Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Karsu

    Diunggah oleh

    feby rupilu
    5 tayangan1 halaman
    Dokumen ini berisi laporan perkawinan pertama dari Marselina R. Rupilu kepada instansinya. Ia melaporkan bahwa pada tanggal 15 Juli 2016 di Kabupaten Maluku Tengah, ia telah melangsungkan pernikahan dengan Dr. Ferymon Mahulette dan meminta agar pernikahannya dicatat serta istrinya diberikan fasilitas karyawan.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORMULIR KARSU

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi laporan perkawinan pertama dari Marselina R. Rupilu kepada instansinya. Ia melaporkan bahwa pada tanggal 15 Juli 2016 di Kabupaten Maluku Tengah, ia telah melangsungkan pernikahan dengan Dr. Ferymon Mahulette dan meminta agar pernikahannya dicatat serta istrinya diberikan fasilitas karyawan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    5 tayangan1 halaman

    Formulir Karsu

    Diunggah oleh

    feby rupilu
    Dokumen ini berisi laporan perkawinan pertama dari Marselina R. Rupilu kepada instansinya. Ia melaporkan bahwa pada tanggal 15 Juli 2016 di Kabupaten Maluku Tengah, ia telah melangsungkan pernikahan dengan Dr. Ferymon Mahulette dan meminta agar pernikahannya dicatat serta istrinya diberikan fasilitas karyawan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    LAPORAN PERKAWINAN PERTAMA

    1. Yang bertanda tangan di bawah ini :


    a. Nama : Marselina R. Rupilu,S.Pd
    b. Nomor Induk Pegawai : 19790105 200312 2 011
    c. Tempat / Tanggal Lahir : Bula,05 Januari 1979
    d. Pangkat / Golongan : Pembina / IVa
    e. Jabatan / Pekerjaan : Guru Madya
    f. Instansi : SMA Negeri 3 Salahutu
    g. Jenis Kelamin : Perempuan
    h. Agama : Kristen Protestan
    i. Alamat : Dusun Waimahu II,RT/RW 002/001 – Desa Latuhalat

    Dengan ini memberitahukan dengan hormat bahwa saya :

    a. Pada Tanggal : 15 Juli 2016


    b. Di : Kabupaten Maluku Tengah

    Telah melangsungkan Pernikahan/Perkawinan Pertama dengan Wanita/Pria tersebut di bawah ini :

    a. Nama : Dr.Ferymon. Mahulette,S.Pd,M.Si


    b. Nip : 19800505 200501 1 003
    c. Tempat / Tanggal Lahir : Ambon 05 Mei 1980
    d. Pangkat/Golongan : Penata / IIIc
    e. Jabatan / Pekerjaan : Lektor
    f. Instansi : Universitas Pattimura
    g. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    h. Agama : Kristen Protestan
    j. Alamat : Dusun Waimahu II,RT/RW 002/001 – Desa Latuhalat

    2. Sebagai tanda bukti ini saya lampirkan :

    1. Mengisi formulir Laporan Perkawinan Pertama Sesuai SE Ka BAKN Nomor : 08/SE/83


    Tanggal 26 April 1983 Lampiran 1-A
    2. Salinan/Foto Copy Sah Akta Nikah ( legalisir Capil/KUA )
    3. Salinan/Foto Copy Sah Kartu Susunan Daftar Keluarga PNS
    4. Salinan/Foto Copy Sah Kartu Pegawai ( KARPEG ) KPE
    5. Salinan/Foto Copy Sah SK Kenaikan Pangkat Terakhir
    6. Foto Suami/Istri ukuran 2x3 sebanyak 3 lembar

    3. Sehubungan dengan itu,maka saya mengharapkan agar :

    a. Dicatat perkawinan tersebut dalam daftar keluarga saya.


    b. Diselesaikan pemberian karis/karsu bagi ( istri/ suami ) saya

    4. Demikian laporan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
    mestinya

    Hormat Saya

    ( Marselina R. Rupilu,S.Pd )
    Nip. 197901052003122011

    Anda mungkin juga menyukai