Peran

Karu : Dodik
Katim : Rifki
PP1 : Tanti
PP2 : Yoga
PP3 : Bimbie
Di Nurse Station Ruang Pre Post Operasi telah berkumpul perawat dines pagi dan
sore untuk dilakukannya timbang terima

Karu : “rekan – rekan sekarang kita akan melaksanakan timbang terima yang rutin
kita lakukan pada setiap pergantian shift. Apakah semua nya
sudah kumpul?, yang dinas pagi sudah kumpul? yang dines
siang sudah datang semua? baik kalo sudah kumpul semua
siapkan alat tulisnya masing-masing ya untuk mencatat apa yang
perlu di catat. Sebelum kita mulai timbang terima ini alangkah
baiknya kita berdoa terlebih dahulu agar kegiatan yang
dilakukan mendapat keberkahan dan keselamatan, berdoa di
mulai. Baik untuk kontrak waktunya sekitar 15 menit.”
“Assalamualaikum wr, wb kita mulai kegiatan timbang terima.
Langsung saja saya akan menyampaikan timbang terima kali ini,
harap untuk dicatat. Jumlah pasien keseluruhan yang ada
diruangan ada 16 pasien, di wings A 8 pasien dan di wings B 8
pasien. dengan tingkat ketergantungan pasien semuanya
minimal care 16 orang. Untuk jumlah bed keseluruhan 26 bed
dan yang kosong 10 bed. Dengan BOR (Bed Occupancy Rate)
selama satu pekan ini 70% dengan kategori ideal dan penyakit
terbanyak yaitu striktur uretra, tumor dan bph (benign prostatic
hyperplasia/pembesaran prostat). Baik disini untuk ketua tim
yang berdinas pagi tadi ada perawat rifki, kepada perawat rifki
disilahkan untuk menyampaikan kondisi pasien saat ini.”
Katim : “Assalamualaikum wr wb. Sebelumnya terimakasih untuk
kesempatan yang telah diberikan. Untuk jumlah pasien
keseluruhan ada 16 orang di wings A ada 8 pasien dan di wings
B 8 pasien, pasien yang akan pulang 3 orang di wings B dan
pasien yang akan masuk baru 2 orang. Perawat pelaksana yang
dines pagi di wing A ada perawat tanti dan perawat yoga dengan
jumlah pasien 8 orang dengan ketergantungan minimal care 8
orang. Selanjutnya di wing B ada perawat bimbie dan saya
perawat rifki dengan jumlah pasien 8 orang diantaranya pasien
dengan ketergantungan minimal 6 orang, partial 2 orang.
Silahkan untuk teh tanti dan kang yoga untuk memaparkan
keadaan pasien saat ini di wings A.
PP 1 : “Baik, terimakasih untuk kesempatan yang telah diberikan,
saya akan melaporkan kondisi pasien yang ada di wings A
dengan jumlah pasien 8 orang, saya memegang pasien bed 1-8
dan disini ada Ny. D
Nama Pasien : Ny dedah

S
Umur : 48 tahun
DPJP : dr. Abu Sp.U
striktur uretra
Diagnosa masuk :

Keluhan saat ini : Sulit BAK, cemas

Ruangan pre dan post op
No.Rm 376899
Tanggal MRS :
27 – 01 - 2021

Riwayat
: -
Penyakit Dahulu
Alergi : -
 ceftriaxone 2x1, Ketorolac
Terapi DPJP :

B
2x1, Ranitidin 2x1

Kesadaran : Compos Mentis

TD : 130/70 mmHg

Nadi : 88 x/ menit

Nafas : 18 x/menit
36,4C

A
Suhu

Hb: 14,3
Leukocit : 7200
Trombosit : 278000
Ht : 45
GDS : 115
: BT : 1.30
CT : 6.00
Ro thorax : Cardiomegali,
tidak tampak pneumonia
dan TB
Skala resiko jatuh :
Ringan
Data penunjang

R
 Penkes pre op
 Penkes 3m
Tindakan yang
:  Orientasi ruangan
sudah dilakukan  Kolaborasi dgn
DPJP pemasangan
ivfd dan obat

Intruksi/Order
:  konsul dr anastesi
Dokter
 Sekian yang saya sampaikan, bisa di lanjut oleh rekan saya
perawat yoga

PP 2 : baik disini saya memegang pasien dari bed 9-16 disi ada Ny.W

Nama Pasien : Ny widya

S
Umur : 25 tahun
DPJP : dr. Yanti Sp.B
Diagnosa
: tumor mamae dextra
masuk
cemas , ada benjolan di
payudara kanan, nyeri (+)
Keluhan saat ini :

B
Riwayat
Penyakit : -
Dahulu
Alergi : -
cefotaxime 2x1, Ketorolac
Terapi DPJP :
2x1
:

A
Kesadaran Compos Mentis

TD : 110/85 mmHg

Nadi : 94 x/ menit

Nafas : 20 x/menit

Suhu : 37,1 C

R
Tindakan yang :
sudah dilakukan  Penkes pre op
 Penkes 3m
 Orientasi ruangan
 Kolaborasi dgn
DPJP pemasangan
 ivfd dan obat

Intruksi/Order
:  konsul dr anastesi
Dokter

Katim : “selajutnya silahkan untuk perawat Bimbie yang memegang wings B

memaparkan kondisi pasiennya saat ini

PP 3 : “baik disini saya memegang pasien dari bed 1-8 keadaan pasien saat
ini disini ada Ny. E”
Nama Pasien : ny esa

S
Umur : 32 Tahun
DPJP : Dr. Yanti Sp. B
Diagnosa
: tumor coli sinistra
masuk
Keluhan saat cemas , ada benjolan di
:
ini leher kiri, nyeri (+)
Riwayat

B
Penyakit : Tidak ada
Dahulu
Alergi : antalgin
cefotaxime 2x1,
Terapi DPJP :
Ketorolac 2x1

A
Kesadaran : Compos Mentis

TD : 140/90 mmHg

Nadi : 102 x/ menit

Nafas : 20 x/menit
 Suhu : 36,5o C

 Penkes pre op

R
Tindakan  Penkes 3M
yang sudah :  Orientasi ruangan
dilakukan  Kolaborasi dengan
DPJP pemasangan
ivfd dan obat
Intruksi/Order
: Konsul dr. anastesi
Dokter

Katim : “Baik kalau begitu sekarang saya akan memaparkan pasien

kelolaan saya yaitu Tn.E”
Nama Pasien : Tn. e

S
Umur : 55 Tahun
DPJP : Dr. Abu Sp. U
Diagnosa
: BPH
masuk
Keluhan saat
: Sulit BAK,cemas
ini

B
Riwayat
Penyakit : Tidak ada
Dahulu
Alergi : Tidak ada
 Ceftriaxone 2x1,
Terapi DPJP : Ketorolac 2x1,
Ranitidin 2x1

A
Kesadaran : Compos Mentis

TD : 130/70 mmHg

Nadi : 88 x/ menit

Nafas : 18 x/menit

Suhu : 36,4 oC

 Penkes pre op

R
Tindakan  Penkes 3M
yang sudah :  Orientasi ruangan
dilakukan  Kolaborasi dengan
DPJP pemasangan
ivfd dan obat
Intruksi/Order
: Konsul dr. anastesi
Dokter

Karu : “Baik kalau begitu sekarang langsung saja ke ruangan pasien.”

Selanjurnya karu, katim, dan perawat pelaksana menuju keruangan pasien

Karu : “Assalamualaikum ibu, bagaimana keadaannya sekarang?

seperti biasa ya bu, kita disini akan melakukan operan shift
tujuannya untuk mengkomunikasikan keadaan pasien sekarang
dan menyampaikan informasi penting antar shift jaga. Disini ada
perawat shift siang dan ada ketua timnya yang berjaga pada
 pukul 14.00-21.00 mereka yang akan menggantikan perawat
pelaksana shift pagi.”

Masing-masing perawat pelaksana dari dinas sore melakukan validasi

langsung ke pasien
PP 1 : “Nah ini dengan Ny. D ruang A. Ibu saya sudah selesai dinas
paginya selanjutnya ibu akan dijaga oleh teman saya yang dines
siang, perkenalkan nama teman saya dinda. kalo ada apa apa
bapak bisa minta bantuan teman saya.“

dinda : “ Perkenalkan pak saya perawat dinda yang dinas siang ini
dari pukul 14.00-21.00. Bagaimana kondisi ibu sekarang ? Kalo
perlu bantuan ibu bisa panggil saya”
Katim : nah sekarang kita ke wings B.
PP 2 : nah disini ada pasien Ny. W seperti yang sudah saya jelaskan
tadi, ibu tadi makannya banyak tidak?
Katim : sudah semua ya. Mari kita kembali lagi ke nurse station

Kembali ke Nurse Station….

Katim : “tadi sudah di jelaskan semua kondisi pasien nya saat ini dari
tiap wings oleh perawatnya masing-masing dan sekarang saya
serahkan kembali pada kepala ruangan.

Karu : “Apakah ada lagi yang mau di diskusikan ? Jika tidak saya
tutup timbang terima ini. Jangan lupa untuk 5 moment hand
hygiene nya dan jaga terus keselamatan pasien. Terima kasih
atas kerjasamanya dari ketua tim dan perawat pelaksana yang
telah bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang terima ini
semoga apa yang telah kita lakukan hari ini menjadi amal ibadah
untuk kita semua. Demikian saya akhiri Wassalamu’alaikum wr,
wb