PPK DHF

1 Definisi Suatu penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh virus dengue yang
mempuanyai 4 serotipe DEN-1 DEN-2, DEN-3, DEN4.

2 Anamnesis 1) Demam mendadak tinggi 2-7 hari

2) Lesu tidak mau makan dan muntah
3) Pada anak besar mengelu sakit kepala, nyeri otot dan sendi
4) Perdarahan yang sering ditemukan adalah perdarahan kulit dan
epiktaksis
5) Dijumpainya adany akasus dhf di sekolah, lingkunagn sekitar rumah
3 Pemeriksaan Fisik
1. Demam mendadak tinggi , terus menerus, disertai facial flush.
Muntah ,nyeri kepala, nyeri otot, nyeri retro orbita.
2. Hepatomegali
3. Perembesan plasma pada ronga pleura dan peritoneal
4. Perdarahan dapat berupa ptekie, ekimosis, purpura, epistaksis,
hematemesis, melena, hematuria
5. Fase kritis sekitar sekitar hari ke 3 hingga ke 5 perjalanan penyakit.
Penurunan suhu tubuh dapat merupakan tanda awal penyembuhan
terapi dapat pula merupakan awal syok pada dhf.

4 Kriteria Diagnosis Kriteria klinis

1) Demam 2-7 hari mendadak tanpa sebab yang jelas
2) Manifestasi perdarahan: uji torniquet, ptekie, ekimosis, purpura,
perdarahan mukosa, gusi epistaksis, hematemesis melena
3) Pembesaran hati
4) Perembesan plasma ditandai dengan hipoalbimunemia ( peningkatan
Ht>20% dibanding pemeriksaan awal, efusi pleura / asites.
5) Tanda-tanda syok: gelisah nadi cepat lemah, tekanan darah turun,
hipotensi, akral dingin, kulit lembab, capiler refil time <2 detik.

Kriteria laboratorium:
1. Trombositopenia< atau = 100.000/dl
2. Hemokosentrasi, pningkat an hematokrit >20% dibandingkan data awal
atau sesuai dengan umur.
3. Demam disertai dengan 2/ lebih manifestasi klinis, ditamba bukti
perembesan plasma dan trombositopenia cukup untuk menegakan
diagnosis DHF.

5 Diagnosis kerja DHF dibagi dalam 4 kelompok

a. DHF Derajat 1
b. DHF Derajat 2
c. DHF Derajat 3
d. DHF Derajat 4

6 Diagnosis banding  Dengue fever

 Chikungunyanfever
 Typhoid fever

7 Pemeriksaan penunjang 1) Darah Rutin : HB, Ht, Leukosit, Trombosit

2) Serologi : IgG dan IgM ( setelah harike4 muncul demam )
3) NS1 terutama hari pertama sampai ketiga, menghilang hari ke5
4) SGOT/SGPT
5) Albumin Darah
6) X Foto Thorax

8 penatalaksanaan Tatalaksana dhf dibagi menjadi kelompok :

a) Dhf derajat 1 dan 2
b) Dhf derajat 3 dan 4 ( DSS )

9 edukasi 1. Edukasi tentang dasar diagnosis, terapi, dan perjalanan penyakit

2. Higiene lingkungan mencegah berkembang biaknya aedes aegepty dalam
genangan air di lingkunga rumah, sekolah, dan tempat berkumpul.
3. Edukasi mengenali tanda dini dankomplikasi dhf, dan kapan merujuk ke
fasilitas kesehatan.

10 Prognosis Baik pada demam dengue dan dhf derajat 1 dan 2

 Buruk pada dhf derajat 3 dan 4 apabila terlambat ditangani .

12 Kepustakaan Hadinegoro, SR, Moedjito Pedoman diagnosis dan tatalaksana infeksi virus
dengue pada anak. Ukk infeksi dan penyakit tropis IDAI BP IDAI jakarta 2014

Pudjiadai ah dkk. Pedoman pelayana medis jilid 1 BP IDAI Jakarta 2010

Satari HI: Petunjuk praktis terapi cairan demam berdarah dengue. Dalam
kumpulan tips pediatri BP IDAI Indonesia Jkaarta.2011: 81-93