Anda di halaman 1dari 11

DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : Nuni Sugiani Rahayu, A.Md

NIP/ NIPTT/ NIK : 19800117 201101 2 005


NOMOR HP : 082158839959

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √
DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : Mohammad Zainuddin, A.Md.AK

NIP/ NIPTT/ NIK : 19930630 201903 1 012

NOMOR HP : 085654986893

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √
DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : M. Azkiya Wafa, A.Md.AK

NIP/ NIPTT/ NIK : 19941022 201903 1 008

NOMOR HP : 081953569693

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √
DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : Muhammad Rizqi Ihsan, A.Md.AK

NIP/ NIPTT/ NIK : 19930512 201903 1 008

NOMOR HP : 081250100434

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √
DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : Hardiyanti Adistya Pratiwi, A.Md.AK

NIP/ NIPTT/ NIK : 19950810 201903 2 024

NOMOR HP : 082251237120

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √
DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : Marissa Eliana Wati, A.Md.AK

NIP/ NIPTT/ NIK : 19950114 201903 2 012

NOMOR HP : 085251159559

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √
DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : Leni Haspidar Hasibuan

NIP/ NIPTT/ NIK :

NOMOR HP : 085332861137

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √
DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : Samsul Bahri

NIP/ NIPTT/ NIK :

NOMOR HP : 085248595456

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √
DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : Yuni Astuti

NIP/ NIPTT/ NIK :

NOMOR HP : 085248322581

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √
DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : Anisa, S.Tr.AK

NIP/ NIPTT/ NIK :

NOMOR HP : 082357065984

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √
DAFTAR RIWAYAT KESEHATAN

NAMA : Bahriah

NIP/ NIPTT/ NIK :

NOMOR HP : 082353707788

JAWABAN
NO RIWAYAT KESEHATAN
YA TIDAK
1 Pernah Positif Covid-19 √
2 Hipertensi √
3 Diabetes Melitus √
4 Penyakit Jantung √
5 PPOK √
6 Kanker √
7 Penyakit Kronis Lainnya (sebutkan) √
8 Hamil √
9 Menyusui √

Anda mungkin juga menyukai