SKENARIO KASUS LATIHAN SIMULASI KEGAWATDARURATAN DI KOMUNITAS MANAJEMEN BENCANA DI

KOMUNITAS =====================================================================

Synopsis / Pengantar :

Pada Sesi ini saudara akan dibawa pada simulasi Manajemen penanggulangan bencana di Komunitas,
dalam skala yang Luas. Ada 3 (tiga) Aspek pokok yang harus saudara eksplorasi selama Kegaiatn Praktik
ini yaitu : Pemahaman Manajemen Bencana secara umum, Penatalaksanaan Korban masal Melalui
Triage dan Penatalaksanaan Korban/ stabilisasi korban, dan Sistem koordinasi.

Respon merupakan fase dari usaha penanggulangan bencana, yang dilakukan setelah terjadinya
kerusakan yang ditimbulkan oleh suatu kejadian (event). Respon medis akut (medical emergency
respon) merupakan respon di sektor kesehatan yang dilakukan pada fase akut yang secara umum
diartikan sebagai masa pada minggu pertama setelah terjadi bencana. Untuk dapat melakukan respon
medis secara baik, maka diperlukan modalitas tertentu, yaitu kemampuan untuk melakukan tindakan
emergensi (emergency medicine) yang diterapkan dalam situasi bencana (disaster medicine). Agar
modalitas yang dimiliki dapat memberikan hasil yang optimal, maka diperlukan tindakan manajemen,
yang dikenal sebagai manajemen bencana (disaster management).

Tujuan Pembelajaran A. Aspek Kognitif 1. Mahasiswa mampu memahami Konsep umum dalam
manjemen penanggulangan bencana, terkait dengan : Sisitem koordinasi, komunikasi dan respon medis
akut 2. Mahasiswa mampu memahami konsep penatalaksanaan korban bencana yang mengalami
masalah fisik/trauma fisik 3. Mamahsiswa mampu memahami konsep Triage masal dalam situasi
bencana B. Aspek Keterampilan 1. Mahasiswa mampu melakukan penapisan korban masalal
berdasarkan model triase Simple Triase And Rapid Treatmen/Transportation 2. Mahasiswa mampu
melakukan Penataksanaan korban Gawat darurat untuk mencapai keadaan stabil sebelum di evakuasi ke
Rumah sakit 3. Peserta mampu mempraktekan penatalaksanaan airways, breathing, circulation,
dissabily, rapid trauma survey, sampai evakuasi C. Aspek Sikap Mahasiswa memiliki kemampuan berfikir
kritis dalam merespon setiap kondisi yang terjadai selama bencana terjadi

Sehubungan dengan fasenya, respon medis akut tersebut dapat dilakukan di lapangan (pre hospital
phase) atau di rumah sakit (hospital phase). Kedua fase tersebut memiliki karakteristik masing-masing,
dan dalam suatu area aktifitas

respon tersebut manajemen khusus untuk koordinasi vertikal maupun horisontal (regional management
of health sector responses). Manajemen regional tersebut dalam struktur organisasi penanggulangan
bencana wilayah menjadi tugas dari komandan sektor kesehatan, yang umumnya diperankan oleh
kepala dinas kesehatan wilayah. Dalam sistim desentralisasi, maka wilayah disini dapat diartikan sebagai
Daerah Tingkat II atau Kabupaten.
2

LOOG BOOK I : Konsep manajemen Bancana di masyarakat

SKENARIO SIMULASI

Akibat terjadinya Tsunami di Kabupaten X , jatuh korban manusia dalam jumlah besar dan kerusakan
infrastruktur yang cukup parah. Pusat pelayanan kesehatan, yaitu rumah sakit dan puskesmas, tidak
dapat beroperasi secara maksimal terutama karena kekurangan petugas yang sebagian besar menjadi
korban tidak langsung, sehingga tidak mampu bekerja dengan baik. Dinas Kesehatan tidak bisa berfungsi
karena sebab yang sama. Bantuan medis mengalami kesulitan untuk mencapai daerah tersebut karena
minimnya komunikasi akibat rusaknya jaringan telpon, terputusnya transportasi darat dan udara,
rusaknya jembatan-jembatan, tanah longsor, serta retaknya landasan pacu satusatunya bandara di
wilayah tersebut. Situasi keamanan yang tidak kondusif menambah kendala bagi tim bantuan medis
yang bermaksud menuju daerah tersebut.

PERTANYAAN

JAWABAN

1. Dalam situasi seperti itu, siapa yang seharusnya memegang komando usaha penanggulangan becana
di daerah tersebut?

Kepala daerah didaerah tersebut yaitu bupati

2. Bila Jawaban nomor 1 tidak berada ditempat/tidak mampu, siapa yang harus menggantikan?

Dapat diambil alih oleh kepala kemanan tertinggi di daerah tersebut seperti KODIM, yang nanti nya akan
berkolaborasi dengan BPBD, dan tetap melaporkan/berkordinasi dengan bupati.

3. Di sektor kesehatan, siapa yang harus bertindak sebagai komandan, dan apa yang harus dilakukan?

Kepala dinas Kesehatan dapat bertindak sebagai komandan di sektor Kesehatan. Sektor secondary dapat
dilakukan oleh pihak dari RS yaitu kepala RS, jika belum terbentuk nya organisasi/ TIM khusus maka
komando dapat di ambil alih oleh kepala UGD yang tetap di dampingi oleh kepala RS Yang harus
dilakukan : -

Mengisi format RHA Meminta oada komandan PB untuk menetapkan/menyatakan kondisi darurat
Mobilisasi SDM (membentuk TRC,indentifikasi sarana dan prasarana) Koordinasi bantuan dengan pihak
luar Pelaporan secara cepat pada pihak yang lebih berkuasa

3
SKENARIO SIMULASI

PERTANYAAN

JAWABAN

Setelah hampir satu minggu berlalu, tim bantuan medis mulai masuk tanpa koordinasi yang jelas. Saat
itu persediaan makanan tersedia dalam jumlah terbatas, logistik medik tidak tersedia lagi, komunikasi
hanya dapat dilakukan melalui radio atau telpon satelit, sedangkan transportasi hanya bisa dilakukan
melalui udara. Sementara itu komandan militer setempat sejak hari pertama telah bertindak sebagai
komandan penanggulangan bencana di wilayah tersebut.

1. Dalam keadaan seperti tersebut diatas, masalah apa saja yang harus bisa di kontrol oleh komandan PB
tersebut, dan bagaimana pelaksanaannya?

2. Bagaimana pelaksanaan dari masing?

3. Melihat pentingnya fungsi seorang komandan penanggulanan bencana, syarat apakah yang sebaiknya
dipenuhi?

Melakukan koordinasi secara keseluruhan, termasuk dengan pihak luar agar jobdesk masing-masing
pihak terkait jelas dan dapat dijalankan dengan baik Menjaga keamanan Bekerjasama dengan media
Memperhatikan kebutuhan dana bencana
Komandan PB dapat melakukan koodinasi secara keseluruhan dengan cara mengumpulkan pihak-pihak
terkait juga memetakan jobdesk sesuai bidangnya masing masing, dapat juga membuat posko
Kesehatan(khusus untuk obat-obatan, mengecek kesehatan masyarakat sekitar,dst), posko logistic (yang
berisikan kebutuhan sehari-hari) Menjaga keamanan dapat berkordinasi dengan SDM yg ada
Bekerjasama dengan media (dapat berisikan informasi kondisi di lokasi bencana tersebut, serta berisi
bantuan apa saja yg dibutuhkan) Mengajukan kebutuhan/anggaran dana bencana pada kepala daerah
Bertanggung jawab langsung kepada Kepala BNPB/BPBD Provinsi/ Kabupaten/Kota, sesuai dengan
tingkat dan kewenangannya Mampu mengaktifkan dan meningkatkan Pusat Pengendalian Operasi
(Pusdalops) menjadi Pos Komando Tanggap Darurat BPBD Kabupaten/Kota/Provinsi atau BNPB, sesuai
dengan jenis, lokasi dan tingkatan bencana. Mampu membentuk Pos Komando Lapangan (Poskolap) di
lokasi bencana di bawah komando Pos Komando Tanggap Darurat Bencana BPBD
Kabupaten/Kota/Provinsi atau BNPB. Mampu membuat rencana strategis dan taktis,
mengorganisasikan, melaksanakan dan mengendalikan

operasi tanggap darurat bencana. Mampu melaksanakan komando dan pengendalian untuk pengerahan
sumber daya manusia, peralatan, logistik dan penyelamatan serta berwenang memerintahkan para
pejabat yang mewakili instansi/lembaga/organisasi yang terkait dalam memfasilitasi aksesibilitas
penanganan tanggap darurat bencana

4. Disektor kesehatan, apa yang harus dilakukan oleh komandan baik ditingkat wilayah maupun tingkat
rumahsakit? 5. Bagaimana koordinasi dan kontrol terhadap bantuan medis harus dilakukan?

SKENARIO SIMULASI Setelah penanganan fase akut selesai dilakukan dalam waktu kurang lebih dua
minggu, maka keadaan di sektor kesehatan berangsur membaik dan memasuki tahap pemulihan
(recovery). Keadaan ini tercapai karena ditunjang keberadaan tim bantuan medis yang ada. Personel
lokal terlihat belum mampu untuk mengambil alih tugas yang selama ini dilakukan oleh tim bantuan
medis. Masalah lain adalah bantuan logistik medik maupun non medik yang jumlahnya melebihi
kebutuhan, dimana sebagian tidak dapat dimanfaatkan karena tidak sesuai dengan keperluan.

PERTANYAAN 1.

2.

3.
JAWABAN

Program apa yang harus dilakukan untuk untuk mengatasi ketergantungan pada personel bantuan luar
tersebut? Siapa yang bertanggung jawab terhadap penyusunan rencana diatas, dan apa peran
masingmasing dari pemerintah, rakyat dan pihak pemberi bantuan? Bagaimana cara menyelesaikan
masalah kelebihan logistik yang terjadi?

LOOGBOOK 2 : TRIASE KORBAN MASAL/BENCANA

Pada kasus diatas, untuk merespon kondisi akut kejadian bencana, dikirim tim triase ke lokasi bencana.
Pada saat tim triase datang ditemukan ada 20 korban dalam satu area tertentu, petugas melakukan
triase dengan metode START, 14 korban dapat mengevakuasi dirinya sendiri dan berpindah ke lokasi
aman, sehingga tersisa 6 korban dengan kondisi, sebagai berikut :

KONDISI PASIEN

Indikator Parameter Pemilihan Triage

TRIAGE

Triage Pre Hospital : 1. Tuan x, 50 tahun, ditemukan bersama korban lainnya. Terdapat luka terbuka
pada pelipis seblah kanan dan memegangi tanggannya sebelah kiri. Saat dipanggil-Panggil korban masih
bisa berjalan untuk mendekat ke arah petugas yang berada dilokasi aman (collecting area) . Frekwensi
napas 24 x/menit, CRT , 2 detik, Frekwensi Nadi 72 kali/menit

Korban masih bisa berjalan untuk mendekat ke arah petugas yang bedara di lokasi aman

Hijau (Prioritas 3)

2. Seorang wanita, dewasa, diperkirakan berusia 30 tahun, Terdapat perdarahan pada hidung dan
telinga. Saat di panggil dengan perintah sederhanan korban tidak berespon, ditemukan kondisi
pernapasan tidak ada, (tidak bernapas) setelah dilakukan tindakan buka jalan napas dengan teknik jaw
trust, tetap tidak bernapas. Nadi radial tidak teraba, capilari refill 4-5 detik 3. Seorang perempuan paruh
baya, usia diperkirakan 45 tahun, Korban tidak berespon terhadap panggilan dan perintah sederhana.
Saat di periksa ditemukan kondisi pernapasan tidak ada, (tidak bernapas) setelah dilakukan tindakan
buka jalan napasnya dan perbaikan posisi dengan teknik head tilt dan chin lip, korban dapat bernafas
dengan frekwensi nafas 24 x/menit, nadi radial tidak teraba dan Capilary refill > 4-5 detik. 4. Seorang
laki-laki dewasa, diperkirakan berusia 35 tahun Korban diam saja saat dipanggil dan diperintah dengan
perintah sederhana. Saat di periksa ditemukan pernapasan tidak ada, (tidak bernapas), terdapat fraktur
terbuka 1/3 distal pada tulang ulna, terdapat perdarahan sekitar tangan dan kaki, Selanjutnya dilakukan
tindakan buka jalan napas, dengan teknik head tilt dan chin lip, Korban dapat bernapas 40 kali /menit.
Capilary refill > 3-4 detik dan nadi radial tidak teraba. 5. Seorang laki-laki remaja, diperkirakan berusia 19
tahun, Saat di periksa ditemukan kondisi korban mengalami luka pada bahu sebelah kanan dan terdapat
jejas disekitar punggung sampai perut. korban dapat bernapas 28 x /menit. Teraba nadi radial, Capilary
refill 3-4 detik. Korban dapat berespon ketika diminta mengangkat tangannya yang mengalami
perdarahan dan menganguk ketika diminta untuk tetap tenang.

Tidak bernapas, setelah dilakukan buka jalan napas .dengan teknik jaw trust, tetap tidak bernapas

Hitam (Prioritas 4)

Perpanasan ada setelah dibuka jalan napas, capilary refill >4-5 detik

Merah (Prioritas 1)

Korban bernapass setelah dibuka jalan napas, tidak dapat mengikuti perintah sederhana, capilary reill
>3-4 detik.

Merah (Prioritas 1)

Nadi radial teraba, capilary refill 3-4 detik, dapat mengikuti perintah sederhana.

Kuning (Prioritas 2)

6. Seorang laki-laki lanjt usia, diperkirakan berusia 60 tahun, Tidak berespon ketika diminta untuk
berjalan. Saat di periksa ditemukan kondisi dapat bernapas 20 kali x /menit. Nadi radial teraba Capilary
refill < 2 detik. saatt diminta untuk menggenggam tangannya, korban tidak dapat melakukannya,
Kesadaran TIDAK dapat berespon pada panggilan/ perintah sederhana.

Korban dapat bernapas, nadi terapa, CRT