Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

INSTANSI : DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

SELATAN
JANGKA WAKTU PENILAIAN : 02 Januari 2021 s.d 30 Juni 2021

1 YANG DINILAI

a. Nama : Tuti Alawiyah, A.Md,Kep

b. NIP : 19790901 201001 2 008

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tingkat I /III b

d. Jabatan : Perawat Pelaksana lanjutan

e. Unit Kerja : Puskesmas Pondok Jagung

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama : Neneng Setiawati, S.ST

b. NIP : 19660122 198603 2 005

c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk I / III D

d. Jabatan : Kasubbag TU UPT Puskesmas Pondok Jagung

e. Unit Kerja : Puskesmas Pondok Jagung

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama : dr H.Muhamad Rusmin

b. NIP : 19661222 200312 1 002

c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina / IV a

d. Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Pondok Jagung

e. Unit Kerja : Puskesmas Pondok Jagung

BACK TO
MENU
UTAMA
 BACK T
MENU
PENILAIAN PRESTASI KERJA UTAM

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

02 Januari 2021 s.d 30 Juni 2021

Nama Pegawai : Tuti Alawiyah, A.Md,Kep

NIP : 19790901 201001 2 008

Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda Tingkat I /III b

Jabatan : Perawat Pelaksana lanjutan

Unit Kerja : Puskesmas Pondok Jagung

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN

TAHUN 2021
BACK TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Neneng Setiawati, S.ST 1 Nama Tuti Alawiyah, A.Md,Kep
2 NIP 19660122 198603 2 005 2 NIP 19790901 201001 2 008
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I / III D 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tingkat I /III b
4 Jabatan Kasubbag TU UPT Puskesmas Pondok Jagung 4 Jabatan Perawat Pelaksana lanjutan
5 Unit Kerja Puskesmas Pondok Jagung 5 Unit Kerja Puskesmas Pondok Jagung
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGET
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
1 Melakukan upaya promotif pada individu,mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat 0.004 1.732 433 Pasien 100 12 BULAN

2 Melakukan upaya preventif pada individu imunisasi 0.002 0.450 225 Pasien 100 12 BULAN

3 Mamantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.004 0.348 87 Pasien 100 12 BULAN

4 Mempasilitasi penggunaan pelindung diri 0.003 0.210 70 Pasien 100 12 BULAN

5 Pemenuhan kebutuhan oksigen sederhana 0.001 0.067 67 Pasien 100 12 BULAN

6 Pemenuhan kebutuhan nutrisi parenteral 0.003 0.180 60 Pasien 100 12 BULAN

7 Pemenuhan kebutuhan eliminasi ,memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit 0.002 0.080 40 Pasien 100 12 BULAN

8 Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur ,memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat 0.001 0.179 179 Pasien 100 12 BULAN

9 Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh,mempfasilitasi lingkungan dengan suhu yang 0.002 0.224 112 Pasien 100 12 BULAN
sesuai dengan kebutuhan

10 Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi,memfasilitasi keluarga untuk 0.002 0.184 92 Pasien 100 12 BULAN
mengekspresikan perasaaan

11
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi, memfasilitasi suasana lingkungan yang 0.001 0.065 65 Pasien 100 12 BULAN
tenang dan aman

12 Melakukan implementasi keperawatan yang khusus terkait dengan kondisi pasien :merawat luka 0.006 0.270 45 Pasien 100 12 BULAN

13 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : pengkajian keperawatan 0.001 0.062 62 Pasien 100 12 BULAN

14 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : diagnosis keperawatan 0.002 0.128 64 Pasien 100 12 BULAN

15 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : terampil tindakan keperawatan 0.002 0.316 158 Pasien 100 12 BULAN

16 Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan : menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.002 0.050 25 Pasien 100 12 BULAN

17 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 0.004 0.140 35 Pasien 100 12 BULAN

JUMLAH

Tangerang Selatan, 02 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Neneng Setiawati, S.ST Tuti Alawiyah, A.Md,Kep

19660122 198603 2 005 19790901 201001 2 008
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama : Tuti Alawiyah, A.Md,Kep

Jangka Waktu Penilaian
02 Januari 2021 s.d 30 Juni 2021
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK PENGHIT
Kual/ Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya UNGAN SKP
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1
Melakukan upaya promotif pada individu,mengajarkan perilaku hidup bersih dan 0.6 433 Pasien 100 12 Bulan - 689.34 398 Pasien 92 12 Bulan 255 85.00
sehat

2 Melakukan upaya preventif pada individu imunisasi 0.3 225 Pasien 100 12 Bulan - 99 220 Pasien 98 12 Bulan 254 84.67
3 Mamantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15 87 Pasien 100 12 Bulan - 12.768 76 Pasien 87 12 Bulan 251 83.57
4 Mempasilitasi penggunaan pelindung diri 0.1 70 Pasien 100 12 Bulan - 8.45 65 Pasien 93 12 Bulan 276 92.00
5 Pemenuhan kebutuhan oksigen sederhana 0.06 67 Pasien 100 12 Bulan - 3.752 56 Pasien 84 12 Bulan 253 84.33
6 Pemenuhan kebutuhan nutrisi parenteral 0.08 60 Pasien 100 12 Bulan - 9.9 55 Pasien 92 12 Bulan 255 85.00

7
Pemenuhan kebutuhan eliminasi ,memantau (menghitung) keseimbangan cairan 0.06 40 Pasien 100 12 Bulan - 3.04 38 Pasien 95 12 Bulan 256 85.33
dan elektrolit

8
Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur ,memfasilitasi lingkungan yang 0.35 179 Pasien 100 12 Bulan - 29.535 165 Pasien 92 12 Bulan 260 86.79
mendukung istirahat

9
Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh,mempfasilitasi lingkungan dengan 0.2 112 Pasien 100 12 Bulan - 22.4 100 Pasien 89 12 Bulan 255 84.86
suhu yang sesuai dengan kebutuhan

10
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi,memfasilitasi keluarga 0.16 92 Pasien 100 12 Bulan - 16.192 88 Pasien 96 12 Bulan 244 81.33
untuk mengekspresikan perasaaan

11
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi, memfasilitasi suasana 0.05 65 Pasien 100 12 Bulan - 3.77 58 Pasien 89 12 Bulan 254 84.67
lingkungan yang tenang dan aman

12
Melakukan implementasi keperawatan yang khusus terkait dengan kondisi 0.04 45 Pasien 100 12 Bulan - 10.26 38 Pasien 84 12 Bulan 248 82.67
pasien :merawat luka

13 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : pengkajian keperawatan 0.08 62 Pasien 100 12 Bulan - 3.472 56 Pasien 90 12 Bulan 244 81.33

14 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : diagnosis keperawatan 0.08 64 Pasien 100 12 Bulan - 6.144 48 Pasien 75 12 Bulan 255 85.00

15
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap : terampilan tindakan 0.3 158 Pasien 100 12 Bulan - 44.872 142 Pasien 90 12 Bulan 254 84.67
keperawatan

16
Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan : menyusun rencana kegiatan 0.04 25 Pasien 100 12 Bulan - 1.25 25 Pasien 100 12 Bulan 259 86.33
individu perawat
17 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan 0.04 35 Pasien 100 12 Bulan - 2.52 18 Pasien 52 12 Bulan 255 85.00
1525.49
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :
1 (tugas tambahan) 1 Pemegang Program 1 yankestrad
1
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP 85.75

(Baik)

Tangerang Selatan,30 Juni 2021

Pejabat Penilai,

Neneng Setiawati, S.ST

19660122 198603 2 005
 persen
persen waktu biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

BACK TO MENU
UTAMA 1 85.0000 0 #DIV/0! 91.917 91.917 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 259.834 - #DIV/0! 259.834 259.834

1 84.6667 0 #DIV/0! 97.778 97.778 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 271.556 - #DIV/0! 271.556 271.556
1 83.5709 0 #DIV/0! 87.356 87.356 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 250.713 - #DIV/0! 250.713 250.713

1 85.0000 0 #DIV/0! 51.429 52.000 76.000 #DIV/0! 76.000 100.000 #DIV/0! #DIV/0! 179.429 - #DIV/0! 179.429 179.429

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

Err:520
100
5

82.9465
259.834

271.556
250.713

179.429
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Tuti Alawiyah, A.Md,Kep

NIP : 19790901 201001 2 008

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

02 Januari 2021
1 s.d 30 Juni 2021 Penilaian SKP sampai dengan Juni 2021 =

85.75 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 80 (Baik)

Kasubbag TU UPT Puskesmas
Pondok Jagung
Integritas = 79 (Baik)

Komitmen = 78.5 (Baik)

Disiplin = 79 (Baik)

Kerjasama = 79.5 (Baik) Neneng Setiawati, S.ST

Kepemimpinan = 19660122 198603 2 005

Jumlah = 396

Nilai Rata-rata = 79.20 (Baik)

BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN :

DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
02 Januari 2021 s.d 30 Juni 2021

1. YANG DINILAI

a. N A M A Tuti Alawiyah, A.Md,Kep

b. NIP 19790901 201001 2 008

c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda Tingkat I /III b

d. Jabatan/Pekerjaan Perawat Pelaksana lanjutan

e. Unit Organisasi Puskesmas Pondok Jagung

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Neneng Setiawati, S.ST

b. NIP 19660122 198603 2 005

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk I / III D

d. Jabatan/Pekerjaan Kasubbag TU UPT Puskesmas Pondok Jagung

e. Unit Organisasi Puskesmas Pondok Jagung

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr H.Muhamad Rusmin

b. NIP 19661222 200312 1 002

c. Pangkat, golongan ruang Pembina / IV a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPT Puskesmas Pondok Jagung

e. Unit Organisasi Puskesmas Pondok Jagung

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 85.75 X 60% 51.45

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 79.00 (Baik)

3. Komitmen 78.50 (Baik)

4 Disiplin 79.00 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 79.50 (Baik)

6. Kepemimpinan

Jumlah 396.00 (Baik)

Nilai Rata-rata 79.20 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 79.20 X 40% 31.68

83.13
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...................
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal .......................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal .......................
 8. REKOMENDASI

PEJABAT PENILAI
9 DITERIMA TANGGAL,30 JUNI 2021

Neneng Setiawati, S.ST

19660122 198603 2 005

10. DITERIMA TANGGAL, 01 Juli2021

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Tuti Alawiyah, A.Md,Kep

19790901 201001 2 008

11. DITERIMA TANGGAL, 02 juli 2021

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

dr H.Muhamad Rusmin
19661222 200312 1 002