a.n. Pkt .... NRP .... Jab …. Sat ... , mendadak
mengeluh sakit dan selanjutnya ditujuk ke Rumah Sakit … diagnose sakit ....
RAHASIA
7
RAHAS
6
V. SARAN
1. Persyaratan masuk untuk menjalani hukuman/pidana di Lemasmil,
khususnya persyaratan mengenai kondisi kesehatan Terpidana dengan Surat
Keterangan Dokter yang menyatakan sehat, seyogianya dilakukan
pemeriksaan kesehatan secara teliti/cermat termasuk pemeriksaan terhadap
penyakit dalam dan kardiologi (jantung) secara lengkap; dan
VI. PENUTUP
Kepala Lemasmil...........,
Tembusan : .......................................
1. Pang … /Dan …
2. Kapuslemasmil
3. Kadilmil ..................
4. Para Kabid Puslemasmil
5. Kaotmil .....................
6. Dansat ……................
RAHASIA
7
CONTOH 15
Dasar Pencarian/Penangkapan:
- Kejahatan … melanggar Pasal .., sedang menjalani pidana di Lemasmil sejak tgl …..
- Surat Kalemasmil … Nomor …. Tanggal ….. tentang Narapidana Militer a.n. ………..
Pangkat ... NRP … Jabatan … Satuan … yang melarikan diri dari Lemasmil pada tgl ….
Dicari untuk ditangkap dan ditahan serta dilaporkan kepada Kalemasmil ………
di Alamat ………………………… No. Telp. ……………. No. H.P. ………………..
IDENTITAS SINYALEMEN
Dikirim Kepada:
1. ……………….….
…………………………….
2. ………….……….
3. …….................
4. ……….………….
5. ………..............
(institusi/kesatuan di
wilayah yang terkait)
Tembusan :
1. Pang … /Dan …
2. Kapuslemasmil
3. Kadilmil ..................
4. Para Kabid Puslemasmil
5. Kaotmil .....................
6. Dansat ……................
8
CONTOH 16
di
Jakarta
1. Dasar:
Kepala Lemasmil..............,
...................................
Tembusan :
1. Kabidpam Puslemasmil
2. Kabidminnis Puslemasmil
3. Kabidrehab Puslemasmil
3. Para Kasi/Ur Lemasmil ..
8
B. TAHANAN TITIPAN
A. NAPIMIL
KETERANGAN:
1. Napimil Masuk.........orang
2. Napimil Bebas..........orang
3. Hantip Masuk...........orang
4. Hantip Bebas............orang
8
I. NAPIMIL MASUK:
2. …
Kepala Lemasmil............,
............................................
8
CONTOH 17
1. Dasar:
a. Keputusan Panglima TNI Nomor … tanggal …, tentang Petunjuk
Penyelenggaraan Pemasyarakatan Militer di Lingkungan Tentara Nasional
Indonesia;
b. Keputusan Panglima TNI Nomor Kep/1018/XII/2015 tanggal 8 Desember
2015, tentang Petunjuk Teknis Tata Cara Administrasi Teknis Pemasyarakatan
Militer di Lingkungan TNI; dan
c. Keputusan Panglima TNI Nomor Kep/1102/XII/2016 tanggal 21
Desember 2016, tentang Petunjuk Teknis Rehabilitasi Pemasyarakatan Militer
di Lingkungan Tentara Nasional Indonesia.
2. Sehubungan dasar di atas, dilaporkan kekuatan Napimil dan Hantip yang
masuk dan bebas mulai tanggal ... s.d. ... 20.. serta pelaksanaan kegiatan
pembinaan di Lemasmil sebagai berikut:
a. Napimil dan Hantip yang masuk dan bebas:
1) Napimil:
Masuk Bebas
a) TNI-AD : ... (Pa -, Ba -, Ta -) ... (Pa -, Ba -, Ta -)
b) TNI-AL : ... (Pa -, Ba -, Ta -) ... (Pa -, Ba -, Ta -)
c) TNI-AU : ... (Pa -, Ba -, Ta -) ... (Pa -, Ba -, Ta -)
Jumlah ... orang ... orang
2) Hantip:
Masuk Bebas
a) TNI-AD : ... (Pa -, Ba -, Ta -) ... (Pa -, Ba -, Ta -)
b) TNI-AL : ... (Pa -, Ba -, Ta -) ... (Pa -, Ba -, Ta -)
c) TNI-AU : ... (Pa -, Ba -, Ta -) ... (Pa -, Ba -, Ta -)
Jumlah : ... orang ... orang
8
4
1) pada hari ... tanggal ... 20.., pukul ... s.d. ... Napimil yang beragama
Kristen berjumlah .. (…) orang melaksanakan Ibadah bersama Jemaat
Gereja Protestan Indonesia Barat (GPIB) dipimpin oleh Pendeta … dengan
tema: … bertempat di Gereja … Lemasmil ;
2) pada hari ... tanggal ... 20.., pukul ... s.d. ..., Napimil menerima
kunjungan dari keluarga dan kesatuan;
3) pada hari ... tanggal ... 20.., pukul .... s.d. ..., Napimil Lemasmil ...
berjumlah ... (...) orang dan ... (...) Petugas/organik melaksanakan
senam pagi dilanjutkan olahraga umum bola voli, basket, futsal dan
tenis meja, bertempat di lapangan olah raga dan halaman aula dalam
Lemasmil ;
4) pada hari ... tanggal ... 20.., pukul ... s.d. ..., ... (...) orang Napimil
Lemasmil ... melaksanakan berobat dan pemeriksaan kesehatan dengan
tenaga kesehatan dari Rumah Sakit TNI, bertempat di Pos Kesehatan
Lemasmil ;
5) pada hari ... tanggal ... 20.., pukul ... s.d. ..., … (......) orang Napimil
Lemasmil .... mengikuti pelajaran dengan materi …, dari
Pengajar/Petugas Kasiminnis bertempat di ruang kelas Lemasmil ;
6) pada hari ... tanggal ... 20.., pukul ... s.d. ..., ...(..) orang Napimil dan
... (.....) Petugas/organik Lemasmil ... yang beragama islam melaksanakan
Sholat Dzuhur berjamaah, dilanjutkan pembacaan Surat Yasin secara
bersama-sama dipimpin Ustad ….. bertempat di Masjid ... Lemasmil ;
7) pada hari ... tanggal ... 20.., pukul ... s.d. ..., Napimil Lemasmil ...
berjumlah ... (...) orang dan ... (...) Petugas/organik melaksanakan
senam pagi dilanjutkan olahraga umum bola voli, basket, futsal dan
tenis meja, bertempat di lapangan olah raga dan halaman dalam
Lemasmil ;
8) pada hari ... tanggal ... 20.., pukul ... s.d. ..., Napimil dan
Petugas/organik yang beragama Islam melaksanakan Sholat Jumat
berjamaah, yang dipimpin oleh Imam dan Khotib Ustad ..... dari Pondok
Pesantren ...., bertempat di Masjid ... Lemasmil ;
9) pada hari ... tanggal .... 20.., pukul ... s.d. .., dilaksanakan konseling/
wawancara, pembinaan bimbingan dan asuhan (bimsuh) terhadap
Napimil oleh masing-masing Bin Blok, bertempat di area Blok masing-
masing;
10) pada hari ... tanggal ... 20.., pukul ... s.d. ..., Napimil yang
beragama Islam berjumlah ... (...) orang melaksanakan kegiatan Majelis
Dhuha dan Ceramah Agama Islam dipimpin ... dari ... tema …,
bertempat di Masjid
... Lemasmil ;
11) pada hari ... tanggal ... 20., pukul ... s.d. .., ... (....) orang Napimil
yang beragama Kristen mengikuti Ibadah dipimpin oleh … tema ,
bertempat di Gereja .... Lemasmil ; dan
8
5
12) pada hari ... tanggal ... 20.., pukul ... s.d. .., ... (...) orang Napimil
yang beragama Kristen mengikuti Ibadah dari Rombongan Gereja ...
dipimpin oleh Pendeta ...., dengan tema .... bertempat di Gereja ...
Lemasmil ... bersama jemaat dari warga sekitar Lemasmil … dan
masyarakat sekitar Kota ....
Kepala Lemasmil............,
...................................
Tembusan :
1. Kabidrehab Puslemasmil
2. Kabidminnis Puslemasmil
3. Para Kasi/Ur Lemasmil…
8
6
PUSAT LEMBAGA PEMASYARAKATAN MILITER Lampiran Surat Kalemasmil ......
LEMBAGA PEMASYARAKATAN MILITER ... Nomor B/ /.... /
20.. Tanggal
……............ 20..
PERTANDINGAN TENIS MEJA ANTAR BLOK NAPIMIL BEROBAT DAN RIKKES NAPIMIL DARI TENAGA
BERTEMPAT DI HALAMAN AULA DALAM LEMASMIL TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT TNI ....
NAPIMIL MENGIKUTI PELAJARAN DI KELAS OLEH NAPIMIL & ORGANIK MELAKSANAKAN SHOLAT
KASIMINNIS BERTEMPAT DI RUANG KELAS DZUHUR DAN YASINAN BERSAMA DI MASJID
....
8
FOTO KEGIATAN
FOTO KEGIATAN
KONSELING, BIMBINGAN ASUHAN, PEMBINAAN OLEH CERAMAH OLEH USTADZ … PADA MAJELIS
BIN BLOK DI MASING-MASING BLOK DHUHA HARI SABTU DI MASJID …… LEMASMIL
.
NAPIMIL KRISTEN IBADAH DI GEREJA LEMASMIL NAPIMIL KRISTEN IBADAH BERSAMA JEMAAT GEREJA
DIPIMPIN DEWAN KEMAKMURAN GEREJA NAPIMIL … DAN WARGA SEKITAR KOTA ….
Kepala Lemasmil...............,
8
....................................
.
88
TENTARA NASIONAL
Lampiran D Keputusan Panglima TNI
INDONESIA MARKAS
BESAR
Nomor Kep/1375/XII/2018
Tanggal 19 Desember 2018
1 2 3 4 5
1 2 3 4 5
tertanda