Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

PEMETAAN PIKIRAN
Pemeriksaan Pernafasan

Pemeriksaan Anatomi Memposisikan Pasien Penampilan Umum

Selama pemeriksaan
pernapasan, perhatikan
anatomi permukaan
paru-paru dan coba
putuskan lobus mana
yang terpengaruh
Jika pasien tidak sakit
akut, pemeriksaan
paling mudah
dilakukan dengan
duduk di tepi tempat
tidur atau di kursi.
Dispnea:
Takipnea= >25x/mnt
Bradypnea = <8x/mnt
Tanda PPOK: Sianosis:
Gunakan otot tambahan untuk
C. Tengah : Bibir, Lidah
inspirasi, dan bantu pernapasan
dengan meningkatkan ekspansi dada C. Periferal: Hanya kulit
dan kontraksi otot perut.

Karakter Batuk: Sekat Stridor

Warna, volume dan jenis Obstruksi laring atau trakea
(purulen, mukoid atau (saluran udara ekstratoraks)
mukopurulen), dan ada dapat menyebabkan stridor,
tidaknya darah, harus suara serak atau parau yang
Batuk Kurangnya permulaan Batuk yang teredam, dicatat. paling keras saat inspirasi.
menggonggong eksplosif yang biasa serak, tidak efektif
atau croupy dapat mengindikasikan menunjukkan penyakit
mungkin kelumpuhan pita suara paru obstruktif. Suara serak
menunjukkan (batuk 'sapi').
masalah dengan Dengarkan suara pasien
saluran napas untuk suara serak
Batuk kering yang mengiritasi Batuk produktif yang (disfonia), karena ini
bagian atas —
dapat terjadi dengan infeksi sangat longgar dapat mengindikasikan
faring dan laring,
dada, asma atau karsinoma menunjukkan sekresi kelumpuhan saraf laring
atau infeksi
bronkus dan terkadang bronkial yang berlebihan berulang yang terkait
pertusis
dengan gagal ventrikel kiri akibat bronkitis kronis, dengan karsinoma paru-
atau penyakit paru interstitial pneumonia, atau paru
(ILD) bronkiektasis.
 Tangan

Clubbing: Pewarnaan: Wasting & Kelemahan: Denyut nadi: Mengepak Tremor

yang disebabkan oleh
penyakit pernapasan
hingga 80% kasus.
Hubungan yang jarang
tetapi penting dengan
clubbing adalah
osteoarthropathy paru
hipertrofik (HPO).
HPO ditandai dengan
adanya peradangan
periosteal pada ujung
distal tulang panjang,
pergelangan tangan,
pergelangan kaki dan
tulang metacarpal dan
metatarsal.
Kepadatan pewarnaan Kompresi dan infiltrasi
tidak menunjukkan oleh tumor paru perifer
jumlah rokok yang pada batang bawah akar
dihisap, tetapi lebih saraf T1 menyebabkan
tergantung pada cara pengecilan otot-otot
memegang rokok di kecil tangan dan
tangan. kelemahan penculikan
jari.
Wajah
Takikardia dan pulsus
paradoxus merupakan
tanda penting asma
berat. Takikardia adalah
efek samping yang
umum dari pengobatan
asma dengan obat β-
agonis, dan menyertai
dyspnoea atau hipoksia
dari penyebab apa pun.
(Asterixis):
Minta pasien untuk
melakukan dorsofleksi
pergelangan tangan dengan
lengan terentang dan
Getaran mengepak dengan
siklus 2 hingga 3 detik
dapat terjadi dengan
retensi CO2 yang parah,
biasanya karena COPD
yang parah.

Hidung Mulut Mata

Gigi yang patah atau Sindrom

Polip (terkait Deviasi septum Untuk bukti
tunggul gigi yang busuk Horner dapat
dengan (sumbatan infeksi saluran
dapat menjadi predisposisi disebabkan
asma) hidung) pernapasan
abses paru atau oleh karsinoma
atas
pneumonia paru apikal
Turbinat yang yang menekan
membesar saraf simpatis
Jika diduga sinusitis akut,
(berbagai di leher
obor dapat digunakan
kondisi alergi) untuk mentransluminasi
sinus frontal dan maksila
Karena skleroderma
 Batang tenggorok

Menuju sisi lesi Jauh dari sisi lesi Massa mediastinum

paru-paru paru-paru (jarang) atas

- Lobus atas
- Efusi pleura - Gondok
kolaps
masif retrosternal
- Fibrosis lobus
- Ketegangan
atas
pneumotoraks
-Pneumonektomi

Inspeksi(be
Dada
ntuk &
simetri
dada)

Dada Dada corong Sulkus Kifoskoliosis Lesi pada Gerakan

merpati (pectus Harrison dinding dinding
(pectus excavatum) dada dada
carinatum)
Depresi linear dari tulang Kyphoscoliosis toraks
Penonjolan lokal Defek perkembangan
rusuk bawah tepat di atas yang parah dapat
(membungkuk ke luar dari yang melibatkan
batas kosta di tempat mengurangi kapasitas
tulang dada dan kartilago depresi lokal pada
perlekatan diafragma paru-paru dan
kosta) ujung bawah sternum
meningkatkan kerja
pernapasan.
 Rabaan

S
Ekspansi Apex Vokal (taktil) Tulang iga Kelenjar Getah
Dada Mengalahkan Fremitus Bening Daerah

Pergeseran ke sisi Nyeri lokal menunjukkan

Tanda Hoover adalah Abnormal jika Ini mungkin
lesi dapat patah tulang rusuk, yang
(+) jika pasien tidak berbeda di satu membesar pada
disebabkan oleh mungkin sekunder akibat
dapat mengembang sisi dari sisi keganasan paru-
kolapsnya lobus trauma atau mungkin
dengan cara ini dan lain paru dan
bawah atau oleh spontan akibat deposisi
diafragma menarik
penyakit paru tumor, penyakit tulang, atau
tulang rusuk dan ibu
interstitial lokal. kadang-kadang akibat batuk
jari Anda lebih dekat.
yang parah dan
berkepanjangan.

Gerakan denyut apeks

menjauhi sisi lesi paru
dapat disebabkan oleh
efusi pleura atau
tension pneumotoraks.

Denyut apeks
seringkali tidak teraba
pada dada yang
mengalami
hiperekspansi akibat
 Ketuk

Ketumpulan Hati Kelumpuhan

Jantung

Jika dada beresonansi Biasanya, tingkat atas Daerah redup jantung

di bawah level ini, ini redup hati adalah ruang yang biasanya ada di
merupakan tanda interkostal keenam di sisi kiri dada dapat
hiperinflasi, biasanya garis midclavicular berkurang pada
karena emfisema atau kanan emfisema atau asma
asma.

Auskultasi

Suara Nafas

Kualitas Intensitas Menambahkan Resonansi

Suara Vokal
Terus menerus Terputus
Bunyi napas normal Pengurangan bunyi (mengi) (kresek)
Di atas paru-paru
(vesikuler) lebih keras napas yang asimetris normal, komponen
dan lebih lama saat merupakan tanda Mengi biasanya akibat Crackles mungkin akibat ucapan bernada rendah
inspirasi daripada saat obstruksi bronkus, obstruksi aliran udara akut hilangnya stabilitas jalan terdengar dengan
ekspirasi dan tidak ada misalnya oleh atau kronis akibat asma napas perifer yang kolaps kualitas menggelegar
celah antara suara karsinoma atau benda (sering bernada tinggi) atau saat ekspirasi. dan komponen bernada
inspirasi dan ekspirasi asing di sisi tempat COPD (sering bernada tinggi dilemahkan
bunyi napas berkurang. rendah), akibat kombinasi Kresek halus telah
dari spasme otot bronkial, disamakan dengan suara
edema mukosa, dan sekresi rambut yang digosok di
yang berlebihan. antara jari-jari, atau dengan
suara yang dihasilkan
Velcro saat ditarik. Mereka
biasanya disebabkan oleh
penyakit paru interstitial
(fibrosis paru).
 Gesekan gesekan pleura: Crackles kasar adalah Crackles sedang biasanya
ketika permukaan pleura karakteristik dari kumpulan disebabkan oleh kegagalan
yang menebal dan kasar sekresi yang tertahan dan ventrikel kiri. Di sini
bergesekan saat paru-paru memiliki kualitas gemericik keberadaan cairan alveolar
mengembang dan yang tidak menyenangkan. mengganggu fungsi
berkontraksi, suara kisi yang Bronkiektasis adalah surfaktan yang biasanya
terus menerus atau terputus- penyebab umum, tetapi disekresikan
putus dapat terdengar. penyakit apa pun yang
Gesekan pleura menyebabkan retensi sekret
menunjukkan radang selaput dapat menghasilkan ciri-ciri
dada, yang mungkin
sekunder akibat infark paru