ASUHAN KEPERAWATAN

GASTRITIS

Disusun Oleh
Nama : Nina Kania Safitri
Kelas : A2
Nim :043STYC18
Semester/ Tingkat : III/II
Prodi : S1 Keperawatan

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT SEKOLAH

TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM PROGRAM

STUDI S1 KEPERAWATAN

2019
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny “M”
DENGAN GASTRITIS

PENGKAJIAN
A. Identitas pasien
Nama pasien : Ny “M”
Umur : 49 Tahun
Agama : islam
Status perkawinan : kawin
Pendidikan : SMP
Alamat : Babussallam
Pekerjaan : ibu rumah tangga
Jenis kelamin : perempuan
Suku : sasak
Diagnosa medis : magh
Tanggal pengkajian : senin 7 oktober 2019
B. riwayat kesehatan
1. Keluhan utama
Nyeri ulu hati
2. riwayat penyakit saat ini :
apabila penyakit pasien kambuh, ia merasakan nyeri pada daerah ulu hati, semua badan terasa
pegal, tidak ada semangat untuk melakukan aktivitas, mual muntah.
3. Riwayat penyakit dahulu :
klien mengatakan apabila sakitnya timbul ia tidak pernah dibawa kerumah sakit, tetapi hanya
mengkonsumsi obat lambung yang dibeli diapotik
4. riwayat penyakit keluarga :
klien mengatakan tidak ada keluarga yang sakit sama seperti klien
 4. genogram

C. pengkajian pemenuhan kebutuhan

1. pola eliminasi

a. sebelum sakit : klien mengatakan babnya lancar 1 kali sehari dengan konsistensi lunak
b. sesudah sakit : klien mengatakan babnya tidak selancar saat sehat

2. tidurdan istirahat

a. sebelum sakit : klien mengatakan sebelum sakit ia sering begadang dan tidur larut malam
b. sesudah sakit : klien mengatakan sesudah sakit ia istirahat
3. Pola nutrisi

a. sebelum sakit : klien mengatakan sebelum sakit makannya tidak teratur dan makan
apabila sudah terlewat lapar
b. sesudah sakit : klien mengatakan apabila sakit ia tidak bisa makan karena mual muntah
yang dialami
4. manajemen komping strees

a. sebelum sakit : klien mengatakan selalu berdoa agar tetap sehat

b. sesudah sakit : klien mengatakan selalu berdoa agar penyakit yang diderita cepat sebuh
 5. sistem nilai dan keyakinan

a. sebelum sakit : klien mengatakan selalu beribadah

b. sesudah sakit : klien mengatakan selalu beribadah walaupun sakit
D. pemeriksaan fisik
1. ttv
TD : 100/80 mmhg
N : 85 x/menit
S : 36,0 oC
RR : 20 x/menit
F. Diet
Klien menatakan apabila sakit hanya mengkonsumsi bubur dan air
E. Analisis Data
No Data Masalah Etiologi
1. Ds : klien mengatakan Nyeri akut Nyeri asam lambung
saat penyakitnya kambuh
nyeri terasa pada daerah
abdomen
ttv
Td : 100/80 mmhg
N : 85 x/menit
S : 36,0 oC
Rr : 20 x/menit

Diagnosa keperawatan
1. Nyeri akut berhubungan dengan invlasi mukosa lambung
Intervensi keperawatan
Hari, tanggal, Dx Tujuan dan kriteria Intervensi Rasional
jam hasil
Senin 7 oktober 1 1. Tanda-tanda vital 1. Awasi tanda-tanda 1. Untuk
2019 12:00 wita normal vital mengetahui
Td : 100/80 mmhg Td : 100/80 mmhg perkembangan
N : 85 x/menit N : 85 x/menit klien
S : 36,0 oC S : 36,0 oC 2. Dilatasi gaster
Rr : 20 x/menit Rr : 20 x/menit dapat terjadi bila
pemberian
2. Nyeri dapat teratasi 2. Berikan makanan makanan setelah
lunak sedikit demi puasa terlalu
sedikit . cepat
Implementasi
Hari /tanggal Dx Implementasi Respon hasil Tanda
/jam tangan
Senin 7 12:20 1. 1. Mengobservasi ttv 1. Ttv normal
wita Td : 100/80 mmhg
N : 85 x/menit
S : 36,0 oC
Rr : 20 x/menit
2. Berikan makanan 2. Pasien bisa mengikuti
lunak sedikit demi instruksi makan sedikit
sedikit . tapi sering
Evaluasi
Hari/ tanggal /jam Dx Evaluasi
Senin/7/13:11 wita 1. S : klien mengerti tentang instruksi yang diberikan
O : pasien terlihat segar
A : masalah teratasi
P : tindakan dihentikan