BAB VIII

MANAJEMEN PENUNJANG LAYANAN KLINIS

KRITERIA 8.1.4

ADA PROSEDUR MELAPORKAN HASIL LABORATORIUM KRITIS

DOKUMEN TELUSUR ADA TIDAK KETERANGAN

- SOP Pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis
(rekam medis)
EP 1
- Bukti pertemuan kolaboratif untuk membahas hasil lab
kritis dan pelaporannya
- SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang
EP 2
kritis : penetapan nilai ambang kritis untuk tiap tes
- SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang
kritis, yang memuat siapa dan kepada siapa hasil kritis
dilaporkan EP 3
- Bukti pelaksanaan pelaporan hasil laboratorium kritis
dan pelaksanaan TBK
- SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium yang
kritis menyebutkan bagaimana pencatatan hasil lab
EP 4
kritis tersebut pada rekam medis
- Catatan hasil lab kritis dalam rekam medis
- SOP monitoring, hasil monitoring
- Bukti monitoring pemeriksaan hasil lab kritis, tindak
EP 5
lanjut monitoring, rapat-rapat mengenai monitoring
pelaksanaan pelayanan laboratorium
 KRITERIA 8.1.4

PROSEDUR MELAPORKAN HASIL TES DIAGNOSTIK YANG KRITIS

DOKUMEN TELUSUR ADA TIDAK KETERANGAN

SOP Pelaporan hasil pemeriksaan lab yang kritis (rekam
medis)
EP 1
Bukti pertemuan kolaboratif untuk membahas hasil lab
kritis dan pelaporannya
 KRITERIA 8.1.4

PROSEDUR MELAPORKAN HASIL TES DIAGNOSTIK YANG KRITIS

DOKUMEN TELUSUR ADA TIDAK KETERANGAN

- SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium
yang kritis : penetapan nilai ambang kritis untuk EP 2
tiap tes
 KRITERIA 8.1.4

PROSEDUR MELAPORKAN HASIL TES DIAGNOSTIK YANG KRITIS

DOKUMEN TELUSUR ADA TIDAK KETERANGAN

- SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium
yang kritis, yang memuat siapa dan kepada siapa
hasil kritis dilaporkan EP 3
- Bukti pelaksanaan pelaporan hasil lab kritis dan
pelaksanaan TBK
 KRITERIA 8.1.4

PROSEDUR MELAPORKAN HASIL TES DIAGNOSTIK YANG KRITIS

DOKUMEN TELUSUR ADA TIDAK KETERANGAN

- SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium
yang kritis menyebutkan bagaimana pencatatan
EP 4
hasil lab kritis tersebut pada rekam medis
- Catatan hasil lab. Kritis dalam rekam medis
 KRITERIA 8.1.4

PROSEDUR MELAPORKAN HASIL TES DIAGNOSTIK YANG KRITIS

DOKUMEN TELUSUR ADA TIDAK KETERANGAN

- SOP monitoring,
- Bukti monitoring pemeriksaan hasil lab kritis,
tindak lanjut monitoring EP 5
- Rapat-rapat mengenai monitoring pelaksanaan
pelayanan laboratorium