EVALUASI

CATATAN PERKEMBANGAN

DX. KEP HARI/TGL/JAM SOAP PARAF

1. Gangguan Senin/1 Mei S : pasien
nutrisi kurang 2022/08.00 WIB mengeluhkan sedikit
dari kebutuhan lemas jika
tubuh beraktivitas, nafsu
makan belum
kembali normal

O: kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
90/60 mmHg, S :
37o C, N : 90
x/menit, RR : 22
x/menit, makan
habis ¾ porsi, BAB
cair 1x, BAK 1x =
250 cc

A: masalah belum
teratasi

P : intervensi
dilanjutkan
2. Hambatan Senin/1 Mei S : pasien
pertumbuhan 2022/08.30 WIB mengeluhkan belum
linier dan bisa menerima
perkembangan beberapa jenis
motorik makanan yang
diberikan, pasien
juga masih
mengalami
keterlambatan
pertumbuhan
motorik

O : kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
90/60 mmHg, S :
36,5o C, N : 91
 x/menit, RR : 22
x/menit, makan
habis ¾ porsi

A : masalah belum
teratasi

P : intervensi
dilanjutkan
3. Hambatan Senin/1 Mei S : pasien
perkembangan 2022/09.00 WIB mengeluhkan tidak
afeksi dan nafsu makan
kemampuan sehingga asupan gizi
yang diterima
kurang

O : kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
90/60 mmHg, S :
36,2o C, N : 90
x/menit, RR : 22
x/menit, makan
habis ¾ porsi,
minum sebanyak
100 cc sehari

A : masalah belum
teratasi

P : intervensi
dilanjutkan
4. Kurangnya Senin/1 Mei S : pasien
kemampuan 2022/10.00 WIB mengeluhkan tidak
parenting/ berhubungan dengan
pengasuhan baik dengan orang
anak tuanya karena jarang
bertemu dan
memakai pengasuh
anak

O : kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
90/60 mmHg, S :
36,7o C, N : 90
 x/menit, RR : 22
x/menit

A : masalah belum
teratasi

P : intervesi
dilanjutkan
5. Gangguan Selasa/2 Mei S : pasien
nutrisi kurang 2022/09.00 WIB mengatakan lemas
dari kebutuhan sudah berkurang
tubuh jika beraktivitas,
nafsu makan sedikit
membaik

O: kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
95/60 mmHg, S :
36,6o C, N : 92
x/menit, RR : 22
x/menit, makan
habis ½ porsi, BAB
seikit padat 1x,
BAK 2x = 300 cc

A: masalah teratasi
sebagian

P : intervensi
dilanjutkan
6. Hambatan Selasa/2 Mei S : pasien
pertumbuhan 2022/09.45 WIB mengatakan sudah
linier dan bisa menerima
perkembangan sebagian jenis
motorik makanan yang
diberikan, pasien
juga menunjukan
sedikit
perkembangan
motorik

O : kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
95/65 mmHg, S :
 36,5o C, N : 90
x/menit, RR : 20
x/menit, makan
habis ½ porsi

A : masalah teratasi
sebagian

P : intervensi
dilanjutkan
7. Hambatan Selasa/2 Mei S : pasien
perkembangan 2022/10.00 WIB mengatakan nafsu
afeksi dan makan sudah sedikit
kemampuan membaik sehingga
asupan gizi yang
diterima berangsur-
angsur terpenuhi

O : kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
90/65 mmHg, S :
36o C, N : 90
x/menit, RR : 20
x/menit, makan
habis ½ porsi,
minum sebanyak
150 cc sehari

A : masalah teratasi
sebagian

P : intervensi
dilanjutkan
8. Kurangnya Selasa/2 Mei S : pasien
kemampuan 2022/10.45 WIB mengatakan
parenting/ hubungan dengan
pengasuhan orang tuanya sudah
anak sedikit membaik,
namun masih
memerlukan
penyesuaian

O : kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
 100/60 mmHg, S :
36,5o C, N : 90
x/menit, RR : 22
x/menit

A : masalah teratasi
sebagian

P : intervesi
dilanjutkan
9. Gangguan Rabu/3 Mei S : pasien
nutrisi kurang 2022/09.00 WIB mengatakan sudah
dari kebutuhan tidak ada lemas jika
tubuh beraktivitas, nafsu
makan sudah
membaik

O: kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
98/65 mmHg, S :
36,9o C, N : 93
x/menit, RR : 20
x/menit, makan
habis 1 porsi, BAB
padat, normal 1x,
BAK 3x = 1000 cc

A: masalah teratasi

P : intervensi
dihentikan
10. Hambatan Rabu/3 Mei S : pasien
pertumbuhan 2022/09.45 WIB mengatakan sudah
linier dan bisa menerima
perkembangan seluruh jenis
motorik makanan yang
diberikan, pasien
juga menunjukan
perkembangan
motorik

O : kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
90/65 mmHg, S :
 36o C, N : 93
x/menit, RR : 22
x/menit, makan
habis 1 porsi

A : masalah teratasi

P : intervensi
dihentikan
11. Hambatan Rabu/3 Mei S : pasien
perkembangan 2022/10.00 WIB mengatakan nafsu
afeksi dan makan sudah
kemampuan membaik sehingga
asupan gizi
terpenuhi

O : kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
90/65 mmHg, S :
36,5o C, N : 92
x/menit, RR : 22
x/menit, makan
habis ½ porsi,
minum sebanyak
230 cc sehari

A : masalah teratasi

P : intervensi
dihentikan
12. Kurangnya Rabu/3 Mei S : pasien
kemampuan 2022/10.45 WIB mengatakan
parenting/ hubungan dengan
pengasuhan orang tuanya sudah
anak membaik

O : kesadaran :
compos mentis,
hasil TTV : TD :
96/60 mmHg, S :
36o C, N : 96
x/menit, RR : 24
x/menit

A : masalah teratasi
P : intervesi
dihentikan