DIET KARDIOVASKULER

Dosen Pengampu : Wiwin Efrizal, Sst Gizi,M.Si.Med

Disusun oleh :
Kelompok 5

Anggota :

1. Frisma Mulya Ramdani 20010023

2. Qurnia Latifah 20010038
3. Rizky Wulandari 20010046
4. Risqi Amalia 20010047
5. Vilma Yudi Syahputra 20010053

AKADEMI KEPERAWATAN PANGKALPINANG

TAHUN AJARAN 2022/2023
i
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan penulis kemudahan sehingga
penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan tepat waktu. Tanpa pertolongan-Nya tentunya
penulis tidak akan sanggup untuk menyelesaikan makalah ini dengan baik. Shalawat serta
salam semoga terlimpah curahkan kepada baginda tercinta kita yaitu Nabi Muhammad SAW
yang kita nantikan syafa’atnya di akhirat.
Tidak lupa, penulis mengucapkan syukur kepada Allah SWT atas limpahan nikmat
sehat-Nya, baik itu berupa sehat fisik maupun akal pikiran, sehingga penulis mampu untuk
menyelesaikan pembuatan makalah sebagai tugas dari Diet Dan Gizi dengan dosen pengampu
Wiwin Efrizal, Sst Gizi,M.Si.Med tentang “Diet Kardiovaskuler”.
Penulis tentu menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna dan masih
banyak terdapat kesalahan serta kekurangan di dalamnya. Untuk itu, penulis mengharapkan
kritik serta saran dari pembaca untuk makalah ini, supaya makalah ini nantinya dapat menjadi
makalah yang lebih baik lagi. Demikian apabila terdapat banyak kesalahan pada makalah ini,
penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya.

Pangkalpinang, 16 Maret 2022

Penulis

Kelompok 5

ii
 DAFTAR ISI
Cover ................................................................................................................................... i
Kata pengantar.................................................................................................................. ii
Daftar isi ............................................................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................... 1
C. Tujuan ..................................................................................................................... 2
BAB II PEMBAHASAN
A. Apa Yang Dimaksud Dengan Penyakit Jantung Koroner....................................... 3
B. Apa Saja Anatomi Dari Organ Jantung .................................................................. 3
C. Jelaskan Patofisiologi Penyakit Jantung Koroner ................................................... 7
D. Apa Etiologi Dari Penyakit Jantung Koroner ......................................................... 7
E. Apa Saja Tanda Dan Gejala Dari Penyakit Jantung Koroner ................................. 8
F. Apa Saja Faktor Resiko Dari Penyakit Jantung Koroner........................................ 8
G. Bagaimana Cara Pencegahan Penyakit Jantung Koroner ....................................... 9
H. Bagaimana Cara Pengobatan Penyakit Jantung Koroner........................................ 9
I. Bagaimana Cara Diet Pada Penyakit Jantung Koroner........................................... 11
BAB III PENUTUP
A. Kesimpulan ............................................................................................................. 16
B. Saran ....................................................................................................................... 16
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................ 17

iii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit Jantung Koroner adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh
penyempitan dan penghambatan pembuluh arteri yang mengalirkan darah ke
otot jantung. Penyempitan dan penghambatan disebabkan oleh akumulasi
plak yang berada dibagian dinding arteri coronaria sehingga menyebabkan
terjadinya penurunan aliran darah ke jantung yang dapat berakibat terjadinya
gangguan oksigenasi otot jantung dengan berbagai derajat bentuk iskemia,
infark sampai nekrosis otot jantung dan juga kematian (Lilly, 2016).
Penyakit jantung koroner adalah suatu kondisi yang terjadi ketika plak
terbentuk di arteri koroner. Plak yang terbentuk akan mempersempit lumen
arteri koroner baik secara total maupun parsial sehingga menurunkan suplai
oksigen jantung (Homound, 2008). Jika jantung berusaha memenuhi
kebutuhannya dan tidak dapat memenuhi suplai oksigen ke sel sehingga tubuh
tidak dapat memproduksi energi yang banyak dan mengakibatkan respon
tubuh berupa intoleransi aktivitas (Zeni, 2018).
Menurut data WHO tahun 2016 penyakit jantung koroner
menyebabkan kematian di seluruh dunia dengan presentasi 12,9% dengan
total kematian yang diakibatkannya sebesar 56 juta jiwa dari 434 juta jiwa.
Di Indonesia, prevalensi penyakit jantung koroner menempati urutan kelima
dengan persentasi 12,9% (Kemenkes RI, 2017). Di Jawa Timur angka
kejadian penyakit jantung koroner adalah 0,5% (Riskesdas, 2013).

B. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan penyakit jantung koroner?
2. Apa saja anatomi dari organ jantung?
3. Jelaskan patofisiologi penyakit jantung koroner?
4. Apa etiologi dari penyakit jantung koroner?

1
 5. Apa saja tanda dan gejala dari penyakit jantung koroner?
6. Apa saja faktor resiko dari penyakit jantung koroner?
7. Bagaimana cara pencegahan penyakit jantung koroner?
8. Bagaimana cara pengobatan penyakit jantung koroner?
9. Bagaimana cara diet pada penyakit jantung koroner?

C. Tujuan
1. Memahami apa itu penyakit jantung koroner
2. Mengetahui anatomi dari organ jantung
3. Memahami patofisiologi dari penyakit jantung koroner
4. Mengetahui etiologi pengakit jantung koroner
5. Mengetahui dan memahami tanda dan gejala penyakit jantung koroner
6. Mengetahui faktor resiko penyakit jantung koroner
7. Memahami cara pencegahan penyakit jantung koroner
8. Memahami cara pengobatan penyakit jantung koroner
9. Memahami dan mengetahui diet penyakit jantung koroner

2
 BAB II
PEMBAHASAN

A. DEFINISI
Penyakit jantung koroner (PJK) adalah suatu kondisi dimana
ketidakseimbangan antara suplai darah ke otot jantung berkurang sebagai akibat
tersumbatnya pembuluh darah arteri koronaria dengan penyebab tersering adalah
aterosklerosis (Wijaya dkk, 2013).
Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan gangguan fungsi jantung akibat otot
jantung kekurangan darah dari penyempitan pembuluh darah koroner. Pembuluh darah
koroner merupakan penyalur aliran darah (membawa 02 dan makanan yang dibutuhkan
miokard agar dapat berfungsi dengan baik). Secara klinis, ditandai dengan nyeri dada
terasa tidak nyaman di dada atau dada terasa tertekan berat ketika sedang mendaki juga
pada kerja berat ataupun berjalan terburu-buru pada saat berjalan datar atau berjalan
jauh (RISKESDAS,2013).
Penyakit Jantung Koroner (PJK) adalah suatu kelainan yang disebabkan oleh
penyempitan atau penghambatan pembuluh arteri yang mengalirkan darah ke otot
jantung dan merupakan kelainan mikroardium yang disebabkan oleh insufisiensi aliran
darah koroner. Penyebab paling utama PJK adalah dislipidemia. Dislipidemia merupakan
faktor resiko yang utama penyakit jantung. Perubahan gaya hidup masyarakat erat
hubungannya dengan peningkatan kadar lipid (Irmalita, 2015).

B. ANATOMI ORGAN JANTUNG

a. Bagian- bagian dari Jantung :
1. Basis Kordis : bagian jantung sebelah atas yang berhubungan dengan pembuluh
darah besar dan dibentuk oleh atrium kiri dan sebagian oleh atrium kanan.
2. Apeks Kordis : bagian bawah jantung berbentuk puncak kerucut tumpul.

3
b. Lapisan Otot Jantung

1. Luar / Pericardium
Berfungsi sebagai pelindung jantung atau merupakan kantong pembungkus
jantung yang terletak di mediastinum minus dan di belakang korpus sterni dan
rawan iga II- IV yang terdiri dari 2 lapisan fibrosa dan serosa yaitu lapisan parietal
dan viseral. Diantara dua lapisan jantung ini terdapat lender sebagai pelican untuk
menjaga agar gesekan pericardium tidak mengganggu jantung.
2. Tengah / Miokardium
Lapisan otot jantung yang menerima darah dari arteri koronaria. Susunan
miokardium yaitu :
a. Otot Atria : Sangat tipis dan kurang teratur, disusun oleh dua lapisan.
Lapisan dalam mencakup serabut-serabut berbentuk lingkaran dan lapisan
luar mencakup kedua atria.
b. Otot Ventrikuler : membentuk bilik jantung dimulai dari cincin
antrioventikuler sampai ke apeks jantung.
c. Otot Atrioventrikuler : Dinding pemisah antara serambi dan bilik( atrium
dan ventrikel).
3. Dalam / Endokardium

Dinding dalam atrium yang diliputi oleh membrane yang mengilat yang terdiri
dari jaringan endotel atau selaput lender endokardium kecuali aurikula dan bagian
depan sinus vena kava.

c. Pembuluh Darah Jantung

4
 Jantung juga memiliki pembuluh darah besar yang memiliki peranan masing-masing,
di antaranya :
1. Vena Cava, untuk mengembalikan darah dari seluruh tubuh ke jantung
2. Arteri Pulmonalis, untuk membawa darah dengan kandungan oksigen yang
rendah ke dalam paru-paru
3. Vena Pulmonalis, untuk mengalirkan darah yang kaya akan oksigen dari paru-
paru ke jantung
4. Aorta, untuk mengedarkan darah yang kaya akan oksigen keseluruh tubuh
Selain itu, pada permukaan jantung, terdapat pembuluh darah koroner yang
menyediakan darah kaya oksigen ke seluruh bagian jantung. Pembuluh darah ini
terdiri dari dua cabang, yaitu pembuluh darah koroner kanan dan kiri.
d. Ruang Jantung

Jantung adalah organ muskular (berotot) pada rongga toraks yang memompa darah
melalui pembuluh darah pada tubuh. Organ ini terdiri dari 4 ruang, yaitu: 2 atrium dan
2 ventrikel. Jantung juga terbagi menjadi 2 bagian, jantung kanan dan kiri. Masing-
masing bagian memiliki 1 atrium dan 1 ventrikel.

Septum interventricularis adalah sekat antara ventrikel kanan dan kiri. Septum
interatrialis adalah sekat antara atrium kanan dan kiri. Ruang tersebut terdiri dari :

1. Atrium Kanan : menerima darah deoksigenasi (miskin oksigen) dari tubuh

melalui vena cava superior dan inferior. Atrium kanan kemudian memompa darah
ke ventrikel kanan.
2. Ventrikel Kanan : menerima darah dari atrium kanan dan memompa darah
tersebut ke trunkus pulmonalis yang mengarah ke Paru.

5
 3. Atrium Kiri : menerima darah kaya oksigen (teroksigenasi) dari Paru melalui
Vena Pulmoner dan memompa darah melalui ventrikel kiri.
4. Ventrikel Kiri : menerima darah dari atrium kiri dan kemudian memompa darah
dari Aorta. Jantung kemudian memompa darah melalui sirkulasi sistemik (seluruh
tubuh) dan kembali ke atrium kanan.
e. Katup Jantung
Dalam anatomi jantung juga terdapat empat katup yang berfungsi menjaga darah terus
bergerak maju ke satu arah. Katup kemudian akan menutup dengan cepat agar darah
tidak berbalik ke arah yang berlawanan.

Berikut adalah keempat katup jantung :

1. Katup Pulmonalis, terletak di antara bilik kanan dan arteri pulmonalis

2. Katup Trikuspidalis, terletak di antara serambi kanan dan bilik kanan
3. Katup Bikuspidalis, di terletak antara serambi kiri dan bilik kiri
4. Katup Aorta, di terletak antara bilik kiri dan aorta
f. Cara Kerja Jantung
Tugas jantung dalam memompa dan memasok darah ke seluruh tubuh tidaklah
sederhana. Berikut adalah prosesnya :
1. Serambi kanan menerima darah dengan kadar oksigen rendah dari seluruh tubuh
melalui vena cava, kemudian memompanya ke bilik kanan.
2. Darah dari bilik kanan dipompa keluar jantung menuju ke paru-paru untuk
pertukaran karbondioksida dengan oksigen.
3. Darah yang sudah kaya akan oksigen dipompa masuk ke serambi kiri melalui
vena pulmonalis, dan selanjutnya dipompa ke bilik kiri.

6
 4. Bilik kiri kemudian memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh melalui.

C. PATOFISIOLOGI PENYAKIT JANTUNG

Aterosklerosis pada arteri koroner jantung merupkan awal mula terjadinya penyakit
jantung koroner.Proses pembentukan aterosklerosis tersebut dimulai dengan terjadinya
endotel pembuluh darah yang disebabkan oleh hiprtensi,zat nikotin pada pembuluh
darah dan diabetes mellitus (LS, 2011).
Plak yang tebentuk pada arteri koroner membuat lumen pembuluh darah
menyempit sehingga asupan oksigen otot jantung untuk berkontraksi menururn dan
menimbulkan rasa tidak nyaman yang sering disebut sebagai nyeri dada dan biasanya
muncul saat beraktivitas dan stress emosional. Keadaan tersebut sering disebut juga
stable angina pectoris sebagai manifestasi dari penyakit iskemik (LS, 2011) .
Plak fibrosa yang bisa terbentuk adalah plak yang stabil dan yang rentan. Plak fibrosa
yang stabil mengandung lipid yang sedikit dan kapsul fibrosa yang tebal,sedangkan plak
yang rentan mengandung lipid yang banyak dan kapsul fibrosa yang tipis sehingga lebih
rentan pula untuk mengalami ruptur. Ruptur plak yang aterom akan mengaktifkan
agregasi platelet yang nantinya aktivasi faktor pembekuan darah dan membentuk
thrimbus di dalam lumen pembuluh darah (LS, 2011).

Sumbatan trombus yang terdapat dalam pembuluh darah akan menyebabkan ketidak
seimbangan suplai oksigen dan kebutuhannya. Bentuk dari sindrom koroner
akut bergantung derajat obstruksi koroner. Sindrom koroner akut adalah sekumpulan
gejala klinis yang sesuai dengan iskemia miokard akut dan yang termasuk ke dalam
SKA adalah unstable angina non ST-segment elevation myocardial infarction dan ST-
segment elevation myocardial infarction (LS, 2011).

D. ETIOLOGI PENYAKIT JANTUNG

Penyakit Jantung Koroner disebabkan oleh penumpukan lemak pada dinding dalam
pembuluh darah jantung,hal ini dimana lama kelamaan diikuti berbagai proses seperti
penimbunan jaringan ikat, perkapuran, pembekuan darah yang semuanya akan
mempersempit atau menyumbat pembuluh darah. Hal ini akan mengakibatkan otot
jantung di daerah tersebut mengalami kekurangan aliran darah dan dapat menimbulkan
berbagai akibat yang cukup serius dari Angina Pectoris (nyeri dada) sampai Infark
Jantung, yang dalam masyarakat dikenal dengan serangan jantung yang dapat

7
 menyebabkan kematian mendadak. Pembuluh arteri ini akan menyempit dan bila
parah terjadi penghentian darah. Setelah itu terjadi proses penggumpalan dari
berbagai substansi dalam darah sehingga menghalangi aliran darah dan terjadi
atherosclerosis dan thrombosis (kharisma al’an sarwin.2016), selain faktor diatas ada
banyak faktor lain, seperti hipertensi, kadar lipid, rokok, dan kadar gula darah yang
abnormal (Naga, 2012).

E. TANDA DAN GEJALA

Gambaran klinis penyakit jantung koroner yaitu beberapa hari atau minggu sebelumnya
tubuh terasa tidak bertenaga, dada tidak enak, waktu olahraga atau bergerak jantung
berdenyut keras, napas tersengal-sengal, kadang-kadang disertai mual muntah
(Irmalita,2015).
Menurut Brunner & Suddarth. 2019 manifestasi klinis penyakit jantung koroner adalah:
a. Iskemia
b. Nyeri dada : angina pectoris
c. Gejala atipikal berupa iskemia miokardium (sesak napas, mual, dan lemah)
d. Infark miokardium
e. Disritmia, kematian mendadak

F. FAKTOR RESIKO PENYAKIT JANTUNG

Menurut Brunner & Suddart, (2013) faktor resiko yang mencetus PJK dapat
dikelompokkan dalam dua kategori yaitu faktor resiko yang dapat diubah dan tidak dapat
diubah:
a. Faktor resiko yang dapat dimodifikasi
1) Kolesterol darah tinggi (hyperlipidemia)
2) Merokok sigaret, penggunaan tembakau
3) Peningkatan tekanan darah (hipertensi)
4) Hiperglikemia (diabetes mellitus)
5) Sindrom metabolic
6) Obesitas
7) In aktivitas fisik
b. Faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi

8
 1) Riwayat keluarga positif (kerabat derajat satu dengan penyakit kardiovaskular di
usia 55 tahun atau usia kurang untuk pria dan usia 65 tahun atau kurang untuk
wanita).
2) Usia (lebih dari 45 tahun untuk pria, lebih dari 55 tahun untuk wanita).
3) Jenis kelamin (pria mengalami penyakit kardiovaskular padausia lebih dini
dibandingkan wanita).
4) Ras (insidensi tinggi pada Afro-Amerika dibandingkan Kaukasia)

G. PENCEGAHAN PENYAKIT
Adapun Cara Pencegahan Penyakit Jantung Koroner:
a. Berhenti merokok sedini mungkin
b. Berolahraga secara teratur
c. Konsumsi makanan sehat dan gizi seimbang
d. Hindari stress yang berlebihan
e. Hindari pola hidup tidak sehat
f. Kurangi konsumsi alkohol
g. Menjaga tekanan darah
h. Kontrol gula darah
i. Menurunkan berat badan

H. PENGOBATAN PENYAKIT JANTUNG

a. Farmakologi
1. Analgetik yang diberikan biasanya golongannarkotik (morfin) diberikan
secara intravena dengan pengenceran dan diberikan secara pelan-pelan.
Dosisnya awal 2,0 –2,5 mg dapat diulangi jika perlu.
2. Nitrat dengan efek vasodilatasi (terutama venodilatasi) akan menurunkan
venous return akan menurunkan preload yang berarti menurunkan oksigen
demam. Di samping itu nitrat juga mempunyai efek dilatasi pada arteri
koroner sehingga akan meningkatakan suplai oksigen. Nitrat dapat diberikan
dengan sediaan spray atau sublingual, kemudian dilanjutkan dengan
peroral atau intravena.
3. Aspirin sebagai antitrombotik sangat penting diberikan. Dianjurkan diberikan
sesegera mungkin (di ruang gawat darurat) karena terbukti menurunkan
angka kematian.

9
 4. Rombolitik terapi, prinsip pengelolaan penderita infark miokard akut adalah
melakukan perbaikan aliran darah koroner secepat mungkin
(Revaskularisasi/Reperfusi). Hal ini didasari oleh proses patogenesanya,
dimana terjadi penyumbatan atau trombosis dari arteri koroner. Revaskularisasi
dapat dilakukan (pada umumnya) dengan obat-obat trombolitik seperti
streptokinase, r-TPA (recombinant tissue plasminogen ativactor complex),
Urokinase, ASPAC ( anisolated plasminogen streptokinase activator), atau
Scu-PA (single-chain urokinase-type plasminogen activator). Pemberian
trombolitik terapi sangat bermanfaat jika diberikan pada jam pertama dari
serangan infark. Terapi ini masih bermanfaat jika diberikan 12 jam dari onset
serangan infark.
5. Betablocker diberikan untuk mengurangi kontraktilitas jantung sehingga akan
menurunkan kebutuhan oksigen miokard. Di samping itu beta blocker juga
mempunyai efek anti aritmia.
b. Nonfarmakologi
1. Merubah gaya hidup, memberhentikan kebiasaan merokok.
2. Olahraga dapat meningkatkan kadar HDL kolesterol dan memperbaiki
kolateral koroner sehingga PJK dapat dikurangi, olahraga bermanfaat karena
:Memperbaiki fungsi paru dan pemberian O2 ke miokardMenurunkan berat
badan sehingga lemak lemak tubuh yang berlebih berkurang bersama-
sama dengan menurunnya LDL kolesterol Menurunkan tekanan darah
Meningkatkan kesegaran jasmani.
3. Diet merupakan langkah pertama dalam penanggulangan hiperkolesterolemia.
Tujuannya untuk menjaga pola makan gizi seimbang, makan makanan yang dapat
menurunkan kadar kolesterol dengan menerapkan diet rendah lemak
(Rahman, 2007).
4. Terapi diet pada PJK yang merupakan panduan dalam masalah kesehatan
kardiovaskuler yang telah diikuti secara luas adalah dari AHA dan NCEP. Terapi
diet ini secara khusus bertujuan untuk memperbaiki profil lemak darah pada
batas-batas normal. Terapi diet dasar atau tingkat 1 dapat menurunkan ≥ 10% dari
total kalori berasal dari asam lemak tidak jenuh majemuk (poly-unsaturated
faty acid). bila kadar total kolesterol darah turun 10% atau lebih dan memenuhi
batas yang ditargetkan, diet telah dianggap berhasil dan perlu dipertahankan.
Namun, apabila penurunan < 10%, diet dilanjutkan ke tingkat 2 selama 8-10

10
 minggu, dan pada akhirdilakukan tes darah. Bila hasilnya belum juga
mencapai sasaran, mungkin sekali tubuh tidak cukup responsif terhadap diet
dan individu perlu berkonsultasi dengan dokter mengenai kemungkian
pemakaian obat (Sudoyo, et all 2011 ; Rahman, 2007) .

I. DIET PADA PENYAKIT JANTUNG

a. Tujuan Diet
Tujuan diet penyakit jantung adalah:
a) Memberikan makanan secukupnya tanpa memberatkan kerja jjantun
b) Menurunkan berat badan bila terlalu gemuk
c) Mencegah atau menghilangkan penimbunan garam atau air
b. Syarat Diet
Syarat-syarat dict penyakit jantung adalah sebagai berikut:
a) Energi cukup untuk mencapai dan mempertahankan berat badan normal.
b) Protein cukup yaitu 0,8g/kg/BB
c) Lemak sedang yaitu 25-30% dari kebutuhan energi total, 10% berasal dari lemak
jenuh dan 10-15% lemak tidak jenuh
d) Kolestrol rendah, terutama jika disertai dengan dislipidemia
e) Vitamin dan mineral cukup. Hindari penggunaan suplemen kalium, kalsium, dan
magnesium jika tidak dibutuhkan
f) Natrium rendah, 2-3 ghari jika disertai hipertensi atau edema
g) Makanan mudah cerna dan tidak menimbulkan gas
h) Seratt cukup untuk menghindari konstipasi
i) Cairan cukup 2 liter/hari sesuai dengan kebutuhan
j) Bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan penyakit, diberikan dalam porsi
kecil.
k) Bila kebutuhan gizi tidak dapat dipenuhi melalui makanan dapat diberikan
tambahan berupa makanan enteral, parenteral, atau suplemen gizi.
c. Jenis Diet dan Indikasi pemberian
a) Diet Jantung I
Diet jantung I diberikan kepada pasien penyakit jantung akut seperti Myocard
Infarct (MCT) atau dekompensasio kordis berat. Diet diberikan berupa 1-1,5
liter cairan/hari selama 1-2 semua hari pertama bila pasien dapat menerimanya.

11
 Diet ini sangat rendah energi dan semua zat gizi, sehingga sebaiknya hanya
diberikan selama 1-3 hari.
b) Diet Jantung II
Diet jantung II diberikan dalam bentuk makanan saring atau lunak. Diet
diberikan sebagai perpindahan dari diet jantung I, atau setelah fase akut dapat
diatasi. Jika di sertai hipertensi dan/atau edema, diberikan sebagai diet jantung
II garam Rendah. Diet ini rendah energi, protein, kalsium, dan tiamin.
c) Diet Jantung III
Diet jantung III diberikan dalam bentuk makanan lunak atau biasa. Diet
diberikan sebagai perpindahan dari Diet Jantung II atau kepada pasien jantung
dengan kondisi yang tidak terlalu berat. Jika disertai hipertensi dan/atau edema,
diberikan sebagai diet jantung III garam Rendah. Diet ini rendah energi, protein,
kalsium, dan tiamin.
d) Diet Jantung IV
Diet jantung IV diberikan dalam bentuk makanan biasa. Diet ini diberikan
sebagai perpindahan dari diet jantung III atau kepada pasien dengan keadaan
ringan. Jika disertai hipertensi dan/atau edema, diberikan sebagai diet jantung
IV garam Rendah. Diet ini rendah energi, protein, kalsium, dan tiamin.

d. Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan

Makanan yang tidak dianjurkan:
1. Sumber karbohidrat makanan yang mengandung gas atau alcohol, seperti ubi,
singkong, tape singkong dan tape ketan.
2. Sumber protein hewani daging sapi dan ayam yang berlemak: gajih, sosis, ham,
hati, limpa, babat, otak, kepiting dan kerang-kerangan; keju, dan susu penuh.
3. Sumber protein nabati kacang-kacangan kering yang mengandung lemak cukup
tinggi seperti kacang tanah, kacang mete, dan kacang bogor.
4. Sayuran semua sayuran yang mengandung gas, seperti: kol, kembang kol, lobak,
sawi dan nangka muda.
5. Buah-buahan buah-buahan segar yang mengandung alcohol atau gas, seperti:
durian dan nangka matang.
6. Lemak minyak kelapa dan minyak kelapa sawit; santan kental.
7. Minuman tch/kopi kental, mimmman yang mengandung soda dan alcohol, seperti
bir dan h. Bumbu: lombok, cabe rawit dan bumbu-bumbu lain yang tajam wiski.

12
 Makanan yang dianjurkan:
1. Sumber karbohidrat beras ditim atau disaring: roti, mi, macaroni, biskuit. tepung.
beras terigu/sagu aren/sagu ambon, kentang, gula pasir, gula merah, madu dan
sirup.
2. Sumber protein hewani: daging sapi, ayam dengan lemak rendah: ikan, telur, susu
rendah lemak dalam jumlah yang telah ditentukan.
3. Sumber protein nabati kacang-kacangan kering, seperti kacang kedelai dan hasil
olahannya, seperti tahu dan tempe.
4. Sayuran sayuran yang tidak mengandung gas, seperti bayam, kangkung. buncis.
kacang panjang, wortel, tomat, labu siam dan tauge.
5. Buah-buahan semua buah-buahan segar, seperti: pisang, papaya, jeruk. apel,
melon, semangka dan sawo.
6. Lemak minyak jagung, minyak kedelai, margarine. mentega dalam jumlah
terbatas dan tidak untuk menggoreng tetapi untuk menumis; kelapa atau santan
encer dalam jumlah terbatas.

e. Diet penyakit jantung coroner

1. Nutrisi preventif
Untuk mencegah penyakit koroner/ kardivaskuler, kita perlu memperhatikan
beberapa hal berikut ini:
a. Mempertahankan kadar kolesterol total 200 mg/dL atau rasio kolesterol total
HDL kolesterol 4,5 dan LDL kolesterol <100 mg/dL. ( bila pasien pernah
mengalami serangan jantung koroner atau menderita penyakit diabetes)
b. Mempertahankan IMT agar kurang dari 23 dan lingkar perut kurang dari 80
cm (pada wanita) serta kurang dari 90 cm (pada laki-laki) jika hal ini
dimungkinkan.
c. Mengurangi asupan lemak jenuh hingga kurang dari 5% dari total kalori atau
gunakan hanya 2-3 sendok minyak per hari. Hindari makanan yang banyak
mengandung lemak jenuh. Cara memasak makan yang baik untuk
mengurangi asupan lemak ini adalah merebus, mengukus, menanak,
menumis, memanggang, membakar dan memepes.
d. Jika kadar trigliserida tinggi, kurangi konsumsi hidratang sedrhana seperti
gula pasir, gula aren, madu, makanan manis lainnya. Perbanyak konsumsi

13
 hidratang kompleks seperti sayuran, buah, dan sereal atau biji yang utuh serta
makanan berserat lainnya (agar agar, kolang-kaling, selasih, rumput laut,
cincau).
e. Jika kadar homosistein dalam darah tinggi, diet yang dapt dilakukan untuk
menurunkannya adalh dengan meningkatkan konsumsi makanan nabatu yang
kaya akan asam folat dan vitamin B6 seperti sayuran hijau serta biji-bijian
atau kacang-kacangan yang utuh.
f. Makan makanan yang banyak mengandung nutrient antioksidan seperti
vitamin E, C dan beta karoten yang akan mengurangi kadar LDL teroksidasi.
LDL teroksidasi lebih sukar difagositosis oleh sel-sel fagosit seperti
makrofag daripada LDL biasa sehingga bentuk teroksidasi ini lebih bertahan
dalam serum.
g. Pertimbangkan suplementasi 500 mg vitamin C dan 200 IU vitamin E per
hari. h. Lakukan olahraga aerobic selama 30 menit per hari.
2. Nutrisi kuratif.
Terapi nutrisi harus ditujukan kepada hal-hal berikut ini.
a. Kurangi asupan kolesterol hingga <300mg/dl. Pada pasien diabetes
dengan dislipidemia, asupan kolesterolnya harus dikurangi hingga
dibawah 200 mg/hari.
b. Kurangi asupan total lemak hingga kurang lebih 20% dari total kalori
Kurangi asupan lemak jenuh hingga di bawah 5% dari total kalori.
c. Tingkatkan asupan serat khususnya serat larut hingga 2-35 gr/hari untuk
mengikat kolesterol yang dihasilkan oleh tubuh sendiri dala bentuk garam
empedu sehingga kolesterol ii tidak diserap kembali oleh usus.
d. Tingkatkan konsumsi ikan, khususnya ikan laut yang kaya akan asam
lemak omega-3, paling tidak 2-3kali seminggu.
e. Ganti konsumsi daging merah dengan daging putih seperti ayam kampung
dan ikan atau dengan protein nabati seperti tempe atau tahu (kedelai
mengandung soya-lecithin dan isoflavon yang dapat menurunkan kadar
LDFL kolesterol).
f. Terapi diet dan olahraga harus dicoba terlebih dahulu sebelum
menggunakan obat-obat penurun kolesterol.
g. Preskripsi diet.
h. Sering mengkonsumsi buah dan sayuran.

14
i. Sering memakan lalapan, buatlah minuman dari rumput laut, kolung
kaling, selasih, cincau.dll tanpa menggunakan sirup yang berlebihan.
j. Gunakan roti dari biji gandum yang utuh.
k. Makan makanan sereal berserat tinggi seperti havermout pda waktu
sarapan.
l. Ganti daging merah dengan daging putih seperti ayam kampung. Jangan
mengkonsumsi bagian kepala, ekor, dan kulit.
m. Jangan menggoreng makanan dengan banyak minyak atau dengan
jelantah. Gunakan minyak dalam jumlah sedikit sekali pakai. Kalu dapat,
pilih minyak tak jenuh tunggal seperti minyak zaitun dan minyak kacang
yang dikonsumsi sebagai dressing salad atau steak.
n. Gunakan susu skim, susu kedelai, atau yogurt non-fat daripada susu full
cream.
o. Gunakan bumbu kacang/mete yang disangrai jika ingin membuat gado-
gado.
p. Lebih baik gunakan bumbu seperti kunyit, bawang putih,dil untuk
memepes ikan daripada menggorengnya dengan mentega atau margarine.
q. Biasakan jalan kaki daripada naik kendaraan, menggunakan tangga
daripada lift/elevator dan biasa melakukan olahraga secara teratur seperti
berenang, bersepeda, berlari kecil, senam,dll.

15
 BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
Penyakit jantung koroner (PJK) adalah suatu kondisi dimana
ketidakseimbangan antara suplai darah ke otot jantung berkurang sebagai akibat
tersumbatnya pembuluh darah arteri koronaria dengan penyebab tersering adalah
aterosklerosis (Wijaya dkk, 2013).
Aterosklerosis pada arteri koroner jantung merupkan awal mula terjadinya
penyakit jantung koroner.Proses pembentukan aterosklerosis tersebut dimulai
dengan terjadinya endotel pembuluh darah yang disebabkan oleh hiprtensi,zat
nikotin pada pembuluh darah dan diabetes mellitus (LS, 2011).
Penyakit Jantung Koroner disebabkan oleh penumpukan lemak pada
dinding dalam pembuluh darah jantung,hal ini dimana lama kelamaan diikuti berbagai
proses seperti penimbunan jaringan ikat, perkapuran, pembekuan darah yang
semuanya akan mempersempit atau menyumbat pembuluh darah.
Gambaran klinis penyakit jantung koroner yaitu beberapa hari atau minggu
sebelumnya tubuh terasa tidak bertenaga, dada tidak enak, waktu olahraga atau
bergerak jantung berdenyut keras, napas tersengal-sengal, kadang-kadang disertai mual
muntah (Irmalita,2015).
Menurut Brunner & Suddart, (2013) faktor resiko yang mencetus PJK dapat
dikelompokkan dalam dua kategori yaitu faktor resiko yang dapat diubah dan tidak
dapat diubah.

B. SARAN
Dalam pebuatan makalah ini penulis menyadari bahwa dalam pebuatan makalah
masih terdapat banyak kesalahan, kekurangan serta kejanggalan baik dalam penulisan
maupun dalam pengonsepan materi. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik
dan saran yang membangun agar kedepan lebih baik dan penulis berharap kepada
semua pmbaca mahasiswa khususnya, untuk lebih ditingkatkan dalam pembuatan
makalah yang akan datang.

16
 DAFTAR PUSTAKA

Badan Penelitian dan pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) 2013. Jakarta: Kemeterian Kesehatan RI; 2013

Naga, Sholeh S. 2012. Buku Panduan Lengkap Ilmu Penyakit Dalam. Yogyakarta: Diva

PressLS, L. P, 2011. Pathophysiology of heart disease: Atheroslero Philadelphia: Lippincont

Irmalita. 2015. Pedoman Tatalaksana Sindrom Koroner Akut. Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskular Indonesia, Edisi Kelima.

Brunner & Suddarth. 2013. Keperawatan Medikal-Bedah Edisi 12. Jakarta: EGC

AgroMedia, R. (2009). Solusi Sehat Mengatasi Penyakit Jantung Koroner. AgroMedia.

Griadhi, P.A. (2016). Sistem kardiovaskuler. Diktat Kuliah. Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana.

Ramli, D. Karani. Y. (2018). Anatomi dan fisiologi kompleks mitral. Jurnal Kesehatan
Andalas, 7 (2): 103-112.

Kemenkes RL. 2018. Riset Profil Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

Kurniadi, Helmanu. 2013. Stop! Gejala Penyakit Jantung Koroner. Yogyakarta: Familia Buku

Pintar Posbindu Ptm. 2016. Penyakit Tidak Menular Dan Faktor Risiko: Kemenkes Ri

17