Panduan AB

DAFTAR SINGKATAN
1. CAP : Community Acquired Pneumonia

2. CAPD : Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
3. ESBL : Extended-Spectrum Beta-Lactamases
4. GAS : Grup A Streptococcus
5. HAP : Hospital Acquired Pneumonia
6. HCAP : Healthcare Associated Pneumonia
7. ICU : Intensive Care Unit
8. IM : Intra Muscular
9. IU : International Unit
10. IV : Intra Vena
11. KgBB : Kilogram Berat Badan
12. MDR : Multi Drug Resistance
13. Non MRSA : Non Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus
14. PO : Per Oral
15. PPOK : Penyakit Paru Obstruktif Kronik
16. SBP : Spontaneous Bacterial Peritonitis
17. STD : Sexually Transmitted Diseases
18. VAP : Ventilator Associated Pneumonia
19. VP Shunt : Ventriculo Peritoneal Shunt
20. WFI : Water For Injection
21. XR : Extended Release
IV
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL I
SK DIREKTUR II
KATA PENGANTAR III
DAFTAR SINGKATAN IV
DAFTAR ISI V
PEDOMAN UMUM PENGGUNAAN ANTIBIOTIK 1
PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK 29
INDEKS 43
V
B. PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
Diagnosis/ Target Durasi Diagnostik

No Etiologi Pilihan Utama Pilihan Alternatif
Organ terapi Penunjang
1 Abdomen
a. Peritonitis Enterobacter Cefotaxime 2 g Jika diduga 5 – 10
Primer iceae 63%, S IV per 8 jam ESBL positif : Hari
(Spontaneous pneumoniae ATAU
bacterial 9%, Piperacillin- Imipenem 500
peritonitis /SBP) Enterococci Tazobactam mg IV per 6 jam
sp 6-10%, 3,375 g IV per ATAU
anaerob < 6 jam ATAU
1%,
Extended
Spectrum β- Ceftriakson 2 Meropenem 1 g
Lactamase g IV per 24 IV per 8 jam
(+) Klebsiella jam. (infus dalam 3
spesies. jam) ATAU
Doripenem 500
mg IV per 8 jam
(infus dalam 1
jam).
Peritonitis pada Ceftazidime 1- 14 – 21

CAPD 1,5 g IV 1 Hari
exchange per
24 jam ATAU
Cefepime 1 g
IV 1 exchange
per 24 jam
ATAU
Ciprofloxacin
400 mg IV 1
exchange per
24 jam
(INTRA
PERITONEAL)
b. Perforasi usus, Biasanya Peritonitis Peritonitis Kultur

ruptur apendiks, kombinasi ringan/ ringan/sedang: darah
ruptur bakteri Sedang:
divertikulum) Gram negatif Piperacillin- Ceftriaxone 1 g
seperti Tazobactam setiap 24 jam
Enterobacter 3,375 g IV per ATAU
iceae P. 6 jam ATAU
aeruginosa
dan bakteri
anaerob, Ampisilin- Ciprofloxacin 400
bisa juga sulbactam 3 g mg per 12 jam
Enterococcus IV per 6 jam. ATAU
dan Candida Levofloxacin 750
sp mg per 24 jam.
(+) Metronidazol
500 mg per 8
jam.
Peritonitis Peritonitis berat:

berat:
Imipenem 500 (Ciprofloxacin
mg - 1 g IV 400 mg IV per 12
per 8 jam ATAU
jam(infus Levofloxacin 750
dalam 3 jam) mg IV per 24
ATAU jam)
29
Meropenem 1g (+) Ampisilin 2 g
IV per 8 jam IV per 6 jam (+)
(infus dalam 3 Metronidazol 500
jam) ATAU mg IV per 6 jam
Doripenem ATAU
500 mg IV per
8 jam (infus
dalam 1 jam)
Ampisilin 2 g IV
per 6 jam (+)
Metronidazol 500
mg IV per 6 jam
(+) Amikasin 20
mg/kg IV per 24
jam.
c. Gastroenteritis Hanya Trimethoprim- 3 – 5 Hari

diberikan sulfamethoxazole
antibiotik pada 960 mg PO per 12
diare berat: jam
Ciprofloxacin
500 mg PO
per 12 jam
ATAU
Levofloxacin
500 mg PO
per 24 jam
2 Pankreatitis
a. Nekrosis Ennterobact Piperacillin- Imipenem 500
pancreatitis eriaceae, Tazobactam mg - 1 g IV per 8
enterococci, 3,375 g IV per 6 jam ATAU
S aureus, S jam Meropenem 1g IV
epidermidis, per 8 jam ATAU
anaerobes,
candida.
Moxifloxacin 400
mg IV per 24 jam
b. Pankreatitis Piperacillin- Diperlukan

abses Tazobactam Kultur
3,375 g IV per Abses.
6 jam ATAU
Moxifloxacin
400 mg IV per
24 jam ATAU
(Ciprofloxacin
400 mg IV per
12 jam ATAU
Levofloxacin
750 mg per 24
jam)
(+)
Metronidazole
500 mg IV per 8
jam.
3 Gallbladder Enterobacte Piperacillin- Ceftriaxone 1 g
(Cholecystitis) riceae 68%, Tazobactam IV per 24 jam +
enterococci 3,375 g IV per Metronidazole
14%, 6 jam ATAU 500 mg IV per 8
bacteroides jam ATAU
10%,
clostridium
sp 7%.
30
3 Gallbladder Enterobacte
(Cholecystitis) riceae 68%,
enterococci
14%,
bacteroides
10%,
Ampicillin - Ciprofloxacin 400
clostridium
sp 7%. Sulbactam 1,5 mg IV per 12 jam
- 3 g IV per 6 + Metronidazole
jam. 500 mg IV per 8
jam ATAU
Moxifloxacin 400
mg IV per 24 jam
Jika infeksi
berat yang
mengancam
jiwa :
Imipenem 500
mg - 1 g IV
per 8 jam
(infus dalam 3
jam) ATAU
Meropenem 1g
IV per 8 jam
(infus dalam 3
jam) ATAU
Doripenem
500 mg IV per
8 jam (infus
dalam 1 jam)
4 Hati
Abses Hati Enterobacte Ceftriaxone 1 Imipenem 500
riaceae, g IV per 24 mg - 1 g IV per 8
Bacteroides, jam ATAU jam ATAU
enterococci, Piperacillin- Meropenem 1g IV
entamoeba tazobactam per 8 jam ATAU
histolytica. 3,375 g IV per
6 jam ATAU
Ampicillin- Doripenem 500

Sulbactam 1,5 mg IV per 8 jam
-3 g IV per 6 (infus dalam 1
jam ATAU jam)
Ciprofloxacin (+) Metronidazole

400 mg IV per 500 mg IV per 8
12 jam ATAU jam.
Levofloxacin
750 mg IV per
24 jam
(+)
Metronidazole
500 mg IV per 8
jam.
Metronidazole sebagai Anti amoeba
5 Leptospira Infeksi ringan:
Doxycyklin
100 mg PO
per 12 jam
ATAU
Azytromicin
500 mg PO
per 24 jam
ATAU
31
Anak2 < 8
tahun dan
Wanita hamil
Amoxicilin
500 mg PO
per 8 jam
Infeksi berat/
Rawat inap:
Penicillin 1,5
juta iu IM per
6 jam ATAU2
Ceftriaxone
g IV per 24
jam ATAU
Cefotaxime 1 g
IV per 6 – 8
jam
6 Tulang
a. Osteomyelitis
Osteomyelitis S.aureus Pada pasien Non MRSA:
Hematogenous (Diperlukan yang stabil,
kultur darah tunda
dan tulang) Antibiotik
sampai keluar
hasil kultur.
Cefazolin 1 g IV
per 12 jam
Kecurigaan
MRSA:
Vancomycin 1 g
IV per 12 jam.
Contiguous A.aureus,
Vancomycin 1 g Linezolid 600 mg 6 minggu
osteomyelitis Gm IV per 12 jam mg IV/PO per 12 setelah
neg,bacilli,
(+) Ceftazidime jam (+) debrideme
P.aureginos
1 g IV per 12 Ceftazidime 1 g IV nt
a jam ATAU per 12 jam ATAU terakhir.
Cefepime 2 g IV Cefepime 2 g IV
per 12 jam. per 12 jam.
Osteomyelitis S.Aureus, Ceftazidime 1 Cefazolin 1 g IV
sternum (Post op) S.Epidemidi g IV per 12 per 12 jam ATAU
s jam ATAU
Cefepime 2 g Ceftriaxone 2 g
IV per 12 jam IV per 24 jam.
ATAU
Ciprofloxacin
400 mg IV per
12 jam.
b. Septik arthritis Ceftriaxone 2 14 Hari
g IV per 24
jam ATAU
Ceftazidime 1-
2 g IV per 8
jam ATAU
Cefepime 2 g
IV per 8 jam
Setelah hasil kultur keluar, sesuaikan dengan hasil kultur.

c. Infected MRSA/ Tidak ada antibiotik empirik yang
prosthetic joint MSSA disarankan, pemberian antibiotik
sesuai hasil negatif:
Jika kultur kultur.
Ceftazidime 1 g IV per 8 jam (+)
Ciprofloxacin 400 mg IV per 12
7 Kulit jam.
32
7
a. Luka Bakar Strep Antibiotik
pyogenes, sistemik hanya
enterobacter jika sepsis/
sp, S disertai infeksi
aureus, S sekunder
epidermidis, selulitis atau
E faecalis, E impetigo.
coli.
Sepsis:
Piperacillin-
Tazobactam
3,375 g IV per
6 jam (+)
Amikacin
ATAU
Meropenem 1g
IV per 8 jam
(+) Amikacin
20 mg/kg IV
per 24 jam.
Selulitis atau Piperacillin-

Impetigo: Tazobactam
3,375 g IV per 6
jam (+) ATAU
Cefazolin 1 g IV Meropenem 1g IV
per 12 jam (+) per 8 jam ATAU
Ciprofloxacin
500 mg PO per
12 jam
Imipenem 500
mg – 1 g IV per 8
jam.
b. Selulitis
Ringan Clindamicin Cefadroxil 500 mg
300 mg PO PO per 12 jam
per 8 jam (Jika tidak ada
ATAU kemungkinan
MRSA/ tidak ada
Amoxillin 500
faktor
mg PO per 8
komorbid/riwayat
jam (+)
penggunaan
Trimethoprim-
antibiotik
sulfamethoxaz
sebelumnya)
ole 960 mg PO
per 12 jam
ATAU
Amoxillin 500
mg PO per 8
jam (+)
Doxycyclin
100 mg PO
per 12 jam.
Berat (Non Cefazolin 1 g IV
purulen) per 12 jam
Berat ( Purulen) Ceftazidime 1
g IV per 8 jam
ATAU
Piperacillin-
Tazobactam
3,375 g IV per
6 jam
c. Abses kulit
Ringan Cefadroxil 500
mg PO per 12
jam ATAU
33
Ringan
Clindamicin
300mg PO per
8 jam ATAU
Trimethoprim-
sulfamethoxaz
ole 960 mg PO
Berat per 12 jam.
Piperacillin- Ciprofloxacin 400
Tazobactam mg IV per 12 jam
3,375 g IV per (+) Metronidazole
6 jam ATAU 500 mg IV per 8
jam ATAU
Ceftriaxone 2 Levofloxacin 750

g IV per 24 mg IV per 24 jam
jam (+) (+) Metronidazole
Metronidazole 500 mg IV per 8
500 mg IV per jam
8 jam.
8 Kaki Diabetes
a. Ulkus tanpa Kolonisasi Tidak
inflamasi flora kulit diperlukan
antibiotik
b. Inflamasi Trimethoprim-
ringan – sedang sulfamethoxaz
ole 960 mg PO
per 12 jam (+)
Amoxillin
clavulanat
500 mg PO
Ciprofloxacin
per 8 jam
750
ATAU mg PO
per 12 jam
ATAU
Levofloxacin
750 mg PO
per 24 jam
ATAU
Moxifloxacin
400 mg PO
per 24 jam
(+)
Clindamicin
300 – 450 mg
PO per 6-8
jam
c. Inflamasi Piperacillin- Ceftazidime 1 g
sedang – berat Tazobactam IV per 8 jam
yang perlu terapi 3,375 g IV per ATAU
parenteral. 6 jam ATAU
Meropenem 1g Cefepime 1 g IV
IV per 8 jam per 12 jam ATAU
ATAU
Imipenem 500 Ciprofloxacin 400
mg – 1 g IV mg IV per 12 jam
per 8 jam. ATAU
Levofloxacin 750
mg IV per 24 jam
(+) Metronidazol
500 mg per 6 jam.
Jika diduga MRSA (+), berikan

Vancomycin 1 g IV per 12 jam
ATAU Linezolid 600 mg IV per 12
9 Sistem Saraf Pusat jam
a. Abses Otak
34
9
Abses Otak (Dari Streptococci Cefotaxime 2 g Penicillin G 3 - 4 8 Minggu

oral/sinus/ (60 - 70 %), IV per 8 jam juta unit secara
sumber yang Bacteroides ATAU iv setiap 4 jam
tidak diketahui) (20 - 40%), Ceftriakson 2
Enterobacrer g IV per 24
iceae (25 - jam
33%), S
aureus (10-
15%), (+) (+) Metronidazol
S.anginosus Metronidazol 500 mg per 6
500 mg per 6 jam.
jam.
Abses otak post S.aureus, Cefotaxime 2 g
trauma / post Enterobacte IV per 8 jam
surgical riaceae ATAU
Ceftriakson 2
g IV per 12
jam
(+)Metronidaz
ol 500 mg per
6 jam
(+)
Vancomycin
1 g IV per 12
jam
Meropenem 1g
IV per 8 jam
(+)
Vancomycin 1
g IV per 12
jam
Jika didapat S.aureus NON MRSA
ganti Vancomycin dengan
b. Meningitis Cefazolin 1 g IV per 12 jam.
Meningitis Ceftiaxone 2 g Meropenem 2 g IV
bakterial non IV per 12 jam per 8 jam.
Tuberculosis ATAU
Cefotaxime 2 g
IV per 4-6 jam
Meningitis post Ceftazidime 2 Meropenem 2 g IV

trauma g IV per 8 jam per 8 jam.
ATAU
Cefepime 2 g
IV per 18 jam
Meningitis post Ceftazidime 2 Meropenem 2 g IV

VP Shunt g IV per 8 jam per 8 jam (+)
ATAU Vancomycin 1 g
Cefepime 2 g IV per 12 jam
IV per 18 jam
(+)
Vancomycin 1
g IV per 12 jam
Lepaskan VP Shunt yg terinfeksi ganti dengan cateter

ventriculitis
Jika VP Shunt external..
tidak mungkin untuk dilepas berikan
antibiotik INTRAVENTRICULER (Sesuai dengan kultur).
VP Shunt dapat dipasang kembali setelah 3 serial kultur
hasilnya negatif.
10 Paru – paru
Pneumonia
a. CAP (Community Acquired Pneumonia)
CAP rawat jalan K Tidak ada Jika ada faktor Azitromic
pneumoniae faktor Komorbid: in (5
(28,8%), S Komorbid: hari)
aureus
(14,4%), E
cloacae
(10,7%), A
baumannii
(9,8%), P 35
aeruginosa
CAP rawat jalan K
pneumoniae
(28,8%), S
aureus Azitromicin Amoxillin 1 g PO Levo/
(14,4%), E 500 mg PO per 8 jam Moxi (5 –
cloacae per 24 jam, 14 hari)
(10,7%), A kemudian 250
baumannii mg PO per 24
(9,8%), P jam ATAU
aeruginosa
(7%)
Claritromicin (+)Azitromicin
500 mg PO 500 mg PO per
per 12 jam. 24 jam,
kemudian 250
mg PO per 24
jam. ATAU
Claritromicin
500 mg PO per
12 jam.
Jika ada faktor

Komorbid:
Moxifloxacin
400 mg PO
per 24 jam
ATAU
Levofloxacin
750 mg PO
per 24 jam
Faktor Komorbid: pernah menggunakan
antibiotik dalam 3 bulan sebelumnya
CAP rawat inap K Levofloxacin Ceftazidime 1 g 7 – 21 Kultur
non ICU pneumoniae 750 mg IV per IV per 8 jam hari. Sputum
(18%), A 24 jam ATAU ATAU
baumannii
(13%), C
Moxifloxacin Ampicillin
albicans
400 mg IV per sulbactam 3 g IV
(11%), S
24 jam per 6 jam
aureus (6%),
P aeruginosa (+)Azitromicin
(4%) 500 mg PO per
24 jam,
kemudian 250
mg PO per 24
jam. ATAU
Claritromicin
500 mg PO per
12 jam.
Evaluasi post 48 -72 jam pemberian Antibiotik.

CAP rawat inap Ceftazidime 1 Ceftazidime 1 g 7 - 21 hari Kultur
di ICU g IV per 8 jam IV per 8 jam Sputum
ATAU ATAU Ampicillin
Ampicillin sulbactam 3 g IV
sulbactam 3 g per 6 jam
IV per 6 jam
(+)Azitromicin (+)Levofloxacin
500 mg PO per 750 mg PO per 24
24 jam, jam ATAU
kemudian 250
mg PO per 24
jam. ATAU
Claritromicin
500 mg PO per
12 jam.
Moxifloxacin 400
mg PO per 24 jam
b. Hospital K Early onset/ 14 – 21 Kultur

Acquired pneumoniae tanpa faktor hari. Sputum,
Pneumonia (26,7%), A MDR:
(HAP)/ baumannii
Ventilation (21,9%), P
associated aeruginosa 36
Pneumonia (10%), C
b. Hospital K 14 – 21 Kultur
Acquired pneumoniae hari. Sputum,
Pneumonia (26,7%), A
(HAP)/ baumannii Ceftriaxone 2
Ventilation (21,9%), P g IV per 24
associated aeruginosa jam ATAU
Pneumonia (10%), C
(VAP)/ Healthcare albicans Levofloxacin
associated (7,6%), S 750 mg PO
Pneumonia maltophilia per 24 jam
(HCAP) (6,7%) ATAU
Moxifloxacin
400 mg PO
per 24 jam
Ampicillin
sulbactam 3 g
IV per 6 jam.
Late onset/
dengan faktor
MDR:
Amikacin 20
mg/kg IV per
24 jam (+)
Meropenem 1
g IV per 8 jam.
Amikacin 20
mg/kg IV per
24 jam (+)
Tigecyclin
loading 100
mg single dose
kemudian 50
mg IV per 12
jam.
Untuk mengoptimalkan kerja farmakodinamik Antibiotik,

Meropenem drip dalam 3 jam.
c.Aspirasi Clindamycin Piperacillin-
pneumonia 300-450 mg Tazobactam
PO per 8 jam 3,375 g IV per 6
ATAU jam ATAU
Ampicillin Ceftriaxone 1 g
sulbactam 3 g IV per 12 jam
IV per 6 jam.
(+) Metronidazol
500 mg per 6 jam
ATAU
Moxifloxacin 400
mg PO per 24
jam.
Abses paru Ampicillin 21 Hari
sulbactam 3 g
IV per 6 jam
ATAU
Piperacillin-
Tazobactam
3,375 g IV per
6 jam ATAU
Clindamycin
300-450 mg
PO per 8 jam
Empyema Ampicillin Imipenem 500 14 – 28

sulbactam 3 g mg - 1 g IV per 8 Hari
IV per 6 jam jam ATAU
ATAU
37
Empyema 14 – 28
Hari
Piperacillin- Meropenem 1g IV
Tazobactam per 8 jam.
3,375 g IV per
6 jam
PPOK Eksaserbasi
a.Gejala ringan - Tidak perlu antibiotik
sedang
b. Gejala sedang – Azitromicin
berat tidak 500 mg PO
dirawat tanpa per 24 jam,
faktor resiko kemudian 250
mg PO per 24
jam ATAU
Claritromicin
500 mg PO
per 12 jam
ATAU
Cefuroxime
500 mg PO
per 12 jam
ATAU
Doxycyklin
100 mg PO
per 12 jam
ATAU
Trimethoprim-
sulfamethoxaz
ole 960 mg PO
per 12 jam
c. Gejala sedang – Levofloxacin

berat tidak di 750 mg PO
rawat dengan per 24 jam
faktor resiko. ATAU
Moxifloxacin
400 mg PO
per 24 jam
ATAU
Ciprofloxacin
500 mg PO
per 12 jam.
d. Gejala sedang – Levofloxacin

berat rawat inap. 750 mg IV per
24 jam ATAU
Ceftazidime 1
g IV per 8 jam
ATAU
Cefepime 1 g
IV per 8 jam
ATAU
Piperacillin-
Tazobactam
3,375 g IV per
6 jam.
Bronchiectasis
Acute eksaserbasi Levofloxacin Amoxicillin 1 g
750 mg PO PO per 8 jam
per 24 jam ATAU
ATAU
Moxifloxacin Ciprofloxacin 750
400 mg PO mg PO per 12
per 24 jam. jam.
11 Telinga Hidung tenggorok
Faringitis Umumnya tidak perlu antibiotik. Kecuali ada kecurigaan
ke arah faringitis ec Grup A Streptococcus (GAS)
Terpenuhi 1 atau lebih kategori berikut:
Exudate tonsillar
38
11
Faringitis
Tender anterior cervical adenopathy (Nyeri)

Riwayat demam
Tidak ada batuk.
Amoksillin Cephalexin 500 10 Hari
500 mg PO mg PO per 12
per 12 jam jam ATAU
ATAU
Benzatin Cefditoren 500
Penicillin G mg PO per 12
1,2 IU IM jam ATAU
(Single dose)
ATAU
Cefuroxime 500
mg PO per 12
jam ATAU
Cefprozil 500 mg
PO per 12 jam
Jika Alergi 5 Hari

Penicillin:
Cefadroxil 500
mg PO per 8
jam ATAU
Clindamicin
300 mg PO
per 8 jam
ATAU
Claritromicyn
250 mg PO
per 12 jam
ATAU
Azitromicyn
500 mg PO
per 24 jam.
Otitis media
Tidak menggunakan antibiotik 1 10 Hari
bulan sebelumnya, tidak
immunocompromise, usia < 65
tahun
Amoksillin 500 mg PO per 8 jam 5-7 Hari
ATAU
Co amoxcyclav 500 mg PO per 8 10 Hari
jam ATAU 250 - 500 mg PO per
Cefadroxil
12 jam
Bila menggunakan antibiotik 1 5 Hari
bulan sebelumnya, usia > 65
tahun
Levofloxacin 750 mg PO per 24 5 Hari
jam ATAU 400 mg PO per 24
Moxifloxacin
Sinusitis jam
Tidak menggunakan antibiotik 1 5-7 Hari
bulan sebelumnya, non
immunocompromise, usia < 65
tahun
Co amoxyclav 500 mg PO per 8
jam ATAU100 mg PO per 12 jam.
Doxicillin
Bila menggunakan antibiotik 1
bulan sebelumnya, usia > 65
tahun
Levofloxacin 750 mg PO per 24
jam ATAU 400 mg PO per 24
Moxifloxacin
12 Infeksi saluran kemih jam
Cystitis akut Trimethoprim- Ciprofloxacin XR 3 Hari
tanpa komplikasi sulfamethoxaz 500 mg PO per
(wanita) ole 960 mg PO 24 jam ATAU
per 12 jam
ATAU
Fosfomycin 3 Levofloxacin 250

g PO single mg PO per 24
dose. jam.
Pyelonephritis Ciprofloxacin 5 - 7 Hari
akut tanpa 500 mg PO
komplikasi per 12 jam
(wanita) ATAU
39
Pyelonephritis 5 - 7 Hari
akut tanpa
komplikasi
(wanita)
Levofloxacin
750 mg PO
per 24 jam.
Akut non Trimethoprim- 7 – 14
komplikasi (Pria) sulfamethoxaz Hari
ole 960 mg PO (Mencegah
per 12 jam prostatitis
ATAU )
Ciprofloxacin
500 mg PO
per 12 jam
ATAU
Levofloxacin
500-750 mg
PO per 24
jam.
Cystitis akut Ciprofloxacin 500 mg PO Meropenem 1 g 5 – 10
dengan per 12 jam ATAU 1000 mg IV per 8 jam Hari
komplikasi XR per 24 jam ATAU ATAU
(Punya penyakit Levofloxacin 750 mg PO per
dasar/ bawaan 24 jam.
Fosfomicin 2 g IV per 12
seperti diabetes,
jam ATAU
Ciprofloxacin 400 mg IV per
gangguan ginjal,
Pyelonephritis
kehamilan, akut12 jam.
komplikasi
Ringan – sedang
immunosupresi, Fosfomicin 2 g
ISK dari RS) IV per 12 jam
ATAU
Ciprofloxacin
400 mg IV per
12 jam ATAU
Levofloxacin
750 mg IV per
24 jam ATAU
Berat Fosfomicin 2 g Meropenem 500

IV per 12 jam mg IV per 8 jam
ATAU ATAU
Ampicilin Imipenem 500
sulbactam 1,5 mg IV per 6 jam.
g IV per 6 jam
ATAU
Piperasilin-
Tazobactam
3,375 mg IV
per 6 jam
ISK terkait Fosfomicin 2 g
dengan kateter IV per 12 jam
ATAU
Ciprofloxacin
400 mg IV per
12 jam ATAU
Ciprofloxacin
500 mg PO
per 12 jam
ATAU
Levofloxacin
750 mg PO
per 24 jam
ATAU
Amoxillin
clavulanat
500 mg PO
per 8 jam.
Cystitis dan Amoxilin 500 3-7 Hari
bacteriuria pada mg PO per 8
kehamilan jam ATAU
40
Cystitis dan
bacteriuria pada
kehamilan
Amoxillin 3-7 Hari

clavulanat
500 mg PO
per 8 jam
ATAU
Fosfomicyn 3
g PO Single
dose ATAU
Trimethoprim- 3 Hari
sulfamethoxaz
ole 960 mg PO
per 12 jam
Prostatitis
Akut Dengan faktor 10 Hari Ceftriaxone
resiko STD: 250 mg IM =
Ceftriaxone
Ceftriaxone 1 g + 10 ml
250 mg IM WFI >
ATAU (Ambil 2,5
ml + 1 ml
Cefixime 400 Lidocain 2%
mg PO single + 1,5 ml
dose WFI) >
(+) Injeksi 4 ml
Dilanjutkan secara IM.
Doxicyclin
100 mg PO
per 12 jam
Tanpa resiko 10 - 14
STD: Hari
Levofloxacin
500 – 750 mg
PO/IV per 24
jam ATAU
Ciprofloxacin
500 mg PO
per 12 jam
ATAU 400 mg
IV per 12 jam
ATAU
Trimethoprim-
sulfamethoxaz
ole 960 mg PO
per 12 jam
Kronik Ciprofloxacin 28 Hari

500 mg PO
per 12 ATAU
Levofloxacin 28 Hari
750 mg PO
per 24 jam
ATAU
Trimethoprim- 1–3
sulfamethoxaz Bulan
ole 960 mg PO
per 12 jam
Uretritis Ceftriaxone Ceftizoxime 500 Single

gonorrhea 250 mg IM mg IM ATAU dose
(+) Cefotaxime 500

mg IM ATAU
41
Uretritis Single
gonorrhea dose
Azitromicyn Cefixime 400 mg

1g PO ATAU PO
Doxicyclin
100 mg PO
per 12 jam (7
Hari)
Jika Alergi Cephalosporin: Single
Gentamicyn 240 mg IM (+) dose
Pelvic inflammatory disease Azitromicin 2 g PO
Rawat jalan Ceftriaxon Ceftriaxon 250 2 minggu
250 mg IM mg IM single
single dose dose ATAU
ATAU
Cefixime 400 Cefixime 400 mg
mg PO single PO single dose
dose
(+) (+) Azitromicin 1
Metronidazole g PO per minggu
500 mg PO
per 12 jam
(+) Doxiciclin
100 mg PO
per 12 jam
Rawat inap Ampicillin 2 minggu

sulbactam 3 g
IV per
Jika 6 jam.
Alergi Cephalosporin: 2 minggu
Levofloxacin 500 mg PO
(+) Azitromicin 2 g PO single dose.
13 Endocarditis
Native valve Ceftriaxone 2 Vancomicin 2 g 2 minggu
g IV per 24 IV per 12 jam (+)
jam (+) Gentamicin 3
Prosthetic valve Gentamicin 3
Vancomicin mg/KgBB/24
2 g IV per 12 jam
mg/KgBB/24 jam.
(+) Gentamicin 3 mg/KgBB/24
jam.
jam.
(+) Rifampicin 300 mg PO per 8 –
12 jam (Dimulai setelah
Gentamicin dan Vancomicin telah
Infeksi iv line digunakan
Vancomicinselama 3–5
2 g IV per 12hari)
jam 2 minggu
Vascular
Infeksi Vancomicin 2 g IV per 12 jam 10 – 14
Pacemaker (+)Rifampicin 300 mg PO per 8 – Hari
14 Sepsis 12 jam
Jika sumber tidak diketahui: Kultur
Meropenem 1 g IV per 8 jam sesuai
ATAU
Imipenem 500 mg IV per 6 jam tempat yang
dicurigai
sebagai
15 Thypoid fever sumber
infeksi.
16 Luka
17 Demam Neutrofilia
18
19
20
42
INDEX
A
Amikacin 29,32,36,37
Amoxicilin 31,33,35,3,39,40
Amoxillin clavulanat 34,40
Ampisilin 29,30
Ampisillin -Sulbactam 29,30,36,37,40,41
Azitromicin 31,35,36,37,39,41
B
Benzatin Penicillin 38
C
Cefadroxil 33,38,39
Cefazolin 32,33,35
Cefditoren 38
Cefepime 29,32,34,35
Cefixime 40,41
Cefotaxime 29,31,34,35
Cefprozil 38
Ceftazidime 29,32,33,34,35,36,38
Ceftizoxime 41
Ceftriakson 29,30,31,32,33,34,35,36,37,40,41,42
Cefuroxime 37,38
Cephalexin 38
Ciprofloxacin 29,30,31,32,33,34,38,39,40,41
Claritromicin 35,36,39
Clindamicin 33,34,37,38
Co amoxcyclav 39
D
Doripenem 29,30
Doxycyklin 31,33,37,39,41
F
Fosfomycin 39,40
G
Gentamicyn 42
44
Imipenem 29,31,33,34,37,40,42
L 29,30,31,33,34,35,36,37,39,40,42
Levofloxacin 1,2,3,5,6,7,8,10,11,12,13
Linezolid 32,34
M
Metronidazole 29,30,31,33,34,37,41
Meropenem 29,30,31,32,33,34,35,36,37,39,40,42
Moxifloxacin 30,34,35,36,37,38,39
P
Piperacillin-Tazobactam 29,30,31,31,33,34,37,38,40
Penicillin 31
R
Rifampicin 42
T
Tigecyclin 37
Trimethoprimsulfamethoxazole 30,33,34,38,39,40,41
V
Vancomycin 32,34,35,42
44
PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

No Etiologi Pilihan Utama Pilihan Alternatif SARAN
1 Abdomen
a. Peritonitis Enterobactericeae Cefotaxime 2 g IV Jika diduga ESBL 5 – 10
Primer 63%, S per 8 jam ATAU positif : Hari
(Spontaneous pneumoniae 9%,
bacterial Enterococci sp 6- Piperacillin- Imipenem 500 mg IV
peritonitis /SBP) 10%, anaerob < Tazobactam 3,375 per 6 jam ATAU
1%, Extended g IV per 6 jam
Spectrum β- ATAU
Lactamase (+)
Klebsiella spesies. Ceftriakson 2 g IV Meropenem 1 g IV
per 24 jam. per 8 jam (infus
dalam 3 jam) ATAU
Doripenem 500 mg
IV per 8 jam (infus
dalam 1 jam).
Peritonitis pada Ceftazidime 1-1,5 14 – 21
CAPD g IV 1 exchange Hari
per 24 jam ATAU
Cefepime 1 g IV 1
exchange per 24
jam ATAU
Ciprofloxacin 400
mg IV 1 exchange
per 24 jam
(INTRA
PERITONEAL)
b. Perforasi usus, Biasanya Peritonitis ringan/ Peritonitis Kultur darah
ruptur apendiks, kombinasi bakteri Sedang: ringan/sedang:
ruptur Gram negatif Piperacillin- Ceftriaxone 1 g
divertikulum) seperti Tazobactam 3,375 setiap 24 jam ATAU
Enterobactericeae g IV per 6 jam
P. aeruginosa dan ATAU
bakteri anaerob,
bisa juga Ampisilin- Ciprofloxacin 400
Enterococcus dan sulbactam 3 g IV mg per 12 jam ATAU
Candida sp per 6 jam. Levofloxacin 750 mg
per 24 jam.
(+) Metronidazol
500 mg per 8 jam.
Peritonitis berat: Peritonitis berat:

Imipenem 500 mg (Ciprofloxacin 400
- 1 g IV per 8 jam mg IV per 12 jam
(infus dalam 3 ATAU Levofloxacin
jam) ATAU 750 mg IV per 24
jam)
Meropenem 1g IV (+) Ampisilin 2 g IV

per 8 jam (infus per 6 jam (+)
dalam 3 jam) Metronidazol 500 mg
ATAU IV per 6 jam
Doripenem 500 mg ATAU

IV per 8 jam
Doripenem 500 mg
IV per 8 jam
Ampisilin 2 g IV per
6 jam (+)
Metronidazol 500 mg
IV per 6 jam (+)
Amikasin 20 mg/kg
IV per 24 jam.
c. Gastroenteritis Hanya diberikan Trimethoprim- 3 – 5 Hari

antibiotik pada sulfamethoxazole 960
diare berat: mg PO per 12 jam
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 500
mg PO per 24 jam
2 Pankreatitis
a. Nekrosis Ennterobacteriace Piperacillin- Imipenem 500 mg -
pancreatitis ae, enterococci, S Tazobactam 3,375 g 1 g IV per 8 jam
aureus, S IV per 6 jam ATAU
epidermidis, Meropenem 1g IV
anaerobes, per 8 jam ATAU
candida.
Moxifloxacin 400 mg
IV per 24 jam
abses Tazobactam 3,375 Kultur Abses.
g IV per 6 jam
ATAU
Moxifloxacin 400
mg IV per 24 jam
ATAU
(Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam
ATAU Levofloxacin
750 mg per 24
jam)
(+) Metronidazole
500 mg IV per 8
jam.
3 Gallbladder Enterobactericeae Piperacillin- Ceftriaxone 1 g IV

(Cholecystitis) 68%, enterococci Tazobactam 3,375 per 24 jam +
14%, bacteroides g IV per 6 jam Metronidazole 500
10%, clostridium ATAU mg IV per 8 jam
sp 7%. ATAU
Sulbactam 1,5 - 3 mg IV per 12 jam +
g IV per 6 jam. Metronidazole 500
mg IV per 8 jam
ATAU
Moxifloxacin 400 mg
IV per 24 jam
Jika infeksi berat
yang mengancam
jiwa :
Imipenem 500 mg
- 1 g IV per 8 jam
(infus dalam 3
jam) ATAU
Meropenem 1g IV
per 8 jam (infus
dalam 3 jam)
ATAU
Doripenem 500 mg
IV per 8 jam (infus
dalam 1 jam)
4 Hati
Abses Hati Enterobacteriacea Ceftriaxone 1 g IV Imipenem 500 mg -
e, Bacteroides, per 24 jam ATAU 1 g IV per 8 jam
enterococci, ATAU
entamoeba Piperacillin- Meropenem 1g IV
histolytica. tazobactam 3,375 per 8 jam ATAU
g IV per 6 jam
ATAU
Ampicillin- Doripenem 500 mg
Sulbactam 1,5 -3 g IV per 8 jam (infus
IV per 6 jam ATAU dalam 1 jam)
Ciprofloxacin 400 (+) Metronidazole

mg IV per 12 jam 500 mg IV per 8 jam.
ATAU
Levofloxacin 750
mg IV per 24 jam
(+) Metronidazole
500 mg IV per 8
jam.

Doxycyklin 100
mg PO per 12 jam
ATAU
Azytromicin 500
mg PO per 24 jam
ATAU
Anak2 < 8 tahun
dan Wanita hamil
Amoxicilin 500 mg
PO per 8 jam
Infeksi berat/
Rawat inap:
Penicillin 1,5 juta
iu IM per 6 jam
ATAU
Ceftriaxone 2 g IV
per 24 jam ATAU
Cefotaxime 1 g IV
per 6 – 8 jam
6 Tulang
a. Osteomyelitis
Osteomyelitis S.aureus Pada pasien yang Non MRSA:
Hematogenous (Diperlukan stabil, tunda
kultur darah dan Antibiotik sampai
tulang) keluar hasil kultur.
Cefazolin 1 g IV per
12 jam
Kecurigaan MRSA:
Vancomycin 1 g IV
per 12 jam.
Contiguous A.aureus, Gm Vancomycin 1 g IV Linezolid 600 mg mg 6 minggu
osteomyelitis neg,bacilli, per 12 jam (+) IV/PO per 12 jam (+) setelah
P.aureginosa Ceftazidime 1 g IV Ceftazidime 1 g IV per debrideme
per 12 jam ATAU 12 jam ATAU nt
Cefepime 2 g IV per Cefepime 2 g IV per terakhir.
12 jam. 12 jam.
Osteomyelitis S.Aureus, Ceftazidime 1 g IV Cefazolin 1 g IV per
sternum (Post op) S.Epidemidis per 12 jam ATAU 12 jam ATAU
Cefepime 2 g IV Ceftriaxone 2 g IV
per 12 jam ATAU per 24 jam.
Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam.
b. Septik arthritis Ceftriaxone 2 g IV 14 Hari

per 24 jam ATAU
Ceftazidime 1-2 g
IV per 8 jam ATAU
Cefepime 2 g IV
per 8 jam
c. Infected MRSA/ MSSA Tidak ada antibiotik empirik yang
prosthetic joint disarankan, pemberian antibiotik sesuai
hasil kultur.negatif:
Jika kultur
Ciprofloxacin 400 mg IV per 12 jam.
7 Kulit
a. Luka Bakar Strep pyogenes, Antibiotik sistemik
enterobacter sp, S hanya jika sepsis/
aureus, S disertai infeksi
epidermidis, E sekunder selulitis
faecalis, E coli. atau impetigo.
Sepsis:
faecalis, E coli.
Piperacillin-
Tazobactam 3,375
g IV per 6 jam (+)
Amikacin ATAU
Meropenem 1g IV
per 8 jam (+)
Amikacin 20
mg/kg IV per 24
jam.
Impetigo: Tazobactam 3,375 g
IV per 6 jam (+)
ATAU
Cefazolin 1 g IV per Meropenem 1g IV
12 jam (+) per 8 jam ATAU
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
Imipenem 500 mg –
1 g IV per 8 jam.
b. Selulitis
Ringan Clindamicin 300 Cefadroxil 500 mg PO
mg PO per 8 jam per 12 jam (Jika tidak
ATAU ada kemungkinan
Amoxillin 500 mg MRSA/ tidak ada
PO per 8 jam (+) faktor
Trimethoprim- komorbid/riwayat
sulfamethoxazole penggunaan
960 mg PO per 12 antibiotik
jam ATAU sebelumnya)
komorbid/riwayat
penggunaan
antibiotik
sebelumnya)
Amoxillin 500 mg
PO per 8 jam (+)
Doxycyclin 100 mg
PO per 12 jam.
Berat (Non Cefazolin 1 g IV per

purulen) 12 jam
Berat ( Purulen) Ceftazidime 1 g IV
per 8 jam ATAU
Piperacillin-
Tazobactam 3,375
g IV per 6 jam
c. Abses kulit
Ringan Cefadroxil 500 mg
PO per 12 jam
ATAU
Clindamicin
300mg PO per 8
jam ATAU
Trimethoprim-
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
Berat jam.
Tazobactam 3,375 mg IV per 12 jam (+)
g IV per 6 jam Metronidazole 500
ATAU mg IV per 8 jam
ATAU
Ceftriaxone 2 g IV Levofloxacin 750 mg
per 24 jam (+) IV per 24 jam (+)
Metronidazole 500 Metronidazole 500
mg IV per 8 jam. mg IV per 8 jam
8 Kaki Diabetes
a. Ulkus tanpa Kolonisasi flora Tidak diperlukan
inflamasi kulit antibiotik
b. Inflamasi Trimethoprim-
ringan – sedang sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam (+) Amoxillin
clavulanat 500 mg
PO per 8 jam
ATAU
Ciprofloxacin 750
mg PO per 12 jam
ATAU Levofloxacin
750 mg PO per 24
jam ATAU
Moxifloxacin 400
mg PO per 24 jam
(+) Clindamicin
300 – 450 mg PO
per 6-8 jam
c. Inflamasi Piperacillin- Ceftazidime 1 g IV
sedang – berat Tazobactam 3,375 per 8 jam ATAU
yang perlu terapi g IV per 6 jam
parenteral. ATAU
Meropenem 1g IV Cefepime 1 g IV per
per 8 jam ATAU 12 jam ATAU
Imipenem 500 mg Ciprofloxacin 400

– 1 g IV per 8 jam. mg IV per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 750 mg
IV per 24 jam
(+) Metronidazol 500
mg per 6 jam.
Vancomycin 1 g IV per 12 jam ATAU
Linezolid 600 mg IV per 12 jam
9 Sistem Saraf Pusat
a. Abses Otak
Abses Otak (Dari Streptococci (60 - Cefotaxime 2 g IV Penicillin G 3 - 4 8 Minggu
oral/sinus/ 70 %), Bacteroides per 8 jam ATAU juta unit secara iv
sumber yang (20 - 40%), Ceftriakson 2 g IV setiap 4 jam
tidak diketahui) Enterobacrericeae per 24 jam
(25 -33%), S
aureus (10-15%),
S.anginosus (+) Metronidazol (+) Metronidazol
500 mg per 6 jam. 500 mg per 6 jam.
Abses otak post S.aureus, Cefotaxime 2 g IV

trauma / post Enterobacteriacea per 8 jam ATAU
surgical e
Ceftriakson 2 g IV
per 12 jam
(+)Metronidazol
500 mg per 6 jam
(+) Vancomycin 1
g IV per 12 jam
Meropenem 1g IV
per 8 jam (+)
Vancomycin 1 g IV
per 12 jam
Jika didapat S.aureus NON MRSA ganti
Vancomycin dengan Cefazolin 1 g IV per
b. Meningitis 12 jam.
Meningitis Ceftiaxone 2 g IV Meropenem 2 g IV per
bakterial non per 12 jam ATAU 8 jam.
Tuberculosis
Cefotaxime 2 g IV
per 4-6 jam
Meningitis post Ceftazidime 2 g IV Meropenem 2 g IV per
trauma per 8 jam ATAU 8 jam.
Cefepime 2 g IV
per 18 jam
VP Shunt per 8 jam ATAU 8 jam (+)
Vancomycin 1 g IV
per 18 jam
(+) Vancomycin 1 g
IV per 12 jam
Lepaskan VP Shunt yg terinfeksi ganti dengan cateter ventriculitis
external..
Jika VP Shunt tidak mungkin untuk dilepas berikan antibiotik
INTRAVENTRICULER (Sesuai dengan kultur).
VP Shunt dapat dipasang kembali setelah 3 serial kultur hasilnya
10 Paru – paru negatif.
Pneumonia
CAP rawat jalan K pneumoniae Tidak ada faktor Jika ada faktor Azitromic
(28,8%), S aureus Komorbid: Komorbid: in (5
(14,4%), E cloacae hari)
(10,7%), A Azitromicin 500 Amoxillin 1 g PO per Levo/
baumannii (9,8%), mg PO per 24 jam, 8 jam Moxi (5 –
P aeruginosa (7%) kemudian 250 mg 14 hari)
PO per 24 jam
ATAU
baumannii (9,8%),
P aeruginosa (7%)
Claritromicin 500 (+)Azitromicin 500

mg PO per 12 jam. mg PO per 24 jam,
kemudian 250 mg
PO per 24 jam.
ATAU Claritromicin
500 mg PO per 12
jam.
Jika ada faktor

Komorbid:
Moxifloxacin 400
mg PO per 24 jam
ATAU
Levofloxacin 750
mg PO per 24 jam
Faktor Komorbid: pernah menggunakan antibiotik

dalam 3 bulan sebelumnya
CAP rawat inap K pneumoniae Levofloxacin 750 Ceftazidime 1 g IV 7 – 21 Kultur
non ICU (18%), A mg IV per 24 jam per 8 jam ATAU hari. Sputum
baumannii (13%), ATAU
C albicans (11%), Moxifloxacin 400 Ampicillin
S aureus (6%), P mg IV per 24 jam sulbactam 3 g IV per
aeruginosa (4%) 6 jam
(+)Azitromicin 500
mg PO per 24 jam,
kemudian 250 mg
PO per 24 jam.
ATAU Claritromicin
500 mg PO per 12
jam.

CAP rawat inap Ceftazidime 1 g IV Ceftazidime 1 g IV 7 - 21 hari Kultur
di ICU per 8 jam ATAU per 8 jam ATAU Sputum
Ampicillin Ampicillin
sulbactam 3 g IV sulbactam 3 g IV per
per 6 jam 6 jam
(+)Azitromicin 500 (+)Levofloxacin 750

mg PO per 24 jam, mg PO per 24 jam
kemudian 250 mg ATAU
PO per 24 jam
ATAU Claritromicin Moxifloxacin 400 mg

500 mg PO per 12 PO per 24 jam
jam.
b. Hospital K pneumoniae Early onset/ tanpa 14 – 21 Kultur

Acquired (26,7%), A faktor MDR: hari. Sputum,
Pneumonia baumannii Ceftriaxone 2 g IV
(HAP)/ (21,9%), P per 24 jam ATAU
Ventilation aeruginosa (10%),
associated C albicans (7,6%),
Pneumonia S maltophilia Levofloxacin 750
(VAP)/ Healthcare (6,7%) mg PO per 24 jam
associated ATAU
Pneumonia Moxifloxacin 400
(HCAP) mg PO per 24 jam
Ampicillin
sulbactam 3 g IV
per 6 jam.
Late onset/ dengan
faktor MDR:
Amikacin 20
mg/kg IV per 24
jam (+)
Meropenem 1 g IV
per 8 jam.
Amikacin 20
mg/kg IV per 24
jam (+) Tigecyclin
loading 100 mg
single dose
kemudian 50 mg
IV per 12 jam.

c.Aspirasi Clindamycin 300- Piperacillin-
pneumonia 450 mg PO per 8 Tazobactam 3,375 g
jam ATAU IV per 6 jam ATAU
Ampicillin Ceftriaxone 1 g IV
per 6 jam.
(+) Metronidazol
500 mg per 6 jam
ATAU
Moxifloxacin 400 mg
PO per 24 jam.
sulbactam 3 g IV
per 6 jam ATAU
Piperacillin-
Tazobactam 3,375
g IV per 6 jam
ATAU
Clindamycin 300-
450 mg PO per 8
jam
Empyema Ampicillin Imipenem 500 mg - 14 – 28
sulbactam 3 g IV 1 g IV per 8 jam Hari
per 6 jam ATAU ATAU
Tazobactam 3,375 per 8 jam.
g IV per 6 jam
PPOK Eksaserbasi
sedang
b. Gejala sedang – Azitromicin 500
berat tidak mg PO per 24 jam,
dirawat tanpa kemudian 250 mg
faktor resiko PO per 24 jam
ATAU
Claritromicin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Cefuroxime 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Doxycyklin 100
mg PO per 12 jam
ATAU
Trimethoprim-
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam
c. Gejala sedang – Levofloxacin 750
berat tidak di mg PO per 24 jam
rawat dengan ATAU
faktor resiko.
c. Gejala sedang –
berat tidak di
rawat dengan
faktor resiko. Moxifloxacin 400
mg PO per 24 jam
ATAU
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam.
d. Gejala sedang – Levofloxacin 750

berat rawat inap. mg IV per 24 jam
ATAU
Ceftazidime 1 g IV
per 8 jam ATAU
Cefepime 1 g IV
per 8 jam ATAU
Piperacillin-
Tazobactam 3,375
g IV per 6 jam.
Bronchiectasis
Acute eksaserbasi Levofloxacin 750 Amoxicillin 1 g PO
mg PO per 24 jam per 8 jam ATAU
ATAU
Moxifloxacin 400 Ciprofloxacin 750
mg PO per 24 jam. mg PO per 12 jam.

Faringitis Umumnya tidak perlu antibiotik. Kecuali ada kecurigaan ke arah
faringitis ec Grup A Streptococcus (GAS)
Exudate tonsillar
Riwayat demam
Tidak ada batuk.
Amoksillin 500 mg Cephalexin 500 mg 10 Hari
PO per 12 jam PO per 12 jam ATAU
ATAU
Benzatin Penicillin Cefditoren 500 mg
G 1,2 IU IM (Single PO per 12 jam ATAU
dose) ATAU
Cefuroxime 500 mg
PO per 12 jam ATAU
Cefprozil 500 mg PO
per 12 jam
Jika Alergi 5 Hari
Penicillin:
Cefadroxil 500 mg
PO per 8 jam
ATAU
Clindamicin 300
mg PO per 8 jam
ATAU
Claritromicyn 250
mg PO per 12 jam
ATAU
Azitromicyn 500
mg PO per 24 jam.
Otitis media
Tidak menggunakan antibiotik 1 bulan 10 Hari
sebelumnya, tidak immunocompromise,
usia < 65 tahun
Amoksillin 500 mg PO per 8 jam ATAU 5-7 Hari
Co amoxcyclav 500 mg PO per 8 jam 10 Hari
ATAU
Cefadroxil 250 - 500 mg PO per 12 jam
Bila menggunakan antibiotik 1 bulan 5 Hari
sebelumnya, usia > 65 tahun
Levofloxacin 750 mg PO per 24 jam 5 Hari
ATAU
Moxifloxacin 400 mg PO per 24 jam
Sinusitis Tidak menggunakan antibiotik 1 bulan 5-7 Hari
sebelumnya, non immunocompromise,
usia < 65 tahun
Co amoxyclav 500 mg PO per 8 jam
ATAU
Doxicillin 100 mg PO per 12 jam.
Bila menggunakan antibiotik 1 bulan
Levofloxacin 750 mg PO per 24 jam
ATAU
12 Infeksi saluran kemih
Cystitis akut Trimethoprim- Ciprofloxacin XR 3 Hari
tanpa komplikasi sulfamethoxazole 500 mg PO per 24
(wanita) 960 mg PO per 12 jam ATAU
jam ATAU
Fosfomycin 3 g PO Levofloxacin 250 mg
single dose. PO per 24 jam.
Pyelonephritis Ciprofloxacin 500 5 - 7 Hari
akut tanpa mg PO per 12 jam
komplikasi ATAU
(wanita) Levofloxacin 750
mg PO per 24 jam.

komplikasi (Pria) sulfamethoxazole Hari
960 mg PO per 12 (Mencegah
jam ATAU prostatitis
)
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
prostatitis
)
Levofloxacin 500-
750 mg PO per 24
jam.
Cystitis akut Ciprofloxacin 500 mg PO per 12 jam Meropenem 1 g IV 5 – 10
dengan ATAU 1000 mg XR per 24 jam ATAU per 8 jam ATAU Hari
komplikasi
(Punya penyakit Levofloxacin 750 mg PO per 24 jam.
dasar/ bawaan
Fosfomicin 2 g IV per 12 jam ATAU
seperti diabetes,
gangguan ginjal,
Pyelonephritis
kehamilan, akut komplikasi
Ringan – sedang
immunosupresi, Fosfomicin 2 g IV
ISK dari RS) per 12 jam ATAU
Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 750
mg IV per 24 jam
ATAU
Berat Fosfomicin 2 g IV Meropenem 500 mg
per 12 jam ATAU IV per 8 jam ATAU
Ampicilin Imipenem 500 mg IV

sulbactam 1,5 g IV per 6 jam.
per 6 jam ATAU
Piperasilin-
Tazobactam 3,375
mg IV per 6 jam
ISK terkait Fosfomicin 2 g IV

dengan kateter per 12 jam ATAU
ISK terkait
dengan kateter
Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam
ATAU
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 750
mg PO per 24 jam
ATAU
Amoxillin
clavulanat 500 mg
PO per 8 jam.
Cystitis dan Amoxilin 500 mg 3-7 Hari

bacteriuria pada PO per 8 jam
kehamilan ATAU
Amoxillin 3-7 Hari
clavulanat 500 mg
PO per 8 jam
ATAU
Fosfomicyn 3 g PO
Single dose ATAU
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam
Prostatitis
Ceftriaxone 250 Ceftriaxone 1 g
mg IM ATAU + 10 ml WFI >
(Ambil 2,5 ml
Cefixime 400 mg
+ 1 ml
PO single dose
Lidocain 2% +
1,5 ml WFI) >
Injeksi 4 ml
secara IM.
Ceftriaxone 1 g
+ 10 ml WFI >
(Ambil 2,5 ml
+ 1 ml
Lidocain 2% +
(+) Dilanjutkan 1,5 ml WFI) >
Doxicyclin 100 mg Injeksi 4 ml
PO per 12 jam secara IM.
Tanpa resiko STD: 10 - 14

Hari
Levofloxacin 500 –
750 mg PO/IV per
24 jam ATAU
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU 400 mg IV
per 12 jam ATAU
Trimethoprim-
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam
Kronik Ciprofloxacin 500 28 Hari
mg PO per 12
ATAU
Levofloxacin 750 28 Hari
mg PO per 24 jam
ATAU
Trimethoprim- 1–3
sulfamethoxazole Bulan
960 mg PO per 12
jam
Uretritis Ceftriaxone 250 Ceftizoxime 500 mg Single
gonorrhea mg IM IM ATAU dose
(+) Cefotaxime 500 mg
IM ATAU
Uretritis Single
gonorrhea dose
Azitromicyn 1g PO Cefixime 400 mg PO

ATAU
Doxicyclin 100 mg
PO per 12 jam (7
Hari)
Gentamicyn 240 mg IM (+) Azitromicin 2 dose
Pelvic inflammatory disease g PO
Rawat jalan Ceftriaxon 250 mg Ceftriaxon 250 mg 2 minggu
IM single dose IM single dose ATAU
ATAU
Cefixime 400 mg Cefixime 400 mg PO
PO single dose single dose
(+) Metronidazole (+) Azitromicin 1 g
500 mg PO per 12 PO per minggu
jam
(+) Doxiciclin 100
mg PO per 12 jam

sulbactam 3 g IV
per Alergi
Jika 6 jam.Cephalosporin: 2 minggu
13 Endocarditis
Native valve Ceftriaxone 2 g IV Vancomicin 2 g IV 2 minggu
per 24 jam (+) per 12 jam (+)
Gentamicin 3 Gentamicin 3
Prosthetic valve mg/KgBB/24 jam. mg/KgBB/24
Vancomicin 2 g IV per 12 jam jam.
(+) Gentamicin 3 mg/KgBB/24 jam.
(+) Rifampicin 300 mg PO per 8 – 12 jam
(Dimulai setelah Gentamicin dan
Vancomicin telah digunakan selama 3 –
Infeksi iv line 5 hari)
Vancomicin 2 g IV per 12 jam 2 minggu
Infeksi iv line Vancomicin 2 g IV per 12 jam 2 minggu
Vascular
Pacemaker (+)Rifampicin 300 mg PO per 8 – 12 jam Hari
14 Sepsis Jika sumber tidak diketahui: Kultur sesuai
Meropenem 1 g IV per 8 jam ATAU tempat yang
Imipenem 500 mg IV per 6 jam dicurigai
sebagai
sumber
infeksi.
15 Thypoid fever
16 Luka
17 Demam Neutrofilia
18
19
20
21
22
23
24
25
25

1 Abdomen
a. Peritonitis Primer Enterobactericeae Cefotaxime 2 g IV Jika diduga ESBL 5 – 10
(Spontaneous 63%, S per 8 jam ATAU positif : Hari
bacterial peritonitis pneumoniae 9%,
/SBP) Enterococci sp 6- Piperacillin- Imipenem 500 mg IV
10%, anaerob < Tazobactam 3,375 per 6 jam ATAU
Spectrum β- ATAU
Lactamase (+)
dalam 3 jam) ATAU
Doripenem 500 mg
IV per 8 jam (infus
dalam 1 jam).
Peritonitis pada CAPD Ceftazidime 1-1,5 14 – 21
g IV 1 exchange Hari
per 24 jam ATAU
Cefepime 1 g IV 1
exchange per 24
jam ATAU
Ciprofloxacin 400
mg IV 1 exchange
per 24 jam
(INTRA
PERITONEAL)
ruptur divertikulum) Gram negatif Piperacillin- Ceftriaxone 1 g
seperti Tazobactam 3,375 setiap 24 jam ATAU
bakteri anaerob,
per 24 jam.
(+) Metronidazol
500 mg per 8 jam.
Enterococcus dan
Candida sp


jam)

ATAU IV per 6 jam

IV per 8 jam
6 jam (+)
Metronidazol 500 mg
IV per 6 jam (+)
Amikasin 20 mg/kg
IV per 24 jam.

Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 500
mg PO per 24 jam
2 Pankreatitis
candida.
Moxifloxacin 400 mg
IV per 24 jam
b. Pankreatitis abses Piperacillin- Diperlukan
Tazobactam 3,375 Kultur Abses.
g IV per 6 jam
ATAU
Moxifloxacin 400
mg IV per 24 jam
ATAU
b. Pankreatitis abses Diperlukan
Kultur Abses.

(Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam
ATAU Levofloxacin
750 mg per 24
jam)
(+) Metronidazole
500 mg IV per 8
jam.

sp 7%. ATAU
mg IV per 8 jam
ATAU
Moxifloxacin 400 mg
IV per 24 jam
Jika infeksi berat
yang mengancam
jiwa :
Imipenem 500 mg
- 1 g IV per 8 jam
(infus dalam 3
jam) ATAU
Meropenem 1g IV
per 8 jam (infus
dalam 3 jam)
ATAU
Doripenem 500 mg
IV per 8 jam (infus
dalam 1 jam)
4 Hati
enterococci, ATAU
entamoeba
histolytica.
4
Abses Hati Enterobacteriacea
No e, Bacteroides,
Etiologi Pilihan Utama Pilihan Alternatif SARAN
enterococci,
g IV per 6 jam
ATAU

ATAU
Levofloxacin 750
mg IV per 24 jam
(+) Metronidazole
500 mg IV per 8
jam.

Doxycyklin 100
mg PO per 12 jam
ATAU
Azytromicin 500
mg PO per 24 jam
ATAU
Anak2 < 8 tahun
dan Wanita hamil
Amoxicilin 500 mg
PO per 8 jam
Infeksi berat/
Rawat inap:
Penicillin 1,5 juta
iu IM per 6 jam
ATAU
Ceftriaxone 2 g IV
per 24 jam ATAU
Cefotaxime 1 g IV
per 6 – 8 jam
6 Kulit

6
Sepsis:
Piperacillin-
Tazobactam 3,375
g IV per 6 jam (+)
Amikacin ATAU
Meropenem 1g IV
per 8 jam (+)
Amikacin 20
mg/kg IV per 24
jam.
IV per 6 jam (+)
ATAU
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
Imipenem 500 mg –
1 g IV per 8 jam.
b. Selulitis
ada kemungkinan
MRSA/ tidak ada
faktor
komorbid/riwayat
penggunaan
Diagnosis/ Target antibiotik Durasi Diagnostik
No Etiologi Pilihan Utama sebelumnya)
Pilihan Alternatif SARAN
Amoxillin 500 mg
PO per 8 jam (+)
Doxycyclin 100 mg
PO per 12 jam.
Berat (Non purulen) Cefazolin 1 g IV per

12 jam
per 8 jam ATAU
Piperacillin-
Tazobactam 3,375
g IV per 6 jam
c. Abses kulit
PO per 12 jam
ATAU
Clindamicin
300mg PO per 8
jam ATAU
Trimethoprim-
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
Berat jam.
ATAU
7 Kaki Diabetes
7
b. Inflamasi ringan – Trimethoprim-

sedang sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam (+) Amoxillin
clavulanat 500 mg
PO per 8 jam
ATAU
Ciprofloxacin 750
mg PO per 12 jam
ATAU Levofloxacin
750 mg PO per 24
jam ATAU
Moxifloxacin 400
mg PO per 24 jam
(+) Clindamicin
300 – 450 mg PO
per 6-8 jam
c. Inflamasi sedang – Piperacillin- Ceftazidime 1 g IV
berat yang perlu Tazobactam 3,375 per 8 jam ATAU
terapi parenteral. g IV per 6 jam
ATAU

ATAU
Levofloxacin 750 mg
IV per 24 jam
mg per 6 jam.
sebagai
sumber
infeksi.


1 Abdomen
a. Peritonitis Enterobactericeae Cefotaxime 2 g IV Jika diduga ESBL 5 – 10
Primer 63%, S per 8 jam ATAU positif : Hari
(Spontaneous pneumoniae 9%,
bacterial Enterococci sp 6- Piperacillin- Imipenem 500 mg IV
peritonitis /SBP) 10%, anaerob < Tazobactam 3,375 per 6 jam ATAU
Spectrum β- ATAU
Lactamase (+)
dalam 3 jam) ATAU
Doripenem 500 mg
IV per 8 jam (infus
dalam 1 jam).
Peritonitis pada Ceftazidime 1-1,5 14 – 21
CAPD g IV 1 exchange Hari
per 24 jam ATAU
Cefepime 1 g IV 1
exchange per 24
jam ATAU
Ciprofloxacin 400
mg IV 1 exchange
per 24 jam
(INTRA
PERITONEAL)
ruptur Gram negatif Piperacillin- Ceftriaxone 1 g
divertikulum) seperti Tazobactam 3,375 setiap 24 jam ATAU
bakteri anaerob,
per 24 jam.
(+) Metronidazol
500 mg per 8 jam.

Candida sp


jam)

ATAU IV per 6 jam

IV per 8 jam
6 jam (+)
Metronidazol 500 mg
IV per 6 jam (+)
Amikasin 20 mg/kg
IV per 24 jam.

Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 500
mg PO per 24 jam
2 Pankreatitis
candida.
Moxifloxacin 400 mg
IV per 24 jam
abses Tazobactam 3,375 Kultur Abses.
g IV per 6 jam
ATAU
Moxifloxacin 400
mg IV per 24 jam
ATAU
b. Pankreatitis Diperlukan
abses Kultur Abses.

(Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam
ATAU Levofloxacin
750 mg per 24
jam)
(+) Metronidazole
500 mg IV per 8
jam.

sp 7%. ATAU
mg IV per 8 jam
ATAU
Moxifloxacin 400 mg
IV per 24 jam
Jika infeksi berat
yang mengancam
jiwa :
Imipenem 500 mg
- 1 g IV per 8 jam
(infus dalam 3
jam) ATAU
Meropenem 1g IV
per 8 jam (infus
dalam 3 jam)
ATAU
Doripenem 500 mg
IV per 8 jam (infus
dalam 1 jam)
4 Hati
enterococci, ATAU
g IV per 6 jam
ATAU
Abses Hati Enterobacteriacea
e, Bacteroides,
enterococci, PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
entamoeba
histolytica.


ATAU
Levofloxacin 750
mg IV per 24 jam
(+) Metronidazole
500 mg IV per 8
jam.

Doxycyklin 100
mg PO per 12 jam
ATAU
Azytromicin 500
mg PO per 24 jam
ATAU
Anak2 < 8 tahun
dan Wanita hamil
Amoxicilin 500 mg
PO per 8 jam
Infeksi berat/
Rawat inap:
Penicillin 1,5 juta
iu IM per 6 jam
ATAU
Ceftriaxone 2 g IV
per 24 jam ATAU
Cefotaxime 1 g IV
per 6 – 8 jam
6 Kaki Diabetes
b. Inflamasi ringan Trimethoprim-
– sedang sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam (+) Amoxillin
clavulanat 500 mg
PO per 8 jam
ATAU
b. Inflamasi ringan
– sedang PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

Ciprofloxacin 750
mg PO per 12 jam
ATAU Levofloxacin
750 mg PO per 24
jam ATAU
Moxifloxacin 400
mg PO per 24 jam
(+) Clindamicin
300 – 450 mg PO
per 6-8 jam
c. Inflamasi sedang Piperacillin- Ceftazidime 1 g IV
– berat yang perlu Tazobactam 3,375 per 8 jam ATAU
terapi parenteral. g IV per 6 jam
ATAU

ATAU
Levofloxacin 750 mg
IV per 24 jam
mg per 6 jam.
Telinga Hidung tenggorok
Exudate tonsillar
Riwayat demam
Tidak ada batuk.
ATAU
dose) ATAU
Cefuroxime 500 mg
PO per 12 jam ATAU

Cefprozil 500 mg PO
per 12 jam
Jika Alergi 5 Hari
Penicillin:
Cefadroxil 500 mg
PO per 8 jam
ATAU
Clindamicin 300
mg PO per 8 jam
ATAU
Claritromicyn 250
mg PO per 12 jam
ATAU
Azitromicyn 500
mg PO per 24 jam.
Otitis media
usia < 65 tahun
ATAU
ATAU
usia < 65 tahun
ATAU
ATAU
Cystitis akut tanpa Trimethoprim- Ciprofloxacin XR 3 Hari
komplikasi sulfamethoxazole 500 mg PO per 24
jam ATAU
komplikasi ATAU
(wanita)
Pyelonephritis 5 - 7 Hari
No akut tanpa Etiologi Pilihan Utama Pilihan Alternatif SARAN
komplikasi
mg PO per 24 jam.

)
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 500-
750 mg PO per 24
jam.
Cystitis akut Ciprofloxacin 500 mg PO per 12 jam Meropenem 1 g IV 5 – 10
dengan komplikasi ATAU 1000 mg XR per 24 jam ATAU per 8 jam ATAU Hari
(Punya penyakit
dasar/ bawaan Levofloxacin 750 mg PO per 24 jam.
seperti diabetes,
Fosfomicin 2 g IV per 12 jam ATAU
gangguan ginjal,
kehamilan, Ciprofloxacin 400 mg IV per 12 jam.
Pyelonephritis
immunosupresi,akut komplikasi
Ringan
ISK dari –RS)
sedang Fosfomicin 2 g IV
per 12 jam ATAU
Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 750
mg IV per 24 jam
ATAU

per 6 jam ATAU
Piperasilin-
Tazobactam 3,375
mg IV per 6 jam
ISK terkait dengan Fosfomicin 2 g IV

kateter per 12 jam ATAU
Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam
ATAU
ISK terkait dengan
kateter PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 750
mg PO per 24 jam
ATAU
Amoxillin
clavulanat 500 mg
PO per 8 jam.

kehamilan ATAU
Amoxillin 3-7 Hari
clavulanat 500 mg
PO per 8 jam
ATAU
Fosfomicyn 3 g PO
Single dose ATAU
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam
Prostatitis
(Ambil 2,5 ml
Cefixime 400 mg
+ 1 ml
PO single dose
Lidocain 2% +

Hari
750 mg PO/IV per
24 jam ATAU
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU 400 mg IV
per 12 jam ATAU

Trimethoprim-
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam
mg PO per 12
ATAU
mg PO per 24 jam
ATAU
Trimethoprim- 1–3
960 mg PO per 12
jam
Uretritis gonorrhea Ceftriaxone 250 Ceftizoxime 500 mg Single
mg IM IM ATAU dose
IM ATAU
ATAU
Doxicyclin 100 mg
PO per 12 jam (7
Hari)
ATAU
jam
(+) Doxiciclin 100
mg PO per 12 jam

sulbactam 3 g IV
per Alergi
sebagai
sumber
infeksi.
8 Sepsis Kultur sesuai

No Etiologi Pilihan Utama Pilihan Alternatif tempat yang SARAN
dicurigai
sebagai
sumber
infeksi.

1 Tulang
a. Osteomyelitis
Osteomyelitis S.aureus Pada pasien yang Non MRSA:
Hematogenous (Diperlukan stabil, tunda
kultur darah dan Antibiotik sampai
tulang) keluar hasil kultur.
Cefazolin 1 g IV per
12 jam
Kecurigaan MRSA:
Vancomycin 1 g IV
per 12 jam.
Contiguous A.aureus, Gm Vancomycin 1 g IV Linezolid 600 mg mg 6 minggu
osteomyelitis neg,bacilli, per 12 jam (+) IV/PO per 12 jam (+) setelah
P.aureginosa Ceftazidime 1 g IV Ceftazidime 1 g IV per debrideme
per 12 jam ATAU 12 jam ATAU nt
Cefepime 2 g IV per Cefepime 2 g IV per terakhir.
12 jam. 12 jam.
Osteomyelitis S.Aureus, Ceftazidime 1 g IV Cefazolin 1 g IV per
sternum (Post op) S.Epidemidis per 12 jam ATAU 12 jam ATAU
Cefepime 2 g IV Ceftriaxone 2 g IV
per 12 jam ATAU per 24 jam.
Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam.
b. Septik arthritis Ceftriaxone 2 g IV 14 Hari

per 24 jam ATAU
Ceftazidime 1-2 g
IV per 8 jam ATAU
Cefepime 2 g IV
per 8 jam

c. Infected MRSA/ MSSA Tidak ada antibiotik empirik yang

prosthetic joint disarankan, pemberian antibiotik sesuai
hasil kultur.negatif:
Jika kultur
sebagai
sumber
infeksi.

1 Paru – paru
Pneumonia
CAP rawat jalan K pneumoniae Tidak ada faktor Jika ada faktor Azitromic
(28,8%), S aureus Komorbid: Komorbid: in (5
(14,4%), E cloacae hari)
(10,7%), A Azitromicin 500 Amoxillin 1 g PO per Levo/
baumannii (9,8%), mg PO per 24 jam, 8 jam Moxi (5 –
P aeruginosa (7%) kemudian 250 mg 14 hari)
PO per 24 jam
ATAU
Claritromicin 500 (+)Azitromicin 500
mg PO per 12 jam. mg PO per 24 jam,
kemudian 250 mg
PO per 24 jam.
ATAU Claritromicin
500 mg PO per 12
jam.
Jika ada faktor

Komorbid:
Moxifloxacin 400
mg PO per 24 jam
ATAU
Levofloxacin 750
mg PO per 24 jam
Faktor Komorbid: pernah menggunakan antibiotik

dalam 3 bulan sebelumnya
CAP rawat inap K pneumoniae Levofloxacin 750 Ceftazidime 1 g IV 7 – 21 Kultur
non ICU (18%), A mg IV per 24 jam per 8 jam ATAU hari. Sputum
baumannii (13%), ATAU
C albicans (11%), Moxifloxacin 400 Ampicillin
S aureus (6%), P mg IV per 24 jam sulbactam 3 g IV per
aeruginosa (4%) 6 jam
CAP rawat inap K pneumoniae 7 – 21 Kultur
non ICU (18%), A PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK
hari. Sputum
baumannii (13%),
C albicans (11%),
Diagnosis/ Target S aureus (6%), P Durasi Diagnostik
Organ aeruginosa (4%) terapi Penunjang
(+)Azitromicin 500
mg PO per 24 jam,
kemudian 250 mg
PO per 24 jam.
ATAU Claritromicin
500 mg PO per 12
jam.

CAP rawat inap Ceftazidime 1 g IV Ceftazidime 1 g IV 7 - 21 hari Kultur
di ICU per 8 jam ATAU per 8 jam ATAU Sputum
Ampicillin Ampicillin
sulbactam 3 g IV sulbactam 3 g IV per
per 6 jam 6 jam
(+)Azitromicin 500 (+)Levofloxacin 750

mg PO per 24 jam, mg PO per 24 jam
kemudian 250 mg ATAU
PO per 24 jam
ATAU Claritromicin Moxifloxacin 400 mg

500 mg PO per 12 PO per 24 jam
jam.
b. Hospital K pneumoniae Early onset/ tanpa 14 – 21 Kultur

Acquired (26,7%), A faktor MDR: hari. Sputum,
Pneumonia baumannii Ceftriaxone 2 g IV
(HAP)/ (21,9%), P per 24 jam ATAU
Ventilation aeruginosa (10%),
associated C albicans (7,6%),
Pneumonia S maltophilia Levofloxacin 750
(VAP)/ Healthcare (6,7%) mg PO per 24 jam
associated ATAU
Pneumonia Moxifloxacin 400
(HCAP) mg PO per 24 jam
Ampicillin
sulbactam 3 g IV
per 6 jam.
Late onset/ dengan
faktor MDR:

Amikacin 20
mg/kg IV per 24
jam (+)
Meropenem 1 g IV
per 8 jam.
Amikacin 20
mg/kg IV per 24
jam (+) Tigecyclin
loading 100 mg
single dose
kemudian 50 mg
IV per 12 jam.

c.Aspirasi Clindamycin 300- Piperacillin-
pneumonia 450 mg PO per 8 Tazobactam 3,375 g
jam ATAU IV per 6 jam ATAU
Ampicillin Ceftriaxone 1 g IV
per 6 jam.
(+) Metronidazol
500 mg per 6 jam
ATAU
Moxifloxacin 400 mg
PO per 24 jam.
sulbactam 3 g IV
per 6 jam ATAU
Piperacillin-
Tazobactam 3,375
g IV per 6 jam
ATAU
Clindamycin 300-
450 mg PO per 8
jam
Empyema Ampicillin Imipenem 500 mg - 14 – 28
sulbactam 3 g IV 1 g IV per 8 jam Hari
per 6 jam ATAU ATAU
Empyema 14 – 28
No Etiologi Pilihan Utama Pilihan Alternatif Hari SARAN
Tazobactam 3,375 per 8 jam.
g IV per 6 jam
PPOK Eksaserbasi
sedang
b. Gejala sedang – Azitromicin 500
berat tidak mg PO per 24 jam,
dirawat tanpa kemudian 250 mg
faktor resiko PO per 24 jam
ATAU
Claritromicin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Cefuroxime 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Doxycyklin 100
mg PO per 12 jam
ATAU
Trimethoprim-
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam
c. Gejala sedang – Levofloxacin 750
berat tidak di mg PO per 24 jam
rawat dengan ATAU
faktor resiko. Moxifloxacin 400
mg PO per 24 jam
ATAU
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam.
d. Gejala sedang – Levofloxacin 750

berat rawat inap. mg IV per 24 jam
ATAU
Ceftazidime 1 g IV
per 8 jam ATAU
d. Gejala sedang –
berat rawat inap. PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

Cefepime 1 g IV
per 8 jam ATAU
Piperacillin-
Tazobactam 3,375
g IV per 6 jam.
Bronchiectasis
Acute eksaserbasi Levofloxacin 750 Amoxicillin 1 g PO
mg PO per 24 jam per 8 jam ATAU
ATAU
Moxifloxacin 400 Ciprofloxacin 750
mg PO per 24 jam. mg PO per 12 jam.

sebagai
sumber
infeksi.


Exudate tonsillar
Riwayat demam
Tidak ada batuk.
ATAU
dose) ATAU
Cefuroxime 500 mg
PO per 12 jam ATAU
Cefprozil 500 mg PO
per 12 jam
Jika Alergi 5 Hari
Penicillin:
Cefadroxil 500 mg
PO per 8 jam
ATAU
Clindamicin 300
mg PO per 8 jam
ATAU
Claritromicyn 250
mg PO per 12 jam
ATAU

Azitromicyn 500
mg PO per 24 jam.
Otitis media
usia < 65 tahun
ATAU
ATAU
usia < 65 tahun
ATAU
ATAU
sebagai
sumber
infeksi.

1 Kulit
Sepsis:
Piperacillin-
Tazobactam 3,375
g IV per 6 jam (+)
Amikacin ATAU
Meropenem 1g IV
per 8 jam (+)
Amikacin 20
mg/kg IV per 24
jam.
IV per 6 jam (+)
ATAU
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
Imipenem 500 mg –
1 g IV per 8 jam.
b. Selulitis
MRSA/ tidak ada
faktor
komorbid/riwayat
penggunaan
antibiotik
sebelumnya)
Ringan Cefadroxil 500 mg PO

No Etiologi Pilihan Utama per 12 jamAlternatif
Pilihan (Jika tidak SARAN
ada kemungkinan
Amoxillin 500 mg
PO per 8 jam (+)
Doxycyclin 100 mg
PO per 12 jam.
Berat (Non Cefazolin 1 g IV per

purulen) 12 jam
per 8 jam ATAU
Piperacillin-
Tazobactam 3,375
g IV per 6 jam
c. Abses kulit
PO per 12 jam
ATAU
Clindamicin
300mg PO per 8
jam ATAU
Trimethoprim-
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
Berat jam.
ATAU
Berat PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK



sebagai
sumber
infeksi.

1 Sistem Saraf Pusat

a. Abses Otak
Abses Otak (Dari Streptococci (60 - Cefotaxime 2 g IV Penicillin G 3 - 4 8 Minggu
oral/sinus/ 70 %), Bacteroides per 8 jam ATAU juta unit secara iv
sumber yang (20 - 40%), Ceftriakson 2 g IV setiap 4 jam
tidak diketahui) Enterobacrericeae per 24 jam
(25 -33%), S
aureus (10-15%),
S.anginosus (+) Metronidazol (+) Metronidazol
500 mg per 6 jam. 500 mg per 6 jam.
Abses otak post S.aureus, Cefotaxime 2 g IV

trauma / post Enterobacteriacea per 8 jam ATAU
surgical e
Ceftriakson 2 g IV
per 12 jam
(+)Metronidazol
500 mg per 6 jam
(+) Vancomycin 1
g IV per 12 jam
Meropenem 1g IV
per 8 jam (+)
Vancomycin 1 g IV
per 12 jam
Jika didapat S.aureus NON MRSA ganti
Vancomycin dengan Cefazolin 1 g IV per
b. Meningitis 12 jam.
Meningitis Ceftiaxone 2 g IV Meropenem 2 g IV per
bakterial non per 12 jam ATAU 8 jam.
Tuberculosis
Cefotaxime 2 g IV
per 4-6 jam
trauma per 8 jam ATAU 8 jam.
Cefepime 2 g IV
per 18 jam


VP Shunt per 8 jam ATAU 8 jam (+)
Vancomycin 1 g IV
per 18 jam
(+) Vancomycin 1 g
IV per 12 jam
Lepaskan VP Shunt yg terinfeksi ganti dengan cateter ventriculitis
external..
Jika VP Shunt tidak mungkin untuk dilepas berikan antibiotik
INTRAVENTRICULER (Sesuai dengan kultur).
VP Shunt dapat dipasang kembali setelah 3 serial kultur hasilnya
2 Sepsis negatif.
Jika sumber tidak diketahui: Kultur sesuai
sebagai
sumber
infeksi.

1 Endocarditis
Native valve Ceftriaxone 2 g IV Vancomicin 2 g IV 2 minggu
per 24 jam (+) per 12 jam (+)
Gentamicin 3 Gentamicin 3
Prosthetic valve mg/KgBB/24 jam. mg/KgBB/24
Vancomicin 2 g IV per 12 jam jam.
(+) Gentamicin 3 mg/KgBB/24 jam.
(+) Rifampicin 300 mg PO per 8 – 12 jam
(Dimulai setelah Gentamicin dan
Vancomicin telah digunakan selama 3 –
Infeksi iv line 5 hari)
Vancomicin 2 g IV per 12 jam 2 minggu
Vascular
Pacemaker (+)Rifampicin 300 mg PO per 8 – 12 jam Hari
sebagai
sumber
infeksi.


Cystitis akut tanpa Trimethoprim- Ciprofloxacin XR 3 Hari
komplikasi sulfamethoxazole 500 mg PO per 24
jam ATAU
komplikasi ATAU
mg PO per 24 jam.

)
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 500-
750 mg PO per 24
jam.
Cystitis akut Ciprofloxacin 500 mg PO per Meropenem 1 g IV 5 – 10
dengan komplikasi 12 jam ATAU 1000 mg XR per per 8 jam ATAU Hari
(Punya penyakit 24 jam ATAU
dasar/ bawaan Levofloxacin 750 mg PO per 24
seperti diabetes, jam.
Fosfomicin 2 g IV per 12 jam
gangguan ginjal,
ATAU
Ciprofloxacin 400 mg IV per 12
kehamilan,
Pyelonephritis jam.
immunosupresi,akut komplikasi
Ringan
ISK dari –RS)
sedang Fosfomicin 2 g IV
per 12 jam ATAU
Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam
ATAU
Ringan – sedang

Levofloxacin 750
mg IV per 24 jam
ATAU

per 6 jam ATAU
Piperasilin-
Tazobactam 3,375
mg IV per 6 jam
ISK terkait dengan Fosfomicin 2 g IV

kateter per 12 jam ATAU
Ciprofloxacin 400
mg IV per 12 jam
ATAU
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU
Levofloxacin 750
mg PO per 24 jam
ATAU
Amoxillin
clavulanat 500 mg
PO per 8 jam.

kehamilan ATAU
Amoxillin 3-7 Hari
clavulanat 500 mg
PO per 8 jam
ATAU
Cystitis dan
bacteriuria pada
kehamilan PANDUAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK

Fosfomicyn 3 g PO
Single dose ATAU
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam
Prostatitis
(Ambil 2,5 ml
Cefixime 400 mg
+ 1 ml
PO single dose
Lidocain 2% +

Hari
750 mg PO/IV per
24 jam ATAU
Ciprofloxacin 500
mg PO per 12 jam
ATAU 400 mg IV
per 12 jam ATAU
Trimethoprim-
sulfamethoxazole
960 mg PO per 12
jam
mg PO per 12
ATAU
mg PO per 24 jam
ATAU
Kronik

Trimethoprim- 1–3
960 mg PO per 12
jam
Uretritis gonorrhea Ceftriaxone 250 Ceftizoxime 500 mg Single
mg IM IM ATAU dose
IM ATAU
ATAU
Doxicyclin 100 mg
PO per 12 jam (7
Hari)
ATAU
jam
(+) Doxiciclin 100
mg PO per 12 jam

sulbactam 3 g IV
per Alergi
sebagai
sumber
infeksi.
2 Sepsis Kultur sesuai

No Etiologi Pilihan Utama Pilihan Alternatif tempat yang SARAN
dicurigai
sebagai
sumber
infeksi.


sebagai
sumber
infeksi.

Panduan AB

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan AB

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR SINGKATAN

1. CAP : Community Acquired Pneumonia

Diagnosis/ Target Durasi Diagnostik

Peritonitis pada Ceftazidime 1- 14 – 21

b. Perforasi usus, Biasanya Peritonitis Peritonitis Kultur

Peritonitis Peritonitis berat:

c. Gastroenteritis Hanya Trimethoprim- 3 – 5 Hari

b. Pankreatitis Piperacillin- Diperlukan

Ampicillin- Doripenem 500

Ciprofloxacin (+) Metronidazole

Setelah hasil kultur keluar, sesuaikan dengan hasil kultur.

Selulitis atau Piperacillin-

Ceftriaxone 2 Levofloxacin 750

Jika diduga MRSA (+), berikan

Abses Otak (Dari Streptococci Cefotaxime 2 g Penicillin G 3 - 4 8 Minggu

Meningitis post Ceftazidime 2 Meropenem 2 g IV

Meningitis post Ceftazidime 2 Meropenem 2 g IV

Lepaskan VP Shunt yg terinfeksi ganti dengan cateter

Jika ada faktor

Evaluasi post 48 -72 jam pemberian Antibiotik.

b. Hospital K Early onset/ 14 – 21 Kultur

Untuk mengoptimalkan kerja farmakodinamik Antibiotik,

Empyema Ampicillin Imipenem 500 14 – 28

c. Gejala sedang – Levofloxacin

d. Gejala sedang – Levofloxacin

Tender anterior cervical adenopathy (Nyeri)

Jika Alergi 5 Hari

Fosfomycin 3 Levofloxacin 250

Berat Fosfomicin 2 g Meropenem 500

Amoxillin 3-7 Hari

Kronik Ciprofloxacin 28 Hari

Uretritis Ceftriaxone Ceftizoxime 500 Single

(+) Cefotaxime 500

Azitromicyn Cefixime 400 mg

Rawat inap Ampicillin 2 minggu

Diagnosis/ Target Durasi Diagnostik

Peritonitis berat: Peritonitis berat:

Meropenem 1g IV (+) Ampisilin 2 g IV

Doripenem 500 mg ATAU

c. Gastroenteritis Hanya diberikan Trimethoprim- 3 – 5 Hari

3 Gallbladder Enterobactericeae Piperacillin- Ceftriaxone 1 g IV

Ciprofloxacin 400 (+) Metronidazole

Metronidazole sebagai Anti amoeba

b. Septik arthritis Ceftriaxone 2 g IV 14 Hari

Berat (Non Cefazolin 1 g IV per

Imipenem 500 mg Ciprofloxacin 400

Abses otak post S.aureus, Cefotaxime 2 g IV

Claritromicin 500 (+)Azitromicin 500

Jika ada faktor

Faktor Komorbid: pernah menggunakan antibiotik

Evaluasi post 48 -72 jam pemberian Antibiotik.

(+)Azitromicin 500 (+)Levofloxacin 750

ATAU Claritromicin Moxifloxacin 400 mg

b. Hospital K pneumoniae Early onset/ tanpa 14 – 21 Kultur

Untuk mengoptimalkan kerja farmakodinamik Antibiotik,

d. Gejala sedang – Levofloxacin 750

11 Telinga Hidung tenggorok

Akut non Trimethoprim- 7 – 14

Ampicilin Imipenem 500 mg IV

ISK terkait Fosfomicin 2 g IV

Cystitis dan Amoxilin 500 mg 3-7 Hari

Tanpa resiko STD: 10 - 14

Azitromicyn 1g PO Cefixime 400 mg PO

Rawat inap Ampicillin 2 minggu