Master HSE Monthly Report April

HEALTH, SAFETY & NO.
KONTRAK :
3900518475
ENVIRONTMENT (HSE)
NOMOR DOKUMEN:
20 Halaman
BTG-ACTS-AP-HSE-MR-001
PENGADAAN DAN PEMASANGAN 1 (SATU) UNIT AIR COMPRESSOR TYPE

SCREW DAN AIR DRYER SKG BITUNG PT PERTAMINA GAS OWJA
LAPORAN BULANAN KE-1
PERIODE
(20 APRIL 2022 – 30 APRIL 2022)
Disiapkan Oleh Disetujui Oleh

KONTRAKTOR PERUSAHAAN
PT. ALEKSANDRO PUTRA PT. PERTAMINA GAS
Arif Nugraha Grafelia Wayoi

HSE Manager Supervisor HSE District Bitung
PENGADAAN DAN PEMASANGAN 1
(SATU) UNIT AIR COMPRESSOR TYPE
SCREW DAN AIR DRYER SKG BITUNG
PT PERTAMINA GAS OWJA
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Rev. 0 HSE MONTHLY REPORT (APRIL 2022)
Hal. 2 dari 20
DAFTAR ISI
I. PENDAHULUAN.....................................................................................................................
1.1 Gambaran Umum Pelaksanaan Pekerjaan Proyek................................................
1.2 Ruang Lingkup Proyek............................................................................................
1.3 Periode Pelaksanaan Proyek..................................................................................
II. PROGRAM HEALTH SAFETY AND ENVIRONMENT (HSE).................................................
2.1 Sasaran Program HSE dan Struktur Organisasi HSE...........................................
2.2 Struktur Organisasi HSE Proyek Pekerjaan Pengadaan dan Pemasangan
1 (satu) Unit Air Compressor Type Screw dan Air Dryer SKG Bitung PT
Pertamina Gas OWJA..............................................................................................
2.3 Jumlah Pekerja dan Jumlah Jam Kerja.................................................................
2.4 Statistik & Pelaporan Kinerja K3PL........................................................................
2.5 Investigasi Dan Pelaporan Kecelakaan Kerja........................................................
2.6 Komunikasi K3LL....................................................................................................
2.7 Identifikasi dan Manajemen Risiko........................................................................
2.8 Induksi & Orientasi K3LL........................................................................................
2.9 Peralatan Kerja K3LL..............................................................................................
2.10 Training K3LL..........................................................................................................
2.11 Inspeksi Peralatan Kerja & APD...........................................................................
2.12 Inspeksi Bulanan...................................................................................................
2.13 Laporan PEKA.......................................................................................................
2.14 Management Walkthrough Level Direksi.............................................................
2.15 Audit K3LL.............................................................................................................
2.16 Laporan Pemeriksaan Kesehatan........................................................................
2.17 Jumlah Ahli K3LL (Bersertifikat)..........................................................................
2.18 Pengelolaan Limbah (B3 dan Non B3).................................................................
III LAMPIRAN...........................................................................................................................
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 3 dari 20
I. PENDAHULUAN
1.1 Gambaran Umum Pelaksanaan Pekerjaan Proyek
Laporan HSE dibuat berdasarkan kegiatan yang dilakukan pada proyek Pengadaan
dan Pemasangan 1 (satu) Unit Air Compressor Type Screw dan Air Dryer SKG
Bitung PT Pertagas OWJA. Lokasi pekerjaan proyek berada di Bitung, Jawa Barat.
Kegiatan yang dilaksanakan pada bulan April 2022 antara lain:
1) Penyusunan dokumen perancangan, pengadaan dan pemasangan
2) Penyusunan dokumen HSE
3) HSE Meeting
4) Training HSE
5) Inspeksi Bulanan
6) Audit Internal
1.2 Ruang Lingkup Proyek

Lingkup dari proyek Pengadaan dan Pemasangan 1 (satu) Unit Air Compressor Type
Screw dan Air Dryer SKG Bitung PT Pertamina Gas OWJA ini yaitu:
1) Pekerjaan Persiapan
2) Pekerjaan Pengadaaan dan Pemasangan Instrument Air Compressor dan
Air Dryer SKG Bitung
3) Pekerjaan Penyelesaian
1.3 Periode Pelaksanaan Proyek

Target Pelaksanaan Pekerjaan Pengadaan dan Pemasangan 1 (satu) Unit Air
Compressor Type Screw dan Air Dryer SKG Bitung PT Pertamina Gas OWJA adalah
25 April 2022 s.d 22 September 2022.
II. PROGRAM HEALTH SAFETY AND ENVIRONMENT (HSE)

2.1 Sasaran Program HSE dan Struktur Organisasi HSE
Sasaran Health Safety Environment (HSE) ini di aplikasikan untuk semua personil
yang bekerja di area kerja Pekerjaan Pengadaan dan Pemasangan 1 (satu) Unit Air
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 4 dari 20
Compressor Type Screw dan Air Dryer SKG Bitung PT Pertamina Gas OWJA dan
juga termasuk mitra kerja yang berada di bawah koordinasi PT ALEKSANDRO
PUTRA yang kemudian disebut sebagai KONTRAKTOR.
KONTRAKTOR akan menetapkan program untuk pengamatan dan umpan balik atas
tingkah laku pekerja, menganalisa hasil pengamatan, mengidentifikasi dan
melaksanakan tindakan dan komitmen pekerja. Program kerja ini untuk
meningkatkan kedisiplinan pekerja atas keselamatan yang berguna untuk
menghindari cidera dan kecelakaan pada pekerja dengan mengurangi perilaku yang
berisiko di tempat kerja sesuai dengan pedoman yang sejalan dengan program
Health Safety Environment (HSE) perusahaan.
2.2 Struktur Organisasi HSE Proyek Pekerjaan Pengadaan dan Pemasangan 1

(satu) Unit Air Compressor Type Screw dan Air Dryer SKG Bitung PT
Pertamina Gas OWJA
2.3 Jumlah Pekerja dan Jumlah Jam Kerja

Jumlah pekerja pada bulan April ini tercatat 5 orang pekerja dengan jumlah jam kerja
sebanyak 480 jam. Adapun aktifitas yang saat ini dilakukan masih dalam tahap
pembuatan dokumen kerja, dan penyusunan dokumen di Kantor ALEKSANDRO
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 5 dari 20
PUTRA. Rata-rata jam kerja pekerja selama 8 jam/hari mulai dari pukul 08.00 - 16.00
WIB dengan 1 jam istirahat.
2.4 Statistik & Pelaporan Kinerja K3PL

Laporan kinerja HSE sebagai tolak ukur efektifitas pelaksanaan Sistem Manajemen
HSE. Laporan tersebut terdiri atas:
1. Laporan Harian / Daily Report periode 20-30 April 2022 (Lampiran 1)
2. Laporan Mingguan / Weekly Report (Lampiran 2)
3. Laporan Bulanan
4. KPI / Key Performance Indicator (Lampiran 3)
5. POB / Person On Board (Lampiran 4)
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 6 dari 20
2.5 Investigasi Dan Pelaporan Kecelakaan Kerja

Kecelakaan kerja yang akan dilakukan investigasi dan pelaporan sesuai dengan
prosedur yang berlaku meliputi:
1) Total Recordable Incident Rate (TRIR)
2) Lost Time Incident (LIT)
3) Medical Treatment Case (MTC)
4) Restricted Workday Case (RWC)
5) Lost Workday Case (LWC)
6) Fatality (FAT)
Selain kecelakaan kerja, kejadian lain yang akan dilakukan investigasi/ penyelidikan
dan pelaporan antara lain:
1) Pencemaran lingkungan/ Kejadian tumpahan B3
2) Kebakaran/ Ledakan
3) Kerusakan property
Dalam sistem investigasi sebelum pelaporan kejadian, beberapa hal yang akan
diperhatikan dalam proses investigasi meliputi:
1) Kronologis penjelasan kejadian- kecelakaan
2) Peta lokasi kejadian- kecelakaan
3) Informasi latar belakang teknis relevan yang berhubungan dengan proses atau
fasilitas
4) Prosedur operasi normal
5) Kejadian yang mendahului kejadian- kecelakaan
6) Analisa bahaya atas proses atau fasilitas yang terlibat dalam kejadian-
kecelakaan
7) Penjelasan akan bentuk cidera, tingkat paparan, kerusakan harta benda dan
biaya
8) Perubahan yang timbul di lokasi kejadian- kecelakaan akibat aktivitas sebelum
kejadian kecelakaan
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 7 dari 20
9) Mendeskripsikan kondisi fisik sebelum dan sesudah kejadian kecelakaan

Setelah memperhatikan hal-hal tersebut, maka tim investigasi menentukan penyebab
utama kejadian kecelakaan dengan menggunakan metode Root Cause Failure
Analysis (RCFA) untuk menyusun laporan kejadian kecelakaan.
Adapun gambaran alur investigasi dan pelaporan yang dilakukan adalah sebagai
berikut:
1) Melaksanakan tindakan / respon awal kejadian- kecelakaan
Respon awal ini dilakukan oleh foreman/ supervisor dilokasi kejadian mulai dari
mengamankan tempat kejadian dan pekerja di lokasi sampai meminta
pertolongan pihak berwenang jika memerlukan bantuan
2) Membentuk tim investigasi
3) Mengumpulkan fakta dan informasi
4) Menentukan penyebab utama kejadian menggunakan Root Cause Failure
Analysis (RFCA)
5) Menentukan penguatan sistem manajemen
6) Membuat rekomendasi untuk tindakan perbaikan dan pencegahan
7) Mendokumentasikan temuan-temuan dan mengkomunikasikan hasil investigasi
(Lesson Learn) keseluruh jajaran organisasi dan membuat Incident Alert yang di
distribusikan keseluruh jajaran organisasi
8) Monitoring tindak lanjut rekomendasi
9) Menyampaikan laporan akhir kejadian
Untuk mencegah terjadinya kecelakaan ringan maupun berat, Kontraktor
menerapkan program preventif berupa program PEKA (Pengamatan Keselamatan
dan Lingkungan Kerja) Card. Dari pelaporan PEKA dapat di identifikasi kondisi aman,
tidak aman, atau membahayakan lingkungan. Apabila terdapat kondisi tidak aman
atau membahayakan lingkungan, maka dapat segera dilakukan perbaikan untuk
mencegah terjadinya kejadian tidak diinginkan.
2.6 Komunikasi K3LL

Komunikasi sangat menentukan pencapaian kinerja, oleh karena itu dalam semua
kegiatan proyek harus terkomunikasikan secara baik baik internal divisi, internal
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 8 dari 20
kontraktor (komunikasi antar divisi), maupun eksternal kontraktor (komunikasi

dengan pemilik pekerjaan PERTAGAS). Komunikasi yang dilakukan pada periode ini
dilakukan secara langsung maupun media sosial yang membahas mengenai temuan
dan kendala dalam proses pembuatan dokumen proyek dan persiapan pekerjaan.
2.6.1 Media Komunikasi

Bentuk media komunikasi yang dilakukan diperiode ini berupa audio dan visual.
Media berupa audio dilakukan melalui HSE Meeting bulanan. Setiap diadakan
meeting, akan disampaikan HSE alert terkini untuk mengingatkan pentingnya
menerapkan aspek K3LL pada setiap aktivitas yang dilakukan. Sedangkan
media visual yang disampaikan berupa soft leaflet HSE Lesson Learn
mengenai aspek K3LL pekerjaan yang akan dilakukan dikemudian hari
maupun kejadian kecelakaan yang terjadi pada kegiatan proyek di Indonesia.
2.7 Identifikasi dan Manajemen Risiko

Tindakan yang harus dilakukan dan dipenuhi sebelum memulai kegiatan adalah
identifikasi bahaya dan potensial risiko dari kegiatan tersebut. Bahaya dan potensial
risiko diidentifikasi tiap tahapan pada setiap kegiatan yang akan dilakukan.
Identifikasi risiko tersebut dilakukan untuk mengurangi dan memanajemen risiko
tersebut untuk mencegah timbulnya kecelakaan kerja maupun dampak lingkungan.
Proses identifikasi dan manajemen risiko pada bulan ini dilakukan melalui
pembuatan / analisis IBPR, HIRA, dan JSA terhadap kegiatan konstruksi yang akan
dilakukan. Setiap akan memulai suatu pekerjaan, bahaya dan potensial resiko dari
suatu kegiatan dikomunikasikan kepada seluruh pekerja dalam Toolbox Meeting.
2.8 Induksi & Orientasi K3LL

Budaya keselamatan dan kesehatan kerja yang harus dipenuhi oleh Kontraktor, Sub
Kontraktor, maupun Pengunjung sebelum memasuki area proyek adalah induksi.
Induksi dilakukan secara langsung oleh personil HSE (baik Kontraktor maupun Sub
Kontraktor) di kantor maupun di lapangan.
Induksi kepada pengunjung/ tamu undangan dilakukan dikantor ataupun dilapangan.
Akan dilakukan dua kali induksi apabila pengunjung/ tamu undangan tersebut
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 9 dari 20
melakukan kunjungan ke kantor maupun ke lapangan. Hal tersebut dilakukan karena

adanya perbedaan risiko dan bahaya antara di kantor maupun di lapangan.
Proses induksi terhadap personil proyek dilakukan melalui 3 tahapan, yaitu registrasi,
menyaksikan tayangan video keselamatan kerja, dan tes tertulis seputar
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3). Setelah mendapatkan induksi, pekerja akan
mendapatkan ID Badge/ HSE Passport sebagai tanda otorisasi memasuki area
proyek.
Pokok bahasan yang disampaikan pada kegiatan induksi meliputi:
1) Peraturan Keselamatan Kerja
2) Sistem lzin Kerja
3) Kondisi dan Situasi Pekerjaan
4) Ruang lingkup pekerjaan dan informasi terkait
5) Tanda-Tanda Bahaya
6) Alat Pelindung Diri
7) Peraturan Merokok
8) Lindungan Lingkungan
9) Corporate Live Saving Rules (CLSR)
Pada awal pekerjaan, pekerja Kontraktor akan dilakukan orientasi K3LL secara
serentak melalui training induksi.
2.9 Peralatan Kerja K3LL

Untuk mencapai tujuan dan komitmen Zero Accident, Kontraktor memastikan bahwa
peralatan penunjang K3LL selalu tersedia, terpelihara, dan dalam kondisi yang baik
dan layak pakai pada semua area. Adapun peralatan penunjang K3LL yang
dimaksud Alat Pelindung Diri (APD).
Alat Pelindung Diri (APD) yang digunakan oleh pekerja proyek harus sesuai dengan
kegiatan yang akan dilakukan dan memenuhi standar APD yang sudah tercantum
pada Prosedur Alat Pelindung Diri (APD). Selain itu, untuk memastikan kondisi APD
dalam keadaan baik dan layak pakai, setiap pekerja wajib melakukan inspeksi APD
sebelum melakukan kegiatan konstruksi. Pada bulan ini sudah dilakukan pengadaan
APD dan telah digunakan dalam aktivitas proyek.
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 10 dari 20
2.10 Training K3LL

Training dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan pekerja terhadap aspek-aspek
keselamatan dan kesehatan kerja. adapun training yang akan dilakukan antara lain:
2.10.1 Laporan Sosialisasi Prosedur K3

Telah dilaksanakannya kegiatan sosialisasi Prosedur K3 bulan ini pada
tanggal 25 April 2022. (LAMPIRAN 5)
2.10.2 Laporan Pelaksanaan Training Basic Safety dan PEKA

Telah dilaksanakannya kegiatan Training Basic Safety dan PEKA bulan ini
pada tanggal 29 April 2022. (LAMPIRAN 6)
2.10.3 Laporan Pelaksanaan Training Basic First Aid

Bulan ini belum ada pelaksanaan kegiatan pelatihan Basic First Aid.
2.10.4 Laporan Pelaksanaan Health Talk

Bulan ini belum ada pelaksanaan Health Talk.
2.10.5 Laporan Pelaksanaan Training Emergency Drill
Bulan ini belum ada pelaksanaan Emergency Drill.
2.10.6 Laporan Pelaksanaan Training PPE Awareness
Bulan ini belum ada pelaksanaan Training PPE Awareness.
2.11 Inspeksi Peralatan Kerja & APD

Inspeksi terhadap peralatan kerja konstruksi akan dilakukan sebelum mob demob
peralatan ke area kerja dan dilakukan tagging terhadap peralatan yang sudah
memenuhi syarat. Inspeksi ulang terhadap peralatan konstruksi yang digunakan
akan dilakukan setiap 1 (satu) bulan.
2.12 Inspeksi Bulanan

Pada bulan ini belum ada pelaksanaan Inspeksi kotak P3K.
2.13 Laporan PEKA

30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 11 dari 20
Pada bulan ini belum ada pelaksanaan PEKA.
2.14 Management Walkthrough Level Direksi

Bulan ini belum ada pelaksanaan management walkthrough level Direksi.
2.15 Audit K3LL

Telah dilaksanakannya kegiatan audit K3LL bulan ini pada tanggal 30 April 2022.
(Lampiran 7)
2.16 Laporan Pemeriksaan Kesehatan

Bulan ini telah dilakukan Medical Check Up (MCU) pada pekerja
2.17 Jumlah Ahli K3LL (Bersertifikat)

Jumlah personil AK3 yang bersertifikat yaitu 1 orang.
2.18 Pengelolaan Limbah (B3 dan Non B3)

Pengelolaan limbah non B3 dibedakan menjadi 2 yaitu organik dan anorganik.
- Limbah organik : Sisa makanan, kertas, dll
- Limbah non organik : pecahan kaca, kaleng, plastik, dll.
Kedua limbah non B3 tersebut dipisah berdasarkan warna tempat sampah. Tempat
sampah warna hijau untuk sampah organik dan warna kuning untuk sampah
anorganik. Sedangkan limbah B3 berupa catridge tinta dari proses pembuatan
dokumen proyek dikumpulkan di TPS B3 dan selanjutnya akan diambil oleh pihak
ke 3.
III. LAMPIRAN
Lampiran 1 : Laporan Harian / Daily Report April 2022
Lampiran 2 : Laporan Mingguan / Weekly Report April 2022
Lampiran 3 : KPI / Key Performance Indicator April 2022
Lampiran 4 : POB / Person on Board April 2022
Lampiran 5 : Sosialisasi Prosedur K3
Lampiran 6 : Training Basic Safety dan PEKA
Lampiran 7 : Audit Internal
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 12 dari 20
Lampiran 8 : Inspeksi APD

Lampiran 9 : HSE Meeting
Seluruh lampiran harus dilampirkan semua bukti laporan

kegiatan yang dilakukan selama bulan tsb
LAMPIRAN 1
DAILY REPORT APRIL 2022
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 13 dari 20
LAMPIRAN 2
WEEKLY REPORT APRIL 2022
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 14 dari 20
LAMPIRAN 3
KPI APRIL 2022
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 15 dari 20
LAMPIRAN 4
POB APRIL 2022
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 16 dari 20
LAMPIRAN 5
SOSIALISASI PROSEDUR K3 APRIL
2022
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 17 dari 20
LAMPIRAN 6
TRAINING BASIC SAFETY DAN
PEKA APRIL 2022
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 18 dari 20
LAMPIRAN 7
AUDIT INTERNAL APRIL 2022
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 19 dari 20
LAMPIRAN 8
INSPEKSI APD APRIL 2022
30/04/2022
Nomor Dokumen:
Hal. 20 dari 20
LAMPIRAN 9
HSE MEETING APRIL 2022

Master HSE Monthly Report April

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Master HSE Monthly Report April

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HEALTH, SAFETY & NO.

PENGADAAN DAN PEMASANGAN 1 (SATU) UNIT AIR COMPRESSOR TYPE

LAPORAN BULANAN KE-1

(20 APRIL 2022 – 30 APRIL 2022)

Disiapkan Oleh Disetujui Oleh

Arif Nugraha Grafelia Wayoi

1.2 Ruang Lingkup Proyek

1.3 Periode Pelaksanaan Proyek

II. PROGRAM HEALTH SAFETY AND ENVIRONMENT (HSE)

2.2 Struktur Organisasi HSE Proyek Pekerjaan Pengadaan dan Pemasangan 1

2.3 Jumlah Pekerja dan Jumlah Jam Kerja

2.4 Statistik & Pelaporan Kinerja K3PL

2.5 Investigasi Dan Pelaporan Kecelakaan Kerja

9) Mendeskripsikan kondisi fisik sebelum dan sesudah kejadian kecelakaan

2.6 Komunikasi K3LL

kontraktor (komunikasi antar divisi), maupun eksternal kontraktor (komunikasi

2.6.1 Media Komunikasi

2.7 Identifikasi dan Manajemen Risiko

2.8 Induksi & Orientasi K3LL

melakukan kunjungan ke kantor maupun ke lapangan. Hal tersebut dilakukan karena

2.9 Peralatan Kerja K3LL

2.10 Training K3LL

2.10.1 Laporan Sosialisasi Prosedur K3

2.10.2 Laporan Pelaksanaan Training Basic Safety dan PEKA

2.10.3 Laporan Pelaksanaan Training Basic First Aid

2.10.4 Laporan Pelaksanaan Health Talk

2.10.5 Laporan Pelaksanaan Training Emergency Drill

Bulan ini belum ada pelaksanaan Emergency Drill.

2.10.6 Laporan Pelaksanaan Training PPE Awareness

Bulan ini belum ada pelaksanaan Training PPE Awareness.

2.11 Inspeksi Peralatan Kerja & APD

2.12 Inspeksi Bulanan

2.13 Laporan PEKA

Pada bulan ini belum ada pelaksanaan PEKA.

2.14 Management Walkthrough Level Direksi

2.15 Audit K3LL

2.16 Laporan Pemeriksaan Kesehatan

2.17 Jumlah Ahli K3LL (Bersertifikat)

2.18 Pengelolaan Limbah (B3 dan Non B3)

Lampiran 8 : Inspeksi APD

Seluruh lampiran harus dilampirkan semua bukti laporan

Anda mungkin juga menyukai