(MEP)
No /MEP/PG1410/2022-B1
Judul Pekerjaan:
^—^24
I
DAFTAR ISI
1. UMUM 2
1.1. JUDULPEKERJAAN 2
1.2. MAKSUDDANTUJUANPEKERJAAN 2
1.3. LOKASI KERJA 2
1.4. PENGGUNAJASA 2
1.5. DIREKSl PEKERJAAN 2
1.6. LINGKUP PEKERJAAN 2
1.7. METODE EVALUASI PENAWARAN 3
2. KRITERIA EVALUASI KUALITAS 4
2.1. EVALUASI HSSE PLAN 4
2.2. EVALUASI TEKNIS 7
2.3. PEN1LAIAN EVALUASI PENAWARAN SAMPUL 1 8
3. PENILAIAN AKHIR 8
4. REFERENSI 8
1. UMUM
1.4. PENGGUNAJASA
Pengguna Jasa adalah PT Pertamina Gas Operation West Java Area berkedudukan di Jalan Raya Industri
Tegalgede - Cikarang, Desa Pasir Sari, Kec. Cikarang Selatan, Bekasi 17550, Jawa Barat, yang
selanjutnya disebut PERTAMINA GAS.
a) Pekerjaan Persiapan
b) Pekerjaan Perbaikan Orifice Fitting ITP Citeurep
c) Pekerjaan Penyelesaian
NO ITEM PENCAPAIAN
BOBOT % NILAI
NILAI
1 Kepemimpinan dan Komitmen * 20
2 Kebijakan dan Sasaran Strategis HSSE* 20
3 Organisasi, Tanggungjawab, Sumberdaya, Standardan Dokumentasi 10
4 Manajemen Risiko* 30
5 Perencanaan dan Prosedur* 20
Pencapaian Hasil Evaluasi HSSE PLAN KONTRAKTOR (X)
Bobot Evaluasi HSE PLAN (10% - 30%) (Y) 30%
Pencapaian Bobot Evaluasi HSE PLAN Dalam Evaluasi Penawaran (X) x (Y)
Penilaian vanq diqunakan masina-masina item HSSE Plan adalah sebaaai berikut:
a. Tidak melampirkan dokumen : o%
b. Melampirkan dokumen, namun tidak relevan dengan persyaratan : 25%
c. Melampirkan dokumen, namun hanya memenuhi sebagian kecil persyaratan : 50%
d. Melampirkan dokumen, memenuhi sebagian besar persyaratan : 75%
e. Melampirkan dokumen, memenuhi seluruh persyaratan ; 100%
Passing grade hasil evaluasi HSSE Plan minimal 80 (delapan puluh) dari skala 100 (seratus). Apabila
passing grade tersebut tidak terpenuhi, maka penawaran KONTRAKTOR dinyatakan TIDAK
LULUS/GUGUR dan evaluasi penawaran (teknis) selanjutnya tidak perlu dilakukan.
Bobot Evaluasi HSSE Plan sebesar 30% dari penilaian Evaluasi Kualitas, dengan perhitungan sebagai
berikut = (X) x (Y).
0 Gambaran Umum
1) Gambaran Umum KONTRAKTOR
2) Gambaran Umum PEKERJAAN yang akan dilaksanakan
3) Ruang Lingkup PEKERJAAN yang akan dilaksanakan
4) Penanggung Jawab PEKERJAAN
1 Kepemimpinan dan Komitmen *
1.1 Management Walkthrough *
Melampirkan prosedur atau komitmen Management dan jadwal pelaksanaan MWT
Pimpinan Kontraktor (minimal setingkat manajer) minimal 1 kali selama periode 50%
pekerjaan.
1.2 Keterlibatan Manajemen Kontraktor dalam kegiatan HSSE *
Melampirkan jadwal penyampaian safety meeting oleh Pimpinan Kontraktor (minimal 50%
setingkat manajer) minimal 1 kali selama periode pekerjaan.
2 Kebijakan dan Sasaran Strategis K3LL*
2.1 Kebijakan K3LL*
a Induksi Kebijakan HSSE
• Kebijakan HSSE Kontraktor dalam bahasa Indonesia
• Induksi Kebijakan HSSE Kontraktor kepada pekerja dan sub-kontraktornya
dilaksanakan minimal 1 kali selama periode pekerjaan 50%
b Rencana distribusi Kebijakan HSSE Kontraktor
• Dalam bentuk poster/ sosialisasi Kebijakan K3LL minimal 1 kali selama
periode pekerjaan
2.2 a Sasaran Strategis HSSE *
• Objektif & Target HSSE meliputi Lagging Indicator:
o Jumlah insiden maks (MTC, RWC, LTI, Fatality) = Nihil (0)
o TRIR = Nihil (0)
o Jam Kerja Selamat
• Program Kerja & Target HSSE (selama periode pekerjaan) meliputi:
o MWT (1 kali)]
o HSSE Meeting (1 kali) 50%
o HSSE Talk/ Toolbox Meeting (setiap hari pada saat eksekusi
pekerjaan dilapangan)
o HSSE Induction (semua pekerja)
o Fit To Work (Medical Check up & Daily check up semua pekerja)
o PEKA (jika ditemukan unsafe act/ unsafe condition/nearmiss)
o Inspeksi perlengkapan APD
b Rencana komunikasi Sasaran Strategis K3LL Dalam Induksi K3LL kepada
pekerja Kontraktor dan Sub-Kontraktornya (1 kali selama periode pekerjaan)*
c Rencana monitoring dan review sasaran strategis secara berkala oleh tim
manajemen Kontraktor (1 kali selama periode pekerjaan) *
2.2. EVALUASITEKNIS
Bobot item-item yang dinilai adalah sebagai berikut:
Penilaian vanq diqunakan masina-masina item kriteria teknis adalah sebaaai berikut:
a. Tidak melampirkan dokumen : o%
b. Melampirkan dokumen, namun tidak relevan dengan persyaratan ; 25%
c. Melampirkan dokumen, namun hanya memenuhi sebagian kecil persyaratan ; 50%
d. Melampirkan dokumen, memenuhi sebagian besar persyaratan : 75%
e. Melampirkan dokumen, memenuhi seluruh persyaratan : 100%
Bobot Evaluasi Teknis sebesar 70% dari penilaian Evaluasi Kualitas, dengan perhitungan sebagai berikut
= (X) x (Y)
3. PENILAIAN AKHIR
Penilaian Akhir dinilai berdasarkan penawaran harga terendah. Pembukaan penawaran harga
diberlakukan kepada semua calon KONTRAKTOR yang telah dinyatakan LULUS Evaluasi Kualitas dan
dibuat urutan berdasarkan besarnya penawaran harga. Penawaran terbaik adalah penawaran dengan
Harga Terendah.
4. REFERENSI
a) Pedoman No. A-001/PG0300/2020-SO tentang Pengadaan Barang dan Jasa.
b) TKO No. B-002/PG0300/2020-S0 tentang Pelaksanaan Pemilihan Penyedia.
c) Pedoman No. A-008/PG0300/2021-S9 tentang Contractor Safety Management System (CSMS)
d) TKO B-829/PG0300/2021-S9 Rev.O tentang HSSE Plan