Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • CP Inm

    Diunggah oleh

    muhammad hidayat
    5 tayangan4 halaman

    Judul Asli

    CP INM

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan4 halaman

    CP Inm

    Diunggah oleh

    muhammad hidayat

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    Clinical Pathway DM TIPE 2 DENGAN / TANPA KOMPLIKASI

    Aktifitas Pelayanan Hari 1 - 7 Hari 8 -30 Bulan 2 – 4 Bulan 5 - 6


    Tanggal : Tanggal : Tanggal : Tanggal :
    ……………. ……………. ……………. …………….
    Pemeriksaan / Anamnesis Anamnesis Anamnesis Anamnesis
    Assessment klinis :  Poliuria  Poliuria  Poliuria  Poliuria
     Polidipsi  Polidipsi  Polidipsi  Polidipsi
     Polifagia  Polifagia  Polifagia  Polifagia
     Penurunan berat badan  Penurunan berat badan yang  Penurunan berat badan  Penurunan berat badan
    yang tidak dapat tidak dapat dijelaskan yang tidak dapat yang tidak dapat
    dijelaskan penyebabnya penyebabnya dijelaskan penyebabnya dijelaskan penyebabnya
     Lemah  Lemah  Lemah  Lemah
     Kesemutan  Kesemutan  Kesemutan  Kesemutan
     Gatal  Gatal  Gatal  Gatal
     Mata kabur  Mata kabur  Mata kabur  Mata kabur
     Disfungsi ereksi pada pria  Disfungsi ereksi pada pria  Disfungsi ereksi pada  Disfungsi ereksi pada
     Pruritus vulvae pada  Pruritus vulvae pada pria pria
    wanita wanita  Pruritus vulvae pada  Pruritus vulvae pada
    wanita wanita

    Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik


     Tanda vital  Tanda vital Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Fisik
     Tinggi dan berat badan,  Tinggi dan berat badan,  Tanda vital  Tanda vital
    IMT IMT  Tinggi dan berat badan,  Tinggi dan berat badan,
     Kelenjar tiroid IMT IMT
     Pengkajian komplikasi :  Kelenjar tiroid  Kelenjar tiroid
    ABI, monofilament  Pengkajian komplikasi Pengkajian komplikasi

    Diagnosis Evaluasi Evaluasi Evaluasi


     GDS≥200mg/dl  GDP dan/atau GDS/GD 2  GDP dan/atau GDS/GD 2  GDP dan/atau GDS/GD 2
     GDP≥126mg/dl jam PP jam PP jam PP
     Jika diperlukan TTGO:  Kurva gula darah harian  Kurva gula darah  Kurva gula darah harian
    kadar glukosa darah pasca  Pemantauan gula darah harian  Pemantauan gula darah
    pembebanan glukosa 75 mandiri (PDGM)  Pemantauan gula mandiri (PDGM)
    g≥1200 mg/dl≥6.5% darah mandiri (PDGM)  HbA1C
     HbA1C  HbA1C  Kolesterol total, LDL,
    HDL, TG
     Kreatinin serum
    Evaluasi  Urinalisis
     Kolesterol total,  Elektro – kardiogram, jika
    LDL, HDL, TG diperlukan
     Kreatinin serum  Funduskopi, jika
     Urinalisis diperlukan
     Albumin urin kuantitatif
     Elektro-kardiogram
     X-ray dada bila ada
    indikasi funduskopi
    Terapi / obat Terapi Oral Terapi Oral Terapi Oral Terapi Oral
     Monoterapi: biguanid,  Monoterapi: biguanid,  Monoterapi: biguanid,  Monoterapi: biguanid,
    sulfonylurea, glinid, sulfonylurea, glinid, sulfonylurea, glinid, sulfonylurea, glinid,
    penghambat alfa- penghambat alfa- penghambat alfa- penghambat alfa-
    glukosidase, glukosidase, glukosidase, glukosidase,
    thiazolidindion, thiazolidindion, thiazolidindion, thiazolidindion,
    penghambat DPP-IV, dan penghambat DPP-IV, dan penghambat DPP-IV, dan penghambat DPP-IV, dan
    penghambat SGLT- 2 penghambat SGLT-2 penghambat SGLT- 2 penghambat SGLT- 2
     Kombinasi 2 obat  Kombinasi 2 obat  Kombinasi 2 obat  Kombinasi 2 obat
     Kombinasi 3 obat  Kombinasi 3 obat  Kombinasi 3 obat  Kombinasi 3 obat
    Terapi Injeksi Terapi Injeksi Terapi Injeksi
     Insulin kerja pendek, Terapi Injeksi  Insulin kerja pendek,  Insulin kerja pendek,
    cepat, menengah,  Insulin kerja pendek, cepat, menengah, cepat, menengah,
    panjang, ultra-panjang, cepat, menengah, panjang, ultra-panjang, panjang, ultra-panjang,
    dan campuran panjang, ultra-panjang, dan campuran dan campuran
     Agonis reseptor GLP-1 dan campuran  Agonis reseptor GLP-1  Agonis reseptor GLP-1
     Agonis reseptor GLP-1

    Kombinasi terapi oral dan Kombinasi terapi oral dan Kombinasi terapi oral dan Kombinasi terapi oral dan
    injeksi injeksi injeksi injeksi
    Nutrisi Diet DM dan/atau sesuai Diet DM dan/atau sesuai Diet DM dan/atau sesuai Diet DM dan/atau sesuai
    komplikasi komplikasi komplikasi komplikasi
    Aktivitas Fisik Olahraga 3-4 x/minggu, Olahraga 3-4 x/minggu, total Olahraga 3-4 x/minggu, Olahraga 3-4 x/minggu,
    total 150 menit/minggu 150 menit/minggu total 150 menit/minggu total 150 menit/minggu
    Pendidikan /  Edukasi tentang  Edukasi tentang diabetes  Edukasi tentang  Edukasi tentang
    promosi kesehatan diabetes dan dan komplikasinya diabetes dan diabetes dan
    komplikasinya  Modifikasi perilaku komplikasinya komplikasinya
     Modifikasi perilaku Psikoterapi  Modifikasi perilaku  Modifikasi perilaku
     Psikoterapi Psikoterapi  Psikoterapi
    Konsultasi / rujuk :  Jika kombinasi terapi 3  Jika kombinasi terapi 3  Jika kombinasi terapi 3  Jika kombinasi terapi 3
    jenis obat belum jenis obat belum jenis obat belum jenis obat belum
    mencapai target mencapai target mencapai target mencapai target
     Pasien dengan LFG ≤  Pasien dengan LFG ≤  Pasien dengan LFG ≤  Pasien dengan LFG ≤
    mL/menit mL/menit mL/menit mL/menit
     Pasien dengan  Pasien dengan retinopati  Pasien dengan  Pasien dengan
    retinopati diabetic diabetic proliferatif retinopati diabetic retinopati diabetic
    proliferatif  Pasien dengan penyulit proliferatif proliferatif
     Pasien dengan penyulit kalainan tiroid  Pasien dengan penyulit  Pasien dengan penyulit
    kalainan tiroid  Pasien dengan sindrom kalainan tiroid kalainan tiroid
     Pasien dengan sindrom koroner akut  Pasien dengan sindrom  Pasien dengan sindrom
    koroner akut  Pasien dengan stroke koroner akut koroner akut
     Pasien dengan stroke akut  Pasien dengan stroke  Pasien dengan stroke
    akut  Pasien penyakit arteri akut akut
     Pasien penyakit arteri perifer dengan critical  Pasien penyakit arteri  Pasien penyakit arteri
    perifer dengan critical limb ischemia perifer dengan critical perifer dengan critical
    limb ischemia limb ischemia limb ischemia
    Hasil (outcome)  Terdeteksi DM,  Tekanan darah < 140/90  Tekanan darah <  Tekanan darah <
    komorbid, dan mmHgGPD 140/80 mmHgGPD 140/80 mmHgGPD
    komplikasi kronik pada  GDP 80-130 mg/dL  GDP 70-130 mg/dL  GDP 70-130 mg/dL
    ginjal, jantung, mata,  GDS/GDPP<180 mg/dL  GDS/GDPP<180 mg/dL  GDS/GDPP<180 mg/dL
    syaraf, vaskuler, kaki  HbA1C , 7% (atau  HbA1C , 7% (atau  HbA1C , 7% (atau
     Intervensi sesuai individual) individual) individual)
    kondisi pasien, diet,  LDL<100 mg/dL (jika  LDL<100 mg/dL (jika  LDL<100 mg/dL (jika
    obat, pola hidup risiko KV sangat tinggi) risiko KV sangat tinggi) risiko KV sangat tinggi)
     HDL laki-laki >40 mg/dL,  HDL laki-laki >40  HDL laki-laki >40
    perempuan >50 mg/dL mg/dL, perempuan >50 mg/dL, perempuan >50
     Trigliserida<150 mg/dL mg/dL mg/dL
     Trigliserida<150 mg/dL  Trigliserida<150 mg/dL

    DISAHKAN DI,...................................., Tanggal:


    KETUA KOMITE DIREKTUR
    MEDIK

    Anda mungkin juga menyukai