ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY.”S” P2002 NIFAS FISIOLOGIS HARI KE-5

DI UNIVERSITAS ISLAM LAMONGAN

DI SUSUN OLEH :

SALSABILA ARTAMEIFIA

NIM : 122010012

DOSEN PENGUJI UHAP II

LILIK DARWATI, S.ST.,M.Kes

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

UNIVERSITAS ISLAM LAMONGAN

Jl. VETERAN NO.53A LAMONGAN (081231450317)

 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : SALSABILA ARTAMEIFIA

NIM : 122010012

JUDUL : ASUHAN KEBIDANAN PADA NY.”S” P2002 NIFAS FISIOLOGIS HARI KE-5
DI UNIVERSITAS ISLAM LAMONGAN

Dosen Penguji UHAP II Mahasiswa Praktek

(Lilik Darwati, S.ST., M.Kes) (Salsabila Artameifia)

 ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY.”S” P2002 NIFAS FISIOLOGIS HARI KE-5

DI UNIVERSITAS ISLAM LAMONGAN

Tanggal : 5-7-2022 Jam : 09.00 WIB

A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama Istri : Ny. S Nama Suami : Tn. M
Umur : 28 Tahun Umur : 30 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Karanggeneng, Lamongan Alamat : Karanggeneng, Lamongan
2. Keluhan Utama
Tidak ada keluhan
3. Riwayat Kebidanan
a) Haid
Menarche : 14 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 6-7 hari
Jumlah : Hari pertama sampai ketiga 3-4x ganti pembalut
Hari keempat sampai kelima 2-3x ganti pembalut
Hari keenam sampai ketujuh 1-2x ganti pembalut
Keluhan : Tidak ada
Bau : Anyir
b) Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
Ka Keha Persalinan Anak Nifas KB
wi milan
n K Us Jeni Peny Tem Penolo BBL Seks H/ Peny Peny ASI
e ia s ulit pat ng M ulit akit
1 1 9bl Spt- - BP Bidan 3200 6th - - 2th Suntik
B M gr 3
bulan
2 N I F A S I N I
c) Riwayat Kehamilan Sekarang
TM I : Periksa ke bidan 2x dengan keluhan mual dan pusing mendapat terapi Kalk dan
Vitamin 1x1
TM II : Periksa ke bidan 1x tanpa keluhan mendapat terapi Fe dan Kalk 1x1
TM III : Periksa ke bidan 3x tanpa keluhan mendapat terapi Fe dan Kalk 1x1
 d) Riwayat Persalinan
Melahirkan anak pertama dengan jenis kelamin perempuan pada tanggal 10-6-2016 secara
normal, jam 09.00 WIB, ditolong bidan AS 9-10
Melahirkan anak kedua dengan jenis kelamin perempuan pada tanggal 30-6-2022 secara
normal, jam 07.00 WIB, ditolong bidan AS 9-10
4. Riwayat Kesehata yang lalu
Ibu tidak pernah menderita penyakit menahun (asma, jantung) menurun (hepatitis, DM)
menular (HIV/AIDS)
5. Riwayat Kesehatan Keluarga
Dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menahun (asma, jantung) menurun
(hepatitis, DM) menular (HIV/AIDS)

6. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a) Pola Nutrisi
Makan 3x sehari seporsi habis (nasi, lauk-pauk, sayuran dan buah- buahan)
Minum 7-8 gelas air putih sehari
b) Pola Istirahat
Tidur siang 1-2 jam, tidur malam (ibu lebih sering terbangun untuk menyusui bayinya,
dan ibu ikut tertidur jika bayinya sudah tidur)
c) Pola Eliminasi
BAB 1x sehari, warna kuning kecoklatan, konsistensi lunak
BAK 5-6x sehari, warna kuning jernih, berbau khas
d) Pola Aktivitas
Mengurangi pekerjaan rumah yang terlalu berat
e) Pola Personal Hygiene
Mandi 2x sehari, gosok gigi 2x sehari, ganti baju 2 sehari, keramas 3x seminggu
7. Data Psikososial
Hubungan suami dan keluarga terjalin dengan baik, semua mendukung dan menerima ibu
untuk merawat bayinya.
8. Data Sosial Budaya
Tidak ada pantangan makan dan minum (tarak) pada ibu nifas, serta adat yang
membahayakan bagi bayi dan ibu nifas.
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik Umum
a) Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
b) TTV
TD : 120/80 MmHg
N : 80x/m
S : 36,5 ̊C
RR : 20x/m
 2. Pemeriksaan Fisik Khusus
a) Kepala
Bersih, simetris, odem (-), nyeri tekan (-), ketombe (-)
b) Wajah
Simetris, bersih, pucat (-), odem (-)
c) Mata
Bersih, simetris, secret (-), sclera putih, konjungtiva merah muda, pergerakan bola mata
normal, reflek pupil (+),odem palpebra (-)
d) Hidung
Bersih, polip (-), sinusitis (-)
e) Mulut
Bersih, lembab, pucat (-), stomatitis (-), cariesgigi (-), gingivitis (-), tonsillitis (-),
faringitis (-)
f) Leher
Bersih, pembesaran kelenjar tyroid (-), bendungan vena jugularis (-)
g) Ketiak
Bersih, benjolan, nyeri tekan (-), pembesaran kelenjar lymfe (-)
h) Dada
Bersih, simetris, ronchi (-), wheezing (-), stridor (-), irama jantung regular lup-dup
i) Mamae
Bersih, simetris, puting susu menonjol, hiperpigmentasi areola (+), abses (-), mastitis
(-), bendungan ASI (-), benjolan (-), nyeri tekan (-), ASI (+)
j) Abdomen
Bersih, simetris, luka bekas SC (-), pembesaran hepar (-), TFU pertengahan simpisis
pusat
k) Genetalia
Bersih, pembesaran kelenjar bartolini (-), pembesaran kelenjar skene (-), flour albus (-),
perdarahan (-), ada luka jahitan perineum belum kering
l) Anus
Bersih, hemoroid (-)
m) Ekstremitas
Atas : pergerakan normal, odem (-)
Bawah : pergerakan normal, odem (-), varises (-), tromboflebitis (-), plegmasia
albadolens (-), reflek patella (+), human sign (+)
3. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan
C. ANALISA
Ny. S P2002 Nifas Fisiologis Hari ke-5

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan bahwa keadaan umum ibu baik yaitu
TD=120/80 MmHg, N=80x/m, S=36,5 ̊C, RR=20x/m, dan luka jahitan pada perineum baik.
Ev : ibu mengerti dan dapat menjelaskan kembali kondisinya saat ini
2. Memberikan HE tentang vulva hygine pada perineum dengan cara cebok dari arah depan ke
belakang dengan air bersih (tidak boleh dengan menggunakan air panas atau hangat) dan
mengatasi nyeri pada luka jahitan di perineum dengan cara meminum obat anti nyeri yang
diberikan oleh petugas kesehatan.
Ev : ibu mengerti dan bersedia melakukan anjuran bidan
3. Mengajarkan ibu cara perawatan payudara yaitu menjaga kebersihan payudara, selalu
mencuci tangan sebelum menyusui bayi, memijat payudara dan memompa payudara bila
terasa penuh.
Ev : ibu mengerti dan bersdia melakukan perawatan pada payudaranya
4. Menganjurkan ibu menyusui bayinya secara eksklusif (6 bulan) tanpa makanan tambahan
apapun dan menyusui bayinya secara ondemand (sewaktu-waktu jika bayi merasa lapar)
Ev : ibu mengerti dan akan menyusui bayinya secara eksklusif dan ondemand
5. Memberikan HE tentang tanda bahaya masa nifas seperti odem, lochea berbau busuk,
bendungan ASI, mastitis. Jika terjadi tanda bahaya tersebut segera datang ke bidan.
Ev : ibu mengerti dan bersedia datang ke bidan jika terjadi tanda bahaya tersebut
6. Memberikan HE pola nutrisi untuk mengkonsumsi makanan yang kaya akan protein (telur,
tahu, tempe) dan Vit C (tomat,jeruk) agar luka jahitan lekas kering.
Ev : ibu mengerti dan akan menerapkannya
7. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang atau sewaktu-waktu jika dirasa ada
keluhan
Ev : ibu mengerti dan bersedia melakukan kunjungan ulang
8. Melakukan dokumentasi
Ev : dokumentasi sudah dilakukan.