DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH IM 04.

01
RUMKIT SAKIT TK IV IM 07.01

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

NOMOR : 684 /PMKP.SK/ II/2019
TENTANG
SISTEM MANAJEMEN DATA
DI RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

KEPALA RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

Menimbang : a. Bahwa Keabsahan dan keterpercayaan pengukuran adalah

inti dari semua perbaikan dalam program peningkatan mutu di
Rumah Sakit TK IV IM 07.01.
b. Bahwa dalam rangka pelaksanaan yang berkaitan dengan
peningkatan mutu di Rumah Sakit TK IV IM 07.01 perlu
diselenggarakan proses manajemen data.;
c. Bahwa sehubungan dengan huruf b tersebut di atas, perlu di
tetapkan dengan Keputusan Kepala Rumah Sakit TK IV IM
07.01;

Mengingat : 1. Undang –Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
4. Undang- Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
129/MENKES/PER/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal RumahSakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 659/ MENKES/ PER/
VIII/ 2009 tentang Rumah Sakit Indonesia KelasDunia;
 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/ MENKES/ PER/
IX/ 2010 tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 755/ MENKES/ PER/ IV/
2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor179/MENKES/2016
tentang Kamus Indikator Kinerja Rumah Sakit
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK IV IM 07.01

TENTANG SISTEM MANAJEMEN DATA DI RUMAH SAKIT TK
IV IM 07.01
Kesatu : Sistem manajemen data di Rumah Sakit Tk. IV IM 07.01 sebagai
acuan dalam penyelenggaraan pelayanan di RumahSakit Tk. IV
IM 07.01;
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan
diadakan perbaikan/ perubahan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapannya

Ditetapkan : Lhokseumawe
Pada Tanggal : 4 Februari 2019
Kepala Rumah Sakit Tk IV IM 07.01

dr. Arif Puguh S ,Sp.PD,M.Kes

Mayor Ckm NRP 11030001780475
 Lampiran Keputusan Kepala Rumkit TK IV IM 07.01
Nomor : SK/ 684 / II / 2019
Tanggal : 04 Februari 2019

Kebijakan umum :
Rumah sakit menyediakan tehnologi dan dukungan lainnya untuk mendukung
sistem manajemen data pengukuran mutu terintegrasi sesuai dengan
perkembangan teknologi informasi.
Kebijakan Khusus:
1. Rumah Sakit mempunyai regulasi sistem manajemen data program PMKP
yang terintegrasi meliputi data indikator mutu, indikator mutu prioritas
rumah sakit, data dari pelaporan insiden keselamatan pasien, data hasil
monitoring kinerja staf klinis, data hasil pengukuran budaya keselamatan
pasien.
2. Integrasi seluruh data yang meliputi pengumpulan, pelaporan, analisa,
validasi data tidak terlepas dari fasilitas dan teknologi untuk menerapkan
sistem manajemen data.
3. Validasi data adalah alat penting untuk memahami mutu dari data dan
untuk menetapkan tingkat kepercayaan (confidence level) para pengambil
keputusan terhadap data itu sendiri.
4. Validasi dapat dilakukan:
a. Pengukuran area klinis baru
b. Bila ada perubahan sistem pencatatan pasien dari manualke elektronik
sehingga sumber data berubah
c. Bila data dipublish ke masyarakat baik melalui web site rumah sakit atau
media lain
d. Bila ada perubahan pengukuran
e. Bila ada perubahan data pengukuran tanpa diketahui sebabnya
f. Bila ada perubahan subyek data seperti perubahan uur rata-rata pasien,
protokol riset berubah, panduan praktek klinik baru diberlakukan ada
teknologi dan metodologi pengobatan baru.
5. Prosedur Validasi data adalah:
a. Mengumpulkan ulang data oleh orang kedua yang tidak terlibat dalam
proses pengumpulan data sebelumnya
 b. Menggunakan sampel tercatat, kasus dan data lainnya yang sahih
secara statistik, sampel 100% hanya dibutuhkan jika jumlah pencatatan,
kasus atau data lainnya sangat kecil jumlahnya
c. Membandingkan data asli dengan data yang dikumpulkan ulang
d. Menghitung keakuratan dengan membagi jumlah elemen data yang
ditemukan dengan total jumlah data elemen dikalikan dengan 100,
tingkat akurasi 90% adalah patokan yang baik.
e. Jika elemen data yang diketemukan ternyata tidak sama, dengan
catatan alasannya (misalnya data tidak jelas defenisinya ) dan dilakukan
tindakan koreksi
6. Publikasi informasi indikator mutu menggunakan teknologi internet melalui
Website Rumah Sakit TK IV IM 07.01

Ditetapkan : Lhokseumawe
Pada Tanggal: 4 Februari 2019
Kepala Rumah Sakit Tk IV IM 07.01

dr. Arif Puguh S ,Sp.PD,M.Kes

Mayor Ckm NRP 11030001780475