Anda di halaman 1dari 80

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN PERILAKU

PENCEGAHAN MASYARAKAT DALAM PENANGANAN DEMAM


DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN
BONTANG SELATAN KOTA BONTANG

PROPOSAL PENELITIAN

DI AJUKAN OLEH :

1. RACHMANIAH NUR ARSYIL MAJID 2111102411159


2. ZAINA MAULIDA 2111102411139

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KALIMANTAN TIMUR

2022
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Rachmaniah Nur Arsyil Majid

NIM : 2111102411159

Program Studi : S1 Keperawatan

Judul Penelitian : HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN


DAN PERILAKU PENCEGAHAN MASYARAKAT DALAM
PENANGANAN DEMAM DENGAN KEJADIAN DEMAM
BERDARAH DI KEC. BONTANG SELATAN KOTA BONTANG

Menyatakan bahwa penelitian yang saya ambil ini benar-


benar karya sendiri, bukan merupakan pengambilan alihan
tulisan atau pikiranorang lain yang saya akui sebagai tulisan
atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat
dibuktikan bahwa terdapat plagit dalam penelitian ini, maka
saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan perundang-
undanga (Permendiknas No. 17 Tahun 2010)

Samarinda, 1 Juni 2022

Rachmaniah Nur Arsyil Majid


NIM. 2111102411159

i
LEMBAR PERSETUJUAN

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN PERILAKU


PENCEGAHAN MASYARAKAT DALAM PENANGANAN
DEMAM DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE
DI KEC. BONTANG SELATAN KOTA BONTANG

PROPOSAL KELOMPOK

DISUSUN OLEH :

1. RACHMANIAH NUR ARSYIL MAJID 2111102411159

2. ZAINA MAULIDA 2111102411139

Disetujui untuk diujikan

Pada Tanggal, 4 juli 2022

PEMBIMBING

Ns. Kartika Setia Purdani, M.Kep


NIDN. 1109108701
Mengetahui
Koordinator Mata Ajar Metodologi Penelitian

Ns. Ni Wayan Wiwin Asthiningsih, S.Kep., M.Pd


NIDN. 114128602

ii
LEMBAR PENGESAHAN

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN PERILAKU


PENCEGAHAN MASYARAKAT DALAM PENANGANAN DEMAM
DENGAN KEJADIAN DEMAM BERDARAH DENGUE DI KECAMATAN
BONTANG SELATAN KOTA BONTANG

DI SUSUN OLEH :

1. RACHMANIAH NUR ARSYIL MAJID 2111102411159

2. ZAINA MAULIDA 2111102411139

Diresmikan dan diujikan

Pada tanggal, 4 juli 2022

Mengetahui

Penguji I Penguji II

Dr. Hj. Nunung Herlina S. Kep., M. Pd Ns. Kartika Setia Purdani, M.Kep
NIDN. 8830940017 NIDN. 1109108701

Mengetahui ,
Ketua Program Studi S1 Keperawatan

Ns. Siti Khoiroh Muflihatin, M.Kep


NIDN. 1115017703

iii
MOTTO

“Tidak masalah jika kamu berjalan dengan lambat, asalkan kamu


tidak pernah berhenti berusaha”

(Confucius)

iv
KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT, atas limpahan Rahmat dan


Karunia-Nya, sehingga penulis dapat merampungkan Proposal
penelitian ini dengan Judul “Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan
Perilaku Pencegahan Masyarakat Dalam Penanganan Demam
Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Kecamatan Bontang
Selatan Kota Bontang”

Selama penulisan, penelitian ini mendapatkan dukungan dan


bantuan dari berbagai pihak sehingga penelitian ini dapat terselesaikan.
Dengan ini kami mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas


Muhammadiyah Kalimantan Timur
2. Ibu Dr. Hj. Nunung Herlina, S.Kep., M.Pd selaku Dekan Fakultas
Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur
3. Ibu Ns. Siti Khoiroh Muflihatin, M.Kep selaku Ketua Program
Studi S1 Keperawatan
4. Ibu Ns. Ni Wayan Wiwin Asthiningsih, S.Kep., M.Pd selaku
Koordinator Mata Ajar Metodelogi Penelitian
5. Ibu Dr. Hj. Nunung Herlina, S.Kep., M. Pd selaku Penguji I pada
proposal ini
6. Ibu Ns. Kartika Setia Purdani, M.Kep selaku Penguji II dan
Pembimbing yang telah memberikan masukan untuk perbaikan
proposal ini.
7. Kedua orang tua kami serta teman-teman yang selalu
memberikan dukungan dan semangat khususnya teman
seangkatan S1 Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Kalimantan Timur tahun 2022.

v
Akhir kata penulis berharap semua proposal dapat dilanjutkan
ketahap selanjutnya sebagai tugas akhir dan segala amal kebaikan dapat
bernilai Ibadah dan mendapatkan balasan pahala dari Allah SWT.

Samarinda, 1 Juni 2022

Penulis

vi
DAFTAR ISI

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN.....................................................i


LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................................iii
MOTTO............................................................................................................................iv
KATA PENGANTAR......................................................................................................v
DAFTAR ISI...................................................................................................................vii
BAB I................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.............................................................................................................1
A. Latar belakang................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................6
C. Tujuan Penelitian...........................................................................................6
1. Tujuan Umum.................................................................................................6
2. Tujuan Khusus...............................................................................................6
D. Manfaat Penelitian.........................................................................................7
1. Manfaat Teoritis.............................................................................................7
2. Manfaat Praktis..............................................................................................7
E. Keaslian penelitian............................................................................................8
BAB 2.............................................................................................................................12
TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................................12
A. Telaah Pustaka.............................................................................................12
1. Konsep Pengetahuan.................................................................................12
2. Konsep Perilaku..........................................................................................22
3. Konsep Demam Berdarah Dengue (DBD)............................................25
4. Konsep Dasar Hipertermia.........................................................................39
5. Penanganan Demam Dengue...................................................................43
6. Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)....................45
7. Masyarakat....................................................................................................48

vii
B. Penelitian Terkait.........................................................................................49
C. Kerangka Teori.............................................................................................52
D. Kerangka Konsep........................................................................................53
E. Hipotesis............................................................................................................54
BAB III............................................................................................................................56
METODE PENELITIAN................................................................................................56
A. Rancangan Penelitian................................................................................56
B. Populasi dan Sampel..................................................................................57
1. Populasi..........................................................................................................57
2. Sampel............................................................................................................57
C. Waktu dan Tempat Penelitian...................................................................58
1. Waktu Penelitian............................................................................................58
2. Tempat Pelaksanaan....................................................................................59
D. Definisi Operasional...................................................................................59
E. Instrumen Penelitian.......................................................................................61
F. Uji Validitas dan Reliabilitas.........................................................................61
1. Uji Validitas.....................................................................................................61
2. Uji Reliabilitas.................................................................................................62
G. Teknik Pengumpulan Data........................................................................63
H. Teknik analisis data....................................................................................64
I. Etika Penelitian................................................................................................66
J. Jalannya Penelitian.........................................................................................67
K. Jadwal Penelitian.........................................................................................68
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................70
LAMPIRAN....................................................................................................................71

viii
BAB I

PENDAHULUAN
A. Latar belakang

Menurut Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, demam


berdarah dengue masih menjadi masalah kesehatan masyarakat
yang umum di Indonesia dan terus meningkat sepanjang tahun
2019 (Kemenkes RI, 2019). Demam berdarah dengue merupakan
penyakit daerah tropis yang dipicu oleh virus dengue yang
termasuk arthtropod-borne virus, genus flavivirus, dan family
flavividae, yang ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypti
(Pusdatin Kemenkes RI, 2018).

Demam berdarah dengue adalah penyakit infeksi yang


disebabkan oleh virus dengue. Demam berdarah dengue
menyebabkan perembesan plasma yang ditandai dengan
peningkatan hematokit atau penumpukan cairan di rongga tubuh.
Dalam hal itu masalah yang sering muncul pada infeksi pertama
oleh virus dengue adalah hipertermi (demam), sebagian besar
penderita akan mengalami demam mendadak antara 39-40o C,
sesudah 5-7 hari demam akan berakhir tetapi kemudian kambuh
lagi, biasanya terlihat lesu disertai sakit kepala pada bagian
kepala depan, nyeri bagian belakang mata, dan persendian,
terlebih lagi disertai perdarahan dan kadang-kadang syok
(Soedarto, 2012).

WHO memperkirakan sekitar 2,5 miliar terutama yang


tinggal di daerah perkotaan di negara tropis dan subtropis
mengalami permasalah penyakit menular demam berdarah
dengue. Diperkirakan ada 50 juta infeksi dengue yang terjadi
diseluruh dunia setiap tahun, untuk Asia Tenggara terdapat 100
juta kasus demam berdarah dengue (Kemenkes RI, 2017).

1
2

Kasus demam berdarah dengue di Indonesia pada tahun

2017 sebanyak 68.407 kasus dengan jumlah kematian 493


kasus (Kemenkes RI, 2018). Kementrian kesehatan menyebutkan
golongan terbanyak mengalami demam berdarah dengue di
Indonesia pada usia 5-14 tahun mencapai 43,44% dan usia
15-44 tahun mencapai 33,35% (Kemenkes RI, 2016).

Dengan bertambahnya jumlah penduduk dan mobilitas serta


rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai demam berdarah
dengue seperti perkembangbiakan nyamuk aedes aegepty, cara
penularannya, habitat nyamuk, tanda dan gejala serta
penanganannya akan berakibat pada semakin bertambahnya
jumlah penderita demam berdarah dengue (Azzahro, 2017).

Diperlukannya pengetahuan sikap serta prakter yang nyata


untuk integritas masyarakat dalam pengendalian demam berdarah
dengue. Menurut penelitian yang dilakukan di Karabia Kolombia
menyatakan bahwa pendidikan yang rendah, kurangnya
pengetahuan dan persepsi tentang demam berdarah dengue serta
pengendalian dan sikap terhadap penyakit merupakan penyebab
dari demam berdarah dengue (Diaz-gujiano dkk, 2018).

Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang tanda dan


gejala demam berdarah dengue sangat mempengaruhi perilaku
seseorang dalam penanganan penyakit demam berdarah dengue.
Jika pengetahuannya sangat kurang maka dapat menyebabkan
tingginya angka penyebaran penyakit demam berdarah dengue
yang mempunyai resiko penularan dan penyebaran cukup tinggi.
Sebagaimana diungkapkan oleh Satyawan dan Pasek (2013)
bahwa pengetahuan merupakan domain yang sangat berperan
untuk terbentuknya suatu tindakan seseorang, artinya perilaku
seseorang merupakan cermin dari pengetahuannya.
3

Salah satu penyebab kematian akibat penyakit demam


berdarah dengue karena persepsi yang salah pada penderita
dengan gejala demam berdarah dengue yaitu demam tinggi
(Fauzy, 2014). Penentuan demam yang tepat menjadi faktor
komponen penting di rumah berbasis pencegahan sekunder
(Posyandu, 2017). Suhu demam mencapai 40 0 celcius umumnya
dirasakan pada penderita demam berdarah dengue (Dinkes, 2016).
Demam sering dianggap orang tua sebagai sesuatu yang lumrah
dan untuk mengatasinya diberikan obat antidemam yang dijual
bebas berdasarkan pengetahuan obat seadanya dan terbatas
(Hasan, dkk., 2013).

Pengendalian demam berdarah dengue dilakukan oleh Dinas


Kesehatan Kota, seperti: penyelidikan epidemiologi dan
pengasapan (thermal fog- ging) fokus, pemeriksaan jentik berkala
(evaluasi angka bebas jentik/ABJ), gerakan pemberantasan sarang
nyamuk (PSN), bulan bhakti 3M (menguras, menutup dan
menimbun kontainer/tempat penampungan air), penyuluhan
masyarakat dan program larva- sidasi. Walaupun telah dilakukan
berbagai kegiatan pengendalian vektor, dilaporkan bahwa kasus
demam berdarah dengue dalam kurun tahun 2017-2021 masih
tinggi. Kendala penanggulangan demam berdarah dengue
kemungkinan disebabkan adanya kasus tanpa gejala
(asimtomatis), penularan trans-ovarial, resistensi vektor terhadap
insektisida, serta hubungan tingkat pengetahuan masyarakat
dalam perilaku pencegahan demam berdarah dengue (Damar,
2013).

Dinas Kesehatan Kota Bontang mencatat sejak Januari


hingga Mei 2022 sebanyak 161 kasus demam berdarah dengue
terjadi di Kota Bontang. Kasie Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Menular (P2PM) Dinas kesehatan Bontang, Asniwati
4

mengungkapkan hingga saat ini kasus tertinggi terjadi di Kelurahan


Berbas Tengah kecamatan Bontang Selatan. Yakni terdapat 29
kasus menyusul Kelurahan Tanjung Laut Indah dengan 21 kasus
dan Kelurahan Api-Api kecamatan Bontang Utara serta Kelurahan
Tanjung Laut kecamatan Bontang Selatan masing-masing 19
kasus, dengan 2 kasus penderita Demam Berdarah Dengue
meninggal dunia. Pada Januari terdapat 40 kasus, Februari 30
kasus, Maret 35 kasus, April 46 kasus dan awal Mei 10 kasus
(bontangpost.id Mei, 2022).

Studi pendahuluan yang telah dilakukan pada penderita


demam berdarah dengue di Kota Bontang yang signifikan berada
di wilayah Kecamatan Bontang utara dan Bontang Selatan yaitu
sebanyak 40 kasus di kecamatan Bontang Utara dan 82 kasus di
kecamatan Bontang Selatan pada tahun 2017, sebanyak 103
kasus di kecamatan Bontang Utara dan 156 kasus di kecamatan
Bontang Selatan pada tahun 2018, sebanyak 273 kasus di
kecamatan Bontang Utara dan 359 kasus di kecamatan Bontang
Selatan pada tahun 2019, sebanyak 125 kasus di kecamatan
Bontang Utara dan 106 kasus di kecamatan Bontang Selatan pada
tahun 2020, sebanyak 264 kasus di kecamatan Bontang Utara dan
227 kasus di kecamatan Bontang Selatan pada tahun 2021.
Berbeda dengan kecamatan Bontang Barat yang dimana jumlah
kasus kejadian demam berdarah dengue setiap tahunnya tidak
mencapai ratusan kasus. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan
peneliti dengan melakukan wawancara pada beberapa pasien
demam berdarah dengue yang tinggal di kecamatan Bontang
Selatan Kota Bontang menunjukkan mayoritas tingkat
pengetahuan dan perilaku pencegahan masyarakat masih dalam
kategori kurang. Selain dari tingkat pengetahuan dan perilaku
pencegahan yang dirasa masih kurang, kami juga menanyakan
aktivitas masyarakat dalam penanganan gejala demam berdarah
5

dengue yang umum terjadi yakni demam tinggi, dari hasil


wawancara beberapa diantaranya menggunakan obat penurun
panas, akan tetapi tidak ada tindakan berarti yang dilakukan dalam
penganan demam seperti kompres hangat, dan kesalahan
masyarakat yang memberikan selimut tebal jika demam tinggi.
Berdasarkan latar belakang dari hasil studi pendahuluan diatas,
menunjukkan tingkat pengetahuan masyarakat dan perilaku
pencegahan belum sesuai dalam penanganan demam pada
demam berdarah dengue. Maka dari itu disusunlah penelitian
tentang hubungan tingkat pengetahuan dan perilaku pencegahan
masyarakat dalam penangan demam dengan kejadian demam
berdarah dengue di kecamatan Bontang Selatan Kota Bontang.
6

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut dapat di rumuskan


masalah peneliti yaitu adakah ” hubungan tingkat pengetahuan dan
perilaku pencegahan masyarakat dalam penangan demam dengan
kejadian demam berdarah dengue di kecamatan Bontang Selatan
Kota Bontang?”.

C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum

Tujuan umum dari penelitian ini untuk mengetahui


hubungan tingkat pengetahuan dan perilaku pencegahan
masyarakat dalam penangan demam dengan kejadian
demam berdarah dengue di kecamatan Bontang Selatan
Kota Bontang.

2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi kejadian demam berdarah dengue di
Kecamatan Bontang Selatan Kota Bontang?
b. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan masyarakat di
Kecamatan Bontang Selatan Kota Bontang?
c. Mengidentifikasi perilaku pencegahan masyarakat pada
kejadian demam berdarah dengue di Kecamatan Bontang
Selatan Kota Bontang?
d. Mengidentifikasi penanganan demam pada kejadian demam
berdarah dengue di Kecamatan Bontang Selatan Kota
Bontang?
e. Menganalisis hubungan tingkat pengetahuan dalam
penaganan demam dengan kejadian demam berdarah
dengue di Kecamatan Bontang Selatan Kota Bontang?
7

f. Menganalisis hubungan perilaku pencegahan dalam


penaganan demam dengan kejadian demam berdarah
dengue di Kecamatan Bontang Selatan Kota Bontang?

D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
a. Bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai
masukan bagi institusi pendidikan dalalm menyusun materi
perkuliahan keperawatan medikal bedah untuk mahasiswa.
b. Manfaat bagi ilmu keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memperkaya
pengetahuan di bidang keperawatan medikal bedah
khususnya tentang hubungan tingkat pengetahuan dan
perilaku pencegahan masyarakat dalam penanganan
demam dengan kejadian demam berdarah dengue, sehingga
dapat digunakan sebagai data pendahuluan dan referensi
penelitian selanjutnya.

2. Manfaat Praktis
a. Bagi Peneliti
Untuk menambah pengetahuan dan wawasan sehingga
peneliti bisa memberikan informasi tentang pengetahuan
serta usaha untuk memberikan pencegahan penyakit
Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Bontang Selatan
Kota Bontang.
b. Bagi Pelayanan Kesehatan
Hasil penelitian ini dapat dipergunakan sebagai masukan bagi
pelayanan kesehatan dalam memberikan pelayanan yang
maksimal guna meningkatkan kinerjanya di bidang kesehatan
khususnya dalam penanganan demam berdarah dengue dan
8

hubungannya dengan tingkat pengetahuan dan perilaku


pencegahan.
c. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan hasil penelitian ini dapat dijadikan refrensi dan
menambah wawasan baru dan dapat di gunakan dalam
melakukan penelitian serta dapat mengembangkan penelitian
lanjutan terkait hubungan tingkat pengetahuan dan perilaku
pencegahan masyarakat dalam penanganan demam dengan
kejadian demam berdarah dengue
.
E. Keaslian penelitian
Keaslian penelitian ini berdasarkan pada beberapa
penelitian terdahulu yang mempunyai karekteristik yang relatif
sama dalam hal tema kajian, meskipun berbeda dalam hal kriteria
subjek, jumlah dan posisi variabel penelitian atau metode analisis
yang digunakan. Penenlitian yang akan dilakukan mengenai
hubungan tingkat pengetahuan dan perilaku pencegahan
masyrakat dengan kejadian demam berdarah dengue di
Kecamatan Bontang Selatan Kota Bontang.
Penelitian terkait dan hampir sama dengan hubungan tingkat
pengetahuan masyarakat dengan perilaku pencegahan penyakit
demam berdarah dengue (DBD) di Kota Malang (Diana, 2019)
penelitian ini menyimpulkan adanya hubungan tingkat pengetahuan
masyarakat dengan perilaku pencegahan penyakit demam
berdarah dengue (DBD) di Kota Malang dengan hasil uji statistik
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat
pengetahuan masyarakat dengan perilaku pencegahan penyakit
DBD, dengan signifikansi pada uji statistik SPSS 16.0 (p=0,029).
Kesamaan penelitian yang dilakukan Diana dengan penelitian yang
peneliti lakukan adalah sama-sama menjelaskan kejadian demam
berdarah dengue sebagai variabel terikatnya, sedangkan
9

perbedaanya yaitu terdapat pada variabel bebasnya, Diana


menggunakan variabel bebasnya adalah perilaku pencegahan
demam berdarah dengue, sedangkan peneliti menjadikan tingat
pengetahuan dan perilaku pencegahan sebagai variabel bebasnya.
Penelitian lain yaitu penelitian yang dilakukan oleh Liza,
Imran, dan Mudatsir (2015) yang judul “Hubungan Tingkat
Pengetahuan, Pendidikan Dan Sikap Dengan Partisipasi Ibu
Rumah Tangga Dalam Pencegahan Wabah DBD Di Kecamatan
Kuta Alam Banda Aceh”. Teknik sampling yang digunakan yaitu
proporsional random sampling dengan populasi penelitian adalah
seluruh ibu rumah tangga yang tinggal di Kecamatan endemis
DBD Kota Banda Aceh dengan jumlah sampel sebanyak 206
orang. Hasil penelitian tersebut didapatkan bahwa terdapat
hubungan tingkat pendidikan dengan partisipasi ibu rumah
tangga dalam pencegahan wabah DBD, terdapat hubungan
tingkat pengetahuan dengan partisipasi ibu rumah tangga dalam
pencegahan wabah DBD, dan terdapat hubungan sikap dengan
partisipasi ibu rumah tangga dalam pencegahan wabah DBD di
Kecamatan Kuta Alam Banda Aceh.
Perbedaan penelitian ini dengan penelitian sebelumnya
yaitu pada variabel, dan subjek penelitian. Variabel penelitian ini
adalah pengetahuan, perilaku pencegahan dan penanganan
demam sebagai variabel bebasnya, sedangankan demam
berdarah dengue sebagai variabel terikatnya dan subjek pada
penelitian ini masyarakat yang mengalami demam berdarah
dengue di kecamatan Bontang Selatan Kota Bontang. Sedangkan
untuk teknik sampling yang digunakan sama-sama menggunkan
proporsional random sampling.
Berdasarkan uraian di atas, maka walau telah ada penelitian
sebelumnya baik berkaitan hubungan tingkat pengetahuan dan
perilaku pencegahan masyarakat dalam penanganan demam
10

dengan kejadian demam berdarah dengue, namun tetap berbeda


dengan penelitian yang peneliti lakukan. Dengan demikian, maka
topik penelitian yang peneliti lakukan ini benar-benar asli.
11
BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Konsep Pengetahuan
a. Definisi Pengetahuan

Pengetahuan yang dimiliki setiap manusia merupakan suatu


hasil dari upaya yang dilakukan oleh manusia dalam mencari
suatu kebenaran atau masalah yang dihadapi. Kegiatan atau
upaya tersebut pada dasarnya merupakan kodrat manusia atau
biasa disebut sebagai keinginan, keinginan itu menjadi sebuah
dorongan atau motivasi untuk mencari atau untuk mendapatkan
segala sesuatu yang diinginkan. Pengetahuan berasal dari kata “
tahu “ dalam kamus besar bahasa Indonesia kata tersebut
memiliki arti yaitu mengerti sesudah melihat (Menyaksikan,
mengalami, dan lain sebagainya), mengerti dan juga mengenal
(Mubarak, 2018).

Menurut Bloom, Pengetahuan adalah merupakan hasil dari


tahu dan didapatkan setelah manusia melakukan penginderaan
terhadap suatu objek, penginderaan dilakukan oleh indera
pengelihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.
Pengetahuan merupakan kunci yang penting dalam membentuk
tindakan seseorang (Overt behavior). Dari pengalaman tersebut
menyatakan bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan
lebih lama bertahan dari pada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan (Notoatmojo, 2003; Suwanti dan Aprilia, 2017).

Menurut Bahm (dikutip dalam Lake et al, 2017) definisi dari


ilmu pengetahuan melibatkan enam macam komponen utama,
yaitu masalah (Problem), sikap (Attitude), metode (Method),
13

aktivitas (Activity), kesimpulan (Conclusion), dan pengaruh


(Effects) sebagai berikut :

1) Masalah (Problem)
Ada tiga jenis karakteristik yang harus dipenuhi untuk
menunjukkan bahwa dalam suatu masalah bersifat scientific,
yaitu bahwa masalah merupakan sesuatu yang
dikomunikasikan, memiliki sikap ilmiah dan harus dapat diuji.
2) Sikap (Attitude)

Karakteristik yang harus dipenuhi antara lain adanya rasa


ingin tahu tentang sesuatu hal seperti ilmuwan harus
mempunyai usaha untuk memecahkan masalah, bersikap dan
bertindak objektif, dan sabar saat melakukan observasi.

3) Metode (Method)

Metode ini berkaitan dengan hipotesis yang kemudian diuji.


Esensi science terletak pada metodenya. Science adalah
sesuatu yang akan selalu berubah, demikian juga dengan
metode, hal tersebut bukanlah sesuatu yang bersifat mutlak
atau absolut.

4) Aktivitas (Activity)

Science merupaka suatu lahan yang dikerjakan oleh para


ahli melalui research yang terdiri dari aspek individual dan
sosial.

5) Kesimpulan (Conclusion)

Science merupakan a body of knowledge. Kesimpulan yang


merupakan suatu pemahaman yang dicapai sebagai hasil hasil
pemecahan maslah adalah tujuan dari science yang diakhiri
dengan pembenaran,sikap, metode, dan aktifitas.
14

6) Pengaruh (Effects)

Apa yang dihasilkan melalui science akan memberikan


pengaruh seperti pengaruh ilmu terhadap ekologi dan pengaruh
ilmu terhadap masyarakat dengan membudayakanya melalui
nilai-nilai.

b. Tingkat Pengetahuan

Menurut (Notoatmodjo, 2010) pengetahuan atau kognitif


merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan atau respon seseorang (ovent behavior). Dari
pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh
pengetahuan. Pengetahuan yang cukup didalam domain
kognitif mempunyai 6 tingkat :

1) Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai pengingat dalam suatu materi yang


telah dipelajari sebelumnya. Tingkat ini adalah kemampuan
untuk mengingat kembali/recall terhadap suatu bentuk dari
bahan yang dipelajari atau suatu rangsangan yang diterima,
oleh karna itu tahu merupakan tingkatan pengetahuan yang
paling rendah. Kata kerja yang dapat mengukur bahwa
seseorang tersebut tahu tentang sesuatu antara lain,
menyebutkan, mengurai, mendefinisikan, menyatakan dan
lainnya.

2) Memahami (Komprehension)

Memahami dapat diartikan sebagai suatu kemampuan


secara objektif yang diartikan sebagai mampu
menginterprestasikan materi secara benar. Seseorang yang
telah paham terhadap objek atau materi harus dapat
15

menjelaskan, menyebutkan, menyimpulkan, dan lain


sebagainya.

3) Aplikasi (Application)

Menggunakan materi yang telah didapat pada situasi atau


kondisi yang sebenarnya. Aplikasi disini dimaksudkan
penggunaan atau penerapan sesuatu misalkan hukum-hukum,
rumus, metode, prinsip dan lain sebagainya dapat diterapkan
dalam hal yang di perlukan

4) Analisis (Analysis)

Analisi merupakan suatu kemampuan untuk menjabarkan


materi atau sesuatu objek. Kemampuan analisis ini dapat dilihat
dari penggunaan kata-kata kerja seperti dapat menggambarkan
atau membuat suatu bagan, membedakan, memisahkan,
mengelompokkan dan sebagainnya.

5) Sintesis (Synthesis)

Sistesis menuju pada suatu kemampuan untuk meletakkan


atau kemampuan untuk meletakkan atau menghubungkan
suatu bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.
Dengan kata lain sistesis merupakan kemampuan untuk
menyusun formulasi baru.

6) Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi berkaitan dengan kemampuan dalam melakukan


justifikasi atau penilaian terhadap suatu materi atau objek.
Penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang di tentukan sendiri
atau dapat juga menggunakan kriteria yang telah ada atau yang
telah ditentukan.

c. Cara Memperoleh Pengetahuan


16

Berbagai macam cara yang telah digunakan untuk memperoleh


kebenaran pengetahuan sepanjang sejarah, cara memperoleh
pengetahuan di bagi menjadi 2 cara yakni cara tradisional dan non
ilmiah yaitu tanpa melalui proses penelitian ilmiah dan cara
modern atau cara ilmiah yakni melalui proses penelitian.

Berikut penjelasannya :

1) Cara memperoleh kebenaran Non – Ilmiah

Cara tradisional digunakan orang untuk memperoleh


kebenaran pengetahuan sebelum ditemukannya metode ilmiah
atau metode secara sistematis dan logis adalah dengan cara
non-ilmiah tanpa melalui penelitian. Cara-cara penemuan
pengetahuan pada periode ini antara lain meliputi :

a) Cara coba salah (trial and eror)

Cara memperoleh kebenaran non ilmiah yaitu pernah


digunakan oleh manusia dalam memperolah pengetahuan
adalah melalui cara coba-coba atau lebih dikenal dengan
“trial and eror”. Cara ini dipakai orang sebelum kebudayaan
atau sebelum adanya peradaban. Cara coba salah ini
dilakukan dengan menggunakan beberapa kemungkinan
dalam memecahkan masalah dan apabila kemungkinan
tersebut tidak berhasil, dicobalah kemungkinan yang lain.

b) Secara kebetulan

Penemuan kebenaran secara kebetulan terjadi


karena tidak sengaja oleh orang yang bersangkutan.

c) Cara kekuasaan atau otoriter

Manusia memiliki kebiasaan dalam sehari-hari begitu


pun juga dengan tradisi yang dilakukan kebiasaan ini
17

biasanya di wariskan turun temurun dari ke generasi ke


generasi berikutnya. Sumber pengetahuan cara ini dapat
berupa pemimpin-pemimpin masyarakat baik formal atau
informal, ahli agama, pemegang pemerintahan, dan
berbagai prinsip orang lain yang menerima mempunyai
otoritas, tanpa menguji terlebih dahulu atau pembuktian
kebenaran berdasarkan empiris maupun penalaran sendiri.

d) Berdasarkan pengalaman pribadi

Pengalaman merupakan cara untuk mendapatkan


pengetahuan.

2) Cara Modern

Cara modern atau cara baru dalam memperoleh


pengetahuan dengan sistematis, logis, dan alamiah. Cara ini
disebut metodelogi penelitian yaitu :

a) Metode induktif

Mula-mula mengadakan pengamatan langsung terhadap


suatu gejala alam atau kemasyarakatan kemudian hasilnya
dikumpulkan satu lalu di klasifikasikan dan akhirnya diambil
kesimpulan umum.

b) Metode deduktif

Metode yang menerapkan hal-hal yang umum terlebih


dahulu untuk seterusnya dihubungkan dengan bagian-bagian
yang khusus

d. Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan

Pengetahuan yang dimiliki seseorang dipengaruhi banyak


faktor. Secara umum faktor yang mempengaruhi pengetahuan
dapat dibagi dua yakni faktor internal dan faktor eksternal.
18

1) Faktor Internal
a) Usia

Menurut Hurlock (dikutip dalam Lestari, 2018) usia


merupakan umur seseorang yang terhitung sejak dilahirkan
sampai berulang tahun. Semakin cukup umur, tingkat
kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang
dalam berpikir dan bekerja. Usia merupakan hal yang
memberikan pengaruh pada daya tangkap dan pola pikir
seseorang, sehingga seseorang akan semakin mudah dalam
menerima informasi (Rohani, 2017). Usia memperngaruhi
terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang, dengan
bertambahnya usia individu maka daya tangkap dan pola
pikir seseorang akan lebih berkembang maka pengetahuan
yang diperolehnya akan semakin membaik.

b) Jenis Kelamin

Menurut penelitian yang dilakukan yang dilakukan


Verma, menemukan adanya perbedaan signifikan antara
sirkuit otak perempuan dan laki-laki, bahwa ketika mereka
melakukan sesuatu yang sama. Pada tahun 2017, Tel Aviv
University melakukan riset yang menarik dalam
membandingkan laki-laki dan perempuan. Peneliti
menyebutkan pola berpikir ini sebagai brain road maps, dari
penelitian ini cara kerja otak perempuan dan lai-laki ini
disebut sebagai female end zone dan male end zone.

Perempuan lebih sering menggunakan otak


kanannya, hal tersebut menjadi alasan perempuan lebih
mampu melihat berbagai sudut pandang dan menarik
kesimpulan. Otak perempuan lebih bisa mengaitkan memori
19

dan keadaan sosial, ini yang menjadi alasan perempuan


lebih sering mengandalkan perasaan.

Menurut kajian Tej Aviv, perempuan dapat menyerap


informasi lima kali lebih cepat dibanding laki-laki. Berbeda
dengan perempuan, laki-laki memiliki kemampuan motorik
yang jauh lebih kuat dibandingkan perempuan. Kemampuan
ini dapat digunakan untuk kegiatan yang memerlukan
koordinasi yang baik antara tangan dan mata.

2) Faktor Eksternal
a) Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan


seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju jearah
cita-cita tertentu yang menentukan manusia untuk berbuat
dan mengisi kehidupan untuk mencapai keselamatan dan
kebahagiaan. Pendididkan diperlukan dalam mendapatkan
informasi seperti hal-hal yang menunjang kesehatan
sehingga dapat meningkatkan kualitas hidup dan juga
mempengaruhi tingkat pendidikan seseorang semakin tinggi
pendidikan maka akan semakin mudah dalam menerima
informasi. Seseorang yang menempuh pendidikan formal
akan terbiasa untuk berpikir secara logis dalam menghadapi
suatu masalah. Pendidikan diperlukan untuk mendapatkan
informasi berupa hal-hal yang menunjang kesehatan
sehingga meningkatkn kualitas hidup.

b) Pekerjaan

Pekerjaan pada dasarnya merupakan kegiatan yang


dilakukan manusia baik untuk mendapatkan gaji (salary) atau
kegiatan untuk mengurus kebutuhannya seperti mengerjakan
pekerjaan rumah dan lain sebagainya. Dalam lingkungan
20

pekerjaan dapat menjadikan seseorang memperoleh


pengalaman dan pengetahuan yang baik secara langsung
maupun tidak langsung. Adakalanya pekerjaan yang
dilakukan seseorang akan memberikan kesempatan yang
lebih luas kepada seseorang untuk memperoleh pengalaman
atau pengetahuan atau dapat juga aktivitas pekerjaan yang
dimiliki dapat menjadikan seseorang tidak mampu
mengakses suatu informasi. Pekerjaan adalah sesuatu yang
harus dilakukan demi menunjang kehidupannya dan
kehidupan keluarganya. Pekerjaan tidak diartikan sebagai
sumber kesenangan, akan tetapi merupakan cara mencari
nafkah yang membosankan, berulang, dan memiliki banyak
tantangan, sedangkan bekerja merupakan kegiatan yang
menyita banyak waktu (Rahmawati dan Umbul, 2014).

c) Pengalaman

Pengalaman merupakan salah satu sumber yang


mempengaruhi pengetahuan. Pada umumnya semakin
banyak pengalaman seseorang maka semakin bertambah
pengetahuan yang didapatkan seperti ibu yang pernah
melahirkan seharusnya lebih tinggi pengetahuan atau
pengalamannya dibandingkan ibu yang belum pernah
melahirkan.

d) Sumber Informasi

Salah satu faktor yang memudahkan seseorang


dalam memperoleh pengetahuan yaitu dengan cara
mengakses berbagi sumber informasi yang ada di berbagai
media. Perkembangan teknologi saat ini memudahkan
seseorang dalam mendapatkan informasi yang dibutuhkan,
21

seseorang yang mempunyai berbagai sumber informasi


maka akan mempunyai pengetahuan yang lebih luas.

e) Minat

Minat akan menuntun seseorang untuk mencoba dan


memulai hal baru sehingga pada akhirnya akan
mendapatkan pengetahuan yang lebih dari sebelumnya.
Minat akan membantu seseorang dalam bertindak atau
sebagai pendorong guna mencapai sesuatu hal atau suatu
keinginan yang ia miliki.

f) Lingkungan

Lingkungan merupakan kondisi yang ada disekitar


manusia dan pengaruhnya dapat mempengaruhi
perkembangan dan perilaku seseorang. Lingkungan
merupakan segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik
lingkungan berupa fisik, biologis, maupun sosial. Contohnya
apabila suatu wilayah bersikap menjaga kebersihan
lingkungan maka sangat mungkin orang sekitar atau
masyarakat mempunyai sikap menjaga lingkungan yang
sama.

g) Sosial Budaya

Sosial budaya yang ada di masyarakat dapat


mempengaruhi sikap dalam menerima informasi, seseorang
yang berasal dari lingkungan yang tertutup seringkali sulit
untuk menerima informasi yang baru disampaikan. Hal ini
biasanya terjadi pada beberapa komonitas tertentu.
22

e. Pengukuran Tingkat Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan


wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi
yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden.
Pengetahuan yang ingin diketahuai dapat diukur sesuai dengan
tingkatannya (Notoadjmojo, 2010 dalam Jurnal Harapan, 2019)
Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan di
diinterprestasijan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu :

1) Baik (Hasil presentase 76-100%)


2) Cukup (Hasil presentase 56-75%)
3) Kurang (Hasil presentase <56%)

2. Konsep Perilaku
a. Definisi Perilaku

Perilaku merupakan tindakan atau aktivitas dari manusia itu


sendiri yang mempunyai bentangan yang sangat luas, dapat
diartikan bahwa yang dimaksud perilaku manusia adalah
semua kegiatan atau aktivitas manusia, baik yang diamati
langsung, maupun yang tidak langsung. Perilaku adalah bentuk
respon atau reaksi terhadap stimulan atau rangsangan dari
luar, namun dalam memberikan respon sangat tergantung pada
karakteristik atau faktor-faktor lain dari orang yang
bersangkutan (Azwar, 2016).

b. Klasifikasi Perilaku

Faktor terkait pada penularan DBD pada manusia


diantaranya adalah faktor perilaku. Seorang ahli kesehatan
Becker (Notoatmojo, 2003) mengklasifikasikan perilaku
kesehatan sebagai berikut :
23

1) Perilaku Hidup Sehat


Perilaku hidup sehat yaitu perilaku yang berhubungan
dengan upaya atau kegiatan seseorang untuk
mempertahankan serta meningkatkan kesehatannya
2) Perilaku Sakit (Illnes Behaviour)
Perilaku sakit merupakan mencakup respon seseorang
terhadap sakit dan penyakit, persepsinya terhadap sakit,
pengetahuan mengenai penyebab, serta gejala penyakit,
pengobatan penyakit dan lain sebagainya.

c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku

Perilaku sehat dapat terbentuk karena berbagai pengaruh


berupa pengetahuan, sikap, pengalaman, keyakinan, seni
budaya dan lain sebagainya yang bersifat internal. Menurut
Green dalam (Notoatmojo, 2014) mengklasifikasikan menjadi
tiga faktor yang mempengaruhi perilaku kesehatan yaitu :

1) Faktor Predisposisi (predisposing factor)


Faktor predisposisi merupakan faktor internal yang ada pada
diri individu, kelompok, dan masyarakat yang mempermudah
individu berperilaku, seperti pengetahuan, sikap,
kepercayaan, nilai-nilai, dan budaya. Faktor yang
berhubungan dengan perilaku salah satunya pengetahuan
atau kognitif merupakan domain yang penting dalam
tindakan seseorang.
2) Faktor Pendukung (enabling factor)
Faktor pendukung merupakan faktor yang terwujud dalam
lingkungan fisik, tersedia atau tidaknya fasilitas atau sarana
kesehatan, missal puskesmas, obat-obatan, alat-alat steril
dan sebagainya
24

3) Faktor Pendorang (reinforcing factor)


Faktor pendorong adalah faktor yang terwujud dalam sikap
dan perilaku petugas kesehatan dan petugas lainnya yang
merupakan kelompok refrensi dari perilaku masyarakat.

d. Determinan Perilaku

Perilaku seseorang atau subjek dipengaruhi oleh faktor-


faktor yang baik dari luar maupun dalam. Faktor yang
menentukan atau membentuk perilaku itu disebut determinan
perilaku. Salah satu teori tentang determinan perilaku yaitu
teori WHO (S. Notoatmodjo, 2018). Determinan perilaku dapat
dibedakan menjadi dua yaitu :

1) Faktor Internal
Faktor internal yaitu karakteristik individu yang bersangkutan
yang bersifat given atau bawaan, missal tingkat kecerdasan,
tingkat emosional, jenis kelamin dll.
2) Faktor Eksternal
Faktor eksternal yaitu faktor lingkungan, baik lingkungan
fisik, sosial budaya, ekonomi, politik, dan sebagainya. Faktor
lingkungan ini merupakan faktor yang mempengaruhi
perilaku seseorang.

e. Pengukuran Perilaku

Menurut Sugiyono, 2016 Skala pengukuran perilaku dibagi


menjadi 3 kategori sebagai berikut :

1) Baik (jika nilai >80%)


2) Cukup (jika nilai 60-80%)
3) Kurang (jika nilai <60)
25

3. Konsep Demam Berdarah Dengue (DBD)


a. Definisi DBD

Penyakit demam berdarah dengue atau dengue


haemorrhagic fever atau disingkat DBD adalah penyakit yang
disebabkan oleh gigitan nyamuk Aedes Aegypti dan Aedes
albopictus yang menularkan virus dengue. Nyamuk aedes aegypti
berperan dalam penularan penyakit ini, karena hidupnya didalam
dan di sekitar rumah sedangkan Aedes albopictus lebih banyak di
perkarangan/kebun sehingga keberadaannya lebih jarang kontak
dengan manusia (kecuali anak-anak yang bermain dikebun).
Penyakit ini hampir setiap tahun terjadi dan menyerang berbagai
kalangan usia dan sering terjadi di Negara – Negara tropik dan
subtropik.

Rata – rata peningkatan tertinggi kasus terjadi setiap kurang


lebih 10 tahun sekali, dalam 5 tahun terakhir rata – rata kasus
demam berdarah atau DBD ditemukan sebanyak 121.191 kasus
setiap tahunnya (Kemenkes, 2021). Saat ini masih merupakan
masalah kesehatan yang belum dapat diatasi sepenuhnya.
Penyakit ini ditandai dengan demam tinggi mendadak tanpa sebab
yang jelas, berlangsung secara terus menerus selama 2-7 hari,
manifestasi pendarahan (petechie, purpura, pendarahan
konjungtiva, epistaksis, pendarahan mukosa, pendarahan gusi,
hematemesis, melena, hematuria) termasuk uji tourniquet (Rumple
leede) positif, trombositopeni (jumlah trombosit dibawah 100.000/I,
hemokonsentrasi (peningkatan hemotokrit diatas 20%) disertai atau
tanpa pembesaran hati (hepatomegali) (Siswanto dan Usnawati,
2019)
26

b. Etiologi DBD

Demam dengue disebabkan oleh virus dengue. Dalam


sistem ilmiah yang menamakan dan mengklasifikasikan virus,
virus dengue tersebut merupakan bagian dari family
Flaviviridae dan genus Flavivirus. Pada saat nyamuk aedes
aegypti menggigit maka virus dengue akan masuk ke dalam
tubuh, setelah masa inkubasi sekitar 3-15 hari penderita bisa
mengalami demam tinggi sekitar 3 hari berturut-turut. Banyak
juga penderita yang mengalami kondisi fatal karena
menganggap ringan gejala tersebut. (Hermanyudi, 2017).

1) Ciri-ciri nyamuk penyebab demam berdarah dengue (Aedes


Aegypti) sebagai berikut :
a) badan nyamuk yang berwarna hitam dan belang-belang putih
pada seluruh tubuh
b) nyamuk ini biasa berkembangbiak pada tempat penampungan
air (TPA) dan pada barang-barang yang digenangi air seperti
bak mandi, tempayan, vas bunga, barang bekas dan lain
sebagainya.
c) Nyamuk Aedes Aegypti tidak dapat berkembangbiak di got
atau selokan yang air nya langsung berhubungan dengan
tanah
d) Nayamuk Aedes Aegypti biasanya menggigit manusia pada
waktu pagi dan sore hari
e) Nyamuk jenis ini biasanya dapat terbang hingga 100 meter
f) Dapat hinggap di pakaian yang bergantungan dalam kamar
(Hermayudi, 2017)

2) Daur hidup nyamuk Aedes Aegypti


a) Nyamuk betina biasa meletakkan telur nya di tempat
perkembang-biakakn
27

b) Dalam beberapa hari telur akan menetas menjadi jentik,


kemudian berkembang menjadi kepompong dan akhirnya
menjadi nyamuk (perkembang biakkan dari telur – jentik –
kepompong – nyamuk membutuhkan waktu sekitar 7-10)
c) Dalam waktu 1-2 hari nyamuk yang baru menetas ini (betina)
akan menggigit (menghisap darah) manusia dan siap untuk
melakukan perkawinan dengan nyamuk jantan
d) Setelah menghisap darah, nyamuk betina beristrahat sambil
menunggu proses pematangan telurnya, tempat beristrahat
nyamuk yang paling disukai biasanya tumbuh-tumbuhan atau
benda yang bergantung.
e) Bila menghisap darah seorang penderita demam berdarah
dengue (DHF) atau carrier, maka nyamuk ini akan seumur
hidup dapat menularkan virus.
f) Siklus menghisap darah dan bertelur ini terjadi setiap 3-4 hari
g) Umur nyamuk betina rata-rata 2-3 bulan.

3) Tahapan siklus nyamuk Aedes Aegypti yaitu :


a) Telur
Telur nyamuk Aedes Aegypti dinsing bergaris-garis dan
membentuk bangunan seperti kasa. Telur berwarna hitam dan
diletakkan satu per satu pada dinding perindukan. Biasanya
panjang telur 1 mm dengan bentuk oval atau memanjang.
Apabila dilihat dengan mikroskop bentuk seperti cerutu. Telur
dapat bertahan berbulan-bulan pada suhu -2 derajat celcius
sampai 42 derajat celcius dalam keadaan kering. Telur ini
akan menetas jika kelembaban terlalu rendah dalam waktu 4 –
5 hari
.
28

b) Larva
Perkembangan larva tergantung pada suhu,
kepadatan populasi, dan ketersediaan makanan. Larva
berkembang pada suhu 28 derajar celcius sekitar selama 10
hari, pada suhu air antara 30-40 derajat celcius larva akan
berkembangbiak menjadi pupa dalam waktu 5-7 hari. Larva
lebih menyukai air bersih, akan tetapi dapat hidup dalam air
yang keruh pula dan bersifat asam dan basa.
Larva beristrahat di air kemudian membentuk sudut di
permukaan dan menggantung hampir tegak lurus, larva akan
berenang menuju dasar tempat atau wadah apabila
tersentuh dengan gerakan yang mendadak. Larva akan
mengambil oksigen diudara dengan berenang menuju
permukaan dan menempelkan siphonnya diatas permukaan
air. Larva Aedes Aegypti memiliki empat tahapan
perkembangan yang disebut dengan instar meliputi : instar I,
II, III, dan IV. Ditahap pergantian instar ditandai dengan
pergantian kulit yang disebut eksidi. Larva instar IV
mempunyai ciri siphon pendek, sangat gelap dan kontras
dengan warna tubuhnya, gerakan larva instar IV lebih lincah
dan sensitive terhadap rangsangan cahaya. Dalam keadaan
normal (cukup makan dan suhu air sekitar 25-27 derajat
celcius) perkembangan larva instar ini sekitar 6-8 hari.

c) Pupa
Pupa Aedes Aegypti berbentuk bengkok dengan
kepala besar sehingga menyerupai tanda koma, memiliki
siphon pada thoraks untuk bernafas. Pupa nyamuk Aedes
Aegypti bersifat aquatic dan tidak seperti kebanyakkan pupa
serangga lain yaitu sangat aktif dan biasa disebut acrobat
(tumbler). Pupa tidak akan makan tetapi masih memerlukan
29

oksigen untuk bernafas melalui sepasang struktur seperti


terompet yang kecil pada thoraks. Pupa pada tahap akhir
akan membungkus tubuh larva dan mengalami
metamorfosisi menjadi Aedes Aegypti dewasa.

d) Imago (nyamuk dewasa)


Pupa membutuhkan waktu 1-3 hari sampai beberapa
minggu untuk menjadi nyamuk dewasa. Nyamuk jantan
menetas terlebih dahulu dari pada nyamuk betina, nyamuk
betina setelah dewasa membutuhkan darah untuk mengalami
kopulasi. Klasifikasi dari Aedes Aegypti sebagai berikut :

Filum : Arthopoda
Kelas : Insecta
Ordo : Nematocera
Infra Ordo : Culicom Orfa
Super Famili : Culicoides
Sub Famil : Culicoidea
Genus : Aedes
Spesies : Aedes Aegypti

Dalam meneruskan perkembangbiakkan nyamuk Aedes


Aegypti betina hanya kawin satu kali seumur hidupnya. Biasanya
perkawinan terjadi 24-28 hari dari saat nyamuk menjadi dewasa
(Hermayudi, 2017).

c. Tanda dan Gejala DBD

Sekitar 80% dari pasien (8 dari 10 pasien) yang terinfeksi


virus denguw tidak menunjukkan gejala atau hanya mengalami
gejala ringan (seperti demam biasa) sekitar 5% dari orang yang
30

terinfeksi (5 sampai 100) akan mengalami gejala berat. Gejala


sering muncul setelah 4 hingga 7 hari, apabila anak-anak yang
terkena demam dengue, gejala yang muncul sama dengan
gejala pilek atau gastro enteritis (flu perut seperti muntah dan
diare) terkadang jika mengalami masalah yang cukup parah
bahkan dapat menyebabkan kematian dikarenakan demam
dengue. Fase demam dengue yang dialami adalah DD
(demam dengue) – DBD (demam berdarah dengue) – DSS
(dengue shock syndrome) – Kematian. (Siswanto dan
Usnawati, 2019)

Diagnosa penyakit DBD dapat dilihat berdasarkan kriteria


diagnose klinis dan laboratorium. Berikut ini tanda dan gejala
penyakit DBD yang dapat dilihat dari penderita DBD.

1) Diagnosa Klinis
a) demam tinggi mendadak 2-7 hari (38-40 derajat celcius)
b) manifestasi pendarahan dengan uji tourniquet positif, petekie
(bintik merah pada kulit), purpura (pendarahan kecil di dalam
kulit), ekimosis, pendarahan konjungtiva (pendarahan pada
mata), epistaksis (pendarahan hidung), pendarahan gusi,
hematemesis (muntah darah), melena (bab darah),
hematuria (adanya darah dalam urin)
c) pendarahan pada hidung dan gusi
d) rasa sakit pada otot dan persendian, timbul bintik-bintik
merah pada kulit pecahnya pembuluh darah
e) pembesaran hati (hepatomegali)
f) renjatan (syok), tekanan darah menurun menjadi 20 mmHg
atau kurang, tekanan sistolik sampai 80 mmHg atau lebih
rendah
31

g) gejala klinis lainnya yang sering menyertai yaitu anoreksia


(hilangnya nafsu makan), lemah, mual, muntah, sakit perut,
diare, dan sakit kepala (Monica, 2017).

2) Diagnosa Laboratorium

Diagnosa laboratorium dilakukan melalui pemeriksaan rutin,


uji virology, dan uji serologi. Terdapat lima uji serologi dasar
yang umum digunakan utuk mendiagnosa infeksi dengue
secara rutin yaitu :

a) Uji hambatan hemaglutinasi (Hemaglutinasi inhibition = HI)


b) Uji fiksasi komplemen (Complemen Fixation = CF)
c) Uji netralisasi (Neurtalization Test = NT)
d) IgM Capture enzymelinked immunosorbent assay (MAC
ELISA)
e) Indirect IgG ELISA

d. Manifestasi Klinis

Gejala klasik demam dengue adalah demam yang terjadi


secara tiba-tiba seperti, sakit kepala (biasanya sakit di belakang
mata), ruam, nyeri otot, dan nyeri sendi. Demam dengue terjadi
dalam tiga tahapan yaitu Demam, Kritis, dan Pemulihan.

1) Fase Demam
Fase demam, seseorang biasanya mengalami demam
tinggi. Panas badan seringkali mencapai 40oc (104 oF).
Penderita juga biasanya menderita sakit yang umum atau sakit
kepala. Fase febrile biasanya berlangsung selama 2 hingga 7
hari, pada fase ini, biasanya sekitar 50% hingga 80% pasien
dengan gejala mengalami ruam, pada hari pertama atau kedua
ruam akan tampak seperti kulit yang terkena panas (merah).
32

Selanjutnya pada hari ke 4 hingga ke 7, ruam tersebut tampak


seperti campak, bintik merah kecil (petechiae) dapat muncul
dikulit. Bintik ini disebabkan kapiler yang pecah, penderita
mungkin juga mengalami pendarahan ringan membrane mucus
mulut dan hidung. Demam cendrung akan berhenti (putih)
kemudian terjadi lagi selama satu atau dua hari namun pola ini
berbeda pada masing-masing penderita.
2) Fase Kritis
Fase kritis setelah demam tinggi mereda, fase ini biasa
berlangsung hingga 2 hari selama fase ini, cairan dapat
menumpuk di dada dan abdomen. Hal ini terjadi karena
pembuluh darah kecil, cairan tersebut akan semakin banyak
kemudian cairam berhenti bersirkuasi di dalam tubuh ini berarti
organ-organ vital terpenting tidak mendapatkan suplai darah
sebanyak biasanya. Kurang dari 5% dari orang dengan dengue
mengalami renjat peredaran darah, sindrom renjat dengue, dan
demam berdarah. Jika seseorang pernah mengidap dengue
yang lain (infeksi sekunder) kemungkinan mereka akan
mengalami masalah yang lebih serius.
3) Fase Penyembuhan
Pada fase ini cairan yang keluar dari pembuluh darah
diambil kembali ke dalam aliran darah, fase penyembuhan
biasanya berlangsung selama 2 hingga 3 hari. Pasien biasanya
semakin pulih dalam tahap ini namun, mereka mungkin
menderita gatal-gatal yang parah dan detak jantung yang
lemah. Selama fase ini pasien dapat mengalami kondisi
kelebihan cairan (yakni terlalu banyak cairan yang diambil
kembali). (Siswanto, Usnawati, 2019).
33

e. Penularan Penyakit DBD

Demam berdarah dengue (DBD) merupakan suatu penyakit


yang disebabkan oleh virus dengue, anggota dari genus
Flavivirus dalam famili Flaviviridae, terdapat 3 faktor yang
berperan dalam penularan infeksi virus ini, yaitu manusia, virus,
dan faktor perantara (Yekti, 2017)

1) Mekanisme Penularan DBD

Virus yang ada di kelenjar tubuh nyamuk ditularkan ke


manusia melalui gigitan, kemudia virus bereplikasi didalam
tubuh manusia pada organ target seperti makrofag, monosit,
dan sel Kuppfer kemudian menginfeksi sel-sel darah putih dan
jaringan limfatik. Virus dilepaskan dan bersirkulasi dalam
darah. Di tubuh manusia virus memerlukan waktu masa tunas
intrinsik 4-6 hari sebelum menimbulkan penyakit, nyamuk
kedua akan menghisap virus yang ada di daerah manusia
kemudian virus bereplika di usus dan organ lain yang
selanjutnya akan menginfeksi kelenjar ludah nyamuk.

Virus bereplikasi dalam kelenjar ludah nyamuk untuk


selanjutnya siap-siap ditularkan kembali pada manusia
lainnya. Pada periode ini disebut masa tunas ekstrinsik, yaitu
8-10 hari sekali virus dapat masuk dan berkembang biak
dalam tubuh nyamuk, nyamuk tersebut akan dapat
menularkan virus selama hidupnya (infektif) (Kuswiyanto,
2016).

2) Tempat Pontensial bagi Penularan Nyamuk

Pada musim hujan tempat perkembangbiakkan Aedes


Aegypti yang pada musim kemarau tidak terisi air, mulai terisi
air sehingga dapat menjadi tempat berkembangbiakkan
34

nyamuk Aedes Aegypti. Telur-telur yang tadinya belum sempat


menetas akan menetas, oleh sebab itu pada musim hujan
populasi nyamuk Aedes Aegypti meningkat (Shafrin, 2016).
Tempat yang potensial untuk terjadi penularan demam
berdarah dengue adalah :

a) Wilayah yang banyak kasus demam berdarah dengue (DBD)


b) Tempat-tempat umum yang menjadi tempat berkumpulnya
orang-orang yang datang dari berbagai wilayah sehingga
kemungkinan terjadinya pertukaran beberapa tipe virus dengue
yang cukup besar seperti sekolah, rumah sakit, puskesmas,
tempat umum lainnya seperti hotel, pasar, restoran, tempat
ibadah dan lain sebagainya.
c) Pemukiman baru dipinggiran kota, penduduk pada lokasi
berasal dari berbagai wilayah dan diantaranya ada membawa
virus dengue (Hermayudi, 2017).

f. Pemberantasan Vektor DBD


1) Pemberantasan nyamuk dewasa

Pemberantasan nyamuk dewasa dilakukan dengan


cara penyemprotan dengan insektisida. Mengingat
kebiasaan nyamuk senang hinggap pada benda-benda
bergantungan. Alat lain yang digunakan ada mesin fog
(pengasapan) dan penyemprotan dengan cara pengasapan
tidak mempunyai efek risedu untuk membasmi penularan
virus dengue penyemprotan biasa dilakukan dia siklus
dengan interval 1 minggu. Pada siklus pertama, semua
nyamuk yang mengandung virus dengue dan nyamuk-
nyamuk lainnya akan mati. Tetapi segera akan muncul
nyamuk baru yang diantaranya akan menghisap darah
35

penderita viremia (pasien yang positif DBD) yang masih ada


dapat menimbulkan terjadinya penularan kembali.

Oleh karna itu perlu dilakukan penyemprotan yang


pertama agar nyamuk yang baru terinfeksi tersebut akan
terbasmi. Tindakan penyemprotan dapat membasmi
penularan atakan tetapi tindakan ini harus diikuti dengan
pemberantasan terhadap jentik nyamuk agar populasi
nyamuk penular dapat ditekan serendah-rendahnya.
(InfoDatin, 2017).

2) Pemberantasan Jentik

Menurut (InfoDatin, 2017) dalam pembasmian atau


pemberantasan jentik nyamuk Aedes Aegypti yang dikenal
dengan PSN DBD dlakukan dengan cara :

1) Lingkungan
Pemberantasan dengan cara ini dikenal dengan 3M
yaitu menguras dan menyikat bak mandi, bak WC,
menutup tempat penampugan air, mengubur,
menyingkirkan atau membuang barang bekas,
pengurasan tempat penampungan air perlu dilakukan
secara teratur sekurang-kurangya satu minggu sekali
agar nyamuk tidak dapat berkembangbiak di tempat
tersebut. Bila PSN DBD dilaksanakan oleh seluruh
masyarakat, maka populasi nyamuk Aedes Aegypti
dapat ditekan serendah-rendahnya
2) Kimia
Pemberantasan jentik nyamuk Aedes Aegypti dengan
cara menaburkan bubuk abate ke tempat
penampungan air
36

3) Biologi
Pemberantasan dengan cara ini menggunakan ikan
pemakan jentik (ikan kepala timah, ikan gupi, ikan
cupang), dapat juga menggunakan Bacillus
thuringiensis (Bt H-14)

g. Bionomik vector DBD


1) Tempat perindukan nyamuk

Tempat perindukan nyamuk biasanya berupa genangan air


yang tertampung di suatu tempat.

a) Tempat penampungan air (TPA) untuk keperluan


sehari-hari seperti drum, bak mandi/WC, ember dan lain
sebagainya
b) Tempat penampungan air untuk keperluan sehari-hari
seperti tempat minum burung/peliharaan, vas Bunga,
bak bekas. Kaleng bekas, dan lain sebagainya
c) Tempat penampungan air alamiah seperti lubang pohon,
pelepah daun,tempurung kelapa, dan lain sebgainya
2) Kesenangan nyamuk menggigit

Biasanya nyamuk betina mencari mangsa pada siang


hari. Aktivitas menggigit dilakukan mulai pagi sampai petang
hari, dengan puncak aktivitas antara pukul 09.00 – 10.00 dan
16.00–17.00 berbeda dengan nyamuk lain. Aedes Aegypti
mempunyai kebiasaan menghisap darah berulang kali.

3) Kesenangan nyamuk beristrahat

Nyamuk Aedes Aegypti hinggap (beristrahat) di dalam


atau diluar berdekatan dengan tempat perkembangbiakkan.
Biasanya ditempat yang agak gelap dan lembab, ditempat
tersebut nyamuk menunggu proses pematangan telur
37

setelah beristrahat dan proses pematangan telur selesai


nyamuk betina akan meletakkan telurnya di dinding tempat
perkembangbiakkan sedikit diatas permukaan air. Pada
umumnya telur akan menetas menjadi jentik dalam waktu
kurang lebih 2 hari setelah telur terendam air. Setiap
bertelur nyamuk betina dapat mengeluarkan telur sebanyak
100 butir dan dapat bertahan sampai berbulan-bulan bila
berada di tempat kering dengan suhu 2 derajat celcius bila
menetas lebih cepat (Hermayudi, 2017).

h. Epidemiologi DBD

Timbulnya suatu penyakit dapat diterapkan elalui konsep


segitiga epidemiologi, yaitu adanya agent, host, dan lingkungan
(Kemenkes RI, 2017).

1) Agent (Virus Dengue)


Agent penyebab penyakit demam berdarah dengue
(DBD) berupa virus atau suatu subtansi elemen tertentu
yang kurang kehadiran aray tidak hadirnya dapat
menimbulkan atau mempengaruhu perjalanan suatu
penyakit atau dikenal ada empat virus dengue yaitu Den-1,
Den-2, Den-3, dan Den-4. Virus dengue ini memiliki masa
inkubasi yang tidak terlalu lama yaitu antara 3-7 hari, virus
akan terdapat didalam tubuh manusia dalam masa tersebut
penderita adalah sumber penularan penyakit demam
berdarah dengue (DBD).

2) Host (Penjamu)
Faktor utama ialah semua faktor yang terdapat pada
diri manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya suatu
38

penyakit. Faktor-faktor yang mempengaruhi manusia dalam


pelayanan Demam Berdarah Dengue (DBD) :
a) Umur
Umur merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi
kepekaan terhadap infeksi virus Dengue. Semua
golongan umur dapat terserang virus dengue,
meskipun baru berumur beberapa hari setelah lahir.
b) Jenis kelamin
Sejauh ini tidak ditemukan perbedaan kerentanan
terhadap serangan Demam Berdarah Dengue (DBD)
dikaitkan dengan perbedaan jenis kelamin (gender).
c) Nutrisi
Nutrisi mempengaruhi derajat ringan penyakit da nada
hubungan dengan teori imunologi, bahwa ada gizi yang
baik mempengaruhi peningkatan antibodi yang cukup.
d) Populasi
Kepadatan penduduk yang tinggi akan mempermudah
terjadinya infeksi virus dengue, karena daerah yang
berpenduduk padat akan meningkatkan jumlah insiden
kasus demam berdarah dengue (DBD) tersebut.
e) Mobilitas penduduk
Mobilitas penduduk memegang peranan penting pada
transmisi penularan infeksi virus dengue.

3) Lingkungan (Environment)
Lingkungan yang mempengaruhi timbulnya penyakit
dengue demgan kondisi dan pengaruh-pengaruh luar yang
mempengaruhi kehidupan dan perkembangan sesuatu
organisasi
a) Letak geografis
39

Penyakit akibat infeksi virus dengue ditemukan


tersebar luas di berbagai Negara terutama di Negara
tropic dan subtropik yang terletak antara 30 deraja
celcius lintang utara dan 40 derajat celcius lintang
selatan seperti Asia Tenggara, Pasifik Barat dengan
tingkat kejadian sekitar 50-100 juta setiap tahun
b) Musim
Periode epidemi yang terutama berlangsung selama
musm hujan dan erat kaitannya dengan kelembaban
pada musim hujan. Hal ini menyebabkan peningkatan
aktivitas vector dalam menggigit karena didukung oleh
lingkungan yang baik untuk masa inkubasi (Hermayudi,
2017)
c) Suhu udara
Nyamuk dapat bertahan hidup pada suhu rendah, tetapi
metabolismenya menurun atau bahkan terhenti bila
suhunya turun sampai dibawah 10 derajat Celsius. Pada
suhu yang lebih tinggi nyamuk juga akan mengalami
perubahan terjadi lebih lambatnya proses-proses
fisiologi. Rata-rata ideal untuk pertumbuhan nyamuk
adalah 25-27 derajat celcius.

4. Konsep Dasar Hipertermia


a. Pengertian Hipertermia

Menurut, (PPNI, 2016) Hipertermia adalah suhu tubuh


meningkat di atas rentang normal tubuh. Hipertermia merupakan
gejala yang paling sering muncul pada anak dengan Dengue
Haemoragic Fever (DHF). Hipertermia dapat didefinisikan dengan
suatu keadaan suhu tubuh di atas normal sebagai akibat
peningkatan pusat pengatur suhu di hipotalamus. Pada anak
40

yang mengalami demam peningkatan suhu ringan kisaran

37,50C-38°C (Mulyani & Lestari, 2020). Hipertermia adalah suatu


keadaan dimana suhu tubuh melebihi titik tetap (set point) lebih

dari 37 0C, yang biasanya diakibatkan oleh kondisi tubuh atau


eksternal yang menciptakan lebih banyak panas daripada yang
dapat dikeluarkan oleh tubuh (D. E. Cahyaningrum & Putri, 2017).

Hipertermia merupakan suatu keadaan suhu tubuh diatas


normal sebagai akibat peningkatan pusat pengatur suhu di
hipotalamus, peningkatan suhu ini akan berdampak buruk bagi
anak bahkan bisa mengakibatkan kejang dan penurunan
kesadaran (Wardiyah et al., 2016). Hipertermia merupakan
peningkatan suhu tubuh yang berhubungan dengan
ketidakmampuan tubuh untuk menghilangkan panas ataupun
mengurangi produksi panas. Hipertermia terjadi karena adanya
ketidakmampuan mekanisme kehilangan panas untuk
mengimbangi produksi panas yang berlebihan sehingga terjadi
peningkatan suhu tubuh (Kahinedan & Gobel, 2017). Berdasarkan
definisi diatas dapat disimpulkan bahwa hipertermia adalah
peningkatan suhu tubuh diatas rentang normal.

b. Penyebab Hipertermia

Menurut, PPNI (2016) Penyebab hipertermia yaitu dehidrasi,


terpapar lingkungan panas, proses penyakit (mis. Infeksi, kanker),
ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan, peningkatan
laju metabolisme, respon trauma, aktivitas berlebihan, dan
penggunaan inkubator.

c. Tanda dan gejala Hipertermia

Menurut, PPNI (2016) gejala dan tanda mayor (objektif)


yaitu suhu tubuh diatas normal, sedangkan gejala dan tanda minor
41

(objektif ) kulit merah, kejang, takikardi, takipnea, kulit terasa


hangat.

d. Dampak Hipertermia

Dampak yang dapat ditimbulkan jika demam tidak ditangani


adalah bisa menyebabkan kerusakan otak, hiperpireksia yang
akan menyebabkan syok, epilepsi, retardasi mental atau
ketidakmampuan belajar (Mulyani & Lestari, 2020).

e. Penanganan Hipertermia pada DHF

Pemeriksaan dan pemantauan suhu adalah salah satu


indikator penting dalam mengkaji kondisi kesehatan anak yang
deman dan dirawat di rumah sakit. Alat yang sering digunakan
dalam pemeriksaan suhu adalah thermometer. Pengecekan
suhu tubuh menggunakan termometer merupakan salah satu
tindakan yang bisa dilakukan untuk menangani hipertermia.
Termometer yang paling umum digunakan dalam dunia kesehatan
adalah termometer air raksa dan termometer digital (Handayani &
Titisari, 2019). Ada dua tempat pengukuran suhu tubuh untuk
mengetahui klien mengalami hipertermia atau tidak yaitu suhu inti
dan suhu permukaan. Tempat pengukuran suhu inti yaitu rektum,
membran timpani, esofagus, arteri pulmoner dan kandung kemih.

Sedangkan pengukuran suhu permukaan diantaranya kulit,


aksila dan oral. Cara Pengukuran suhu ketiak (axilla) yaitu
termometer ditempatkan dibawah lengan dengan bagian
ujungnya berada di tengah aksila dan jaga agar menempel pada
kulit, bukan pada pakaian, pegang lengan anak dengan lembut
agar tetap tertutup. Termometer elektronik kontak membutuhkan
waktu 5 menit untuk mengukur suhu yang akurat (Wartono,
42

Puruhito, & Adrianto, 2018). Penanganan Hipertermia di


Puskesmas atau di Rumah Sakit yaitu dengan mengidentifikasi
penyebab hipertermia, menyediakan lingkungan yang dingin,
melonggarkan atau melepaskan pakaian, memberikan cairan
oral, kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena jika
diperlukan (Tim Pokja, 2017, p. 181). Penanganan demam bisa
dengan menggunakan metode tepid sponge. Metode tepid
sponge merupakan kompres air hangat ditambah dengan
menyeka bagian perut dan dada atau diseluruh badan dengan
kain (Labir et al., 2017). Obat-obatan yang dipakai dalam
mengatasi demam adalah parasetamol (asetaminofen) dan
ibuprofen. Parasetamol cepat bereaksi dalam menurunkan panas
sedangkan ibuprofen memiliki efek kerja yang lama. Antibiotik
dapat diberikan untuk mengatasi infeksi bakteri. Pemberian
antibiotik hendaknya sesuai dengan tes sensitivitas kultur bakteri
apabila memungkinkan (Ribek, Labir, & Narayana, 2018).
Penanganan Hipertermia di rumah dapat diberikan terapi non
farmakologis seperti memberikan minuman yang banyak,
ditempatkan dalam ruangan bersuhu normal, menggunakan
pakaian yang tidak tebal, dan memberikan kompres hangat.
Kompres hangat memberikan reaksi fisiologis berupa vasodilatasi
dari pembuluh darah besar dan meningkatkan evaporasi panas
dari pemukaan kulit. Hipotalamus anterior memberikan sinyal
kepada kelenjar keringat untuk melepaskan keringat melalui
saluran kecil pada permukaan kulit. Keringat akan mengalami
evaporasi, sehingga akan terjadi penurunan suhu tubuh
(Wardiyah et al., 2016).

Kompres hangat adalah tindakan melapisi permukaan kulit


dengan handuk yang telah dibasahi air hangat. Tindakan kompres
hangat dilakukan pada leher, kedua axila, kedua selangkangan,
dan kedua lipatan lutut bagian dalam, dimana area tersebut
43

terdapat pembuluh darah yang besar sehingga akan cepat dalam


memberikan atau menghantarkan sinyal ke hipotalamus untuk
meningkatkan penguapan dan menurunkan suhu tubuh (Pangseti,
Atmojo, & A, 2020).

5. Penanganan Demam Dengue

Pada dasarnya pengobatan infeksi dengue bersifat simtomastis


dan suportif yaitu mengatasi kehilangan cairan. Pasien demam
dengue dapat berobat jalan sedangkan pasien demam berdarah
dengue dirawat diruang perawatan biasa. Berikut penanganan
demam dengue dirumah :

a. Pertolongan Pertama Penderita


Pada awal DBD gejala dan tanda tidak spesifik, oleh karna
itu masyarakat atau keluarga diharapkan waspada jika terdapat
gejaladan tanda yang mungkin merupakan awal DBD dapat
berupa panas tinggi tanpa sebab jelas yang timbul mendadak,
terus menerus selama 2-7 hari, badan lemah/lesu, nyeri ulu hati,
tampak bintik-bintik merah pada kulit seperti bekas gigitan nyamuk
disebabkan pecahnya pembuluh darah kapiler di kulit, untuk
membedakan kulit diregangkan bila bintik merah itu hilang, berarti
bukam tanda penyakit DBD. Apabila keluarga atau masyarakat
menemukan gejala dan tanda diatas maka pertolongan pertama
oleh keluarga sebagai berikut:
1) Tirah baring selama demam
2) Antipiretik (parasetamol) 3 kali 1 tablet untuk dewasa, 10-15
mg/kgBB/kali untuk anak. Asetosal, salisilat, ibuprofen jangan
dipergunakan karena dapat menyebabkan nyeri ulu akibat
gastritis atau pendarahan
3) Kompres hangat
44

4) Minum banyak (1-2 liter/hari) semua cairan berkalori


diperbolehkan kecuali cairan berwarna
5) Bila terjadi kejang (jaga lidah agartidak tergigit, longgarkan
pakaian, tidak memberikan apapun lewat mulut selama
kejang)

bila dalam 2-3 hari panas tidak turun atau panas turun disertai
timbulnya gejala dan tanda lanjut pendarahan dikulit (seperti
bekas gigitan nyamuk), muntah, gelisah, mimisan segera
berobat/periksakan ke dokter atau ke pelayanan kesehatan.

b. Tatalaksana Demam Dengue (DD)


Pasien DD dapat berobat jalan, tidak perlu di rawat inap. Pada
fase demam pasien dianjurkan :
1) Tirah baring selama masih demam
2) Obat antipiretik atau kompres hangat diberikan apabila
diperlukan
3) Untuk menurunkan panas dianjurkan pemberian parasetamol
4) Dianjurkan pemberian cairan dan elektrolit per oral, jus buah,
susu, disamping air putih, dianjurkan paling sedikit diberikan
selama 2 hari.
5) Monitor suhu, jumlah trombosit, dan hematokrit sampai fase
kovalens

Pada pasien DD, saat suhu trun pada umumnya merupakan tanda
penyembuhan. meskipun demikian semua harus di observasi
terhadap komplikasi yang terjadi selama 2 hari setelah turun.
Perbedaan pada demam dengue dan demam berdarah dengue
ialah pada DD saat suhu turun tanda penyembuhan sedangkan
DBD terdapat tanda awal dari kegagalan sirkulasi (syok).
(Kemenkes RI, 2017)

.
45

6. Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)

Pencegahan penyakit merupakan tindakan yang ditunjukan untuk


mencegah menunda, mengurai, membasmi, mengeliminasi
penyakit dan kecacatan (Untari, 2017). Ada beberapa cara untuk
mencegah penyakit DBD, antara lain :

a. Penerapan 4M Plus
Dalam penanganan DBD, peran serta masyarakat untuk
menekan kasus DBD sangat diperlukan, oleh karna itu program
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 4M Plus
perlu dilakukan secara berkelanjutan sepanjang tahun
khususnya pada musim penghujan Program PNS yaitu :
1) Menguras Tempat Penampungan Air
Membersihkan tempat yang sering dijadikan tempat
penampungan air seperti bak mandi, ember, tempat
penampungan air minum, dan lain-lain
2) Menutup Tempat Penampungan Air
Menutup rapat-rapat tempat penampungan air seperti drum,
kendi, dan lain-lain
3) Mengubur Barang Bekas
Mengubur barang-barang bekas yang sudah tidak layak
pakai dan menaur ulang barang-barang yang masi bisa
digunakan kembali agar tidak menjadi sarang
perkembangbiakkan nyamuk Aedes Aegypti
4) Memantau Tempat Penampungan Air
Memantau wadah penampung air dan bak sampah yang
berpotensi menjadi sarang berkembangbiaknya nyamuk
Aedes Aegypti. Adapun yang dimaksud Plus merupakan
segala bentuk pencegahan seperti :
a) Menaburkan bubuk abate pada bak tempat
penampungan air, setidaknya 2 bulan sekali. Takaran
46

pemberian abate yaitu 1 gram abate/ 10 liter air, tidak


hanya abate kita juga dapat menambahkan zait lain
seperti altosoid pada penampungan air dengan takaran
2,5 gram/ 100 liter air. Abate dan altosoid bisa
didapatkan di puskesmas, apotik atau toko bahan kimia.
b) Menggunakan obat anti nyamuk atau obat nyamuk
c) Menggunakan kelambu saat tidur
d) Memelihara ikan cupang sebagai pemakan jentik
nyamuk
e) Menanam tanaman pengusir nyamuk
f) Mengatur cahaya dan ventilasi dalam rumah
g) Menghindari kebiasaan menggantung pakaian di dala
rumah yang bisa menjadi tempat istrahat nyamuk
(InfoDatin, 2017).

b. Pengolahan Sampah
Sampah (wastes) ialah benda yang tidak dipakai, tidak
diinginkan, dan di buang yang berasal dari aktivitas dan bersifat
padat. Dengan kata lain sampah adalah barang-barang atau
sesuatu benda yang tidak dipakai lagi dan di buang atau dioleh
kemabali (Suprapto, 2012). Didalam UU No 18 Tahun 2008
tentang pengelolaan sampah disebutkan sampah ialah sisa
kegiatan sehari-hari manusia yang berbentuk padat atau semi
padat berupa zat organic atau anorganik yang bersifat terurai
dan tidak terurai dan dianggap tidak berguna lagi (Muchlisin,
2015).
Pengelolaan sampah dengan konsep 3R merupakan upaya
pengurangan pembuangan sampah, melalui program
menggunakan kembali (reuse), mengurangi (reduse), mendaur
ulang (recycle).:
47

1) Reuse (menggunakan kembali) yaitu penggunaan kembali


sampah secara langsung, baik untuk fungsi yang sama
maupun yang lain.
2) Reduse (mengurangi) yaitu segala sesuatu yang
menyebabkan timbulnya sampah
3) Recycle (mendaur ulang) yaitu memanfaatkan kembali
sampah setelah mengalami proses pengolahan (Muchlisin,
2015).
c. Peran Kader Kesehatan

Pelayanan kesehatan dalam hal ini dilihat upaya


pencegahan yang dilakukan oleh jumantik. Jumantik berperan
dalam upaya pencegahan DBD. Peran jumantik dalam
pencegahan DBD adalah sebagai anggota PJB dirumah-rumah
dan tempat umum, memberrikan peyuluhan kepada kepala
keluarga dan masyarakat, melakukan PSN bersama warga
(Kemenkes, 2012). Tugas jumantik dalam upaya pencegahan
DBD dijelaskan sebagai berikut :

1) Pemantauan Jentik Berkala (PJB)


PJB ialah pemantauan tempat-tempat
perkembangbiakkan nyamuk Aedes Aegypti yang dilakukan
secara teratur oleh petugas kesehatan atau jumantik
dirumah warga. PJB dilakukan minimal 1 minggu sekali
untuk melihat keberhasilan PSD DBD baik itu dirumah
warga atau tempat-tempat umum (Kemenkes, 2011)
2) Penyuluhan
Penyuluhan kesehatan merupakan penambahan
pengetahuan dan kemampuan seseorang melalui teknik
praktik belajar atau instruksi dengan tujuan mengubah atau
mempengaruhu perilaku manusia baik secara individu
maupun kelompok (Muninjaya, 2012).
48

3) Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) DBD


Salah satu tugas jumantiik dalam upaya pencegahan
DBD ialah menggerakkan masyarakat dalam PSN DBD
secara terus menerus dan berkesinambungan. PSN DBD
merupakan kegiatan memberantas telur, jentik, kepompong
nyamuk penular DBD (Aedes Aegypti) di tempat
perkembangbiakkan untuk mengendalikan populasi
nyamuk (kemenkes, 2011).

7. Masyarakat

Masyarakat adalah sekumpulan manusia yang saling


berinteraksi, kesatuan hidup manusia yang berinteraksi menurut
suatu sistem adat-istiadat tertentu yang bersikap kontinu dan terikat
oleh suatu identitas bersama. Masyarakat adalah suatu kesatuan
yang selalu berubah yang hidup karena proses masyarakat.
Masyarakat terbentuk melalui hasil interaksi yang terus-menerus
antar individu, di kehidupan masyarakat sering dijumpai saling
pengaruh dan mempengaruhi antar individu.

a. Ciri-ciri Masyarakat

Suatu masyarakat merupakan suatu bentuk kehidupan


bersama manusia lainnya yaitu :

1) Manusia yang hidup bersama sekurang-kurangnya terdiri


dari dua orang
2) Berinteraksi dalam waktu yang cukup lama, menyebabkan
timbul nya sistem komunikasi dan peraturan-peraturan
yang mengatur hubungan antar manusia
3) Adanya kesadaran bahwa setiap manusia merupakan
bagian dari suatu kesatuan
49

4) Menghasilkan kebudayaan yang mengembangkan


kebudayaan (Ayu, 2014)

B. Penelitian Terkait

1. Deva Alfionita dan Dwi Susanti (2021) Pengaruh pendidikan


kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap penanganan demam
pada anak di rumah Desa Clapar Kecamatan Madukara
Banjarnegara. penelitian ini menggunakan desain quasy
experiment pretest – posttest group design without control group.
Populasi dalam penelitian ini seluruh ibu yang mempunyai anak
usia 0-5 tahun berjumlah 164 orang, diambil denagan teknik
purposive sampling dan didaptkan 62 sampel penelitian. Intervensi
pendidikan kesehatan tentang penanganan demam menggunakan
audiovisual yaitu vidio, sedangkan pengumpulan data
menggunakan kuesioner pengetahuan dan sikap. Analisis data
menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test. Hasil penelitian
sebelum diberikan pendidikan kesehatan menunjukan sebagian
besar pengetahuan cukup (61,3%) dan sikap cukup (66,1%),
sedangkan setelah diberikan pendidikan kesehatan menunjukan
pengetauan baik (50%) dan sikap baik (69,4%). Hasil uji
Wilcoxon Signed Rank Test diperoleh nilai p value 0,000 pada
variabel pengetahuan dan nilai p value 0,000 pada varibel sikap.
Terdapat pengaruh pendidikan kesehatan menggunakan
audiovisual terhadap pengetahuan dan sikap penanganan
demam pada anak di rumah Desa Clapar Kecamatan Madukara
Banjarnegara.

2. Ni Putu Eka Novianti (2021) Gambaran Pengetahuan Ibu Tentang


Penanganan Hipertermia Pada Anak Dhf Di Banjar Taman Tempek
50

Palekan Puskesmas Sukawati II Tahun 2021. Dalam penelitian ini


menggunakan jenis penelitian deskriptif kuantitif dengan
pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Banjar
Taman Tempek Palekan Puskesmas Sukawati II. Waktu
penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 22 Februari – 30 April
2021. Populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 60
responden, dimana ada 19 responden yang anaknya pernah
menderita DHF di Banjar Taman Tempek Palekan Puskesmas
Sukawati II. Jumlah sampel yang digunakan adalah sebanyak
52 orang, dengan menggunakan teknik probability sampling yaitu
Simple random sampling. Alat ukur yang digunakan yaitu
menggunakan kuesioner yang diberikan kepada responden,
secara daring menggunakan google form. Hasil dari penelitian ini
menunjukkan dari 52 rata-rata nilai yang diperoleh responden
yaitu dengan skor 88,36 (baik), dengan nilai terbanyak yang
diperoleh dari seluruh responden dengan skor 19 (baik),
sedangkan nilai terendah yang didapat dari seluruh responden
yaitu dengan skor 10 (kurang) dan skor tertinggi dengan skor 20
(baik). Dari 52 responden sebanyak 47 orang (90,4%)
pengetahuan baik, 4 orang (7,7%) pengetahuannnya cukup dan 1
orang (1,9%) pengetahuannya kurang. Tingkat pengetahuan ibu
tentang penanganan Hipertermia pada anak Dhf berdasarkan
usia, dari 52 responden didapatkan hasil pengetahuan baik yaitu
responden usia 31-35 tahun sebanyak 25 orang (48%).
Berdasarkan pendidikan, dari 52 responden sebagian besar
responden berpendidikan SMA sebanyak 37 responden, dengan
pengetahuan baik sebanyak 32 responden (61,5%), pengetahuan
cukup 4 responden (7,7%) dan pengetahuan kurang 1 responden
(1,9%). Tingkat pengetahuan ibu tentang penagananan
Hipertermia pada anak Dhf berdasarkan pekerjaan dari 52
responden, sebagian besar responden bekerja sebagai ibu
51

rumah tangga sebanyak 29 responden (55.8%), dengan


pengetahuan baik sebanyak 27 responden (51,9%) dan
pengetahuan cukup 2 responden (3,8%). Berdasarkan hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas responden memiliki
pengetahuan baik tentang penanganan Hipertermia
52

C. Kerangka Teori

Kerangka teori merupakan kerangka berpikir yang bersifat teoritis


mengenai masalah. Kerangka teori juga merupakan konsep, pengertian
yang berguna untuk melihat fenomena secara sistemik terhadap
spesifikasi hubungan variable yang berguna dalam menjelaskan dan
meramalkan fenomena yang terjadi (Sugiyono, 2016).

Tingkat Pengetahuan Pengukuran Perilaku


Menurut Notoatmodjo, 2010 Menurut Sugiyono, 2016
1. Baik (76-100%) 1. Baik (jika nilai >80%)
2. Cukup (56-75%) 2. Cukup (jika nilai 60-80%)
3. Kurang(>56%) 3. Kurang (jika nilai <60)

Demam berdarah Dengue


a. Definisi DBD (Siswanto dan Usnawati, 2019)
b. Etiologi DBD (Hermayudi, 2017)
c. Tanda dan Gejala DBD (Siswanto & Usnawati, 2019)
d. Penularan DBD (Yekti, 2017)
e. Pemberantasan Vektor DBD (Hermayudi, 2017)
f. Bionomik Vektor DBD (Hermayudi, 2017)
g. Epidemiologi (Kemenkes RI, 2017)
Penanganan Demam Dengue
a. Pertolongan pertama Penderita
b. Tatalaksana Demam Dengue (Kemenkes RI, 2017)
Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
1.Penerapan 4M
2. Pengolahan Sampah
3. Peran Kader Masyarakat (Untari, 2017)

Gambar 1.1 Kerangka TeorI


53

D. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian merupakan suatu uraian dan


visualisasi hubungan atau kaitan antar variable satu dengan variable
lain dari masalah yang ingin diteliti. Kerangka konsep penelitian ialah
suatu hubungan antara variable yang akan diamati (diukur) melalui
sebuah penelitian (Notoatmodjo, 2018).

A. Tingkat Pengetahuan
1. Baik 76-100%
2. Cukup 56-76%
3. Kurang <56%
B. Perilaku penanganan demam
DEMAM BERDARAH
1. Baik >80%
DENGUE(DBD)
2. Cukup 60-80%
3. Kurang <60%

Gambar 1.2 Kerangka konsep


54

E. Hipotesis

Hipotesis merupakan anggapan dasar yang kemudia akan membuat


suatu teori yang masih harus di uji kebenarannya, hipotesis akan ditolak
jika salah satu palsu atau diterima jika fakta-fakta membenarkannya
(Arikunto, 2014). Menurut Arikunto, 2014 hipotesa dibagi menjadi 2 yaitu,
Hipotesa Alternatif (Ha) dan Hipotesa Nol (Ho) :

1. Hipotesis Alternatif
Ada hubungan Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Pencegahan
Masyarakat dalam Penanganan Demam dengan Kejadian Demam
Berdarah Dengue Terhadap Kejadian Demam Berdarah Dengue di
Kecamatan Bontang Selatan Kota Bontang.
2. Hipotesis Nol

Tidak ada hubungan Tingkat Pengetahuan dan Perilaku


Pencegahan Masyarakat dalam Penanganan Demam dengan
Kejadian Demam Berdarah Dengue di Kecamatan Bontang Selatan
Kota Bontang.
55
BAB III

METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian

Rancangan penelitian merupakan strategi dalam mendapatkan data


yang dibutuhkan dalam pengujian hipotesis atau digunakan sebagai
mebjawab pertanyaan penelitian serta juga sebagai alat mengontrol
berbagai variable yang berpengaruh dalam penelitian (Nursalam, 2016).

Rancangan penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah


penelitian kuantitatif dengan metode deskriptif korelasional dan
menggunakan jenis pendekatan cross sectional. Penelitian deskriptif
merupakan jenis metode penelitian yang menggambarkan dan
menginterprestasikan suatu objek apa adanya, penelitian ini juga sebagai
penelitian non-eksperimen karena peneliti tidak melakukan kontrol dan
merubah variable. Penelitian deskriptif dengan metode korelasional
merupakan metode yang berusaha menghubungkan dari satu unsur
dengan unsur lain untuk menciptakan bentuk baru yang berbeda dari
sebelumnya (Tamura, 2018)

Pendekatan cross sectional merupakan penelitian yang menekankan


pada waktu pengukuran dan observasi data dari variable independn dan
variable dependen hanya dalam satu pada saat itu, variable independen
dan variable dependen dinilai secara simultan dan tidak ada tindak lanjut
(Nursalam, 2014). Rancangan deskriptif korelasional dalam penelitian ini
memiliki tujuan untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dan
perilaku pencegahan masyarakat dalam penanganan demam dengan

56
57

kejadian demam berdarah dengue di Kota Bontang. Dalam penelitian ini


terdapat tiga variable yaitu :

1. Variabel independen (X) yaitu Tingkat Pengetahuan dan Perilaku


Penanganan Demam
2. Variabel dependen (Y) yaitu kejadian Demam Berdarah Dengue

X Y

Keterangan :
= Hubungan
X = Tingkat Pengetahuan dan Perilaku
Penanganan Demam dengue
Y = Kejadian Demam Berdarah Dengue

B. Populasi dan Sampel


1. Populasi

Populasi penelitian adalah wilayah yang akan diteliti oleh


peneliti terdiri atas obyek atau subjek yang memiliki kualitas dan
karakteristik tertentu untuk dipelajari dan ditarik kesimpulan
(Jasmalinda, 2021). Populasi pada penelitian ini ialah masyarakat
yang pernah mengalami demam berdarah dengue di Kecamatan
Bontang Selatan Kota Bontang.

2. Sampel

Sampel merupakan bagian yang mewakili dari poplasi


penelitian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki (R. Hakim, 2017).
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini
adalah teknik cluster random sampling yakni teknik yang menentukan
58

sampel bila objek yang akan diteliti sangat luas (Sugiyono, 2018).
Sampel pada penelitian ini sama dengan populasi, agar karakteristik
sampel tidak menyimpang perlu ditentukan kriteria inklunsi ialah
kriteria yang perlu dipenuhi oleh setiap populasi yang dapat di ambil
sebagai sampel dan ekslusi ialah populasi yang tidak dapat diambil
sebagai sampel (Notoatmodjo, 2010). Sebelum pengambilan sampel
ada kriteria yang harus dipenuhi sebagai berikut :

a. Kriteria Inklunsi

1) Bisa membaca dan menulis

2) Koperatif

3) Pernah terkena DBD

4) Berusia 17-40 tahun..

5) Tinggal di Kecamatan Bontang Selatan

b. Kriteria Ekslusi

1) Tidak dapat membaca dan menulis

2) Tidak koperatif

3) Tidak pernah terkena DBD

4) Usia dibawah 17 tahun

5) Bukan warga Kec. Bontang Selatan


59

C. Waktu dan Tempat Penelitian


1. Waktu Penelitian

Waktu penelitian adalah waktu keseluruhan dari jalannya penelitian


sampai dengan pengambilan data. Penelitian ini direncanakan dimulai
pada September – Desember 2022.

2. Tempat Pelaksanaan

Penelitian akan dilaksanakan di kecamatan Bontang Selatan di Kota


Bontang.

D. Definisi Operasional

Definisi operasional merupakan proses yang dilakukan dengan


mendefinisikan variable secara operasional berdasarkan karakteristik yang
telah diamati, sehingga memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi
atau pengukuran secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena
(Notoatmodjo, 2010).

No Variabel Definisi Alat Ukur Cara Hasil Skala


Operasional Ukur Ukur Ukur
1. Tingkat Pengetahuan Lembar Angket 1 = Interval
Pengetahuan adalah segala Kuisioner kurang
yang diketahui baik, jika
tentang Demam skor <
Berdarah Dengue 50%
(DBD). 2 = baik,
(Notoadmodjo, jika skor
2018) > 50%
(Dewi
dan
Wawan,
2012)
60

2. Perilaku Perilaku adalah Lembar Angket 1 = Interval


Penanganan bentuk respon Kuisioner kurang
Demam terhadap suatu baik, jika
Dengue stimulus dari luar, skor <
namun dalam 50%
memberikan 2 = baik,
sangat tergantung jika skor
pada karakteristik > 50%
atau faktor-faktor (Dewi
yang bersangkutan dan
(Azwar, 2016) Wawan,
sedangkan 2012)
Penanganan
demam bisa
dengan
menggunakan
metode tepid
sponge. Metode
tepid sponge
merupakan
kompres air
hangat ditambah
dengan menyeka
bagian perut dan
dada atau
diseluruh badan
dengan kain (Labir
et al., 2017).
3 Demam Penyakit demam Koesioner Angket
Berdarah berdarah dengue
Dengue atau dengue
haemorrhagic
fever atau
disingkat DBD
61

adalah penyakit
yang disebabkan
oleh gigitan
nyamuk Aedes
Aegypti

E. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah alat ukur yang digunakan secara sistematis


untuk mengumpulkan data penelitian (Sugiyono, 2015). Instrumen yang
digunakan dalam penelitian ini terdiri dari :

1. Kuesioner A tentang tingkat pengetahuan masyarakat tentang


pencegahan DBD dengan menggunakan penilaian skala guttman
2. Kuesioner B tentang perilaku masyarakat tentang penanganan
demam dengue menggunakan skala Likert
3. Kuesioner C tentang demam berdarah dengue (DBD) menggunakan
skala guttman

F. Uji Validitas dan Reliabilitas

Sebelum instrumen yang digunakan akan dilakukan uji coba terlebih


dahulu dengan cara pengajuan validitas dan reliabilitas. Uji validitas
dilakukan pada variable Tingkat pengetahuan dan perilaku pencegahan
masyarakat dalam penanganan demam dengue. Uji validitas akan
dilakukan Kota Bontang yang memiliki karakteristik responden sama
dengan lokasi penelitian di Kecamatan Bontang Selatan.

1. Uji Validitas
62

Uji validitas instrumen penelitian dapat dinyatakan valid apabila


setiap item pertanyaan yang ada pada koesioner dapat digunakan
untuk mengungkapkan sesuatu yang akan diukur oleh koesioner
tersebut. (Sugiyono, 2016). Uji coba validitas instrumen pada
penelitian ini dilakukan dengan analisis Product Moment Pearson.

Keterangan :

r : Koefisien korelasi item dengan skor total

X : Skor pertanyaan

Y : Skor Total

N : Jumlah responden

XY : Skor pertanyaan dikalikan skor total

a) Bila r hitung (r pearson) r table artinya pertanyaan tersebut valid


b) Bila r hitungan (r pearson) < r table artinya pertanyaan tersebut
tidak valid

2. Uji Reliabilitas

Uji reabilitas merupakan pengujian indeks yang menunjukkan sejauh


mana alat ukur dapat dipercaya atau diandalkan. Hasil uji ini
merupakan sejauh mana hasil pengukuran tetap konsisten apabila
dilakukan dua kali atau lebih dengan menggunakan alat ukur yang
sama. Menurut sugiyono (2016) untuk reliabilitas pada koesioner
63

perilaku pencegahan dapat menggunakan rumus Croncbach Alpa


karena pada jenis pertanyaan ini menggunakan skala Likert dengan
rumus sebagai berikut :

Keterangan :

K : Mean Kuadrat antar subyek

St2 : Variasi total

(St1 : Mean kuadrat antara kesalahan)

Keputusan Uji :

a) Bila nilai r (konstantan (0,6) maka pertanyaan reliable.


b) Bila nilai r hitung < kostantan (0,6) maka pertanyaan tidak
reliable

G. Teknik Pengumpulan Data


1. Sumber Data

Pengumpulan data dilakukan menggunakan 2 data sumber data, antara


lain :

a. Data Primer
Data primer didapatkan peneliti secara langsung dari narasumber
sebagai responden yang berhubungan langsung dengan penelitian ini
b. Data sekunder
64

Data sekunder didapatkan peneliti melalui beberapa sumber informasi


antara lain data dinkes. Teknik Pengumpulan Data, Penelitian ini
dilakukan setelah ujian proposal dan tim penguji mengatakan bahwa
penelitian ini layak untuk dilanjutkan. Kemudian peneliti akan
melakukan pengumpulan data sesuai dengan administrasi yang telah
berlaku di Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur. Sebelum
melakukan penelitian, peneliti telah melakukan uji validitas dan
reliabilitas terhadap koesioner. Setelah dilakukan uji validitas dan
reliabilitas peneliti akan melaksanakan penelitiab dimulai dari
pelaksanaan pengumpulan data, lalu setiap responden akan setuju
dan telah menandatangani surat persetujuan akan diberikan koesioner
kemudian akan diminta untuk mengisi koesioner dalam waktu kurang
lebih 60 menit. Selama mengisi koesioner peneliti akan mendampingi
responden. Data yang terkumpul lalu di analisa dengan menggunakan
program komputer setelah itu dilanjutkan dengan pembahasan serta
kesimpulan

H. Teknik analisis data

Teknik analisa data merupakan suatu metode untuk mendapatkan sebuah


data agar menjadi informasi yang mudah untuk dipahami serta bermanfaat
dalam menemukan solusi dari suatu permasalahan. Data yang
dikumpulkan melalui koesioner akan dianalisi yaitu :

1. Analisis Univariat
Analisis univariat menurut (Umami, 2019) merupakan analisis yang
dilakukan untuk mengetahui gambaran dari setiap variable (Tingkat
Pengetahuan, Perilaku masyarakat dalam penanganan demam
dengue) dan variable dependen (Demam berdarah dengue). Rumus
analisis univariat adalah sebagai berikut :
65

x
P= x 100 %
N

Keterangan :
P : Presentase
X : Jumlah kejadian pada responden
N : Jumlah seluruh responden

2. Analisis Multivariat
Pada penelitian ini menggunakan Uji Analisa regresi Linear
merupakan teknik yang digunakan agar bisa memperoleh model
hubungan antara satu variabel dependen dengan satu atau lebih
variabel independen, sedangkan jika digunakan untuk beberapa
variabel independen maka disebut regresi linear ganda. Regresi linier
berganda adalah midel dari persamaan yang dapat menjelaskan
pengaruh satu variabel tak bebas/response (Y) dengan dua atau lebih
dari variabel bebas predictor (X1, X2, X3,.....,Xn) yang diketahui.
Disamping itu dapat mengetahui bagaimana arah antara pengaruh
variabel tak bebas dengan variabel bebas lainnya. Secara matematik
sebagai berikut:

Y = a + b1 X1 + b2 X2 + .....+ bn xn

Keterangan :
Y = vatriabel yang tal bebas ( nilai variabel yang
akan diprediksi)
a = konstantan
b1, b2 ,....., bn = nilai koefisien regresi
X1, X2, ......., X3 = variabel bebas
66

3. Analisis Deskriptif

Analisis deskriftif bekerja untuk menggambarkan disribusi data.


Distribusi data yang dimaksud seperti pengukuran tendensi pusat dan
pengukuran bentuk. Dalam analisis deskriptif, data yang disajikan
tabel, diagram, bagan, grafik dan lain-lain.

I. Etika Penelitian

Menurut Nursalam (2013) etika penelitian adalah prinsip etika atau


pengumpulan data yang dapat dibedakan menjadi 3 yaitu :

1. Informed Consent
Suatu cara penetapan antara penelitian pada responden dengan
memberikan lembar persetujuan sebelum penelitian dilakukan.
Bertujuan agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian. Apabila
subjek tidak bersedia maka responden harus menandatangani lembar
persetujuan, maka peneliti harus menghormati hak responden.
2. Anonimity
Anonymity ialah tidak memberikan nama responden pada lembar alat
ukur atau koesioner dengan hanya memberika kode pada lembar
pengumpulan data. Meskipun responden tidak memberikan nama,
peneliti tetap menuliskan kode pada lembar pengumpulan data agar
mudah dalam menentukan hasil penelitian.
3. Confidentiality adalah etika yang menjamin kerahasiaan dan hasil
penelitian mulai dari informasi ataupun masalah-masalah lainnya.
Semua informasi yang dikumpulkan akan menjamin kerahasiaan oleh
peneliti dan hanya kelompok data yang akan dilaporkan pada hasil
penelitian.
67

J. Jalannya Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada tiga tahapan yang terdiri dari :

1. Tahap Persiapan
Mengidentifikasi tempat penelitian dari populasi target. Peneliti
melakukan pengumpulan data, mengajukan judul penelitian kepada
pembimbing hingga disetujui. Peneliti melanjutkanproposal dari Bab I,
II, dan III dengan bimbingan dari pembimbing.peneliti juga akan
melakukan studi dan surat permohonan izin ke Dinas Kesehatan
2. Tahap Pengumpulan Data
Peneliti akan mengajukan surat ke Dinas Kesehatan kota Bontang,
selanjutnya peneliti akan meminta data ke puskesmas Kec. Bontang
Selatan. Setelah mendapatkan data masyarakat terkait DBD kemudian
memberikan informed consent ke masyarakat untuk dapat meminta
persetujuan dalam mengikuti penelitian ini.
3. Tahap Analisis Data
Sumber data yang telah terkumpul dari responden akan dilakukan
pengecekan ulang yang dilakukan oleh peneliti, agar data yang
didapatkan bisa diikut sertakan dalam kegiatan analisa data.
Kemudian data dilihat kelayakkannya dan selanjutnya melakukan
pemberian coding dan scoring. Data yang telah didapatkan kemudian
akan dianalisis dengan menggunakan program software computer
hingga mendapatkan nilai hubungan atau asosiasi dari data tersebut.
68

K. Jadwal Penelitian

Kegiatan penelitian ini terdiri dari penyusunan proposal hingga akhir penelitian terdapat pada tabel berikut :

No Kegiatan Jadwal Penelitian

Bulan April Mei Juni Juli Agt Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apl Mei
22 22 22 22 22 22 22 22 22 2022 22 22 22 22

1 Penyusunan
Proposal

2 Konsultaai
Proposal

3 Seminar
Proposal
69

4 Revisi
Proposal

5 Uji Validitas
dan Reliabilitas

6 Konsul dan
Revisi hasil
seminar

7 Seminar Hasil

8 Skripsi selesai
70

DAFTAR PUSTAKA
71

LAMPIRAN

Anda mungkin juga menyukai