TUJUAN 2. Perawat: melaksanakan perawatan sesuai intruksi dokter.
Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Annisa
KEBIJAKAN Cilacap No. 028/PER/RSIA-An/VI/2022 tentang Kebijakan Pelayanan dan Asuhan Pasien
1. Mengikuti visite dokter dengan perawat penanggung
jawab sift / perawat berkompeten. PROSEDUR 2. Perawat menyiapkan dokumen rekam medis, stetoskop, lembar resep umum, resep BPJS, surat pengantar laboratorium, surat pengantar rontgen, surat istirahat dan alat-alat yang perlu diperlukan sesuai dokter masing-masing. 3. Perawat menulis semua intruksi dokter dengan PERAWAT MENGIKUTI VISITE DOKTER
NO DOKUMEN : NO REVISI : HALAMAN :
RUMAH SAKIT IBU 141/SPO/YAN/RSIA – - 2/2
DAN ANAK ANNISA An/VII/2022 CILACAP
melihat ulang follow up dokter pada lembar visite
dokter. 4. Setiap ada operan pasien dari ruang rawat unit lain harus dilihat kembali follow up dokter pada lembar visite dokter untuk ditulis kembali pada buku operan perawat (buku batik). 5. Perawat membaca ulang intruksi dokter dari terapi dan program-program tindakan keperawatan pasien. 6. Perawat melengkapi berkas-berkas yang harus dilengkapi (resep obat, surat pengantar dan lain-lain). 7. Perawat melengkapi isi dokumen rekam medik sesuai SPO (melakukan apa, yang ditulis, dan menulis apa yang dilakukan). 8. Perawat operan jaga menggunakan buku operan (buku batik) dan perawat yang sedang sift mengecek ulang follow up dokter di lembar visite dokter pada dokumen rekam medis pasien. UNIT TERKAIT 1. Unit Rawat Inap. 2. Unit Gawat Darurat 3. Ruang Bedah