2.2.

Gangguan Rasa nyaman

Gangguan rasa nyaman adalah perasaan tidak nyaman dan ketidaksempurnaan kondisi
fisik,psikospiritual, lingkungan, budaya dan sosial seseorang (Keliat et al., 2015).

Menurut (Keliat et al., 2015), gangguan kenyamanan memiliki keterbatasan karakteristik. Yaitu
kecemasan, keluhan, gangguan tidur, gatal-gatal, gejala nyeri, gelisah, lekas marah, ketidakmampuan
untuk rileks, ketidakpuasan dengan situasi, menangis, kedinginan, ketidakpuasan dengan situasi,
perasaan hangat, rasa lapar, perasaan cemas. takut.

Gangguan rasa nyaman adalah gangguan dimana sekrang merasa kurang senang,lega, dan kurang
sempurna dalam aspek fisik diri, psikospiritual, lingkungan dan sosial, biasanya disertai gejala dan tanda
minor dengan keluhan mual (PPNI, 2016).

4. Jenis gangguan rasa nyaman

Menurut (Mardella, Ester, Riskiyah, & Mulyaningrum, 2013), gangguan rasa nyaman dapat dibagi
menjadi tiga kategori:

a. Nyeri akut

Nyeri akut adalah suatu kondisi dimana seseorang mengeluhkan ketidaknyamanan dan merasa tidak
nyaman dan tidak menyenangkan selama kurang dari 1 detik sampai kurang dari 6 bulan. b. Nyeri Kronis

Nyeri kronis adalah suatu kondisi dimana seseorang mengeluhkan sensasi nyeri yang tidak
menyenangkan yang berlangsung lebih dari 6 bulan.

c. Mual

Mual adalah suatu kondisi di mana Anda mengalami sensasi yang tidak menyenangkan di tenggorokan,
daerah epigastrium, atau seluruh perut, yang mungkin atau mungkin tidak menyebabkan muntah.

5. Penyebab gangguan kenyamanan

Menurut Standar Diagnostik Keperawatan Indonesia (PPNI, 2016), penyebab gangguan kenyamanan
adalah:

a. Gejala penyakit.

b. Kurangnya situasi atau kontrol lingkungan.

c. Sumber daya yang tidak memadai (misalnya dukungan keuangan, sosial, pengetahuan).

d. kurangnya privasi.

e. Gangguan rangsangan lingkungan.

f. Efek samping terapeutik (misalnya, obat-obatan, radiasi dan kemoterapi).

g. KEAMILLA Kegagalan adaptasi

6. Tanda dan gejala

7.Gangguan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman:nyeri

Gangguan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman pada pasien dengan gastritis Tidak tercapainya
kenyamanan bagi penderita gastritis disebabkan oleh faktor lingkungan seperti virus dan bakteri yang
bernama Helicobacter pylory. Selain itu, hal ini disebabkan karena konsumsi makanan dan minuman
yang tidak disengaja seperti kafein dan obat-obatan (NISAD, aspirin, -sulfanoamide steroids, digitalis).
Hal ini menyebabkan rusaknya mukosa lambung dan dapat mencegah pembentukan barier mukosa
lambung. Erosi dan perusakan dapat menipiskan dinding lambung dan menyebarkan asam lambung dan
pepsin. Terjadinya peningkatan asam lambung menyebabkan terjadinya peradangan atau peradangan
pada dinding bagian dalam lambung yang dapat menimbulkan rasa terbakar. Kram perut juga
meningkat, menyebabkan penurunan fungsi otot dan peristaltik lambung. Secara umum pemenuhan
kebutuhan akan rasa nyaman ditujukan untuk membantu memuaskan rasa nyaman. Kriteria
kenyamanan dapat diukur dengan menggunakan skala ordinal kategori: 76-100%: Nyaman, 56-75%:
Cukup nyaman, <56%: Sangat tidak nyaman. Menggunakan ekspresi persentase = jumlah pernyataan
(nilai pernyataan 0,5) dibagi jumlah pertanyaan dan dikalikan 100% (Nursalam, 2016).selain itu, sfingter
esofagus terganggu sehingga menyebabkan mual dan mengganggu kesehatan (Nurarif & Kusuma,
2015).Indikator 1 menunjukkan pasien tampak tenang, tidak mengeluh mual, tidak mengeluh muntah,
mulut tampak lembab, tidak mengeluh sakit perut, dan pasien mengeluh nyeri 76-100%. keluhan Dalam
depresi perut, Anda dapat bersantai tanpa mengeluh sakit di mulut. Indikator untuk dua pasien sudah
dinyatakan cukup nyaman dengan presentase 56-75% jika pasien tampak lemah, mual tetapi tidak
muntah, sendawa, mulut kering, berkeringat dingin, lidah pahit, dan ketidakmampuan untuk rileks dan
nyaman.

Pasien dengan indeks 3 merasa tidak nyaman pada tingkat kurang dari 56% jika pasien tampak gelisah,
mual, muntah, bersendawa, dan perilaku protektif (posisi peringatan menghindari rasa nyeri), haus,
keluhan kepahitan lidah.

2.3 konsep teori gastritis

2.3.1 Gastritis

Gastritis adalah suatu proses inflamasi pada mukosa dan submukosa lambung yang terjadi ketika
mekanisme pelindung mukosa dipenuhi oleh iritan (Sebayang, 2011). Gastritis adalah penyakit yang
disebabkan oleh peningkatan asam lambung, yang menyebabkan peradangan atau peradangan pada
dinding bagian dalam lambung (Khanza, et al., 2017).

2.3.2 Etiologi
1. Obat-obatan seperti NSAID (indometasin, ibuprofen, asam salisilat), sulfonamide, steroid, kokain,
agen kemoterapi (mitomisin, 5-fluoro-2-deoxyuridine), asam salisilat, cis digital yang mengiritasi dinding
bagian dalam lambung.

2). Minuman beralkohol seperti wiski, vodka, dan gin

3) H.pylori (paling umum), H.heilmani, Streptococci, Staphylococci, Proteus spp. , Sifilis,Clostridium spp.
, E. coli, TBC, infeksi sekunder dan penyakit menular bakteri lainnya

4) Infeksi virus oleh cytomegalovirus

5) Infeksi jamur seperti kandidiasis, histoplasmosis, dan fikomikosis.

6) Luka bakar, sepsis, trauma, pembedahan, gagal napas, gagal ginjal, kerusakan sistem saraf pusat,
stres fisik akibat refluks usus perut

7) Makanan dan minuman yang menarik. Makanan dan minuman pedas, termasuk kafein dan alkohol,
merupakan patogen penyebab peradangan pada mukosa lambung.

8) Garam empedu terjadi ketika asam empedu mengalir kembali dari usus halus ke mukosa lambung,
menyebabkan reaksi inflamasi mukosa.

9) Iskemia, yang berhubungan dengan penurunan aliran darah ke lambung

10) Trauma lambung langsung berhubungan dengan keseimbangan mekanisme agresi dan pertahanan
untuk mempertahankan integritas mukosa. Hal ini dapat menyebabkan reaksi inflamasi pada mukosa
lambung.

(Mutaqqin dan Sari, 2013)

2.1.3 Klasifikasi

Klasifikasi gastritis berdasarkan tingkat keparahannya:

a. Gastritis akut

Gastritis akut adalah peradangan pada lapisan lambung, yang menyebabkan perdarahan lambung bila
terkena iritan, mudah didiagnosis, dan biasanya merupakan penyakit yang jinak dan dapat
disembuhkan.

b. Gastritis kronis

Gastritis kronis adalah peradangan kronis pada lapisan lambung yang disebabkan oleh tukak atau
bakteri Helicobacter pylori. Gastritis kronis cenderung muncul pada usia muda, menyebabkan penipisan
dan degenerasi dinding lambung. (Suratum,2010)

2.1.4 Gejala klinis gastritis

1) Gejala klinis gastritis akut

sebuah. Sakit jantung penyok

b. Mual dan muntah

c. Pembengkakan

Dengan kata lain, kehilangan nafsu makan

(Anggraini, 2015)

2) Gejala Klinis Gastritis Kronis

sebuah. Nyeri persisten di epigastrium

b. Anoreksia

c. perut kembung

Yaitu, mual dan muntah

e. Hematemesis (pendarahan dari saluran pencernaan)

(Rika, 2016)

2.1.5 Patofisiologi

Mukosa lambung terkikis oleh asupan alkohol, obat antiinflamasi nonsteroid, dan infeksi Helicobacter
pylori. Erosi ini dapat menyebabkan respon inflamasi. Peradangan lambung juga dapat disebabkan oleh
peningkatan sekresi asam lambung, yang menyebabkan perut diaktifkan oleh mual, muntah, dan
kehilangan nafsu makan. Kehilangan nafsu makan juga bisa menyebabkannya

Nyeri akibat kontak antara HCl dan mukosa lambung. Peningkatan sekresi getah lambung dapat
disebabkan, misalnya, oleh peningkatan rangsangan persarafan pada kecemasan, stres, dan kemarahan.
Melalui serat vagal parasimpatis, pemancar asetilkolin, histamin, dan peptida pelepas gastrin meningkat
dan dapat meningkatkan sekresi lambung. Peningkatan antidot seperti prostaglandin, HCO, dan mukus
tidak berlanjut.Peningkatan ion H⁺ (hidrogen) menyebabkan erosi lapisan mukosa lambung dan
menyebabkan reaksi inflamasi. Prostaglandin dibutuhkan oleh tubuh untuk menghasilkan imunitas
mukosa, dan bikarbonat diperlukan untuk menekan produksi asam lambung dan meningkatkan aliran
lambung. Semua tindakan tersebut diperlukan oleh lambung untuk menjaga kelengkapan pertahanan
mukosa lambung agar mukosa lambung tidak menjadi meradang. (Sukarmin, 2012; Rukmana, 2018)

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang

 1) Uji napas urea (urea breath test), uji serologis, uji antigen tinja untuk pengendalian infeksi h.
Helicobacter pylori

2) Analisis lambung untuk menilai sekresi asam klorida

3) Kadar hemoglobin, hematokrit, dan sel darah merah diperiksa untuk anemia

4) Kadar vitamin B12 serum diukur untuk menilai kemungkinan anemia pernisiosa. Kadar vitamin B12
normal adalah 2001000 pg/ml

5) Endoskopi saluran cerna bagian atas untuk memeriksa lesi mukosa lambung, mengidentifikasi area
perdarahan, dan mengumpulkan jaringan untuk biopsi. (LeMone, dkk., 2016)

2.1.7 Penatalaksanaan

Penggunaaa Obat dapat mengurangi jumlah asam di lambung, mengurangi gejala yang berhubungan
dengan gastritis, dan meningkatkan penyembuhan dinding bagian dalam lambung. Perawatan meliputi:

1) Antasida yang mengandung aluminium, kalsium karbonat dan magnesium untuk mengurangi gejala
yang berhubungan dengan asam lambung berlebih, sakit maag, gastritis, mual, sakit perut, dada
terbakar dan perut kembung

2) Penghambat histamin (H2) seperti ranitidine untuk pengobatan jangka pendek tukak lambung,
gastritis, tukak duodenum, dan pengobatan kondisi hiperekskresi patologis

3) Penghambat pompa proton (PPI) seperti omeprazol untuk pengobatan jangka pendek tukak
duodenum, tukak lambung, esofagitis, dan gastritis.

4) Pengobatan jangka pendek lanzoprazole, tukak lambung, gastritis, tukak usus (Angarini, 2018)

2.1.1 pengertian nyeri akut

Nyeri akut terjadi setelah cedera akut, penyakit atau pembedahan dengan intensitas yang bervariasi
(ringan hingga berat) dan jangka pendek (kurang dari 6 bulan) dan menghilang dengan atau tanpa
pengobatan setelah pulih pada area yang rusa (Mubarak, et al., 2015).

Nyeri akut pada gastritis pada umumnya ditandai dengan adanya nyeri pada ulu hati. Nyeri ulu hati
merupakan gejala dari suatu penyakit yang terjadi akibat adanya peradangan pada mukosa lambung.
Keluhan nyeri ulu hati adalah keluhan fisik subjektif yang dirasakan oleh pasien di daerah epigastrium.
Epigastrium adalah bagian abdomen bagian atas. Nyeri perut bagian atas adalah nyeri yang
berhubungan dengan sensasi tajam dan terlokalisasi yang dirasakan oleh seseorang di bagian atas
perut. (Sudoyo, dkk., 2010).

2.1.2 Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala nyeri meliputi perilaku pasien yang berbeda. Secara umum, orang yang menyakitkan
menerima respons psikologis dengan cara berikut:
1) Suara

Menangis, merintih, menarik/menghembuskan nafas

2) Ekspresi wajah

Meringis, menggigit lidah, mengatupkan gigi, dahi berkerut, tertutup rapat/membuka mata atau mulut,
menggigit bibir

3) Pergerakan tubuh

Kegelisahan, mondar-mandir, gerakan menggosok atau berirama, bergerak melindungi tubuh,

immobilisasi, otot tegang

4) Interaksi sosial

Menghindari percakapan dan kontak sosial, berfokus aktivitas untuk menghindari nyeri, disorientasi
waktu.(Judha, et al., 2012)

2.1.3 pengkajian nyeri akut

Berikut adalah beberapa langkah yang perlu dipertimbangkan ketika menilai pasien dengan nyeri akut:

a. Kaji emosi klien (respon psikologis baru)

b.. Identifikasi respon fisiologis klien terhadap nyeri dan lokasi nyeri

c.. Kaji keparahan dan kualitas nyeri

Pengkajian nyeri dilakukan saat pasien dalam keadaan setengah sadar. Perawat harus terlebih dahulu
mencoba mengurangi kecemasan pasien sebelum menilai persepsi pasien tentang nyeri. Beberapa
faktor yang perlu dipertimbangkan ketika menilai respon nyeri adalah:

1. Penentuan ada tidaknya nyeri

Penilaian ada atau tidaknya rasa sakit Saat melakukan pengkajian nyeri, caregiver harus mengandalkan
laporan nyeri pasien, namun ada observasi dari caregiver yang belum menemukan cedera atau cedera.
Setiap rasa sakit yang dilaporkan oleh klien adalah nyata. (Prasetyo, 2010)

2. Karakteristik nyeri (Metode P,Q,R,S,T)

a. Pada Faktor Pemicu (P: Provokasi), perawat mencari penyebab atau stimulus nyeri klien. Dalam hal ini,
perawat mengamati bagian tubuh yang terluka. Jika pengasuh mencurigai nyeri psikogenik, pengasuh
harus dapat menanyakan emosi apa yang dapat ditimbulkan oleh rasa sakit tersebut.
b. Kualitas (Q: kualitas) adalah hal subjektif yang diungkapkan pelanggan. Klien menggambarkan rasa
sakit dalam kalimat. Tajam, tumpul, berdenyut, bergerak, tumpang tindih, menusuk, menusuk, dll. Jika
setiap klien bisa berbeda saat menggambarkan kualitas nyeri yang mereka rasakan.

c. Lokasi (R: Region): Untuk menilai lokasi nyeri, perawat meminta pasien untuk melihat seluruh bagian
area yang dirasa tidak nyaman. Untuk mengidentifikasi nyeri lebih akurat, perawat dapat meminta
pasien untuk melacak area nyeri dari titik paling nyeri. Ini bisa sulit jika rasa sakit yang Anda rasakan
menyebar (menyebar).

d. Keparahan (S: Parah), keparahan nyeri pada klien adalah fitur yang paling subjektif. Dalam penilaian
ini, pasien diminta untuk menggambarkan nyerinya sebagai nyeri ringan, sedang, atau berat (Zakiyah,
2015).

3. Pengukuran skala nyeri

Intensitas nyeri (ukuran nyeri) adalah ukuran seberapa besar nyeri yang dirasakan seseorang.
Pengukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan personal, dan nyeri dengan intensitas yang sama dapat
dialami dengan sangat berbeda oleh dua orang yang berbeda.

a. Face Rating Scale (FRS) adalah pengukuran skala rasa sakit untuk anak-anak prasekolah dan anak
sekolah yang menggunakan skala penilaian wajah yang terdiri dari enam wajah kartun, dari senyum
"tanpa rasa sakit" hingga wajah menangis "sakit parah". Skala Nyeri Wajah (Alimul & Uliyah, 2016)

b) Skala numerik yang digunakan sebagai pengganti alat tulis kata. Klien menilai nyeri pada skala dari 0
sampai 10. Angka 0 berarti klien tidak nyeri, dan angka 10 merupakan nyeri terkuat yang pernah klien
rasakan. Skala ini efektif digunakan untuk menilai intensitas terapi (Purba dan Trafina, 2017).Skala Nyeri
Numerik (Alimul dan Uliyah, 2016)

e. Durasi (T: Time), menanyakan pada klien untuk durasi dan rangkaian nyeri seperti kapan mulai terasa
adanya nyeri, sudah berapa lama menderita, tingkat kekambuhan dan lain-lain. (Zakiyah, 2015)

2.1.4 penatalaksanaan

Penatalkasanaan beberapa tindakan dapat dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit, termasuk
tindakan non-farmakologis dan farmakologis.

1. Tindakan non farmakologis

a. genggaman jari adalah teknik relaksasi yang berhubungan dengan aliran energi antara jari dan tubuh
kita. Teknik ini dilakukan dengan memegang jari sambil bernapas dalam-dalam (santai), yang
menghangatkan titik masuk dan keluar energi meridian dan meredakan stres fisik dan emosional
(Saluran energi) ada atau terletak di jari tangan kita. Titik refleks di tangan merangsang (spontan)
refleks atau pada saat digenggam. Stimulus menyebabkan beberapa gelombang listrik mengalir menuju
otak. Gelombang dengan cepat diterima dan diproses oleh otak, kemudian diteruskan ke saraf organ
yang bermasalah, dan membersihkan penyumbatan jalur energi. (Utami dan Cartica, 2018)
b. Distraksi adalah cara untuk menghilangkan rasa sakit dengan mengalihkan perhatian orang lain
sehingga Anda melupakan rasa sakit yang dialami klien Anda. Dalam teori kontrol gerbang Distraksi
menjelaskan bahwa nyeri dapat dihilangkan dengan bekerja pada sel reseptor sumsum tulang belakang
yang dirangsang oleh nyeri perifer.Hal ini ditekan oleh rangsangan dari serat saraf lainnya. Oleh karena
itu, pesan nyeri menjadi lebih lambat dari pesan distraksi, menutup gerbang sumsum tulang belakang
yang mengontrol jumlah input ke otak dan mengurangi sensasi nyeri klien. Teknik distraksi meliputi
bernapas perlahan, memijat sambil bernapas perlahan, dan mendengarkan lagu sambil menepuk jari
tangan dan kaki sambil memejamkan mata dan membayangkan hal-hal indah (Sukarmin, 2012).

c. Relaksasi, merupakan kebiasaan mental dan fisik dari ketegangan dan stress. Teknik relaksasi
memberikan individu kontrol diri ketikaterjadi rasa tidak nyaman atau nyeri, stress fisik dan emosi pada
nyeri. Ada tiga hal utama yang diperlukan dalam relaksasi yaitu posisi yang tepat, pikiran beristirahat,
lingkungan yang tenang.Posisi tubuh disokong (misal, bantal menyokong leher), persendian fleksi dan
otototot tidak tertarik (misal tangan dan kaki tidak disilangkan). Untuk menenangkan pikiran klien
dianjurkan pelan pelan memandang sekeliling ruangan. Untuk mendapatkan wajah, pelanggan diminta
tersenyum dan mengendurkan gigi geraham bawah. Teknik relaksasi seperti:

a) Klien menarik napas dalam dan mengisi paru-paru dengan udara

b) Perlahan-lahan udara dihembuskan sambil membiarkan tubuh menjadi kendor dan merasakan
nyaman

c) Klien bernapas beberapa kali dengan irama normal

d) Klien menarik napas dalam lagi dan menghembuskan pelan-pelan. Anjurkan klien untuk
mengkonsentrasikan pikiran klien pada kakinya yang terasa ringan dan hangat

e) Klien mengulang langkah 4 dan mengkonsentrasikan pikiran pada lengan, perut, punggung dan
kelompok otot-otot yang lain

f) Setelah merasa rileks, klien dianjurkan untuk bernapas secara pelan-pelan. Bila nyeri hebat, anjurkan
klien bernapas dangkal dan cepat.

C. Self-hypnosis membantu mengubah persepsi rasa sakit melalui efek sugesti positif. Self-hypnosis
menggunakan sugesti diri dan kesan relaksasi dan kedamaian. Individu memasuki keadaan santai
dengan menggunakan ide-ide pemikiran yang berbeda, setelah itu kondisi tersebut menghasilkan
respons tertentu. Self-hypnosis sama dengan fantasi, karena individu fokus pada satu pikiran, sehingga
konsentrasi yang kuat mengurangi kecemasan dan stres (Zakiyah, 2015).

d. Iritasi kulit dapat dilakukan dengan kompres dingin, kompres panas atau kompres panas, pemijatan,
dan stimulasi saraf listrik transkutan (TENS). Kompres dingin dapat memperlambat impuls motorik ke
otot-otot di area yang nyeri. Kompres dingin dan panas dapat mengurangi rasa sakit dan mempercepat
proses penyembuhan (Purba dan Trafina, 2017).

2. Teknik Farmakologis
a. Analgesik adalah metode manajemen nyeri yang paling umum. Ada tiga jenis obat penghilang rasa
sakit. Yaitu, obat antiinflamasi non-narkotika dan non-steroid (NSAID), analgesik narkotika atau opiat,
tambahan atau analgesik bersamaan. B. Pengobatan serangan akut dengan obat antihipertensi,
colchicine 0,6 mg (pemberian oral), colchicine 1,0 – 3,000 mg (NaCl intravena) setiap 8 jam, kristal asam
urat oleh neutrofil sampai nyeri mereda Mencegah, fenilbutazon, indometasin, allopurinol menekan
atau mengontrol kadar asam urat, mencegah kejang. Purba dan Trafina 2017）

b. Pengobatan serangan akut dengan obat antihipertensi, colchicine 0,6 mg (pemberian oral), colchicine
1,0 – 3,000 mg (NaCl intravena) setiap 8 jam, kristal asam urat oleh neutrofil sampai nyeri mereda
Mencegah, fenilbutazon, indometasin, allopurinol menekan atau mengontrol kadar asam urat,
mencegah kejang. (Purba dan Trafina, 2017)

2.4 Terapi Musik Klasik (Suku Piano)

Menurut Potter & Perry (2006), terapi musik menggunakan musik untuk mengidentifikasi kebutuhan
fisik, psikologis, kognitif, dan sosial penyandang disabilitas dan penyakit. Pengobatan meningkatkan
gerakan fisik dan komunikasi, mengembangkan ekspresi emosional, meningkatkan daya ingat dan
mengurangi rasa sakit .Suryana (2012) memberikan terapi musik, baik fisik maupun atletik.Didefinisikan
sebagai proses pencegahan terencana untuk penyembuhan pasien yang mengalami kelainan atau
gangguan pertumbuhan, sosial, emosional , dan kecerdasan psikologis. Musik adalah seni budaya yang
merupakan hasil cipta, rasa dan karsa manusia, muncul dalam bentuk, lagu, dalam bentuk bunyi
berirama yang indah.

Manfaat terapi musik menurut Djohan (2006) adalah:

a. Mampu menyembunyikan suara dan emosi yang tidak menyenangkan.

b. Mempengaruhi pernapasan

c. Mempengaruhi detak jantung, denyut nadi, dan tekanan darah manusia

d. mempengaruhi suhu tubuh manusia

e. Ciptakan rasa aman dan bahagia

f. Mempengaruhi rasa sakit

Melalui terapi musik, orang juga dapat mengubah persepsi mereka tentang waktu dari jam, menit, dan
detik yang sebenarnya (dirasakan oleh otak kiri). Ini akan menjadi pengalaman waktu yang dirasakan
melalui memori Pendengar sebenarnya bisa lupa waktu dalam jangka waktu yang lama, mengurangi
kecemasan, ketakutan, dan rasa sakit. Musik bersifat non-verbal dan lebih cenderung condong ke otak
kanan, mengatur bagaimana informasi diproses. Ini bergambar, intuitif dan kreatif (Kozier et al, 2010).
Musik memanipulasi hipotalamus untuk menghindari reaksi berlebihan terhadap stresor yang
diterimanya. Ini karena musik merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan endorfin (optik alami)
yang menciptakan euforia dan ketenangan. Pada akhirnya, mengalihkan perhatian dari rasa sakit yang
mereka rasakan dapat mengurangi rasa sakit, stres, dan kecemasan (Campbell, 2002).

Widyatuti (2008) mengemukakan bahwa terapi musik idealnya dapat dilakukan sekitar dalam 30 menit
sampai 1 jam sehari, tetapi jika tidak memiliki waktu yang cukup, 10 menit akan memberikan responden
hati.Terapi ini dapat dilakukan selama 10 menit karena kamu bisa istirahat. Nilssson (2008) melakukan
tinjauan sistematis terhadap studi intervensi musik dan menemukan bahwa sebagian besar studi
menghabiskan waktu 15-30 menit untuk mendengarkan musik. Menurut Suryana (2012), hal-hal berikut
perlu diperhatikan dalam terapi musik:

a. Hindari interupsi karena pencahayaan redup dan jangan menutup tirai atau pintu

b. Usahakan klien untuk menganalisa musik,dengan prinsip nikmati musik kemanapun musik membawa

c. Gunakan jenis musik sesuai dengan kesukaan klien terutama yang berirama lembut dan teratur.
Mariah & Ruth,(2006) mengemukakan pedoman intervensi musik untuk relaksasi sebagai berikut :

a. Pastikan pasien memiliki pendengaran yang baik

b. Pastikan pasien menikmati musiknya

c. Evaluasi sejarah penggunaan musik untuk selera musik dan relaksasi

Dengan kata lain, menyediakan pilihan lagu sesuai kebutuhan.

e. Memenuhi semua kebutuhan perawatan pra-perawatan

F. Kumpulkan peralatan (pemutar CD/kaset, handphone, baterai) dan pastikan semuanya dalam kondisi
baik

G. Membantu pasien untuk mengatur posisi yang nyaman sesuai kebutuhan, memastikan pencahayaan
dan membantu pasien dengan peralatan yang diperlukan

h. Meningkatkan lingkungan yang diperlukan

i. Pasang tanda tidak mengganggu untuk meminimalkan gangguan yang tidak perlu

j. Mendorong dan memberikan pasien dengan kesempatan untuk praktek relaksasi dengan musik

k. Dokumentasikan intervensi keperawatan

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Rancangan studi kasus

Desain penelitian merupakan bentuk desain yang digunakan.Dalam melakukan prosedur penelitian
(Hidayat, 2008) Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi kasus. Studi kasus adalah desain
penelitian yang mencakup survei unit penelitian. Intens, misalnya klien, keluarga, kelompok, komunitas
atau institusi (Nursalam, 2008).

Studi kasus ini adalah studi untuk menyelidiki masalah perawatan jangka panjang dalam Pemenuhan
kebuthan rasa nyaman:nyeri pada pasien gastritis serta penggunaan terapi musik klasik di Indonesia di
ruang rawat inap RSUD Karel Sadsuitubun Langgur.

3.2 Subyek Studi Kasus

Subjek studi kasus adalah subjek yang ditujukan untuk diteliti oleh peneliti atau subjek yang menjadi
pusat perhatian atau sasaran peneliti (Arikunto, 2009). Subjek dalam penelitian ini sebanyak 2 yang
menderita nyeri akut gastritis dengan kriteria sebagai berikut :

3.3 Fokus Studi kasus

Fokus studi kasus dalam penelitian ini adalah melaksanakan pendidikan kesehatan tentang upaya
pencegahan tertusuk ikan sembilan

3.4 Defenisi Operasional

1. Asuhan keperawatan adalah proses perawatan yang dilakukan untuk mencapai tujuan keperawatan.

2. Post tertusuk ikan sembilang adalah keadaan setelah tertusuk ikan sembilang.

3. Gastritis adalah suatu tindakan memberi informasi dan pengetahuan kesehatan tentang cara
pencegahan tertusuk ikan sembilan

3.5 Instrumen pengumpulan data studi kasus

3.6 Metode pengumpulan data studi kasus

Mengumpulkan dan mengambil data tentang klien gastritis dengan masalah nyeri akut. Penulis
menggunakan teknik perolehan data sebagai berikut:
1) Data sekunder

Data sekunder merupakan sumber data penelitian yang diperoleh secara tidak langsung melalui

perantara atau berupa bukti atau arsip yang ada, baik yang bersifat publik maupun yang tidak
diungkapkan. Sumber data partisipan yang diambil adalah dari perawat.

2) Wawancara kerja

Wawancara adalah untuk tujuan tertentu yang dilakukan oleh kedua belah pihak atau beberapa pihak.
Artinya, pewawancara mengajukan pertanyaan dan pewawancara bertanya/menjawab pertanyaan.
Wawancara yang digunakan merupakan pendekatan wawancara untuk merawat klien gastritis dengan
masalah nyeri akut. Sumber informasi yang diterima berasal dari klien, anggota keluarga, dan caregiver
lainnya.

3) Observasi dan pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik dilakukan pada sistem pencernaan, Berfokus pada klien gastritis dengan masalah
nyeri akut.

4) Studi dokumentasi

Studi dokumenter yang digunakan untuk melengkapi hasil penelitian ini diperoleh dari rekam medis
pasien gastritis dengan masalah nyeri akut di RSUD Karel Sadsuitubun Langgur.

3.7 tempat dan waktu

1. Tempat penelitian adalah ruang rawat inap RSUD Karel Sadsuitubun Langgur

2. Waktu pelaksanaan penelitian adalah pada bulan Agustus 2020

3.8 analisa data dan penyajian data

1) Pengumpulan data

Data dikumpulkan dari wawancara, observasi, dan dokumen. Hasilnya ditulis dalam bentuk catatan
lapangan dan disalin dalam bentuk transkrip (catatan terstruktur). 2) Penyajian data

Data tersebut dapat ditampilkan dalam bentuk tabel, gambar, diagram, atau teks deskriptif.
Kerahasiaan pelanggan dijamin dengan ID pelanggan yang dibuat dengan inisial

. 3) Kesimpulan

Dari data yang disajikan, data tersebut akan dibahas dan dibandingkan dengan hasil studi teoritis
sebelumnya tentang perilaku kesehatan. Data yang dikumpulkan berkaitan dengan data untuk evaluasi,
diagnosis, perencanaan, tindakan, dan evaluasi.
3.9 etika penelitian

Prinsip-prinsip etika yang mendasari pembuatan studi kasus terdiri dari:

1) Informed consent (perjanjian dengan pelanggan)

Formulir persetujuan yang diberikan kepada responden harus disurvei dan memenuhi kriteria yang
komprehensif, termasuk judul penelitian dan manfaat dari penelitian.

2) Anonimity (tanpa nama)

Untuk menjaga kerahasiaan survei, tidak ada nama responden yang diberikan, hanya inisial.

3) confedentialiy(kerahasiaan)

Kerahasiaan responden dijamin oleh peneliti, dan hanya kumpulan data spesifik yang melaporkan hasil
penelitian.