LAPORAN ILMIAH AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST LAPAROTOMI

EKSPLORASI DAN SPLENEKTOMI DENGAN SYOK
HEMORAGIK DAN PENERAPAN MASSIVE
BLOOD TRANSFUSION DI RUANG ICU
RSUP DR. M. DJAMIL PADANG
TAHUN 2018

PEMINATAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

OLEH
SUCI NILAM SARI, S.KEP
1741312069

PEMBIMBING :
Emil Huriani, S.Kp, MN
Ns. Yuldanita, S.Kep

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2018
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
LAPORAN ILMIAH AKHIR
SEPTEMBER 2018

Nama : Suci Nilam Sari, S.Kep

No. BP : 1741312069

Asuhan Keperawatan pada Pasien Post Laparotomi Eksplorasi dan

Splenektomi dengan Syok Hemoragik dengan Pelaksanaan
Massive Blood Transfusion di Intensive Care Unit (ICU)
RSUP DR. M. Djamil Padang

ABSTRAK

Trauma tumpul abdomen dapat menyebabkan cedera pada organ limpa. Tindakan
laparotomi eksplorasi dan splenektomi yang dilakukan pada cedera limpa dapat
mengakibatkan terjadinya perdarahan berulang yang disebabkan oleh lepasnya
ligasi pembuluh darah yang mana dapat menyebabkan syok hemoragik. Pada kasus
ini pasien mengalami perdarahan berulang yang tidak dapat dikendalikan dan
mengalami tiga tanda kegawatdaruratan “lethal triad” yang dapat menyebabkan
kematian, yaitu koagulopati, hipotermi dan asidosis metabolik. syok hemoragik
memerlukan penangan dengan resusitasi cairan. Salah satu metode resusitasi cairan
adalah massive blood transfusion atau transfusi masif yang artinya pelaksanaan
penggantian cairan kurang dari 24 jam. Tujuan penulisan laporan ilmiah ini adalah
untuk membahas asuhan keperawatan pada pasien splenektomi dengan syok
hemoragik dan penerapan massive blood transfusion. Metode yang digunakan
adalah studi kasus dengan mengikuti proses keperawatan. Diagnosa keperawatan
utama pada pasien adalah kekurangan volume cairan, gangguan pertukaran gas,
penurunan curah jantung, dan bersihan jalan nafas tidak efektif. Hasil evaluasi
kekurangan volume cairan menunjukkan masalah teratasi sebagian, masalah
penurunan curah jantung teratasi, masalah bersihan jalan nafas dan gangguan
pertukaran gas belum teratasi. Karya ilmiah ini menyarankan agar dibuatnya
protokol tetap mengenai pelaksanaan masif transfusi agar dapat memaksimalkan
pelaksanaan resusitasi cairan pada pasien syok hemoragik.
Kata kunci : splenektomi, syok hemoragik, massive blood transfusion
Referensi : 22 (2004 – 2017)