Anda di halaman 1dari 89

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK KIMIA FARMA NO. 366 MAHARAJA


RUKO MAHARAJA, JL SAWANGAN NO.A1/03 DEPOK
PERIODE JANUARI 2022

Disusun Oleh
Angkatan XLII

Hilda Mayangsari 21340103


Meldha 21344089

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER


FAKULTAS FARMASI
INSTITUT SAINS & TEKNOLOGI NASIONAL
JAKARTA
2022
ii

ii
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di
Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja Depok dapat diselesaikan dengan baik
dan tepat waktu dan menjadi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker
pada Program Studi Profesi Apoteker di Fakultas Farmasi Institusi Sains dan
Teknologi Nasional. Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi Apoteker di Apotek
Kimia Farma No. 366 Maharaja Depok berlangsung pada periode Januari 2022.
Kami mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-sebesarnya
kepada Ibu apt Irma Nuryantie S.Farm selaku preseptor PKPA di Apotek Kimia
Farma No.366 Maharaja Depok, juga kepada Ibu apt. Teodhora, S.Farm, M.Farm
selaku pembimbing PKPA dari Institusi Sains dan Teknologi Nasional yang telah
meluangkan waktu, tenaga, dan pikiran dalam mengarahkan dan memberikan
bimbingan serta memberi dukungan moral maupun saran selama pelaksanaan
PKPA.
Dalam pelaksanaan maupun penyusunan laporan Praktik Kerja Profesi
Apoteker ini, penyusun dapat menyelesaikannya berkat dukungan dari berbagai
pihak, penyusun mengucapkan terimakasih, pula:
1. Dekan Fakultas Farmasi Institut Sains dan Teknologi Nasional (ISTN), Dr.
Refdanita, M.Si., Apt
2. Kepala Program Studi Profesi Apoteker Fakultas Farmasi, Institut Sains dan
Teknologi Nasional (ISTN), Amelia Febriani, M.Si., Apt.
3. apt. Teodhora, S.Farm, M.Farm sebagai pembimbing PKPA dari Institusi
Sains dan Teknologi Nasional.
4. Apt. Irma Nuryantie S.Farm sebagai pembimbing PKPA di Apotek Kimia
Farma 366 Maharaja Depok.
1. Seluruh staf dan pegawai Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja Depok yang
telah banyak membantu selama Praktik Kerja Profesi Apoteker.
2. Ibu dan Bapak staff pengajar beserta segenap karyawan Program Studi Profesi
Apoteker Fakultas Farmasi Institut Sains dan Teknologi Nasional.
3. Seluruh pihak yang telah membantu selama penulisan laporan PKPA.

iii
iv

Kami menyadari bahwa laporan ini masih terdapat kesalahan maupun


kekurangan, penyusun menerima saran dan kritik dari berbagai pihak yang
bertujuan untuk membangun dan memperbaiki laporan ini sehingga menjadi lebih
baik lagi. Harapan kami, semoga laporan ini dapat memberikan manfaat bagi
profesi Apoteker khususnya di bidang perapotekan.

Depok, Januari 2022


DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................. ii


KATA PENGANTAR....................................................................................... iii
DAFTAR ISI...................................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR......................................................................................... vi
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang.................................................................................. 1
1.2 Tujuan................................................................................................ 2
1.3 Manfaat.............................................................................................. 2
BAB II TINJAUAN UMUM........................................................................... 3
2.1 Studi Kelayakan ............................................................................... 3
2.2 Landasan Hukum.............................................................................. 11
2.3 Definisi Apotek ………………........................................................... 12
2.4 Persyaratan Pendirian Apotek......................................................... 13
2.5 Papan Pendirian Apotek.................................................................... 14
2.6 Perizinan Pendirian Apotek……………………………………….. 15
2.7 Sumber Daya Kefarmasian ............................................................. 18
2.8 Sediaan Farmasi................................................................................. 21
2.9 Pedagang Besar Farmasi (PFB)........................................................ 33
2.10 Resep ................................................................................................. 34
2.10.1 Definisi Resep ........................................................................... 34
2.10.2 Persyaratan Resep .................................................................. 34
2.10.3 Perhitungan Dosis…………………………………………… 35
2.I1 Standar Pelayanan Kefarmasian .................................................... 36
BAB III TINJAUAN KHUSUS........................................................................ 40
3.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero) Tbk....................................... 40
3.2 Visi dan Misi Kimia Farma Apotek................................................. 41
3.3 Logo PT. Kimia Farma (Persero) Tbk............................................. 41
3.4 Budaya Perusahaan........................................................................... 41
3.5 Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja Depok............................ 41

v
vi

3.6 Struktur Organisasi Apotek No.366 Maharaja Depok………….. 42


3.7 Lokasi dan Tata Ruangan Apotek Kimia Farma 366 Maharaja
Depok………………………………………………………………… 42
3.8 Tugas dan Tanggung jawab Personalia Apotek…………………. 43
3.9 Kegiatan Teknis Kefarmasian…………………………………….. 45
3.10 Kegiatan Non Teknis Kefarmasian……………………………… 50
3.11 Kegiatan PKPA…………………………………………………… 51
BAB IV PEMBAHASAN…………………………………………………….. 52
4.1 Standar Pelayanan Kefarmasian Apotek Kimia Farma 366
Maharaja……………………………………………………………….. 52
4.3 Evaluasi Mutu…………………………………………………….. 57
BAB V PENUTUP.............................................................................................
60
5.1 Kesimpulan.......................................................................................
60
5.2 Saran.................................................................................................
60
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 61
LAMPIRAN...................................................................................................... 63
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Penandaan Obat Bebas………………………………… 21
Gambar 2.2 Penandaan Obat Bebas Terbatas……………………… 22
Gambar 2.3 Penandaan Tanda Peringatan…………………………. 22
Gambar 2.4 Penandaan Obat Keras dan Psikotropika……………. 22
Gambar 2.5 Penandaan Jamu……………………………………….. 24
Gambar 2.6 Penandaan Fitofarmaka……………………………….. 25
Gambar 2.7 Penandaan Obat Herbal Terstandar………………….. 25
Gambar 2.8 Penandaan Obat High Alert…………………………… 25
Gambar 2.9 Penandaan Obat Lasa………………………………….. 26
Gambar 2.10 Penandaan Obat Generik…………………………….. 27
Gambar 2.11 Penandaan Obat Narkotika…………………………... 27
Gambar 2.12 Logo Kimia Farma……………………………………. 41
Gambar 2.13 Logo Akhlak…………………………………………… 41

vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Struktur Organisasi Kimia Farma 366 Maharaja.......... 63
Lampiran 2. Copy Resep ......................................................................... 64
Lampiran 3. Resep PRB & BPJS……………………………………… 65
Lampiran 4. Etiket Obat …………………............................................. 66
Lampiran 5. Label Obat dan Kantong Puyer........................................ 66
Lampiran 6. Kwuitansi Pembayaran Resep/Tunai............................... 67
Lampiran 7. Kartu Kendali ………….................................................... 67
Lampiran 8. Bon Pengambian Barang................................................... 68
Lampiran 9. Surat Pesanan Nakotika …………………….................... 68
Lampiran 10. Surat Pesanan Psikotropika ………………………....... 69
Lampiran 11 Surat Pesanan Obat........................................................... 70
Lampiran 12. Surat Pesanan Obat Prekursor …………..………....... 70
Lampiran 13. Surat Pesanan Oba-obat Tertentu ...…………............. 71
Lampiran 14. Faktur …………………….............................................. 71
Lampiran 15. Bukti Retur Barang dan Pengambilan Barang …........ 72
Lampiran 16. Kartu Stok ………………………………........................ 72
Lampiran 17. Sistem Kimia Farma Mobile………................................ 73
Lampiran 18. Kartu Stok Obat Reguler………………………………. 73
Lampiran 19 Label Warna Kadaluarasa………………………………………………… 74
Lampiran 20. Gambar Ruang Tunggu, Swalayan, Pelayanan Resep
dan Kasir…......................................................................... 74
Lampiran 21. Lemari Penyimpanan Obat............................................. 75
Lampiran 22. Tempat Meracik Obat..................................................... 77
Lampiran 23. Pengatur Suhu Ruangan dan Kulkas ……………........ 77
Lampiran 24. Tempat Prakter Dokter Gigi………………………… 78
56

viii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan adalah salah satu faktor terpenting yang dapat di wujudkan dalam
berbabagai macam upaya kesehatan yang meliputi serangkaian kegiatan di
lakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan untuk memelihara
dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk pencegahan
penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemulihan kesehatan
oleh pemerintah atau masyarakat.
Mengingat pentingnya kesehatan, maka diperlukan upaya yang lebih
memadai untuk meningkatkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat.
Upaya tersebut dapat dilakukan dengan pemerataan dan peningkatan mutu
pelayanan kesehatan, persediaan obat-obatan yang memadai, berkualitas, aman,
distribusi yang merata, harga yang terjangkau oleh masyarakat luas serta
meningkatkan ketepatan dan efisiensi penggunaannya. Upaya kesehatan yang
dilakukan perlu didukung pula oleh sarana kesehatan yang memadai, salah
satunya yaitu apotek.
Apotek merupakan tempat dilakukan perkerjaan farmasi dan penyaluran
sediaan farmasi serta perbekalan kesehatan lainnya kepada masyarakat dan
menjadi tempat pengabdian profesi apoteker dalam mewujudkan tercapainya
derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat.(Permenkes No. 9 Tahun 2017).
Untuk dapat mempersiapkan calon apoteker yang berkualitas dan siap ketika
terjun ke masyarakat, diadakan pembekalan berupa Praktik Kerja Profesi
Apoteker (PKPA) di apotek secara langsung. Kegiatan ini diharapkan dapat
memberikan pemahaman kepada calon Apoteker mengenai peranan Apoteker di
Apotek, sebagai sarana pelatihan langsung secara bertanggung jawab untuk
menerapkan ilmu yang telah didapatkan dalam perkuliahan, serta mempelajari
aspek – aspek dan permasalahan yang timbul dalam pengelolaan suatu Apotek.
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di laksanakan pada salah satu cabang
Kimia Farma yaitu di Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja yang terletak di
Ruko Maharaja, Jl Raya Sawangan No.A1/03, Mampang, Kec. Pancoran Mas
Kota Depok, Jawa Barat, yang berlangsung pada periode 3-31 Jnuari 2022.

1
2

1.2 Tujuan
Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma bertujuan
untuk:
a. Meningkatkan pemahaman calon apoteker tentang peran, fungsi, posisi,
dan tanggung jawab apoteker dalam praktik kefarmasian di apotek.
b. Meningkatkan wawasan, pengetahuan, ketrampilan, dan pengalaman
praktis untuk melakukan pekerjaan kefarmasian di apotek.
c. Meningkatkan kemampuan menyelesaikan permasalahan tentang
pekerjaan kefarmasian di apotek.
d. Mempersiapkan calon apoteker untuk memasuki dunia kerja sebagai
tenaga farmasi yang professional di apotek.
1.3 Manfaat
Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Kimia Farma bermanfaat
untuk:
a. Mahasiswa mampu membuat keputusan profesi pada pekerjaan
kefarmasian di apotek berdasarkan ilmu pengetahuan, standar praktik
kefarmasian, perundang-undangan yang berlaku dan etika profesi farmasi.
b. Mampu mempraktikkan asuhan kefarmasian agar tercapai tujuan terapi
bagi pasien.
c. Mampu berkomunikasi dan berinteraksi dengan pasien dan tenaga
kesehatan lain.
d. Mampu menyusun rencana pengelolaan perbekalan farmasi dan alat
kesehatan serta pengembangan sumber daya manusia.
e. Mampu menyusun rencana pengembangan praktik kefarmasian yang
berorientasi pada pelayanan farmasi klinik.
BAB II
TINJAUAN UMUM
2.1 Studi Kelayakan
Studi kelayakan adalah proses yang terkontrol untuk mengidentifikasi
masalah dan kesempatan, menentukan tujuan, menjelaskan keadaan, menetapkan
hasil akhir dan menilai biaya serta keuntungan yang berkaitan dengan penentuan
keputusan (Subagyo,2008).
Dalam proses pendirian apotek, perlu dilakukan studi kelayakan
(feasibility study). Studi kelayakan dilakukan untuk mendukung proses
pengambilan keputusan, berdasarkan analisis cost-benefit, untuk melihat
keberlangsungan bisnis, untuk mengetahui apakah pendirian apotek tersebut akan
mendatangkan keuntungan atau kerugian atau untuk menilai layak atau tidaknya
suatu bangunan (dalam hal ini apotek) didirikan. (Subagyo,2008).
Studi kelayakan (freasibility study) apotek adalah suatu rancangan secara
komprehensif mengenai rencana pendirian apotek baru untuk melihat kelayakan
usaha baik dari pengabdian profesi maupun sisi bisnis ckonominya. Tujuannya
adalah untuk menghindari penanaman modal yang tidak efektif dan berguna untuk
mengetahui apakah apotek yang akan didirikan cukup layak atau dapat bertahan
dan memberi keuntungan secara bisnis. Dalam studi kelayakan diperlukan
perhitungan yang matang sehingga apotek yang akan didirikan nanti tidak
mengalami kerugian (Subagyo, 2008).
Sebelum melakukan pendirian dan pengelolaan apotek, perlu dilakukan
perencanaan terlebih dahulu, maka setelah melakukan survey mengenai lokasi dan
banyaknya sarana penunjang (dokter, rumah sakit, poliklinik, dan lain- lain
termasuk banyaknya penduduk dengan kemampuan berbeda-beda) harus
dilakukan studi kelayakan (Hartono, 2003). Beberapa faktor yang harus
diperhatikan sebelum mendirikan apotek inilah :
1. Lokasi
Banyak faktor yang digunakan sebagai bahan pertimbangan untuk
menentukan lokasi suatu usaha. Sebagai faktor yang digunakan sebagai dasar
pertimbangan pada umumnya Pasar, sebab merupakan masalah yang tidak
boleh

3
4

diabaikan, selain itu faktor pembeli harus diperitungkan dahulu. Oleh


karenanya hendaknya diperhitungkan lebih dulu :
a. Ada tidaknya apotek lain
b. Letak apotek yang akan didirikan, mudah tidaknya pasien untuk parker
kendaraannya
c. Jumlah penduduk
d. Jumlah dokter
e. Keadaan social ekonomi rakyat setempat untuk diketahui
f. Selain keadaan tersebut perlu dipertimbangkan ada tidaknya fasilitas
kesehatan lain seperti : rumah sakit, puskesmas, poliklinik. Sebab tempat
tersebut juga memberi obat langsung pada pasien.
2. Perundang-undangan
3. Pembelian.
4. Penyimpanan.
5. Penjualan, yang terpenting ialah kalkulasi harga atas resep dokter.
6. Administrasi, menyangkut pula laporan-laporan.
Evaluasi apotek pada akhir tahun secara umum studi kelayakan dari suatu
usaha mencakup 4 aspek penilaian, yaitu :
1) Aspek Manajemen
Apotek perlu mendapat dukungan tenaga manajemen yang ahli dan
berpengalaman, serta memiliki motivasi dan dedikasi yang tinggi untuk
mengembangkan apotek. Karena itu hendaknya disusun tugas- tugas pokok
yang harus dijalankan agar apotek dapat berjalan dengan baik. Tugas-tugas
tersebut kemudian dituangkan dalam jabatan- jabatan tertentu dan disusun
dalam satu organisasi, dengan tersusunnya struktur organisasi lebih mudah
untuk menentukan apa yang harus dipenuhi oleh calon pegawai apotek. Aspek
manajemen, meliputi :
a. Strategi manajemen (Visi, Misi, Strategi, Program Kerja, SOP)
b. Bentuk badan usaha
c. Struktur organisasi
d. Jenis pekerjaan
e. Kebutuhan tenaga kerja
5

f. Program kerja (Anief, 2001)


2) Aspek Teknis
Aspek teknis yang dimaksud di sini adalah kondisi fisik dan peralatan yang
dibutuhkan untuk menunjang pelayanan kefarmasian di apotek. Aspek teknis
meliputi:
a. Peta lokasi dan lingkungan (posisi apotek terhadap sarana pelayanan
kesehatan lain).
b. Tata letak banguna
c. Interior dan peralatan teknis (Anief, 2001)
3) Aspek Pasar
Dalam pendirian apotek, aspek pemasaran mendapat prioritas utama agar laju
perkembangan apotek sesuai dengan yang diharapkan Aspek ini diantaranya
menyangkut jumlah praktek dokter yang ada di sekitar apotek dan jumlah
apotek pesaing di lokasi tersebut. Aspek pasar meliputi :
a. Jenis produk yang akan dijual.
b. Cara (darimana, bagaimana) mendapatkan produk yang akan dijual.
c. Bentuk pasar (Persaingan Sempurna, Monopoli, Oligopoli, Monopsoni)
d. Potensi pasar (Q = N.P)
e. Target Pasar (Individu, Korporasi, Reseller)
4) Aspek Keuangan
Aspek finansial ditujukan untuk memperkirakan berapa jumlah dana yang
dibutuhkan untuk membangun dan kemudian untuk mengoperasikan apotek.
Sumber pembiayaan apotek dapat menggunakan dua sumber, yaitu : pertama
modal sendiri, dapat satu orang pribadi atau beberapa orang dengan pembagian
saham. Kedua dapat dengan pinjaman dengan melalui bank atau lembaga non
bank. Aspek keuangan, meliputi :
a. Investasi dan modal kerja
b. Penilaian analisis keuangan (PBP, ROI, NPV, IRR, BEP) Yaitu analisa yang
berkenaan dengan biaya operasional dan biaya investasi. Penilaian analisis
keuangan tersebut dapat menggunakan analisis PBP (Pay Back Periode),
ROI (Retum On Investment), NPV (Net Present Value), IRR (Internal Rate
of Retum), BEP (Break Even Point).
6

c. PBP (Payback Period)


Pay Back Period Adalah adalah periode yang diperlukan untuk menutup
kembali pengeluaran investasi (initial cash investment). Payback Period atau
Periode Pengembalian Modal dapat dihitung dengan cara membagikan nilai
investasi (cost of invesment) dengan aliran kas bersih yang masuk per tahun
(annual net cash flow). Sedangkan hal yang perlu diperhatikan dalam
Payback Period oleh para pelaku usaha dan investor, antara lain sebagai
berikut:
1. Berapa lama harus membiayai proyek
2. Kapan manfaat akan diperoleh
Metode payback period memiliki beberapa kelemahan sebagai berikut :
a) Mengabaikan penerimaan investasi atau proceeds yang didapat setelah
payback period tercapai.
b) Mengabaikan Time Value Of Money (Nilai Waktu Uang). Tidak
memberikan informasi mengenai tambahan value untuk perusahaan.
c) Mengabaikan tingkat likuiditas perusahaan secara keseluruhan Pay back
period digunakan untuk mengukur kecepatan kembalinya dana, dan tidak
mengukur keuntungan proyek pembangunan yang telah direncanakan.
d) Metode ini tidak membedakan antara proyek yang membutuhkan
investasi kas yang berbeda Metode ini mengabaikan biaya yang
digunakan untuk mendukung investasi, bahkan selama payback period
tidak memperhitungkan nilai sisa dari investasi.
Meskipun metode analisis payback period ini memiliki banyak
kelemahan, namun metode ini masih cukup populer untuk digunakan dan
memberikan beberapa manfaat bagi para pelaku usaha dan investor.
Berikut ini kelebihan dari payback periode:
1. Digunakan untuk mengetahui jangka waktu yang diperlukan untuk
pengembalian investasi dengan risiko yang besar dan sulit Dapat
digunakan untuk menilai dua proyek investasi yang mempunyai rate
of return dan risiko yang sama, sehingga dapat dipilih investasi yang
jangka waktu pengembaliannya cepat.
7

2. Metode cukup sederhana untuk memilih beberapa alternatif investasi.


3. Mudah dan sederhana bisa dihitung untuk menentukan lamanya waktu
pengembalian dana yang diinvestasikan akan kembali.
4. Memberikan informasi mengenai lamanya Break Even Point (BEP)
project. Sebagai alat pertimbangan risiko karena semakin pendek
payback periodnya maka semakin pendek pula risiko kerugiannya.
Indikator Payback Period
 Jika periode pengembalian lebih cepat dari waktu yang ditentukan,
maka layak/diterima untuk melakukan investasi;
 Jika periode pengembalian lebih lama atau melebihi waktu yang telah
ditentukan, maka tidak layak/Ditolak untuk melakukan investasi;
 Jika alternatif proyek investasi lebih dari satu, maka periode
pengembalian yang diambil adalah yang lebih cepat.
Cara Menghitung Payback Period Payback Period atau Periode
Pengembalian Modal dapat dihitung dengan cara membagikan nilai investasi (cost
of invesment) dengan aliran kas bersih yang masuk per tahun (annual net cash
flow).
1. Metode Payback Period dapat dirumuskan sebagai berikut:

Catatan : Rumus di atas mengasumsikan bahwa besarnya kas masuk bersih


adalah sama pada setiap periode atau arus kas tetap setiap tahunnya
2. ROI (Retum On Investment)
Return On Invesment m erupakan rasio yang menunjukkan hasil dari
jumlah aktiva yang digunakan dalam perusahaan atau suatu ukuran tentang
efisiensi manajemen. Rasio ini menunjukkan hasil dari seluruh aktiva yang
dikendalikan dengan mengabaikan sumber pendanaan, rasio ini biasanya
diukur dengan persentase.
Faktor yang Dapat Memengaruhi ROI Diantaranya:
a. Turn over dari operating assets atau tingkat perputaran aktiva yang
digunakan untuk kegiatan operasional,yaitu kecepatan berputar nya
operating assets dalam suatu periode tertentu.
8

b. Profit margin,adalah besarnya keuntungan operasi yang dinyatakan dalam


bentuk persentase dan jumlah penjualan bersih. Profit margin dapat
mengukur tingkat keuntungan perusahaan dan dihubungkan dengan
penjualannya.
ROI sebagai bentuk teknik analisa rasio profitabilitas sangat penting
dalam suatu perusahaan karena dengan mengetahui ROI, pengusaha dapat
mengetahui seberapa efisien perusahaan guna memanfaatkan aktiva untuk
kegiatan operasional dan dapat memberikan informasi ukuran profitabilitas
perusahaan. ROI bisa juga diartikan sebagai rasio laba bersih terhadap biaya.
Rumus menghitung ROI adalah sebagai berikut

ROI =

3. NPV (Net Present Value)


Pengertian NPV (Net Present Value) menurut R.Agus Sartono
(2010:195), Net Present Value adalah Selisih antara present value aliran kas
bersih atau sering disebut juga dengan procceed dengan present value
Investasi. Net Present Value atau sering disingkat dengan NPV adalah selisih
antara nilai sekarang dari aruskas yang masuk dengan nilai sekarang dari arus
kas yang keluar pada periode waktu tertentu. NPV atau Net Present Value ini
mengestimasikan nilaisekarang padasuatu proyek, asetataupun investasi
berdasarkan arus kas masuk yang diharapkan pada masa depan dan arus kas
keluar yang disesuaikan dengan suku bunga dan harga pembelian awal. Net
Pressent Value menggunakan harga pembelian awal dan nilai waktu uang (time
value of money) untuk menghitung nilai suatu aset. Dengan demikian, dapat
dikatakan bahwa NPV adalah Nilai Sekarang dari Aset yang dikurangi dengan
harga pembelian awal.
Net Present Value (NPV) sendiri adalah keuntungan bersih yang
berdasarkan jumlah dari Present Value (PV).Untuk bisa menghitung dari NPV
ini bisa menggunakan rumus:
NPV = ∑ i (1 + i) -n

Dimana:
NB = Netbenefit= Benefit– Cost
9

C = Biaya investasi+Biayaoperasi
= Benefit yang telah di diskon
= Cost yang telah didiskon
I = diskon
4. IRR (Internal Rate of Retum)
IRR merupakan suatu nilai petunjuk yang identik dengan seberapa besar
suku bunga yang dapat dihasilkan oleh investasi tersebut dibandingkan dengan
suku bunga bank yang berlaku umum (suku bunga pasar atau Minimum
Attractive Rate of Return/MARR). Cara menghitung IRR dipakai untuk
menentukan sebuah investasi dilaksanakan atau tidak, biasanya digunakan
acuan kalau investasi tersebut harus lebih tinggi dari Minimum acceptable
rateof return atau Minimum atractive rateof return.
Pada suku bunga IRR akan diperoleh NPV= 0, atau biasa disebut
dengan IRR mengandung makna suku bunga yang dapat diberikan investasi,
yang memberikan NPV= 0. Syarat utamanya adalah apabila IRR> suku bunga
MARR.
IRR adalah discountrate yang membuat NPV sama dengan nol, namun
tidak berhubungan dengan discount 41 rate yang dihitung berdasarkan data
diluar proyek sebagai social opportunity cost of capital (SOCC) yang berlaku
umum di masyarakat (bunga deposito).
Untuk bisa memperoleh hasil akhir dari IRR kita harus mencari
discount rateyang menghasilkan NPV positif, kemudian setelah itu caridis
countrate yang menghasilkan NPV negatif. Anda bisa menggunakan rumus
IRR dibawah ini.

IRR = +

Keterangan:
IRR = Internal Rateof Return
i1 = Tingkat Diskon yang menghasilkan
NPV+ i2 = Tingkat Diskonto yang menghasilkan
NPV- NPV1= Net Present Value bernilai positif
NPV2 = Net Present Value bernilai negatif
10

Menurut Yacob Ibrahim, Internal Rate of Return atau IRR adalah suatu
tingkat discountrate yang menghasilkan NPV sama dengan 0. IRR memiliki
tiga nilai yang masing-masing memiliki arti terhadap kriteria investasi, yaitu:
1. IRR < SOCC, hal ini berarti bahwa usaha atau proyek tersebut tidak layak
secara finansial.
2. IRR = SOCC, hal ini jugaberarti bahwa usaha atau proyek tersebut berada
dalam keadaan breakeven point.
3. IRR > SOCC, hal ini berarti bahwa usaha atau proyek tersebut layak secara
finansial.
5. BEP (Break Even Point)
Pengertian BEP menurut Simamora (2012:170), BEP atau titik impas
adalah volume penjualan dimana jumlah pendapatan dan jumlah bebannya
sama, tidak ada laba maupun rugi bersih.
Pada dasarnya, terdapat dua jenis perhitungan BEP yaitu menghitung
berapa unit yang harus dijual agar terjadi Break Even Point dan menghitung
berapa Rupiah penjualan yang perlu diterima agar terjadi BEP. Berikut
dibawah ini adalah rumus-rumus BEP untuk dua jenis perhitungan tersebut.

Dalam Rupiah = harga per unit

BEP (dalam Unit) =

Keterangan :
a. BEP (dalam Unit) = Break Even Point dalam unit (Q)
b. BEP (dalam Rupiah) = Break Even Point dalam Rupiah (P)
c. Biaya Tetap (Fixed Cost) = biaya yang jumlahnya tetap (baik sedang
berproduksi atau tidak)
d. Biaya Variabel (Variable Cost) = biaya yang jumlahnya meningkat sejalan
peningkatan jumlah produksi seperti bahan baku, bahan baku pembantu,
listrik, bahan bakar, dan lain-lain
e. Harga Jual per unit = harga jual barang atau jasa perunit yang dihasilkan.
f. Biaya Variabel per unit = total biaya variabel per Unit (TVC/Q)
g. Margin Kontribusi per unit = harga jual per unit – biaya variable per unit
(selisih). (Dian Wijayanto, 2012)
11

2.2 Landasan Hukum


Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan Kesehatan masyarakat
yang berlandaskan pada:
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 1997 tentang
Psikotropika
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang
Narkotika.
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
4. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan.
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian.
6. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2010 tentang
Prekursor.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 3 Tahun 2015
tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika dan Prekursor Farmasi.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 31 tahun 2016
tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian.
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2017
Tentang Perubahan Penggolongan Psikotropika.
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 tahun 2017
tentang Apotek.
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 7 Tahun 2018
Tentang Perubahan Penggolongan Narkotika.
13. PeraturanMenteri Kesehatan Republik Indonesia No. 925 Tahun 1993
Tentang Perubahan OWA No. 1
14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 924 Tahun 1993
Tentang OWA No. 2
12

15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1176 Tahun 1999
Tentang OWA No. 3
16. Peraturan Kepala BPOM Republik Indonesia Nomor 40 Tahun 2013 Tentang
Pedoman Pengelolaan Prekursor Farmasi dan Obat yang mengandung
Prekursor Farmasi
17. Peraturan Badan Pengawas Obat dan Makanan Nomor 10 Tahun 2019
Tentang Pengelolaan Obat-Obat Tertentu yang sering disalahgunakan.
18. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 3 Tahun 2021
Tentang Perubahan Penggolongan, Pembatasan, Dan Kategori Obat
2.3 Definisi Apotek
Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik
kefarmasian oleh Apoteker dan Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus
sebagai profesi Apoteker dan telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
(PMK No. 73 tahun 2016).
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek adalah suatu pelayanan
langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan
farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien (PMK No. 73 tahun 2016).
Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung
jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. (PMK No.
73 tahun 2016).
Dalam pelaksaaannya Apotek menyelenggarakan fungsi yaitu pengelolaan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai; dan pelayanan
farmasi klinik, termasuk di komunitas. Pengaturan Apotek bertujuan untuk:
a. Meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian di Apotek;
b. Memberikan perlindungan pasien dan masyarakat dalam memperoleh
pelayanan kefarmasian di Apotek; dan
c. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam memberikan
pelayanan kefarmasian di Apotek. (PMK no. 9 tahun 2017).
13

2.4 Persyaratan Pendirian Apotek


Suatu apotek baru dapat beroperasi setelah mendapat Surat Izin Apotek
(SIA). Surat Izin Apotek (SIA) adalah surat yang diberikan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia kepada Apoteker atau Apoteker yang bekerja sama dengan
pemilik sarana apotek untuk menyelenggarakan pelayanan apotek disuatu tempat
tertentu. Persyaratan apotek adalah (Kemenkes No.13322002)
1. Untuk mendapat izin apotek, apoteker atau apoteker yang bekerja sama
dengan pemilik sarana yang telah memenuhi persyaratan harus siap dengan
tempat, perlengkapan termasuk sediaan farmasi dan perbekalan farmasi yang
lain yang merupakan milik sendiri atau milik pihak lain.
2. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan pelayanan
komoditi yang lain di luar sediaan farmasi.
3. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi yang lain diluar sediaan
farmasi
Panduan Persyaratan Perizinan Berusaha Apotek di Sistem OSS (PP No.5
Tahun 2021 diantaranya :
1. Administrasi
a. Surat permohonan dari pelaku usaha Apoteker (untuk perseorangan) atau
pimpinan PT/Yayasan/Koperasi (untuk nonperseorangan) ditujukan
kepada Up. PMPTSP Kota Administrasi Jakarta, tembusan kepada Kepala
Suku Dinas Kesehatan Kota Administrasi Jakarta
b. Surat perjanjian kerjasama dengan Apoteker yang disahkan oleh notaris
(untuk pelaku usaha Apoteknonperseorangan)
c. Dokumen SPPL (Cetak dari Folder NIB di OSS)
d. Self-assessment penyelenggaraan Apotek melalui aplikasi SIMONA
(simona.kemkes.go.id) (untuk perpanjangan dan perubahan izin)
e. Surat pernyataan komitmen untuk melaksanakan registrasi apotek di
aplikasi SIPNAP (sipnap.kemkes.go.id)
f. Seluruh dokumen yang mengalami perubahan (untuk permohonan
perubahan izin)
g. Dokumen izin yang masih berlaku (untuk perpanjangan)
h. Pelaporan terakhir (untuk perpanjangan dan perubahan)
14

i. Bukti pembayaran PAD (sesuai kebijakan pemda, Utk DKI Jakarta tidak
ada penarikan Restribusi utk kegiatan Apotek)
BAP Serah terima untuk pergantian Apoteker Penanggung Jawab dari
apoteker lama ke Apoteker baru (Perubahan PJ Apotek)
2. Lokasi
a. Informasi geotag Apotek
b. Informasi terkait lokasi apotek (misalnya di pusat perbelanjaan,
apartemen, perumahan).
c. Informasi bahwa Apotek tidak berada di dalam lingkungan Rumah Sakit.
3. Bangunan (Denah Ruangan dan Foto Tampak Depan Apotek, Foto Bangunan
& Ruang Layanan Apotek)
4. Sarana, Prasarana dan Peralatan
a. Daftar Kelengkapan Bangunan
b. Daftar Kelengkapan Ruangan
c. Daftar Alat Pendukung Layanan
d. Daftar Sarana Pendukung Lain
e. Daftar Buku/SOP
f. Foto Papan nama Apotek dan posisi pemasangannya
g. Foto Papan nama praktik Apoteker dan posisi
5. SDM
2.5 Papan Praktik Apoteker
Peraturan Organisasi Ikatan Apoteker Indonesia terkait Papan Nama
Praktik Apoteker menjadi peraturan yang mengikat bagi Apoteker yang
menjalankan praktik kefarmasian di Apotek di seluruh wilayah Indonesia.
Aturan organisasi bernomor PO. 005/ PP.IAI/1418/VII/2014 ditetapkan
setelah Rapat Kerja Nasional Ikatan Apoteker Indonesia pada tahun 2014. Ada 7
poin penting terkait Papan Nama Praktik Apoteker
1. Apoteker yang menyelenggarakan praktik kefarmasian di Apotek wajib
memasang papan nama praktik.
2. Papan nama praktik berukuran panjang 80 cm dan lebar 60 cm
3. Bahan material pembuatan Papan nama dapat berupa: kayu atau sejenis,
Kanvas, Sticker Vinyl, dan Flexi Outdoor.
15

4. Papan nama praktik sebagaimana dimaksud harus memuat :


a. Logo Ikatan Apoteker Indonesia
b. Nama dan atau sebutan profesional sesuai Surat Ijin Praktik Apoteker
(SIPA)
c. Nomor Surat Ijin Praktik Apoteker (SIPA)
d. Nomor Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA)
e. Hari dan jam praktik.
f. Nama, alamat dan nomor telepon Apotek
5. Selain Logo IAI dan tulisan sebagaimana poin (4), tidak dibenarkan
menambahkan tulisan lain atau gambar
6. Papan nama praktik memiliki dasar putih, tulisan hitam dan apabila
diperlukan, papan nama tersebut boleh diberi penerangan yang tidak bersifat
iklan
7. Papan nama praktik dipasang pada bangunan apotek (dinding atau kaca) yang
dapat terlihat dengan jelas dari luar apote
2.6 Perizinan Pendirian Apotek
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan nomor 9 tahun 2017 tentang
Apotek, Apotek dapat didirikan oleh Apoteker dengan modal sendiri dan/atau
modal dari pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan. Namun,
pekerjaan kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh Apoteker yang
bersangkutan apabila pendirian suatu Apotek bekerja sama dengan pemilik modal.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan nomor 322 tahun 2011 tentang
Registrasi,izin praktik, dan izin kerja tenaga kefarmasian, untuk memperoleh
SIPA atau SIKA, apoteker mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilaksanakan.
Permohonan SIPA atau SIKA harus melampirkan:
a. Fotocopi STRA yang dilegarisir oleh KFN;
b. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat keterangan dari
pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari pimpinan fasilitas produksi
atau distribusi/penyaluran;
c. Surat rekomendasi dari organisasi profesi; dan
16

d. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3 x 4 sebanyak 2


(dua) lembar;
Sebelum suatu Apotek dapat beroperasi, seorang Apoteker harus memiliki
Surat Izin Apotek (SIA). SIA berlaku selama 5 tahun dan dapat diperpanjang
apabila masih memenuhi persyaratan. Apoteker harus mengajukan permohonan
tertulis untuk memperoleh SIA melalui Pelayanan Terpadu Satu Pintu (PTSP)
Kabupaten/Kota apabila perizinan dilakukan diluar wilayah DKI Jakarta atau
PTSP Kecamatan apabila perizinan dilakukan di wilayah DKI Jakarta.
Permohonan harus ditandatangani oleh Apoteker disertai dengan kelengkapan
dokumen administratif meliputi:
a. Fotokopi SIPA (Surat Izin Praktek Apoteker), dapat menggunakan SIPA
kesatu, kedua atau ketiga;
b. Fotokopi KTP Apoteker;
c. Surat Pernyataan bahwa APA tidak merangkap/bekerja di Apotek lain/ Industri
lain dan sanggup bekerja sebagai APA di Apotek dimaksud;
d. Fotokopi perjanjian kerjasama antara APA dan Pemilik Sarana Apotek (PSA)
(di depan Notaris);
e. Surat pernyataan PSA bahwa tidak pernah terlibat pelanggaran perundang-
undangan dibidang Farmasi;
f. Peta Lokasi dan Denah Bangunan Apotek;
g. Status Bangunan dan kaitannya dengan PSA (Hak Milik/Sewa/Kotrak);
h. Daftar Asisten Apoteker dilampiri Fotokopi Ijasah dan SIPTTK;
i. Surat izin Atasan untuk APA yang bekerja sebagai PNS/BUMN; dan
j. Surat Izin Tempat Usaha (SITU).
Paling lama dalam waktu 6 hari kerja sejak menerima permohonan dan
dinyatakan telah memenuhi kelengkapan dokumen administratif, Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota menugaskan tim pemeriksa untuk melakukan
pemeriksaan setempat terhadap kesiapan Apotek. Tim pemeriksa harus
melibatkan unsur dinas kesehatan kabupaten/kota yang terdiri atas tenaga
kefarmasian dan tenaga lainnya yang menangani bidang sarana dan prasarana.
Paling lama dalam waktu 6 hari kerja sejak tim pemeriksa ditugaskan, tim
pemeriksa harus melaporkan hasil pemeriksaan setempat yang dilengkapi Berita
17

Acara Pemeriksaan (BAP) kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota. Paling


lama dalam waktu 12 hari kerja sejak Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
menerima laporan dan dinyatakan memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota menerbitkan SIA dengan tembusan kepada Kepala Dinas
Kesehatan Provinsi dan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Bila hasil pemeriksaan oleh tim pemeriksa dinyatakan masih belum
memenuhi persyaratan, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota harus mengeluarkan
surat penundaan paling lama dalam waktu 12 hari kerja. Pemohon dapat
melengkapi persyaratan paling lambat dalam waktu 1 bulan sejak surat penundaan
diterima. Apabila pemohon tidak dapat memenuhi kelengkapan persyaratan, maka
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota mengeluarkan Surat Penolakan. Apabila
Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam menerbitkan SIA melebihi jangka
waktu (12 hari kerja), Apoteker pemohon dapat menyelenggarakan Apotek
dengan menggunakan BAP sebagai pengganti SIA. Pemerintah daerah
menerbitkan SIA bersamaan dengan penerbitan SIPA untuk Apoteker pemegang
SIA. Oleh sebab itu, masa berlaku SIA mengikuti masa berlaku SIPA. Setiap
perubahan alamat di lokasi yang sama atau perubahan alamat dan pindah lokasi,
perubahan Apoteker pemegang SIA, atau nama Apotek harus dilakukan
perubahan izin mengikuti ketentuan seperti pengajuan SIA untuk pertama kalinya.
Namun, untuk Apotek yang melakukan perubahan alamat di lokasi yang sama
atau perubahan nama Apotek tidak perlu dilakukan pemeriksaan setempat oleh
tim pemeriksa.
Permohonan SIPA Online tergantung dengan peraturan Dinas provinsi
dimana lokasi Apoteker bekeja. Apoteker yang bekerja di daerah jakarta dapat
mengakses website resmi Dinas PM & PTSP Provinsi DKI Jakarta di website
https://pelayanan.jakarta.go.id/. Persyaratan yang harus dilengkapi yakni Surat
permohonan yang di dalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan
dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 6.000, Izin Praktik yang dicabut,
Surat keterangan dari sarana, Untuk SIPA Penanggung jawab: • Surat Izin Apotek
/SIA Asli (Izin sarana), Untuk SIPA bukan Penanggung Jawab, Surat Izin Apotek
/SIA (Fotokopi ). Mekanisme pelayanan dengan durasi 1 hari yakni:
1. Menerima draft dokumen Pencabutan Izin Praktik, meneliti permohonan.
18

Jika ada berkas dasar pencabutan maka berkas tersebut diupload.


Memberikan status proses "permohonan selesai dilakukan penelitian
administratif"
2. Menerima, melakukan verifikasi draft dokumen Pencabutan Izin
Praktik (jika petugas sebelumnya belum mengupload berkas dasar
pencabutan maka Kepala dapat melakukan upload berkasnya), memutuskan
menandatangani atau melakukan revisi/menolak permohonan.
3. Mengecek penomoran dokumen izin, mencetak, dan penandatanganan
dokumen.
4. Menerima dokumen Keputusan Pencabutan Izin Praktik yang telah
ditandatangani Kepala, memberi stempel, mengarsipkan serta memberikan
status proses dokumen Keputusan Pencabutan Izin Praktik sudah selesai dan
dapat diambil. Pada saat pemohon datang, melakukan verifikasi dokumen
pendukung/persyaratan (jika ada).
2.7 Sumber Daya Manusia (SDM) di Apotek
Semua Apoteker yang akan melaksanakan praktek kefarmasian harus
memiliki sertifikat kompetensi Apoteker. Sertifikat kompetensi profesi Apoteker
berlaku selama lima tahun dan dapat dilakukan sertifikasi ulang setelah habis
masa berlakunya. Calon Apoteker yang baru lulus pendidikan profesi harus
mengikuti Uji Kompetensi Apoteker Indonesia (UKAI) sebelum dapat diberikan
sertifikat kompetensi Apoteker. (Menteri Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Apoteker dapat dibantu oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian
(TTK) dan/ atau tenaga administrasi dalam pengelolaan Apotek. Apoteker wajib
memiliki surat izin praktek sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan berupa Surat Izin Praktek Apotek (SIPA). (Menteri Kesehatan Republik
Indonesia, 2017). Sebelum memperoleh SIPA, Apoteker harus memiliki Surat
Tanda Registrasi Apoteker (STRA). Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 31 tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Nomor 889
tahun 2011 tentang Registrasi, Izin Praktek, dan Izin Kerja Tenaga Kefarmasian,
STRA diberikan oleh Menteri kepada Apoteker yang telah diregistrasi. Menteri
akan mendelegasikan pemberian STRA kepada Komite Farmasi Nasional (KFN).
Masa berlaku STRA selama 5 tahun dan dapat diregistrasi ulang selama
19

memenuhi persyaratan. Untuk memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi


persyaratan sebagai berikut:
a. Memiliki ijazah Apoteker;
b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi;
c. Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji Apoteker;
d. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang memiliki
surat izin praktek; dan
e. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika
profesi.
2.7.1 Lokasi dan Bangunan Apotek
Jarak antara Apotek tidak dipersyaratkan, namun Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota dapat mengatur persebaran Apotek di wilayahnya dengan
memperhatikan akses masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian.
Lokasi Apotek harus memenuhi Persyaratan kesehatan lingkungan Apotek dapat
didirikan pada lokasi yang sama dengan kegiatan pelayanan dan komoditi lainnya
diluar sediaan farmasi. Selain itu juga mempertimbangkan segi penyebaran dan
pemerataan pelayanan kesehatan, jumlah penduduk, dan kemampuan daya beli
penduduk di sekitar lokasi Apotek, dan keamanan (PMK No.9, 2017).
Bangunan Apotek harus dapat memberikan keamanan, kenyamanan, dan
kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada pasien termasuk penyandang
cacat, anak – anak dan orang lanjut usia. Selain itu, Apotek harus mempunyai luas
yang cukup dan memenuhi persyaratan teknis sehingga dapat menjamin
kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi Apotek, serta memelihara mutu
perbekalan kesehatan di bidang farmasi. Apotek sekurang-kurangnya harus
memiliki ruang penerimaan Resep, ruang pelayanan Resep dan peracikan maupun
produksi sediaan secara terbatas; ruang penyerahan sediaan farmasi dan alat
kesehatan; ruang konseling; ruang penyimpanan sediaan farmasi dan alat
kesehatan; dan ruang arsip. Bangunan Apotek harus bersifat permanen dan
merupakan bagian dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah
toko, rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis (PMK No.9, 2017)..
Apotek juga harus dilengkapi dengan sumber air yang memenuhi syarat
kesehatan, penerangan yang baik, alat pemadam kebakaran yang befungsi baik,
20

ventilasi dan sistem sanitasi yang baik dan memenuhi syarat higienis, serta papan
nama. Papan nama terdiri atas papan nama Apotek yang memuat paling sedikit
informasi mengenai nama Apotek, nomor SIA, dan alamat, serta papan nama
praktek Apoteker yang memuat paling sedikit informasi mengenai nama
Apoteker, nomor SIPA, dan jadwal praktek Apoteker. Papan nama harus dipasang
di dinding bagian depan bangunan atau dipancangkan di tepi jalan, secara jelas
dan mudah terbaca. Selain itu, jadwal praktek Apoteker harus berbeda dengan
jadwal praktek Apoteker yang bersangkutan di fasilitas kefarmasian lain (PMK
No.9, 2017).
2.7.2 Sarana dan Prasarana di Apotek
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 9 Tahun 2017 tentang
Apotek, sarana dan prasarana Apotek ditujukan untuk menjamin mutu Sediaan
Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai serta kelancaran praktek
Pelayanan Kefarmasian. Sarana dan Prasarana di Apotek terdiri atas:
a. Area peneriman
Resep Area ini ditempatkan di bagian paling depan sehingga mudah terlihat
oleh pasien. Sekurang kurangnya terdiri atas counter penerimaan resep serta
satu set komputer untuk melakukan pekerjaan administrasi.
b. Ruang pelayanan
Resep dan peracikan Ruang pelayanan Resep dan peracikan meliputi rak Obat
dan meja peracikan. Sekurang-kurangnya tersedia peralatan peracikan,
timbangan Obat, air minum (mineral) untuk pengencer, sendok Obat, bahan
pengemas Obat, lemari pendingin, termometer ruangan, blanko salinan Resep,
etiket, dan label Obat. Ruangan dapat dilengkapi dengan pendingin ruangan.
c. Area penyerahan Obat
Area penyerahan Obat berupa counter penyerahan Obat yang dapat
digabungkan atau bersebelahan dengan counter penerimaan Resep.
d. Ruang konseling
Ruang konseling sekurang-kurangnya memiliki satu set meja dan kursi
konseling, buku-buku referensi, leaflet, poster, alat bantu konseling, buku
catatan konseling dan formulir catatan pengobatan pasien.
21

e. Ruang penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai (BMHP).
Ruang penyimpanan harus memperhatikan kondisi sanitasi, temperatur,
kelembaban, serta ventilasi untuk menjamin mutu produk dan keamanan
petugas. Ruang penyimpanan harus dilengkapi dengan lemari Obat, pendingin
ruangan (AC), lemari pendingin, alat pengukur suhu dan catatan suhu.
f. Ruang arsip
Digunakan untuk menyimpan dokumen yang berkaitan dengan pengelolaan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP serta catatan pelayanan
kefarmasian seperti catatan konseling maupun catatan pengobatan pasien
dalam jangka waktu tertentu.
2.8 Sediaan Farmasi
Obat adalah suatu bahan yang dimaksudkan untuk digunakan dalam
menetapkan diagnosa, mencegah, mengurangkan, menghilangkan,
menyembuhkan penyakit atau gejalah penyakit,luka atau kelainan badania dan
rohaniah pada manusia atau hewan, memperelok badan atau bagian badan
manusia (Anief, 2006). Besarnya efektifitas obat tergantung pada biosis dan
kepekaan organ tubuh. Setiap orang berbeda kepekaan dan kebutuhan biosis
obatnya. Tetapi secara umum dapat dikelompokan, yaitu dosis bayi, anak-anak,
dewasa dan orang tua (Djas, dalam kasibu, 2017).
2.8.1 Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai
1. Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, dan Obat Keras
Obat bebas adalah Obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli
tanpa Resep dokter. Obat bebas memiliki tanda khusus pada kemasan dan
etiket yaitu lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam (Ditjen Bina
Kefarmasian Dan Alat Kesehatan, 2007). Contoh: Vitamin C, antasida,
paracetamol, bedak salisil, dan panadol

Gambar 1. Penandaan Obat Bebas


22

Obat bebas terbatas adalah Obat keras yang dapat diserahkan oleh Apoteker
tanpa Resep dokter dengan disertai tanda peringatan berupa persegi panjang berwarna
hitam dengan panjang 5 cm dan lebar 2 cm dengan huruf berwarna putih. Obat bebas
terbatas memiliki tanda khusus pada kemasan dan etiket yaitu lingkaran biru dengan
garis tepi berwarna hitam (Ditjen Bina Kefarmasian Dan Alat Kesehatan, 2007).
Contoh: Betadine gargle, dimenhidrinat (antimo), decolgen, neozep, dan paramex

Gambar 2. Penandaan Obat Bebas Terbatas

P. No. 1 P. No. 2
Awas ! Obat Keras Awas ! Obat Keras
Hanya untuk kumur, jangan ditelan Bacalah aturan pemakaiannya

P. No. 3 P. No. 4
Awas ! Obat Keras Awas ! Obat Keras
Hanya untuk bagian luar dari badan Hanya untuk dibakar

P. No. 5 P. No. 6
Awas ! Obat Keras Awas ! Obat Keras
Tidak boleh ditelan Obat wasir, jangan ditelan

Gambar 3. Penandaan Tanda Peringatan

Obat keras adalah Obat yang hanya dapat dibeli di Apotek dengan Resep dokter.
Tanda khusus pada kemasan dan etiket adalah huruf K dalam lingkaran merah dengan
garis tepi berwarna hitam. Contoh: captopril, glibenklamid, loratadine, asam
mefenamat dan amoxicillin

Gambar 4. Penandaan Obat Keras dan Psikotropika


2. Pengelolaan Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas, dan Obat Keras.
a) Perencanaan
23

Dalam membuat perencanaan pengadaan perlu diperhatikan pola penyakit,


pola konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat sekitar Apotek.
b) Pengadaan
Pengadaan harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan untuk menjamin kualitas pelayanan kefarmasian. Pengadaan Obat
dilakukan kepada PBF resmi dengan menggunakan Surat Pesanan (SP) yang
berisi nama Obat dan jumlah Obat yang dipesan. SP dibuat rangkap dua,
satu untuk PBF dan satu untuk arsip Apotek.
c) Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam
surat pesanan dengan faktur dan kondisi fisik barang yang diterima.
d) Penyimpanan
Aspek yang perlu diperhatikan pada penyimpanan Obat/bahan Obat yaitu
harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik pada kondisi yang sesuai
sehingga terjamin keamanan dan stabilitasnya, apabila ada suatu keadaan
yang menyebabkan Obat harus dipindahkan pada wadah lain, maka harus
dicegah terjadinya kontaminasi dan harus ditulis informasi yang jelas (nama
Obat, nomor batch dan tanggal kadaluwarsa) pada wadah baru. Sistem
penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk sediaan dan kelas
terapi Obat serta disusun secara alfabetis dan pengeluaran Obat memakai
sistem First Expire First Out dan First In First Out. Obat yang memiliki
nama maupun bentuk kemasan yang mirip (Look Alike Sound Alike/ LASA)
tidak boleh diletakkan berdekatan dan harus diberikan penanda dengan
stiker LASA pada tempat penyimpanan Obat.
e) Pemusnahan dan penarikan
Pemusnahan Obat selain narkotika, psikotropika dan prekursor yang
kadaluwarsa atau rusak harus dilakukan sesuai dengan jenis dan bentuk
sediaan, dan dilakukan oleh Apoteker serta disaksikan oleh tenaga
kefarmasian lain. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima)
tahun dapat dimusnahkan oleh Apoteker disaksikan oleh petugas lain di
Apotek.
24

f) Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah persediaan
sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pengelolaan
persediaan. Pengelolaan persediaan dapat menggunakan prinsip pareto,
analisis ABC, maupun analisis VEN atau kombinasi ketiganya. Hal ini
bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan,
kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan.
g) Pencatatan dan Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan meliputi pengadaan
(surat pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau
struk penjualan) dan pencatatan lainnya disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya.
3. Jamu, Fitofarmaka, Obat Herbal Terstandar
Jamu adalah obat tradisional Indonesia berdasarkan data empiris dan tidak
memerlukan pembuktian ilmiah sampai dengan klinis. Akan tetapi, tetapi harus
memenuhi kriteria keamanan sesuai dengan persyaratan yang telah ditetapkan,
khasiatnya telah terbukti berdasarkan data empiris serta harus memenuhi
persyaratan mutu yang berlaku. Jamu umumnya terdiri dari 5-50 tanaman obat
dalam serbuk, pil, minuman ataupun cairan dari beberapa tanaman. Contohnya:
Antangin, Tuntas, Batugin elixir, dan Kuku Bima Gingseng (Rahayuda, 2016).

Gambar 5. Penandaan Jamu


Fitofarmaka adalah obat tradisional yang telah teruji khasiatnya melalui uji
pra-klinis (pada hewan percobaan) dan uji klinis (pada manusia) serta terbukti
keamanannya melalui uji toksisitas. Uji praklinik sendiri me;liputi beberapa
uji, yaitu: uji khasiat dan toksisitas, uji teknologi farmasi untuk menentukan
identitas atau bahan baku yang terstandarisasi. Fitofarmaka diproduksi secara
25

higienis, bermutu sesuai dengan standar yang ditetapkan. Contoh: Stimuno,


Tensigard, Rheumaneer, X-gra dan Nodiar (Rahayuda, 2016; Satria, 2013).

Gambar 6. Penandaan Fitofarmaka

Obat Herbal Terstandar (OHT) adalah obat tradisional yang telah


dibuktikan khasiat dan keamanannya secara pra-klinis (terhadap hewan
percobaan) dan lolos uji toksisitas akut maupun kronis. OHT dibuat dari bahan
yang terstandar seperti ekstrak yang memenuhi parameter mutu serta dibuat
dengan cara higienis. Contohnya: Tolak angina, Diapet, Fitolac, Kiranti dan
Lelap (Rahayuda, 2016).

Gambar 7. Penandaan Obat Herbal Terstandar (OHT)


4. High Alert dan Lasa
High alert medication (HAM) atau obat-obatan yang perlu diwaspadai
adalah obat yang sering menyebabkan terjadinya kesalahan/kesalahan serius
(sentinel event), obat yang beresiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak
diinginkan (adverse outcome) seperti obat/-obat yang terlihat mirip atau
kedengarannya mirip (Nama Obat Rupa dan Ucapan Mirip / NORUM, Look
Alike Sound Alike/LASA) (Permenkes, 2011). Contohnya: levimir, heparin,
metformin tablet, glinbenklamid tablet, dan acarbose tablet.

Gambar 8. Label Hight Alert


Obat high alert yang didefinisikan oleh Institute for Safe Medication
Practices (ISMP) merupakan obat-obatan yang beresiko tinggi dan
menyebabkan bahaya yang signifikan jika disalah gunakan oleh pasien.
26

LASA (Look Alike Sound Alike) adalah obat-obat yang digolongkan


dalam obat yang perlu diwaspadai (high-alert medication) karena sering
menyebabkan terjadi kesalahan serius (sentinel event) dan Obat yang berisiko
tinggi menyebabkan Reaksi Obat yang Tidak Diinginkan (ROTD). Contohnya:
Simvastatin, Lidocain, Bisoprolol, Losartan, dan Lisinopril

Gambar 9. Label Lasa


5. Obat Wajib Apotek (OWA)
Obat Wajib Apotek (OWA) merupakan obat keras yang dapat diserahkan
tanpa resep dokter, namun harus diserahkan oleh apoteker di apotek. Daftar
obat wajib apotek yang dikeluarkan berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan.
Sampai saat ini sudah ada 3 daftar obat yang diperbolehkan diserahkan tanpa
resep dokter. Peraturan mengenai Daftar Obat Wajib Apotek tercantum dalam:
1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 347/MenKes/SK/VII/ 1990 tentang
Obat Wajib Apotek, berisi Daftar Obat Wajib Apotek No. 1
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 924/Menkes/Per/X/
1993 tentang Daftar Obat Wajib Apotek No.2
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1176/Menkes/SK/X/1999 tentang
Daftar Obat Wajib Apotek No. 3
Contoh obat OWA : Salbutamol, Ferosulfat (penambah darah), Gentamisin,
Kloramfenikol, Asam Mafenamat.
6. Obat Generik

Obat Generik adalah obat dengan nama resmi Internasional


Nonproprietary Name (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia atau
buku standar lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya. Selain itu obat
generik dapat juga merupakan obat yang telah habis masa patennya, sehingga
dapat diproduksi oleh semua perusahaan farmasi tanpa perlu membayar
royalti.Ada dua jenis obat generik yaitu obat generik bermerek dagang dan obat
generik berlogo yang dipasarkan dengan merek kandungan zat aktifnya.
Contoh obat generik yaitu : Aciclovir, captopril, zinc, dexamethasone,
27

amlodipine

Gambar 10. Penandaan Obat Generik


7. Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Narkotika adalah zat atau Obat yang berasal dari tanaman atau bukan
tanaman baik sintetis maupun semi sintetis yang menyebabkan penurunan atau
perubahan kesadaran, hilang rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa
nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan.

Gambar 11. Penandaan Obat Narkotika


1) Narkotika
Menurut Undang-Undang No 35 tahun 2009 tentang Narkotika, Narkotika
digolongkan menjadi:
a. Narkotika Golongan I
Narkotika Golongan I dilarang digunakan untuk kepentingan
pelayanan kesehatan. Dalam jumlah terbatas, Narkotika Golongan I dapat
digunakan untuk kepentingan pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi dan untuk reagensia diagnostik, serta reagensia laboratorium
setelah mendapatkan persetujuan Menteri atas rekomendasi Kepala
Badan Pengawas Obat dan Makanan. Contoh: Heroin, kokain, katinon,
ganja dan opium.
b. Narkotika Golongan II
Narkotika golongan dua, berkhasiat untuk pengobatan digunakan
sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan/atau untuk
tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi
mengakibatkan ketergantungan. Contoh: Petidin, fentanil, metadon,
betametadol dan morfin.
28

c. Narkotika Golongan III


Narkotika golongan tiga adalah narkotika yang memiliki daya
adiktif ringan, tetapi bermanfaat dan berkhasiat untuk pengobatan dan
penelitian. Contoh: Kodein, buprenorfin, etilmorfin, nikokodina, dan
propiram.
2) Psikotropika
Psikotropika yang mempunyai potensi mengakibatkan sindroma
ketergantungan digolongkan menjadi (Permenkes RI, 1997):
a. Psikotropika golongan I
Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu
pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi
amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh: Ekstasi,
shabu, Lisergid Acid Diathylamine (LSD), brolamfetamine, dan
meskalin.
b. Psikotropika golongan II
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan
dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu penge-tahuan serta mempunyai
potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh:
Amfetamin, metamfetamin (shabu), metakualon, ritalin dan metilfenidat
c. Psikotropika golongan III
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan
dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai
potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contoh: Flunitrazepam, pentobarbital, amobarbital, flunitrazepam, dan
pentazosine
d. Psikotropika golongan IV
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas
digunakan dalam terapi dan/atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta
mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan.
Contoh: Alprazolam, diazepam, klobazam, bromazepam, dan nitrazepam.
29

3) Prekursor
Pengelolaan prekursor farmasi terdapat dalam Peraturan Pemerintah
nomor 44 tahun 2010, Peraturan Kepala BPOM nomor 40 tahun 2013 dan
Peraturan Pemerintah nomor 3 tahun 2015. Prekursor Farmasi adalah zat atau
bahan pemula atau bahan kimia yang dapat digunakan sebagai bahan
baku/penolong untuk keperluan proses produksi industri farmasi atau produk
antara, produk ruahan, dan produk jadi Narkotika dan Psikotropika. Contoh :
Rhinos, sanaflu, tremenza, trifed dan tuzalos.
8. Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor
Pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor diatur dalam Peraturan
Menteri Kesehatan RI nomor 3 tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi,
pengelolaan Narkotika, Psikotropika dan Prekursor meliputi:
a) Pemesanan
Penyaluran Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi di Apotek hanya
dapat dilakukan berdasarkan surat pesanan. Surat pesanan untuk Narkotika,
Psikotropika dan Prekursor hanya dapat berlaku untuk masing-masing
Narkotika, Psikotropika, atau Prekursor Farmasi. Surat pesanan narkotika
hanya dapat digunakan untuk 1 (satu) jenis narkotika. Sedangkan surat pesanan
Psikotropika atau Prekursor Farmasi dapat digunakan untuk beberapa jenis
Psikotropika atau Prekursor Farmasi. Surat pesanan harus terpisah dari pesanan
barang lain. Surat pesanan narkotika dibuat rangkap 4, sementara surat pesanan
psikotropika dibuat rangkap 3 dan surat pesanan prekursor dibuat rangkap 2.
b) Penyimpanan
Tempat penyimpanan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi di
fasilitas pelayanan kefarmasian termasuk Apotek harus mampu menjaga
keamanan, khasiat, dan mutu Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.
Narkotika dan Psikotropika di Apotek disimpan di dalam lemari khusus.
Sedangkan untuk Prekursor Farmasi harus disimpan dalam bentuk Obat jadi di
tempat penyimpanan Obat yang aman berdasarkan analisis risiko. Lemari
khusus untuk menyimpan Narkotika dan Psikotropika di Apotek harus terbuat
dari bahan yang kuat, tidak mudah dipindahkan dan mempunyai 2 (dua) buah
30

kunci yang berbeda, diletakkan di tempat yang aman dan tidak terlihat oleh
umum dan kunci lemari khusus dikuasai oleh Apoteker penanggung
jawab/Apoteker yang ditunjuk dan pegawai lain yang dikuasakan.
c) Penyerahan
Apotek hanya dapat menyerahkan Narkotika dan/atau Psikotropika kepada
Apotek lainnya, puskesmas; instalasi Farmasi Rumah Sakit, Instalasi Farmasi
Klinik; dokter; dan pasien. Hal yang harus diperhatikan dalam pelayanan
Resep yang mengandung Narkotika antara lain adalah:
1. Narkotika hanya digunakan untuk kepentingan pengobatan atau ilmu
pengetahuan.
2. Narkotika hanya dapat diserahkan kepada pasien untuk pengobatan penyakit
berdasarkan Resep Dokter.
3. Apotek dilarang mengulangi penyerahan Narkotika atas dasar salinan Resep
Dokter.
4. Apotek dilarang melayani salinan Resep yang mengandung Narkotika.
5. Untuk Resep Narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum sama sekali,
Apotek boleh membuat salinan Resep, tetapi salinan Resep tersebut hanya
boleh dilayani oleh Apotek yang menyimpan Resep asli.
d) Pemusnahan
Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi hanya dapat
dilakukan dalam hal diproduksi tanpa memenuhi standar dan persyaratan yang
berlaku dan/atau tidak dapat diolah kembali, telah kadaluarsa, tidak memenuhi
syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan dan/atau untuk
pengembangan ilmu pengetahuan, termasuk sisa penggunaan, dibatalkan izin
edarnya, atau berhubungan dengan tindak pidana.
Pemusnahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi harus dilakukan
dengan tidak mencemari lingkungan dan tidak membahayakan kesehatan
masyarakat. Pemusnahan dilakukan dengan tahapan yaitu penanggung jawab
Apotek menyampaikan surat pemberitahuan dan permohonan saksi kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan/atau Balai Besar Badan Pengawas Obat
dan Makanan setempat serta harus membuat Berita Acara Pemusnahan yang
paling sedikit memuat hari, tanggal, bulan, dan tahun pemusnahan, tempat
31

pemusnahan, nama penanggung jawab fasilitas produksi/fasilitas


distribusi/fasilitas pelayanan kefarmasian/pimpinan lembaga/dokter praktek
perorangan, nama petugas kesehatan yang menjadi saksi dan saksi lain
badan/sarana tersebut, nama dan jumlah Narkotika dan Psikotropika yang
dimusnahkan, cara pemusnahan, serta tanda tangan penanggung jawab fasilitas
pelayanan kefarmasian dan saksi. Berita Acara Pemusnahan harus dibuat
paling sedikit sebanyak 3 (tiga) rangkap.
e) Pencatatan dan Pelaporan
Apotek wajib membuat pencatatan mengenai pemasukan dan pengeluaran
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi. Pencatatan paling sedikit
terdiri atas:
1. Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi
2. Jumlah persediaan
3. Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan
4. Jumlah yang diterima
5. Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyaluran/penyerahan
6. Jumlah yang disalurkan/diserahkan
7. Nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau penyaluran/penyerahan
8. Paraf atau identitas petugas yang ditunjuk.
Pencatatan yang dilakukan harus sesuai dengan dokumen penerimaan dan
dokumen penyaluran. Seluruh dokumen pencatatan, dokumen penerimaan,
dokumen penyaluran, dan/atau dokumen penyerahan termasuk surat pesanan
Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi wajib disimpan secara terpisah
paling singkat 3 (tiga) tahun. Pelaporan disampaikan paling lambat setiap
tanggal 10 setiap bulan melalui aplikasi SIPNAP (Sistem Informasi Pelaporan
Narkotika dan Psikotropika) yang dapat diakses di website http:// www.
sipnap.kemkes.go.id
9. SIPNAP (Sistem Informasi Pelaporan Narkotika dan Psikotropika)
Aplikasi SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika)
dikembangkan dan dikelola oleh Direktorat Bina Produksi dan Distribusi
Kefarmasian, Ditjen Binfar dan Alkes. Software SIPNAP ini diberikan kepada
32

Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pihak Dinas


Kesehatan Kabupaten/Kota sebagai user akan melakukan input data unit
pelayanan, seperti Apotek, puskesmas, dan rumah sakit, ke dalam software
SIPNAP. Software akan memberikan output berupa lembar kerja dalam format
Microsoft Excel yang kemudian dibagikan kepada unit pelayanan yang ada di
kabupaten/kota tersebut. Lembar kerja tersebut diisi oleh unit pelayanan melalui
komputer dan selanjutnya diserahkan kembali kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota dalam bentuk softcopy setiap bulannya. Hasil isian lembar kerja
dari unit pelayanan tersebut lalu dimasukkan ke dalam software SIPNAP oleh
pihak pengelola SIPNAP di Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Setelah semua
hasil laporan dari unit pelayanan direkapitulasi, selanjutnya data tersebut
dikirimkan melalui internet ke server yang ada di Kementerian Kesehatan.
Program SIPNAP ini juga dilengkapi dengan aplikasi berupa daftar dalam form
Excel berisi nama-nama narkotika dan psikotropika yang dapat dilaporkan
(Direktorat Bina Produksi dan Distribusi Kefarmasian, 2008).
Implementasi penggunaan SIPNAP ini dilakukan melalui bimbingan
teknis oleh petugas dari Kementerian Kesehatan kepada Dinas Kesehatan Provinsi
dan satu Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang berada di ibukota provinsi. Pihak
Kementerian Kesehatan akan memberikan user ID dan password kepada
pengelola SIPNAP di Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota. Laporan terdiri dari laporan pemakaian narkotika dan
psikotropika untuk bulan bersangkutan meliputi periode, status pelaporan, jenis
entry, produk, status transaksi, stok awal, pemasukan dari PBF (jika ada
transaksi), pemasukan dari sarana (jika ada transaksi), pengeluaran untuk Resep
(jika ada transaksi), pengeluaran untuk sarana (jika ada transaksi), status
pemusnahan, nomor Berita Acara Pemusnahan (BAP), tanggal BAP, jumlah yang
dimusnahkan, dan stok akhir. Setelah dilakukan input dan pengiriman laporan
dalam SIPNAP, maka rekapitulasi pelaporan dapat diunduh dan disimpan
kemudian ditampilkan dalam format file excel untuk diprint dan ditandatangani
oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA). Password dan username untuk login ke
dalam SIPNAP didapatkan setelah melakukan registrasi pada Dinkes setempat.
33

Melalui server tersebut, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat melihat


hasil laporan yang telah dikirimkan ke server Kementerian Kesehatan. Dinas
Kesehatan Provinsi bertugas untuk mengecek pengiriman laporan yang telah
dilakukan oleh pihak Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melalui server SIPNAP
tersebut. Selain itu, Dinas Kesehatan Provinsi juga melakukan pembinaan kepada
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melalui sosialisasi dan pelatihan software
SIPNAP serta memberi teguran kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang
belum mengirimkan laporannya (Direktorat Bina Produksi dan Distribusi
Kefarmasian, 2011).
2.9 Pedagang Besar Farmasi (PBF)
Pedagang Besar Farmasi (PBF), PBF adalah perusahaan berbentuk badan
hukum yang memiliki izin untuk pengadaan, penyimpanan, penyaluran sediaan
farmasi dalam jumlah besar sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
(PMK, 2011).
Pedagang Besar Farmasi (PBF) merupakan salah satu unit terpenting
dalam kegiatan penyaluran sediaan farmasi ke fasilitas pelayanan kesehatan
seperti apotek, instalasi farmasi rumah sakit, puskesmas, klinik dan toko obat agar
dapat sampai ke tangan masyarakat. Apoteker sebagai penanggung jawab di PBF
harus mampu melakukan kegiatan pengelolaan sediaan farmasi di PBF dimulai
dari pengadaan, penyimpanan hingga pendistribusian sediaan farmasi ke sarana
pelayanan kesehatan (PMK, 2011).
 PT Anugerah Pharmindo Lestari (APL)
 PT. Enseval Putra Megatrading
 PT Merapi Utama Farma
 PT Antar Mitra Sembada
 PT Penta Valent
 Anugerah Argon Medica (AAM)
 Antar Mitra Sembada(AMS)
 PT. Kalbe Farma
 PT. Kimia Farma
 PT. Konimex Pharm. Laboratories
 PT. Indofarma
34

 PT. Ikapharmindo Putramas


 PT. Sanbe Farma
 PT. Sampharindo Perdana
 PT. Combiphar, Sanofi Devision
 PT. Soho Industri Pharmasi
 PT. Tempo Scan PacifiC
 PT. Combiphar Farma
 PT. Pharos Indonesia
 PT. Dexa Medica
 PT. Harsen Laboratories
 PT. Bio Farma
 PT. Darya Varia Laboratoria
 PT. Hexpharm Jaya
2.10 Resep
2.10.1 Definisi Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, atau dokter
hewan kepada Apoteker, baik dalam bentuk kertas maupun elektronik untuk
menyediakan dan menyerahkan sediaan farmasi dan/atau alat kesehatan bagi
pasien (Permenkes, 2016).
Menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia pada tahun 2016
menyatakan bahwa, pelayanan resep dimulai dari penerimaan, pemeriksaan
ketersediaan, pengkajian resep, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
bahan medis habis pakai termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan
disertai pemberian informasi. Apoteker harus melakukan pengkajian resep sesuai
persyaratan administrasi, persyaratan farmasetik, dan persyaratan klinis baik
untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan (Permenkes, 2014).
2.10.2 Persyaratan Resep
Berdasarkan hasil penelitian dari Amalia pada tahun 2014, resep terdiri
dari 6 bagian, yaitu:
1) Inscriptio terdiri dari nama, alamat, dan nomor izin praktek dokter, tanggal
penulisan resep. Untuk obat narkotika hanya berlaku untuk satu kota provinsi.
35

2) Invocatio merupakan tanda R/ pada bagian kiri setiap penulisan resep.


Permintaan tertulis dokter dalam singkatan latin “R/ = recipe” artinya ambilah
atau berikanlah.
3) Prescriptio/ordonatio terdiri dari nama obat yang diinginkan, bentuk sediaan
obat, dosis obat, dan jumlah obat yang diminta.
4) Signature merupakan petunjuk penggunaan obat bagi pasien yang terdiri dari
tanda cara pakai, regimen dosis pemberian, rute dan interval waktu pemberian.
5) Subscriptio merupakan tanda tangan/paraf dokter penulis resep yang berperan
sebagai legalitas dan keabsahan resep tersebut.
6) Pro (diperuntukkan) terdiri dari nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat
badan pasien.
2.10.3 Perhitungan Dosis
Dosis adalah dosis maksimum dewasa untuk pemakaian melalui mulut,
injeksi subkutan, dan rektal. Selain dosis maksimum dikenal juga dosis lazim
yang terdapat di Farmakope Indonesia (FI) Edisi III. Ketentuan umum FI edisi III
mencantumkan 2 dosis, yakni :
1. Dosis Maksimal (maximum), berlaku untuk pemakaian sekali dan sehari.
Penyerahan obat dengan dosis melebihi dosis maksimum dapat dilakukan
dengan membubuhi tanda seru dan paraf dokter penulis resep, diberi garis
bawah nama obat tersebut atau banyaknya obat hendaknya ditulis dengan huruf
lengkap.
2. Dosis Lazim (usual dose), merupakan petunjuk yang tidak mengikat tetapi
digunakan sebagai pedoman umum (dosis yang biasa/umum digunakan)
Takaran dosis yang ada dalam Farmakope umumnya digunakan untuk
dosis orang dewasa, sedangkan untuk anak-anak memerlukan rumus perhitungan
khusus, seperti dibawah ini :
Cara perhitungan dosis untuk anak-anak :
1) Berdasarkan umur
a. Rumus Young (untuk anak < 8 tahun)

Keterangan :
n : Umur dalam tahun
36

b. Rumus Dilling (untuk anak > 8 tahun)

Keterangan :
n : Umur dalam tahun
c. Rumus Fried (untuk bayi)

Keterangan :
n : Umur dalam bulan
2) Berdasarkan Berat Badan
a. Rumus Thermich

3) Rumus untuk menentukan persentase dosis maksimum

2.11 Standar Pelayanan Kefarmasian


Standar Pelayanan Kefarmasian adalah tolak ukur yang dipergunakan
sebagai pedoman bagi tenaga kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan
kefarmasian. Pelayanan Kefarmasian di Apotek meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu
kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai dan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan
tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia, sarana dan prasarana
(PERMENKES, 2016).
Pengaturan Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek bertujuan untuk:
a. Meningkatkan mutu Pelayanan Kefarmasian
b. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian; dan
c. Melindungi pasien dan masyarakat dari penggunaan obat yang tidak rasional
dalam rangka keselamatan pasien (patient safety). (PERMENKES, 2016).
Standar pelayanan kefarmasian menurut permenkes no.73 tahun 2016
mempunyai 4 parameter:
A. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai.
37

Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan medis habis pakai
dilakukan sesuai undang-undang yang berlaku meliputi:
1) Perencanaan
Dalam membuat perencanaan perlu memperhatikan pola penyakit, pola
konsumsi, budaya dan kemampuan masyarakat.
2) Pengadaan
Untuk menjamin kualitas pelayanan maka pengadaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan bahan medis habis pakai harus melalui jalur resmi.
3) Penerimaan
Untuk menjamin kesesuaian maka kegiatan penerimaan harus
memperhatikan kesesuaian yang tertera dalam surat pesanan dengan kondisi
fisik yang diterima.
4) Penyimpanan
a) Obat/bahan obat harus disimpan dalam wadah asli pabrik kecuali jika
harus dipindahkan ke wadah lain maka wadah baru harus memuat
informasi obat.
b) Semua obat/bahan obat harus disimpan pada kondisi sesuai.
c) Tempat penyimpanan obat tidak dipergunakan untuk menyimpan barang
lainnya yang menyebabkan kontaminasi.
d) Penyimpanan dilakukan secara alfabetis dengan memperhatikan bentuk
sediaan dan kelas terapi obat.
e) Pengeluaran obat memakai sistem FIFO (first in first out) dan FIFO (first
expire first out).
5) Pemusnahan dan penarikan
a) Obat kadaluarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai jenis dan bentuk
sediaan.
b) Resep yang telah disimpan melebihi 5 tahun dapat dimusnahkan oleh
apoteker dengan disaksikan oleh petugas lain di apotek.
c) Pemusnahan dan penarikan sediaan farmasi dan bahan medis habis
pakai yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
38

d) Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan


peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar.
e) Penarikan alat kesehatan dan bahan medis habis pakai dilakukan
terhadap produk yang izin edarnya dicabut oleh menteri.
6) Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan untuk menghindari terjadinya
kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan kadaluarsa, kehilangan da
pengembalian pesanan.
7) Pencatatan dan pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan bahan medis habis pakai meliputi pengadaan, penyimpanan,
penyerahan dan pencatatan lainnya sesuai kebutuhan. Pelaporan terdiri dari
pelaporan internal dan eksternal.
B. Pelayanan farmasi klinik
Kegiatan farmasi klinik di apotek meliputi:
1) Pengkajian dan pelayanan resep
Kegiatan pegkajian resep meliputi administrasi, kesesuaian farmasetik dan
pertimbangan klinis.
2) Dispensing
Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan dan pemberian infromasi
obat.
3) Pelayanan Informasi Obat
Pelayanan informasi obat atau PIO merupakan kegiatan yang dilakukan
oleh apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat kepada profesi
kesehatan lain pasien atau masyarakat.
4) Konseling
Konseling adalah proses interaktif antara apoteker dengan pasien/keluarga
pasien untuk meningkatkan kepatuhan, kesadaran, pengetahuan dan
pemahaman sehingga terjadi perubahan perilaku dalam menggunakan obat
dan menyelesaikan masalah pasien.
5) Pelayanan kefarmasian di rumah (home pharmacy care)
39

Apoteker diharapkan dapat memberikan layanan kunjungan rumah


khususnya untuk lansia dan pasien dengan pengobatan kronis.
6) Pemantauan terapi obat (PTO)
Proses pemastian bahwa pasien mendapatkan terapi obat yang efektif dan
terjangkau.
7) Monitoring efek samping obat (MESO)
Kegiatan pemantauan setiap respon obat pada dosis normal yang
merugikan atau tidak diharapkan.
BAB III
TINJAUAN KHUSUS
3.1 Sejarah PT. Kimia Farma (Persero) Tbk
Kimia Farma didirikan oleh Pemerintah Hindia belanda yang merupakan
perusahaan industri farmasi pertama yang berada di Indonesia. NV Chemicalien
Handle Rathkamp & Co merupakan nama awal dari perusahan tersebut. Proses
pengalihan kepemilikan perusahaan tersebut oleh pemerintah Republik Indonesia
pada awal kemerdekaan sampai dengan tanggal 16 Agustus 1971 menjadi PT
(Persero) Kimia Farma, Sampai dengan tahun 2002 dalam bidang industri farmasi,
distribusi, dan apotek bergerak dalam perusahaan farmasi. Pada awal tahun 2003
kegiatan usaha PT Kimia Farma (Persero) Tbk yang awalnya adalah apotek
berganti menjadi PT. Kimia Farma Apotek.
Perusahaan publik merupakan bagian dari PT.Kimia Farma yang telah
kembali mengubah statusnya sejak 4 juli 2001. Dalam penulisan berikutnya PT
Kimia Farma (Persero) Tbk disebut Perseroan. Perubahan tersebut telah
dicatatkan pada Bursa Efek Surabaya dan Bursa Efek Jakarta, yang telah menjadi
Bursa Efek Indonesia. Dengan berkembangnya perusahan berbekal pengalaman
selama puluhan tahun, Perusahaan tersebut menjadi perusahaan dengan pelayanan
kesehatan terintegrasi di Indonesia. Khusus pembangunan kesehatan masyarakat
Indonesi, dalam pengembangan dan pembangunan bangsa perseroan makin
diperhitungkan kiprahnya. Nilai – nilai budaya perusahaan mencangkup
“AKHLAK” (Amanah, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif dan Kolaboratif)
yang tetap dijalankan sebagai dasar dalam berkarya membangun kesehatan bangsa
secara konsisten.
PT. Kimia Farma Apotek dan PT. Kimia Farma Trading & Distribution
merupakan anak perusahaan dari PT. Kimia Farma (Persero) Tbk. Melalui
pengoperasian apotek PT. Kimia Farma Apotek menjalankan usaha ritel,
sedangkan PT. Kimia Farma Trading & Distribution menjalankan kegiatan
distribusi.
PT Kimia Farma Diagnostika dan merupakan anak perusahaan PT Kimia
Farma Apotek yang dibentuk pada tahun 2010 di bidang laboratorium klinik
melaksanakan pengelolaan kegiatan usaha Perseroan. Perusahaan jaringan

40
41

layanan kesehatan terintegrasi yang disebut dengan healthcare provider company


merupakan transformasi dari PT. Kimia Farma Apotek terbesar di Indonesia.
Bussiness Manager (BM) di Indonesia terdapat 34 BM. Di suatu wilayah terdapat
beberapa apotek yang dibawahi oleh BM, dengan tugas menangani pembelian,
penyimpanan barang dan administrasi.

3.2 Logo PT. Kimia Farma (Persero) Tbk


Gambar 12. Logo Kimia Farm
3.4 Budaya Perusahaan
Kimia Farma Grup menggantikan ICARE menjadi AKHLAK yaitu Amanah,
Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif dan Kolaboratif sebagai identitas dan
perekat budaya kerja yang mendukung peningkatan kinerja secara berkelanjutan,
untuk mempercepat pemahaman tentang nilai-nilai AKHLAK, manajemen
melakukan implementasi terhadap seluruh Insan Kimia Farma dengan berbagai
media offline maupun online:

Gambar 13. Logo AKHLAK


3.5 Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja
42

Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja adalah usaha perapotekan


dibawah naungan Bisnis Manager (BM) Depok dan terdapat dalam satu gedung
dengan apotek tersebut. Apotek ini mengelola penjualan dan pelayanan,
sedangkan untuk kepentingan apotek, BM depok akan melakukan kegiatan
administrasi terdiri piutang dagang, pengadaan/pembelian, kas, hutang dagang,
personalia,pajak dan kasir besar.
Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja dikepalai oleh seorang Apoteker
Pengelola Apotek (APA) yang disebut Manager Apotek Pelayanan dan 2
Apoteker Pendamping (APING). APA membawahi Asisten Apoteker (AA),
Pelayanan OTC (Over The Counter atau penjualan bebas) dan SPG (Sales
Promotion Girl). Tugas utama dari Asisten Apoteker yaitu memberikan obat dan
menyiapkan obat kepada pasien, namun juga dapat bertindak sebagai frontliner
dan pemesanan obat ke Bisnis nabager (BM). Pada rak-rak obat tertentu, tiap AA
juga bertanggung jawab dalam persediaan obat di apotek.
3.6 Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja
Struktur organisasi Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja dikepala oleh
1 orang APA selaku Pharmacy Manager yang dibantu oleh 2 oraang Apoteker
Pendamping (APING). asisten apoteker, SPG (Sales promotion girl), petugas
kebersihan dan petugas keamanan merangkap sebagai pengemudi. Pada struktur
organisasi dalam pengelolaan apotek dilakukan pembagian tugas dengan tanggung
jawab disetiap fungsi. Selain itu, struktur organisasi disesuaikan dengan
kebutuhan dan besarnya volume aktivitas apotek. Pelayanan Apotek Kimia Farma
No. 366 dilakukan setiap hari, yang terbagi dalam tiga shift, yaitu shift 1 pukul
(07.00 – 15.00 WIB), shift 2 pukul (15.00 – 23.00), dan shift 3 pukul (23.00 –
07.00). Pada hari libur nasional pegawai yang bertugas diperhitungkan lembur.
Hal ini merupakan kebijakan dari PT. Kimia Farma Apotek.
3.7 Lokasi dan Tata Ruang Apotek
A. Lokasi
Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja terletak di Ruko Maharaja, Jl
Raya Sawangan No.A1/03, Mampang, Kec. Pancoran Mas Kota Depok, Jawa
Barat, yang berbatasan dengan Jalan Sawangan, yang memiliki arus lalu lintas
dua arah.
43

B. Tata ruang
Bangunan Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja secara fisik terdiri
dari 3 lantai. Lantai 1 digunakan sebagai pelayanan resep. Fasilitas pendukung
bagi perkembangan usaha apotek banyak tersedia di Apotek Kimia Farma No.
366 Maharaja, antara lain penjualan minuman ringan dan area parkir.
Sedangkan lantai 2 digunakan sebagai ruang praktek dokter dan mushola.
Lantai 3 digunakan sebagai gudang. Ruang operasional apotek terdiri dari:
a. Ruang tunggu terletak di bagian depan saat memasuki apotek. Di area ruang
tunggu dilengkapi dengan beberapa bangku, brosur, dan timbangan badan.
b. Tempat transaksi, penerimaan resep dan penyerahan obat
Tempat penerimaan resep dan transaksi (kasir) ini dibatasi oleh suatu meja
kayu. Pada meja ini terdapat dua unit komputer yang digunakan untuk
melayani pasien yang datang untuk melakukan transaksi dan menghargai obat.
Penyerahan obat dilakukan pada meja yang lebih rendah dan terpisah dari
tempat penerimaan resep dan transaksi dan terletak di sebelah kanan meja
tempat penerimaan resep. Selain itu, di bawah meja penerimaan resep dan kasir
terdapat lemari-lemari untuk menyimpan resep, buku defekta, copy resep,
kwitansi, buku-buku penunjang (ISO,MIMS, dll).
c. Peracikan dan penyimpanan obat
Rak-rak penyimpanan obat terdapat dibelakang area transaksi yang disusun
berdasarkan farmakologis, golongan obat, dan bentuk sediaan. Sedangkan
dibelakang ruangan penyimpanan obat terdapat ruang peracikan.
d. Area penunjang
Area penunjang yang tersedia adalah praktek dokter gigi.
3.8 Tugas dan Tanggung Jawab Personalia Apotek
A. Pharmacy Manager (PhM)
Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja dipimpin oleh seorang apoteker.
Adapun syarat dan ketentuan yang berlaku sebagai apoteker yag merangkap
sebagai Pharmacy Manager (PhM), yaitu memiliki Surat Penugasan (SP), Surat
Izin Praktek Apoteker (SIPA), Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) dan
Surat Izin Apotek (SIA).
44

Seorang Apoteker Pengelola Apotek memiliki tugas dan tanggung jawab,


meliputi:
a. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian keseluruhan kegiatan apotek.
b. Menyusun Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP)
c. Kegiatan pengembangan apotek menghasilkan hasil yang optimal.
d. Membuat dan melaksanakan kegiatan laporan berkala mengenai kegiatan
perkembangan dan kemajuan agar dicapainya apotek .
B. Apoteker Pendamping
Adapun beberapa tugas dan Tanggung Jawab Apoteker Pendamping
adalah sebagai berikut:
a. Memberikan masukan kepada Pharmacy Manager untuk membuat apotek
semakin berkembang kedepannya.
b. Membantu Apoteker untuk menyusun laporan rutin kepada Badan POM
c. Bertanggung jawab atas ketepatan pembacaaan resep dokter yang diberika
kepada pasien
d. Bertanggung jawab untuk menyampaikan informasi mengenai obat kepada
pasien terutama yang berhubungan dengan resep dokter
C. Asisten Apoteker
Asisten Apoteker mempunyai tugas dan tanggung jawab sebagai
berikut:
d. Mengecek kesiapan apotek sebelum operasional
e. Menyusun produk racikan yang di distribusi dari gudang farmasi ke apotek
f. Melakukan peracikan obat
g. Melayani pembelian pasien
h. Membuat copy resep
i. Melakukan penyerahan produk kepada pasien
D. Petugas Penjualan Obat Bebas
Petugas penjualan obat bebas bertugas:
a. Melayani penjualan obat bebas.
b. Menulis laporan penjualan barang.
c. Bertanggung jawab atas ketersediaan barang apotek untuk keperluan
penjualan.
45

d. Petugas melakukan pelayanan self care dan memberikan solusi terkait


pembelian obat oleh konsumen.
e. Demi keamanan dan kenyamanan, petugas diberi tanggung jawab atas
barang yang disimpan di bagian penjualan.

E. Petugas kebersihan merangkap pengemudi (Driver)


Petugas kebersihan bertanggung jawab dalam menjaga kebersihan dan
kenyamanan di semua ruangan dan fasilitas lain yang ada di Apotek Kimia
Farma No.366 Maharaja serta bertugas mengantar dan mengambil barang ke
apotek lain, melayani pesan antar obat, serta keperluan lain yang berhubungan
dengan transportasi.
F. Petugas keamanan
Menjaga keamanan seluruh fasilitas dan ruangan yang terdapat di Apotek.
3.9 Kegiatan Teknis Kefarmasian
a. Pengadaan barang
Kegiatan pengadaan barang dilakukan oleh seorang asisten apoteker yang
bertanggung jawab langsung kepada Apoteker Pengelola Apotek (APA).
Pengadaan barang memiliki prosedur admnistrasi sebagai berikut:
1. Untuk pengadaan barang di Apotek Pelayanan pemesan barang dengan cara
pembuatan daftar kebutuhan barang kepada bagian pembelian BM dalam
bentuk BPBA (Bon Permintaan Barang Apotek) berdasarkan buku defekta.
2. Apotek selanjutnya mengirimkan BPBA kebagian pembelian. Bagian
pembelian di BM akan mengecek ketersediaan barang yang ada di gudang
BM. Jika barang tersedia di gudang, maka disiapkan untuk segera diantar ke
apotek.
3. Apabila barang tidak tersedia di gudang, maka transaksi pemesanan
menggunakan SP (Surat Pesanan) dan mengirimkannya kepada
distributor/PBF (Pedagang Besar Farmasi) yang telah disetujui. Surat
Pesanan yang telah ditandatangani APA dan bagian pembelian dibuat dua
rangkap dan diarsipkan sebagai laporan hutang dagang.
46

4. Pihak distributor/PBF kemudian akan mengantarkan barang yang dipesan ke


Apotek Pelayanan ataupun gudang BM yang disertai faktur. Pesanan barang
tersebut akan disesuaikan dengan faktur.
5. Pesanan akan ditandatangani oleh APA/ asisten apabila barang yang dikirim
memenuhi syarat. Setelah ditandatangani, APA/asisten apoteker memberi
tanggal dan nomor urut penerimaan barang pada kolom. Pada faktur asli dan
salinan faktur rangkap tiga diberikan stempel apotek. Distributor
mendapatkan faktur asli, sedangkan salinan faktur masing-masing diberikan
1 lembar ke apotek sebagai arsip, 2 lembar ke bagian BM untuk kepentingan
administrasi dan pembayaran hutang dagang.
6. Simpan pesanan yang telah diterima kemudian dicatat dalam kartu stok..
b. Penyimpanan barang
1. Barang yang datang setelah diperiksa kelengkapannya, langsung disimpan
di ruang penyimpanan barang untuk pelayanan resep dan diswalayan
farmasi. Penyimpanan dilakukan dalam skala kecil untuk keperluan
peracikan dan pelayanan resep. Jika jumlah barang berlebih, maka sebagian
diletakkan di dalam gudang Apotek. Mengawasi dan mengontrol barang
yang tersedia, kemudian dilakukan stock opname setiap tiga bulan sekali
untuk pencocokan jumlah barang .
2. Penyusunan barang disusun berdasarkan sifat farmakologi dan secara
alfabetis.
c. Penjualan
Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja melakukan kegiatan penjalan
yang meliputi penjualan resep dokter, baik tunai maupun kredit, penjualan obat
bebas (OTC) atau swalayan farmasi.
1. Penjualan Tunai
Pasien langsung ke apotek untuk melakukan penebusan obat yang
dibutuhkan dan melakukan pembayaran secara tunai. Untuk memudahkan,
petugas wajib memberikan paraf pada resep tersebut untuk meminimalisir
terjadinya kesalahan.
2. Penjualan kredit
47

Resep kredit merupakan hasil kerja sama antara apotek dengan suatu
instansi,dimana resep tersebut ditulis oleh dokter yang bertugas pada
instansi yang telah mengadakan kerja sama. Berdasarkan perjanjian yang
telah disepakati, pembayaran tersebut akan dilakukan dalam jangka waktu
tertentu seuai dengan perjanjian. Penjualan obat bebas atau swalayan
farmasi
Penjualan obat yang dapat dibeli tanpa resep dari dokter disebut juga
sebagai penjualan obat bebas dan perbekalan farmasi lainnya
Prosedur yang dilakukan untuk penjualan obat bebas sebagai berikut:
a) Pasien menyebutkan nama obat kepada petugas. Setelah menerima
permintaan dari pasien, petugas kemudian menginformasikan harga obat
tersebut.
b) Apabila pembeli tersebut menyetujui, pembeli kemudian ke kasir untuk
melakukan pembayaran.
c) Petugas kasir menerima menerima pembayaran tersebut dan
mengirimkan bukti pembayaran melalui whatsApp atau memberikan
nota.
d) Pasien menerima obat yang sudah dibeli beserta bukti pembayaran
d. Pengelolaan Narkotika dan Psikotropika
1. Pengelolaan Narkotika
Untuk menghindari terjadinya kemungkinan penyalahgunaan obat,
pengelolaan narkotika secara khusus diatur mulai dari pengadaan sampai
pemusnahan dibawah tanggung jawab apoteker pengelola apotek.
Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja melakukan pengelolaan narkotika
di Apotek yang meliputi:
a) Pemesanan narkotika
Masing-masing apotek melakukan pemesanan narkotika yang harus
dilakukan secara tertulis sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Supervisor harus mengetahui penulisan terhadap defekta narkotika,
kemudian apoteker pengelola apotek menandatangani pembelian Surat
Pesanan (SP). Nama, alamat apotek, nama dan tanda tangan apoteker
pengelola apotek, nomor SIK, nomor SIA, serta nama dan alamat
48

distributor harus dicantukan dalam Surat Pesanan (SP) narkotika. Satu


jenis narkotika berlaku hanya untuk satu lembar surat pesanan (SP).
b) Penerimaan narkotika
Faktur penerimaan narkotika dari PBF harus diterima atau dilakukan
dengan sepengetahuan apoteker pengelola apotek. Faktur tersebut
ditandatangani oleh apoteker pengelola apotek, kemudian dilakukan
pencocokkan dengan surat pesanan (SP) Narkotik. Dilakukan
pemeriksaan pada saat penerimaan narkotika.
c) Penyimpanan narkotika
Golongan obat narkotika di Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja
diawasi langsung oleh asisten apoteker yang bertugas dan disimpan
dalam lemari kayu yang kuat yang tidak diketahui oleh umum.
Berdasarkan peraturan, apoteker memegang kunci dan Asisten apoteker
penanggungjawab yang ditugaskan oleh apoteker pengelola apotek dan
lemari tersebut berkunci dua. Obat narkotika diletakan kedalam lemari
yang dilengkapi dengan kartu stok dan dicantumkan tanggal
kadaluarsanya.
d) Pelayanan narkotika
Sesuai dengan ketentuan yang berlaku resep narkotika yang dilayani oleh
Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja yaitu hanya melayani resep
narkotika asli dari dokter. Pembelian obat narkotika tanpa resep dan
resep dengan tulisan “iter” tidak boleh dilayani oleh apotek tersebut.
e) Pelaporan narkotika
Setiap bulan Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja melakukan
pelaporan terhadap pengguaan narkotika. Setiap bulan khusus obat
narkotika akan dilakukan Stock opname. www.binfar.depkes.go.id.
Merupakan situs pelaporan penggunaan narkotika tersebut.
f) Pemusnahan narkotika
Berikut ini merupakan prosedur pemusnahan narkotika, yaitu:
a. APA membuat dan menandatangan surat permohonan untuk
pemusnahan narkotika yang berisi antara lain jenis dan jumlah
narkotika yang rusak dan atau tidak memenuhi syarat.
49

b. Surat permohonan ke Balai Pengawas Obat dan Makanan Daerah


Khusus Ibukota Jawa Barat akan ditanda tangani dikirim oleh APA.
Tempat pemusnahan tersebut akan ditentukan oleh Balai Pom.
c. Membentuk panitia pemusnahan apabila telah mendapat izin
pemusnaan. Panitia pemusnaan yang terdiri dari APA, AA, petugas
Balai POM dan Kepala Suku Dinas setempat.
d. Membuat Berita Acara Pemusnahan (BAP)
e. Mengirimkan berita kepada Kepala Suku Dinas Kesehatan Depok.
2. Pengelolaan Psikotropika
a) Pemesanan psikotropika
Bagian pembelian melakukan pemesanan obat psikotropika Apotek
Kimia Farma No. 366 Maharja dengan menggunakan SP psikotropika
yang telah ditandatangani oleh APA dengan mencantumkan nama jelas,
nomor SIK, nomor SIA, dan stempel apotek. Surat pesanan psikotropika
selanjutnya dikirim ke BM Depok. Setiap Surat Pesanan dapat berlaku
untuk lebih dari 1 item psikotropika dan dibuat dua rangkap untuk
distributor dan sebagai arsip Apotek.
b) Penyimpanan psikotropika
Obat psikotropika merupakan obat-obatan yang memiliki kecenderungan
untuk disalahgunakan yang belum mempunyai peraturan khusus, maka
disimpan secara terpisah dengan obat lainnya. Fungsi dari rak khusus
Apotek Kimia Farma No.366 yaitu untuk menyimpan dan menyusun obat
golongan psikotropika secara alfabetis sehingga obat yang dibutuhkan
mudah dicari. Penyimpanan Obat psikotropik yaitu dalam lemari kayu
yang memiliki 2 pintu dan lemari melekat pada dinding tembok dan juga
tersedia kartu stok.
c) Pelayanan psikotropika
Sesuai dengan ketentuan yang berlaku pelayanan psikotropika Apotek
Kimia Farma No. 366 Maharaja hanya akan melayani resep psikotropika
dari resep asli dari dokter.
d) Pelaporan psikotropika
50

Penggunaan psikotropika Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja akan


membuat laporan berdasarkan kode resep, nama bahan sediaan, stok
awal, jumlah penerimaan dan pengeluaran, serta stok akhir. Laporan
pelaporan tersebut akan dilaksanakan setiap satu bulan sekali .
e) Pemusnahan psikotropika
Tata cara pemusnahan narkotika sam dengan Tata cara pemusnahan
psikotropika.
3.10 Kegiatan non Teknis Kefarmasian
Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja melakukan kegiatan non teknis
kefarmasian berupa pencatatan atau administrasi harian dalam bentuk pembuatan
laporan harian baik penjualan tunai maupun kredit, laporan piutang, hutang
dagang, serta penyerahan bukti administrasi ke BM.
a. Administrasi Resep
Pencatatan data pasien, penyimpanan resep, pembuatan kwitansi, salinan resep,
pelaporan resep narkotika dan psikotropika serta pengarsipannya merupakan
bagian dari administrasi resep.
b. Administrasi Non Resep
1. Administrasi keuangan
a) Bukti Setoran Kas (BSK)
Tanda terima terhadap penjualan tunai akan dibuat oleh kasir dan
Manager Apotek Pelayanan akan mencetak bukti setoran tersebut.
b) Laporan Ikhtisar Penjualan Harian (LIPH)
APA membuat dan memvalidasi laporan Ikhtisar penjualan harian,
dimana lapran ini merupakan informasi penjualan debit dan tunai yang
dibuat pada akhir transaksi hari berjalan. Setiap bulan laporan
konsinyasi akan direkap dan dibuat secara terpisah kemudian dicetakper
supplier.
c) Laporan Realisasi Penggunaan Dana Kas Kecil (LRPDKK)
Laporan Realisasi Penggunaan Dana Kas Kecil ditunjuk dan diketahui
oleh APA yang dibuat oleh bagian administrasi sebagai pembayaran
listrik, air, bensin, keamanan, A.T.K dan lain-lain
d) Administrasi barang
51

Kegiatan administrasi barang terdiri atas pengarsipan dan pembuatan


dokumen pembelian (faktur pembelian), defekta, BPBA, Surat Pesanan,
kartu stok, laporan stock opname, dan sebagainya.
e) Administrasi SDM
Kegiatannya administrasi SDM terdiri atas tata tertib pegawai, absensi,
lembur pegawai, perhitungan hari kerja, perhitungan lembur, pengaturan
jadwal kerja, tunjangan dan lain-lain..

3.11 Kegiatan PKPA di Kimia Farma No. 366 Maharaja


Kegiatan PKPA dilakukan secara offline dan online setiap minggu pertiga
hari dan kemudian untuk mahasiswa yang mendapat jadwal offline dibagi menjadi
2 shift yaitu shift pagi (08:00 – 16:00) dan shift siang (14:00 – 22:00), Adapun
kegiatan yang dilakukan untuk minggu pertama yaitu penjelasan mengenai tata
tertib pelaksanaan PKPA di Apotek, struktur organisasi dan pengelolaan apotek,
dan praktek pelayanan resep, minggu kedua kegiatan mahasiswa PKPA yaitu
penjelasan mengenai komunikasi efektif, dan praktek pelayanan resep, minggu
ketiga dan keempat kegiataan mahasiswa PKPA yaitu penjelasan mengenai
pengelolaan perbekalan farmasi, praktek pelayanan resep, mencatat dropping obat,
menghitung stok obat dan menyusun obat yg masuk sesuai kategori farmakologis,
alfabetis dan bentuk sediaan. Kegiatan PKPA online dilakukan dengan
pemberiaan materi seminggu sekali berupa Assesment resep, komunikasi efektif,
dan pengelolaan perbekalan farmasi, dan selebihnya selama seminggu 3 kali
pemberiaan tugas berupa Analisa resep 5 resep racikan perhari, membuat konten
terkait produk yang dijual diapotek beserta edukasinya, membuat data pareto dari
penjualan apotek, membuat nama obat dikotak obat sesuai kategori lemari, dan
membuat wobbler promo yang menarik.
52
BAB IV
PEMBAHASAN

4.1 Standar Pelayanan Kefarmasian Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja


A. Pelayanan Farmasi Klinik,
Pelayanan farmasi klinis yang dilakukan apotek Kimia Farma No. 336
Maharaja meliputi: Pengkajian Resep, Dispensing, Pelayanan Informasi Obat
(PIO), Konseling, Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care),
dan Pemantauan Terapi Obat (PTO).
a. Pengkajian Resep
Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja melayani resep tunai, resep
kredit, pelayanan obat bebas, dan pelayanan resep BPJS. Resep tunai adalah
resep yang langsung dibayar secara tunai dan resep kredit adalah resep yang
dibayar secara kredit biasanya dilakukan pembayaran satu bulan sekali,
sedangkan resep BPJS adalah layanan obat untuk penderita penyakit kronis
peserta jaminan kesehatan nasional yang diselenggarakan oleh Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan dan serta pelayanan non
resep yang terdiri dari pelayanan obat bebas, pelayanan Upaya Pengobatan
Diri Sendiri dan produk swalayan farmasi lainnya. Dalam hal perlakuan
terhadap resep tunai dan resep kredit memiliki sedikit perbedaan, yaitu:
1. Pelayanan resep tunai
Setelah kelengkapan resep terpenuhi, petugas akan melihat
ketersediaan obat dan melakukan penetapan harga. Dalam hal penetapan
harga perlu dikomunikasikan kembali dengan pasien untuk mengetahui
kemungkinan obat akan ditebus semua atau sebagian karena alasan pasien
tidak mampu membayar. Obat yang tidak tersedia di apotek dan tidak
ingin diganti akan diberikan salinan resep oleh petugas. Pada penyerahan
obat oleh petugas akan di minta alamat dan nomor telepon pasien
2. Pelayanan resep kredit
Resep kredit permintaan yang berasal dari beberapa instansi. Adapun
instansi yang bekerja sama adalah BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan
Sosial). Resep BPJS berasal dari resep-resep Rumah Sakit (FASKES 2)
dan resep berasal dari FASKES 1, yaitu resep klinik dan puskesmas.

52
53

Pemakaian obat untuk resep BPJS pembayarannya didapatkan dari kantor


BPJS dari dana pemerintah dengan prosedur pelayanannya, peserta BPJS
wajib melampirkan beberapa syarat seperti fotocopy kartu peserta,
fotocopy kartu pemberian obat rujuk balik khusus pasien program PRB,
buku kontrol peserta. Bila persyaratan tersebut tidak dilengkapi maka
pegawai meminta pasien untuk melengkapinya karena merupakan
persyaratan BPJS untuk mendapatkan pembayaran dana dari pemerintah.
Setelah persyaratan terpenuhi, maka pegawai akan mengecek kesediaan
obat dan kesesuaian obat yang diresepkan dengan Formularium, karena
ada beberapa penyakit dan obat yang tidak tercover oleh BPJS, maka
pasien diminta untuk membeli obat tersebut atau obat akan diganti obat
lain yang tercover dengan kandungan zat aktifnya sama.
Kimia Farma No.366 Maharaja dalam melakukan skrining resep
yang meliputi persyaratan administrasi, kesesuaian farmasetik dan
pertimbangan klinis dilakukan oleh apoteker dibantu dengan asisten
apoteker. Sedangkan untuk peracikan obat, telah mengikuti prosedur tetap
yang telah disusun oleh Kimia Farma Apotek pusat yaitu tahap – tahap
pelayanan resep dilakukan oleh pegawai yang berbeda agar fungsi kontrol
bisa berjalan. Antara lain resep yang diterima, akan di cek ketersediaan
dan harga obat dilakukan oleh pegawai yang berada di front line. Setelah
pasien membayar, obat akan disiapakan dan diberi etiket. Obat yang akan
diserahkan kepada pasien diperiksa kembali oleh pegawai lainnya dan
dilakukan penyerahan obat oleh apoteker dan dibantu asisten apoteker.
Adapun kegiatan pengkajian resep yang dilakukan berdasarkan
PerMenkes No. 73 Tahun 2016 yaitu:
1) Kajian administratif meliputi: nama pasien, umur, jenis kelamin dan
berat badan; nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor
telepon dan paraf; dan tanggal penulisan Resep.
2) Kajian kesesuaian farmasetik meliputi: bentuk dan kekuatan sediaan,
stabilitasdan kompatibilitas (ketercampuran Obat).
3) Pertimbangan klinis meliputi: ketepatan indikasi dan dosis obat aturan,
cara dan lama penggunaan obat, duplikasi dan/atau polifarmasi, reaksi
54

obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping Obat, manifestasi klinis
lain), kontra indikasi, dan interaksi.
Dalam peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap, etiket obat
harus jelas dan dapat dibaca. Untuk menjamin kualitas maka obat akan
dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok. Sebelum obat
diserahkan pada pasien harus dilakukan pemeriksaan akhir terhadap
kesesuaian antara obat dengan resep dan obat diserahkan oleh apoteker
disertai pemberian informasi obat.
b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Pelayanan Informasi Obat di Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja
umumnya dilakukan pada saat menyerahkan obat yang menjelaskan tentang
aturan pakai dan cara penggunaan obat yang sesuai dengan resep pasien.
Adapun informasi yang diberikan yaitu cara penggunaan obat, dosis, efek
samping, konsumsi obat yang rasional, dan sebagainya. PIO yang diberikan
merupakan atas pertanyaan pasien tentang segala hal yang berkaitan dengan
obat terutama untuk pasien yang melakukan pengobatan sendiri.
c. Konseling
Kegiatan konseling di Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja belum
berjalan secara maksimal, hal ini disebabkan karna keterbatasan ruangan dan
banyaknya pasien yang berkunjung ke apotik, sehingga informasi penggunaan
obat diberikan sewaktu penyerahan obat. Pada monitoring efek samping obat
dilakukan pemantauan setiap respon terhadap obat yang dapat merugikan atau
tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal yang digunakan pada
manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis dan terapi atau memodifikasi
fungsi fisiologis.
d. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (Home Pharmacy Care)
Apotek Kimia Farma No. 366 sudah melakukan pelayanan home Care
untuk beberapa pasien dengan penyakit kronis dengan pemantaun aplikasi
KimiaFarma mobile selama pendemi. Pelayanan Home Pharmacy Care
Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat melakukan
Pelayanan Kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah, khususnya untuk
kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan penyakit kronis lainnya
55

B. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat kesehatan dan Bahan Medis Habis


Pakai
Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja telah melakukan Pengelolaan
Sediaan Farmasi, Alat kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai sesuai
ketentuan Peraturan Menteri Kesehatan No.73 Tahun 2016 meliputi :
a. Perencanaan
Perencanaan pengadaan obat-obat di Apotek Kimia Farma 366
Maharaja dilakukan 2 kali sebulan berdasarkan history pengeluaran ± 3 bulan
terakhir. Perhitungan kualitas inventori dilakukan berdasarkan analisis pareto
atau analisis ABC. Analisis Pareto merupakan salah satu cara perencanaan
pengadaan barang yang juga dilakukan berdasarkan nilai tertinggi hingga
terendah jumlah obat yang keluar. Melalui analisis pareto dapat diketahui
jenis obat yang bersifat fast moving, slow moving maupun passive stock
sehingga pembelian barang menjadi lebih efektif dan efisien. Perhitungan
dengan analisis pareto akan mempresentasikan obat-obatan yang masuk
dalam kategori A, B dan C. Apotek Kimia Farma 366 Maharaja mempunyai
kategori A untuk sediaan farmasi yang menghasilkan 80% total nilai
penjualan, kategori B untuk sediaan farmasi yang menghasilkan 15% total
nilai penjualan sedangkan kategori C untuk sediaan farmasi yang hanya
menghasilkan 5% total nilai penjualan. Pemesanan rutin obat dilakukan
berdasarkan pareto produk yang tergolong dalam pareto A dan B dan produk
yang termasuk ke dalam pareto C dilakukan pemesanan jika produk tersebut
akan habis.
b. Pengadaan
Berdasarkan PerMenkes No. 73 Tahun 2016 dalam hal pengadaan, untuk
menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan sediaan farmasi
harus melalui jalur resmi. Dalam hal ini, pengadaan Apotek Kimia Farma
No.366 Maharaja dilakukan di BM melalui jalur resmi sehingga kualitas
produk apotek Kimia Farma terjamin.
Pengadaan barang di Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja dilakukan
dengan menggunakan sistem Distribution Center (DC). Berdasarkan sistem
ini, pemesanan dan pengiriman barang dilakukan oleh Business Manager
56

(BM), sehingga Apotek tidak berhubungan langsung dengan pemasok. Ke


depannya kemampuan sistem akan ditingkatkan sehingga BM dapat
mengetahui secara langsung saldo setiap barang di setiap apotek Pelayanan
dan barang yang mencapai minimum stok akan langsung dikirim oleh BM
berdasarkan kebutuhan masing-masing Apotek Pelayanan tanpa perlu
menunggu pemesanan melalui Bon Permintaan Barang Apotek (BPBA). Saat
ini pemesanan masih menggunakan BPBA dimana setiap hari dilakukan
pengecekan barang secara fisik oleh petugas Apotek untuk mengetahui obat
yang jumlahnya sudah dibawah stok minimum, kemudian obat tersebut
dimasukkan ke dalam BPBA yang dikirimkan ke Apotek BM.
Permintaan obat-obat narkotika harus menggunakan Surat Pesanan (SP)
khusus narkotika rangkap empat yang dalam satu SP hanya dapat memesan
satu macam obat, SP ditandatangani oleh Apoteker Pengelola Apotek (APA)
yang juga diberi nomor SIK sebagai bentuk pertanggungjawaban. Pemesanan
obat-obat psikotropik sedikit berbeda dengan narkotika, pemesanan
menggunakan SP khusus psikotropik rangkap dua yang ditujukan ke satu
pemasok, namun dalam satu SP dapat memesan beberapa jenis psikotropik,
SP psikotropik juga harus ditandatangani APA dan diberi nomor SIK APA.
Dengan demikian, untuk pemesanan narkotika dan psikotropik tidak dapat
dilayani dengan sistem DC melainkan langsung dilakukan oleh masing-
masing apotek pelayanan. Sistem DC memiliki keuntungan diantaranya
jumlah barang yang dipesan banyak, sehingga dapat memperoleh diskon yang
lebih besar dari distributor serta mengurangi tugas Apotek Pelayanan dalam
pengadaan barang karena pada sistem DC semua administrasi pembayaran
yang berhubungan dengan pengadaan barang (kecuali narkotika dan
psikotropika) dilakukan oleh BM. Selain keuntungan, sistem DC juga
mempunyai kelemahan antara lain pengadaan obat di Apotek Pelayanan
menjadi relatif lebih lama. Hal ini disebabkan karena perlu waktu untuk
mengumpulkan data dari seluruh Apotek Pelayanan ke BM, karena
pemesanan ke pemasok dilakukan BM secara sekaligus untuk mendapatkan
potongan harga yang lebih besar. Pengadaan barang perlu lebih cermat
dengan memperhitungkan lead time dan buffer/minimum stock sehingga
57

barang selalu tersedia dan tidak habis karena dapat menyebabkan kerugian
Apotek jika harus menolak resep akibat kekosongan barang. Hal ini selain
dapat meningkatkan keuntungan Apotek juga dapat meningkatkan kepuasan
pasien atas kelengkapan obat di Apotek.
c. Penerimaan
Obat yang berasal dari PBF diterima oleh petugas apotek dan kemudian
dilakukan pengecekan terhadap setiap obat berdasarkan nama barang, jumlah,
bentuk sediaan dan tanggal expire date (ED) yang disesuaikan dengan faktur
pembelian. Apabila barang yang diterima telah sesuai dengan faktur maka akan
diberikan stempel apotek serta tanda tangan petugas penerima pada faktur
(tanggal, bulan, tahun dan nama jelas).
Untuk barang yang diterima melalui sistem dropping, penerimaan barang
harus disertai bukti dropping dari apotek pemberi dan dicatat dibuku dropping
kemudian dilakukan input data melalui sistem komputer pada kolom
administrasi pembelian dan stok barang apotek secara otomatis akan bertambah.
d. Penyimpanan
Sediaan farmasi yang diterima langsung di Apotek Kimia Farma No.366
Maharaja disimpan dalam box obat berlabel Kimia Farma, yang
mencantumkan nama obat, kekuatan sediaan dan kandungan zat aktif. Beberapa
obat diberi label High Alert untuk obat yang memerlukan double check,
contohnya obat-obat yang memiliki nama sama/mirip namun dengan kekuatan sediaan
yang berbeda, masing-masing boxnya diberi label LASA (Look Alike Sound Alike)
untuk meminimalkan kesalahan pengambilan obat
Sistem penyimpanan obat di Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja
berdasarkan pada farmakologis, bentuk sediaan, dan alfabetis dan stabilitas
obat, hal ini dilakukan dengan tujuan untuk memudahkan pencarian obat-
obatan. Obat yang disimpan berdasarkan farmakologi, diantaranya yaitu:
antibiotik, antihipertensi dan kardiovaskular, antidiabetik, antihiperlipidemia,
hormon, antihistamin, sistem pencernaan (gastrointestinal), vitamin, dan food
suplement. Penyimpanan Obat berdasarkan stabilitas diantaranya obat yang
termolabil seperti insulin, suppositoria, disimpan di dalam lemari pendingin
dengan suhu tertentu sehingga obat tidak berubah baik bentuk, warna, dan
58

kandungannya, selain itu kelembapan ruangan penyimpanan obat juga harus


dijaga untuk menjaga mutu obat tetap baik. Sedangkan penyimpanan
berdasarkan bentuk sediaan seperti tablet dan capsul, larutan, salep atau krim,
tetes mata, tetes telinga, dan obat-obat untuk pemakaian luar lainnya yang
kemudian disusun lagi secara alfabetis dengan tujuan memudahkan dalam
pencarian obat. Sediaan farmasi yang sudah mendekati tanggal kadaluarsa/ED
akan diberi tanda lingkaran merah sehingga mudah untuk dipisahkan dan
kemudian dapat direturn ke PBFnya jika memungkinkan/terdapat surat
perjanjian.
Obat Narkotika dan Psikotropika disimpan pada lemari khusus yang tidak
mudah dipindahkan dan terkunci rapat menggunakan double pintu yang
tergantung di dinding dan tidak terlihat oleh pasien atau pengunjung apotek.
Pendistribusian produk menggunakan sistem FIFO (First In First Out) dan
FEFO (First Expired First Out) sebagai pencegahan adanya produk obat yang
kadaluwarsa. Sistem FIFO yaitu produk yang diterima merupakan produk yang
terlebih dahulu dijual, sedangkan sistem FEFO adalah produk dengan tanggal
kadaluarsa yang lebih cepat merupakan produk yang terlebih dahulu dijual.
e. Pemusnahan
Obat-obat kadaluarsa atau rusak dimusnahkan sesuai dengan jenis dan
bentuk sediaan, untuk obat yang mengandung narkotik atau psikotropika
dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota.
f. Pengendalian
Pengendalian yang dilakukan di Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja
adalah stock opname. Stock opname dilakukan setiap tiga bulan untuk
mengetahui jumlah persediaan, mengecek apakah jumlah fisik barang sesuai
dengan data di komputer, mengetahui tanggal kadaluwarsa, serta mengetahui
jumlah modal kerja yang tersimpan dalam bentuk barang. Adapun tujuan
dilakukan pengendalian yaitu untuk menghindari terjadinya kelebihan,
kekurangan, kekosongan, kerusakan, kadaluwarsa, kehilangan, serta
pengembalian pesanan.
g. Pelaporan Narkotika dan Psikotropika
1. Pelaporan Narkotika, Pelaporan Psikotropika
59

Pelaporan narkotika dan psikotropik di Indonesia sudah menggunakan


aplikasi SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropik) Aplikasi ini
diperuntukkan bagi seluruh unit pelayanan, Instalasi Farmasi diseluruh
Indonesia. Isi laporan narkotika / psikotropik adalah :
a) Nama obat, bentuk sediaan, kekuatan sediaan, satuan.
b) Jumlah stock awal, jumlah pemasukan dari PBF dan sarana.
c) Jumlah pengeluaran obat, dari resep sarana dan pemusnahan, jumlah
stock akhir
Pelaporan Narkotika, Psikotropika yang dilakukan oleh Apotek Kimia
Farma No.366 sudah sesuai dengan undang-undang yang berlaku. Pelaporan
narkotika dan Psikotropika menggunakan aplikasi SIPNAP. Dilaporkan
setiap bulan. Tetapi sistem pelaporan seperti ini kadang mengalami
hambatan seperti koneksi yang lama karena jaringan online wilayah sekitar
apotek eror akibatnya dapat memperlambat proses pelaporan
2. Pengarsipan Resep
Resep diarsip sesuai urutan tanggal resep setiap hari, nomor resep dan
resep psikotropik di susun paling depan. 1 file terdiri dari resep – resep
selama 1 bulan. Resep narkotika dan resep lainnya diarsipkan terpisah dan
disimpan di tempat yang berbeda. Resep dimusnahkan setelah disimpan
selama 3 tahun.
4.2 Evaluasi Mutu Pelayanan Kefarmasian
Apotek Kimia Farma No.366 Maharaja telah melakukan pelayanan
kefarmasian berupa evaluasi mutu manajerial dan mutu farmasi klinik yang
dilakukan oleh apoteker penanggung jawab. Pelayanan kefarmasian dilakukan
sesuai dengan SOP yang telah ditetapakan oleh Apotek Kimia Farma No.366
Maharaja dan Kegiatan pelayanan kefarmasian sesuai dengan standar yang telah
ditentukan dalam PMK No 73 tahun 2016.
60
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
a. Apoteker Pengelola Apotek memiliki peranan, tugas dan tanggungjawab
dalam menjalankan perkerjaan kefarmasian termasuk manajemen apotek
sebagai suatu unit bisnis, pelayanan kefarmasian dan pengelolaan sediaan
farmasi.
b. Kegiatan teknis kefarmasian, yaitu pengelolaan sediaan farmasi meliputi
perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, dan
pelaporan sediaan farmasi dan pelayanan farmasi klinik meliputi
penerimaan resep dan peracikan sampai dengan penyerahan obat dan
pelayanan swamedikasi dan PIO kepada pasien.
c. Apoteker menyelesaikan permasalahan di apotek mengenai pelayanan
resep, pemberiaan konseling, serta pemberian informai obat kepada pasien
d. Apoteker professional mampu menjalankan pelayanan kefarmasian yang
sesuai dengan Permenkes Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek
V.2 Saran
a. Perlu penyediaan ruangan khusus untuk konseling untuk meningkatkan
fungsi pelayanan apotek kepada masyarakat dan sebagai wujud
keprofesionalan seorang apoteker.
b. Pada proses peracikan obat seperti pulvis dan kapsul maka perlu
memperhatikan dari segi higiene dan keselamatan kerja yaitu penggunaan
sarung tangan saat proses peracikan obat.

60
DAFTAR PUSTAKA

Anief. M, 2001. Manajemen Farmasi. Gadjah Mada University

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1979). Farmakope Indonesia, Edisi


III. Jakarta: Depkes RI.

Hartono. (2003). Manajemen Apotek. Jakarta: Depot Informasi Obat.

Menteri Kesehatan RI. (1993). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


Nomor 925/MENKES/PER/X/1993 tentang Daftar Perubahan Golongan Obat
No. 1. Jakarta: Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (1999). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


Nomor 1176/MENKES/SK/X/1999 tentang Daftar Obat Wajib Apotik No.3.
Jakarta: Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


Nomor 1148/MENKES/PER/VI/2011 tentang Pedagang Besar Farmasi.
Jakarta: Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


No. 34 Tahun 2014 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 1148/Menkes/Per/VI/2011 tentang Pedagang Besar Farmasi. Jakarta:
Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


No. 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan
Pelapor. Jakarta: Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


No. 73 Tahun 2016 tentang Stamdar Pelayanan Kefarmasian di Apotek.
Jakarta: Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (2016). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


No. 31 Tahun 2016 Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian. Jakarta: Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (2017). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


No. 9 Tahun 2017 tentang Apotek. Jakarta: Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


No. 3 Tahun 2017 tentang Perubahan Penggolongan Psikotropika. Jakarta:

62
63

Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


No. 2 Tahun 2017 tentang Perubahan Penggolongan Narkotika. Jakarta:
Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (2018). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


No. 26 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi
Secara Elektronik Sektor Kesehatan. Jakarta: Menkes RI.

Menteri Kesehatan RI. (2011). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia


No. 889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, Dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian. Jakarta: Menkes RI.

Presiden Republik Indonesia. (1997). Undang-undang Republik Indonesia No. 5


tahun 1997 tentang Psikotropika. Jakarta: Presiden RI.

Presiden Republik Indonesia. (2009). Undang-undang Republik Indonesia No. 36


tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta: Presiden RI.

Presiden Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009


tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta: Menkes RI.

Presiden Republik Indonesia. (2009). Peraturan Pemerintah No. 35 Tahun 2009


tentang Narkotika. Jakarta: Menkes RI.

Presiden Republik Indonesia. (2010). Undang-undang Republik Indonesia No. 44


tahun 2010 tentang Prekursor. Jakarta: Presiden RI.

Presiden Republik Indonesia. (2014). Undang-undang Republik Indonesia No. 36


tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan. Jakarta: Presiden RI.

Presiden Republik Indonesia. (2016). Peraturan Pemerintah Republik Indonesia


No. 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Presiden
RI.

Subagyo, Ahmad. 2008. Study kelayakan teori dan aplikasinya. PT. Alex Media
Komputindo. Jakarta.
LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma No. 366 Maharaja

APOTEKER PENANGGUNG
JAWAB APOTEK

Apt. Irma Nuryantie. S. Farm

APOTEKER
PENDAMPING

Apt. Widiya Permata Sari. Apt. Aprilia Intan


S. Farm Cahyani. S. Farm

ASISTEN APOTEKER

Nikmah M. Titis Aliem Munirul


Kholilah Soumiko Panestuti Ikhwan

Nurul
Amanda

SPG

Widyatun Eci Rara Tya


Noor

64
65

Lampiran 2 Copy Resep


66

Lampiran 3 Resep PRB


dan BPJS
67

Lampiran 4. Etiket Obat untuk Penggunaan Dalam dan Luar

Lampiran 5. Label Obat dan Kantong Puyer


68

Lampiran 6. Kuitansi Pembayaran Resep/Tunai

Lampiran 7. Kartu kendali


69

Lampiran 8. Bon Pengambilan Barang


70

Lampiran 9 Surat Pesanan Narkotika

Lampiran 10 Surat Pesanan Psikotropika


71

Lampiran 11 Surat Pesanan


72

Lampiran 12 Surat Pesan Obat Prekursor

Lampiran 13 Surat Pesan Obat Obat Tertentu


73

Lampiran 14 Faktur

Lampiran 15 Bukti Retur Barang dan Pengambilan Barang


74

Lampiran 16 Kartu Stok

Lampiran 17. Sistem kimiafarma mobile


75

Lampiran 18 Kartu Stok Obat Reguler


76

Lampiran 19 Label Warna Kadaluarsa

Lampiran 20 Gambar ruang tunggu, swalayan, pelayanan resep dan kasir


77

Lampiran 21 Lemari Penyimpan Obat


78
79

Lampiran 22 Tempat meracik obat

Lampiran 23 Pengatur suhu ruangan dan kulkas


80

Lampir 24 Tempat Praktek Dokter gigi

Anda mungkin juga menyukai