2.

10 Pencitraan sinar-X khusus Teknik

Selain pencitraan sinar-X planar, ada sejumlah pencitraan khusus yang berbeda teknik yang
menggunakan Sinar X, itu utama contoh dari yang adalah dijelaskan berikut ini bagian.

2.10.1 Pengurangan digital angiografi

Digital Subtraction Angiography (DSA) menghasilkan gambar dengan resolusi sangat tinggi
dari pembuluh darah dalam tubuh, mampu menyelesaikan pembuluh darah kecil yang berdiameter
kurang dari 100 lm. Prosedur ini melibatkan pengambilan gambar biasa, kemudian menyuntikkan
bolus zat kontras iodinasi ke dalam aliran darah, memperoleh gambar kedua, dan kemudian
melakukan pengurangan gambar dari dua gambar digital.

Gambar 2.23
Digital pengurangan angiogram menunjukkan bagus kapal struktur. Itu pembuluh mengandung kontras
beryodium agen adalah ditampilkan sebagai gelap daerah di dalam itu pengurangan gambar-gambar.

2. 10. 2 mamografi digital

Mamografi sinar-X digital digunakan untuk mendeteksi tumor kecil atau mikrokalsifikasi di
payudara. Resolusi spasial dan CNR yang sangat tinggi diperlukan untuk mendeteksi jenis patologi
ini, yang diameternya bisa kurang dari 1 mm. Dosis radiasi yang rendah sangat penting untuk
menghindari kerusakan jaringan. Sebuah tabung sinar-X khusus digunakan, dengan target anoda yang
terbuat dari molibdenum (bukan tungsten). Molibdenum memiliki dua K-tepi pada 17,9 dan 19,6 keV,
seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2.24. Filamen katoda berbentuk datar, bukan heliks, untuk
menghasilkan berkas elektron yang lebih terfokus. Sudut kemiringan anoda dikurangi untuk
menghasilkan ukuran titik fokus yang efektif sebesar 0,3 mm atau kurang.
 Gambar 2.24
(kiri) Itu sinar-X spektrum digunakan untuk digital mamografi. Itu kVp dari itu sinar-X tabung adalah 26
keV.Anoda adalah dibuat dari molibdenum dan menghasilkan Sebuah besar nomor dari rendah energi sinar
X (garis putus-putus). SEBUAH 30 aku _ ketebalan molibdenum Saring adalah digunakan ke mengurangi itu
kontribusi dari sangat rendah energi Sinar X (padat garis). (Baik) Contoh dari Sebuah digital mammogram,
menunjukkan sangat tinggi spasial resolusi.

Jendela kaca dalam tabung sinar-X diganti dengan yang dibuat dari berilium untuk
mengurangi tingkat penyaringan sinar-X energi rendah. Filter molibdenum (ketebalan 30 lm)
digunakan untuk mengurangi jumlah sinar-X energi tinggi (0,20 keV) yang akan memberikan dosis
pasien yang meningkat tanpa meningkatkan kualitas gambar, seperti juga ditunjukkan pada Gambar
2.24. Kadang-kadang, dengan payudara radio-opak, di mana redaman sinar-X sangat tinggi, filter
aluminium dapat digunakan sebagai pengganti molibdenum.
Seperti dijelaskan sebelumnya, detektor dapat berbasis CR atau DR. Konfigurasi resolusi
spasial tertinggi digunakan dalam kedua kasus. Untuk mengurangi efek ketidaktajaman geometris,
jarak fokus-ke-detektor yang besar (45 hingga 80 cm) digunakan. Rasio kisi 4:1 atau 5:1 digunakan
untuk kisi anti-hamburan, dengan kerapatan septa biasanya antara 25 dan 50 garis per cm, ketebalan
septum kurang dari 20 lm, dan tinggi septum kurang dari 1 mm. Kompresi payudara diperlukan,
biasanya dengan ketebalan sekitar 4 cm, untuk meningkatkan transmisi sinar-X dan mengurangi
kontribusi dari hamburan Compton. Mammogram digital di sebelah kanan Gambar 2.24 menunjukkan
detail yang sangat halus yang dapat diperoleh.

2.10.3 Fluoroskopi digital

Gambar 2.25
(kiri) SEBUAH jantung kateterisasi laboratorium yang menggunakan Sebuah digital fluoroskopi satuan ke
memantau penempatan dari stent dan alat pacu jantung. (Baik) SEBUAH neurointervensi satuan, dengan
Sebuah C-lengan digital fluoroskopi satuan.
 Fluoroskopi digital menggunakan pencitraan sinar-X berkelanjutan, dan dapat memantau
pembedahan intervensi, misalnya penempatan kateter, kabel pemandu, stent, dan alat pacu jantung di
laboratorium kateterisasi jantung, serta untuk studi dinamis saluran GI dan sistem kardiovaskular
menggunakan agen kontras . Sampai baru-baru ini, detektor tradisional adalah sistem televisi
penguat gambar digital (IITV), di mana gambar yang dihasilkan oleh penguat gambar sinar-X
didigitalkan menggunakan perangkat berbasis CCD. Namun, jenis detektor ini sekarang digantikan
oleh detektor solidstate, yang sangat mirip dengan teknologi radiografi digital deteksi tidak langsung
(Bagian 2.7.2). Beberapa modifikasi kecil pada instrumentasi DR dibuat: misalnya, ketebalan CsI:Tl
ditingkatkan menjadi 550-650 lm untuk meningkatkan efisiensi deteksi dan oleh karena itu
mengurangi dosis sinar-X yang diperlukan [3]. Dalam beberapa tahun terakhir sebagian besar
laboratorium kateterisasi jantung telah beralih ke teknologi detektor digital solid state. Sebuah
contoh ditunjukkan pada Gambar 2.25, serta contoh laboratorium intervensi neurovaskular.

Sistem fluoroskopi digital solid-state menggunakan pulsa sinar-X yang sangat pendek
dengan durasi ~5–20 ms tergantung pada jenis pemeriksaan dan ukuran pasien. Gambar fluoroskopi
biasanya diperoleh dengan kecepatan hingga 30 frame per detik. Dosis sinar-X per bingkai selama
fluoroskopi bisa serendah seperseribu dari yang digunakan selama akuisisi gambar serial.