SKP 2021 Wakamad Gol. 4a

DATA PEGAWAI, PEJABAT PENILAI DAN ATASAN PEJABAT PENILAI
PEGAWAI YANG DINILAI TGL. PNGISIAN USLN SKP 01 Juli 2021

a. Nama YAQITSA LATIF, M.Pd PENGISIAN TEMPAT DAN TANGGAL PENILAIAN :
b. NIP 19891219 200904 2 008 Jangka waktu penilaian 01 Juli 2021
c. Pangkat / Golongan ruang Pembina (IV/a) Sampai dengan 31 Desember 2021
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya / Guru Kelas Tempat Pati
e. Unit Organisasi Kantor Kementerian Agama Kab. Pati Pejabat Penilai 31 Desember 2021
PNS yang dinilai 05 Januari 2022
PEJABAT PENILAI Atasan Pejabat Penilai 06 Januari 2022
a. Nama PENILAI, M.Pd.I Tanggal Penilaian 31 Desember 2021
b. NIP 19660517 199003 X XXX Tahun Penilaian 2021
c. Pangkat / Golongan ruang Pembina (IV/a)
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
e. Unit Organisasi Kantor Kementerian Agama Kab. Pati
PEJABAT PENILAI
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama Drs. KEPALA KANTOR, MM TARGET BAIK
b. NIP 19650515 199403 X XXX NILAI KINERJA
c. Pangkat / Golongan ruang Pembina TK. I (IV/b) TAHUN 2021
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala
PERIODE 2
RENCANA SKP JF PERENCANAAN DAN PENILAIAN KINERJA

MODEL INISIASI
SESUAI PERMENPAN 8 TAHUN 2021
SISTEM MANAJEMEN KINERJA
REVIEW JF
PENETAPAN SASARAN JF KETERKAITAN AK (JF)
PENILAIAN SKP
PENILAIAN PRILAKU KERJA

REKAPITULASI PERILAKU
HASIL INTEGRASI
NILAI KINERJA
DOK. LAPORAN
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) JABATAN FUNGSIONAL (JF) GURU
Instansi:
Kantor Kementerian Agama Kab. Pati
PERIODE PENILAIAN : 01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : YAQITSA LATIF, M.Pd Nama : PENILAI, M.Pd.I
NIP : 19891219 200904 2 008 NIP : 19660517 199003 X XXX
Pangkat/Gol Ruang : Pembina (IV/a) Pangkat/Gol Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas Jabatan : Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kab. Pati Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kab. Pati
NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
/ UNIT KERJA / ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
Kuantitas Jumlah Perangkat pembelajaran (sesuai Mapel yang 6 Dokumen
diajarkan)
Pengelolaan Standar Isi, SKL, Standar 1.1 Tersusunnya Perangkat Pembelajaran
1 Proses dan Standar Penilaian pada 8 Guru pada tahap Perencanaan Kualitas Persentase capaian Dokumen Perangkat 100 %
Standar Nasional Pendidikan Pembelajaran
Waktu Waktu Penyusunan Dokumen 6 Bulan
Kuantitas Jumlah pertemuan (Tatap Muka) secara Daring dan 100 Prtemuan
1.2 Terlaksananya pelaksanaan atau Luring (TM)
Pembelajaran sesuai dengan Rencana yang Kualitas Persentase Jumlah Pertemuan Tatap Muka 100 %
telah ditetapkan dengan memanfaatkan (luring/daring)
media pembelajaran yang tersedia
Waktu Waktu Pelaksanaan Pembelajaran 6 Bulan
Kuantitas Jumlah Dokumen Evaluasi / Penilaian 6 Dokumen

1.3 Terlaksananya pelaksanaan Penilaian
Pembelajaran sesuai dengan Rencana yang Kualitas Capaian Hasil Penilaian / Evaluasi 90 %
telah ditetapkan dengan memanfaatkan
fasilitas yang ada di madrasah
Waktu Waktu Pelaksanaan 6 Bulan
Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 Laporan

Melaksanakan tugas 2.1. Terlaksananya tugas yang diberikan
2 kepemimpinan/manajerial madrasah kepala madrasah, baik dalam Administratif Kualitas Capaian hasil tugas Wakil Kepala Madrasah 100 %
dalam pengelolaan dan pelaksanaan maupun dalam Implementasi tugas sebagai
pembelajaran di madrasah Wakil Kepala Madrasah
Waktu Waktu Pelaksanaan Pelaksanaan Tugas 2 Bulan
Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 Laporan

2.2. Terlaksananya tugas yang diberikan
kepala madrasah, baik dalam Administratif Kualitas Capaian hasil penyusunan kurikulum 100 %
maupun dalam Implementasi tugas sebagai
penyusun kurikulum
Waktu Waktu Pelaksanaan Pelaksanaan Tugas 1 Bulan
Kuantitas Jumlah Kegiatan Diklat Fungsional Guru 1 Kegiatan
Pengelolaan Standar Pendidik dan 3.1 Terlaksananya Kegiatan Pengembangan
3 Tenaga Kependidikan pada 8 Standar Diri dalam PKB Guru berupa kegiatan diklat Kualitas Capaian Persentase Kegiatan Diklat 100 %
Nasional Pendidikan fungsional
Waktu Waktu Pelaksanaan Kegiatan Diklat 2 Bulan
Kuantitas Jumlah Paket kegiatan kolektif guru 2 Paket

3.2 Terlaksananya Kegiatan Pengembangan
Diri dalam PKB Guru berupa kegiatan Kualitas Capaian Persentase kegiatan kolektif guru 100 %
kolektif guru
Waktu Waktu Pelaksanaan kegiatan kolektif guru 6 Bulan
Kuantitas Jumlah Karya Tulis Ilmiah 1 Dokumen

3.3 Telaksananya Kegiatan Publikasi Ilmiah
dan atau Karya Inovatif dalam rangka Kualitas Capaian Persentase Kegiatan KTI 100 %
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
Waktu Waktu Pelaksanaan kegiatan Penyusunan 3 Bulan
B. KINERJA TAMBAHAN
1 Partisipasi Kegiatan kegiatan yang 1.1 Membimbing peserta didik dalam
mendukung tugas guru kegiatan ekstrakurikuler Kuantitas Laporan kegiatan ekstrakurikuler 1 Laporan
Kualitas Capaian Persentase Kegiatan ekstrakurikuler 100 %

2 Partisipasi Kegiatan organisasi Profesi 2.1 Mengikuti kegiatan di Organisasi Profesi
sebagai Pengurus / Anggota Kuantitas Keanggotaan dalam PGRI 1 Dokumen
Kualitas Persentase Partisipasi aktif pada Organisasi PGRI 100 %
Pati, 01 Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja Pegawai Yang Dinilai
PENILAI, M.Pd.I YAQITSA LATIF, M.Pd

NIP. 19660517 199003 X XXX NIP.19891219 200904 2 008
REVIEW RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI (JF) GURU
Instansi:
NIP : 19891219 200904 2 008 NIP : 19660517 199003 X XXX
RENCANA KINERJA ATASAN

NO LANGSUNG/UNIT KERJA/ ORGANISASI RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REVIU OLEH PENGELOLA KINERJA
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

A. KINERJA UTAMA
Jenis Penyelarasan :
Jumlah Perangkat pembelajaran (sesuai Mapel Direct Cascading / NonDirect Cascading
Kuantitas 6
yang diajarkan)
Pengelolaan Standar Isi, SKL,
1.1 Tersusunnya Perangkat
Standar Proses dan Standar Kualitas Persentase capaian Dokumen Perangkat 100
Catatan Perbaikan:
1 Pembelajaran Guru pada tahap ……………………..
Penilaian pada 8 Standar
Perencanaan Pembelajaran
Nasional Pendidikan
Waktu Waktu Penyusunan Dokumen 6 Bulan Catatan Perbaikan:
……………………..
Jumlah pertemuan (Tatap Muka) secara Daring Direct Cascading / NonDirect Cascading
Kuantitas 100
dan atau Luring
1.2 Terlaksananya pelaksanaan
Pembelajaran sesuai dengan Rencana Persentase Jumlah Pertemuan Tatap Muka Catatan Perbaikan:
yang telah ditetapkan dengan Kualitas 100 ……………………..
memanfaatkan media pembelajaran (luring/daring)
yang tersedia
Waktu Waktu Pelaksanaan Pembelajaran 6 Bulan Catatan Perbaikan:
……………………..
Kuantitas Jumlah Dokumen Evaluasi / Penilaian 6 Direct Cascading / NonDirect Cascading
1.3 Terlaksananya pelaksanaan Penilaian
Pembelajaran sesuai dengan Rencana
yang telah ditetapkan dengan Kualitas Capaian Hasil Penilaian / Evaluasi 90 Catatan Perbaikan:
memanfaatkan fasilitas yang ada di ……………………..
madrasah
Waktu Waktu Pelaksanaan 6 Bulan Catatan Perbaikan:
……………………..
Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 Direct Cascading / NonDirect Cascading
Melaksanakan tugas 2.1. Terlaksananya tugas yang diberikan
kepemimpinan/manajerial kepala madrasah, baik dalam
2 madrasah dalam pengelolaan dan Administratif maupun dalam Kualitas Capaian hasil tugas Wakil Kepala Madrasah 100 Catatan Perbaikan:
Implementasi tugas sebagai Wakil ……………………..
pelaksanaan pembelajaran di
madrasah Kepala Madrasah
Waktu Waktu Pelaksanaan Pelaksanaan Tugas 2 Bulan Catatan Perbaikan:
……………………..
Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 Direct Cascading / NonDirect Cascading
2.2. Terlaksananya tugas yang diberikan
kepala madrasah, baik dalam
Administratif maupun dalam Kualitas Capaian hasil penyusunan kurikulum 100 Catatan Perbaikan:
Implementasi tugas sebagai penyusun ……………………..
kurikulum
Waktu Waktu Pelaksanaan Pelaksanaan Tugas 1 Bulan Catatan Perbaikan:
……………………..
Kuantitas Jumlah Kegiatan Diklat Fungsional Guru 1 Direct Cascading / NonDirect Cascading
Pengelolaan Standar Pendidik 3.1 Terlaksananya Kegiatan
3 dan Tenaga Kependidikan pada 8 Pengembangan Diri dalam PKB Guru Kualitas Capaian Persentase Kegiatan Diklat 100 Catatan Perbaikan:
Standar Nasional Pendidikan berupa kegiatan diklat fungsional ……………………..
Waktu Waktu Pelaksanaan Kegiatan Diklat 2 Bulan Catatan Perbaikan:

……………………..
Kuantitas Jumlah Paket kegiatan kolektif guru 2 Direct Cascading / NonDirect Cascading
3.2 Terlaksananya Kegiatan
Pengembangan Diri dalam PKB Guru Kualitas Capaian Persentase kegiatan kolektif guru 100 Catatan Perbaikan:
berupa kegiatan kolektif guru ……………………..
Waktu Waktu Pelaksanaan kegiatan kolektif guru 6 Bulan Catatan Perbaikan:

……………………..
Kuantitas Jumlah Karya Tulis Ilmiah 1 Direct Cascading / NonDirect Cascading
3.3 Telaksananya Kegiatan Publikasi
Ilmiah dan atau Karya Inovatif dalam
rangka Pengembangan Keprofesian Kualitas Capaian Persentase Kegiatan KTI 100 Catatan Perbaikan:
……………………..
Berkelanjutan
Waktu Waktu Pelaksanaan kegiatan Penyusunan 3 Bulan Catatan Perbaikan:
……………………..
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas Laporan kegiatan ekstrakurikuler 1 Direct Cascading / NonDirect Cascading
Partisipasi Kegiatan kegiatan 1.1 Membimbing peserta didik dalam

1 Kualitas Capaian Persentase Kegiatan ekstrakurikuler 100 Catatan Perbaikan:
yang mendukung tugas guru kegiatan ekstrakurikuler ……………………..

……………………..
Kuantitas Keanggotaan dalam PGRI 1 Direct Cascading / NonDirect Cascading
Partisipasi Kegiatan organisasi 2.1 Mengikuti kegiatan di Organisasi

2 Kualitas Persentase Partisipasi aktif pada Organisasi PGRI 100 Catatan Perbaikan:
Profesi Profesi sebagai Pengurus / Anggota ……………………..

……………………..
Pati, 01 Juli 2021

Pengelola Kinerja
PENILAI, M.Pd.I
NIP.19660517 199003 X XXX
SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) JABATAN FUNGSIONAL (JF) GURU
Instansi:
NIP : 19891219 200904 2 008 NIP : 19660517 199003 X XXX
Jabatan : Guru Madya / Guru Jabatan : Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
RENCANA KINERJA ATASAN

NO LANGSUNG/UNIT KERJA/ RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
ORGANISASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
A. KINERJA UTAMA
Kuantitas Jumlah Perangkat pembelajaran (sesuai Mapel yang 6
Pengelolaan Standar Isi, SKL, diajarkan)
1.1 Tersusunnya Perangkat
1 Standar Proses dan Standar Pembelajaran Guru pada tahap Kualitas Persentase capaian Dokumen Perangkat 100
Penilaian pada 8 Standar Perencanaan Pembelajaran
Nasional Pendidikan
Waktu Waktu Penyusunan Dokumen 6 Bulan
Jumlah pertemuan (Tatap Muka) secara Daring dan atau
1.2 Terlaksananya pelaksanaan Kuantitas 100
Luring
yang telah ditetapkan dengan Kualitas Persentase Jumlah Pertemuan Tatap Muka 100
memanfaatkan media pembelajaran (luring/daring)
yang tersedia Waktu Waktu Pelaksanaan Pembelajaran 6 Bulan
1.3 Terlaksananya pelaksanaan Penilaian Kuantitas Jumlah Dokumen Evaluasi / Penilaian 6

yang telah ditetapkan dengan Kualitas Capaian Hasil Penilaian / Evaluasi 90
memanfaatkan fasilitas yang ada di
madrasah Waktu Waktu Pelaksanaan 6 Bulan
2.1. Terlaksananya tugas yang diberikan Kuantitas Jumlah Kegiatan 1

Melaksanakan tugas kepala madrasah, baik dalam
2 kepemimpinan/manajerial Administratif maupun dalam Kualitas Capaian hasil tugas Wakil Kepala Madrasah 100
madrasah dalam Implementasi tugas sebagai Wakil
pengelolaan dan Kepala Madrasah
pelaksanaan pembelajaran Waktu Waktu Pelaksanaan Pelaksanaan Tugas 2 Bulan
di madrasah
2.2. Terlaksananya tugas yang diberikan Kuantitas Jumlah Kegiatan 1
kepala madrasah, baik dalam
Administratif maupun dalam Kualitas Capaian hasil penyusunan kurikulum 100
Implementasi tugas sebagai penyusun
kurikulum Waktu Waktu Pelaksanaan Pelaksanaan Tugas 1 Bulan
Kuantitas Jumlah Kegiatan Diklat Fungsional Guru 1
Pengelolaan Standar 3.1 Terlaksananya Kegiatan
3 Pendidik dan Tenaga Pengembangan Diri dalam PKB Guru Kualitas Capaian Persentase Kegiatan Diklat 100
Kependidikan pada 8 berupa kegiatan diklat fungsional
Standar Nasional Pendidikan
Waktu Waktu Pelaksanaan Kegiatan Diklat 2 Bulan
Kuantitas Jumlah Paket kegiatan kolektif guru 2

Pengembangan Diri dalam PKB Guru Kualitas Capaian Persentase kegiatan kolektif guru 100
berupa kegiatan kolektif guru
Waktu Waktu Pelaksanaan kegiatan kolektif guru 6 Bulan
Kuantitas Jumlah Karya Tulis Ilmiah 1

3.3 Telaksananya Kegiatan Publikasi
Ilmiah dan atau Karya Inovatif dalam Kualitas Capaian Persentase Kegiatan KTI 100
rangka Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan
Waktu Waktu Pelaksanaan kegiatan Penyusunan 3 Bulan
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas Laporan kegiatan ekstrakurikuler 1
1 Partisipasi Kegiatan kegiatan 1.1 Membimbing peserta didik dalam Kualitas Capaian Persentase Kegiatan ekstrakurikuler 100
yang mendukung tugas guru kegiatan ekstrakurikuler
Kuantitas Keanggotaan dalam PGRI 1
2 Partisipasi Kegiatan 2.1 Mengikuti kegiatan di Organisasi Kualitas Persentase Partisipasi aktif pada Organisasi PGRI 100
organisasi Profesi Profesi sebagai Pengurus / Anggota
Pati, 01 Juli 2021

PEJABAT PENILAI KINERJA PEGAWAI YANG DINILAI

NIP.19660517 199003 X XXX NIP.19891219 200904 2 008
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL (JF) GURU
Instansi:
NIP : 19891219 200904 2 008 NIP : 19660517 199003 X XXX
Tanggal Pengajuan : Juli 2021
NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN OUT PUT ANGKA

KREDIT
1 2 3 4 5
A. KINERJA UTAMA Paket
Menyusun Perangkat Pembelajaran Guru

1 1.1 Tersusunnya Perangkat Pembelajaran Guru (Prota, Promes, RPP, Bahan Ajar dan Laporan PK-Guru 7.44
pada tahap Perencanaan Pembelajaran
Administrasi Guru lainnya
1.2 Terlaksananya pelaksanaan Pembelajaran Melaksanakan Proses Pembelajaran sesuai

sesuai dengan Rencana yang telah ditetapkan dengan Jadwal Rencana yang telah disusun
dengan memanfaatkan media pembelajaran sebelumnya, sesuai dengan kondisi terkini
yang tersedia (luring dan atau daring)
1.3 Terlaksananya pelaksanaan Penilaian Melaksanakan kegiatan penilaian

Pembelajaran sesuai dengan Rencana yang telah Pembelajaran sesuai dengan Jadwal Rencana
ditetapkan dengan memanfaatkan fasilitas yang yang telah disusun sebelumnya, sesuai
ada di madrasah dengan kondisi terkini.
2.1. Terlaksananya tugas yang diberikan kepala Menyusun Program, melaksanakan dan
madrasah, baik dalam Administratif maupun melaporkan hasil kegiatan Beban Tugas
2 dalam Implementasi tugas sebagai Wakil Kepala Tambahan yang diberikan oleh Kepala Wakil Kepala Madrasah 7.44
Madrasah Madrasah.
2.2. Terlaksananya tugas yang diberikan kepala

madrasah, baik dalam Administratif maupun Melaksanakan dan melaporkan hasil kegiatan
dalam Implementasi tugas sebagai penyusun sebagai penyususn kurikulum Madrasah Tim Pengembang Kurikulum 0.74
kurikulum
3.1 Terlaksananya Kegiatan Pengembangan Diri

3 dalam PKB Guru berupa kegiatan diklat Mengikuti Kegiatan Diklat Fungsional Guru Peserta 1x 1.00
Pola Pendukung minimal 30 Jam Pelajaran
fungsional
3.2 Terlaksananya Kegiatan Pengembangan Diri Mengikuti Kegiatan Kolektif Guru dalam KKG
dalam PKB Guru berupa kegiatan kolektif guru (MI) / MGMP (MTs/MA) Dua Paket 0.30
3.3 Telaksananya Kegiatan Publikasi Ilmiah dan Merencanakan, melaksanakan dan menyusun
atau Karya Inovatif dalam rangka Karya Tulis Ilmiah ilmiah sesuai tugas pokok PTK 4.00
Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan dan atau di bidang Pendidikan
B. KINERJA TAMBAHAN
1 1.1 Membimbing peserta didik dalam kegiatan Melaksanakan kegiatan Pendukung Tugas Pembina Ekstrakurikuler 0.17
ekstrakurikuler Guru
2 2.1 Mengikuti kegiatan di Organisasi Profesi Aktif dalam Keanggotaan PGRI Anggota PGRI 0.38
sebagai Pengurus / Anggota
JUMLAH ANGKA KREDIT 21.47
Pati, 01 Juli 2021

Pegawai Yang Dinilai
YAQITSA LATIF, M.Pd

NIP. 19891219 200904 2 008
PENILAIAN SKP JABATAN FUNGSIONAL (JF) GURU
Instansi :
PERIODE PENILAIAN 01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
Nama YAQITSA LATIF, M.Pd Nama PENILAI, M.Pd.I
NIP 19891219 200904 2 008 NIP 19660517 199003 X XXX
Pangkat/Gol Ruang Pembina (IV/a) Pangkat/Gol Ruang Pembina (IV/a)
Jabatan Guru Madya / Guru Kelas Jabatan Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
Unit Kerja Kantor Kementerian Agama Kab. Pati Unit Kerja Kantor Kementerian Agama Kab. Pati
NO RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET (BAIK) REALISASI KONDISI CAPAIAN IKI KATEGORI CAPAIAN RENCANA
LANGSUNG CAPAIAN IKI KINERJA Metode
Cascasding Nilai Tertimbang
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14)
A. KINERJA UTAMA
Jumlah Perangkat
Kuantitas pembelajaran (sesuai Mapel 6 6 NORMAL 100% Baik
Pengelolaan Standar Isi, yang diajarkan)
SKL, Standar Proses dan 1.1 Tersusunnya Perangkat
Pembelajaran Guru pada
1 Standar Penilaian pada 8 tahap Perencanaan Persentase capaian Dokumen Baik 100 DIRECT 100.00
Standar Nasional Kualitas Perangkat 100 100 NORMAL 100% Baik
Pendidikan Pembelajaran
Waktu Waktu Penyusunan Dokumen 6 6 NORMAL 100% Baik
Jumlah pertemuan (Tatap

1.2 Terlaksananya Kuantitas Muka) secara Daring dan atau 100 100 NORMAL 100% Baik
pelaksanaan Pembelajaran Luring
sesuai dengan Rencana
yang telah ditetapkan Persentase Jumlah Pertemuan Baik 100 DIRECT 100.00
dengan memanfaatkan Kualitas Tatap Muka (luring/daring) 100 100 NORMAL 100% Baik
media pembelajaran yang
tersedia
Waktu Waktu Pelaksanaan 6 6 NORMAL 100% Baik
Pembelajaran
Kuantitas Jumlah Dokumen Evaluasi / 6 6 NORMAL 100% Baik

1.3 Terlaksananya Penilaian
pelaksanaan Penilaian
Pembelajaran sesuai Kualitas Capaian Hasil Penilaian / 90 90 NORMAL 100% Baik
dengan Rencana yang telah Evaluasi Baik 100 DIRECT 100.00
ditetapkan dengan
memanfaatkan fasilitas
yang ada di madrasah Waktu Waktu Pelaksanaan 6 6 NORMAL 100% Baik
Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 1 NORMAL 100% Baik

Melaksanakan tugas 2.1. Terlaksananya tugas
kepemimpinan/manajeri yang diberikan kepala Capaian hasil tugas Wakil
al madrasah dalam madrasah, baik dalam Kualitas 100 90 NORMAL 90% Cukup
Kepala Madrasah
2 pengelolaan dan Administratif maupun Baik 100 DIRECT 100.00
pelaksanaan dalam Implementasi tugas
pembelajaran di sebagai Wakil Kepala
madrasah Madrasah
Melaksanakan tugas 2.1. Terlaksananya tugas
kepemimpinan/manajeri yang diberikan kepala
al madrasah dalam madrasah, baik dalam
2 pengelolaan dan Administratif maupun Baik 100 DIRECT 100.00
pelaksanaan dalam Implementasi tugas
pembelajaran di sebagai Wakil Kepala Waktu Pelaksanaan
madrasah Madrasah Waktu Pelaksanaan Tugas 2 2 NORMAL 100% Baik
2.2. Terlaksananya tugas Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 1 NORMAL 100% Baik

yang diberikan kepala
madrasah, baik dalam Kualitas Capaian hasil penyusunan 100 100 NORMAL 100% Baik
Administratif maupun kurikulum Baik 100 DIRECT 100.00
dalam Implementasi tugas
sebagai penyusun Waktu Pelaksanaan
kurikulum Waktu 1 1 NORMAL 100% Baik
Pelaksanaan Tugas
Kuantitas Jumlah Kegiatan Diklat 1 1 NORMAL 100% Baik

Pengelolaan Standar Fungsional Guru
Pendidik dan Tenaga Pengembangan Diri dalam Capaian Persentase Kegiatan
3 Kependidikan pada 8 Kualitas 100 100 NORMAL 100% Baik Baik 100 DIRECT 100.00
Standar Nasional PKB Guru berupa kegiatan Diklat
Pendidikan diklat fungsional
Waktu Waktu Pelaksanaan Kegiatan 2 2 NORMAL 100% Baik
Diklat
Jumlah Paket kegiatan kolektif
Kuantitas guru 2 2 NORMAL 100% Baik
Pengembangan Diri dalam Capaian Persentase kegiatan
PKB Guru berupa kegiatan Kualitas kolektif guru 100 100 NORMAL 100% Baik Baik 100 DIRECT 100.00
kolektif guru
Waktu Waktu Pelaksanaan kegiatan 6 6 NORMAL 100% Baik
kolektif guru
Kuantitas Jumlah Karya Tulis Ilmiah 1 1 NORMAL 100% Baik

3.3 Telaksananya Kegiatan
Publikasi Ilmiah dan atau
Karya Inovatif dalam rangka Kualitas Capaian Persentase Kegiatan 100 100 NORMAL 100% Baik Baik 100 DIRECT 100.00
KTI
Pengembangan
Keprofesian Berkelanjutan Waktu Pelaksanaan kegiatan
Waktu Penyusunan 3 3 NORMAL 100% Baik
B. KINERJA TAMBAHAN
Kuantitas Laporan kegiatan 1 1 NORMAL 100% Baik

ekstrakurikuler
Partisipasi Kegiatan 1.1 Membimbing peserta Capaian Persentase Kegiatan
kegiatan yang didik dalam kegiatan Kualitas ekstrakurikuler 100 90 NORMAL 90% Cukup Baik 100 1 0.80
mendukung tugas guru ekstrakurikuler
Kuantitas Keanggotaan dalam PGRI 1 1 NORMAL 100% Baik

2.1 Mengikuti kegiatan di
Partisipasi Kegiatan Organisasi Profesi sebagai Kualitas Persentase Partisipasi aktif 100 90 NORMAL 90% Cukup Baik 100 2 1.60
organisasi Profesi pada Organisasi PGRI
Pengurus / Anggota
NILAI AKHIR SKP 102.40
Pati, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai,
PENILAI, M.Pd.I
NIP. 19660517 199003 X XXX
PRILAKU
KERJA
PENILAIAN PRILAKU KERJA NPR 85.57
(Beri poin 0 = Tidak Terpenuhi ; 1 = Sebagian Terpenuhi ; 2 = Terpenuhi Seluruhmya)

ASPEK INDIKATOR SKOR
0 1 2
Orientasi 1 Kepala Sekolah / Guru Memahami dan memberikan
Pelayanan Pelayanan yang baik sesuai standar. 2
2 Kepala Sekolah / Guru ramah Memberikan pelayanan

sesuai standar dan menunjukkan komitmen dalam 2
pelayanan.
3 Kepala Sekolah / Guru Memberikan pelayanan diatas

standar untuk memastikan keputusan pihak-pihak yang 2
dilayani sesuai arahan atasan
4 Kepala Sekolah / Guru Memberikan pelayanan diatas
standar dan membangun nilai tambah dalam 1
pelayanan.
5 Kepala Sekolah / Guru Berusaha memenuhi kebutuhan

mendasar dalam pelayanan dan percepatan 2
penanganan masalah.
6 Kepala Sekolah / Guru Mengevaluasi dan
1
mengantisipasi kebutuhan pihak-pihak yang dilayani.
7 Kepala Sekolah / Guru Mengembangkan sistem
pelayanan baru bersifat jangka panjang untuk
memastikan kebutuhan dan kepuasan pihak-pihak yang 2
dilayani.
8 Kepala Sekolah / Guru menyediakan layanan informasi

terkait dengan prestasi, potensi dan kompetensi siswa,
guru dan tenaga kependidikan di satuan 2
pendidikannya
TOTAL SKOR 14
SKOR MAKSMUM 16
87.50
PREDIKAT /SEBUTAN Baik

0 1 2
Komitmen 1 Kepala Sekolah / Guru melaksanakan prinsip-prinsip
Pancasila sebagai dasar ideologi 2
2 Kepala Sekolah / Guru menjunjung tinggi persatuan

dan kesatuan NKRI. 2
3 Kepala Sekolah / Guru menunjukkan apresiasi

terhadap keberagaman budaya, suku, ras, dan agama 1
4 Kepala Sekolah / Guru mengutamakan kepentingan

tugas jabatan di atas kepentingan pribadi dan/atau 2
golongan
5 Kepala Sekolah / Guru bekerja keras untuk
meningkatkan prestasi guru, kepala sekolah dan 1
tenaga kependidikan lainnya.
6 Kepala Sekolah / Guru bekerja keras tanpa diminta
untuk kemajuan sekolah binaannya. 2
7 Kepala Sekolah / Guru melakukan tugas jabatannya
dan menerima tanggungjawab dengan baik 2
TOTAL SKOR 12
SKOR MAKSMUM 14
85.71

0 1 2
Inisiatif Kerja 1 Kepala Sekolah / Guru Memahami apa yang harus
dilakukan dalam merespon tugas atau pekerjaan,
menunjukkan perilaku dasar yang diharapkan oleh 2
organisasi
2 Kepala Sekolah / Guru Cepat tanggap ketika
menerima tugas atau penyelesaian pekerjaan dengan
menyusun target, mencari ide baru ataupun
menunjukkan keinginan untuk berkontribusi dalam 2
tugas, dan menghadapi permasalahan dengan
menghubungi pihak berwenang/atasan.
3 Kepala Sekolah / Guru Dapat bekerja secara mandiri,

kemauan untuk mencoba hal baru dan membangun
jejaring. Mampu bertindak secara mandiri sesuai 1
kewenangan dalam menangani permasalahan rutin.
4 Bertindak proaktif pada situasi kritis, terbuka terhadap
pendekatan baru, dan secara sukarela 2
mengembangkan kemampuan orang lain.
5 Menyusun rencana, tindakan taktis maupun langkah
antisipasi terhadap permasalahan rutin. Menyusun 2
perbaikan berkelanjutan, dan menghargai orang lain.
6 Kepala Sekolah / Guru Merancang rencana jangka
pendek, adaptasi ide untuk meningkatkan Kinerja, dan 1
memberikan dukungan terhadap orang lain.
7 Kepala Sekolah / Guru Merancang rencana yang
komprehensif, berorientasi jangka panjang,
mempertimbangkan kesuksesan anggota organisasi, 2
serta membuat terobosan baru.
TOTAL SKOR 12
SKOR MAKSMUM 14
85.71
PREDIKAT /SEBITAN Baik

0 1 2
Kerjasama 1 Kepala Sekolah / Guru mengembangkan kerjasama
dan membina kebersamaan dengan mitra / lembaga 1
lain.
2 Kepala Sekolah / Guru menghormati dan menghargai

guru dan tendik sesuai dengan kondisi dan keberadaan 2
masing-masing.
3 Kepala Sekolah / Guru mendiskusikan data dan
informasi tentang guru, tenaga kependidikan dan
peserta didik baik dalam pertemuan formal maupun 2
tidak formal kepada semua warga untuk kepentingan
tugas.
4 Kepala Sekolah / Guru berkomunikasi dengan instansi

terkait. 1
5 Kepala Sekolah / Guru bersedia menerima masukan

dari guru, tenaga kependidikan dan peserta didik baik
dalam pertemuan formal maupun tidak formal kepada
2
teman sejawat untuk kepentingan tugas
6 Kepala Sekolah / Guru menerima dan melaksanakan

keputusan yang telah disepakati terkait dengan bidang 2
tugas jabatan
TOTAL SKOR 10
SKOR MAKSMUM 12
83.33

0 1 2
Kepemimpinan 1 Kepala Sekolah / Guru mengembangkan kerjasama
dan membina kebersamaan dengan mitra / lembaga
lain.
2 Kepala Sekolah / Guru mengayomi guru dan tendik

sesuai dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
3 Kepala Sekolah / Guru membagi habis pekerjaan

kepada para wakil dan koordinator di setiap bidang
yang ada di sekolah (guru, dan tenaga kependidikan)
baik dalam pertemuan formal maupun tidak formal
kepada semua tim works sekolah sesuai dengan
bidangnyan untuk kepentingan tugas.
4 Kepala Sekolah / Guru melakukan evaluasi atas

keputusan dan atau kegiatan yang ada di sekolah
TOTAL SKOR 0
SKOR MAKSMUM 8
0.00
PREDIKAT /SEBUTAN Buruk

Pejabat Penilai
PENILAI, M.Pd.I
NIP. 19660517 199003 X XXX
PENILAIAN PERILAKU KERJA
Instansi:
Kantor Kementerian Agama Kab. Pati PERIODE PENILAIAN : 01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
NIP : 19891219 200904 2 008 NIP : 19660517 199003 X XXX
Unit Kerja :Kantor Kementerian Agama Kab. Pati Unit Kerja :Kantor Kementerian Agama Kab. Pati
NO ASPEK PERILAKU NILAI
1 ORIENTASI PELAYANAN 87.50
2 INISIATIF KERJA 85.71
3 KOMITMEN 85.71
4 KERJASAMA 83.33
5 KEPEMIMPINAN
NILAI PRILAKU KERJA 85.57

Pejabat Penilai
PENILAI, M.Pd.I
NIP. 19660517 199003 X XXX
PENILAIAN KINERJA PNS
PERIODE JULI - DESEMBER 2021
Instansi:
Kantor Kementerian Agama Kab. Pati PERIODE PENILAIAN 01 Juli 2021 s.d. 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA PNS YANG DINILAI

Nama PENILAI, M.Pd.I Nama YAQITSA LATIF, M.Pd
NIP 19660517 199003 X XXX NIP 19891219 200904 2 008
Pangkat / Gol. Ruang Pembina (IV/a) Pangkat / Gol. Ruang Pembina (IV/a)
Jabatan Kepala Seksi Pendidikan Madrasah Jabatan Guru Madya / Guru Kelas
TANGGAL PENILAIAN 31 Desember 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI SEBUTAN
A. SASARAN KINERJA PEGAWAI (SKP) 102.40 (Baik)
B. PERILAKU KERJA PEGAWAI 85.57 (Baik)
1. Orientasi Pelayanan 87.50 (Baik)
2. Inisiatif Kerja 85.71 (Baik)
3. Komitmen 85.71 (Baik)
4. Kerjasama 83.33 (Baik)
5. Kepemimpinan
NILAI KINERJA PNS (70% NILAI SKP DAN 30% NILAI PERILAKU KERJA) 97.35
C. IDE BARU
NILAI AKHIR 97.35

PNS YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
YAQITSA LATIF, M.Pd PENILAI, M.Pd.I

NIP. 19891219 200904 2 008 NIP.19660517 199003 X XXX
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS
TAHUN 2021
Instansi:
Kantor Kementerian Agama Kab. Pati PERIODE PENILAIAN JANUARI - DESEMBER 2021
Nama YAQITSA LATIF, M.Pd Nama PENILAI, M.Pd.I
NIP 19891219 200904 2 008 NIP 19660517 199003 X XXX
Pangkat / Gol. Ruang Pembina (IV/a) Pangkat / Gol. Ruang Pembina (IV/a)
Jabatan Guru Madya / Guru Kelas Jabatan Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
TANGGAL PENILAIAN 31 Desember 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
PERIODE JANUARI - JUNI 2021 95.49
PERIODE JULI - DESEMBER 2021 97.35
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 96.42
PREDIKAT (Baik)


NIP. 19891219 200904 2 008 NIP.19660517 199003 X XXX
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
Periode Penilaian : 02 Januari s.d. 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI

NAMA : YAQITSA LATIF, M.Pd
NIP : 19891219 200904 2 008
1
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina (IV/a)
JABATAN : Guru Madya / Guru Kelas
UNIT KERJA : Kantor Kementerian Agama Kab. Pati
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : PENILAI, M.Pd.I
NIP : 19660517 199003 X XXX
2
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina (IV/a)
JABATAN : Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : Drs. KEPALA KANTOR, MM
NIP : 19650515 199403 X XXX
3
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina TK. I (IV/b)
JABATAN : Kepala
PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 99.37
NILAI PRILAKU KERJA : 89.55
NILAI SKP + PRILAKU KERJA : 188.91
4 IDE BARU :
NILAI KINERJA PEGAWAI : 96.42
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH : 40.43
PERMASALAHAN
5
REKOMENDASI
6
PERMASALAHAN
7
PENJELASAN PEJABATPENILAI ATASAN KEBERATAN
8
KEPUTUSAN PEJABAT PENILAI ATASAN
9
11. Pati, 05 Januari 2022 10. Pati, 04 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai Pejabat Penilai

NIP. 19891219 200904 2 008 NIP. 19660517 199003 X XXX
12. Pati, 06 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja
Drs. KEPALA KANTOR, MM

NIP. 19650515 199403 X XXX
PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian

Januari - Desember 2021
Nama Pegawai : YAQITSA LATIF, M.Pd

NIP : 19891219 200904 2 008
Pangkat Golongan Ruang : Pembina (IV/a)
Jabatan : Guru Madya / Guru Kelas
Unit Kerja : Kantor Kementerian Agama Kab. Pati

TAHUN 2021
SASARAN KERJA PEGAWAI
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama PENILAI, M.Pd.I 1 Nama YAQITSA LATIF, M.Pd
2 NIP 19660517 199003 X XXX 2 NIP 19891219 200904 2 008
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a) 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a)
4 Jabatan Kepala Seksi Pendidikan Madrasah 4 Jabatan Guru Madya / Guru Kelas
5 Unit Kerja Kantor Kementerian Agama Kab. Pati 5 Unit Kerja Kantor Kementerian Agama Kab. Pati
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
A. UNSUR UTAMA
I. Pembelajaran/Bimbingan/Tugas tertentu
1 Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil 29.75 7.44 1 Laporan Penilaian 100 6 bl -
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut kinerja
2 29.75 7.44 1 Laporan penilaian 100 6 bl -

Melaksanakan tugas tambahan sebagai Wakil Kepala Madrasah kinerja
3 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 1.49 0.74 1 Laporan Penilaian 100 6 bl -
kinerja
II. Pengembangan Keprofesionalan Berkelanjutan ( PKB ) -
3 a. PD . 1) Mengikuti diklat fungsional 1.00 2.00 2 ST,Lprn,Sertifikat 100 1 bl -
2) Mengikuti kegiatan KKG (MI) / MGMP (MTs/MA) 0.15 0.30 2 Srt ket, Lpran per 100 6 bl -
kegiatan
4 b. PI/KI. 1) Menyusun modul/diktat pembelajaran 0.50 0.50 1 Laporan 100 1 bl -
B. PENUNJANG TUGAS GURU -
5 Membimbing peserta didik dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.17 0.17 1 Laporan 100 6 bl -
6 Menjadi anggota PGRI sebagai anggota aktif 0.75 0.38 1 KTA 100 6 bl -
JUMLAH 18.96
Pati, 2 Januari 2021
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP 19660517 199003 X XXX NIP 19891219 200904 2 008
HOME
PENILAIAN SASARAN KERJA PEGAWAI
Jangka Waktu Penilaian Nama : YAQITSA LATIF, M.Pd

Januari - Juni 2021 NIP : 19891219 200904 2 008
TARGET REALISASI PENGHI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ TUNGA CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya N SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. UNSUR UTAMA
I. Pembelajaran/Bimbingan/Tugas tertentu
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan Laporan Laporan

1 menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, 7.44 1 Penilaian 100 6 bl - 7.44 1 Penilaian 79 6 bl 255 85.00
melaksanakan tindak lanjut kinerja kinerja
Laporan Laporan
2 7.44 1 penilaian 100 6 bl - 7.44 1 penilaian 66 6 bl 242 80.67
Melaksanakan tugas tambahan sebagai Wakil Kepala Madrasah
kinerja kinerja
Laporan Laporan
3 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 0.74 1 Penilaian 100 6 bl - 0.74 1 Penilaian 65 6 bl 241 80.33
kinerja kinerja
II. Pengembangan Keprofesionalan Berkelanjutan ( PKB )
ST,Lprn,Sertifi ST,Lprn,Serti
3 a. PD . 1) Mengikuti diklat fungsional 2.00 2 kat 100 1 bl - 2.00 2 fikat 65 1 bl 241 80.33
2) Mengikuti kegiatan KKG (MI) / MGMP (MTs/MA) 0.30 2 Srt ket, Lpran 100 6 bl - 0.30 2 Srt ket, Lpran 65 6 bl 241 80.33
per kegiatan per kegiatan
4 b. PI/KI. 1) Menyusun modul/diktat pembelajaran 0.50 1 Laporan 100 1 bl - 0.50 1 Laporan 63 1 bl 239 79.67
B. PENUNJANG TUGAS GURU
5 Membimbing peserta didik dalam kegiatan ekstrakurikuler 0.17 1 Laporan 100 6 bl - 0.17 1 Laporan 65 6 bl 241 80.33
6 Menjadi anggota PGRI sebagai anggota aktif 0.38 1 KTA 100 6 bl - 0.38 1 KTA 60 6 bl 236 78.67
JUMLAH 18.96 18.96
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
80.67
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Pati, 1 Juli 2021

Pejabat Penilai,
PENILAI, M.Pd.I
NIP 19660517 199003 X XXX
HOME
persen waktu
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)
###
###
###
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
Nama : YAQITSA LATIF, M.Pd
NIP : 19891219 200904 2 008
Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian
Pejabat Penilai
1 2 3 4
1 Januari - Juni 2021 Penilaian SKP sampai dengan akhir Juni 2021 =
80.67 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah
sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik)
Integritas = 78.00 (Baik) Kepala Seksi Pendidikan Madrasah

Komitmen = 78.00 (Baik)
Disiplin = 79.00 (Baik)
Kerjasama = 78.00 (Baik) PENILAI, M.Pd.I

Kepemimpinan = NIP 19660517 199003 X XXX
Jumlah = 393
Nilai Rata-rata = 78.60 (Baik)

HOME
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN

Kantor Kementerian Agama Kab. Pati Januari - Juni 2021
1. YANG DINILAI
a. N A M A YAQITSA LATIF, M.Pd
b. NIP 19891219 200904 2 008
c. Pangkat, golongan ruang Pembina (IV/a)
d. Jabatan/Pekerjaan Guru Madya / Guru Kelas
2. PEJABAT PENILAI
a. N A M A PENILAI, M.Pd.I
b. NIP 19660517 199003 X XXX
c. Pangkat, golongan ruang Pembina (IV/a)
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Seksi Pendidikan Madrasah
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N A M A Drs. KEPALA KANTOR, MM
b. NIP 19650515 199403 X XXX
c. Pangkat, golongan ruang Pembina TK. I (IV/b)
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala
4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 80.67 X 60% 48.40
1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 78.00 (Baik)
3. Komitmen 78.00 (Baik)
4 Disiplin 79.00 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 78.00 (Baik)
6. Kepemimpinan 0.00 0
Jumlah 393.00 0
Nilai Rata-rata 78.60 (Baik)
Nilai Perilaku kerja 78.60 X 40% 31.44
79.84
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL
YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal ...........................................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal ...........................................
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
Tanggal ...........................................
8. REKOMENDASI
Tanggal ...........................................
9. Dibuat tanggal, 1 Juli 2021

PEJABAT PENILAI
PENILAI, M.Pd.I
NIP 19660517 199003 X XXX
10. Diterima tanggal, 3 Juli 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,
YAQITSA LATIF, M.Pd

NIP 19891219 200904 2 008
11. Diterima tanggal, 6 Juli 2022

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
Drs. KEPALA KANTOR, MM

NIP 19650515 199403 X XXX
HOME
LAMPIRAN I: PERATURAN MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN
APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI
NOMOR 16 TAHUN 2009
TANGGAL: 10 November 2009 www.hanapibani.com
RINCIAN KEGIATAN GURU DAN ANGKA KREDITNYA

ANGKA
NO UNSUR SUB UNSUR KEGIATAN KODE SATUAN HASIL PELAKSANA KETERANGAN
KREDIT
1 PENDIDIKAN 1. Mengikuti pendidikan dan 1.1 Doktor (S-3) 01 Ijazah 200 Semua Jenjang Permenpan No. 60 Tahun 2005 tentang
memperoleh 1.2 Magister (S-2) 02 Ijazah 150 Semua Jenjang Perubahan atas ketentuan Lampiran I
gelar/ijazah/akta 1.3 Sarjana (S-1) / Diploma IV 03 Ijazah 100 Semua Jenjang dan II
2. Mengikuti pelatihan 2.1 Pelatihan prajabatan fungsional bagi Guru Calon Pegawai 04 STTPP 3 Semua Jenjang
prajabatan Negeri Sipil / program induksi
2 PEMBELAJARAN/ 1. Melaksanakan proses 1.1 Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, 05 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang Tidak diberikan angka kredit untuk setiap
BIMBINGAN DAN pembelajaran mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran, menganalisis butir kegiatan tugas utama Guru: tugas
TUGASTERTENTU hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian pembelajaran, pembimbingan, dan tugas
2. Melaksanakan proses 2.1 pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, 06 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang tertentu. Karena setiap Guru sudah
bimbingan mengevaluasi dan menilai hasil pembimbingan, menganalisis diatur beban kerja minimum 24 jam
hasil pembimbingan, melaksanakanper
tindak lanjut hasil pelajaran per minggu. Dengan beban
3. Melaksanakan tugas lain 3.1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah tahun 07 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang kerja yang sudah tetap, Kinerja Guru
yang relevan dengan 3.2 Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun 08 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang akan dinilai dan hasilnya akan
fungsi sekolah / 3.3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang 09 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang dikonversikan dalam paket angka kredit
madrasah. 3.4 sejenisnya
Menjadi kepala perpustakaan 10 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang yang wajib dicapai oleh Guru setiap
3.5 Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang 11 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang tahunnya. Misalnya: Guru Pertama III
3.6 sejenisnya
Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang 12 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang Gol. III/a wajib memperoleh AK 45-3 = 42
3.7 menyelenggarakan
Menjadi wali kelas pendidikan inklusi, pendidikan terpadu atau 13 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang AK dalam 4 Tahun. Maka Paket
3.8 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya 14 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang kewajiban setiap tahun = 42/4 = 10,5
AK.
3.9 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses 15 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang
3.10 dan hasil belajar.
Membimbing guru pemula dalam program induksi 15.a Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang
3.11 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler 16 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang
3.12 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan 17 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang
3.13 karya inovatif pembimbingan pada kelas yang menjadi
Melaksanakan 18 Laporan Penilaian Kinerja Paket Semua Jenjang
3 PENGEMBANGAN 1. Melaksanakan 1.1 tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas)
Mengikuti diklat fungsional:
KEPROFESIAN pengembangan diri a. Lamanya lebih dari 960 jam 19 1. Surat tugas 2. Laporan 15 Semua Jenjang
BERKELANJUTAN deskripsi hasil pelatihan 3.
Sertifikat
b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam 20 1. Surat tugas 2. Laporan 9 Semua Jenjang
deskripsi hasil pelatihan 3.
Sertifikat
c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam 21 1. Surat tugas 2. Laporan 6 Semua Jenjang
Sertifikat
d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam 22 1. Surat tugas 2. Laporan 3 Semua Jenjang
Sertifikat
e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam 23 1. Surat tugas 2. Laporan 2 Semua Jenjang
Sertifikat
f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam 24 1. Surat tugas 2. Laporan 1 Semua Jenjang
Sertifikat
1.2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian
a. Lokakarya guru
atau kegiatan bersama (seperti kelompok kerja 25 Surat keterangan dan laporan per 0.15 Semua Jenjang
guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum dan atau kegiatan
pembelajaran pada kegiatan ilmiah (seminar, kologium
b. keikutsertaan
dan
1) diskusi
Menjadipanel)
pembahas pada kegiatan ilmiah 26 Surat keterangan dan laporan per 0.2 Semua Jenjang
kegiatan
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah 27 Surat keterangan dan laporan per 0.1 Semua Jenjang
kegiatan
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas dan 28 Surat keterangan dan laporan per 0.1 Semua Jenjang
kewajiban guru kegiatan
2 Melaksanakan Publikasi 2.1 Presentasi pada forum ilmiah
Ilmiah a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau 29 Surat keterangan dan makalah 0.2 Semua Jenjang
lokakarya ilmiah pemrasaran
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau 30 Surat keterangan dan makalah 0.2 Semua Jenjang
diskusi ilmiah pemrasaran
2.2 Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau gagasan
ilmu
a. pada bidang
Membuat pendidikan
karya formal.
tulis berupa laporan hasil penelitian pada 31 Buku 4 Semua Jenjang
b. bidang
Membuat pendidikan di berupa
karya tulis sekolahnya,
laporan hasil penelitian pada 32 Karya tulis dalam majalah / jurnal 3 Semua Jenjang
bidang pendidikan di sekolahnya, ilmiah
diterbitkan/dipublikasikan dalam
c. Membuat karya tulis berupa laporan majalah/jurnal ilmiahpada
hasil penelitian 33 Karya tulis dalam majalah / jurnal 2 Semua Jenjang
d. diterbitkan/dipublikasikan
Membuat karya tulis berupa dalam majalah/jurnal
laporan ilmiahpada
hasil penelitian 34 Karya tulis dalam majalah / jurnal 1 Semua Jenjang
e. diterbitkan/dipublikasikan
Membuat karya tulis berupa dalam majalah
laporan hasililmiah tingkat
penelitian pada 35 Laporan 4 Semua Jenjang
bidang pendidikan
f. Membuat makalah diberupa
sekolahnya, diseminarkan
tinjauan ilmiah dalam di bidang 36 Makalah 2 Semua Jenjang
pendidikanTulisan
g. Membuat formal Ilmiah
dan pembelajaran pada pendidikan
Populer di bidang satuan
formal dan pembelajaran
1) Membuat pada
Artikel Ilmiah satuan
Populer di pendidikannya.
bidang pendidikan 37 Artikel Ilmiah 2 Semua Jenjang
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya
dimuat di media masa tingkat nasional
2) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang pendidikan 38 Artikel Ilmiah 1.5 Semua Jenjang
dimuat di media masa tingkat provinsi (koran
daerah).
h. Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan formal
dan
1) pembelajaran pada
Membuat Artikel satuan
Ilmiah pendidikannya.
dalam bidang pendidikan 39 Artikel Ilmiah 2 Semua Jenjang
dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang
terakreditasi
2) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan 40 Artikel Ilmiah 1.5 Semua Jenjang
dan dimuat di jurnal tingkat nasional yang tidak
terakreditasi/tingkat propvinsi.
3) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan 41 Artikel Ilmiah 1 Semua Jenjang
dan dimuat di jurnal tingkat lokal (kabupaten/kota/
sekolah/madrasah dstnya).
2.3 Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku pengayaan,
dan
a. pedoman
MembuatGuru:
buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan per
judul:
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP 42 Buku 6 Semua Jenjang
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan ber 43 Buku 3 Semua Jenjang
ISBN
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum 44 Buku 1 Semua Jenjang
ber-ISBN.
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester:
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan pengesahan 45 Modul /diktat 1.5 Semua Jenjang
dari Dinas Pendidikan Provinsi.
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan 46 Modul / diktat 1 Semua Jenjang
pengesahan dari Dinas Pendidikan Kota/Kabupaten.
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat 47 Modul / diktat 0.5 Semua Jenjang
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit 48 Buku 3 Semua Jenjang
dan ber-ISBN.
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh penerbit 49 Buku 1.5 Semua Jenjang
tetapi belum ber-ISBN.
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh 50 Karya hasil terjemahan 1 Semua Jenjang
e. kepala
Membuat sekolah/madrasah tiap karya.
buku pedoman guru 51 Buku 1.5 Semua Jenjang
3 Melaksanakan Karya 3.1 Menemukan teknologi tepatguna
Inovatif a. Kategori Kompleks 52 Hasil karya 4 Semua Jenjang
b. Kategori Sederhana 53 Hasil karya 2 Semua Jenjang
3.2 Menemukan / menciptakan karya seni
a. Kategori kompleks 54 Hasil karya 4 Semua Jenjang
b. Kategori sederhana 55 Hasil karya 2 Semua Jenjang
3.3 Membuat / modifikasi alat pelajaran / peraga / praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori kompleks 56 Alat pelajaran 2 Semua Jenjang
2) Kategori sederhana 57 Alat pelajaran 1 Semua Jenjang
b. Membuat alat peraga:
1) Kategori kompleks 58 Alat peraga 2 Semua Jenjang
2) Kategori sederhana 59 Alat peraga 1 Semua Jenjang
c. Membuat alat praktikum:
1) Kategori kompleks 60 Alat Praktik 4 Semua Jenjang
2) Kategori sederhana 61 Alat Praktik 2 Semua Jenjang
3.4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar, Pedoman,
Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/ 62 SK 1 Semua Jenjang
b. Soal dan sejenisnya
Mengikuti pada tingkat Standar/
Kegiatan Penyusunan nasional.Pedoman/ 63 SK 1 Semua Jenjang
4 PENUNJANG TUGAS 1 Soal dan sejenisnya
Memperoleh gelar/ijazah Memperoleh gelar/ijazah yang tidak pada tingkat
sesuai provinsi.
dengan bidang yang
GURU yang tidak sesuai dengan diampunya:
bidang yang diampunya a. Doktor (S-3) 64 Ijazah 15,00 Semua Jenjang
b. Pascasarjana (S-2) 65 Ijazah 10,00 Semua Jenjang
c. Sarjana (S-1) / Diploma IV 66 Ijazah 5,00 Semua Jenjang
2 Melaksanakan kegiatan Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:
yang mendukung tugas a. Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik industri / 67 laporan 0.17 Semua Jenjang
guru ekstrakurikuler
b. Sebagai dan yang
pengawas ujian sejenisnya
penilaian dan evaluasi terhadap
proses dan hasil belajar tingkat :
1) sekolah 68 SK 0.08 Semua Jenjang
2) nasional 69 SK 0.08 Semua Jenjang
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif 70 SK 1 Semua Jenjang
2) Anggota aktif 71 SK 0.75 Semua Jenjang
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
1) Pengurus aktif 72 SK 1 Semua Jenjang
2) Anggota aktif 73 SK 0.75 Semua Jenjang
e. Menjadi tim penilai angka kredit 74 DUPAK 0.04 Semua Jenjang
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur 75 2 Jampel 0.04 Semua Jenjang
3 Perolehan 3.1 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana
penghargaan/tanda jasa a. 30 (tiga puluh) tahun 76 Sertifikat/Piagam 3 Semua jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun 77 Sertifikat/Piagam 2 Semua jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun 78 Sertifikat/Piagam 1 Semua jenjang
3.2 Memperoleh Penghargaan/tanda jasa 79 Sertifikat/Piagam 1 Semua jenjang
MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN

APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI,
E. E. MANGINDAAN
HOME

SKP 2021 Wakamad Gol. 4a

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP 2021 Wakamad Gol. 4a

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA PEGAWAI, PEJABAT PENILAI DAN ATASAN PEJABAT PENILAI

PEGAWAI YANG DINILAI TGL. PNGISIAN USLN SKP 01 Juli 2021

RENCANA SKP JF PERENCANAAN DAN PENILAIAN KINERJA

PENETAPAN SASARAN JF KETERKAITAN AK (JF)

PENILAIAN PRILAKU KERJA

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Kuantitas Jumlah Dokumen Evaluasi / Penilaian 6 Dokumen

Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 Laporan

Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 Laporan

Kuantitas Jumlah Paket kegiatan kolektif guru 2 Paket

Kuantitas Jumlah Karya Tulis Ilmiah 1 Dokumen

Kualitas Capaian Persentase Kegiatan ekstrakurikuler 100 %

Waktu Waktu Pelaksanaan 6 Bulan

Kualitas Persentase Partisipasi aktif pada Organisasi PGRI 100 %

Waktu Waktu Pelaksanaan 6 Bulan

Pati, 01 Juli 2021

PENILAI, M.Pd.I YAQITSA LATIF, M.Pd

RENCANA KINERJA ATASAN

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Waktu Waktu Pelaksanaan Kegiatan Diklat 2 Bulan Catatan Perbaikan:

Waktu Waktu Pelaksanaan kegiatan kolektif guru 6 Bulan Catatan Perbaikan:

Partisipasi Kegiatan kegiatan 1.1 Membimbing peserta didik dalam

Waktu Waktu Pelaksanaan 6 Bulan Catatan Perbaikan:

Partisipasi Kegiatan organisasi 2.1 Mengikuti kegiatan di Organisasi

Waktu Waktu Pelaksanaan 6 Bulan Catatan Perbaikan:

Pati, 01 Juli 2021

RENCANA KINERJA ATASAN

1.3 Terlaksananya pelaksanaan Penilaian Kuantitas Jumlah Dokumen Evaluasi / Penilaian 6

2.1. Terlaksananya tugas yang diberikan Kuantitas Jumlah Kegiatan 1

Kuantitas Jumlah Paket kegiatan kolektif guru 2

Kuantitas Jumlah Karya Tulis Ilmiah 1

Kuantitas Keanggotaan dalam PGRI 1

Pati, 01 Juli 2021

PENILAI, M.Pd.I YAQITSA LATIF, M.Pd

Tanggal Pengajuan : Juli 2021

NO RENCANA KINERJA BUTIR KEGIATAN OUT PUT ANGKA

Menyusun Perangkat Pembelajaran Guru

1.2 Terlaksananya pelaksanaan Pembelajaran Melaksanakan Proses Pembelajaran sesuai

1.3 Terlaksananya pelaksanaan Penilaian Melaksanakan kegiatan penilaian

2.2. Terlaksananya tugas yang diberikan kepala

3.1 Terlaksananya Kegiatan Pengembangan Diri

JUMLAH ANGKA KREDIT 21.47

Pati, 01 Juli 2021

YAQITSA LATIF, M.Pd

Jumlah pertemuan (Tatap

Kuantitas Jumlah Dokumen Evaluasi / 6 6 NORMAL 100% Baik

Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 1 NORMAL 100% Baik

2.2. Terlaksananya tugas Kuantitas Jumlah Kegiatan 1 1 NORMAL 100% Baik

Kuantitas Jumlah Kegiatan Diklat 1 1 NORMAL 100% Baik

Kuantitas Jumlah Karya Tulis Ilmiah 1 1 NORMAL 100% Baik

Kuantitas Laporan kegiatan 1 1 NORMAL 100% Baik

Kuantitas Keanggotaan dalam PGRI 1 1 NORMAL 100% Baik

NILAI AKHIR SKP 102.40

Pati, 31 Desember 2021

(Beri poin 0 = Tidak Terpenuhi ; 1 = Sebagian Terpenuhi ; 2 = Terpenuhi Seluruhmya)

2 Kepala Sekolah / Guru ramah Memberikan pelayanan

3 Kepala Sekolah / Guru Memberikan pelayanan diatas

5 Kepala Sekolah / Guru Berusaha memenuhi kebutuhan

8 Kepala Sekolah / Guru menyediakan layanan informasi

ASPEK INDIKATOR SKOR

2 Kepala Sekolah / Guru menjunjung tinggi persatuan

3 Kepala Sekolah / Guru menunjukkan apresiasi

4 Kepala Sekolah / Guru mengutamakan kepentingan

ASPEK INDIKATOR SKOR