Print Imut Unit April 2022

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Jl. Raya Syech Nawawi No. 02 Kresek, Telp. ( 021) 59380617
e-mail: pkmkresek@gmail.com Tangerang - Banten 15620
INDIKATOR MUTU
UNIT PELAYANAN KUSTA
ANGKA KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN KUSTA 95 %
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
INDIKATOR MUTU
WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIK 100 %

PELAYANAN RAWAT JALAN ± 10 MENIT
masih ada petugas
petugas hanya memanggil pasien
terjadinya kesalahan penulisan yang memnaggil
memanggil nama dengan 3 variabel
4 resep pasien hanya nama
pasien
dan alamat
meningkatkan
alat kesehatan diruang
Kurangnya ketelitian ketelitian petugas masih ada
5 pelayanan umum belum
petugas loket dalam identifikasi kesalahan umur
lengkap
rekmed
Kresek, 11 Agustus 2017

Auditor
Agus Asiah
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

BULAN JULI 2017
RUANG
NO HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI
PELAYANAN
Semua ibu hamil yang diperiksa sudah dilakukan

1
tekanan darah dan berat badan
masih ada petugas yang tidak disiplin belum ada jadwal dan petugas
jam buka pelayanan belum sesuai dengan indikator peningkatan kedisplinan dan
2 dan belum ada jadwal pengganti masih ada yg datang
yang ditentukan pembuatan jadwal di KIA
petugas kia terlambat
KIA Ruang KIA masih kosong
peningkatan kedisiplinan petugas
3 adanya kesalahan identifikasi pasien petugas datang terlambat petugas pada jam buka
KIA
pelayanan
sosialisasi pemeriksaan 10 T dan
masih ada petugas yang memeriksa bebrapa petugas belum sesuai
4 terjadinya kesalahan prosedur pelayan di KIA Ajukan anggaran pembelian
tidak sesuai SOP SOP dan belum ada dopler
dopler
5 alat kesehatan diruang pelayanan KIA belum lengkap
6 adanya resiko pasien jatuh
7 kurang terjaganya privasi pasien
Kresek, Agustus, 201

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK

BULAN : JULI 2017
RUANG
PELAYANAN
PEMERIKSAAN drg masih datang terlambat
jam buka pelayanan belum sesuai dengan Petugas masih sering datang terlambat peningkatan disiplin drg dan
1 GIGI DAN dan belum ada penambahan
indikator mutu dan dinas luar penambahan petugas / drg
MULUT petugas/ drg baru
Menambah kedisiplinan petugas
masih ada pasien yg belum
belum semua pasien diberikan informed consent dalam pemberian dan pengisian
2 petugas lupa dan kadang terburu -buru diberikan informed consent
sebelum tindakan pencabutan gigi informed consent
dan beberapa tidak lengkap
Adanya kesalahan pengiriman rekam medis
sosialisasi tentang bahayanya
petugas belum menggunakan kelengkapan APD kurangnya kesadaran petugas akan petugas belum memakai
3 infeksi krn tidak memakai APD
saat melakukan tindakan pentingnya APD pelindung mata
4 adanya kemungkinan kesalahan prosedur petugas bekerjtidak sesuai sop sosialisasi SOP kadang petugas bekerja tidak
sesuai sop
Memperluas ruang gigi dan
Ruang gigi sudah diperluas,
ruang gigi terlalu sempit dan lantai pemasangan tanda keselamatan
5 adanya kemungkinan pasien jatuh tanda peringatan belum
tidak rata pasien
terpasang
petugas harus memberi
belum semua pasien mengerti tentang KIE yang masih ada pasien yang tidak datang penjelasan yang lebih jelas lagi masih ada pasien yang tidak
6
diberikan petugas apabila dianjurkan kembali dan bahayanya bila tidak datang datang kontrol
kontrol
belum lengkapnya alat kesehatan diruang
pelayanan gigi
kondisi ruangan gigi terlalu seempit
Kresek, Agustus 2017
auditor
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK

BULAN : JULI 2017
NO RUANG PELAYANAN HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI
FARMASI Belum semua pasian mendapatkan informasi cara

Pengajuan menambahan Belum ada penambahan
1 penggunaan obat, efek samping dan cara penyimpanan kurangnya petugas diapotik
petugas apotik petugas
obat dirumah
adanya resiko kesalahan membaca resep
adanya resiko terjadinya kerusakan obat
masih ada kesalahan petugas memnaggil pasien

petugas kadang hanya
pemanggilan pasien dan tidak dengan 3 variabel dan
2 pernah terjadi kesalahan identifikasi pasien memanggil nama dan alamat
adanya pengeras suara mengajukan anggaran
dan belum ada pengeras suara
membeli pengeras suara
3 adanya kesalahan prosedur petugas lebih teliti lagi dan belum ada penambahan
masih ada resep yang tidak penambahan petugas petugas
sesuai dengan umur
Kresek, Agustus 2017
Auditor
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK

BULAN : JULI 2017
RUANG
PELAYANAN
masih ada petugas yang buka
beberapa petugas masih
jam buka pelayanan belum sesuai dengan indikator pelayanan lebih dari 8.15 dan tidak meningkatkan kedisiplinan
1 datang terlambat dan belum
mutu adanya jadwal jika petugas anak dinas petugas dan buat jadwal
ada jadwal
luar
sosialisasikan tentang pengukuran masih ada petugas yg tidak
2 Anak masih ada balita yang tidak diukur tinggi badannya petugas terburu buru
tb dan bb melakukan pengukuran tb
petugas loket tidak mengupdate usia petugas loket selalu menanyakan masih ada kesalahan usia di
3 adanya kesalahan identifikasi pasien
pasien usia pasien pada waktu berobat ruang pelayanan anak
tidak semua pasien mengerti penjelasan KIE oleh petugas terlalu terburu- buru petugas harus meluangkan waktu masih ada petugas yg tidak
4
petugas untuk memberikan KIE yang jelas memberikan KIE
RUANG
PELAYANAN
petugas belum menggunakan APD setiap kurangnya kesadaran petugas tentang Sosialiasasi tentang pentingnya
1 Petugas belum memakai APD
melakukan pemeriksaan pentingnya APD pemakaian APD
2 be
3 PARU Tidak pernah terjadi kesalahan prosedur medis
4 Tidak terjadinya resiko pasien jatuh
6
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI
1 Seluruh balita dilakukan pengukuran TB & BB

Sosialisasi tim PMKP dengan PJ gizi
2 Belum ada pemantauan TB & BB Komunikasi yang tidak efektif Sudah ada bukti pemantauan
tentang bukti pemantauan
3 GIZI Tidak pernah terjadi kesalahan identifikasi pasien
Tidak pernah terjadi pemberian makan pasien rawat
4
inap
5
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
1 Jam buka pelayanan sesuai indicator mutu

Informed concent sudah dilakukan pada semua
2
tindakan imunisasi
Segera anggarkan dana untuk
3 IMUNISASI Tidak adanya kalibrasi cool box secara rutin Tidak ada jadwal kalibrasi
kalibrasi coolbox
5
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Belum tercapai nya ketepatan jam buka

1
pelayanan
Belum adanya coin kepuasan yang Segera lakukan pemantauan kotak Kotak kepuasan sudah
2 Kepuasan pelanggan belum bisa dipantau
diberikan kepada pasien kepuasan terpantau
KIA Petugas pengganti di KIA tidak jelas Sosialisasi tentang cara
3 Pasien belum mengerti penjelasan petugas Pasien sudah mengerti
memberikan KIE menyampaikan KIE dengan jelas
4
5
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Segera anggarkan dana untuk

1 Tidak ada kalibrasi rutin Tidak ada penjadwalan kalibrasi rutin Alat belum di kalibrasi
kalibrasi alat
LOGISTIK Kurangnya kesadaran petugas dalam Segera jadwalkan pemelihasaan Beberapa alat sudah
2 tidak adanya pemeliharaan alat dengan baik
pemeliharaan alat alat diperbaiki
3
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
Petugas sudah menggunakan APD setiap Tidak ada pemantauan terhadap

1 Segera melakukan pemantauan Bukti pmantauan sudah dibuat
pemeriksaan penggunaan APD
Tidak adanya batasan antasa pasien dan

2 adanya resiko terjadinya infeksi Segera buatkan pembatas kaca Pembatas belum dibuat
petugas
PARU
3 Tidak pernah terjadi kesalahan hasil pemeriksaan
Adanya ketidakpuasan terhadap pelayanan TB Karena jam buka pelayanan hanya hari Hari pelayanan belum
4 Menambah hari pelayanan
paru selasa,dan rabu ditambah
5
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
RAWAT INAP Semua pasien yang dilakukan tindakan

1 pemasangan infus diberikan informed
consent
Tidak adanya bukti pemantauan pengisian Tidak terlaksananya bukti yang Sosialisasi tim PMKP dengan para perawat Bukti pemantauan telah
2
informed consent efektif tentang bukti pemantauan dibuat
Tidak ada kedisiplinan petugas Sosialisasi pengisian rekam medis yang Rekam medis sudah terisi
3 Rekam medis belum terisi lengkap
untuk mengisi rekam medis lengkap lengkap
4 Ruang rawat inap gelap dan pengap Tidak ada jendela dan ventilasi Segera anggarkan dana untuk membuat Jendela sudah di buat
jendela dan ventisali
5

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
1 Semua pasien sudah diakukan konseling IMS

Kurangnya komunikasi yang Sosialisasi pembuatan bukti Bukti pemantauan sudah
2 Tidak ada bukti pemantauan yang dilakukan
IMS efektif pemantauan dibuat
3
4
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
1 Dapur dan alat makan sudah bersih

2 Dapur kurang layak Dapur terlalu sempit Perluas dapur Dapur sudah di perluas
DAPUR
3
4
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
RUANG
PELAYANAN
BERSALIN masih ada petugas yang
belum semua bidan melakukan ctps sebelum Kurangnya kedisiplinan petugas untuk
1 sosialisasi ctps kepada seluruh bidan belum melakukan ctps
dan sesudah tindakan cuci tangan sebelum tindakan
sebelum tindakan
2 partograf Kurang kesadaran petugas Sosialisasi kesadaran inform concent Sudah dilakukan inform
concent
Meningkatkan kesadaran penting
3 Tidak pernah terjadi resiko infeksi Petugas tidak memakai APD lengkap Sudah memakai APD
menggunakan APD
Tiang hordeng sudah
4 Pernah terjadi KPC Tiang hordeng lepas dan jatuh Segera perbaikitiang hordeng
diperbaiki
5

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK

Waktu tunggu pendaftaran masih ada yang lebih Proses peralihan dari simpus ke
1 Menambah jumlah petugas Petugas belum ditambah
dari 20 menit sikda
Pelayanan sudah ada
2 Adanya ketidakpuasan pelanggan Karena terlalu lama mengantri Mempercepat pelayanan
peningkatan
Segera buatkan jalur pendaftaran untuk
3 PENDAFTARAN Tidak adanya jalur pemisah antara pasien lansia Pasien lansia terlalu lama menunggu Belum dibuat jalur lansia
lansia
Tidak adanya microphone untuk memanggil Suara petugas tidak terdengar oleh Segera anggarkan untuk pembelian
4 Microphone belum dibeli
pasien pasien microphone
5
6

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
NO UNIT KERJA HASIL MONITORING TINDAK LANJUT EVALUASI

ANALISA MASALAH
Belum terlaksananya waktu tanggap lebih dari Pasang triase dan sosialisasi waktu
1 Ada petugas yang kurang tanggap Triase belum terpasang
5 menit tanggap
Inform concent sudah dilaksanakan tapi Kurangnya disiplin petugas untuk Inform concent sudah terisi
2 Sosialisasi pengisian inform concent
UGD pengisian belum lengkap mengisi inform concent lengkap
3 Belum adanya kotak kepuasan di ruang UGD Kurangnya kesadaran petugas Segera buat kotak kepuasan Kotak kepuasan sudah dibuat
Segera ajukan anggaran untuk

4 Tidak pernah terjadi resiko infeksi Tidak adanya PI Ruang sudah dibuat
pembuatan PI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK

1 Petugas belum menggunakan APD saat bertugas
Sebagian tanda-tanda bahaya sudah dipasang pada Belum adanya anggaran untuk Segera anggarkan dana untuk Hanya sebagian yg sudah
2
sarana yang dapat membahayakan pasien pembelian tanda bahaya pemasangan ditandai
KESLING
4
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK

BULAN : JULI 2017
Karena peralihan dari

1 Penyediaan RM belum sesuai dengan indikator mutu Penambahan jumlah petugas Petugas belum ditambah
simpus ke sikda
MERDEK
2 beberapa nomor rekmed sulit ditemukan Tidak ada buku ekspedisi Segera adakan buku ekspedisi Buku ekspedisi telah dibuat
3 adanya kesalahan pengiriman rekmed

4
5

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK
BULAN : JULI 2017
RUANG
PELAYANAN
Petugas belum menggunakan APD pada waktu Kurangnya kesadaran tentang Petugas belum menggunakan
2 Sosialisasi tentang pentingnya APD
pemeriksaan pentingnya APD APD
Sebagian pasien belum mengerti penjelasan Karena KIE yang di sampaikan tidak
3 Sosialisasi tentang penyampaian KIE Penjelasan KIE sudah jelas
petugas jelas
KUSTA
ruang pelayanan kusta masih
masih menyatunya ruang pelayanan
4 Pelayanan kusta kurang maximal rencanakan pemisahan ruangan menyatu dengan ruang
kusta dan ruang pelayanan umum
pelayannan umum
5
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KRESEK

BULAN : JULI 2017
NO PELAYANAN HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI
kurangnya kedisiplinan ada sopir yang tidak siap 24

1 Sopir ambulance tidak siap 24 jam teguran dari pj ambulance
sopir untuk selalu siap jam
AMBULANCE tidak adanya pemantauan
Segera buat pemantauan belum dilakukan pengisian
2 masih terjadi kurangnya ketersediaan oksigen terhadap pemakaian
pemakaian bahan habis pakai pemantauan
oksigen

Print Imut Unit April 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Print Imut Unit April 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIK 100 %

Kresek, 11 Agustus 2017

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

Semua ibu hamil yang diperiksa sudah dilakukan

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

kondisi ruangan gigi terlalu seempit

Kresek, Agustus 2017

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO RUANG PELAYANAN HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

FARMASI Belum semua pasian mendapatkan informasi cara

adanya resiko kesalahan membaca resep

adanya resiko terjadinya kerusakan obat

masih ada kesalahan petugas memnaggil pasien

Kresek, Agustus 2017

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

3 PARU Tidak pernah terjadi kesalahan prosedur medis

4 Tidak terjadinya resiko pasien jatuh

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

1 Seluruh balita dilakukan pengukuran TB & BB

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

1 Jam buka pelayanan sesuai indicator mutu

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

Belum tercapai nya ketepatan jam buka

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

Segera anggarkan dana untuk

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

Petugas sudah menggunakan APD setiap Tidak ada pemantauan terhadap

Tidak adanya batasan antasa pasien dan

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

RAWAT INAP Semua pasien yang dilakukan tindakan

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

1 Semua pasien sudah diakukan konseling IMS

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

1 Dapur dan alat makan sudah bersih

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING TINDAK LANJUT EVALUASI

Segera ajukan anggaran untuk

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

1 Petugas belum menggunakan APD saat bertugas

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS

NO UNIT KERJA HASIL MONITORING ANALISA MASALAH TINDAK LANJUT EVALUASI

Karena peralihan dari

3 adanya kesalahan pengiriman rekmed

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

BUKTI MONITORING DAN EVALUASI HASIL AUDIT KLINIS