SIMULASI TELUSUR STARKES

OLEH ASESOR INTERNAL RS AR BUNDA PRABUMULIH

27 JUNI 2022
SASARAN TELUSUR : RUANG RAWAT INAP AD DAWA

TKRS 3 KOMUNIKASI EFEKTIF HASIL REKOMENDASI

1
Bukti penyampaian informasi tentang pelayanan yang disediakan kepada tokoh Persiapkan bukti pengelolaan kritik saran dari pasien (form
T
masyarakat, para pemangku kepentingan, fasilitas pelayanan kesehatan di sekitar kritik saran, google form, kotak kritik saran dll)
rumah sakit, tentang pelayanan yang disediakan dan proses menerima masukan

2 Bukti telah terlaksana komunikasi yang efektif antara unit klinis dan
nonklinis, antara PPA dengan manajemen, antar PPA dengan pasien dan
keluarga serta antar staf, antara lain berupa: Siapkan jadwal pertemuan, bukti pertemuan, lakukan
1)Bukti rapat di setiap unit klinis dan non klinis dan antar unit edukasi ke pasien dan keluarga, lengkapi form edukasi,
2)Bukti rapat pertemuan PPA beserta manajemen T CPPT harus menunjukkan adanya kolaborasi antar PPA,
3)Bukti pemberian informasi dan edukasi ke pasien dan keluarga Transfer pasien harus mengambarkan adanya serah terima
4)CPPT kondisi pasien berikut terapi
5)Form serah terima
6)Bukti rapat meliputi : undangan, materi rapat, absensi dan notulen

3 Bukti rumah sakit telah mengkomunikasikan visi, misi, tujuan, rencana strategis
dan kebijakan, rumah sakit kepada semua staf T Pajang Visi Misi Rumah Sakit, siapkan dokumen sosialisasi
dari manajemen yang diikuti staf RS tentang Strategi RS

TKRS 7 SUPERVISI KABID KE INSTALASI / RUANGAN

1 Arsipkan bukti supervisi / evaluasi dari Kabid & Kainst di
Bukti ada dokumen pemantauan dan evaluasi oleh Pimpinan rumah sakit terhadap T ruangan
pelaksanaan keputusan pada EP 1), 2), 3), 4), 5) dan melakukan perbaikan mutu.

TKRS 9 PENGORGANISASIAN UNIT

1 Regulasi tentang penetapan kepala unit kerja sesuai dengan kualifikasi dalam Siapkan dokumen yang ada di EP, berkas KaRu
persyaratan jabatan
T
1) Pedoman Pengorganisasian unit
2) Pedoman Pelayanan Unit disertai prosedur di unit

2 Regulasi tentang program kerja unit yang di dalamnya termasuk kegiatan Siapkan program kerja ka unit / ka ruangan tentang
T
peningkatan mutu dan keselamatan pasien serta manajemen risiko setiap tahun peningkatan mutu keselamatan pasien

3 Bukti Ka. unit kerja mengusulkan kebutuhan sumber daya mencakup: Siapkan bukti pengajuan kebutuhan dari unit, pola
a) Ruangan, peralatan medis, teknologi info. & sumber daya lain, T ketenagaan
b) Mekanisme utk menanggapi kondisi jika terjadi kekurangan tenaga
4 1) Bukti rapat dalam unit Siapkan dokumen arsip rapat unit
T
2) Bukti rapat antar unit meliputi : undangan, materi rapat, absensi & notulen

KPS 4 & 5 EVALUASI KINERJA PPA

1 Bukti pelaksaan evaluasi PPA yang baru direkrut oleh kepala unit tempatnya Siapkan bukti evaluasi kinerja dalam setiap file
T
bekerja kepegawaian staf
a) Karyawan yg 3 bulan
b) Karyawan lebih 6 bulan

KPS 6 FILE KEPEGAWAIAN

1 File kepegawaian memuat: Siapkan file kepegawaian seluruh SDM yg ada di unit
a) Pendidikan, kualifikasi, keterampilan, kompetensi, staf
b) Bukti orientasi
c) Uraian tugas staf
T
d) Riwayat pekerjaan staf
e) Penilaian kinerja staf
f) Salinan sertifikat pelatihan di dalam / di luar rumah sakit yang telah diikuti
g) Informasi kesehatan seperti vaksinasi/imunisasi, hasil MCU.

KPS 1 PEMBERIAN KEWENANGAN YANG SERAGAM

1 Bukti dokumen SPK dan RKK tersedia di semua unit pelayanan T Siapkan bukti dlm file kepegawaian

2 Memastikan setiap tenaga medis hanya memberikan pelayanan klinis sesuai cek dokumen RM
T
kewenangan klinis yang diberikan

KPS 12 PERUBAHAN KEWENANGAN KLINIS DOKTER

1 Bukti perubahan pemberian kewenangan tenaga medis dan tersedia di unit Siapkan bukti dlm file kepegawaian
T
tempat tenaga medis memberikan pelayanan