PEMBERIAN INFORMED CONCENT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

... ... 1 dari 2

RUMKIT TK. II
07.05.01 PELAMONIA
JL. JEND. SUDIRMAN
NO. 27 MAKASSAR
TELP. 362536 FAX.
3623434
Ditetapkan
Tanggal Terbit Kepala Rumah Sakit TK. II 07.05.01 Pelamonia
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Artha Bayu Duarsa, Sp. S
Kolonel CKM NRP. 33988
Pemberian materi informasi yang berkaitan dengan tindakan yang akan
PENGERTIAN dilakukan kepada pasien dan atau keluarga berkaitan dengan kondisi
kesehatannya.
Pasien dan atau keluarga memahami tujuan tindakan, dan semua
TUJUAN
aspek yang terkait dengan tindakan tersebut.
Keputusan Kepala Rumah Sakit TK.II 07.05.01 Pelamonia Nomor:
KEBIJAKAN KEP/ / /201 tentang Pelayanan Yang Terintegrasi dan
Terkoordinasi di Rumah Sakit Tk.II 07.05.01 Pelamonia
1. Ucapkan salam, “Selamat pagi Bapak/Ibu”, dan perkenalkan diri:
“Saya … (nama), jelaskan profesi/unit kerja.
2. Jelaskan tugas yang akan dilakukan
3. Pastikan identitas pasien
4. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari tampak lelah
5. Jelaskan materi yang berkaitan dengan informed concent kepada
pasien dan atau keluarga
6. Lakukan verifikasi kepada pasien dan atau keluarga bahwa
mereka telah memahami materi yang disampaikan
7. Berikan formulir pemberian informasi untuk ditandatangani oleh
pasien atau keluarga
PROSEDUR
8. Beri kesempatan pasien dan atau keluarga untuk berunding
sebelum member keputusan
9. Setelah ada keputusan, berikan formulir persetujuan atau
penolakan tindakan kedokteran sesuai keuputusan yang ada
10. Berikan nomor telepon yang bisa dihubungi jika sewaktu-waktu
diperlukan
11. Tawarkan bantuan kembali, “Apakah masih ada yang dapat saya
bantu?”
12. Ucapkan terima kasih dan semoga semuanya dapat berjalan
dengan baik
13. Berdiri ketika hendak pulang
 PEMBERIAN INFORMED CONCENT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

... ... 2 dari 2

RUMKIT TK. II
07.05.01 PELAMONIA
JL. JEND. SUDIRMAN
NO. 27 MAKASSAR
TELP. 362536 FAX.
3623434
UNIT TERKAIT Semua unit pelayanan Rumah Sakit Tk.II 07.05.01 Pelamonia