oleh :
Sitti Kaila
NIM PO7120121001
GAMBARAN PENGETAHUAN PERAWAT TENTANG
BORROMEUS BANDUNG
DISCHARGE PLANNING PASIEN DI RUMAH SAKIT SANTO
ABSTRAK
Data bulan Januari hingga Desember 2012 di Carolus 5, 75 pasien dalam satu tahun
reopname, meningkatnya angka LOS sekitar 6-34 hari yang melatarbelakangi
penelitian ini, dengan tujuan mengetahui Gambaran Pengetahuan Perawat tentang
Discharge Planning Pasien Di Rumah Sakit Santo Borromeus Bandung. Discharge
planning sebagai perencanaan kepulangan pasien dan memberikan informasi kepada
klien dan keluarganya tentang hal-hal yang perlu dihindari dan dilakukan sehubungan
dengan kondisi. Metode dalam penelitian ini deskriptif kuantitatif dengan tehnik
sampling stratified random, jumlah sampel 160 perawat, menggunakan kuesioner.
Hasil penelitian gambaran pengetahuan perawat mengenai pengertian discharge
planning sebagian (59%) kategori baik, tujuan discharge planning sebagian besar
(63%) kategori baik, prinsip discharge planning sebagian (58%) kategori cukup,
proses pelaksanaan discharge planning sebagian (58%) kategori cukup, maka
pengetahuan perawat tentang discharge planning pasien sebagian besar perawat
(62,5%) kategori baik. Saran untuk bidang keperawatan rumah sakit agar
meningkatkan pengetahuan perawat dalam proses pelaksanaan Discharge Planning
terhadap penerapan dan aplikasi diruangan melalui seminar kecil, sosialisasikan
kembali cara pengisian format discharge planning.
Puji dan syukur peneliti panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan Rahmat-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini
tepat pada waktunya. Karya tulis ilmiah yang berjudul “Gambaran Pengetahuan
Bandung” ini dibuat untuk memenuhi tugas akhir pada Program Studi DIII
dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, peneliti mengucapkan terima kasih
kepada:
1. Sr. Sofia Gusnia S.,CB., BSN., M.Kep Selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Tulis Ilmiah yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan dan saran
4. NS. CM. Retno Sunartyasih, S.Kep. M.H.Kes selaku dosen penguji Karya
5. Ns. Linda Sari Barus selaku dosen penguji Karya Tulis Ilmiah
6. BM Siti Rahayu, S.Kp selaku pembimbing akademik dan selaku Koordinator
Karya Tulis Ilmiah yang telah membantu peneliti dalam penyusunan Karya
7. Yovita Tri Katarina S.Kom selaku dosen riset keperawatan yang telah banyak
9. Orang tua, yang telah memberikan dukungan secara moral dan doanya
10. Tuwuh Hartanto, Maleakhi Nymmo dan Gianino L. Renoffa suami dan
11. Teman-teman kelas Christoporus yang saling memberi dukungan dan doanya
kepada peneliti.
12. Serta pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Peneliti menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih
banyak terdapat kekurangan. Oleh karena itu peneliti mengharapkan saran dan
Peneliti
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL LUAR HALAMAN JUDUL DALAM
PERNYATAAN OTENTISITAS ................................................................. iii
PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................... iv
PERNYATAAN PENGESAHAN ............................................................... v
MOTTO ..................................................................................................... vi
PERSEMBAHAN .......................................................................................... vii
ABSTRAK .....................................................................................................
viii KATA
PENGANTAR ................................................................................... ix
DAFTAR ISI .............................................................................................. xi
DAFTAR SKEMA .......................................................................................
xiii DAFTAR TABEL ........................................................................................
xiv DAFTAR SINGKATAN ............................................................................
xv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xvi
BAB I PENDAHULUAN
A. Simpulan .............................................................................................. 55
B. Saran .................................................................................................... 56
DAFTAR SKEMA
DAFTAR SINGKATAN
RM : Rekam Medis
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
sehingga dalam era globalisasi ini kesehatan sangat diperhatikan agar dapat
melangsungkan hidup yang optimal. Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari
badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang yang hidup produktif
secaara sosial dan ekonomis (Menurut WHO). Oleh karena itu dalam
memenuhi salah satu hak dasar rakyat yaitu hak untuk memperoleh pelayanan
kesehatan (UUD kesehatan No.23, tahun 1992 dan UUD 1945 pasal 28 H,
ayat1).
meliputi pikiran, status emosi, gaya hidup, fisik, dan lingkungan sosial
ini menjadikan perawat sebagai ujung tombak dalam pelayanan rumah sakit
(Hamid, 1996).
antara lain adalah : peningkatan mutu, cakupan dan efisiensi rumah sakit,
kesehatan nyata yaitu Rumah Sakit sehingga perawat perlu memahami konsep
rumah sakit merupakan suatu faktor penentu bagi mutu pelayanan dan citra
rumah sakit di mata masyarakat. Keperawatan adalah salah satu bentuk layanan
mencakup seluruh siklus hidup manusia (Aditama, 2003). Oleh karena itu
(over behavior), oleh karena itu pengalaman dan penelitian ternyata perilaku
yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang
dalam proses pengobatan pasien dan dalam team discharge planner rumah
dan punya keahlian dalam melakukan pengkajian secara akurat, mengelola dan
memiliki komunikasi yang baik dan menyadari setiap kondisi dalam masyarakat
(Harper, 1998). Saat ini masih banyak laporan tentang pelayanan keperawatan
yang kurang optimal. Salah satu kegiatan keperawatan yang belum optimal
proses yang dinamis dan sistematis dari penilaian, persiapan, serta koordinasi
kesehatan juga pelayanan sosial sebelum dan sesudah pulang (Capernito, 1990).
(Keperawatan, 2011).
Dampak discharge planning bila tidak dilakukan perawat, Kegagalan
(Pemila, 2011). Berdasarkan hal ini, perawat mempunyai peran penting dalam
yang baik sehingga apa yang disampaikan dapat dimengerti dan berguna untuk
persiapan sebelum hari pemulangan klien, dan pada hari pemulangan klien
Borromeus, Rumah sakit Santo Borromeus adalah salah satu Rumah Sakit Tipe
B dengan jumlah perawat 243 dengan jumlah bed 371 dengan model Praktek
dilakukan bagi perawat, tetapi menurut hasil studi pendahuluan di Rumah Sakit
Santo Borromeus Bandung tahun 2012 dengan melihat data yang ada, dari
satu tahun yang reopname, sehingga meningkatkan angka LOS sekitar 6-34 hari
Borromeus sedang dalam proses tahap uji coba, yang sebelumnya sudah
disosialisasikan.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dalam penelitian ini
C. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini mencakup dua hal yaitu tujuan umum dan tujuan khusus
D. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian dapat digunakan untuk memperkuat teori yang sudah ada
b. Mahasiswa
discharge planning.
3. Peneliti
lebih baik.
E. Ruang Lingkup Penelitian
dengan melihat data yang ada dari bulan Januari hingga Desember 2012 di
ruang rawat inap terdapat beberapa pasien dalam satu bulan yang
dalam proses tahap uji coba, yang sebelumnya sudah disosialisasikan. Sehingga
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Pengetahuan
1. Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu dan ini setelah orang
mengandung dua aspek yaitu aspek positif dan aspek negatif, kedua aspek ini
yang akan menentukan sikap seseorang, semakin banyak aspek positif yang
(Notoadmojo, 2007).
2. Tingkat Pengetahuan
paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang
b. Memahami (Comprehention)
c. Aplikasi (Application)
struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain.
tersebut.
e. Sintesis (Syntesis)
f. Evaluasi (Evaluation)
dimasyarakat.
a. Usia
Usia adalah waktu untuk hidup/ada sejak dilahirkan. Usia dapat
b. Pendidikan
diri dan lingkungan. Oleh karena itu akan berbeda orang yang
c. Pekerjaan
d. Sosial Ekonomi
rendah.
e. Sosial Budaya
Adat istiadat yang berlaku setiap daerah akan berpengaruh terhadap
perilaku seseorang.
f. Jenis kelamin
yang lain didalam atau diluar suatu agen pelayanan kesehatan umum
(Kozier, 2004).
(Rindhianto, 2008).
Discharge planning merupakan suatu cara yang dinamis bagi tim
kondisi di atas dapat disebabkan oleh lama bekerja perawat yang mayoritas
(Nursalam, 2009).
terintegrasi yaitu antara perawatan yang diterima pada waktu di Rumah Sakit
Namun, sampai saat ini discharge planning bagi pasien yang dirawat belum
rutinitas saja, yaitu hanya berupa informasi tentang jadwal kontrol ulang.
(Nursalam, 2007).
2. Tujuan Discharge Planning
masyarakat
Sakit.
(2004) :
adekuat
utama
proses discharge planning atas tiga fase, yaitu akut, transisional, dan
berikut:
1. Pengkajian
Pengkajian discharge planning terdiri dari “apa dan kapan” maksud dari
apa adalah apa yang harus dikaji dalam discharge planning dan kapan
Pengkajian tentang apa meliputi lima area yaitu area kognitif, psikologis,
atau pada saat screening atau kontrol kesehatan. Pada tahap ini
2. Diagnosa
a) Kecemasan
pertahanan/pemeliharaan di rumah.
3. Perencanaan
a) Medication (obat)
pulang.
b) Environment (lingkungan)
c) Treatment (pengobatan)
e) Diet
4. Implementasi
5. Evaluasi
sesuai.
variabel :
a) Derajat penyakit
e) Komplikasi tambahan
hal, yaitu objek penelitian, sumber data, waktu, dana yang tersedia dan tehnik
yang akan digunakan oleh peneliti adalah metode penelitian deskriptif kuantitatif.
(Nursalam, 2003).
untuk membuat gambar atau deskriptif tentang suatu keadaan secara objektif
data tersebut serta penampilan dan hasilnya (Arikunto, 2006). Penelitian ini
Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau ukuran yang
dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang suatu konsep penelitian
gejala dari objek penelitian sehingga variabel dapat disebut sebagai objek
1. Populasi
karakteristik tertentu yang akan diteliti, bukan hanya objek atau subjek yang
dipelajari saja tetapi seluruh karakteristik atau sifat yang dimiliki subjek atau
Populasi dalam penelitian ini adalah semua perawat ruangan rawat inap
2010). Sampel adalah sebagian untuk diambil dari keseluruhan obyek yang
(Nursalam, 2008) :
𝑁𝑁
𝑛𝑛 = 1 + 𝑁𝑁 (𝑑𝑑)2
Keterangan :
n : Besar sampel
N : Besar populasi
243
𝑛𝑛 =
1 + 243 (0.05)²
𝑛𝑛 =
𝑛𝑛 =
𝑛𝑛 =
1.6075
= 151.16
1.6075
𝑛𝑛 = 152
Maka dari rumus diatas jumlah sampel yang di ambil adalah sebanyak
152 orang dari jumlah keseluruhan. Untuk antisipasi responden yang drop
out maka peneliti menambahkan 10% dari sampel minimal yakni 15 orang
yang gagal dikarenakan cuti dan hasil kuesioner yang tidak lengkap. Total
Dengan perincian jumlah sampel setiap ruangan rawat inap sebagai berikut :
Tabel 3.1
Ruangan Jumlah Sampling
3. Teknik Sampling
Sampling merupakan cara-cara yang ditempuh dalam pengambilan
responden yang termasuk dalam kriteria inklusi saja yang akan peneliti
penelitian yang berbentuk kerangka atau alur penelitian, mulai dari desain
Keterangan :
Kriteria Inklusi :
I. Definisi operasional
: yang diteliti
1. Definisi Operasional
2010). Definisi operasional penelitian ini dapat dilihat pada tabel 3.1
Subvariabel
informasi dari responden dalam arti laporan tentang pribadinya, atau hal-hal
data dengan cara menggunakan kuesioner dan teknik pengumpulan data yang
dilakukan adalah melakukan penelitian setelah mendapat izin dari institusi yang
akan diteliti, mendatangi perawat di ruangan rawat inap di Rumah Sakit Santo
borromeus yaitu Maria 2, Maria 3, Maria 4, Yosef 3 Sk, Yosef 3 Dago, Yosef 5,
manfaat dari penelitian kepada kepala bagian dan dengan mendatangi staf
K. Instrumen Penelitian
hasilnya lebih baik, dalam arti cermat, lengkap, dan sistematis sehingga lebih
menggunakan skala Likert. Skala Likert adalah skala yang mengukur sikap,
masyarakat atau yang dialaminya. Dengan skala Likert, maka variabel yang
menggunakan skala Likert mempunyai gradasi dari sangat positif sampai sangat
negatif.
planning terdiri dari pertanyaan positif 22 butir dan pertanyaan negatif 11 butir.
Setuju 3 Setuju 2
1. Uji Validitas
a. Jika r hasil positif, serta r hasil > r tabel, maka butir atau variabel
tersebut valid.
b. Jika r hasil < r tabel, maka butir atau variabel tersebut tidak valid.
angka r tabel 0,374 (Arikunto, 2010). Hasil dari perhitungan uji validitas
didapatkan data bahwa dari 40 item pernyataan, ada 11 item tidak valid, 7
2. Uji Reliabilitas
Jadi jika sebuah pertanyaan tidak valid, maka pertanyaan tersebut dibuang.
Pertanyaan-pertanyaan yang sudah valid kemudian baru secara bersama
karena instrument tersebut sudah baik (Arikunto, 2010). Cara yang dapat
Hasil uji reliabilitas didapatkan 0,898 > 0,800 berarti item pernyataan
L. Prosedur Penelitian
1. Tahap Persiapan
2. Tahap Pelaksanaan
a. Melaksanakan penelitian
b. Melaksanakan pengolahan data dan analisa data yang terkumpul
3. Tahap Akhir
b. Perbaikan penelitian
M. Pengolahan Data
2010).
Data yang masih mentah harus diolah sedemikian rupa sehingga menjadi
Dalam analisis menghasilkan informasi yang benar, ada empat tahapan dalam
1. Editing
2. Coding
juga saat entry data, yaitu untuk pertanyaan positif, 1=kurang, 2=cukup,
3. Processing
data dari kuesioner ke dalam program komputer. Pada proses ini peneliti
4. Cleaning
apakah ada kesalahan atau tidak. Pada proses ini peneliti melakukan
mengecek kembali data, apakah ada data yang terlewat atau tidak.
N. Analisis Data
Analisa data yang dilakukan oleh peneliti adalah analisa deskriptif yaitu
dengan cara ilmiah dalam bentuk tabel atau grafik serta menyajikan dalam
x
P= ×100% n
Keterangan:
jawaban responden.
Cukup 60-75 %
Kurang < 60 % (Arikunto, 2010)
O. Etika Penelitian
peneliti perlu membawa rekomendasi dari institusinya untuk pihak lain dengan
yang dituju oleh peneliti. Setelah mendapat persetujuan, barulah peneliti dapat
karena itu penelitian ini mengacu pada Pedoman Nasional Etika Penelitian
2. Asas Kemanfaatan
yang diperoleh lebih besar daripada resiko/ dampak negatif yang akan
3. Berkeadilan
moral, martabat, dan hak asasi manusia. Hak dan kewajiban peneliti
P. Tempat Penelitian
Q. Waktu Penelitian
Waktu penelitian : Penelitian ini dilakukan mulai bulan Mei sampai dengan Juni
BAB IV
Pada BAB IV ini, peneliti akan membahas hasil penelitian yang telah
22 Juni 2013 di ruangan rawat inap yang telah ditentukan, Peneliti telah melakukan
Maria 4, Irene 2, Irene 3, Irene 4, Yosef 3SK, Yosef 3Dago, Yosef 5, Carolus 3,
dan Carolus 5.
1. Gambaran Lokasi
berdiri pada tanggal 18 September 1921, dirintis oleh enam biarawati dan
positif di kota Bandung yaitu oleh Sr. Crispine CB, Sr. Judith CB, Sr.
Gaudentia CB, Sr. Ludopha CB, Sr. Ambrosine CB, dan Sr. Lioba CB. dan
sehingga format discharge planning yang ada merupakan tahapan uji coba
yang sudah terealisasi dan tersosialisasi yang sudah diuji coba sejak bulan
April 2013.
pulang yang bisa dilakukan sejak awal dan selama pasien mendapatkan
perawatan.
dll)
c. Identitas pasien pada kolom sebelah logo diisi dengan nama pasien, no
rekam medis, jenis kelamin, umur pasien dan bagian tempat pasien
checklist (√) pada kotak yang tersedia atau mengisi kotak kosong
fisik dan kognitif misal buta, tuli, mental retardasi dll. Jika ada
g. Kolom tanggal dan jam diisi dengan tanggal dan jam dilakukan
pemberian edukasi
h. Kolom implementasi diisi dengan isi materi yang diberikan oleh petugas
i. Kolom metode diisi dengan memberikan tanda chcklist (√) pada kotak
dengan mengisi data Subyektif dan Obyektif sesuai isian yang tersedia
k. Kolom paraf dan nama edukator diisi dengan nama jelas petugas yang
memberikan edukasi
B. Karakteristik Responden
inap dirumah sakit dan setelah dilakukan hasil pendataan dari hasil kuesioner
pendidikan, dan lama bekerja yang disajikan dalam bentuk tabel sebagai
berikut:
No Usia Perawat %
2013
2013
No Pendidikan Perawat %
1 SPK 12 8%
2 DIII Keperawatan 144 90 %
3 S1 Keperawatan 4 2%
TOTAL 160 100 %
tahun.
C. Hasil Penelitian
No Kategori Perawat %
1 Baik 95 59 %
2 Cukup 65 41 %
3 Kurang 0 0%
TOTAL 160 100 %
No Kategori Perawat %
1 Baik 101 63 %
2 Cukup 59 37 %
Kurang 0 0%
3
TOTAL 160 100 %
No Kategori Perawat %
Baik 66
1 41,3 %
2 Cukup 93
58,1 %
Kurang 1
3 0,6 %
TOTAL 160 100 %
kategori cukup.
No Kategori Perawat %
1 Baik 66 41,3 %
2 Cukup 93 58,1%
3 Kurang 1 0,6 %
TOTAL 160 100 %
Tabel 4.9
D. Pembahasan
dari tanggal 21 Mei 2013 sampai 31 Mei 2013 dengan responden sebanyak 30
selama 2 Minggu dari 11 juni 2013 hingga 22 Juni 2013 sebanyak 160
responden mengenai “Gambaran Pengetahuan Perawat Tentang Discharge
meninggalkan satu unit pelayanan kepada unit yang lain didalam atau diluar
(Rindhianto, 2008)
berpendidikan SPK dan sebagian kecil perawat yang lama bekerja 1-5 tahun
sebanyak 38%.
akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan
(Notoatmodjo, 2007).
dalam kategori baik. Dari data tersebut terlihat bahwa perawat di Rumah
adekuat
d. Informasi tentang penyusunan pemulangan harus diinformasikan antara
planning.
Psikologis, sosial, budaya, dan ekonomi. Perry dan Potter (2005) menyusun
implementasi, evaluasi.
planning. Namun pada pelaksanaan tidak hanya cukup saja, ditambah adanya
lebih banyak membutuhkan perawat dan pengkajian klien sejak awal pasien
kategori baik.
pengetahuan yang cukup, hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor pendidikan
baik sehingga apa yang disampaikan dapat dimengerti dan berguna untuk
Selain itu, hasil observasi pada ruangan tertentu yang dengan kesibukan
kondisi kesehatannya.
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
berikut:
Keperawatan Dasar.
No Kegiatan Bulan
Januari ‘13 Februari ’13 Maret ’13 April ‘13 Mei ‘13 Juni ‘13 Juli ‘13
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Penyusunan Proposal
2 Ujian Proposal
3 Perbaikan Proposal
4 Pengesahan Proposal
5 Pelaksanaan Penelitian
7 Penyusunan KTI
8 Sidang KTI
9 Perbaikan KTI
10 Pengumpulan KTI
- Surat Ijin Penelitian - Surat Jawaban Penelitian
Pilih salah satu jawaban yang menurut anda paling benar, dengan cara memberi
tanda checklist (√) pada salah satu jawaban yang anda pilih :
SS : Sangat Setuju
S : Setuju
TS : Tidak Setuju
STS : Sangat Tidak Setuju Karakteristik
Responden :
Kepada
Yth, Perawat-perawat Rumah Sakit Santo Borromeus
Di
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
(Lina Yuliana)
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
(…………….)
Coding Penelitian
Warnings
The space saver method is used. That is, the covariance matrix is not calculated or used
in the analysis.
N %
30 100,0
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
,898 39
Item Statistics
Item-Total Statistics
A. Identitas
Nama Lengkap : Lina Yuliana
Nama Panggilan : Lina
Tempat tanggal lahir : Bandung, 8 Juli 1980
Agama : Kristen Protestan
Status : Kawin
Suku/Bangsa : Sunda/ WNI
Alamat : Komplek Borromeus IV kav 11, Sekemirung
Kaler RT05 RW 09 Bandung
B. Pendidikan
1. Pendidikan formal
a. STIKes Santo Borromeus Bandung : Tahun 2010 – 2013
b. SPK Santo Borromeus Bandung : Tahun 1995 - 1998