TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

1. Mengetahui dan menjelaskan anatomi-embriologi dan histologi jantung dan pembuluh

darah.
2. Mengetahui dan menjelaskan patofisiologi kelainan katup jantung (penyakit jantung
kongenital).
3. Mengetahui dan menjelaskan gangguan katup jantung (penyakit jantung kongenital).
4. Melakukan anamnesis pada sistem kardiorespirasi dan pemeriksaan thorax.
5. Melakukan identifikasi struktur anatomi dan histologi sistem jantung dan pembuluh
darah.

SKENARIO 1. ANATOMI HISTOLOGI JANTUNG (REZ)

General Check-Up Saya

Tn. Prayogo (usia 36 tahun), seorang general manager di perusahaan asing rutin
melakukan pemeriksaan kesehatan di RSI UNISMA setiap 6 bulan sekali sesuai dengan
kebijakan perusahaan. Pemeriksaan lab darah dan urin dan hasil pemeriksaan radiologis telah
diterima oleh dokter di Poli Umum. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik,
dokter mengamati hasil pemeriksaan penunjang yang ada. Dokter menjelaskan bahwa dari
hasil general check-up nya saat ini Tn. Prayogo dalam kondisi yang baik. Tn. Prayogo
bersyukur atas informasi tersebut, namun karea penasaran dengan foto rontgennya ia
meminta dokter untuk menjelaskan gambaran jantung yang ada di foto tersebut. Dokter
kemudian menjelaskan secara detail berdasarkan foto Rontgen thorax yang ada, mulai dari
ukuran jantung, cardio-thoraxic ratio (CTR), pinggang jantung, batas-batas jantung, vaskuler
yang ada, dan pericardium. (Foto Thorax dan bacaan terlampi)

1. Kata sulit:
1. General check-up : prosedur pemeriksaan Kesehatan yang menyeluruh tanpa harus
menunggu merasakan gejala penyakit. Umumnya meliputi pemeriksaan seluruh anggota
badan, kemampuan panca indera dan kondisi vital (gula darah, asam urat, kolesterol,
jantung dan lainnya).
2. Pemeriksaan radiologis : salah satu cabang ilmu kedokteran yang untuk mengetahui atau
mendiagnosis bagian dalam tubuh manusia dengan menggunakan teknologi baik
elektromagnetik maupun gelombang mekanik
3. Cardio-thoraxic ratio (CTR) : perbandingan antara diameter jantung dengan diameter
transversal thorax. Biasanya dinilai dari foto thorax yang mana diambil secara posterior-
anterior (PA)
4. Pericardium : kantung selaput berisi cairan yang membungkus jantung serta pembuluh-
pembuluh darah termasuk aorta, vena pulmonalis, dan vena cava
5. Foto rontgen : proses pemeriksaaan medis menggunakan radiasi elektromagnetik untuk
mendapat bagian dalam tubuh

2. Kata kunci:
 Tn. Prayogo (usia 36 tahun)
 Pemeriksaan rutin 6 bulan sekali
  Pemeriksaan lab darah dan urin
 Pemeriksaan radiologis
 Hasil general check-up dalam kondisi baik
 Foto rontgen thorax
 ukuran jantung, cardio-thoraxic ratio (CTR), pinggang jantung, batas-batas
jantung, vaskuler yang ada

3. daftar masalah
1) berapa ukuran normal jantung dan ctr normal jantung?
2) Apa saja batas-batas jantung?
3) Apa saja lapisan penyusun dinding jantung?
4) Bagaimana mekanisme kerja jantung
5) Vaskuler apa saja yang ada di jantung dan jelaskan fungsinya!

4. Brainstorming
1) ukuran normal jantung umumnya digunakan untuk cek apakah ada kardiomegali atau
tidak, dan ukurannya tergantung tiap individu. Untuk CTR merupakan perbandingan
besar jantung dengan thorax, dan normalnya kurang dari 50%

2) Proyeksi jantung di dalam dada; dilihat dari ventral : dibedakan menjadi empat
permukaan pada jantung: Facies sternocostalis yang berorientasi ventral terutama
menunjukkan ventrikel kanan. Facies diaphragmatica menunjuk ke arah inferior dan
terdiri dari kedua bagian ventrikel. Facies pulmonalis dibentuk oleh atrium kanan di sisi
kanan dan oleh ventrikel kiri di sisi kiri. Oleh sebab itu, ventrikel kanan tidak
berkontribusi dalam membentuk batas jantung mana pun. Sebagian besar Facies
sternocostalis dilapisi oleh Pleura. Area ini merupakan Recessus costomediastinales
cavitas pleura. Batas-batas pleura terpisah satu sama lain di bagian inferior dari costa IV
dan membentuk perbatasan Trigonum pericardium, tempat Pericardium secara langsung
berdekatan dengan dinding ventral Thorax.

3) 1. Epikardium adalah mesotelium skuamosa yang sederhana dan didukung oleh lapisan
jaringan yang mengandung ikat pembuluh darah longgar dan saraf
2.Miokardium adalah tunika yang paling tebal di jantungdan terdiri atas sel-sel otot
jantung dengan serat yangdisusun spiral di setiap ruang jantung. Karena gaya yangkuat
diperlukan untuk memompa darah melalui sirkulasisistemik dan paru, Miokardium jauh
lebih tebal di ventrikel ketimbang di atrium.
3.Endokardium terdiri dari lapisan dalam endotelium yangsangat tipis dan mendukung
jaringan ikat, sebuah mioelastik lapisan tengah dari serat otot polos dan jaringan
ikat, serta pada lapisan subendotel adalah selapis jaringan ikat yang sering disebut
lapisan subendokardial yang menyatu dengan miokardium, cabang sistem
penghantarimpuls jantung, yang terdiri dari serat otot jantung yangdimodifikasi, juga
terletak di lapisan subendokardial.

4) Atrium kanan menerima darah dengan kadar oksigen rendah dari seluruh tubuh melalui
vena cava, kemudian memompanya ke ventrikel kanan.Darah dari ventrikel kanan
dipompa keluar jantung menuju ke paru-paru untuk pertukaran karbondioksida dengan
 oksigen.Darah yang sudah kaya akan oksigen dipompa masuk ke atrium kiri melalui vena
pulmonalis, dan selanjutnya dipompa ke ventrikel kiri. ventrikel kiri kemudian
memompa darah yang kaya oksigen ke seluruh tubuh melalui aorta.

5) -Vena cava, untuk mengembalikan darah dari seluruh tubuh ke jantung

-Arteri pulmonalis, untuk membawa darah dengan kandungan oksigen yang rendah ke
dalam paru-paru
-Vena pulmonalis, untuk mengalirkan darah yang kaya akan oksigen dari paru-paru ke
jantung
-Aorta, untuk mengedarkan darah yang kaya akan oksigen keseluruh tubuh