Anda di halaman 1dari 86

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN PERAWAT DALAM

PEMAKAIAN APD LEVEL 2 DENGAN TINGKAT KECEMASAN


PERAWAT TERHADAP COVID -19 DI IGD DAN POLI KLINIK
RUMAH SAKIT PERTAMINA PRABUMULIH

Skripsi ini diajukan satu syarat

untuk memperoleh gelar

Sarjana Keperawatan

Oleh :

Ernita Sari

NIM : 2050

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA

2020
PROPOSAL PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN PERAWAT DALAM


PEMAKAIAN APD LEVEL 2 DENGAN TINGKAT KECEMASAN
PERAWAT TERHADAP COVID -19 DI IGD DAN POLI KLINIK
RUMAH SAKIT PERTAMINA PRABUMULIH

Dibuat untuk memenuhi persyaratan penyelesaian

tugas akhir pada Program Studi S1 Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Keperawatan

Oleh :

Ernita Sari

NIM : 2050

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERTAMEDIKA

2020
LEMBAR PERSETUJUAN

Penelitian dengan judul :

Hubungan Pengetahuan dan Kepatuhan Perawat Dalam Pemakaian Apd Level 2


Dengan Tingkat Kecemasan Perawat Terhadap Covid -19 Di Igd dan Poli Klinik
Rumah Sakit Pertamina Prabumulih

Telah mendapatkan persetujuan untuk melaksanankan penelitian proposal

Prabumulih, 04 Desember 2020

Menyetujui,

Pembimbing Skripsi,

Ns Maryati, S.Sos, S.Kep, MARS

NIP.

Mengetahui,

Ka. Prodi S1 Keperawatan

Wasijati, SKp, M.Si., M.Kep

NIP.

i
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadiran Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan karunianya sehingga peneliti dapat menyelesaikan penelitian yang
berjudul “Hubungan pengetahuan dan kepatuhan perawat dalam pemakaian APD
level 2 dengan tingkat kecemasan perawat terhadap Covid 19 di IGD dsn Poli
Klinik Rumah Sakit Pertamina Prabumulih ”.

Penelitian ini dibuat untuk memenuhi tugas akhir mata ajar Riset Keperawatan
pada Program Studi S1 Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
PERTAMEDIKA. Peneliti menyadari banyak pihak yang turut membantu sejak
awal penyusunan sampai selesainya penelitian ini. Pada kesempatan ini peneliti
ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Dr. dr. Fathema Djan Rachmat, Sp.B, Sp. BTKV(K), MPH selaku Ketua
Pembina Yayasan Pendidikan PERTAMEDIKA.
2. Asep Saefudin, SH,. MM,. CHRP,. CHRA selaku Ketua Pengurus Yayasan
Pendidikan PERTAMEDIKA.
3. Ns Maryati, S.Sos, S.Kep, MARS selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan PERTAMEDIKA dan dosen pembimbing skripsi yang dengan
kesabaran dan kebaikkannya telah membimbing penulis selama proses
penyusunan proposal.
4. Dr. Lenny Rosbi Rimbun, S.Kp., M.Si., M.Kep selaku Wakil Ketua I Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan PERTAMEDIKA
5. Sri Sumartini, SE, MM selaku Wakil Ketua II Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
PERTAMEDIKA
6. Ns Achirman, S.Kep., M.Kep selaku Wakil Ketua III Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan PERTAMEDIKA.
7. Wasijati, SKp, M.Si., M.Kep selaku Kepala Program Studi S1 Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan PERTAMEDIKA dan pembimbing akademik
tahun 2019 – 2020 yang selalu mendukung dan mendo’akan dalam melakukan
penelitian ini, sehingga skripsi ini dapat selesai sesuai dengan waktunya.

ii
8. Ns Devi, S.Sos, S.Kep, MARS selaku penguji proposal yang sedia meluangkan
waktunya untuk menguji proposal saya sampai terlaksana.
9. Instansi tempat bekerja IGD dan Poli Klinik yang telah mengizinkan saya
melakukan penelitian ini di Rumah Sakit Pertamina Prabumulih.
10. Para Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan PERTAMEDIKA. DLL
Peneliti menyadari bahwa dalam proses penyusunan laporan skripsi ini banyak
sekali kekurangannya, sehingga saran dan kritik yang membangun sangat
diharapkan demi perbaikan penulisan dan penyusunan laporan penelitian
dimasa mendatang.

Prabumulih, 9 Desember 2020

Ernita Sari

iii
DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL..........................................................................i
HALAMAN JUDUL.............................................................................i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING.....................................i
KATA PENGHANTAR........................................................................ii
DAFTAR ISI..........................................................................................iv
DAFTAR ISI TABEL...........................................................................iv
DAFTAR ISI GAMBAR.......................................................................v
BAB I PENDAHULUAN......................................................................1
A. Latar Belakang....................................................................................1
B. Rumusan Masalah...............................................................................8
C. Tujuan Penelitian................................................................................9
1. Tujuan umum ................................................................................9
2. Tujuan khusus................................................................................10
B. Manfaat Penelitian .............................................................................10
1. Bagi Pelayanan Keperawatan........................................................10
2. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan .......................................10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA


A.Teori dan Konsep terkait
1.Covid 19
a.Pengertian Virus Corona.........................................................11
b.Sejarah dan Perkembangan Virus Corona...............................11
c.Jenis Virus Corona...................................................................12
d.Cara Penyebaran Virus Corona...............................................13
e.Gejala Virus Corona................................................................14
f.Cara Penyebaran Virus Corona................................................14
2.Kecemasanan
a.Pengertian Kecemasan ............................................................16
b.Aspek- Aspek Dalam Kecemasan...........................................17
c.Ciri- Ciri Kecemasan...............................................................18

iv
v

d.Jenis- Jenis Kecemasan ..........................................................18


e.Faktor Faktor Yang mempengaruhi Kecemasan.....................19
f.Tingkat Kecemasan..................................................................20
g.Instrumen Yang Digunakan Sebagai Alat Ukur
Kecemasan ...........................................................................21
3.Pengetahuan
a.Pengertian Pengetahuan...........................................................23
b.Jenis Pengetahuan....................................................................23
c.Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan.................25
d.Tingkat Pengetahuan...............................................................26
e.Cara Mengukur pengetahuan ..................................................27
4.Kepatuhan
a.Pengertian Kepatuhan..............................................................28
b.Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan ...................28
c.Tingkat Kepatuhan .................................................................29
d.Cara Mengukur dan Instrumen Kepatuhan.............................30
5.Pemakaian APD
a.Pengertian APD.......................................................................32
b.Jenis- Jenis APD......................................................................33
c.Faktor Yang Diperhatikan Pemakaian APD............................33
d.Langkah- langkah Pemakaian APD........................................34
e.APD Level 1............................................................................35
f.APD Level 2.............................................................................35
g.APD Level 3............................................................................35
B.Penelitian Terkait.................................................................................36
C.Kerangka Teori ...................................................................................38

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPRASIONAL & HIPOTESA


A.Kerangka Konsep................................................................................39
B.Hipotesis..............................................................................................41
C.Definisi Oprasional..............................................................................42

v
vi

BAB IV METODHE PENELITIAN


A.Desain Penelitian.................................................................................47
B.Populasi dan Sampel............................................................................47
a.Populasi.............................................................................................47
b.Sempel .............................................................................................48
C.Tempat dan Waktu Penelitian..............................................................49
a.Tempat Penelitian.............................................................................49
b.Waktu Penelitian ..............................................................................50
D.Etika Penelitian....................................................................................51
E.Alat Pengumpulan Data/ Instrumen Penelitian....................................52
a.Instrumen Penelitian........................................................................52
b.Uji Coba Instrumen ........................................................................53
c.Uji ReabilitaS...................................................................................54
F.Prosedur Adminitrasi.............................................................................57
a.Prosedur Adminitrasi.......................................................................57
b.Prosedur Tekhnis ............................................................................57
G.Pengelolahan dan Analisis Data...........................................................58
a.Pengolahan Data..............................................................................58
b.Analisis data ...................................................................................59
1.Uji Normalitas.............................................................................60
2.Uji Unvariat................................................................................61
3.Analisis Bivariat.........................................................................61

DAFTAR PUSTAKA

vi
BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah


Kesehatan merupakan potensi dasar dan alami dari setiap individu yang
sangat diperlukan pada awal kehidupan dan pertumbuhan manusia. Apabila
dasar tersebut tidak dipenuhi, maka dapat mengakibatkan terhambatnya
pertumbuhan dan perkembangan fisik dan mental ( Promosi Kesehatan,
2009).

Terhambatnya masalah fisik dapat menyebabkan oleh berbagai macam


penyakit contohnya bakteri dan virus. Penyakit menular menjadi salah satu
penyebab utama kematian di Dunia. Penyebabnya munculnya penyakit baru
(new emerging disease) dan munculnya kembali penyakit menular yang lama
(re-emerging disease) membuat negara menanggung beban berlebih dalam
penanggulangan penyakit. Selain itu, terdapat pula Virus yang sedang
berkembang sekarang yang biasa disebut Virus Corona.

Virus Corona atau SARS- COV-2 adalah virus yang menyerang sistem
pernapasan. Penyait karena infeksi virus ini disebut Covid- 19. Virus Corona
bisa menyebabkan gangguan ringan pada sistem pernapasan, infeksi paru
paru yang berat hingga kematian. SARS-COV-2 biasa dikenal dengan nama
virus Corona adalah jenis baru dari Corona virus yang menular kemanusia.
Walaupun lebih banyak menyerang lansia, virus ini bisa menyerang siapa
saja. Mulai dari bayi, anak- anak, hingga orang dewasa, termsuk bumil dan
ibu menyusui ( WHO 2020 ).

Berdasarkan bukti ilmiah yang telah ditemukan, Virus Corona dapat menular
dari manusia ke manusia melalui percikan batuk/bersin (droplet), tidak
melalui udara. Orang yang paling berisiko tertular penyakit ini adalah
orang yang kontak erat dengan pasien Covid-19. Di Asia sendiri China yang

1
2

merupakan negara asal penyebaran Corona, menurut data badan kesehatan


dunia hingga saat ini masih memiliki kasus tertinggi dibanding negara Asia
lainnya. Adapun jumlah kasus terkonfirmasi di China per 18 April 2020,
sebanyak 84.180 ribu jiwa dan jumlah kematian menyentuh angka 4.642 ribu
jiwa. Disusul oleh India diperingkat selanjutnya dengan kejadian sebesar
14.378 ribu jiwa dengan kematian sebesar 480 jiwa. Menurut data WHO
(2020) secara global, per tanggal 18 April 2020 telah terkonfirmasi sejumlah
2.160.207 juta jiwa menderita penyakit ini dengan jumlah kematian sebanyak
146.088 ribu jiwa(WHO 2020).

Virus Corona yang awalnya diyakini berasal dari Kota Wuhan, China sejak
akhir tahun 2019 ini telah menyebar hampir keseluruh penjuru dunia. Saat ini
data WHO per 18 April 2020, Amerika Serikat menjadi negara peringkat 1
dunia yang penduduknya paling banyak terjangkiti virus Corona, dengan total
penduduk yang terkonfirmasi sebanyak 665.330 ribu jiwa dan jumlah
kematian sebanyak 30.384 ribu jiwa. Sementara itu, peringkat ke 2 di tempati
oleh Spanyol sebanyak 188.068 ribu jiwa dan jumlah kematian sebanyak
19478 ribu jiwa (WHO, 2020).

Pravalensi Covid-19 di Indonesia cukup tinggi. Kasus yang pertama kali


terkonfirmasi di Indonesia pada tanggal 2 maret 2020 dimana jumlahnya
hanya dua penderita. Namun, hingga saat ini jumlahnya sudah mencapai
ribuan dan menempatkan Indonesia diperingkat pertama negara terjangkit
Covid-19 di wilayah Asia Tenggara. Menurut data (Listiani 2015), kasus
pasien yang menderita infeksi virus Corona per 18 April 2020 di Indonesia
berjumlah 5.923 ribu jiwa dengan angka kematian sebanyak 520 jiwa
(KEMENKES, 2020 )

Menurut dinas kesehatan kota Palembang tahun 2020. Data Covid di Sumatra
selatan ditemui sebanyak 7.744 kasus, dimana kasus sembuh sebanyak
6.251dan sebanyak 412 meninggal dunia (Dinas Kesehatan Provensi Sumatra
Selatan).
3

Hasil survey Dikota Prabumulih didapatkan jumlah yang terkena Covid 19


didapatkan hasil yang terkonfirmasi positif sebanyak 279 dimana 229
dinyatakan sembuh, meninggal 12 orang, dan 33 orang proses. Sedangkan
suspek sebanyak 667 didapatkan hasil 426 orang sembuh dan 55 orang proses
( Dinkes Prabumulih, 2020 ).

Penularan Covid-19 dapat dicegah dengan pengetahuan dan sikap yang baik
terahadap masyarakat salah satunya adalah petugas kesehatan. Petugas
kesehatan sebagai garda terdepan dalam fasilitas pelayanan kesehatan
kedepannya, turut berpartisipasi aktif dalam mengikuti trend issue masalah
kesehatan yang sedang terjadi. Mahasiswa kesehatan sebagai diri pribadi
dengan kehidupan yang mereka jalani memiliki dampak resiko kesehatan
yang tinggi, maka menjadi penting bagi mereka untuk meningkatkan
kesadaran diri akan informasi kesehatan yang penting bagi dirinya. Isu-isu
kesehatan, masalah-masalah kesehatan serta solusi kesehatan yang terbaik
bagi mereka perlu dipahami dan dipergunakan sebagai informasi kesehatan
untuk meningkatkan (dan mempertahankan) kesehatan mereka (Listiani
2015).

Akibat dari pandemi ini, Angka kematian akibat Covid-19 berdasarkan data
World Health Organization (WHO) pertanggal 19 April 2020 telah
berjumlah 152551 jiwa. Angkat terbesar ada di Amerika Serikat. Berdasarkan
data Senin (13/4), sebanyak 22.115 orang meninggal dunia atau 19,4% dari
total 114.247 kematian di seluruh dunia. Adapun Italia ada di urutan kedua
sebanyak 19.899 orang atau 17,4% kematian di dunia akibat Covid-19.
Selanjutnya Spanyol, terdapat 112.065 kasus positif virus Corona. Jumlah
pasien positif virus Corona yang berhasil pulih sebesar 26.p743 orang.
Sementara jumlah korban mininggal mencapai 17.000 jiwa, Inggris 11.000,
Iran sejumlah 4.600 jiwa, Belgia 3.500 jiwa dan Tiongkok sumber utama
wabah mencapai 3000 jiwa. Indonesia berdasarkan data resmi dari situs
4

pemerintah pada tanggal 22 Juni 2020 korban yang meninggal dunia telah
mencapai 2.500 jiwa (WHO 2020).

Dampak dari pandemi Covid 19 menimbulkan banyak kerugian seperti


halnya gangguan kesehatan fisik, kesenjangan ekonomi, kesenjangan sosial
dan gangguan mental (Wang et al. 2020). Gangguan mental yang terjadi pada
pandemi Covid 19 ini ialah kecemasan, ketakutan, stress, depresi, panik,
kesedihan, frustasi, marah, serta menyangkal (Huang et al. 2020).

Keadaan tersebut bukan hanya dirasakan oleh masyarakat saja, namun juga
dialami seluruh tenaga kesehatan seperti dokter, perawat, bidan dan profesi
kesehatan lainnya. Hasil penelitian Huang et al (2020), kesehatan mental
dari 1.257 petugas kesehatan yang merawat pasien Covid-19 di 34 rumah
sakit di Tiongkok dengan hasil gejala depresi 50 % Kecemasan 45 %
Insomnia 34 % Tekanan psikologis 71,5 %. Sedangkan untuk di Indonesia
berdasarkan hasil penelitian oleh FIK- UI dan IPKJI (2020) respon yang
paling sering muncul pada perawat ialah perasaan cemas dan tegang
sebanyak 70%. Tingginya kecemasan pada perawat dapat memberikan
dampak negatif menurut Fehr & Perlman (2015) melemahnya hubungan
sosial, Stigma terhadap perawat, timbulnya amarah dan permusuhan terhadap
pemerintah dan tenaga garis depan khususnya para perawat. Dengan
demikian, para medis khususnya perawat dalam melaksanakan tugas sebagai
garda terdepan penanganan, pencegahan, dan perawatan pasien Covid 19
mengalami kecemasan karena disebabkan beberapa faktor yaitu dipengaruhi
oleh pengetahuan padaperawat, dimana semakin perawat tahu tentang Covid
19 disini perawat semakin cemas terhadap Covid 19. Dan kepatuhan perawat
dalam pemakaian APD, dimana perawat yang taat menggunakan APD
dengan alasan muncul tingkat kecemasan untuk melindungi diri dari Covid
19.

Kecemasan adalah kondisi emosi dengan timbulnya rasa tidak nyaman pada
diri seseorang, dan merupakan pengalaman yang samar-samar disertai
5

dengan perasaan yang tidak berdaya serta tidak menentu yang disebabkan
oleh suatu hal yang belum jelas (Annisa & Ifdil, 2016). Kecemasan dapat
menetap bahkan meningkat meskipun situasi yang betul-betul mengancam
tidak ada, dan ketika emosi-emosi ini tumbuh berlebihan dibandingkan
dengan bahaya yang sesungguhnya, emosi ini menjadi tidak adaptif.
Kecemasan yang berlebihan dapat mempunyai dampak yang merugikan pada
pikiran serta tubuh bahkan dapat menimbulkan penyakit penyakit fisik
(Cutler, 2004). Kecemasan yang tinggi dapat membuat daya tahan tubuh
menurun, sehingga perawat beresiko untuk tertular Corona virus.

Perawat merupakan sumber daya manusia terbesar dalam pelayanan


kesehatan di rumah sakit, dimana mereka siap membantu pasien setiap saat
dan bekrja selama 24 jam setiap harinya secara bergilir dan
berkesinambungan untuk memberikan asuhan keperawatan yang
komprehensif dan professional (Depkes, 1994).

WHO maupun pemerintah sendiri telah menyampaikan berbagai himbauan


dan program untuk melawan virus Corona yaitu lewat pencegahan, dengan
pembatasan pertemuan atau interaksi sosial (social distancing), bekerja dan
belajar di rumah (stay at home), anjuran menjaga kebersihan lingkungan dan
pribadi dengan sesering mngkin mencuci tangan dengan sabun atau hand
sanitizer serta menyemprotkan disinfektan di tempat tempat berisiko tinggi
penularan sampai memberlakukan PSBB (Pembatasan Sosial Berskala Besar)
untuk menutup jalur keluar dan masuknya orang dari suatu wilayah. Selain
upaya preventif, usaha kuratifpun telah dilakukan pemerintah lewat membuat
tempat tempat karantina bagi pendatang yang baru tiba dari luar negeri
dengan melakukan rapit test atau metode skrining awal untuk mendeteksi
antibody yang di produksi tubuh untuk melawan virus Corona, mendirikan
rumah sakit khusus Covid 19 dan perawatan bagi pasien yang terinfeksi
virus. Semua upaya di atas dilakukan sebagai antisipasi penyebaran virus
Corona yang semakin hari semakin bertambah.
6

Penetapan kasus atau istilah medisnya adalah pemeriksaan diagnosis Covid-


19 dilakukan dengan pemeriksaan PCR (Polymerase Chain Reaction) yang
dikenal luas dengan sebutan swab. Adapun penatalaksanaan pasien dengan
Covid-19 meliputi pemberian terapi definitive (etiologi), pemberian obat-obat
simtomatik sesuai gejala yang muncul dan terapi suportif untuk mendukung
pengobatan lain serta meningkatkan daya tahan tubuh (Susilo dkk,2020).

Cara terbaik untuk mencegah penyakit ini adalah dengan memutus mata
rantai penyebaran Covid-19 melalui isolasi, deteksi dini dan melakukan
proteksi dasar yaitu melindungi diri dan orang lain dengan cara sering
mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun atau menggunakan hand
sanitizer, menggunakan masker dan tidak menyentuh area muka sebelum
mencuci tangan, serta menerapkan etika batuk dan bersin dengan baik (Dirjen
P2P Kemkes RI, 2020). Sampai dengan saat ini belum ada vaksin spesifik
untuk penanganan Covid 19 dan masih dalam tahap pengembangan
penelitian (WHO, 2020).

Upaya pemutusan mata rantai penyebaran Covid-19 memerlukan pemahaman


dan pengetahuan yang baik dari seluruh elemen termasuk masyarakat dan
tenaga medis. Pengetahuan adalah suatu hasil dari rasa ingin tahu melalui
proses sensoris, terutama pada mata dan telinga terhadap objek tertentu.
Pengetahuan juga merupakan domain terpenting dalam terbentuknya perilaku
(Donsu, 2017). Pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor,
antara lain tingkat pendidikan, pekerjaan, umur, factor lingkungan dan factor
social budaya (Notoatmodjo, 2010).

Adapun upaya perlindungan diri perawat dari penularan Covid 19 yaitu


penggunaan APD. APD merupakan perlindungan pertama perawat gunakan
terhadap penularan Covid 19. Alat pelindung diri wajib tersedia untuk
petugas kesehatan dalam menjalankan perawatan pasien Covid-19.
Memperoleh perlindungan atas keselamatan dan kesehatan kerja adalah hak
tenaga kesehatan. Pernyataan ini dilindungi hukum sesuai yang tertulis dalam
7

pasal 57 UU no 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan.4 Selain untuk


proteksi diri, penggunaan APD yang sesuai untuk mencegah transmisi agen
infeksius dari pasien ke orang lain.

Rumah sakit pertamina prabumulih merupakan rumah sakit tipe C non


pendidikan. Visi rumah sakit adalah menjadi perusahaan layanan kesehatan
yang mandiri dan berkualitas prima di Sumatra selatan ( Bagian Humas RS
Pertamina Prabumulih, 2020). Tenaga perawat dirumah sakit pertamina
prabumulih hingga tanggal 30 oktober 2020 berjumlah 82 orang, dengan latar
belakang pendidikan D3 dan S1 keperawatan. Distribusi tenaga perawat
menyebar di Instalasi gawat darurat, instalasi rawat jalan dan rawat inap.
Masa kerja perawat pelaksana adalah sampai umur 56 tahun ( Komite
Keperawatan RS Pertamina Prabumulih, 2020).

Dirumah sakit pertamina Prabumulih banyak terdapat kasus Covid 19 pada


pasien rawat inap maupun rawat jalan, dengan kasus dari 3 bulan terakhir
terdapat 134 kasus terkonfirmasi positif Covid 19 (Ketua Tim Covid RS
Pertamina Prabumulih). Banyaknya kontak perawat dengan pasien yang
terkofirmasi Covid 19 menimbulkan kecemasan pada perawat karena
kekhawatiran tertular Covid 19. Selain itu penambahan kasus Covid 19
dirumah sakit Pertamina Prabumulih mempengaruhi tingkat kecemasan
perawat bertambah karena takut tertularnya Covid 19. Meningkatnya
pengetahuan seseorang tentang Covid dapat mempengaruhi kondisi
psikologis seseorang, karena semakin sesorang mengetahui tentang covid
semakin tinggi tingkat kecemasan atau sebaliknya semakin rendah
pengetahuan dapat mempengaruhi tingkat kecemasan. Kecemasan itu sendiri
adalah keadaan emosional seseorang yang tidak menyenangkan untuk
memiliki perasaan negative dan bersumber dari dalam atau luar diri individu.
Karena jika kecemasan berlangsung untuk waktu yang lama akan
menimbulkan ketegangan. Ketegangan ini akan merangsang system saraf
otonom yang berlebihan. (Mona, 2020).
8

Kejadian kasus Covid-19 terus bertambah dari hari ke hari sehingga petugas
kesehatan sebagai garis depan semakin tertekan karena meningkatnya beban
kerja, mengkhawatirkan kesehatan mereka, dan keluarga (Cheng et al., 2020).
Satu hal yang dapat menyebabkan petugas kesehatan akan mengalami
peningkatan kecemasan, salah satunya adalah kurangnya Alat Pelindung Diri
(APD) di tempat kerjanya (Ramadhan, 2020). Petugas kesehatan berisiko
mengalami gangguan psikologis dalam merawat pasien Covid-19 karena
perasaan depresi, penyebab utamanya adalah perlindungan diri yang masih
kurang dari kebutuhan petugas kesehatan (Lai et al., 2020)

Oleh karena itu peneliti melakukan penelitian pada kepatuhan perawat yang
memakai APD level 2 dimana disini peneliti bisa mengobservasi kepatuhan
perawat tersebut dalam melakukan tindakan pada pasien. Apakah ada
pengaruh kepatuhan pemakaian APD dengan kecemasan atau sebaliknya
tidak ada pengaruh kepatuhan pemakaian APD pada tingkat kecemasan
perawat. Peneliti melalukan penelitian di ruang IGD dan Poli Klinik karena
responden yang akan diteliti pada responden yang memakai APD lepel 2.

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 2


November 2020 diruang IGD, diperoleh data melalui wawancara dan
observasi. Hasil penelitian dari 10 perawat IGD menunjukan bahwa dari 10
yang diwawancara didapatkan data bahwa seluruhnya berpengetahuan baik
dan dapat menjawab pertanyaan. Sedangkan hasil wawancara tingkat
kecemasan yang dialami oleh perawat didapatkan 6 (60%) responden merasa
cemas berat dan 4( 40%) responden tidak cemas. Hasil observasi didapat 10
responden patuh menggunakan APD level 2, pada tingkat kecemasan
didapatkan 6 responden merasa cemas berat dan 4 responden tidak
mengalami cemas.
.
Berdasarkan fenomena tersebut sehingga peneliti tertarik melakukan
penelitian dengan judul : “Hubungan pengetahuan dan kepatuhan perawat
9

dalam pemakaian APD level 2 dengan tingkat kecemasan perawat terhadap


Covid 19 di IGD dan Poli Rumah sakit Pertamina Prabumulih”.

B. Perumusan Masalah
Pengetahuan tentang penyakit Covid-19 merupakan hal yang sangat penting
agar tidak menimbulkan peningkatan jumlah kasus penyakit Covid-19.
Pengetahuan pasien Covid-19 dapat diartikan sebagai hasil tahu dari pasien
mengenai penyakitnya, memahami penyakitnya, cara pencegahan,
pengobatan dan komplikasinya (Mona, 2020). Pengetahuan memegang
peranan penting dalam kecemasan. Karena seseorang yang mempunyai ilmu
pengetahuan dan kemampuan intelektual akan dapat meningkatkan
kemampuan dan rasa percaya diri seseorang. Untuk mengurangi kecemasan
terhadap tertularnya Covid 19 terkhusus perawat diruang IGD dan Poli Klinik
RS Pertamina Prabumulih sudah menggunakan APD level 2 .

Dari data studi pendahuluan diatas didapatkan dari 10 responden perawat


IGD yang diwawancarai 6 responden dengan tingkat pengetahuan baik
mengalami kecemasan dan 4 responden dengan tingkat pengetahuan baik
tidak mengalami kecemasan. Sedangkan dari data observasi tampak 6
responden patuh dalam menggunakan APD level 2 yang mengalami
kecemasan dan 4 responden patuh dalam menggunakan APD level 2 tidak
mengalami kecemasan.

Berdasarkan uraian latar belakang yang telah dijelaskan diatas, dapat


dirumuskan masalah penelitian adalah sebagai berikut “Apakah ada
Hubungan Pengetahuan dan Kepatuhan Perawat Dalam Pemakaian APD
Level 2 Dengan Tingkat Kecemasan Terhadap Covid 19 Di Igd dan Poli
Klinik RS Pertamina Prabumulih ? “.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
10

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan


kepatuhan perawat dalam pemakaian APD level 2 dengan tingkat
kecemasan pasien terhadap Covid 19 di IGD dan Poli Klinik RS Pertamina
Prabumulih

2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi gambaran karakteristik responden meliputi usia,
pendidikan dan pengalaman kerja di IGD dan Poli Klinik RS
Pertamina Prabumulih
b. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan perawat tentang Covid 19 di
IGD dan Poli Klinik RS Pertamina Prabumulih .
c. Mengidentifikasi gambaran kepatuhan perawat dalam penggunaan
APD level 2 dengan tingkat kecemasan perawat terhadap Covid 19 di
IGD dan Poli Klinik RS Pertamina Prabumulih .
d. Mengidentifikasi tingkat kecemasan perawat terhadap penularan Covid
19 di IGD dan Poli Klinik RS Pertamina Prabumulih .
e. Menganalisa hubungan tingkat pengetahuan dengan tingkat kecemasan
perawat terhadap penularan Covid 19 di IGD dan Poli Klinik RS
Pertamina Prabumulih .
f. Menganalisa hubungan kepatuhan dengan tingkat kecemasan perawat
terhadap penularan Covid 19 di IGD dan Poli Klnik RS Pertamina
Prabumulih .

D.Manfaat Penelitian
1. Bagi Pelayanan Keperawatan
Penelitian ini dapat dijadikan acuan bagi penelitian selanjutnya dengan
variabel yang berbeda. Penelitian ini juga dapat menambah wawasan
bahwa perawat harus memberikan perawatan yang optimal setiap pasien
yang bekunjung. Dan peneliti juga menambah pengetahuan mengenai
hubungan pengetahuan dan kepatuhan perawat dalam memakai APD
level 2 dengan tingkat kecemasan terhadap Covid 19 di IGD dan Poli RS
11

Pertamina Prabumulih sehingga kita dapat mengatasi kecemsaan pada


perawat dalam meningkatkan pelayanan keperawatan.

2. Bagi Perkembangan Ilmu Keperawatan


Penelitian ini dapat menjadi masukan dalam memberikan asuhan
keperawatan, khususnya dalam menghadapi pasien terhadap Covid 19
untuk meningkatkan kualitas pelayan yang diberikan. Dan meningkatkan
kompetensi dalam melakukan tindakan keperawatan .
BAB II
TINJAUAN KEPUSTAKAAN

A. Teori dan Konsep Terkait


1. Covid 19
a. Pengertian Virus Corona
Corona virus atau virus Corona merupakan keluarga besar virus yang
menyebabkan infeksi saluran pernapasan atas ringan hingga sedang,
seperti penyakit flu. Banyak orang terinfeksi virus ini, setidaknya satu
kali dalam hidupnya (WHO, 2020).

b. Sejarah dan perkembangan virus Corona


Virus Corona (CoV) adalah keluarga besar virus yang yang dapat
menginfeksi burung dan mamalia, termasuk manusia. Menurut World
Health Organization (WHO) virus ini menyebabkan penyakit mulai
dari flu ringan hingga infeksi pernapasan yang lebih parah seperti
MERS-CoV DAN SARS-CoV. Virus Corona bersifat zoonosis, artinya
ia merupakan penyakit yang dapat ditularkan antara hewan dan
manusia. Rabies, Malaria, merupakan contoh dari penyakit zoonosis
yang ada. Begitu pula dengan MERS yang ditularkan dari unta ke
manusia. Selama 70 tahun terakhir, para ilmuwan telah menemukan
bahwa virus Corona dapat menginfeksi tikus, tikus, anjing, kucing,
kalkun, kuda, babi, dan ternak. Terkadang, hewan- hewan ini dapat
menularkan virus Corona ke manusia.

Virus Corona bertanggung jawab atas beberapa wabah di seluruh


dunia, termasuk pandemi Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)
2002-2003 dan wabah Middle East Respiratory Syndrome (MERS) di
Korea Selatan pada tahun 2015. Baru-baru ini, virus Corona baru
muncul dan dikenal sebagai Covid-19 memicu wabah di Cina pada
Desember 2019, dan merebak di berbagai negara sehingga WHO
mendeklarasikannya sebagai pandemi global.

12
13

Nama Corona diambil dari Bahasa Latin yang berarti mahkota, sebab
bentuk virus Corona memiliki paku yang menonjol menyerupai
mahkota dan korona matahari. Para ilmuan pertama kali mengisolasi
virus Corona pada tahun 1937 yang menyebabkan penyakit bronkitis
menular pada unggas.Kemudian pada tahun 1965, dua orang peneliti
Tyrrell dan Bynoe menemukan bukti virus Corona pada manusia yang
sedang flu biasa, melalui kultur organ trakea embrionik Pada akhir
1960-an, Tyrrell memimpin sekelompok ahli virologi yang meneliti
strain virus pada manusia dan hewan. Di antaranya termasuk virus
infeksi bronkitis, virus hepatitis tikus dan virus gastroenteritis babi
yang dapat ditularkan, yang semuanya telah ditunjukkan secara
morfologis sama seperti yang terlihat melalui mikroskop elektron.
Kelompok virus baru yang bernama virus Corona, kemudian secara
resmi diterima sebagai genus virus baru yang diperoleh dari saluran
pernapasan orang flu tersebut ( WHO, 2020)

c. Jenis Virus Corona


Menurut WHO (2020) ,virus Corona masuk dalam subfamili
Coronavirinae dalam keluarga Coronaviridae. Berbagai jenis virus
Corona pada manusia bervariasi dari tingkat keparahan gejala hingga
kecepatan menyebar. Dokter saat ini mengenali tujuh jenis virus
Corona yang dapat menginfeksi manusia. Jenis yang paling umum
yaitu:
1) 229E (alpha Coronavirus)
2) NL63 (alpha Coronavirus)
14

3) OC43 (beta Coronavirus)


4) HKU1 (beta Coronavirus)

Strain lain yang sebenarnya cukup jarang malah menyebabkan


komplikasi yang lebih parah yaitu MERS-CoV, yang menyebabkan
Middle East Respiratory Syndrome (MERS), dan SARS-CoV, virus
yang bertanggung jawab atas Severe Acute Respiratory Syndrome
(SARS). Pada akhir Desember 2019, jenis baru yang disebut SARS-
CoV-2 mulai beredar, yang kemudian menyebabkan penyakit dan
dikenal sebagai Covid-19 (WHO, 2020)

d. Cara Penyebaran Virus Corona


Menurut WHO (2020), Infeksi Corona virus disebabkan oleh virus
Corona itu sendiri. Kebanyakan virus Corona menyebar seperti virus
lain pada umumnya, seperti:
1) Batuk dan bersin.

2) Menyentuh tangan atau wajah orang yang terinfeksi.

3) Menyentuh mata, hidung, atau mulut setelah memegang barang


yang terkena percikan air liur pengidap virus Corona.
4) Tinja atau feses (jarang terjadi)

Khusus untuk Covid-19, masa inkubasi belum diketahui secara pasti.


Namun, rata-rata gejala yang timbul setelah 2-14 hari setelah virus
pertama masuk ke dalam tubuh. Di samping itu, metode transmisi
Covid-19 juga belum diketahui dengan pasti. Awalnya, virus Corona
jenis Covid-19 diduga bersumber dari hewan. Virus Corona Covid-19
merupakan virus yang beredar pada beberapa hewan termasuk unta,
kucing, dan kelelawar ( WHO, 2020).

Sebenarnya virus ini jarang sekali berevolusi dan menginfeksi manusia


dan menyebar ke individu lainnya. Namun, kasus di Tiongkok kini
menjadi bukti nyata kalau virus ini bisa menyebar dari hewan ke
15

manusia. Bahkan, kini penularannya bisa dari manusia ke manusia


(WHO, 2020) .

e. Gejala Virus Corona

Menurut WHO (2020), Virus Corona bisa menimbulkan beragam


gejala pada pengidapnya. Gejala yang muncul ini bergantung pada
jenis virus Corona yang menyerang, dan seberapa serius infeksi yang
terjadi. Berikut beberapa gejala virus Corona yang terbilang ringan:
1) Hidung beringus.
2) Sakit kepala.
3) Batuk.
4) Sakit tenggorokan.
5) Demam.
6) Merasa tidak enak badan.
7) Demam yang mungkin cukup tinggi bila pasien mengalami
pneumonia.
8) Batuk dengan lendir
9) Sesak napas
10) Nyeri dada atau sesak saat bernapas dan batuk.

Infeksi bisa semakin parah bila menyerang kelompok individu


tertentu. Contohnya, orang dengan penyakit jantung atau paru-paru,
orang dengan sistem kekebalan yang lemah, bayi, dan lansia.

f. Cara Pencegahan Virus Corona

Menurut WHO (2020), Tetap ikuti informasi terbaru tentang wabah


Covid-19 yang tersedia di situs web WHO dan melalui Kementerian
Kesehatan dan Dinas Kesehatan daerah Anda. Di banyak negara di
dunia, kasus dan bahkan wabah Covid-19 telah terjadi. Pemerintah
Tiongkok dan pemerintah beberapa negara lain telah berhasil
memperlambat atau menghentikan wabah yang terjadi di wilayahnya.
Namun, situasi yang ada masih sulit diprediksi. Karena itu, tetaplah
16

ikuti berita terbaru. Anda dapat mengurangi risiko terinfeksi atau


menyebarkan Covid-19 dengan cara melakukan beberapa langkah
pencegahan:
1) Seringlah mencuci tangan Anda dengan air bersih mengalir dan
sabun, atau cairan antiseptik berbahan dasar alkohol. Mengapa?
Mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan sabun, atau
cairan antiseptik berbahan dasar alkohol dapat membunuh virus di
tangan Anda.
2) Jaga jarak setidaknya 1 meter dengan orang yang batuk-batuk atau
bersin-bersin. Mengapa? Ketika batuk atau bersin, orang
mengeluarkan percikan dari hidung atau mulutnya dan percikan ini
dapat membawa virus. Jika Anda terlalu dekat, Anda dapat
menghirup percikan ini dan juga virus Covid-19 jika orang yang
batuk itu terjangkit penyakit ini.
3) Hindari menyentuh mata, hidung, dan mulut. Mengapa? Tangan
menyentuh berbagai permukaan benda dan virus penyakit ini dapat
tertempel di tangan. Tangan yang terkontaminasi dapat membawa
virus ini ke mata, hidung atau mulut, yang dapat menjadi titik
masuk virus ini ke tubuh Anda sehingga Anda menjadi sakit.
4) Pastikan Anda dan orang-orang di sekitar Anda mengikuti etika
batuk dan bersin dengan cara menutup mulut dan hidung dengan
siku terlipat atau tisu saat batuk atau bersin dan segera buang tisu
bekas tersebut. Mengapa? Percikan dapat menyebarkan virus.
Dengan mengikuti etika batuk dan bersin, Anda melindungi orang-
orang di sekitar dari virus-virus seperti batuk pilek, flu dan Covid-
19.

5) Tetaplah tinggal di rumah jika merasa kurang sehat. Jika Anda


demam, batuk dan kesulitan bernapas, segeralah cari pertolongan
medis dan tetap memberitahukan kondisi Anda terlebih dahulu.
Ikuti arahan Dinas Kesehatan setempat Anda. Mengapa?
Kementerian Kesehatan dan Dinas Kesehatan daerah akan
memiliki informasi terbaru tentang situasi di wilayah Anda.
17

Dengan memberitahukan kondisi Anda terlebih dahulu, petugas


kesehatan yang akan merawat Anda dapat segera mengarahkan
Anda ke fasilitas pelayanan kesehatan yang tepat. Langkah ini juga
melindungi Anda dan membantu mencegah penyebaran virus dan
infeksi lainnya.
6) Tetap ikuti informasi terbaru tentang hotspot-hotspot Covid-19
(kota atau daerah di mana Covid-19 menyebar luas). Jika
memungkinkan, hindari bepergian ke tempat-tempat tersebut –
terutama jika Anda sudah berusia lanjut atau mengidap diabetes,
sakit jantung atau paru-paru Mengapa? Kemungkinan tertular
Covid-19 lebih tinggi di tempat-tempat tersebut.

2. Kecemasan
a. Pengertian Kecemasan
Syamsu Yusuf menyatakan anxiety (cemas) yaitu ketidakmampuan
neurotic, merasa terganggu, tidak matang dan ketidakberdayaan dalam
menghadapi kenyataan yang ada (lingkungan), kesulitan dan tekanan
kehidupan sehari-hari (Annisa & Ifdil, 2016).

Kecemasan adalah suatu bentuk ketakutan dan kerisauan dengan hal-


hal tertentu tanpa kejelasan yang pasti. Dikuatkan oleh Sarlito
Wirawan bahwa kecemasan merupakan ketakutan yang tidak jelas
pada suatu objek dan tidak memiliki suatu alasan tertentu (Annisa &
Ifdil, 2016).

Kecemasan sebagai suatu bentuk emosi yang berdasarkan oleh simbol-


simbol, kewaspadaan, dan unsur-unsur yang tidak pasti. Selanjutnya
dijelaskan bahwa konsep ancaman yaitu penilaian dari orang lain yang
bersifat negatif sehingga mengancam diri individu tersebut.
Kecemasan juga merupakan keadaan yang mana pola tingkah laku
direpresentasikan dengan keadaan emosional yang dihasilkan dari
18

pikiran-pikiran dan perasaan yang tidak menyenangkan (Purnamarini,


Setiawan & Hidayat, 2016).

b. Aspek aspek Dalam Kecemasan


Menurut Gail W. Stuart dalam Annisa & Ifdil (2016) membagi
kecemasan (anxiety) dalam respon perilaku, kognitif, dan afektif,
diantaranya:
1) Perilaku, berupa gelisah, tremor, berbicara cepat, kurang
koordinasi, menghindar, lari dari masalah, waspada, dan
ketegangan fisik.
2) Kognitif, berupa konsentrasi terganggu, kurang perhatian, mudah
lupa, kreativitas menurun, produktivitas menurun, bingung, sangat
waspada, takut kehilangan kendali, dan mengalami mumpi buruk.
3) Afektif, berupa tidak sabar, tegang, gelisah, tidak nyaman, gugup,
waspada, ketakutan, waspada, kekhawatiran, mati rasa, merassa
bersalah, dan malu.

Menurut Greenberger dan Padesky (dalam Fenn & Byrne, 2013)


menjabarkan bahwa ada empat aspek kecemasan yaitu:
1) Physical symptoms atau reaksi fisik yang terjadi pada orang yang
cemas, seperti telapak tangan yang berkeringat, otot tegang,
jantung berdebar, sulit bernafas, pusing ketika individu
menghadapi kecemasan.
2) Thought, yaitu pemikiran negatif dan irasional individu berupa
perasaan tidak mampu, tidak siap, dan merasa tidak memiliki
keahlian, seperti tidak siap dalam menghadapi wawancara kerja,
tidak yakin dengan kemampuannya sendiri. Pemikiran ini
cenderung akan menetap pada individu, jika individu tidak
merubah pemikiran menjadi sesuatu yang lebih positif.
3) Behavior, individu dengan kecemasan akan cenderung
menghindari situasi penyebab kecemasan tersebut dikarenakan
individu merasa dirinya terganggu dan tidak nyaman seperti
19

keringat dingin, mual, sakit kepala, leher kaku, dan juga gangguan
tidur saat memikirkan dunia kerja kelak. Perilaku yang muncul
seperti kesulitan tidur saat memikirkan pekerjaan.
4) Feelings, yaitu susana hati individu dengan kecemasan cenderung
meliputi perasaan marah, panik, gugup yang dapat memunculkan
kesulitan untuk memutuskan sesuatu seperti perasaan gugup saat
ada perbincangan dunia kerja.
( Jurnal Giatika Chrisnawati dan Tutuk Aldino, 2019)

c. Ciri- Ciri Kecemasan


Menurut Jeffrey S. Nevid (2015), kecemasan mempunyai ciri-ciri
tersendiri, diantaranya:
1) Ciri fisik dari kecemasan meliputi kegelisahan, kegugupan, tangan
atau anggota tubuh lain yang bergetar atau gemetar, sensasi dari
pita ketat yang mengikat disekitar dahi, banyak berkeringat, pening
atau pingsan, sulit berbicara, sulit bernapas, jari-jari atau anggota
tubuh lain jadi dingin, panas dingin, dll.
2) Ciri behavioral dari kecemasan meliputi perilaku menghindar,
perilaku melekat dan dependen dan perilaku terguncang.
3) Ciri kognitif dari kecemasan meliputi khawatir tentang sesuatu,
perasaan terganggu akan ketakutan atau apprehensi terhadap
sesuatu yang terjadi di masa depan, keyakinan bahwa sesuatu yang
mengerikan akan terjadi tanpa ada penjelasan yang jelas, merasa
terancam oleh orang ayau peristiwa yang normalnya haya sedikit
atau tidak mendapat perhatian, ketakutan akan ketidakmampuan
untuk mengatasi masalah.
( Jurnal Giatika Chrisnawati dan Tutuk Aldino, 2019)

d. Jenis- Jenis Kecemasan


Kecemasan dibagi menjadi beberapa jenis. Menurut Spilberger (dalam
Triantoro Safaria & Nofrans Eka Saputra, 2012) menjelaskan
kecemasan dalam dua bentuk, yaitu:
20

1) Trait anxiety. Setiap individu mempunyai intensitas rasa cemas


tersendiri. Trait anxiety adalah suatu respon terhadap situasi yang
mempengaruhi tingkat kecemasannya. Individu yang memiliki trait
anxiety tinggi, maka ia akan lebih cemas dibandingkan dengan
individu yang trait anxietynya rendah.
2) State anxiety. Kondisi emosional setiap dalam merespon suatu
peristiwa berbeda. State anxiety adalah respon individu terhadap
suatu situasi yang secara sadar menimbulkan efek tegang dan
khawatir yang bersifat subjektif.

Menurut Freud (dalam Nida, 2014), kecemasan mempunyai tiga


bentuk:
1) Kecemasan neurosis Kecemasan neurosis dipengaruhi oleh tekanan
id. Kecemasan ini muncul karena pengalaman pada suatu objek
yang menurutnya berbahaya sehingga menimbulkan bayangan-
bayangan yang membuatnya merasa terancam.
2) Kecemasan moral ( Moral anxiety) adalah kecemasan yang
disebabkan adanya konflik antara ego dan superego. Moral anxiety
mucul ketika individu merasa bersalah, yaitu ketika ia melanggar
norma moral ataupun tidak sesuai dengan nilai moral yang ada
sehingga ia mendaptkan hukuman dari superego.
3) Kecemasan realistik Kecemasan ini dikenal sebagai kecemasan
yang objektif sebagai reaksi dari ego yang terjadi setelah ia
mengalami situasi yang membahayakan. Kecemasan realistik
merupakan rasa takut akan adanya bahaya-bahaya nyata yang
berasal dari dunia luar.
( Jurnal Giatika Chrisnawati dan Tutuk Aldino, 2019)

e. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kecemasan


Menurut Iyus (dalam Saifudin & Kholidin, 2015) menyebutkan
beberapa faktor yang mempengaruhi kecemasan seseorang meliputi:
21

1) Usia dan tahap perkembangan, faktor ini memegang peran yang


penting pada setiap individu karena berbeda usia maka berbeda
pula tahap perkembangannya, hal tersebut dapat mempengaruhi
dinamika kecemasan pada seseorang.
2) Lingkungan, yaitu kondisi yang ada disekitar manusia. Faktor
lingkungan dapat mempengaruhi perilaku baik dari faktor internal
maupun eksternal. Terciptanya lingkungan yang cukup kondusif
akan menurunkan resiko kecemasan pada seseorang.
3) Pengetahuan dan pengalaman, dengan pengetahuan dan
pengalaman seorang individu dapat membantu menyelesaikan
masalah-masalah psikis, termasuk kecemasan.
4) Peran keluarga, keluarga yang memberikan tekanan berlebih pada
anaknya yang belum mendapat pekerjaan menjadikan individu
tersebut tertekan dan mengalami kecemasan selama masa
pencarian pekerjaan

Hasil Penelitian Lai et al (2020) tentang tenaga kesehatan beresiko mengalami


gangguan psikologis dalam mengobati pasien Covid-19, hasil penelitian
menunjukkan bahwa terdapat 50,4% responden memiliki gejala depresi dan
44,6% memiliki gejala kecemasan karena perasaan tertekan. Hal yang paling
penting untuk mencegah masalah kecemasan adalah menyediakan alat
pelindung diri yang lengkap, sehingga tenaga kesehatan dalam menjalankan
tugasnya tidak merasa khawatir dengan dirinya sendiri bahkan dengan anggota
keluarga mereka.

( Jurnal Giatika Chrisnawati dan Tutuk Aldino, 2019)

f. Tingkat kecemasan
Menurut Stuart dan Sundeen (Priyoto,2015) membagi kecemasan ke
dalam 4 tingkatan sesuai dengan rentang respon ansietas yaitu :
1) Kecemasan ringan
Kecemasan ini adalah kecemasan yang normal yang memotivasi
individu darii hari ke hari sehingga dapat meningkatkan kesadaran
22

individu serta mempertajam perasaannya. Ansietas pada tahap ini


dipandang penting dan konstruktif
2) Kecemasan sedang
Pada tahap ini lapangan persepsi individu menyempit, seluruh
indera dipusatkan pada penyebab kecemasan sehingga perhatuan
terhadap rangsangan dari lingkungannya berkurang
3) Kecemasan berat
Lapangan persepsi menyempit, individu bervokus pada hal – hal
yang kecil, sehingga individu tidak mampu memecahkan
masalahnya, dan terjadi gangguan fungsional
4) Kecemasan berat sekali/ Panik
Merupakan bentuk kecemasan yang ekstrim, terjadi disorganisasi
dan dapat membahayakan dirinya. Individu tidak dapat bertindak,
agitasi atau hiperaktif. Ansietas tidak dapat langsung dilihat, tetapi
dikomunikasikan melalui perilaku klien/individu, seperti tekanan
darah yang meningkat, nadi cepat, mulut kering, menggigil, sering
kencing dan pening
( Jurnal Giatika Chrisnawati dan Tutuk Aldino, 2019)

g. Instrument yang digunakan sebagai alat ukur kecemasan


Menurut (Saputro & Fazris, 2017) Hamilton Anxiety Rating Scale
(HARS), pertama kali dikembangkan oleh Max Hamiltonpada tahun
1956, untuk mengukur semua tanda kecemasan baik psikis maupun
somatik. HARS terdiri dari 14 item pertanyaan untuk mengukur
tanda adanya kecemasan pada anak dan orang dewasa. Skala HARS
penilaian kecemasan terdiri dari 14 item, meliputi:
1) Perasaan Cemas, firasat buruk, takut akan pikiran sendiri,
mudahtersinggung.
2) Ketegangan: merasa tegang, gelisah, gemetar, mudah menangis,
dan lesu,tidak bisa istirahat tenang, dan mudah terkejut.
23

3) Ketakutan: takut terhadap gelap, terhadap orang asing, bila


ditinggalsendiri, pada binatang besar, padakeramain lalu lintas,
dan padakerumunan orang banyak.
4) Gangguan tidur: sukar memulai tidur, terbangun pada malam
hari, tidurtidak pulas, bangun dengan lesu, banyak mimpi-
mimpi, mimpi buruk, danmimpi menakutkan.
5) Gangguan kecerdasan: daya ingat buruk, susah berkonsentrasi.f.
Perasaan depresi: hilangnya minat, berkurangnya kesenangan
pada hobi,sedih, bangun dini hari, perasaan berubah-ubah
sepanjang hari.
6) Gejala somatik: sakit dan nyeri otot, kaku, kedutan otot, gigi
gemerutuk,suara tidak stabil.h.Gejala sensorik: tinitus,
penglihatan kabur, muka merah atau pucat, merasalemas, dan
perasaan ditusuk-tusuk.
7) Gejala kardiovaskuler:berdebar, nyeri di dada, denyut
nadimengeras, perasaan lesu lemas seperti mau pingsan, dan
detak jantunghilang sekejap.
8) Gejala pernapasan: rasa tertekan di dada, perasaan tercekik,
sering menariknapas, napas pendek/ sesak
9) Gejala gastrointestinal: sulit menelan, perut melilit, gangguan
pencernaan,nyeri sebelum dan sesudah makan, perasaan
terbakar di perut, kembung,mual, muntah, buang air besar
lembek, berat badan turun, susah buang airbesar.
10) Gejalaurogenital: sering kencing, tidak dapat menahan air
seni,amenorrhoe, menorrhagia, frigid, ejakulasi praecocks,
ereksi lemah, danimpotensi.
11) Gejala otonom: mulut kering, muka merah, mudah berkeringat,
pusing,dan bulu roma berdiri.
12) Perilaku sewaktu wawancara: gelisah, tidak tenang, jari gemetar,
kerutkening, muka tegang, tonus otot meningkat, napas pendek
cepat, dan mukamerah.
24

Cara penilaian kecemasan adalah dengan memberikan nilai dengan


kategori:
0= tidak ada gejala sama sekali
1= satu gejala yang ada2= sedang/separuh gejala yang ada
3= berat/ lebih dari separuh gejala yang ada
4= sangat berat semua gejala ada

Penentuan derajat kecemasan dengan cara menjumlahkan skor 1-14


denganhasil:
Skor kurang dari 14 = tidak ada kecemasan
Skor 14-20 = kecemasan ringan
Skor 21-27 = kecemasan sedang
Skor 28-41 = kecemasan berat
Skor 42-52 = kecemasaan berat sekali

( Jurnal Giatika Chrisnawati dan Tutuk Aldino, 2019)

3. Pengetahuan
a. Pengertian pengetahuan

Secara etimologi pengetahuan berasal dari kata dalam bahasa ingris


yaitu knowledge. Dalam Encyclopedia of phisolophy dijelaskan bahwa
defenisi pengetahuan adalah kepercayaan yang benar (knowledge is
justified true belief) (Amsal Bakhtiar, 2014 ).

Sedangkan secara terminologiakan dikemukakan beberapa defenisi


tentang pengetahuan. Menurut Drs. Sidi Gazalba, pengetahuan adalah
apa yang diketahui atau hasil pekerjaan tahu. Pekerjaan tahu tersebut
adalah hasil dari kenal, sadar, insaf, mengerti dan pandai. Jadi
pengetahuan merupakan semua milik atau sis pikiran. Dengan
demikian pengetahuan merupakan hasil proses dari usaha manusia
untuk tahu (Drs. Sidi Gazalba, 2015 ).
25

b. Jenis pengetahuan
Menurut Bahm (2014), ada delapan hal penting yang berfungsi
membentuk struktur pikiran manusia sehingga menghasilkan suatu
pengetahuan manusia yaitu:
1).      Mengamati (observasi)
Pikiran memiliki peran mengamati objek-objek dalam
melaksanakan pengamatan terhadap objek, pikiran haruslah
mengandung kesadaran, pengamatan sering kali muncul dari rasa
ketertarikan dalam objek.
2).      Kegiatan menyelidiki (inqures)
Ketertarikan pada objek membuat seseorang mau untuk
mempelajari dan menyelidiki objek tersebut bagaimana obek
tersebut ada dan berkembang, manfaat dan objek tersebutminat
seseorang terhadap objek mendorong mereka mau terlibat untuk
mememahami dan menyelidiki objek-objek tersebut.
3).     Tahapan mempercayai objek tersebut (believes)
Setelah mereka mempelajari dan menyelidiki objek yang muncul
dalam kesadaran mereka, biasanya objek tersebut diterima sebagai
objek yang tampak sikap percaya biasanya dilawankan dengan
keraguan.
4).      Hasrat (keinginan) dan Desires
Hasrat atau keinginan timbul dari adanya ketertarikan pada
kesenangan, kehormatan, penghormatan, rasa aman dan lain-lain.
Hasrat biasanya melibatkan beberapa perasaan puas dan frustasi
dan berbagai responterhadap perasaan tertentu.
5).      Maksud dan Tujuan (intends)
Walaupun seseorang memilikimaksud ketika akan
mengobservasi, menyelidiki, mempercayai dan berhasrat, namun
perasaannya belum tentu mau menerima dengan seger, terkadang
mereka enggan atau malas untuk melaksanakannya.
6).      Mengatur (organizes)
26

Setiap pikiran adalah suatu organisme yang teratur dalam diri


seseorang, pikiran mengatur melalui keadaan yang sudah terjadi,
disamping itu pikiran mengatur melalui panggilan untuk
memunculkan objek serta melalui pengingatan dan mendukung
penampilan objek-objek.
7).      Proses penyesuaian (adaptasi)
Penyesuaian pikiran-pikiran yang ada sekaligus melakukan
pembatasan-pembatasan yang dibebankan pada pikiran melalui
kondisi keberadaan yang tercakup dalam otak dan tubuh. Pikiran
itu berasal dari fisik, biologis, lingkungan dan kultural.
8).      Proses menikmati (Enjoy)
pikiran dapat mendatangkan keasyikan, seseorang yang asyik
dalam menekuni suatu persoalan, maka ia akan menikmati itu
dalam pikirannya.

c. Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan


Menurut Notoatmojo ( 2012 ) terdapat 6 faktor yang mempengaruhi
pengetahuan
1) Usia
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir
seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang
pula daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang
diperoleh semakin membaik.
2) Pendidikan
Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan
makin mudah untuk menerima informasi .
3) Informasi media
Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non
formal dapat memberikan pengaruh jangka pendek ( imediate
import) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan
pengetahuan.
4) Sosial, budaya dan ekonomi
27

Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan anak didalam keluarga


maupun masyarakat akan mengembangkan pola kognitif anak dan
akan membentuk sebuah prilaku. Status ekonomi juga akan
menentukan tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan untuk
kegiatan tertentu sehingga status ekonomi ini akan mempengaruhi
pengetahuan.
5) Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada disekitar kita, baik
lingkungan baik, biologis maupunsosial. Lingkungan berpengaruh
terhadap proses masuknya pengetahuan kedalam seseorang yang
berada dalam lingkungan tersebut. Hal ini terjadi karena adanya
interaksi timbul balik ataupun tidak yang akan direspon sebagai
pengetahuan oleh setiap seseorang.
6) Pengalaman
Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara untuk
memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang
kembali pengetahuan yang diperoleh dalam memecahkan masalah
yang dihadapi masa lalu.

d. Aspek Pengetahuan
Menurut Bloom (1908) dalam Notoatmodjo (2012), Tingkat
pengetahuan di dalam domain kognitif mempunyai enam (6) tingkatan
yaitu:
1) Tahu
Tahu bisa berarti kemampuan mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya termasuk didalam pengetahuan. Tingkatan
ini adalah mengingat kembali terhadap sesuatu yang telah
dipelajari. Oleh sebab itu tahu merupakan pengetahuan yang paling
rendah. Kata kerja yang untuk mengukur yaitu menyebutkan,
menguraikan, mendefinisikan dan sebagainya. Misalnya klien
dapat menjelaskan kembali tentang seks pranikah dengan benar
2) Memahami
28

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan


secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat
menginterpretasikan materi yang benar. Orang yang telah paham
terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan, meramalkan
dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari.
3) Aplikasi
Diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi dan kondisi yang sebenarnya. Disini
diartikan sebagai aplikasi penggunaan hukum-hukum, metode-
metode, dan lainnya dalam kontek situasi lain
4) Analisa
Merupakan suatu kemampuan untuk menjabarkan materi ke dalam
struktur tersebut, dan masih ada kaitannya satu dengan yang lain,
kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kerangka
kerja seperti dapat menggambarkan, membedakan, memisahkan,
dan mengelompokkan.
5) Sintesis
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan
atau menghubungkan bagian-bagian disuatu bentuk keseluruhan
yang baru. Dengan kata lain sintesis adalah kemampuan untuk
menyusun formasi baru dari formasi-formasi yang ada
6) Evaluasi
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.
Penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri
atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada.

e. Cara Mengukur Pengetahuan


Pengetahuan dapat diukur denagn wawancara atau angket yang
menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari responden.
Sedangkan untuk mengetahui kedalaman pengetahuan responden
29

maka pertanyaannya disesuaikan dengan tingkat-tingkatan


pengetahuan (Notoatmodjo, 2012).

Instrumen penelitian adalah alat-alat yang digunakan untuk


pengumpulan data. Instrumen penelitian berupa kuesioner, formulir
observasi, dan formulir-formulir lain yang berkaitan dengan
pencatatan data dan sebagainya (Notoatmodjo, 2012).

: Menurut Arikunto (2013), tingkatan pengetahuan dapat dikategorikan


berdasakan nilai sebagai berikut:
1) Pengetahuan baik : mempunyai nilai pengetahuan > 75 %
2) Pengetahuan cukup : mempunyai nilai pengetahuan 60-75 %
3) Pengetahuan kurang : mempunyai nilai pengetahuan < 60 %

4. Kepatuhan
a. Pengertian Kepatuhan
Kepatuhan adalah menjelaskan suatu kondisi dimana seseorang taat
terhadap perintah atau peraturan yang diberikan (Handke & Barthauer,
2019).

Kepatuhan adalah suatu bentuk perilaku yang yang timbul akibat


adanya interaksi antara petugas kesehatan dan pasien sehingga pasien
mengerti rencana dengan segala konsekuensinya dan menyetujui
rencana tersebut serta melaksanakannya (Kemenkes R,I, 2012).

Kepatuhan adalah perilaku individu (misalnya: minum obat, mematuhi


diet, atau melakukan perubahan gaya hidup) sesuai anjuran terapi dan
kesehatan. Tingkat kepatuhan dapat dimulai dari tindak mengindahkan
setiap aspek anjuran hingga mematuhi rencana Kozier (2010).

b. Factor Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan


30

Menurut Kozier (2010), faktor yang mempengaruhi kepatuhan


adalah sebagai berikut:
1) Motivasi klien untuk sembuh
2) Tingkat perubahan gaya hidup yang dibutuhkan repository
3) Persepsi keparahan masalah kesehatan
4) Nilai upaya mengurangi ancaman penyakit
5) Kesulitan memahami dan melakukan perilaku khusus
6) Tingkat gangguan penyakit atau rangkaian terapi
7) Keyakinan bahwa terapi yang diprogramkan akan membantu
atau tidak membantu
8) Kerumitan, efek samping yang diajukan

9) Warisan budaya tertentu yang membuat kepatuhan menjadi


sulit dilakukan
10) Tingkat kepuasan dan kualitas serta jenis hubungan dengan
penyediaan layanan kesehatan

Menurut Faisal (2017) faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat


kepatuhan adalah :
1) Pendidikan, Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana
untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran
agar peserta didik secara aktifmengembangkan potensi dirinya
untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian
diri, kepribadian, kecerdasan akhlak mulia, serta ketrampilan
yang di perlukan dirinya, masyarakat, Bangsa dan Negara.
2) Akomodasi, Menurut KBBI akomodasi adalah sesuatu yang
disediakan untuk memenuhi kebutuhan. Dalam hal ini sesuatu
yang disediakan agar perawat ataupun mahasiswa patuh untuk
mmelakukan cuci tangan adalah ketersediaan sabun dan dan
tempat cuci tangan.
3) Modifikasi faktor lingkungan dan sosial. Hal ini berarti
membangun dukungan sosial dari perawat, kepala ruang
31

ataupun dosen pengajar agar mahasiswa patuh untuk


melakukan cuci tangan sesuai SOP.
4) Perubahan model terapi. Program pengobatan dapat dibuat
sesederhana mungkin dan klien terlihat aktif dalam pembuatan
program pembuatan program pengobatan/terapi.
5) Meningkatkan interaksi profesional kesehatan dengan klien

c. Tingkat Kepatuhan
Katagori tingkat kepatuhan terbagi menjadi :
1) Sangat rendah
2) Rendah
3) Sedang
4) Tinggi
5) Sangat tinggi
Menurut jurnal Analisis Tingkat Kepatuhan Pemakaian Alat Pelindung
Diri Mahasiswa Profesi Dokter Gigi Di Rumah Sakit Gigi Dan Mulut
Unsoed, Oleh Ina Permata Dewi ( 2019).

d. Cara Mengukur Tingkat Kepatuhan dan Alat Instrumen


Kuesioner merupakan salah satu cara mengukur kepatuhan. Kuesioner
MMAS-8 terdiri dari 8 pertanyaan yang terkandung didalamnya untuk
mengetahui tingkat kepatuhan pasien. Kuesioner MMAS-8 (Modifed
Morisky Adherence Scale-8) yang telah tervalidasi dapat digunakan
untuk mengukur kepatuhan pengobatan pada penyakit-penyakit dengan
terapi jangka panjang diantaranya diabetes melitus. Keunggulan
kuesioner MMAS-8 adalah mudah, murah, dan efektif digunakan untuk
mengetahui kepatuhan pasien dengan penyakit kronis (Plakas et al,
2016).

Berikut beberapa instrumen kepatuhan ini dapat juga diadopsi dan


disesuaikan dengan kebutuhan di Indonesia.
32

1. Kuesioner Penilaian Mandiri untuk Menilai Efektivitas Program


Kepatuhan tentang Manfaat dan Peresepan Obat Medicare
Kuesioner ini menyuguhkan 26 halaman pertanyaan spesifik terkait
efektivitas program kepatuhan. Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin
dapat diaplikasikan pada program kepatuhan dalam bidang apapun
tanpa memandang institusi layanan kesehatan yang menggunakan.
Memang ada juga pertanyaan-pertanyaan spesifik yang ditujukan
khusus menilai efektivitas program kepatuhan ini. Perlu ada
penyesuaian elemen program kepatuhan bila pertanyaan-
pertanyaan serupa akan kita diadopsi. Di Indonesia, kuesioner ini
cocok digunakan oleh BPJS Kesehatan dan provider layanan
kesehatan (bila sudah memiliki program kepatuhan).
2. Suplemen Pedoman Compliance Program untuk Rumah Sakit
(Supplemental Compliance Program Guidance for Hospital) dari
OIG
Kebanyakan petugas kepatuhan professional kenal dengan
beberapa jenis dokumen OIG Compliance Program Guidance
(CPG) untuk berbagai segmen industri kesehatan yang berbeda.
Salah satu yang terbaru dalam CPG's adalah Supplemental
Compliance Program Guidance for Hospitals yang berjudul
Hospital Compliance Program Effectiveness.
Instrumen ini memiliki pendekatan yang sama dengan instrumen
penilaian efektivitas program kepatuhan Medicare. Terdapat
berbagai pertanyaan yang ditujukan untuk menilai tujuh komponen
dari efektivitas program kepatuhan. Item penilaian diajukan juga
mencakup frekuensi kegiatan penilaian efektivitas program,
misalnya: rumah sakit harus secara teratur meninjau pelaksanaan
dan pelaksanaan elemen program kepatuhan mereka. Ulasan ini
harus dilakukan setidaknya setiap tahun dan harus mencakup
penilaian efektivitas masing-masing elemen dasar dan juga
efektivitas program keseluruhan. Beberapa pertanyaan dalam
elemen ini memang spesifik yang ditujukan pada rumah sakit.
33

Namun, tetap tidak menutup kemungkinan pertanyaan-pertanyaan


dalam instrumen ini dimodifikasi untuk institusi yang berbeda.

3. New York Office of the Medicaid Inspector General Compliance


Program Self - Assessment Form Hukum New York mengharuskan
penyedia Medicaid khusus untuk setiap tahunnya menerangkan
program kepatuhan mereka. Form self-assesment ini disediakan
untuk membantu memastikan program kepatuhan mereka
memenuhi persyaratan. Form tersebut mengajukan berbagai
pertanyaan terkait berbagai elemen program kepatuhan yang diatur
dalam hukum New York. Undang-undang mengharuskan sebuah
program kepatuhan memiliki delapan elemen. Elemen kedelapan
secara khusus menyerukan kebijakan "tidak melakukan intimidasi"
dan "tidak melakukan pembalasan dendam".

5. Pemakaian APD
a. Pengertian Alat Pelindung Diri
Alat pelindung diri (APD) adalah kelengkapan yang wajib digunakan saat
bekerja sesuai bahaya dan risiko kerja untuk menjaga keselamatan pekerja itu
sendiri maupun orang lain disekitarnya (Buntarto, 2015).

Menurut Occupational Safety and Health Administration (OSHA) alat


pelindung diri adalah sebagian alat yang 13 digunakan untuk melindungi
pekerja dari luka atau penyakit yang diakibatkan oleh adanya kontak dengan
bahaya (hazard) ditempat kerja, baik yang bersifat kimia biologis, radiasi,
fisik, eletrik, mekanik dan lainnya.

kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD) adalah derajat


seseorang mau mengikuti aturan yang telah diatur oleh organisasi dalam
menggunakan seperangkat alat keselamatan untuk melindungi sebagian
atau seluruh tubuh dari bahaya kecelakaan dan penyakit akibat kerja
(Buntarto, 2015).
34

Alat Pelindung Diri adalah seperangkat alat yang digunakan oleh tenaga
kerja untuk melindungi seluruh/sebagian tubuhnya terhadap
kemungkinan adanya potensi bahaya/kecelakaan kerja (Yudha Aprizal,
2016) .

b. Jenis Jenis Alat Pelindung


Menurut Buntarto (2015) alat pelindung diri dibagi menjadi 7 (tujuh)
macam, yaitu:
1) Apron Apron dibuat dari karet atau plastik atau kain sebagai suatu
pembatas dibagian depan pekerja. Menutupi bagian tubuh pekerja
dari dada hingga lutut, tebuat dari kain drill, mika sheet, kulit atau
plastik tebal.
2) Kap (Penutup Rambut) Dipakai untuk menutup rambut dan kepala,
tujuan utamanya untuk melindungi rambut dan kepala dari bahaya.
3) Pelindung mata Pelindung mata digunakan apabila ada
kemungkinan masuknya serat serat kain ke dalam mata.
4) Sarung tangan Sarung tangan dipakai untuk melindungi tangan
pekerja agar aman dalam melakukan pekerjaannya.
5) Masker Masker digunakan untuk melindungi pernafasan pekerja
agar terhindar dari masuknya debu dari proses pemintalan kapas,
serat-serat kain ke dalam saluran pernafasan.
6) Sumbat telinga (Ear Plug) Digunakan untuk mengurangi intensitas
suara atau kebisingan yang masuk ke dalam telinga yang
diakibatkan oleh suara mesin produksi.
7) Alas kaki Alas kaki atau sepatu dipakai untuk melindungi kaki dari
benturan oleh benda tajam atau dari cairan yang jatuh atau menetes
ke kaki. Sepatu boots dari karet atau kulit lebih melindungi, tetapi
harus selalu bersih dan bebas dari kontaminasi cairan yang
berbahaya.
35

c. Faktor-Faktor Yang Harus Diperhatikan Pada Pemakaian APD


Menurut ( WHO, 2020 ) hal hal yang harus diperhatikan dalam
pemakaian APD adalah
1) Kenakan APD sebelum kontak dengan pasien, umumnya sebelum
memasuki ruangan (tindakan atau operasi)
2) Gunakan dengan hati-hati jangan menyebarkan kontaminasi
3) Lepas dan buang secara hati-hati ke tempat limbah infeksius yang
telah disediakan di ruang ganti khusus. Lepas masker di luar ruangan
4) Segera lakukan pembersihan tangan dengan langkah-langkah
membersihkan tangan sesuai pedoman

d. Langkah-Langkah Memakai APD Pada Perawatan Ruang Isolasi


Kontak Dan Airborne Adalah Sebagai Berikut :
1) Kenakan baju kerja sebagai lapisan pertama pakaian pelindung
2) Kenakan pelindung kaki
3) Kenakan sepasang sarung tangan pertama
4) Kenakan gaun luar
5) Kenakan celemek plastik
6) Kenakan sepasang sarung tangan kedua.
7) Kenakan masker
8) Kenakan penutup kepala
9) Kenakan pelindung mata
Menurut ( WHO, 2020)

e. APD Level 1
Menurut (WHO, 2020), alat alat yang digunakan pada pemakaian APD
level 1 adalah
6) Penutup kepala
7) Handashcoon
8) Baju kerja

Menurut (WHO, 2020), indikasi pemakaian APD level satu adalah


36

1) Tenaga kesehatan di triage sebelum pemeriksaan


2) Tenaga kesehatan diruang poli umum

f. APD Level 2
Menurut (WHO, 2020), alat alat yang digunakan pada level 2 adalah
1) Penutup kepala
2) Goggle
3) Masker N95
4) Handshcoon
5) Apron / gown
6) Alas kaki
7) Facel sheield

Indikasi pasien pemakaian APD level 2 menurut (WHO, 2020) :


1) Fever clinik/ triage Covid 19
2) Pemeriksaan imaging pasien suspek atau yang sudah terkontaminasi
3) Pemeriksaan specimen non respitarori dari pasien suspek atau yang
sudah terkontaminasi
4) Pembersihan instrument mesdis yang telah digunakan oleh pasien
suspek atau pasien yang sudah terkontaminasi.

g. APD Level 3
Menurut (WHO, 2020), alat alat yang digunakan pada level 3 adalah
1) Goggle
2) Masker N95
3) Handshcoon
4) Cover ali jumpsuits
5) Boots

Indikasi pasien pemakaian APD level 3 menurut (WHO, 2020 ) :


1) Intubasi, trakeotomi, bronkoskopi, endoskopi, gastrointestinal pada
pasien suspek atau yang sudah terkontaminasi
37

2) Tindakan operatif atau otopsi pada pasien suspek atau yang sudah
terkontaminasi
3) Pengambilan specimen saluran napas untuk pemeriksaan tersangka
Covid 19
38

h. SOP Pemakaian APD

RS PERTAMINA Tata Cara Pemakaian Dan Pelepasan Apd Level 2 Covid 19


PRABUMULIH No Dokumen No Revisi Hal 01
PENGERTIAN Tata cara pemakaian dan pelepasan APD level 2 Covid 19 adalah
urutan pemakaian dan pelepasan APD lengkap yang digunakan
untuk pelayanan Covid 19 terdiri dari penutup kepala, goggle,
masker N95, handshcoon, apron / gown, face sheield dan alas kaki
TUJUAN Sebagai acuan dalam menerapkan langkah langkah pemakaian dan
pelepasan APD level 2 Covid 19
KEBIJAKAN Penetapan WHO terhadap penyakit Covid 19 sebagai Global
Pandemic
PROSEDUR A. URUTAN PEMAKAIAN APD
1. Melaksanakan kebersihan tangan
2. Memakai sarung tangan
3. Memekai penutup kepala
4. Memakai alas kaki
5. Memakai masker N95 yang sudah diberi nama, tanggal dan
jam memakai pertama.
6. Memakai gown
7. Face sheield

B. URUTAN PELEPASAN APD


1. Laksanakan kebersihan tanagan pada tangan bersarung
2. Semprotkan cairan diinsfektan ( alcohol 70 %) dari ujung
kepala sampai ujung kaki
3. Lepaskan face sheield lalu masukan kedalam wadah
tertutupuntuk dilakukan dekontaminasi
4. Lepaskan penutup kepala dengan cara digulung ( bagian luar
menjadi didalam ) lalu dimasukkan ketempat sampah
infeksius
39

RS PERTAMINA Tata Cara Pemakaian Dan Pelepasan Apd Level 2 Covid 19


PRABUMULIH No Dokumen No Revisi Hal 02
5. Lepaskan alas kaki masukan dalam wadah tertutup tempat
infeksius
6. Lepaskan sarung tangan kemudian masukan ketempat
limbah infeksius
7. Lepaskan masker N95 lalu masukan kedalam lemari APD
dengan ultra violet (UV)
8. Lakukan kebersihan tangan
9. Semprotkan cairan diinsfektan ( alcohol 70 %) dari ujung
kepala sampai ujung kaki

UNIT TERKAIT Instalasi Poli Klinik, MCU, IGD, Laboratorium, instalasi radiologi,
rawat inap non isolasi
40

B. Penelitian Terkait

1. Pada penelitian Fitriani ( 2020 ), dengan judul hubungan kecemasan


terhadap penularan penyakit dengan kepatuhan perawat dalam pemakaian
alat pelindung diri di RSUD Kraton Kabupaten Pekalongan, populasi
perawat dengan jumlah sampel 126 responden. Tekhnik sampling yang
digunakan purposive sampling, uji statistik menggunakan chi- squere dan
hasil didapatkan nilai p value sebasar 0,025 (< 0,05 ). Kesimpulan
didapatkan ada hubungan kecemasan terhadap penularan penyakit dengan
kepatuhan perawat dalam pemakaian alat pelindung diri ( sarung tangan
dan masker ) di RSUD Kraton Kabupaten pekalongan.

2. Pada penelitian oleh Hartoyo (2015), dengan judul hubungan tingkat


pengetahuan dengan tingkat kecemasan perawat melakukan asuhan
keperawatan pada pasien Flu burung di ruang EID dan ICU RSUP Dr.
Dengan populasi perawat RSUP sebanyak 30 responden. Tekhnik
sampling yang digunakan total sampling, uji statistic menggunakan chi
square dan hasil yang didapatkan antara tingkat pengetahuan dengan
tingkat kecemasan perawat dalam melakukan asuhan keperawatan pada
pasien flu burung menunjukan korelasi positif yaitu 0,007. Menunjukan
bahwa Ho ditolak dan Ha diterima artinya ada hubungan antara tingkat
pengetahuan dan tingkat kecemasan pada perawat.

3. Pada penelitian Fadil (2020), dengan judul faktor yang mempengaruhi


kecemasan tenaga kesehatan dalam upaya pencegahan Covid 19, dengan
populasi perawat di tiga rumah sakit sebanyak 115 responden. Tekhnik
sampling menggunakan cluster random sampling, uji statistic
menggunakan pearson chi square dan hasil penelitian ditemukan bahwa
faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan tenaga medis adalah
pengetahuan dan ketersediaan alat pelindung. Dimana terdapat hubungan
antara ada hubungannya yang berpengaruh terhadap kecemasan. Dan hasil
penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh usia ( p = 0.024 ), status
41

keluarga ( p= 0,022), pengetahuan ( p= 0,030), ketersediaan alat pelindung


(p=0,014), kejujuran pasien (p= 0,034).

4. Pada penelitian Ntisari (2020), mengenai hubungan tingkat pengetahuan


dengan tingkat kecemasan terhadap Covid 19 pada remaja di SMA Advent
Balikpapan. Dengan populasi murid dikelas XII SMA Advent sebanyak 60
orang. Tekhnik sampling yang digunakan total sampling, uji statistic
menggunakan chi- squer dan didapatkan nilai p- value 0,135>@ (0,05 ).
Kesimpulan yang didapatkan tidak terdapat hubungan antara tingkat
pengetahuan dengan tingkat kecemasan yang dialami pada remaja.

5. Sedangkan penelitian Savira Alicia (2019), dengan judul hubungan


pemakaian masker dengan respon kecemasan mahasiswa praktek klinik
dalam merawat pasien TBC paru di RSUD minggu. Dengan populasi
mahasiswa praktek diklink RSUD pasar minggu sebanyak 61 mahasiswa.
Tekhnik sampling menggunakan tekhnik total sampling, uji statistic yang
digunakan uji chi square. Hasil penelitian menunjukan tidak ada hubungan
pemakaian masker dengan respon kecemasan mahasiswa praktek klinik
dalam merawat pasien TBC, dengan pulve 1 dan 0,794, dengan C1 95 %.
42

C. Kerangka Teori

Pengetahuan Cara Penyebaran Virus Corona: Kepatuhan


penggunaan APD
1. Percikan air liur pengidap
(bantuk dan bersin).
2. Menyentuh tangan atau
wajah orang yang terinfeksi.
3. Menyentuh mata, hidung,
atau mulut setelah
memegang barang yang
terkena percikan air liur
pengidap virus Corona.
4. Tinja atau feses (jarang Jenis APD :
terjadi) 1.Apron
(WHO, 2020) 2.Kap (penutup rambut )
3.Pelindung mata
4.Sarung tangan
5.Masker
6.Sumbatan telinga
7.Alas kaki/ sepatu
( Buntarto, 2015)
Jenis pengetahuan : Tingkat Kecemasan
1. Mengamati Perawat Penularan Covid APD level 2
2. Kegiatan menyelidiki 19 1. Penutup kepala
3. Tahap mempercayai 2. Goggle
objek 3. Masker N95
4. Hasrat ( keinginan) 4. Handshcoon
5. Maksud dan tujuan Aspek aspek dalam 5. Apron / gown
6. Mengatur kecemasan: 6. Alas kaki
7. Proses penyesuaian 1. Prilaku (WHO, 2020 )
8. Proses menikmati 2. Kognitif
(Bahm, 2014) 3. Afektif
(Gail W. Stuart dalam
Annisa & Ifdil, 2016)

Factor factor yang Factor factor yang


mempengaruhi pengetahuan : Faktor faktor yang mempengaruhi tingkat
1. Usia mempengaruhi kecemasan:kepatuhan :
1. Usia 1. pendidikan
2. Pendidikan 2. akomodasi
2. Lingkungan
3. Informasi media 3. modifikasi factor
3. Pengetahuan dan
4. Social, budaya dan ekonomi pengalaman lingkungan dan sosial
5. Lingkungan 4. Peran keluarga 4. perubahan model terpi
6. Pengalaman 5. meningkatkan interaksi
5. Sikap
(Notoatmojo, 2012 ) ( Faisal, 2017)
( Iyus dalam Saifudin &
Kholidin, 2015)
BAB III

KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN


DEFINISI OPRASIONAL

A. Kerangka Konsep
Kerangka konsep merupakan uraian atau visualisasi hubungan atau kaitan
antara konsep satu terhadap konsep lainnya, atau antara variabel yang satu
dengan variabel yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti. Menyusun
kerangka konsep, peneliti hendaknya memahami variabel konsep yang hendak
diukur. Karena kerangka konsep memberikan dasar koseptual bagi penelitian.
Kerangka konsep juga mengidentifikasi jaringan antara variabel yang
dianggap penting bagi studi terhadap situasi masalah apapun, sehingga sangat
penting untuk memahami prilaku apa arti variabel dan apa jenis variabel yang
ada (Notoatmojo, 2012 ). Kerangka konsep merupakan tahap yang penting
dalam suatu penelitian. Kerangka konsep akan membantu peneliti
menghubungkan hasil penelitian dengan teori (Nursalam, 2016).

Variabel adalah konsep yang mempunyai bermacam-macam nilai. Suatu


konsep yang memiliki nilai variasi (Notoatmodjo, 2010). Macam-macam tipe
variabel yaitu independen, dependen, moderator (intervening), perancu atau
pengganggu (confounding), kendali/kontrol, dan random (Nursalam, 2016).

Menurut Sugiyono ( 2014), variabel penelitian dikembangkan dari konsep/


teori dan hasil penelitian terdahulu sesuai dengan fenomena atau masalah
penelitian. Dalam penelitian dikenal beberapa jenis variabel berdasarkan
sebab akibat, diantaranya :
1. Variabel bebas ( independent variable )
Variabel Independen adalah variabel yang memengaruhi atau nilainya
menentukan variabel lain. Variabel bebas biasanya dimanipulasi, diamati,
dan diukur untuk diketahui hubungannya atau pengaruhnya terhadap
variabel lain (Nursalam, 2016). Variable independent dalam penelitian ini

43
44

adalah pengetahuan dan kepatuhan perawat dalam pemakaian APD level


2.
2. Variabel terikat ( dependent variable )
Variabel yang dipengaruhi nilainya oleh variabel lain dan merupakan
variabel yang ingin dijelaskan oleh peneliti (Nursalam, 2016). Variabel
dependen pada penelitian ini adalah tingkat kecemasan perawat terhadap
Covid 19.

Kerangka konsep pada penelitian ini merupakan hubungan antara variabel


independen yaitu dan kepatuhan perawat pemakaian APD level 2 dengan
variabel dependen terhadap tingkat kecemasan perawat terhadap Covid 19,
serta karakteristik perawat ( usia, pendidikan dan pengalaman kerja).

3.1 Kerangkah konsep hubungan pengetahuan dan kepatuhan perawat


dalam pemakaian APD level 2 dengan tingkat kecemasan perawat
terhadap Covid 19

Variabel Independen Variabel Dependen

Pengetahuan
Tingkat kecemasan
pada perawat

Kepatuhan
pemakaian APD
level 2
Karakteristuk
responden :
1. Pendidikan
2. Usia
3. Pengalaman Kerja
45

Keterangan :

: Variabel Diteliti

: Variabel yang dihubungkan

B. Hipotesis
Hipotesis adalah pernyataan awal penelitian mengenai hubungan antara
variabel yang merupakan jawaban penelitian tentang kemungkinan hasil
penelitian. Didalam pernyataan hipotesis terkandung variabel yang akan
diteliti dan hubungan antar variabel variabel tersebut. Pernyataan hipotesis
mengarahkan peneliti untuk menentukan desain penelitian, tekhnik pemilihan
sampel, pengumpulan dan metode analisis data ( Dharma, 2011).

Hipotesis pada umumnya terdiri dari dua tipe yaitu hipotesis nol (H0) dan
hipotesis alternatif (Ha). Hipotesis nol (H0) adalah hipotesis yang menyatakan
tidak ada hubungan antara variabel satu dengan variabel yang lain. Sedangkan
hipotesis alternatif (Ha) adalah hipotesis yang menyatakan adanya hubungan
variabel satu dengan variabel yang lain (Luknis dan Sutanto, 2014).

Pernyataan hipotesis harus diuji yang artinya variabel variabel yang tercantum
dalam suatu hipotesis harus dapat diukur, data hasil pengukuran dapat diuji
sehingga dapat membuktikan kebenaran pernyataan hipotesis tersebut. Karena
digunakan untuk mengembangkan ilmu pengetahuan, maka pernyataan
hipotesis harus dibuat berdasarkan teori dan fakta yang ada. Meskipun berupa
jawaban sementara yang harus dibuktikan kebenarannya, namun pernyataan
hipotesis harus didasari oleh pemahaman teori yang baik dan barbagai fakta
empirik hasil penelitian sebelumnya ( Dharma, 2011).

Dalam penelitian keperawatan ini hipotesis yang dirancang oleh peneliti


berdasarkan kerangka konsep diatas adalah sebagai berikut :
46

Ho : Tidak ada hubungan pengetahuan dengan tingkat kecemasan perawat


terhadap Covid 19 di IGD dan Poli klinik Rumah Sakit Pertamina
Prabumulih.
Ha : Ada hubungan pengetahuan tingkat kecemasan perawat terhadap
Covid 19 di IGD dan Poli klinik Rumah Sakit Pertamina Prabumulih.
Ho : Tidak ada hubungan kepatuhan perawat dalam pemakaian APD level 2
dengan tingkat kecemasan perawat terhadap Covid 19 di IGD dan Poli
klinik Rumah Sakit Pertamina Prabumulih.
Ha : Ada hubungan kepatuhan perawat dalam pemakaian APD level 2
dengan tingkat kecemasan perawat terhadap Covid 19 di IGD dan Poli
klinik Rumah Sakit Pertamina Prabumulih.

B. Definisi Operasional
Definisi oprasional adalah uraian tentang batasan variabel penelitian
ditentukan berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran dalam penelitian.
Sedangkan cara pengukuran merupakan cara dimana variabel dapat diukur
dan ditentukan karakteristiknya ( Hidayat, 2013 ).

Definisi operasional penting agar pengukuran variabel atau pengumpulan data


konsisten antara sumber data (responden) dengan responden yang lain,
didalamnya akan menjelaskan mengenai cara atau metode, pengukuran, hasil
ukur, serta skala ukur yang digunakan (Notoatmodjo, 2010).

Mendefinisikan variabel secara operasional bertujuan untuk membuat variabel


menjadi lebih konkrit dan dapat diukur. Dalam mendefinisikan suatu variabel,
peneliti menjelaskan tentang apa yang harus diukur, bagaimana mengukurnya,
apa saja kriteria pengukurnya, instrumen yang digunakan untuk mengukurnya
dan skala pengukrannya. Meskipun dalam beberapa penelitian terlihat ada
beberapa variabel yang sama namun akan terlihat berbeda sesuai dengan
perspektif setelah dijelaskan secara operasional ( Dharma, 2011 ).
47

Tabel 3. 2 Definisi Operasional

Variabel Definisi Cara ukur Alat Ukur Hasil Ukur Skala


Oprasional
Independent
Pengetahuan Segala yang Responden Kuesioner terdiri 1. Pengetahuan Ordinal
diketahui oleh mengisi dari 20 item perawat
perawat tentang Kuasioner dengan pertanya an baik jika
pengertian, cara meberi jawaban tentang Covid 19, nilai 76-
penyebaran, tanda yang benar diberi pengukuran 100 %
gejala Covid 19 nilai 1 dan menurut Arikunto 2. Pengetahuan
dan pencegahan jawaban salah yaitu pengetahuan perawat
terhadap Covid 19 diberi nilai 0 baik, cukup baik cukup jika
dan kurang nilai 55- 75
%
3. Pengetahuan
perawat
kurang jika
nilai < 55 %

(Jurnal Nanda,
2019)

Kepatuhan Menjelaskan Melakukan Kuasioner terdiri Cut of poin by Nominal


suatu kondisi pengisian dari 20 Mean/Median
dimana seseorang kuasioner pertanyaan 1. Patuh, jika ≥
Mean/ Median
taat terhadap menggunakan
2. Tidak patuh,
perintah atau skala likert
jika skor <
peraturan yang dengan jawaban : Mean /
48

diberikan dalam setuju, sering, Median


menggunakan kadang- kadang,
APD level 2 tidak pernah
terhadap
penularan Covid
19
Dependent
Tingkat Respon Responden Mengisi 1. 0-13 : tidak Ordinal
kecemasan kekahwatiran mengisi kuasioner kuasioner C dan ada cemas
responden dan menjawab diukur dengan 2. 14- 20 :
terhadap semua pertanyaan cara skala cemas
kecemasan yang diberikan Hamilton scale ringan
dimanifikasikan for anxiety (HRS- 3. 21- 27 :
dengan perubahan A ) dengan nilai cemas
prilaku terhadap skor 0-56 sedang
covid 19 Pengukuran 4. 28- 41 :
Favourabel cemas berat
1= tidak pernah 5. 42- 56 :
2= kadang cemas berat
kadang sekali
3= sering
4= selalu
Pengukuran
UnFavourabel
1= selalu
2= sering
3= kadang
kadang
4= tidak pernah
49

Karakteristik
Perawat :
a. Usia
Masa hidup Mengisi kuasioner Kuasioner Batasan usia Nominal
responden sampai pertanyaan usia menurut
dengan responden WHO, 1998.
dilakukannya Umur dalam
pengambilan data tahun
penelitian yang 1. dewasa
dinyatakan dalam muda ( 20 -
tahun 40)
2. dewasa
tengah (40-
65)
b. Pendidik Pendidikan formal Mengisi Kuasioner Tingkatan Ordinal
an perawat yang Kuasioner pendidikan me-

terakhir diikuti pertanyaan nurut UU No.


20 Tahun 2003
dan telah pendidikan
adalah:
diselesaikan.
1. D 3
Keperawatan
2. S1
Keperawatan
c. Lamanya perawat Responden Kuasioner Pengalaman Nominal
pengalam bekerja diruangan mengisi kuasioner kerja dalam
an kerja yang diteliti pertanyaan tahun :
pengalaman kerja 1. ≤10
2. > 10
50

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Desain penelitian adalah model atau metode yang digunakan peneliti untuk
melakukan suatu penelitian yang memberikan arah terhadap jalannya
penelitian . Desain penelitian ditetapkan berdasarkan tujuan dan hipotesis
penelitian ( Dharma, 2011). Dalam penelitian ini menggunakan penelitian
kualitatif dengan jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah
metode penelitian deskritif korelatif dengan rancangan potong silang ( cross
sectional ). Crossectional merupakan salah satu desain penelitian atau bisa
pula dilihat sebagai salah satu metodologi penelitian sosial dengan melibatkan
lebih dari satu kasus dalam sekali olah dan juga melibatkan beberapa variabel
untuk melihat pola hubungannya. Penelitian deskritif korelatif yaitu
Deskriptif korelasional yaitu suatu penelitian yang dimaksudkan untuk
mengumpulkan informasi mengenai status yang berhubungan mengenai suatu
gejala yang ada, yaitu gejala yang menurut apa adanya pada saat penelitian
dilakukan (Dharma, 2011 ). Dan pada penelitian ini untuk melihat hubungan
antara pengetahuan dan kepatuhan perawat dalam pemakaian APD level 2
dengan tingkat kecemasan perawat terhadap Covid 19 di IGD dan Poli Klinik
Rumah Sakit Pertamina Prabumulih.

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Menurut sugiyono ( 2011 ) populasi dalam penelitian adalah wilaya


generalisasi yang terdiri atas obyek/ subyek yang mempunyai kualitis
dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari
dan kemudian ditarik kesimpulannya. Populasi penelitian adalah
keseluruhan subjek penelitian atau subjek yang diteliti ( Notoatmojo,
51

2010). Populasi bukan hanya orang tetapi objek dan benda- benda alam
lain. Populasi juga bukan sekedar jumlah yang ada pada objek/ subjek
yang dipelajari, tetapi meliputi seluruh karakteristik/ sifat yang dimiliki
oleh subjek atau objek tersebut. Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh perawat IGD dan seluruh perawat Poli Klinik di Rumah Sakit
Pertamina Prabumulih berjumlah 20 perawat.

2. Sampel

Menurut Dharma ( 2011 ) sampel penelitian adalah sekelompok


individu yang merupakan bagian dari populasi terjangkau dimana
peneliti langsung mengumpulkan data atau melakukan pengamatan/
pengukuran pada unit ini. Pada dasarnya penelitian dilakukan pada
sampel yang terpilih dari populasi terjangkau. Tekhnik sampel yang
digunakan pada penelitian ini adalah non probability sampling yakin
sampling jenuh. Sampling jenuh adalah sampel penentuan sampel bila
semua populasi digunakan sebagai sampel. Hal ini sering dilakukan bila
jumlah populasi relative kecil, kurang dari 30 orang, dimana semua
anggota populasi dijadikan sampel ( Sugiyono, 2011 ). Sampel pada
penelitian ini yaitu seluruh perawat di IGD dan Poli Klinik Rumah
Sakit Pertamina Prabumulih berjumlah 20 orang.

Untuk mendapatkan sampel, maka ditentukan kriteria sampel yang


terdiri dari kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria sampel adalah kriteria
yang menentukan dapat atau tidaknya sampel yang digunakan (Hidayat,
2013).

Kriteria inklusi adalah karakteristik umum subjek penelitian dari suatu


populasi yang akan di teliti.Semnetara kriteria eksklusi adalah
menghilangkan subjek karena tidak dapat dijadikan sebagai sampel
(Jiwantoro, 2017). Adapun kriteria ekslusi dalam peneliitian ini :
Kriteria dalam pengambilan sampel sebagai berikut :
a. Kriteria inklusi
52

1) Bersedia menjadi responden dan mengisi lembar persetujuan


2) Merupakan pekerja yang berada di IGD dan Poli Klinik RS
Pertamina Prabumulih
3) Merupakan pekerja usia 21 tahun sampai 50 tahun
b. Kriteria ekslusi
1) Pekerja yang tidak hadir dalam pertemuan
2) Tidak bersedia menjadi responden
3) Pekerja yang posisi sedang off.

C. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Ruang IGD dan Poli Klinik Rumah Sakit
Pertamina Prabumulih. Alasan pemilihan tempat penelitian adalah karena
ruangan tersebut perawat memakai APD level 2 dan merupakan gerbang
pertama masuk pasien yang belum diketahui apakah pasien tersebut
dengan diagnosa Covid 19 atau bukan pasien Covid 19, sehingga banyak
perawat yang mengalami kecemasan saat menghadapi pasien.

2. Waktu Penelitian

Pelaksanaan penelitian ini dimulai dari penyusunan proposal penelitian,


pengambilan data awal, uji coba instrument dan pelaksanaan penelitian.
Waktu penelitian adalah bulan Oktober sampai dengan Febuari 2020.

D. Etika Penilaian

Penelitian dilakukan dengan memperhatikan prinsip- prinsip etik pada


umumnya. Proses penelitian dimulai dengan melakukan studi pendahuluan
dan pengumpulan data awal sebagai data dasar untuk mengidentifikasi
masalah setelah surat permohonan persetujuan penelitian di IGD dan Poli
53

Klinik disetujui oleh Direktur RS Pertamina Prabumulih. Selanjutnya peneliti


dengan persetujuan Kepala Bidang Keperawatan, Komite Keperawatan dan
Kepala ruangan IGD dan Poli Klinik melakukan pengumpulan data terhadap
responden. Setelah semua responden mendapatkan informasi tentang tujuan,
manfaat, dan proses kegiatan penelitian, responden diberi hak untuk
menentukan kesediaannya sebagai responden penelitian. Kemudian
responden menandatangani lembar informed consent yang disediakan oleh
peneliti sebegai pernyataan untuk menyetujui sebagai responden penelitian.

Menurut Notoatmodjo ( 2012 ) kode etik penelitian adalah suatu pedoman


etik yang berlaku untuk setiap kegiatan penelitian yang melibatkan antra
pihak peneliti, pihak yang diteliti ( subjek penelitian) dan masyarakat yang
akan memperoleh dampak hasil penelitian tersebut.
Menurut Dharma (2011).secara umum terdapat empat prinsip utama dalam
etik penelitian keperawatan,yaitu :
1. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity).
Peneliti perlu mempertimbangkan hak-hak subjek penelitian untuk
mendapatkan informasi tentang tujuan peneliti melakukan penelitian
tersebut. Disamping itu, peneliti juga memberikan kebebasan kepada
subjek untuk memberikan informasi atau tidak memberikan informasi
(berpartisipasi). Sebagai ungkapan peneliti menghormati harkat dan
martabat subjek peneliti seyogyanya mempersiapkan formulir persetujuan
subjek (informs consent) yang menyangkup :
a. Penjelasan manfaat penelitian
b. Penjelasan kemungkinan risiko dan ketidaknyamanan yang di
timbulkan
c. Penjelasan manfaat yang didapatkan
d. Persetujuan peneliti dapat menjawab setiap pertanyaan yang diajukan
subjek berkaitan dengan prosedur penelitian
e. Persetujuan subjek dapat mengundurkan diri sebagai objek penelitian
kapan saja.
54

f. Jaminan anonimitas dan kerahasiaan terhadap identitas dan informasi


yang diberikan oleh responden.

2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect for


privacy and confidentiality).
Setiap orang mempunyai hak-hak dasar individu termasuk privasi dan
kebebasan kepada individu dalam memberikasn informasi. Setiap orang
berhak untuk tidak memberikan apa yang diketahuinya kepada orang
lain.Oleh sebab itu, peneliti tidak boleh menampilkan informasi mengenai
identitas dan kerahasian identitas subjek.Peneliti cukup menggunakan
coding sebagai pengganti identitas responden.

3. Keadilan dan inklusivitas /keterbukaan (respect for justice an


inclusiveness) .
Prinsip keterbukaan dan adil perlu dijaga oleh peneliti dengan
kejujuran,keterbukaan,dan kehati-hatian .Untuk itu,lingkungan penelitian
perlu dikondisikan sehingga memenuhi prinsip keterbukaan yakni dengan
menjelaskan prosedur penelitian.prinsip keadilan ini menjamin bahwa
semua subjek penelitiaan memperoleh perlakuan dn keuntungan yang
sama, tanpa membedakan jabatan, lama kerja, etnis dan sebagainnya.

4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan ( balancing


harms dan benefits)
Sebuah penelitan hendaknya memperoleh manfaat semaksimal mungkin
bagi masyarakat pada umumnya dan subjek penelitian pada khususnya.
Peneliti hendaknya berusaha meminimalisasi sampel yang merugikan pada
subjek,oleh sebabitu pelaksanaan penelitian harus dapat mencegah atau
paling tidak mengurangi rasa sakit, cidera, stress ataupun kematian subjek
penelitian.
55

E. Alat Pengumpulan Data/ Instrumen Penelitian

Alat pengumpulan data atau instrumen penelitian adalah suatu alat yang
digunakan oleh peneliti untuk mengobserbasi,mengukur,aau menilai suati
fenomena (Dharma,2011).

Alat pengumpulan data yang digunakan adalah kuesioner dan lembar


observasi. Kuesioner berisi item pertanyaan yang dikembangkan oleh peneliti
berdasarkan konsep perawat, pengetahuan perawat, kepatuhan perawat dalam
menggunakan APD level 2 dan tingkat kecemasan terhadap Covid 19.
Kuesioner penelitian terdiri dari :

1. Instrumen Penelitian

a. Instrumen A

Instrumen berupa kuisioner yang berisi pertanyaan- pertanyaan


mengenai karakteristik responden dengan masing- masing 1 item
pertanyaan yang mrliputi : usia ( dewasa, muda dan dewasa muda),
pendidikan(D3 dan S1) , dan lama bekerja (kurang 10 tahun dan lebih
10 tahun), . Instrumen terdiri dari 3 pertanyaan dan diisi dengan
memberikan checklist (√) pada pilihan jawaban yang tersedia.

b. Instrumen B ( kuasioner pengetahuan )


Untuk mengetahui pengetahuan perawat terhadap Covid 19 diperoleh
wawancara dengan alat bantu kwasioner yang terdapat 20 item
pertanyaan. Pengukuran pengetahuan menurut Arikuanto yaitu dengan
memberi jawaban “ benar “ atau “salah”. Setiap jawaban yang benar
diberi nilai 1, dan jawaban salah diberi nilai 0 dan analisisnya dapat
dilakukan skala likert (Notoatmodjo, 2012).

c. Instrumen C (Kuesioner Kecemasan )


Untuk mengetahui tingkat kecemasan perawat terhadap covid 19,
diperoleh dari wawancara dengan alat bantu kuasioner yang terdapat
pertanyaan. Skala yang digunakan adalah skala Hamilton scale for
56

anxiety (HRS- A ) merupakan skala yang dilakukan untuk mengukur


tingkat kecemasan seseorang. Skala terdiri dari 14 item yang dirancang
untuk menilai tingkat keparahan kecemasan pasien. Masing-masing
dari 14 item berisi sejumlah gejala , dan setiap kelompok gejala dinilai
dari skala nol hingga empat, dengan empat sebagai yang paling
parah. Semua skor ini digunakan untuk menghitung skor menyeluruh
yang menunjukkan tingkat keparahan kecemasan seseorang. 0-13 :
tidak ada cemas, 14- 20 : cemas ringan, 21- 27 : cemas sedang, 28-
41 : cemas berat dan 42- 56 : cemas berat sekali

d. Instrumen D ( kuasioner kepatuhan )


Untuk mengukur kepatuhan perawat dalam melakukan pemakaian
APD terdiri dari 20 pertanyaan menggunakan skala likert dengan
jawaban selalu, sering, kadang kadang, tidak pernah.

2. Uji Coba Instrumen

Uji coba instrumen dilakukan pada responden yang tidak terlibat dalam
penelitian tetapi memiliki karakteristik yang sama dengan responden yang
akan terlibat dalam penelitian. Responden untuk uji instrumen ini diambil
dari populasi yang sama dengan responden penelitian sehingga
diasumsikan memiliki karakteristik yang sama pula. Instrumen kemudian
diujicobakan untuk suatu pengukuran (Dharma, 2011).
Uji varel pada penelitian ini dilakukan di RS pertamina Plaju karena
populasi dan sampel yang dilakukan dirumah sakit Pertamina prabumulih
tidak cukup sehingga dilakukan uji varel di RS Pertamina Plaju Palembang
sesuai dengan persetujuan institusi Stikes.

Validasi dan reabilitas suatu instrumen salah satunya dapat dinilai melalui
uji statistik. Nilai ini dijadikan sebagai dasar keyakinan peneliti untuk
menggunakan intrumen. Dengan nilai ini peneliti yakin bahwa instrumen
mampu mengukur apa yang seharusnya diukur dan mampu menunjukan
konsistensi dalam pengukuran. Jika nilai validasi dan reliabilitas tidak
memadai maka pertimbangkan untuk revisi instrumen dengan mengurangi
57

beberapa pertanyaan yang tidak valid atau memperbaiki bahasa yang


digunakan ( Dharma, 2011 ).
a. Uji Validitas

Validitas adalah syarat muthlak bagi suatu alat ukur agar dapat
digunakan dalam suatu pengukuran. Validitas menunjukan ketetapan
pengukuran suatu instrumen, artinya suatu instrumen dikatakan valid
apabila instrumen tersebut mengukur apa yang seharusnya diukur. Uji
validasi dilakukan dengan cara mengkolerasikan setiap skor item
pertanyaan dengan skor totalnya. Nilai koefisien korelasi (r) antara
skor item dan skor total didapatkan dengan rumus Pearson product
moment ( Dharma, 2011).

Keputusan uji membandingkan nilai r hasil tiap item pertanyaan


dengan r tabel. Nilai r hasil dilihat pada kolom corrected item- total
correlation dan nilai r tabel dilihat pada tingkat kemaknaan 5%.
Apabila r hasil ≥ r tabel maka item pernyataan tersebut valid dan
sebaliknya r hasil < r tabel maka pernyataan tersebut tidak valid. Item
pernyataan yang tidak valid selanjutnya akan direvisi atau dihilangkan.
Uji validitas akan dilakukan dengan menggunakan rumus Pearson
product moment sebagai berikut :

rhitung=

Keterangan :
r hitung : Koefisien korelasi
∑ X² : Jumlah skor item
∑ Y² : Jumlah skor total
n : Jumlah responden
Untuk mengetahui validitas suatu instrumen (dalam hal ini kuesioner)
yaitu dengan cara membandingkan antara r hitung dengan r tabel 0,44
sehingga dapat diketahui :
58

r hitung ≥ r table : Variabel Valid


r hitung < r tabel : Variabel Tidak valid

b. Uji Reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukan sejauh manasuatu alat


pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini bearti
menunjukan sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten atau
tetap asas bila dilakukan pengukuran dua kali atau lebih terhadap
gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama
(Notoatmodjo, 2012 ).

Reliabiitas adalah tingkat konsestensi daru suatu pengukuran.


Realibilitas menunjukan apakah pengukuran menghasilkan data yang
konsisten jika instrumen digunakan kembali secara berulang.
Reabilitas dilakukan setelah hasil uji validitas kuesioner valid. Caranya
dengan membandingkan nilai r hasil dengan r tabel, pada uji nilai r
hasil adalah nilai alpha cronbach. Jika r alpha ≥ 0,6 artinya variabel
reliabel tetapi bila ≤ 0,6 artinya variabel tidak reliabel (Dharma, 2011).

Pada saat menguji reliabilitas dengan metode Alpha Cronbach diukur


berdasarkan skala Alpha 0-1.

Rumus :

= )(

Keterangan :

r = koefisien reliabilitas instrument (cronbach alpha)


59

k = banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal

Jumlah varians butir

 = total Varians

Kriteria uji reliabilitas dengan rumus Alpha adalah apabila jika r


hitung  r tabel maka alat ukur tersebut reliable dan juga sebaliknya,
jika r hitung  r tabel maka alat ukur tida reliable (Arikunto, 2013).

Adapun mengenai interprestasi besarnya koefisien korelasi menurut


Arikunto, (2013) dapat menggunakan ketentuan sebagai berikut :
1) 0,800-1.000 = Reliabilitas sangat tinggi
2) 0,600- 0,800 = Reliabilitas tinggi
3) 0,400-0,600 = Reliabilitas cukup
4) 0,200-0,400 = Reliabilitas rendah
5) 0,000- 0,200 = Reliabilitas sangat rendah

F. Prosedur Pengumpulan Data

1. Prosedur Adminitrasi
Secara adminitrasi, pengumpulan data dimulai dari
a. Peneliti mengajukan surat permohonan izin ke ketua STIKes
Pertamedika (terlampir)
b. Peneliti melanjutkan dengan mengajuhkan izin ke Direktur Rumah
Sakit Pertamina Prabumulih (terlampir)
c. Peneliti melakukan konfirmasi dengan Kepala Bidang Keperawatan
dan Komite Keperawatan Rumah Sakit Pertamina Prabumulih.

2. Prosedur Tekhnis
Secara tekhnis langkah langkah pengumpulan data adalah :
60

a. Peneliti menyepakati waktu dan tekhnis pelaksanaan penelitian


bersama dengan Komite Keperawatan
b. Peneliti datang ke Ruang IGD dan Poli Klinik untuk meminta izin
kembali secara lisan kepada Kepala Ruangan untuk melakukan
penelitian diruangannya sekaligus bersama sama dengan Kepala
Ruangan menentukan populasi perawat yang menjadi sempel
penelitian diruangannya.
c. Peneliti melakukan pemilihan sampel dengan cara sampel jenuh,
menjadikan seluruh populasi menjadi sampel.
d. Peneliti menemui masing masing responden penelitian yang telah
terpilih untuk memberikan penjelasan mengenai prosedur penelitian
dan meminta persetujuan responden dengan menandatangani informed
consent setelah responden memahami penjelasan yang diberikan.
e. Peneliti menyepakati mengambil waktu pengambilan kuasioner dengan
responden dan waktu yang disepakati 1 hari.
f. Satu hari setelah kuasioner dibagikan, peneliti mengambil kembali
kuasioner ditempat pengumpulan kuesioner yang telah disediakan
peneliti diruangan tersebut. Peneliti melakukan peringatan ( reminder)
melalui kepala ruangan bagi kuasioner yang belum dikembalikan.
g. Setelah kuasioner yang telah diisi responden diperoleh peneliti, maka
peneliti memeriksa kelengkapan pada saat itu juga. Seluruh kuasioner
yang dikembalikan diisi dengan lengkap oleh responden.
h. Peneliti melakukan pengkodean data sesuai kriteria yang ditentukan.
i. Entry data dan analisis data.

G. Pengolahan dan Analisis Data

1. Pengelolahan Data

Menurut Notoatmodjo (2012), bahwa pengolahan data dilakukan untuk


mencegah GIGO (garbage in garbage out), bila yang masuk sampah
maka keluarnya juga sampah. Oleh karena itu proses pengolahan data
terdiri dari beberapa tahap yaitu :
61

a. Editing ( pengeditan )

Editing merupakan suatu kegiatan kegiatan untuk melakukan


pemeriksaan dan perbaikan terhadap data yang sudah didapat

b. Coding data ( pengkodean )

Setelah semua data disunting maka langkah selanjutnya dilakukann


coding, yaitu memberi kode data dengan cara mengubah kalimat atau
huruf menjadi angka.

c. Entry data atau processing

Data entry adalah memasukan data yang sudah dilakukan pengkodean


ke dalam software komputer.

d. Cleaning

Setelah semua data sudah dimasukan ke dalam software komputer


kemudian perlu dilakukan pemeriksaan kembai data yang sudah di
entry apabila terjadi kesalahan atau ketidaklengkapan maka dilakukan
perbaikan atau koreksi.

2. Analisa Data

Analisis data dapat bertujuan untuk memperoleh gambaran dari hasil


penelitian, membuktikan hipotesis penelitian yang telah dirumuskan., dan
memperoleh kesimpulan secara umum dari penelitian yang merupakan
konstribusi dalam pengembangan ilmu yang bersangkutan. Peneliti
melakukan pengolahan data dengan menggunakan program komputer
(Statistical Product and Solution ) ( Notoamodjo, 2020).

a. Uji Normalitas

Normalitas merupakan suatu distribusi yang menunjukan sebaran data


yang seimbang dan sebagian besar data berada pada nilai di
tengah.Tujuannya untuk menguji apakah dalam model regresi,
variabel pengganggu memiliki distribusi normal (Jiwantoro,2017). Uji
62

normalitas yang digunakan dalam peneltian ini adalah uji statistik


dengan Skewness. Dalam mengetahui suatu data berdistribusi normal
atau tidak,peneliti menggunakan nilai skewness dan standar errornya
menghasilkan nilai -2 (1,96) sampai +2 (1,96) maka data dinyatakan
berditribusi normal (Hastono, 2016).

Rumus Skewness :
Х – Mo
sk = ─
s
Keterangan :
Sk : Kooefisien Skewness
X : Rata – rata
Mo : Modus
s : Simpangan bak

b. Analisis Univariart

Analisis univariart digunakan menjelaskan/ mendeskripsikan


karakteristik masing masing varbel yang diteliti. Pada umumnya
dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi frekuensi dan
persentase dari tiap variabel. Analisis univariart dalam penelitian ini
bertujuan untuk menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari
variabel independen da variabel dependent ( Notoadmodjo, 2012 ).

Dalam penelitian ini analisa univariat yang dilakukan menjelaskan


atau mendeskripsikan variabel independen yaitu kecemasan dan
karakteristik responden yang meliputi usia, pendidikan dan lama
bekerja, tingkat pengetahuan dan kepatuhan. Data yang didapat
kemudian di hitung jumlah dan prosentase masing-masing kelompok
dan disajikan dengan menggunakan tabel serta di interpretasikan.
Data yang bersifat kategorik disajikan dalam bentuk frekuensi dan
63

prosentase. Sedangkan data numerik disajikan dalam bentuk mean,


median dan standar deviasi.

Analisa yang digunakan melalui distribusi frekuensi dengan rumus :


X = f/n x 100%

Keterangan :
X : Frekuensi relatif dari suatu kelas
f : Frekuensi suatu kelas
n : banyak sampel

(Hidayat, 2013)

c. Analisis Bivariat

Menurut Notoatmodjo, (2012). Analisis bivariat digunakan untuk


menganalisis dua variabel yang diduga berhubungan atau berkolerasi.
Analisis bivariat digunakan untuk mengidentifikasi hubungan antara
variabel independen dan variabel dependen. Pemilihan uji statistik
yang digunakan berdasarkan pada jenis data serta jumlah variabel
diteliti. Uji chi- square digunakan untuk variabel independen
berbentuk data katagorik (untuk mengetahui ada hubungan
pengetahuan dan kepatuhan pemakaian APD level 2) dan
dependennya katagorik ( tingkat kecemasan perawat terhadap Covid
19).

Uji Chi Square menggunakan rumus sebagai berikut (Pagano &


Gauvreau, 1993)

X2 = ∑(o-E)2
E
df = (k-1).(b-1)
64

Keterangan :

X2 : chi kuadrat K : jumlah kolom

O : nilai observasi b : jumlah baris

E : nilai ekspektasi df : derajat kebebasan

Dengan batas kemagnaan (ɑ ) yang digunakan adalah 0,05 maka :

1) Apabila nilai p ≤ 0,05 menunjukan adanya hubungan pengetahuan


dan kepatuhan dalam pemakaian APD level 2 dengan tingkat
kecemasan perawat terhadap Covid 19

2) Apabila niali p > 0,05 menunjukan tidak ada hubungan pengetahuan


dan kepatuhan dalam pemakaian APD level 2 dengan tingkat
kecemasan perawat terhadap Covid 19.
65

BAB V

HASIL PENELITIAN

A. Analisa Univariat

Analisis univariate dalam penelitian ini akan menggambarkan pengetahuan dan


kepatuhan pemakaian APD level 2 sebagai variable bebas ( independen ).
Kecemasan sebagai variable terikat ( dependen ). Karakteristik perawat ( usia,
pendidikan, dan pengalaman kerja.

1. Gambaran Pengetahuan

Gambaran pengetahuan perawat terhadap Covid 19, pada penelitian ini


mencangkup pengertian, tanda gejala, penyebab, cara penularan,asal usul
corona, cara pencegahan dan penularan Covid 19. Gambaran pengetahuan
perawat dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 5.1.1 Distribusi frekuensi berdasarkan pengetahuan perawat diruang


IGD dan Poli Klinik Rumah Sakit Pertamina Prabumulih.

2. Gambaran Kepatuhan

Sikap perawat dalam penelitian ini diukur dengan kepatuhan perawat dalam
pemakaian APD level 2. Gambaran kepatuhan perawat dalam pemakaaian
APD level 2 dilihat pada tabel beikut :

Tabel 5. 1. 2 Distribusi frekuensi berdasarkan kepatuhan perawat dalam


pemakaian APD level 2 di ruang IGD dan Poli Klinik Rumah Sakit
Pertamina Prabumulih.
66

3. Gambaran Kecemasan

Gambaran kecemasan dalam penelitian ini diukur berdasarkan tingkat


kecemasan perawat dalam menghadapi Covid 19. Berikut ini akan
digambarkan dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 5. 1. 3 Distribusi Frekuensi berdasarkan gambaran tingkat kecemasan


perawat di Ruang IGD dan Poli Klinik Rumah Sakit Pertamina Prabumulih.

4. Gambaran Karakteristik

Karakteristik perawat yang diukur dalam penelitian ini adalah usia,


pendidikan, dan pengalaman kerja. Berikut ini akan disajikan gambaran
karakteristik responden dalam bentuk tabel.

Tabel 5. 1. 4 Distribusi frekuensi karakteristik perawat di Ruang IGD dan


Poli Klinik Rumah Sakit Pertamina Prabumulih.

B. Analisa Bivariat

Analisis bivariate bertujuan unuk melihat hubungan antara variable variable


independen dan dependen yang diteliti. Penelitian ini bertujuan melihat
hubungan karakteristik perawat, pengetahuan, dan kepatuhan pemakaian APD
level 2 terhadap tingkat kecemasan perawat dengan Covid 19 di Ruang IGD
dan Poli Klinik Rumah Sakit Pertamina Prabumulih. Analisis bivariat
dilakukan terhadap variable karakteristik perawat, kemudian variable yang
merupakan bagian dari karakteristik perawat yaitu usia, pendidikan,
pengalaman kerja. Selain itu analisis bivariat juga dilakukan terhadap variable
pengetahuan dan kepatuhan APD level 2 dengan tingkat kecemasan perawat
terhadap Covid
67

SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN

Setelah membaca dan mendapatkan penjelasan tentang maksud, tujuan dan


manfaat penelitian ini, Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : .....................................................
Jenis Kelamin ; .....................................................
Umur : .....................................................
Pekerjaan : .....................................................
Pendidikan Terakhir : .....................................................
Alamat : .....................................................

Dengan ini saya bersedia berpartisipasi sebagai responden dalam penelitian yang
dilakukan oleh saudari Ernita sari selaku mahasiswi S1 Keperawatan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Pertamedika Jakarta dengan judul ” Hubungan
Pengetahuan Dan Kepatuhan Perawat Dalam Pemakaian APD Level 2 Dengan
Tingkat Kecemasan Perawat Terhadap Covid 19 Di IGD Dan Poli Klinik Rumah
Sakit Pertamina Prabumulih”, dengan suka rela dan tanpa paksaan dari siapapun.

Penelitian ini tidak akan merugikan saya ataupun berakibat buruk bagi saya dan
keluarga saya, maka jawaban yang saya berikan adalah yang sebenar-benarnya.

Demikian surat persetujuan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Prabumulih, 2020

( )

KUISIONER PENELITIAN
68

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN KEPATUHAN DALA PEMAKAIAN


APD LEVEL 2 DENGAN TINGKAT KECEMASAN PERAWAT
TERHADAP COVID DI IGD DAN POLI KLINIK RUMAH
SAKIT PERTAMINA PRABUMULIH

Petunjuk Pengisian :

1. Bacalah setiap pernyataan di bawah ini dengan teliti

2. Berikan jawaban pada setiap pertanyaan tersebut dengan memberikan


tanda centang (√) pada kolom kosong yang tersedia

Kuesinoer A : Karakteristik Responden

No. Responden :

Umur : ……. tahun

Pendidikan 1. ( ) Sarjana (S1)

2. ( ) Diploma (D3)

3. ( ) SMU

Pengalaman Kerja 1. ( ) < 5 tahun

2. ( ) 5- 10 tahun

3. ( ) > 10 tahun

KUESIONER B : PENGETAHUAN

Keterangan : B = BENAR

S = SALAH
69

No Pernyataan Benar Salah

1 Covid – 19 berasal dari Wuhan, China

2 Covid – 19 disebabkan oleh virus

3 Covid – 19 dapat menular melalui tranfusi darah

4 Covid – 19 dapat menular melalui batuk dannafas


(bersin) dari orang yang menderita Covid-19

5 Covid – 19 hanya menginfeksi orang – orang yang


sudah lanjut usia saja

6 Demam tinggi, batuk, sesak nafas adalah tanda dan


gejala Covid-19

7 Covid-19 tidak dapat disembuhkan

8 Obat Covid-19 saat ini sudah ditemukan

9 Vaksin Covid-19 sudah ditemukan

10 Covid-19 dapat menyebabkan kematian

11 Memakai tangan bisa mencegah penularan Covid-19

12 Memakai sarung tangan bisa mencegah penularan


Covid-19

13 Hand sanitizer tidak dapat mencegah penularan Covid-


19

14 Mencuci tangan selama 20 detik dengan sabun dapat


mencegah penularan Covid-19

15 Menghindari menyentuh wajah dapat mencegah


penularan Covid-19
70

16 Memakai masker setiap bepergian kemanapun dapat


mencegah penularan Covid-19

17 Berjabat tangan tidak dapat menularkan Covid-19

18 Menghadiri pertemuan bersama-sama dapat mencegah


penularan Covid-19

19 Menyentuh benda ditempat umum dapat beresiko


tertular Covid-19

20 Menjaga jarak dengan orang lain minimal 1 meter


dapat mencegah Covid-19

KUASIONER C : KECEMASAN

Keterangan :
0: Jika tidak ada gejala
1 :Jika gejala ringan
2 :Jika gejala sedang
3 :Jika gejala berat,
4 :Jika gejala berat sekali

Kadang – Tidak
No Pertanyaan Selalu Sering
kadang pernah

1. Saya merasa takut setiap kali ada


pasien datang ke ruangan saya dan
membicarakan tentang covid-19

2. Saya merasa gelisah dari biasanya

3. Saya merasa cemas karena saya tidak


tahu tentang covid-19
71

4. Saya merasa sedih karena terlalu


banyak kontak dengan pasien Covid-
19

5. Saya kurang bisa berkonsentrasi


karena pikiran saya hanya tertuju
pada Covid-19

6. Saya merasa kurang nafsu makan


karena pikiran saya hanya tertuju
pada Covid- 19

7. Saya merasa tidak bisa melakukan


sesuatu yang biasanya bisa saya
lakukan

8. Saya susah untuk beraktifitas karena


saya merasa badan saya lemas

9. Saya tidak bisa tidur nyenyak selama


di rumah

10. Saya merasa jantung saya berdetak


lebih kencang karena memikirkan
Covid 19

11. Saya merasa susah untuk bernafas


ketika orang terdekat saya
membicarakan tentang covid-19

12. Saya merasa akhir – akhir ini sering


kencing

13. Saya merasa susah untuk buang air


besar selama berada di rumah sakit

14. Saya merasa selama dirumah sakit


72

saya selalu ingin ditemani oleh orang


terdekat saya

KUASIONER D :KEPATUHAN
Keterangan :
TP : tidak pernah
KD : kadang kadang
SR : sering
SL : Setuju
Berilah tanda ( √ ) pada kolom jawaban yang sesuai dengan kondisi anda
No Pernyataan TP KD SR SL

(1) (2) (3) (4)

1 Saya mencuci tangan sebelum


melakukan prosedur tindakan

2 Saya mencuci tangan setelah


melakukan prosedur tindakan

3 Saya mencuci tangan setelah


melepaskan sarung tangan

4 Saya mencuci tangan menggunakan


sabun di air mengalir /cairan
disinfektan

5 Saya menggunakan sarung tangan


sekali pakai untuk setiap satu kali
tindakan (satu pasien)

6 Saya menggunakan masker ketika


ada kemungkinan percikan
dara/cairan tubuh ke membrn mukosa
73

hidung dan mulut

7 Saya menggunakan kacamata


pelindung(googles) ketika di unit
kerja saya ada kemungkinan percikan
darah/cairan tubuh kemebran mukosa
mata

8 Saya menggunakan baju pelindung


atau gown ketika ada kemungkinan
kontaminasi darah/ cairan tubuh
kepakaian dan kulit saya

9 Saya menggunakan sepatu boot


ketika ada kemungkinan tumpahan
darah /cairan tubuh pasien

10 Saya menggunakan topi untuk


penutup kepala saya

11 Saya menggunakan masker N95

12 Saya menggunakan facel sheleld

13 Saya membuang semua benda yang


terkontaminasi darah/cairan tubuh
kedalam plastic khusus sampah
infeksius

14 Saya segera membersihkan bagian


tubuh saya yang terkena percikan
darah dan cairan tubuh lainya dengan
menggunakan disinfektan pada air
mengalir

15 Saya tidak makan dan minm pada


area yang memiliki resiko
74

terkontaminasi oleh darah dan cairan


tubuh pasien

16 Saya menggunakan APD sesuai


dengan penularan penyakit

17 Saya memakai APd dengan tidak


terburu buru

18 Saya mencuci tangan menggunakan


sabun /cairan desinfektan dapat
mengurangi penularan penyakit

19 Saya memakai APD secara benar


dapat mengurangi risiko paparan
penyakit

20 Dalam Pemakaian alat ke pasien


tidak dilakukan secara berulang
(reuse)
75
DAFTAR PUSTAKA

Annisa, D., & Ifdil. (2016). Konsep Kecemasan (Anxiety) Pada Lanjut Usia
/6(Lansia). Jurnal Konselor Universitas Padang, 5(2), 93-99. Diunduh dari
ejournal.unp.ac.id/index.php/konselor/article/download 480/5041

Aktan, N.M. (2011). Social Support and Anxiety in Pregnant and Postpartum
Women: A Secondary Analysis. Clinical Nursing Research 21(2) 183-194..

Andarmoyo, S. (2012). Keperawatan keluarga. Yogyakarta: Graha illmu.

A. Wawan dan Dewi. (2010). Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan
Perilaku Manusia, Yogyakarta : Nuha Medika.

Arikunto,S. (2011). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT


Rinema Cipta.

Available from: https://www.who.int/publications/i/item/globalsurveillance- for-


human infection-with-novelcoronavirus-(COVID-19)

Ceraolo C, Giorgi FM. Genomic variance of the 2019-nCoV coronavirus. J Med


Virol. 2020;92:522–8.

Dinas Kesehatan Kota Prabumulih. (2020). Situasi Terkini Perkembangan Corona


Virus Disease-19 (COVID-19): https://dinkes.kotaprabumulih.go.id/

De Salazar PM, Niehus R, Taylor A, Buckee CO, Lipsitch M. Using predicted


imports of 2019- nCoV cases to determine locations that may not be
identifying all imported cases. [PrePrint] 2020. [cited 1 November 2020].
Available from: https://doi.org/10.1101/2020.02.04.20020495

Friedman,M.M. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga: Riset, Teori dan


Praktek. Jakarta: EGC.

Gralinski LE, Menachery VD. Return of the Coronavirus: 2019-nCoV. Viruses.


2020;12:135.

Ghufron, M.N & Risnawati, R.S. (2010). Teori-teori Psikologi. Jojakarta:


ARRUZZ MEDIA.

IASC. (2020). Briefing note on addressing mental health and psychosocial


aspects of COVID-19 Outbreak- Version 1.1

Liandi, R. (2011). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan


Pre Operasi pada Anak Usia Sekolah di RS PKU Muhammadiyah

76
77

Yogyakarta. Skripsi tidak dipublikasikan. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan


Aisyiah.

Liu T, Hu J, Kang M, Lin L, Zhong H, Xiao J, et al. Transmission dynamics of


2019 novel coronavirus (2019-nCoV). bioRxiv. [Preprint] 2020. [cited 14
February 2020] Available from: https://doi.org/10.1101/2020.01.25.919787.

Mona, N. (2020). Konsep Isolasi Dalam Jaringan Sosial Untuk Meminimalisasi


Efek Contagious (Kasus Penyebaran Virus Corona Di Indonesia). Jurnal
Sosial Humaniora Terapan, 2(2), 117–124. https://doi.org/10.7454/jsht.v2i2

Mubarak,W.I, dkk. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas. Jakarta: Slemba


Medika.

Notoatmodjo S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

Notoatmodjo S. 2010. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: PT Rineka


Cipta.

Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Notoadmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Novita, dkk. (2018). Tingkat Pengetahuan Tentang TB Paru Mempengaruhi


Penggunaan Masker Di Ruang Paru Rumkital Dr. Ramelan Surabaya.
Jurnal Ilmiah Kesehatan. Vol 7. No. 12. Surabaya : STIKES Hang Tuah

Nevid, Jeffrey S., Spencer. A. Rathus, dan Greene, Beverly. (2015). Psikologi
Abnormal. Terjemahan Tim Psikologi Universitas Indonesia. Edisi Kelima.
Jilid 1. Jakarta: Penerbit Erlangga

Purnamasari, M.I. (2014). Hubungan self-efficacy, dan motivasi berprestasi dengan


kecemasan mahasiswa yang sedang mengerjakan skripsi. Tesis program
magister sains psikologi universitas muhammadiyah Surakarta

Purnamarini, D. P. A, Setiawan, T. I.& Hidayat, D. R. (2016). Pengaruh Terapi


Expressive Jurnal Riset Kesehatan, 7 (1), 2018, 44 - 44 Writing Terhadap
Penurunan Kecemasan saat Ujian Sekolah. Jurnal Bimbingan Konseling,
5(1) ; 36 – 42.

Priyanto, Agus. (2018). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku


Pencegahan Kekambuhan Luka Diabetik. Jurnal Ners Dan Kebidanan. Vol.
5 No. 3. Kediri : STIKES Ganesha Husada

Sugiyono. (2011). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.


78

Saifudin, M. & Kholidin, M. N. (2015). Pengaruh Terapi Menulis Ekspresif


Terhadap Tingkat Kecemasan Siswa Kelas XII MA Ruhul Amin Yayasan
SPMMA (Sumber Pendidikan Mental Agama Allah) Turi di Desa Turi
Kecamatan Turi Kabupaten Lamongan. Jurnal Media Komunikasi Ilmu
Kesehatan. 7 (3) : ISSN 1979 – 9128.

Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, et al. Remdesivir and


chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus
(2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020;30:269-71

World Health Organization. Global surveillance for human infection with novel
Coronavirus (2019-nCoV). [Internet]. 2020 [cited 1 November 2020]

World Health Organization. Novel Coronavirus (COVID-19) Situation Report -


25. [Internet]. 2020 [cited 1 November 2020] Available from:
https://www.who.int/docs/defaultsource/coronaviruse/situationreports/
20200214-sitrep-25-covid-19.pdf?sfvrsn=61dda7d_2

Zhou P, Yang X, Wang X, et al. A pneumonia outbreak associated with a new


coronavirus of probable bat origin. Nature 579. 2020;270–3.

Anda mungkin juga menyukai