Anda di halaman 1dari 1514

SSGI22 - P

STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022


DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan RIO PAKAVA 0 4 1 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) TOWIORA 0 0 1 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2


Angka random : 0 .765
6. Nomor Blok Sensus 0 1 7 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 0 0 0 1 7 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 07 DUSUN 03 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .765 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 202 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 51 BAMBANG IRAWAN/ SITI AYU TOWIORA 1 _______________
MASRIYAN _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 47 ASYIK RIYANTO/ MISYATI TOWIORA 2 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 43 SANNA RT 02 DUSUN ALLIMBANGENG 3 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 236 ANDIA ASHARI RT 07 DUSUN 03 4 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 237 SUMARLIN/ MISNAWATI RT 07 DUSUN 03 4 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 196 SUDARJO/ LASMINI PT. LTT TOWIORA 4 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 116 LUKAS TURI TANDI ANGGA/ AFD. CARLI PT.LTT TOWIORA 8 _______________
MADRIANA RITHA LILI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 103 JUMHARI BIN MADONG/ BAHARIANI TOWIORA 8 _______________
BTE A. BASARONG _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 14 AHMAD NUR HIDAYAT/ INDRI PT. LTT TOWIORA 13 _______________
PUSPITASARI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 131 MUH. TAWIL/ SURIANI TOWIORA 15 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 108 KHOLIMIN/ JULINAM TOWIORA PT. LTT 16 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 96 ANDRELLA CLAUDIA WAROUW DEPT. TEKNIK PT. LTT 17 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 176 RUSTAM/ JINAH B PT LTT AFD JULIET 17 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 235 I PUTU BAGUS BALI/ NILUH EKA RT 07 DUSUN 03 18 _______________
AGGARWATI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 63 DARCE/ KATERINA MARIA TOWIORA PT,LTT JULIET 18 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 239 TATO RT 07 DUSUN 03 19 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 214 TASMAN/ SITI HALIMAH PT. LLT 20 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 219 USMAN ALI/ NASBAH TOWIORA 20 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 213 TASMAN/ ROSTIN AFD. KILO PT. LTT 21 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 138 MUSTAMIN T./ IKA FITRIANI TOWIORA 21 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 21 AMIRUDDIN/ MASLIA PT. LTT DEPT. TEKNIK 22 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 4 ABD. RAHMAN/ CHATARINA TOWIORA 29 _______________
YUSRIANTI.T _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 62 DANIEL YOPI/ JENIATI TOWIORA 30 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 92 IMAM BAEDOWI/ NASRI SIDROWATI TOWIORA 30 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 123 MARKUS/ SARCE ARRUAN LANGI TOWIORA 31 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 42 ASDAR/ JUSMILANDA TOWIORA 31 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 189 SIMON. S/ KRISTINA D TOWIORA 31 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 35 ANWAR/ A. IDA FARIDA PT. LTT 31 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 105 KAMARUDDIN/ TIKA TOWIORA 68 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 153 RAHMATANG/ MUH. RIZAL TOWIORA 69 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 101 JUMADI/ SUMINA TOWIORA 101 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 141 ADRIAN KODRAT MIKO PT. AEK 141 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 7 ECE TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 12 AGUS TRI SUBEKTI/ NURSAN DESA TOWIORA _______________
HANAFI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 23 RAHMAT HIDAYAT/ IMRAN TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 30 ANDRE TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 32 ANGRIAWAN TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 38 ARAS/ ASIMA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 56 BUNGARIA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 58 ASGAR TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 80 HAERIAWAN/ TATIMURIASTUTI TEKNIK PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 84 LISMAN TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 87 HIJARATI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 107 KHOIRUL ADY PORBA/ DEIRIA SR DESA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 124 MASDAR/ DESRINA PT. LTT.AFD TEKNIK _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 144 NUR QARIMAH TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 154 YOHANES ERIC MASRIAN. S PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 158 RAHMI/ RHOMA TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 178 SAHARUDIN/ SATURIA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 180 SALMON SUMULE/ GREYSIANA AFD JULIET PT LESTARI TANI TELADAN _______________
MANGSAN _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 182 SALMA PERUMAHAN AFD CARLI LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 194 SLAMET TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 201 SULO TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 222 WAHYUDIN/ SARTIKA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 224 EGI SETIAWAN AFD.CARLY PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 230 YOSUA/ MILFA WANSISKA TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 8 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 28 ANDI SUKARMAN/ ANDI TOWIORA _______________
RAHMAWATI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 41 NUR ALIZAH TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 59 ACO TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 67 DEMUS/ ANI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 75 EBIT BALLA/ IKA MERDEKAWATI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 81 HAMZAH/ NIRMALA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 129 MUH. IDRUS WAHID/ HADANIAH TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 160 RASMAN/ MUNIRA JL RODA MAS TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 9 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 162 REMBON/ APRILIN KURNI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 166 RIYADI/ SRI WAHYUNI AFD.CARLIE PT.LTT DESA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 184 SENDRI/ MARDIANA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 195 SUAIB/ JUMARNI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 198 NURANI/ HERIL ADITYA PRATAMA PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 207 SYANSUPARDI/ SATIMI LTT TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 208 SYARIF/ RENA SAPUTRI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 221 VIKTOR TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 10
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 3 SAHRUL TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 18 ALVINSIUS MULA/ SEPRIYANTO PT. LTT AFD OA _______________
MULA _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 20 AMBO ASSE/ LINA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 53 BASRI/ RISKA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 54 DISKA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 71 DG MAROA/ SUKARNI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 73 DIRMAN/ IMA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 88 I KADEK DWI ADNYANA TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 11
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 89 I WAYAN KOROH DUSUN III _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 112 LAUPE/ SABE TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 118 M. ROHIM/ UTARI KHAFIFAH AR. TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 121 SURIYANI/ SAMSURIYA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 132 MUHAMMAD ALI/ MARDAWIAH TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 135 MULYADI/ WAHYUNI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 143 NURDIN/ RESTI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 164 RIDWAN/ RIANI TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 12
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 165 RISAL/ SURYANI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 169 ROSMIATI/ NURYANTI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 173 RUSDI/ NUR HAMIDAH TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 200 SUKIMAN/ SURATIYEM TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 215 TIRSA DANNARI PT.LTT AFD _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 220 VALENTINUS MBETE/ KRISTINA TOWIORA _______________
YANTIANA SADO _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 ARDIANSA TRANS SULAWESI NO. 2 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 15 ALENG/ KASMAWATI TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 13
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 39 ARDINATA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 49 AZWIR/ PIA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 55 BOTA/ ATI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 60 FITRIA/ ULFA AULIA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 66 ROSTATI/ KIRANA TOWIOEA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 69 DESMON TAUE'UDJA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 85 HERMAN/ RASMIATI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 109 KUSWANTO/ UMI MASRUROH AFD. INDIA LTT _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 14
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 113 LIBERDI LOME/ SONYA WEDELMINA TOWIORA _______________
LATULOLA _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 119 M. TAHIR/ JUSNAENI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 125 MAWAN/ MUJIYATI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 126 MINARNI/ ANDRA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 147 TASIK MENTODO/ FREDIANTO DESA TOWIORA _______________
BUNTU TASIK _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 156 RAMLI/ SAMSINA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 172 RULI/ IRAWATI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 192 SIRAJUDIN/ ECCE TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 15
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 209 TAHARUDIN/ YULIANA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 211 TANJENG/ BUBA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 225 PRESILLIA MAABUAT TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 227 YOHANES NABU/ FREDERIKA PA'I PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 16 ALEX HEKA NATONIS/ ROSMIATI. G AFD. KILO PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 17 ALI ASWAR/ NUR AZANI PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 43 ASMA ADJIS/ SANTI ERINDA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 57 BUSTAM ARIF TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 16
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 72 DG PATANGA/ HERLINA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 76 EDI PURWANTO. H/ DINA ASRIANI PT. LTT TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 99 IVANDER JACK REVEL RUKKA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 117 LUSYANTO/ TRIAMSIH TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 136 MULYADI/ HERYANTI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 155 RAMLI/ ANDI ZANNAR DESA TAWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 163 RIDO/ JUMARNI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 170 RUDI/ ASMAWATI TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 17
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 186 SENNI/ JUMA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 187 SENTI/ MARNI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 188 SILVESTER SEWAR/ MARIA TOWIORA _______________
HELENA NONA WELMA _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 202 SULTAN/ ASMILASARI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 228 YOHANIS BINTAN/ HASNAH PATILA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 232 YULIANTI/ RAIZA WAHDA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 13 ALVARES GIOVANNI DEP. TEHNIK PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 19 AMBO ASSE/ DAHLIANI DESA TAWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 18
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 27 ANDI MUNIR/ MASE ILLANG TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 33 ANJAS ILYAS/ RASTI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 82 HARIANTO/ SURIANTI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 83 HERLINA/ MOH. TEGAR AL MAHFUD TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 110 LAORENSIUS TATO/ YULIANA LINDA PT.LTT TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 115 LILIANI/ FITRAH FAUDZY BILALA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 122 ROHINI/ AHMAD AHYAR ROSIDI AFD HOTEL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 139 NAEHESYON/ FEMI TALOMBA TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 19
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 142 NUR EKO SETYANTO/ SITI MAULIDA AFD CHARLIE _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 152 NABO/ UTO RAHMAN TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 171 RUDI AMRULLAH AFD OF PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 174 RUSLAN/ KASMINA BASE CAMP PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 177 SAFI IN/ SYAMSUL AJI AFD KILLO LAMA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 179 DASWI/ MOHAMAT RAHMAD DANI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 193 SITI HASNAH TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 203 SULTAN/ HASNAWATI TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 20
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 204 SUMARLAN/ HATMANIA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 206 RATNA LTT TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 216 TOHAM/ AIDA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 218 SUKMAWATI/ ALMOU IZAH TOWIORA _______________
HASANAH _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 2 ABD NAIM PT LTT AFDELING CERLY _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 24 ANDARIAS ARDES AFDELING JULIET PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 26 ANDI MARALLA/ ANDI ALANG TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 40 ARIFIN/ FAHRUL TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 21
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 46 ASPIN/ MUHARNI LAWERO AFD KILO PT LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 52 RUSLAN TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 64 LAKSAMANA RIFALDI PT LTT TEKNIK _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 65 DARIUS HIKARA/ LUTFI KAROMAH DESA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 70 DG MANGILE/ MASTANG TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 77 EDISON SAKAN TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 104 JUPRI/ INDAH TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 134 MUIS/ UMI KALSUM TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 22
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 140 RUFINA/ NASRIANA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 148 PAWEK/ DARMAWATI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 150 SATI/ RUSTAM TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 157 RAMLIN/ FITRIANI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 161 MARTINUS TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 167 ROBERT KILLO LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 168 ROHMAN ABDULLAH/ FAIZAL TOWIORA _______________
KHALIL ABDULLAH _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 175 RUSLIN/ FITRI TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 23
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 181 HASBIANI PALA'BIRAN/ OKTAVIA TOWIORA _______________
AGNES SAPUTRI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 190 MARIA PURNITURA/ DIONISIUS PERUM AFD. ECHO LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 210 TAHIR/ ZAHRA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 223 WINDA MUSTIKA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 226 YASIN SUMARDIN/ MARIA NONA PT LTT TOWIORA _______________
LINDE _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 229 YOSEP TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 231 YOUDY TULENAN/ YUSTINA UTI BASE CAMP PT. LESTARI TANI TELADAN _______________
MARISSING _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 1 A. ABD AZIS/ YULIARNI TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 24
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 5 ABDU ROHMAN/ SITI CHOLIFAH TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 8 AGAPITO SUBANI/ MARIATI SELANG TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 11 SUPAMI/ DEA NUR RAHMADANI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 29 TEJA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 34 ANSAR/ ANI KUSRINI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 48 ATIM/ REKO TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 68 DESI ARISANDI AFD. KILO PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 79 EMIL SALIM/ NURENI TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 25
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 86 RIRIN SETIANI/ MUH. RAFLY BASE CAMP PT LTT _______________
HERMAWAN _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 95 AYLA APRILYA LESTARI AFD. KILO PT. LTT _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 100 JULIA SAMBO MALILLIN/ ALFIAN TOWIORA _______________
PAMPANG BONGA _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 111 LAPALLAWA GAU/ AMINAH TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 128 MUH. AGUS/ RESKI AWALIA TOWIORA _______________
SHAFITRI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 141 LOTTO/ ARAFIQ TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 185 SENNAHATI TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 191 SIPUR/ DEWI SRI TOWIORA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus : 7205041001017B [TOWIORA]
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 26
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 197 SYAFAR ALFAROQ DESA TOWIORA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 07 DUSUN 03 212 TASLIM PAGALLA/ TARWIAH TOWIORA _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 141
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 239 Halaman 27
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan RIO PAKAVA 0 4 1 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) MINTI MAKMUR 0 0 2 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 1


Angka random : 0 .012
6. Nomor Blok Sensus 0 0 7 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 5 0 0 0 7 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 01 DUSUN 04 , RT 02 DUSUN 04 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .012 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 35 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 12
Identitas Blok Sensus : 7205041002007B [MINTI MAKMUR]
No. urut keluarga terbesar : 20 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 18 KASTUMI DUSUN 04 RT 01 1 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 19 SOFFIA AZ ZAHRA/ MUH WILDAN DUSUN 04 RT 01 2 _______________
NAFIE _______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 20 MOH NAIM DUSUN 04 RT 01 3 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 13 SARKANI/ MUSRIKAH MINTIMAKMUR 7 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 1 ABDUL HADI/ RIRIN RAFIKA MINTIMAKMUR 11 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 11 SALIPAH MINTIMAKMUR 12 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 8 ISKANDAR/ RIRIN WIDIYANTI DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 5 ARMAN/ MARDIAH DUSUN IV _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 12
Identitas Blok Sensus : 7205041002007B [MINTI MAKMUR]
No. urut keluarga terbesar : 20 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 9 JUHELI/ HARTINI MINTI MAKMUR _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 15 SISWANDI/ SURENI MINTI MAKMUR _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 17 SYEH HASAN ALBAR/ MINTI MAKMUR _______________
MUSYAWARAH _______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 4 ANGGRY JULIANSYAH/ LISTIANA DUSUN IV _______________
SY. SANUA _______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 10 OLIMAN/ MEGA PUTRI AMANDA DESA MINTI MAKMUR _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 2 ADI SUCIPTO/ SURATI MINTI MAKMUR _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 7 I MADE BAGIAYASA/ SANANIA DUSUN IV _______________
ABOTAR _______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 12 SANGADI/ SUMIYATI JALAN KELINCI NOMOR 3 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 12
Identitas Blok Sensus : 7205041002007B [MINTI MAKMUR]
No. urut keluarga terbesar : 20 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 14 SELMA BERIM TANDY/ POROS _______________
PRAPTININGSIH _______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 16 SUSYATI/ RONI POROS DESA _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 01 DUSUN 04 3 AMBALI DESA MINTI MAKMUR _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 12
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 20 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 9
Identitas Blok Sensus : 7205041002007B [MINTI MAKMUR]
No. urut keluarga terbesar : 17 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 9 WARKIM/ NADA NAKIAH MINTI MAKMUR 1 _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 10 FIQIH MAULANA RT 02 DUSUN 04 2 _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 12 SUTRISNO RT 02 DUSUN 04 3 _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 13 DARKO/ MANISA RT 02 DUSUN 04 4 _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 14 SUNGKONO RT 02 DUSUN 04 5 _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 2 KATIMUN/ TITIK SUMARNI MINTI MAKMUR 6 _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 15 BUDIONO RT 02 DUSUN 04 7 _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 16 FIRMAN/ NUR ANA RAYA RT 02 DUSUN 04 8 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 9
Identitas Blok Sensus : 7205041002007B [MINTI MAKMUR]
No. urut keluarga terbesar : 17 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 17 KADAR MANTO/ KASMINI RT 02 DUSUN 04 9 _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 3 MADE PUTRA/ NYOMAN MINI DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 1 JAIMUN/ JAITUN DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 5 SLAMET RIANTO/ SITI MUAWANA BLOK O _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 4 MISNADI/ ISNAINI MINTI MAKMUR _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 8 SUPARMI MINTI MAKMUR _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 6 SUMARTO DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001700 ] RT 02 DUSUN 04 7 SUNARYO/ SUTIMAH BLOK O _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 9
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 17 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan RIO PAKAVA 0 4 1 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) POLANTO JAYA 0 0 3 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2


Angka random : 0 .123
6. Nomor Blok Sensus 0 0 6 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 0 0 0 2 5 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) DUSUN 2 , DUSUN 4 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .123 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 345 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 32 SUKATMIN/ NENENG HARYATI DUSUN II 2 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 154 JAMALUDDIN DUSUN 1 2 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 148 SUEKO WARDOYO/ RATNA POLANTO JAYA 3 _______________
AMWILASIH _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 12 RUSTAM/ JUMAIRAH DUSUN II 7 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 13 SARIMIN/ NUR DAN DUSUN II 9 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 31 SUGIONO/ PAINTEN DUSUN II 12 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 78 AMIN AZIZ/ SULIS WATI POLANTO JAYA 14 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 1 LUKMAN/ RATNAWATI DUSUN II 16 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 138 HARIYONO/ TRI MURDYANINGSIH POLANTO JAYA 20 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 82 APID DURAHMAN/ ROSITA POLANTO JAYA 21 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 117 IMAM SYAHRONI/ SITI ROHMAWATI POLANTO JAYA 24 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 33 SUNYONO/ SITI ROPIAH DUSUN II 26 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 30 SUGIANTO/ SITI ROMIA DUSUN II 32 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 18 MIKAEL WE'A/ LUDVINA NETI DUSUN II 33 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 67 SUWITO/ SITI ROKHAYAH POLANTO JAYA 45 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 95 BILIN/ SAIMAH POLANTO JAYA 46 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 23 NUR JUMAK/ JUMANAH POLANTO JAYA 50 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 83 SITI KHASANAH DUSUN II 53 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 36 SUTIMAN/ SUNARTI DUSUN II 57 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 157 SUPENO/ SUPARMI LORONG L.M 65 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 9 I GEDE ANAYA PARTA/ KT. DUSUN II 69 _______________
RESMIATI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 8 GEDE SUJANA/ NI KOMANG DUSUN II 70 _______________
PURNAMI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 4 DASMAN/ HIKMAWATI MUSLIMIN DUSUN II 71 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 22 NUR HASIM/ WULANDARI DUSUN II 73 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 127 KHASIM/ JARNI DUSUN II 74 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 75 YOHANES JAGA POLANTO JAGA 75 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 70 TUJI YANTO/ EVA NUR WINDA YANI DUSUN II 77 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 167 SALMA/ ISWATUN HASANAH DUSUN 2 79 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 91 ASIYAH DUSUN II 79 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 122 KASIM/ KATINEM POLANTO JAYA 82 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 79 ALEX BUDIANTO/ SITI ROKIMAH DUSUN II 83 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 5 BERNADUS BARU/ SEWANTI DUSUN II POLANTO JAYA 85 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 27 ROVIANUS BAEK/ LINA PASALI DUSUN II POLANTO JAYA 86 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 166 KARNOTO/ SUPINAH POLANTO JAYA 87 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 24 ROVINUS BAEK DUSUN II POLANTO JAYA 87 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 156 JEFRI ARISTO/ LEONEL HARFI POLANTO JAYA 90 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 172 MAXIMUS ARNOL/ SITI AMINA NONA POLANTO JAYA 90 _______________
AN _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 115 BENEDIKTA GOKUN/ ANSELMUS DUSUN II 92 _______________
HER _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 124 DOMINIKUS JANDEL/ ODILIA DUSUN II 95 _______________
SUTIASIH _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 29 SANTOSO/ WIJI ASTUTI DUSUN II 99 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 19 MISDAN/ SUMIRAH POLANTO JAYA 102 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 80 AGUS MARIONO/ NURKOTIMAH LORONG LM 108 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 15 TEMAH/ AGUS SARIFUDIN DUSUN II 109 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 164 KAMSANI/ SITI NURVITASARI POLANTO JAYA 110 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 165 WIJI LESTARI/ SUYONO POLANTO JAYA 113 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 7 DIDIK HDS/ ANI DUSUN II 121 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 93 AGUS SUTRISNO/ WIWIK POLANTO JAYA 122 _______________
WIJAYANTI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 14 SYAM SUJIHADI/ UMI RAHATI LORONG JK 124 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 88 WINEM/ ABD. LATIF POLANTO JAYA 125 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 34 SUPARMAN/ ERTIANA DUSUN II 127 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 49 PAIMAN/ KHAIRI NASWAN POLANTO JAYA 130 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 139 PARMIN/ SAIMAH POLANTO JAYA 134 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 40 WAHYUDI/ SULAMI DUSUN II 135 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 103 BAGUS DUWI ANGGORO/ IWAN DUSUN II 139 _______________
EFENDI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 100 IMAM AHMADI/ RUSMIATI DUSUN II 139 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 21 MUJIONO/ SARDANI DUSUN II 141 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 8 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 85 BENEDICTUS USATNESI/ ERMINA DUSUN LALUNDU 2 145 _______________
NAINOE _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 6 I KETUT REDIANA SUKRANA/ NI LORONG J- K 148 _______________
KADEK LATRI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 11 NURDIN P/ PETENG DUSUN II 150 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 158 JUHANA/ MOH. SHARIL DUSUN 1 158 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 41 WARSONO/ FATMAWATI DUSUN II 160 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 84 ANDI MANGKONA/ SURIANI DUSUN II 161 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 35 SUPRAPTO/ SULASTRI DUSUN II 164 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 99 DEFRI ARISANDI DUSUN II 174 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 9 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 39 UTUNG/ SITI NURHAYATI DUSUN II POLANTO JAYA 178 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 135 MUHAMMAD MAKRUS POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 150 I MADE SUWITRAYASA/ NI KADEK POLANTO JAYA _______________
WARTINI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 28 RUBIAH DUSUN II POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 65 SUNARTO/ SALAMAH TRI POLANTO JAYA _______________
WULANDARI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 111 I KETUT TUKIR/ NI KETUT KARMILA JL NGURAH RAI _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 129 KETUT WARTA/ NI LUH DARMIANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 134 MOH NABIL DHAIFULLAH/ ABIT POLANTO JAYA _______________
AQILA PRANAJA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 10
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 136 NANI/ APNAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 146 PAULUS SUDIARSA DUSUN II _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 159 SUPIYEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 161 SURANTO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 175 WAYAN KOROH/ NYOMAN MUNDRI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 177 WAYAN LINTER/ NYOMAN MAGU POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 10 NIMIN/ SULASTIKA DUSUN LALUNDU 2 _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 50 PAIRUN/ SULAMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 11
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 71 TUKIMAN/ SRI WAHYUNI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 76 ADRIANUS MEAK/ EGIDIUS DUSUN DUA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 87 ARFAN/ FATMAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 142 I GEDE PUTRA/ NI LUH SUWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 151 SUHANTORO/ RINA INDRAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 171 MARSUDI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 173 MAXIMUS ARNOLD/ SITI AMINAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 180 NI KADEK SESI NOVITA/ PUTU DENI POLANTO JAYA _______________
ANDIKA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 12
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 45 NUR HAMZAH BAGUS IRAWAN/ POLANTO JAYA _______________
TITIN SUTIANAH _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 51 JASMANI/ DINDA RAHMADANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 66 SURATMAN S/ NINGRUM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 69 SYAMSUDIN/ TRIMAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 73 WARSINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 107 ASGAR/ MISNI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 128 EDI SUKAMTO S./ DEWI SARTIKA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 132 HADI SUKIRJO/ MANIYEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 13
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 149 RIDWAN/ BADRIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 152 I WAYAN DARTI/ KETUT KANTIN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 155 NURUL HIDAYATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 170 SUTRISNO/ WINAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 176 NEHRU. AD. MULA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 178 WAYAN ORTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 16 YASIN/ ANDI KAPA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 20 FARTATI/ RISKI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 14
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 25 I MADE SANJAYA/ NI KETUT POLANTO JAYA _______________
SUARTINI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 37 M SHOBIRIN/ SRI INDARYATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 48 NYOMAN RASNUNG/ NI NYOMAN POLANTO JAYA _______________
LATRI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 55 RIYAN NASIIN/ RITA ISMAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 56 SANTOSO/ MUSLIKHAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 60 JULAIKAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 62 SUHAEMI VAHAT/ SULASMIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 109 ASMAWI/ OTNIEL REZA SAPUTRA POLANTO JAYA _______________
PEGIA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 15
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 119 IWAN TOKO/ SUKATIN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 125 KETUT SUASTIKA JAYA/ NI KADEK POLANTO JAYA _______________
GANDRI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 133 M.TAHIR/ INDO TUO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 140 HARIYOTO/ RUSMIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 141 PUTU SUTIWI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 154 I WAYAN SANDRYA/ NI KADEK POLANTO JAYA _______________
SUWENI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 163 SUTRISNO/ ERNA LESTARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 174 MUH IMAM ABDUL RAUF/ DIAH POLANTO JAYA _______________
RATNASARI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 16
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 44 NUR AZIS/ ANTARINA SARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 47 WAYAN TILEM/ KADEK SARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 52 RAHMAD ALIP/ YASMIN LUKAS POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 68 ROS LIANA NATALIA LALUNDU II _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 77 SATRIMA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 89 AGUS KHOIRONI/ ZAHRATUS POLANTO JAYA _______________
SHAFNA PUTRI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 98 BUYAMIN/ TUKINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 106 MUH. SUDIARTA/ SUMARNI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 17
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 113 I WAYAN RATA/ NI MADE SARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 118 DARUSMAN/ MARWIYAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 120 KAJAT/ SRIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 130 ARI ANDARI/ MOH.RAMDAN MK POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 144 I KETUT MADRA/ NI WAYAN SUARNI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 147 SUMARSE POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 53 RIANTI/ SELFI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 64 HANIFAH CAHYANINGSIH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 18
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 72 TUNUT/ JUMIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 74 WAYAN MUJI/ NI NYOMAN SARIANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 112 BAHRUN/ TENTREM DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 143 ROBERTYS RIBAK POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 145 NYOMAN ASTAWA/ KADEK DWI POLANTO JAYA _______________
ARYANTI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 150 ASRIANI LESTARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 160 JUMADI/ ANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 26 I MADE SURATNI/ NI NENGAH POLANTO JAYA _______________
GALUNG _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 19
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 38 SUYATNO/ NURMIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 43 WAYAN LATRA/ NI LUH KERTI JL NGURAH RAI _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 59 SIJAN SUPENDI/ HARNOTO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 61 JUMIATI/ WAHYUDIN A. SUNE POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 63 SUKIRNO/ SITI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 108 I KETUT SUDARTO/ NI LUH SIMPEN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 110 I WAYAN AGUS SUMERTA/ NI POLANTO JAYA _______________
WAYAN PITRIANI _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 126 KETUT LANGKU/ MADE WIRTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 20
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000501 ] DUSUN 2 137 MUH. SABIRIN/ ANI SURYANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 179 WAYAN SUKRA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 57 SARBINI/ WARAS POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 58 SARIFUDDIN PERIKANAN _______________
_______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 86 AGUS KHOIRIANTO/ RAFIF POLANTO JAYA _______________
KHOIRAN MEKKA _______________
_______________
[ 000501 ] DUSUN 2 116 I WAYAN SUASTIKA/ NI KADEK DESA POLANTO JAYA _______________
SUPERASIH _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 178
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 180 Halaman 21
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 22
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 186 NYOMAN MATAL/ MADE LATRI POLANTO JAYA 1 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 3 ACOK/ NURSIAH DUSUN IV 3 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 4 ASMAWI SULAEMAN/ SUNARTIN L DUSUN IV 4 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 137 EDI PRAYITNO/ ROMYANI DUSUN IV POLANTO JAYA 7 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 38 NURTAJI/ AL KHOIRIYAH POLANTO JAYA 8 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 9 I KETUT SUKADANA/ NI WAYAN POLANTO JAYA 9 _______________
SURATIN _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 197 ROBINI/ FATHONIATI POLANTO JAYA 9 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 126 SUDARMAN/ WIWIK BLOK IJ 11 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 23
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 21 IBNOE ABBAS/ ROHATI DUSUN IV POLANTO JAYA 18 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 22 KETUT JANDRA NEGARA/ NI MADE POLANTO JAYA 19 _______________
PADMINI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 26 MUHLIS/ YULI DUSUN IV 22 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 189 NAIM/ SIAH POLANTO JAYA 24 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 28 MULIYADI/ ROSTIKA POLANTO JAYA 28 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 29 NIKO ABDULAH/ ADITYA DUSUN IV 29 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 49 NYOMAN TIYARI/ NYOMAN SALIN JL NGURAH RAI DUSUN IV 29 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 98 MADE DIARNI/ KETUT PAING DUSUN IV 30 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 24
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 33 SAIMAN/ MARIYEM POLANTO JAYA 33 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 36 SUDIYONO/ MASTINI DUSUN IV 36 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 40 SUPRIADI DUSUN IV 40 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 151 I WAYAN BAGUS ARSANA/ NI JL. NGURAH RAI 40 _______________
KETUT NARIASIH _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 155 I WAYAN TIADNYA/ NI KETUT SARI POLANTO JAYA 41 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 153 I WAYAN PATRU/ NI MADE SUDRI DESA POLANTO JAYA 43 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 138 I NYOMAN ADI SETIAWAN/ NI DUSUN IV POLANTO JAYA 44 _______________
KADEK JULIANTINI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 149 I NYOMAN YASE PURNIA ATMAJA POLANTO JAYA 45 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 25
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 48 NYOMAN PATRA DUSUN IV 47 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 11 I KETUT SUCINDRA/ NI WAYAN JL.BALI 47 _______________
CANDRI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 47 NYOMAN NYAMUN DUSUN IV 48 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 150 KHOIRUL ANAM/ SITI KOTIJAH POLANTO JAYA 49 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 31 RUDJITO/ BECCE SAROPAH JL. TADULAKO, B.09 52 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 62 WAYAN DARIANTI DUSUN IV 62 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 147 I NYOMAN PUTRA/ NI MADE PUTRI DUSUN IV 62 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 119 I MADE DARMAWAN DUSUN IV POLANTO JAYA 65 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 26
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 52 PUTU GARNO/ NI NYOMAN DEWI DUSUN IV 67 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 69 WAYAN SULATRA/ KADEK DUWIANI POLANTO JAYA 69 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 15 I NYOMAN DARTI/ NI NYOMAN POLANTO JAYA DUSUN IV 70 _______________
SULASTRI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 20 I WAYAN SUARTANA/ NI KETUT POLANTO JAYA 71 _______________
SARINANTI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 71 A. HASNAH/ SINAR BULAN DUSUN IV POLANTO JAYA 71 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 114 I GEDE WISNU ARDANA/ NI JL NGURAH RAI NO E II 72 _______________
KOMANG SRIDANI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 18 I WAYAN KARIM/ NI KETUT KARIM DUSUN IV 75 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 94 I NENGAH MULIAYASA/ NI NYOMAN DUSUN IV 76 _______________
KARMILAWATI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 27
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 144 I NYOMAN LIDENG/ KT SULASTRI JL NGURAH RAI 77 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 136 I NENGAH UKIR/ NI NENGAH DUSUN IV 78 _______________
SULASTRI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 79 UMIATI/ ANDIKA SURYA RUKMANA POLANTO JAYA 79 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 63 WAYAN SULASTRA/ NENGAH DUSUN IV 80 _______________
SUARTINI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 82 SARTIAH/ FRIZAL GAMALIAH DUSUN IV 82 _______________
BANFALIN _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 103 I WAYAN NADA/ NI LUH MINI DUSUN IV 84 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 85 AGUS SUPRIANTO/ YULI ASTUTI POLANTO JAYA 85 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 193 NI KETUT JEPUN DUSUN IV 87 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 28
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 87 I GEDE OKA/ NI WAYAN METRI DUSUN IV 87 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 7 BARI/ TUMI DUSUN IV 91 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 182 SUKRON/ KHULIL JANNAH POLANTO JAYA 92 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 100 I NENGAH NADRA/ NI MADE LATRI DUSUN IV 93 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 88 AGUS SURATNO/ PARWATI JALAN POROS AB 95 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 39 SUMINI DUSUN IV 97 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 124 SAMSUL ARIFIN/ SITI KHAMIMAH POROS 99 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 164 MOH. SODIK/ AGUNG NUR HIDAYAT POLANTO JAYA 103 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 29
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 56 SLAMET/ WAIJAH DUSUN IV 104 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 177 MASKUR/ ISTIQOMAH DUSUN IV 106 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 32 RUSTIONG RAIS PABE/ SUPINA DUSUN 4 JL PW 109 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 61 SUYITNO/ SEPTI YUANA DUSUN IV 113 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 10 I KETUT SULITRA/ NILUH SUARTI POLANTO JAYA 114 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 43 SYAMSUDDIN/ SUNARSIH DUSUN IV 115 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 37 SUJONO/ SAIKEM DUSUN IV 118 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 44 TAWIL/ ELFIRA A HI S RIO PAKAVA 127 _______________
LAMAGANGKA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 30
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 133 I MADE WINDRI/ KETUT MUDINI JL NGURAH RAI DUSUN IV 133 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 131 SUNDARI/ SUMARLIK POLANTO JAYA 135 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 42 SUYADI/ SUNARSIH DUSUN IV 139 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 89 ASLAN/ ASMAWATI JL.POROS AB 140 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 142 I NYOMAN KAYUN/ NI KETUT LERI DUSUN IV 142 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 84 ATIRIA/ MELATI POLANTO JAYA 145 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 145 INDRAWATI POLANTO JAYA 145 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 107 TUHRI JUMAROH/ FISKA EVITA DUSUN IV DESA POLANTO JAYA 148 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 31
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 16 I NYOMAN MANDRA/ NI NYOMAN NGURAH RAI NO E II 151 _______________
SULASTRI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 154 LUKAS PAULUS DANANG SUBROTO POLANTO JAYA 154 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 25 MUHAMMAD SAID AGIL/ ISTIFARIN DUSUN IV 155 _______________
NURUL HAMIDIYAH _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 27 MUHRO/ SUGIANTI DUSUN IV 157 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 140 I NYOMAN DARTU/ NI LUH SARI POLANTO JAYA 160 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 14 I NENGAH KADEK/ NI LUH MURIANI POLANTO JAYA 162 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 23 KETUT MARIADA/ NI KADEK PANDRI POLANTO JAYA DUSUN IV 163 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 13 I MADE WASTRA/ NI NYOMAN POLANTO JAYA 164 _______________
BUDIASIH _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 32
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 19 I WAYAN PASEK/ NI KETUT KERTI POLANTO JAYA DUSUN IV 165 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 166 ANNAS ABDUL ROHIM DESA POLANTO JAYA 166 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 169 KETUT NGANTI/ KOMANG WASTIKA DUSUN IV 169 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 171 KETUT SUWEDEN/ NI NYOMAN JL. NGURAH RAI 171 _______________
MANDRI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 128 SRI YUNIATI DUSUN IV POLANTO JAYA 180 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 208 SUPARNO/ MISRI POLANTO JAYA 181 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 67 WAGIRAN/ SULAMI POLANTO JAYA 182 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 184 NURUL/ BUDI WARDOYO POLANTO JAYA 184 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 33
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 101 SAHONO/ SULASTRI DUSUN IV POLANTO JAYA 194 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 139 GUNO MURLAN/ HARTI SUPINI POLANTO JAYA 195 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 343 IKA PURNAMASARI DUSUN 3 POLANTO JAYA 202 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 202 SUJANA/ KASIYANI DUSUN IV 202 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 92 ANDI BASO/ JUMARYANI DUSUN IV 203 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 205 SIKUSMAN/ MUHAMAT SAIFUL POLANTO JAYA 205 _______________
FUAT _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 90 BASIR/ SELFIA POLANTO JAYA 208 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 108 MARLIN/ HIJRAH DUSUN IV 208 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 34
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 111 EMERENSIANA ADERINI/ ROFINUS DUSUN IV 211 _______________
RISEN _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 45 NI KETUT TIAMAN DUSUN IV 215 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 116 YUVENTA NONA POLANTO JAYA 216 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 117 NENGAH LODRA/ MADE SUKERTI DUSUN IV 217 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 120 PUTU WARDIKA/ NYOMAN JL. BALI 220 _______________
ERMAWATI _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 179 MAYUN/ NI KADEK MARTINI DESA POLANTO JAYA 223 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 123 I MADE KARTI DUSUN IV 223 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 125 I MADE SUBRATA/ NI NYOMAN RAI DUSUN IV 225 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 35
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 35 SIMON PAUT/ SARLIS DUSUN 4 227 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 178 NGUMUN/ TRIANA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 209 SURADI/ KATIEM DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 212 NUR HIDAYANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 6 ANGREINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 55 SUKARDI/ SUKARYATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 74 AHMAD SUBIANTORO/ SULINA WATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 75 SAMSINI/ SULTAN HADI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 36
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 80 BAKIRA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 118 ARIYAH/ MUH SAHRIR RASYID POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 132 SUNARYO/ SUMIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 134 DWI SUSANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 160 MISENI/ KATIRAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 185 M. DIRGA ARDIANSYAH/ FAIZA POLANTO JAYA _______________
KULLA ASMINA _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 2 ABDULLAH/ LELA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 86 AMIN WAHIDIN/ VERDA ANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 37
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 91 AHMAD SAHYONO/ ROHAYATUN DUSUN 3 _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 146 MAIMUNA DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 162 MISKANI/ SUKAESI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 167 JUMADI/ DWI RAHMADAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 188 PAIDI/ ASMINI DUSUN III _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 194 R RONI NICHA/ NAMIT SRI UTAMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 198 DASRI/ DANANG SUCIPTO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 204 SUKADI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 38
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 46 RISWAN/ FITRIA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 81 DIDIK POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 152 LABACO/ ICATI LALUNDU 2 LORONG JK POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 175 MASJURI/ NANING WIDIASTUTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 183 MUHAMMAD SALEH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 203 SUKADI/ YASMIATUN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 214 NANANG DWIROPANDI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 57 SUMIRAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 39
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 57 GAUDENSIA/ KRISTIAN ROBERTO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 58 SUGIARTO/ SURIATI AMINAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 72 IMAM EFENDI DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 95 DIDI NOVALDI KALEB/ SUSYANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 143 HASANUDDIN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 157 IHRAM/ JAENAP POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 158 MAT RAMIADI/ BAROROH DUSUN II _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 159 ISMANTO/ PONIKEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 40
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 165 JOKO SISWANTO/ UMI KHASANAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 190 PAIDI/ IKE SUYANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 201 SUGI HARSONO/ MAHAROH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 213 TRAWI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 12 BIBIT SAPUTRO/ SUTRAMIANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 53 ILLAH SULISTYANI/ NUR INTAN DUSUN IV POLANTO JAYA _______________
MUNIRAH _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 129 SUMARTO/ PUJIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 135 SUPODO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 41
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 141 HADI PURNOMO/ SITI RAHAYU POLANTO JAYA DUSUN II _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 172 RISMA ANDRIANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 176 MULIYADI/ KARMILA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 199 INDAH PUJI LESTARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 200 PARMAN/ WARIS POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 207 STEFANUS POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 5 MOH. ALBAR DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 64 TUJAB MUJIONO/ JIMAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 42
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 68 ILOH NARTI/ ILOH DARMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 76 ABD. MALIK FATONI/ SUNAIDA DUSUN III _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 93 INDRA DICA. K/ SUTRIANTI DUSUN IV POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 96 AMBROSIUS BURA/ MONIKA MOPE DUSUN III POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 102 ANDI PURWANTO/ SANTI KARLINA DUSUN III _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 104 HUSNI/ JAINAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 148 KATINI/ LUTFI FEBRI LESTARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 181 MOH. NURSAM/ MIGRAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 43
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 187 MUNAWAROH/ ABDUL ROHMAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 66 UTARI DUSUN IV POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 30 MUSTOPA NUR SODIKIN/ DINDA POLANTO JAYA _______________
NOVITA _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 77 AHMAT TAUFIK DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 122 RADTIA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 130 BUDI PRAMONO/ FATMAWATI P. POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 161 DIAN FRICILLIA SUMELUNG/ POLANTO JAYA _______________
FERDIAN WIRIANTO SUMELUNG _______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 163 JEMI'AN/ SUTINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 44
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 173 SADINEM/ ROHMAN JUNIANTO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 196 NUR HALIMAH/ AYU RAHMADANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 206 SUKIMAN/ TUYEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 210 SURATNI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 24 MUH IDRUS RANI/ KARTINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 34 SAMID/ SUCIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 41 SUWIJI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 51 PONIMAN/ LEGINAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus : 7205041003006B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 45
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001501 ] DUSUN 4 99 ENDANG SETIAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 106 M.NASIR POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001501 ] DUSUN 4 127 I MADE SUWARYA/ NI MADE POLANTO JAYA _______________
WISMAYANI _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 227
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 343 Halaman 46
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan RIO PAKAVA 0 4 1 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) POLANTO JAYA 0 0 3 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2


Angka random : 0 .871
6. Nomor Blok Sensus 0 1 2 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 0 0 0 3 1 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) DUSUN 1 , DUSUN 3 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .871 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 648 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 108 HASNA POLANTO JAYA 1 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 126 IMAM SUPII/ SRI UTAMI POLANTO JAYA 1 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 109 RESNAH/ ABD. SAMAD TOYYIB POLANTO JAYA 1 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 154 AHMAD SUTRIMAN/ ROIKATON DUSUN 1 2 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 53 MUSTARI/ MATAHARI POLANTO JAYA 3 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 84 SUPRIYONO/ MARIYATI POLANTO JAYA 5 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 151 ANWAR RAHARJO/ IRAH IRIYANTI DUSUN 1 5 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 166 KADEK RATNA SARI/ I KOMANG DUSUN 1 6 _______________
SEMIDIYASA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 38 KADEK WIDANA/ NILUH SUARTINI POLANTO JAYA 7 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 111 HASNA/ NUR HASANAH POLANTO JAYA 8 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 24 MISNAH/ RIZKY DESA POLANTO JAYA 9 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 125 I PESSA/ BURHANUDDIN POLANTO JAYA 9 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 116 AMIRUDIN POLANTO JAYA 10 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 168 ILA WULANDARI SARI/ RAHMAWATI DUSUN 1 10 _______________
SYAHFITRI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 149 SUARDI/ ILMIAH DUSUN 1 11 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 7 AKHMAD ABDUL RASID/ SITI DUSUN I POLANTO JAYA 13 _______________
JUARIYAH _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 14 FEBRI/ MUSRIFAH POLANTO JAYA 14 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 159 JUMARDIANSAH/ MUH. RAFA AZKA DUSUN 1 14 _______________
PUTRA _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 160 LATAHA/ MARAWIYAH DUSUN 1 15 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 49 MIFTAKHUL KARIM/ INDRI DUSUN I POLANTO JAYA 16 _______________
NIRAWATI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 161 RIANTO/ SUTINAH DUSUN 1 16 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 163 ABDUL YAHYUDIN DUSUN 1 17 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 164 ADI CAHYASA DUSUN 1 18 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 169 PURNOMO/ DANDUNG ALFIANUR DUSUN 1 19 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 42 EKO SUWANDI/ RATIH RAHMAWATI POLANTO JAYA 19 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 123 HANA PIA/ ICCI SALSABILA POLANTO JAYA 20 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 78 SARIA/ AHMAD SYARIF POLONTO JAYA 22 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 22 HATIJA A.HI.KANI/ FITRIANI POLANTO JAYA 22 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 138 SAKIRUN/ MUSYAHAROH POLANTO JAYA 23 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 73 RUSTAM DUSUN I KOMP. PASAR 24 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 25 DARWIS. S/ SALMIA. M POLANTO JAYA 24 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 115 ARIFUDDIN/ TATIK HANDAYANI POLANTO JAYA 25 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 34 I WAYAN GARGITA/ NI NYOMAN JALAN MESJID AL AMIN 26 _______________
SUDARNI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 10 ARSYAD/ HASNAWATI DESA POLANTO JAYA KEC. RIO PAKAVA 27 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 16 BURDI/ SUGIANTI DUSUN I 27 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 107 I GEDE KIRTIA/ NILUH SARI JALAN POROS LALUNDU 2 DEPAN PASAR 28 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 29 I KADEK SUANTIKA/ NI KADEK DUSUN I POLANTO JAYA 29 _______________
PURNAMA SARI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 65 RAMLI/ MUSDALIFA DUSUN I 29 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 30 KUSMAN/ UMI KALSUM POLANTO JAYA 30 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 5 AMIRUDDIN/ HASNAENI JL. MESJID RAYA AL-AMIN 30 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 127 JOKO PRAYITNO POLANTO JAYA 31 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 61 PAGANTI/ AIDA RIANA DUSUN I POLANTO JAYA 34 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 1 ABIDIN/ SITI NURJANNAH JL POROS LALUNDU 2 35 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 174 SUTRISNO DUSUN 1 36 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 37 JUMANGEN/ NYANEM POLANTO JAYA 37 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 54 MUSTOFA/ JUMARNAH DUSUN I 38 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 55 MOH. RAMLI/ NUR HIKMAH DUSUN I 39 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 39 DODDING/ NURSIA POLANTO JAYA 39 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 152 MUHAMAD NASIR/ ANA SAMINIATI DUSUN 1 40 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 40 HAMZAH/ NIZAR POLANTO JAYA 40 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 175 NYOMAN PARWATA/ NI KETUT DUSUN 1 41 _______________
KARMILA _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 41 KRISTINA IDA SAO/ IMANUEL POLANTO JAYA 41 _______________
SANDIEGO _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 180 HERLINA DUSUN 1 43 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 176 HADI SANTOSO/ DWI LESTARI DUSUN 1 44 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 182 SURIYANI/ NOVIA FITRI RAHMADANI DUSUN 1 45 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 133 MARIANUS SAMPARE KEYTIMU/ POLANTO JAYA 46 _______________
REGINA RUS _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 8 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 70 SETIA BUDI/ SULIATI POLANTO JAYA 47 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 48 M IMRAN POLANTO JAYA 48 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 83 SUGIANTO/ SUKARNI TADULAKO NO 2 48 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 136 MARLINA/ ABD. ROHIM POLANTO JAYA 49 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 36 JAMAL DJAMIL/ MARIAMA TAHIR 0 50 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 15 TULUS/ SURATI POLANTO JAYA 51 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 35 IMRAN RUN JAYA/ KHUSNUL DUSUN I 52 _______________
PATIMAH _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 52 MARZUKI/ SANTI POLANTO JAYA 52 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 9 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 131 ALNUR OKTAVIANI/ KADRI POLANTO JAYA 53 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 130 IRWANSYAH/ HARIYATI POLANTO JAYA 53 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 18 DAENG NYARRANG/ DAENG POLANTO JAYA 54 _______________
NURUNG _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 139 MUSTAMIN/ SARMIN POLANTO JAYA 55 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 92 SURI DUSUN I POLANTO JAYA 55 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 157 ABUSTAN/ HASNI DUSUN 1 56 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 98 SUYOTO/ MUDRIKAH DUSUN I POLANTO JAYA 58 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 178 AGENG TRI MULYONO DUSUN 1 59 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 10
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 156 YATENO/ SUTINAH DUSUN 1 60 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 76 SUKIMAN/ WAHYUDA KOMPLEKS PASAR 60 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 155 AJI ABU/ RUSTI DUSUN 1 61 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 68 RUSIANA/ ARIS MANTO POLANTO JAYA 62 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 181 RAHMAT/ NADHIRA ZAHRANI DUSUN 1 63 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 150 SUWARSO/ SUMIRAH DUSUN 1 64 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 117 BAHARUDDIN/ RISNAWATI POLANTO JAYA 65 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 67 RUMIATI/ IMAM SAFII POLANTO JAYA 67 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 11
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 141 RISKA POLANTO JAYA 67 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 183 NUR KALIFA MUKASIFA/ MUH. RISKI DUSUN 1 69 _______________
SAPUTRA _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 8 ALI IMRAN/ NURHAENI POLANTO JAYA 71 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 19 YASIR POLANTO JAYA 73 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 74 SITI RASMAWATI/ SOLIKIN KOTA LUWUK 74 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 69 RIYANTO/ AI JUMINIYATI DUSUN I POLANTO JAYA 74 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 31 SUTIYONO/ WASILAH DUSUN I POLANTO JAYA 75 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 72 SUBAKTIAN/ ASRIANA JL. MESJID ALAMIN, NO 7 76 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 12
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 106 YUSPIN SAMPOA 76 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 121 DARWIS/ RAHMAWATI POLANTO JAYA 77 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 32 IKRAM/ ANITA RAHAYU DUSUN I 78 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 211 M YUNUS/ NURMIATI DUSUN 1 80 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 197 AHMAD WAGIRAN/ ROHARTI DUSUN 1 82 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 23 AMIRUDDIN/ NAHARIA DUSUN I POLANTO JAYA 83 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 144 SUGIARTI/ YAKOBUS SUKADI POLANTO JAYA 84 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 6 ANGSAR/ ST. AISYAH POLANTO JAYA 84 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 13
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 199 AYUB/ NOVITA SARI DEWI DUSUN 1 86 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 64 PARWONO POLANTO JAYA 87 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 90 WIDAYAT/ FARHANA DUSUN I POLANTO JAYA 89 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 140 MOHAMAD SEHFUDIN/ MUSRIAH POLANTO JAYA 91 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 17 DG NANJENG/ DG PUJI POLANTO JAYA 92 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 12 ANDRI/ MAGFIRAH POLANTO JAYA 93 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 204 M. ISMAIL DUSUN 1 94 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 87 SUKADI/ MISNIATI DESA POLANTO JAYA 97 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 14
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 196 AMRAN/ HJ. SITI HADIJAH DUSUN 1 99 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 195 NUR HAERANI DUSUN 1 100 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 27 HENDRIK ARIYANTO/ JANNA DUSUN I 102 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 201 MISRUN/ SURIPAH DUSUN 1 103 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 47 AHMAD DWIYAN EFENDI/ SITI POLANTO JAYA 103 _______________
FATIMAH _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 128 IKE SUSILOWATI/ SEFIRA FAUZIAH POLANTO JAYA 104 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 105 Y.A WIYONO/ SRI WISMANINGSIH DUSUN I POLANTO JAYA 105 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 207 SUDARTO DUSUN 1 105 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 15
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 13 AISYAH AQILLA ZASKIA/ DWI POLANTO JAYA 106 _______________
ERSANTO _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 118 ARWANG/ RITHA POLANTO JAYA 106 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 188 NUR SAFITRI DUSUN 1 107 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 57 MUH AMIN DUSUN I 108 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 187 PUTI KESANIA INDRI Y./ AURA DUSUN 1 109 _______________
PALAU INDRA G. _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 81 USMAN/ MASRIANI DUSUIN I 111 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 56 NASIR. M/ GANNA DESA POLANTO JAYA 112 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 137 M.RIDWAN.H.S/ HADERIAH POLANTO JAYA 113 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 16
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 45 LAMING/ FATMAH DUSUN I 114 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 33 LAMAGGA/ NURHAYATI POLANTO JAYA 115 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 132 LAUJUNG POLANTO JAYA 117 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 142 SUMARMO/ ANDRIANI POLANTO JAYA 118 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 44 MAKMUN/ YUNDAIDAH POLANTO JAYA 119 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 200 ASWIR/ BRANDAN HABIBI DUSUN 1 120 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 26 IBRAHIM/ FITRIANINGSIH POLANTO JAYA 121 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 191 UNA SISKA MS DUSUN 1 123 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 17
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 203 NURYANTI DUSUN 1 124 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 71 RUSTAM/ HAMARE POLANTO JAYA 126 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 122 CACO UMAR/ NORMA POLANTO JAYA 129 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 21 MOH. ALDY/ MUHAMAD ARIEF JL.WATUNONJU 131 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 185 AGUS PUTU SUMANJAYA DUSUN 1 132 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 134 NURDIN/ ANLIANA POLANTO JAYA 134 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 110 ABDUL AZIS/ ENI LESTARI POLANTO JAYA 135 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 135 LEWALDI/ RADIAH POLANTO JAYA 135 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 18
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 20 DIDIK SETIAWAN/ AFIQA AZZAHRA DUSUN I POLANTO JAYA 136 _______________
SETIAWAN _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 28 HERAWATI/ ABRAHAM AMAR POLANTO JAYA 139 _______________
AZWAR _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 146 MUSTAIN/ KASMUNAH DUSUN 1 140 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 147 MUH JAMAL/ SINTA WIBISONO DUSUN 1 141 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 148 SUWARNO/ SRI MUJIATI DUSUN 1 142 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 153 MULIYADI/ HASBIA DUSUN 1 147 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 158 JUFRI/ HARTATI DUSUN 1 158 _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 214 I GEDE SUJANA/ NI KADEK ARMINI DUSUN 1 214 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 19
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 3 DARMAWATI/ ADITIYA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 4 ADNAN SUGIARTO/ REHAN DWI POLANTO JAYA _______________
CAHYA _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 5 ASIH PAMUNGKAS/ AFIKA POLANTO JAYA _______________
RAMADHANI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 10 AWANG/ HARIYATI DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 12 SUDARMAN/ SAROPAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 21 ENY HERAWATY POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 26 WINDI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 26 H. RAHMATIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 20
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 30 I KOMANG REDATA/ MADE AGUS POLANTO JAYA _______________
LIKE _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 31 ISHAK/ SUDARTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 34 JOHANIS RINTO/ YOFITA FALE POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 34 LASERIUS LASA/ PASKALINA POLANTO JAYA _______________
POGON _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 37 IRMAYANTI/ MOHAMMAD AFRAEZA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 39 JAKMAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 40 KETUT WIDIA/ NI KETUT ASTRINI DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 44 NUR BAETI/ ROSMAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 21
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 45 MAPPANYUKKI/ FITRIANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 45 KATIRIN/ KAHARUN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 49 PORTASIUS MADA/ MARIA NONA POLANTO JAYA _______________
TIONG _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 53 AISYAH TRIANA DEVI/ SETIAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 58 MUH. NENG/ SITI SADARIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 59 NUR'ASMA/ NUR ATIFAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 71 SIYONO/ SITI MAIMANAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 72 RUSTAM/ LIA SETIANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 22
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 75 SUYADI/ SURIP POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 80 SLAMET HARIONO/ VIA GIYANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 81 SLAMET SUPONO/ SRI WININGSIH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 82 THOMAS SUPRIYADINATA/ POLANTO JAYA _______________
CHRISTINA MARGAWATI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 85 UDIN PALISURI/ WAHIDA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 104 WAKIDI/ DEWI SARAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 120 BUDI PANARIMO/ SULIYANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 3 ALPIUS PINTO RAHARJO/ LILIS. POLANTO JAYA _______________
TRIANA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 23
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 4 ANDI SUSANTO/ MAYA RIA ASTUTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 6 ANDI/ MUHAMAD ANGGA DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 11 ANDI ECE POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 12 DG SUTE/ ASPINA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 14 BUONO/ FAJAR MUH. HADAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 16 MARSIA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 22 HERU LEGO WIYONO/ APRIANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 28 I NYOMAN ADI ASTAWA/ NI KADEK POLANTO JAYA _______________
SUARNITI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 24
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 28 IWAN/ GARNIS DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 35 LOSO MUKILAS/ SONTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 43 ASLAM RADI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 44 KASIRUN/ SUPARTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 50 MUHAMMAD DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 65 PONIRAN/ RUMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 66 RIFAI/ LASMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 68 JUNI LESTARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 25
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 69 SANDI PRAMANTA/ DESI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 72 SLAMET/ SULIS SETIYO WATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 74 RUWONO/ NURUL YATIMAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 80 TUPANI/ YAYUK MARYANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 82 VISEN SIUS WATIR/ MARIA NONA DESA POLANTO JAYA _______________
ROS _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 82 SUCIPTO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 87 WARSIT/ TUMINAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 88 SULTAN/ CAHAYA DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 26
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 91 SUPARMAN/ SUMARSIH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 93 YUYUN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 4 AMAT SOLEH/ PONISA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 6 MARIA DIANA PUREK/ MESRY POLANTO JAYA _______________
ANANDA SUSAN MANAFE _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 15 SITI ASIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 17 HADI NOFRIANTO DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 20 GAMILAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 21 HARIS POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 27
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 24 HADI SUTRISNO/ SITI UMI HANI DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 37 MANSUR POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 38 KAMAL/ NUR ANDINI SAPUTRI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 39 KETUT KARTA NEGARA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 40 KATIMAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 41 KETUT UKIR/ KETUT SUTARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 42 KUSMIARDI/ TEGUH PRIANTO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 47 LASMIRAN/ SONI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 28
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 50 MIFTAHUL JANNAH/ BALQIS TALITA POLANTO JAYA _______________
AFTANI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 57 NENGAH PAING/ NI WAYAN PARMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 57 NENGAH SEGARA/ NYOMAN RESTU POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 59 MUSLIN/ SETIA NINGSIH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 59 NURDIN/ MARYAMAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 64 PUJI KARSONO/ ASMU'AH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 72 SUPARNO/ NUR MUSDALIFAH POLANTO JAYA _______________
HASIMYAKSA _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 80 SULISTIONO/ DEWI LESTARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 29
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 82 SUNARDI/ SARINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 89 WAYAN BALIK/ NYOMAN SUDARMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 91 SUYONO/ WIJI ASTUTIK POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 94 TURI YANTO A/ TUYINAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 95 WAHYU NUR FADLI/ MUSLIKATUS POLANTO JAYA _______________
SOLEHAH _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 96 SEGER SANTOSO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 96 WAYAN MADRA/ NI KADEK POLANTO JAYA _______________
SUDARMI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 97 WILI BORDUS HAGO/ PETRONELA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 30
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 97 SUTRISNO/ NANING YUSTIANA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 2 AGNES ANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 7 ANTONIUS WAJI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 11 RAHMATIA/ DARLIN DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 15 GATOT PURNOMO/ KOMARIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 24 I KETUT PUTRA WIDARSA.J/ NI AYU POLANTO JAYA _______________
KARMINI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 25 HANS W. PODUNG/ ROS IIN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 27 ISKANDAR POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 31
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 31 KUSNADI/ SUPINAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 33 IMAM SADALI/ MASKANAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 33 MOH. RIFAI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 36 MADE SUASTIKA/ KETUT KARTINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 48 I NYOMAN ARIAWAN DUSUN I POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 52 ROHADI WARDOYO/ NURHAYATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 55 NASIR/ ARTINA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 60 SUDRAJAD/ TITIN HESTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 32
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 75 SUKARJI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 76 SUDARMAN/ IRMA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 77 SULASEH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 77 WIWI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 78 SURYANA/ SALFIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 81 TEGUH SWASONO/ LELA NURAENI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 86 SUGITO/ KARYAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 87 SUROTO DAUD/ MARATUN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 33
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 94 SUROTO HAMID/ ASRIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 102 URIP WAHYUDIN/ SETIAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 85 SUPRTONO/ RANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 88 SUTRISNO/ MAIDATUL HASANAH DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 91 WIRAYATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 113 ARDI VALDERAMA/ KHAIRANI POLANTO JAYA _______________
RAHAYU _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 119 BUANTO/ RIRIN HARIYANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 6 AHMAD TASLIM/ SOLIHA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 34
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 12 BOIRAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 18 DIRHINA DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 23 HERMAN PRASETYO/ HARDIANA POLANTO JAYA _______________
PANIAS _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 26 I MADE DIRA/ NILUH WASTRI DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 27 I MADE LULUT/ NI NYOMAN LATRI DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 27 MAFTUH IKSAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 32 I NYOMAN MERTAYASA/ ENI POLANTO JAYA _______________
KRISNAWATI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 37 JUNAIDIN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 35
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 39 KARSIM/ SARTIWEN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 42 MUSTOFA/ VARIDA NOVIANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 43 JUMADI/ MARSINAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 43 NGADIMIN/ RAHMATIA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 47 PAIMEN/ SAMIYEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 56 NENGAH LANDRI/ DIMAS DONI POLANTO JAYA _______________
ARTA _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 58 FIKRIYADIN DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 58 NUR HAIMI/ MA'RI FATUL POLANTO JAYA _______________
KHASANAH _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 36
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 61 OFAN/ JAMANI DUSUN I _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 61 NYOMAN NARDIN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 62 MOH RASID POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 63 TUMINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 64 RAMLAN/ DANISAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 70 NURUL BADRIAH/ KHOLIFAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 75 SRI NGANAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 75 HALIMAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 37
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 76 THEODORUS SUSANTO/ SISILIA POLANTO JAYA _______________
SUNARSIH _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 3 AHMADI/ SULIYAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 4 AMBO ASSE/ BUNAYAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 11 DERIS/ PURWANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 12 BAWON POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 15 MUNISI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 15 DAMRIS DUMAK/ PONIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 20 EDI WAHYUDI/ SITI BADRIYAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 38
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 41 MUJIANTO/ YESI PRASTIWI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 44 LAHIBBA/ NORMA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 50 MUH. ASRI. L/ ROSDIANA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 51 MUHIDIN/ IDA RUSE POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 53 MASITA/ USMAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 60 NURDIN. B/ MANDA SAPUTRI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 62 PITRIANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 62 PODO MUJIONO/ SRI ANTENG POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 39
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 63 PONIMEN/ TUMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 65 PURWANTO/ INSIYAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 66 SUKIRAN/ SUWARNI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 68 RAMLAH/ HASRIA NINGSIH DUSUN II MALAMA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 68 RUSNO/ SANDI KURNIAWAN DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 70 SUPAGIANTO/ HARI SUDI ANINGSIH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 74 SUDIRMAN/ MULIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 79 TUMIJAN/ ISWATUN HASANAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 40
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 79 SULAIMAN/ KARISMAYOGI POLANTO JAYA _______________
NOVIANA _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 83 WAGIMAN/ SITI HOLIMAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 86 SURANTO/ DIAN PRATIWI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 86 WAHYUDDIN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 89 WARSIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 89 SUNYOTO/ SITI ROMLAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 90 SUPARMAN/ HERIYANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 93 SURIANTO/ NURMILA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 41
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 101 TUKIMAN/ SITI NURHASANAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 112 ARI PRADIYANTO/ DIKA MAULANA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 7 ANSELMUS HODANG/ AVIA POLANTO JAYA _______________
PAULINA _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 16 DASROK/ IRMAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 18 HAMALUDIN/ ERNA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 22 FIRNUS/ ILMIDA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 23 EVITA/ IRWANSYAH LALUNDU II _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 23 HIKMAH/ MUHAMMAD HAMDANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 42
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 23 HADI SISWANTO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 25 I PUTU YASE/ NI KADEK SUARTINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 28 KHAIRINA NUR HAFIFA/ KAMIEM BLOK LM _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 30 I WAYAN MULIYASE/ NI KADEK DESA POLANTO JAYA _______________
PASTRI YANI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 42 JUMADI/ PAINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 45 NUR SEWAN/ RIMA PUTRI LESTARI DUSUN I _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 48 PONIDI/ YATEMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 50 RETNO LARASWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 43
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 51 MUHLASIN KARLAM/ JUMIRAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 51 MARTINUS JUNI/ VIKTAR POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 54 MASRUN/ SUMIARTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 61 SUGIONO/ ISWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 62 PAIRIN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 63 PANEN/ KASIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 71 SUPARMIN/ TURIPA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 77 SUDARTO/ PONIEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 44
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 77 SANTOSO/ PARIYEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 79 SISWANTO/ MURNINGSIH DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 80 SUWAJI/ MESINEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 81 SUMRIATI/ NOPI PITOYO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 88 IRMA YANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 92 TAJU/ LULU POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 95 SUTARDI/ PAIJAH DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 100 TUGIYONO/ SRI PURWANTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 45
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 103 USMAN/ FATMAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 143 SUGIANTONO/ MUH ARFAN POLANTO JAYA _______________
MAULANA _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 5 LAELA PUJI RAHAYU POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 11 SOFYAN/ ENTI UTAMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 16 GUFRAN/ LISNAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 24 FAIDA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 25 SIAMINA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 29 I PUTU ARIANTANA/ WAYAN POLANTO JAYA _______________
YULIANTI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 46
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 31 I KOMANG SUARJAYA/ NI WAYAN POLANTO JAYA _______________
SULISTRI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 32 JOHAN EFENDI/ ATI MATUL POLANTO JAYA _______________
ZAHRAH _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 39 MUHAJIR POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 40 HILMA WAHIDA AISYAHRANI/ POLANTO JAYA _______________
JAHARIAH _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 43 KUSNI/ SUDARSIH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 46 LABENGGA/ SITTI SANIA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 51 RIDO BUDI SANTOSO/ ROHANA POLANTO JAYA _______________
MEGA JUWITA _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 52 MUKLIS/ ARNIA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 47
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 54 SAMINEM/ HILDA NUR CAHYANI DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 60 NYOMAN GUNUNG/ NI NYOMAN POLANTO JAYA _______________
SRIANI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 65 SUKARDI/ KARTINEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 66 RIAN PRASETIA/ PUJI ASTUTI POLANTO JAYA _______________
HANDAYANI _______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 69 SUMARNO/ TATIK POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 71 SIMPENIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 78 DIAN PRASETIO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 79 SURYANI/ SARNA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 48
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000101 ] DUSUN 1 85 SUGITO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 000101 ] DUSUN 1 93 TAUFIK HIDAYAT/ YENI ARISTA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 214
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 214 Halaman 49
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 50
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 203 SUYATMI DUSUN 3 POLANTO JAYA 1 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 105 RIMAN DUSUN 3 POLANTO JAYA 3 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 167 ANGGIP RAYATNA ABD. HOLIK/ IKA DUSUN 3 POLANTO JAYA 4 _______________
ISTIQOMAH _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 67 ZAITUN/ NUR INTAN MAGFIRAH S DESA POLANTO JAYA 4 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 343 PUJIANTO/ OMARA DUSUN 3 4 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 342 JAUDI/ SUTINAH POLANTO JAYA 6 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 110 AHMAD KRISWANTO DUSUN 3 POLANTO JAYA 6 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 354 NATASYA DUSUN 3 POLANTO JAYA 6 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 51
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 127 ANDIK IRAWANTO DUSUN 3 POLANTO JAYA 7 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 27 SOMAD DWI SAPUTRA/ DUSUN III 7 _______________
MISRADIATUN _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 20 MARINA/ NIRWAN POLANTO JAYA 9 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 187 YOSEP WIDIO HARSONO/ RENICE DUSUN 3 POLANTO JAYA 10 _______________
ARYATI BANGUN _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 98 MULYONO/ SUPRIHATIN DUSUN 3 POLANTO JAYA 12 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 89 ANGGAP/ HOPIAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 13 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 36 WARTONO/ JAENAB DUSUN III POLANTO JAYA 14 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 31 DARMIN/ SUPRATIKNO DUSUN III POLANTO JAYA 14 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 52
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 190 TATAM SUMANTRI/ HUSNUL DUSUN 3 POLANTO JAYA 15 _______________
KHOTIMAH _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 270 NUR LINDA DUSUN 3 POLANTO JAYA 15 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 180 TIMIN/ LUSIANI DUSUN 3 POLANTO JAYA 16 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 271 SARMINAH/ AHMAD JUNAIDI DUSUN 3 POLANTO JAYA 16 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 268 JAIS/ JAMILA DUSUN 3 POLANTO JAYA 18 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 208 MIRNA WATI DUSUN 3 POLANTO JAYA 18 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 337 MOH. RIFAIL/ ATIH MATUL ZAHRA POLANTO JAYA 19 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 334 BAHARUDDIN/ ESIN POLANTO JAYA 20 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 53
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 209 AHMAD HIDAYAT DUSUN 3 POLANTO JAYA 21 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 319 A. AN POLANTO JAYA 22 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 275 MAMAN/ WARSIH POLANTO JAYA 23 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 152 DEDE ITA SUHARTINI/ ADITYA DUSUN 3 POLANTO JAYA 24 _______________
YOGA PRAMATA _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 152 EDI SUYONO DUSUN 3 POLANTO JAYA 24 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 269 ANA LESTARI/ RISNA AYU DUSUN 3 POLANTO JAYA 24 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 87 JUMINEM DUSUN 3 POLANTO JAYA 25 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 137 NGASPIATI/ EDI WIJANARKO DUSUN 3 POLANTO JAYA 26 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 54
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 217 MARIANUS MONASE/ ROSALIA DUSUN 3 POLANTO JAYA 28 _______________
GOIT _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 172 SUMARNO/ AHMAD NUR SOHIB DUSUN 3 POLANTO JAYA 30 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 114 HARYANTO/ SITI FATIMAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 31 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 64 SYAHRUDDIN/ SINAR BULAN DUSUN III POLANTO JAYA 32 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 213 SARIMAN DUSUN 3 POLANTO JAYA 33 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 323 MOCH. ILYAS HARIS/ LINA WATI DUSUN III POLANTO JAYA 34 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 35 WAHIDIN/ NURAINI DUSUN III 35 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 37 NURWANTO DUSUN III 35 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 55
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 163 SISWANTO/ SISWANTI DUSUN 3 POLANTO JAYA 37 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 143 LABBA DUSUN 3 POLANTO JAYA 38 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 12 SOPYAN NUDIN/ HOMSAH DUSUN III 39 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 214 AGUS DARMAWAN DUSUN 3 POLANTO JAYA 40 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 2 AHI MARHI/ ROSITA DUSUN III 41 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 1 AMAT/ ADE TITA DUSUN III 42 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 358 SUGENG/ MISNAWATI POLANTO JAYA 43 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 154 IBNU MALIK/ SRI UTAMI DUSUN 3 POLANTO JAYA 46 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 56
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 327 MOH. ADIT SAPUTRA/ ZAINAB DUSUN III 46 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 194 ARIF HANANTO/ SITI ROHMAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 47 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 122 MOH. ISRO/ SUSNAINI DUSUN 3 POLANTO JAYA 49 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 340 RIYADI/ SAIMAH POLANTO JAYA 51 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 94 FONISRI/ ADRIAN CHIRTOVEL DUSUN 3 POLANTO JAYA 52 _______________
SUMELUNG _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 329 MARDIANA. R/ ZAKIULIL ABSOR POLANTO JAYA 53 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 18 PRAYITNO/ ULIN SAMSIAH DUSUN III POLANTO JAYA 54 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 264 SITI SAMI/ RANY AYU DUSUN 3 POLANTO JAYA 54 _______________
KUSSUMAWATI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 57
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 325 EBIT DAHLAN/ ARBANIA DUSUN 3 55 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 75 RUBAI/ ASMUTI DUSUN 3 POLANTO JAYA 61 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 198 DEDI PRANATA DUSUN 3 POLANTO JAYA 63 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 198 MISTONO/ DARMINI DUSUN 3 POLANTO JAYA 63 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 43 SURAJI/ SITI AMINAH DUSUN III 63 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 101 JARNO/ KATEMI DUSUN 3 POLANTO JAYA 64 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 165 SUCIPTO/ SITI AMINAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 65 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 76 SUPANGAT/ WARINI DUSUN 3 POLANTO JAYA 69 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 58
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 82 ABDUL SLAM/ SITI NURJANAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 70 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 60 SUNARDI/ WARSIEM LORONG PQ 73 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 333 GANDUT/ YATIRAH DUSUN III 74 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 135 NURDIN DUSUN 3 POLANTO JAYA 75 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 85 DUKUT/ SULAMAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 76 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 173 SALFUDIN/ DEWI SARI NINGSIH DUSUN 3 POLANTO JAYA 76 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 202 MAKFUAH/ SUBEKI DUSUN 3 POLANTO JAYA 78 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 267 INDRA JAYA/ RAHMA FACATLE DUSUN 3 POLANTO JAYA 79 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 59
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 292 EDI NURWANTO/ SEMIATI POLANTO JAYA 81 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 26 SOINI/ SUMI DUSUN III POLANTO JAYA 82 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 210 SISKA DUSUN 3 POLANTO JAYA 85 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 132 DIRAN/ T JUARIAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 88 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 253 TARMIDI DUSUN 3 POLANTO JAYA 91 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 16 TUMILLAH DUSUN III 92 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 128 AGUS TOHARI/ SUWARSIH DUSUN 3 POLANTO JAYA 94 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 29 SUGITO/ JUMITRI DUSUN III POLANTO JAYA 95 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 60
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 170 SUJIONO/ LISIANA DUSUN 3 POLANTO JAYA 95 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 102 JOYO MUKILAS/ WAGINEM DUSUN 3 POLANTO JAYA 97 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 266 MUJIANTO/ ENI TRAN SUSANTI DUSUN 3 POLANTO JAYA 99 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 133 ANDI PURNOMO/ MIFTA KUS DUSUN 3 POLANTO JAYA 100 _______________
SA'ADAH _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 195 SUNARTI DUSUN 3 POLANTO JAYA 101 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 195 LUKMAN/ MUHAMMAD RAIHAN DUSUN 3 POLANTO JAYA 101 _______________
ARDANI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 335 KAMERIN/ SUMIATI POLANTO JAYA 102 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 21 RAHMAT/ DAHLIA LORONG PQ 103 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 61
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 11 SAEDI/ TRI UTAMI DUSUN III 104 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 197 HENDRA LUMOTO/ SITI HASANAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 105 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 33 SUMIATI DUSUN III 106 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 100 NGADIMAN/ SARNIAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 107 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 205 ISTI KHOSIATUN. H DUSUN 3 POLANTO JAYA 109 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 218 SUWONO BAKTI/ NURWIYANTI DUSUN 3 POLANTO JAYA 110 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 3 BASRI/ NURTINI DUSUN III 113 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 131 TITIN SIMON/ SHAMANTA DUSUN 3 POLANTO JAYA 116 _______________
SEPTERYA BETHANY WUATEN _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 62
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 224 TOHIRIN DUSUN 3 POLANTO JAYA 117 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 104 KUSWAKA/ ATIKAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 118 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 140 KASIYANI/ ACHMAD HASIN DUSUN 3 POLANTO JAYA 119 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 140 SULAIMAN DUSUN 3 POLANTO JAYA 119 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 146 GUNTORO HADHI PRASTYO DUSUN 3 POLANTO JAYA 120 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 10 RAHMAN/ MUNAAH DUSUN III 121 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 129 ANWARUDIN/ KASIANI DUSUN 3 POLANTO JAYA 122 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 324 GENJIK RAHARJO/ SUPARMI JLN BONGKARNO NO.R7 126 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 63
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 225 SAMUTRI DUSUN 3 POLANTO JAYA 127 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 50 MIFTAHUL JANAH/ SUPRIHATIN LORONG PQ 130 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 53 ZAKARIAS DAN SALES/ SOPHIA POLANTO JAYA 132 _______________
SOKA _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 32 SURYADI SETIAWAN/ DWI RINA DUSUN 3 133 _______________
WIDYAWATI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 332 MUH IMRON/ TUTIK LORONG T.U 134 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 331 MOHAJIR POLANTO JAYA 136 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 88 ENDRIK GUSAWAN/ DESI SUSANTI DUSUN 3 POLANTO JAYA 141 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 69 TEGUH/ CIKRAK DUSUN III 142 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 64
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 54 AHMAD MUHFIT/ SUGIONO DUSUN III 142 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 109 SAIFUL/ RUMIANI DUSUN 3 POLANTO JAYA 142 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 15 WAWAN RUDIANTORO/ ENI LORONG RS 144 _______________
SULASTRI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 353 SIPUR/ SUMARTIN DUSUN III POLANTO JAYA 146 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 193 SISWANTO/ RUKAATIN DUSUN 3 POLANTO JAYA 147 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 234 TAMRIN DUSUN 3 POLANTO JAYA 148 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 62 SUTRISMAN/ NIA ASNIAR LLD II 149 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 150 TRESIA DUSUN 3 POLANTO JAYA 153 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 65
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 341 TUBARI/ KASIHATIN POLANTO JAYA 154 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 349 SRIONO/ MUJIATI DUSUN III POLANTO JAYA 158 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 118 BAMBANG PURNOMO/ HARINI DUSUN 3 POLANTO JAYA 159 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 126 WIWIT WIDYAWATI/ ANDIKA DUSUN 3 POLANTO JAYA 161 _______________
SETYAWAN _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 339 NURKHASANAH/ FIRMANSYAH JLN.LORONG VW 162 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 322 DARMIN POLANTO JAYA 165 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 321 HAERUDDIN/ SURIANI DUSUN III 166 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 46 SUWITO POLANTO JAYA 167 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 66
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 30 SUNARTO/ YATINAH DUSUN III 168 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 44 SURONO/ SITI UMBARO DESA POLANTO JAYA 172 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 96 MUHAIMIN/ ATMINI DUSUN 3 POLANTO JAYA 174 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 328 ARIATNO/ ASSYIFA AZ ZAHRA - 179 _______________
ARIATNO _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 4 BENTAR ALFA ROBBY/ WORO DUSUN III POLANTO JAYA 181 _______________
ASTUTI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 111 SIARTO/ TUMIYEM DUSUN 3 POLANTO JAYA 182 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 22 SABAR/ JUMINTEN DUSUN III 182 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 320 ANWAR/ ANDI SALMA LORONG PQ 183 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 67
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 289 MASRUROTIN/ KAMAL FAUZI DUSUN III POLANTO JAYA 184 _______________
ASRORI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 338 MARTONI/ MARNI DUSUN III 186 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 192 YONO/ KATRI DUSUN 3 POLANTO JAYA 187 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 344 MURYOTO/ SUGINI JL PQ 191 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 120 DARMON DUSUN 3 POLANTO JAYA 195 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 149 SUNARI/ AKIF SAID PRATAMA DUSUN 3 POLANTO JAYA 198 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 99 SUKATEN/ MUHAMAD FATAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 200 _______________
FHEBRYONO _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 34 SUWITO/ EKA PUJIYANTI DUSUN 3 200 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 68
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 40 EKA SINDIAWATI/ RIDWAN HASAN DUSUN III 201 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 58 SUMARI/ PANGESTU ROSI POLANTO JAYA 202 _______________
SUDRAPTI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 153 GALIYEM/ SAMSUDI DUSUN 3 POLANTO JAYA 202 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 330 HENDRA HADI SAPUTRA/ TITIK DUSUN III 202 _______________
UTAMI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 196 SISWOKO/ NURJANAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 206 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 189 SUYONO/ SUKARMI DUSUN 3 POLANTO JAYA 207 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 346 OLIP/ ERNI POLANTO JAYA 207 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 112 SUYANTO/ YAYUK AMELYA DUSUN 3 POLANTO JAYA 210 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 69
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 352 TONO/ SULIKHA POLANTO JAYA 210 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 348 NUR KAWIT/ ERNAWATI POLANTO JAYA 211 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 70 TEGUH WIBOWO/ JAMILA POLANTO JAYA 212 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 115 HASANUDDIN/ WATI DUSUN 3 POLANTO JAYA 214 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 166 PAINI/ KHUSNUL KHOTIMAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 215 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 138 SUDARMIN ABUBAKAR SUNE DUSUN 3 POLANTO JAYA 216 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 158 SUGIONO/ ASMAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 219 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 283 SUMIRNA/ MUHAMMAD DAVID DUSUN III 219 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 70
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 281 SUYANTO/ LASTI DUSUN III 219 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 177 SUWONO/ ASMAINI DUSUN 3 POLANTO JAYA 220 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 182 SUJIAN/ DESI FITRIANI DUSUN 3 POLANTO JAYA 220 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 42 SUPARNO/ SITI ROLIANI POLANTO JAYA 222 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 191 MIATUN DUSUN 3 POLANTO JAYA 224 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 351 SOINEM POLANTO JAYA 225 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 336 ARDIANTO/ TATIK EKA HANDAYANI POLANTO JAYA 227 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 5 ANDI ALIMUDDIN/ RAMLAH DESA POLANTO JAYA 232 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 71
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 347 NUR WAHID/ VANIA POLANTO JAYA 233 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 145 DIDIK HERMANTO/ WINARSIH DUSUN 3 POLANTO JAYA 234 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 199 MERDI DAPAHARI/ ISLAMIYAH DUSUN 3 POLANTO JAYA 235 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 162 MULYADI/ SUNARTI DUSUN 3 POLANTO JAYA 238 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 181 TUGIMIN/ TUMPUK DUSUN 3 POLANTO JAYA 250 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 125 AKBAR ANNAS/ VERONIKA DUSUN 3 POLANTO JAYA 721 _______________
SUNARTIN _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 10 HERIYANTO/ MUH RENDY BLOK LM _______________
FIRMANSYAH _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 16 LATIF POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 72
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 26 MUKIYI/ ST NURKHOLESOH MALIKU JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 45 SAHNUN/ MELI PURWANINGSIH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 51 SRIYATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 68 TAWI/ WIRDA DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 278 MASE T/ SURYA RAHMADAN DUSUN III _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 295 BASRI/ MUSLIMAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 297 SRI ASTUTI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 302 ANA FITRIANA/ IRFAN YANUAR ILMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 73
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 311 MUHAMAD TAUFIK POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 16 I WAYAN MURDANA/ NI WAYAN POLANTO JAYA _______________
YUNIARTI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 24 AMINAH DUSUN III POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 28 SUDDING/ NORMA NEDE DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 48 SITI RUKAIYAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 50 SRI LESTARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 277 I KETUT PASEK/ NI WAYAN ASTRINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 309 AGUS SUBROTO/ KRISTIANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 74
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 314 LILIS PURWATI/ ALSILA SAFIYA POLANTO JAYA _______________
SALSABILA _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 15 I WAYAN JUGAR/ NI KETUT DESA POLANTO JAYA _______________
SUTARIANI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 20 UNTSA SYAKIROH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 22 MARKUS BRUNO/ MAGDALENA POLANTO JAYA _______________
KOCE _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 23 LATIF/ SUDARMI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 46 SAIRFAN/ IRAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 47 SUYATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 51 YADI/ MARIYA ULFA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 75
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 55 SUHAIMI PERUMAHAN JUMBA LESTARI 08 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 71 TULUS ANDRIANA/ NURUL HIDAYAH DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 72 YOHANES DEWA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 287 HARIS MAHASIBI/ DINA POLANTO JAYA _______________
PRASETIAWATI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 293 NYOMAN MUSTIKA/ NI WAYAN POLANTO JAYA _______________
NANIK SUMIATI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 304 AMRIADI/ DEWI WAHYUNI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 313 AFIF ALI MUNTADO/ SRI POLANTO JAYA _______________
LUKILAWATI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 316 ADI/ RIZKI NOVIANTI DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 76
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 10 FADLI/ ROSLINA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 22 KHAIRUL ANAM/ MARYAM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 23 SALWI/ ZAINAP POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 24 LESTARIYONO/ MARIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 25 M. ANGRON PRADOPO/ NURJANAH JL. BOLOK J 7 _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 34 RISHMAN/ ZAINAB DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 36 MAULANA SYAFI' ELKAFF/ POLANTO JAYA _______________
DURROTUN AZZAINI SYIFA _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 39 PUTU SUDARMA/ WAYAN NITA DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 77
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 40 SUHAILI/ MUSLIHA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 48 TAUFIK HIDAYAT/ ENI DWI POLANTO JAYA _______________
PURWASIH _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 61 SUPRAMUDIO/ SUDARNI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 281 RAUP POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 284 HASANAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 297 NUR LELA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 300 MUHAMMAD BAIM.MR/ MUHAMMAD POLANTO JAYA _______________
FIKRI. B _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 306 ALDO/ ASMIATI DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 78
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 17 I WAYAN PASTI/ NI NYOMAN SRI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 20 SUCI LESTARI DUSUN III _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 21 KARDIMAN POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 31 PRABOWO EDI SANTOSO/ POLANTO JAYA _______________
ARMINDA SARI ROSANTI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 33 MUTINAH/ SUGENG RIYANTO DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 53 SUGIARTO/ WAGINEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 56 GALUH MEGALOTA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 57 SUKARNO/ SANI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 79
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 272 PURWANTI WIDYA NINGSIH/ PT.LTT AFD _______________
SYAHDAN MAULANA _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 276 I KETUT PATRA/ NI WAYAN PUTRI DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 280 KOSMAN KIIN/ EDITIA GLEKO DUSUN III _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 301 ARIF DARIYONO/ AMINAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 10 RISKA RAHAYU POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 23 MUCHAMMAD FIRMAN GHOZALI/ MALIKU JAYA _______________
SULASTRI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 25 MUHAMAD SODIK/ KARTINI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 28 MARIA NONA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 80
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 36 NURUL ANWAR/ BINTANG POLANTO JAYA _______________
RAMADHAN _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 66 SYAMSUDDIN/ SUNARTI DUSUN III POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 275 ISMAIL ALMAHFUDZ/ SAYEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 290 SARINO/ ERNAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 298 HAIRUL FAJRI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 315 AMRUN/ SULIMIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 15 I KETUT SWARTIKA/ NI WAYAN POLANTO JAYA _______________
TUMBEN _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 24 MUH RIFAI SHABRI/ CARLINA DESA POLANTO JAYA _______________
CEFROLIATI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 81
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 33 SUPARNI/ YOGA TANU WAJAYA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 38 NYOMAN KARYA/ KETUT KIRTA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 39 SUGENG MULYONO/ ALGAFIL POLANTO JAYA _______________
GHAZALI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 41 RUDIANTO/ ST. ROHIMAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 59 SUMINO/ SRIATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 273 MADE CHAHYA KRISNA/ SATYA POLANTO JAYA _______________
ANJALI PUTRI _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 279 TUNJANG SUPRIYADI LORONG TU _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 288 HALIJA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 82
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 294 DG MATTIRO/ RATNA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 308 RENO SAPUTRA/ DEVAN POLANTO JAYA _______________
PRASETYA _______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 314 WAHYUNINGSIH/ AYU LESTARI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 10 DIDIK NUR CAHYONO/ LISNAWATI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 32 RAHMADSYAH DESA POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 41 SUNOTO/ SITI KOLIPAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 44 RUSDI DARSONO POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 52 RUSKONI POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus : 7205041003012B [POLANTO JAYA]
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 83
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001001 ] DUSUN 3 274 MANGIN/ RATEM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 296 SYAMSUL RIJAL/ ROY M. POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 299 BACHTIAR K. POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 310 AHMAD WANDI/ LAELA CHOIRIAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 312 AGUS MULYONO/ SUPARIYAH POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
[ 001001 ] DUSUN 3 350 SALIM POLANTO JAYA _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 721
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 358 Halaman 84
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan RIO PAKAVA 0 4 1 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) TINAUKA 0 0 4 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2


Angka random : 0 .907
6. Nomor Blok Sensus 0 1 0 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 0 0 0 4 9 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) DUSUN 4 , PERKEBUNAN KELAPA SAWIT Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .907 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 73 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus : 7205041004010B [TINAUKA]
No. urut keluarga terbesar : 55 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000801 ] DUSUN 4 12 IMAM KHUSAINI/ MUJI RAHAYU DUSUN TINAUKA JAYA 1 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 44 WARIS/ PONITI DUSUN IV BLOK D 2 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 54 SANTI MARIAH TINAUKA 3 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 5 ALEK SADEWA/ MARINI SETIAWATI BLOK E 10 DUSUN IV 4 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 3 ALIT RAHMAT/ AINUNUNG BUKIT TINAUKA 5 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 46 ZAINURI/ RUMINI TINAUKA 6 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 17 MADDENNUANG/ ECCE DUSUN IV 7 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 16 JUSMAN DUSUN IV 9 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus : 7205041004010B [TINAUKA]
No. urut keluarga terbesar : 55 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000801 ] DUSUN 4 53 FATONAH DUSUN IV BUKIT 9 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 55 INDO SENNANG TINAUKA 9 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 49 ENYANG SAMUDIN/ AI FITRI BUKIT TINAUKA 10 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 47 ADE KARDI/ CUCU SUMARNI BUKIT TINAUKA 12 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 42 SUMARTONO/ MUDALIYAN BUKIT TINAUKA 12 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 18 MUH. ILHAM ZAINUDDIN/ MILIANA DUSUN IV 13 _______________
MURSALIM _______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 11 HERIYANTO/ LUSI TRIANI DUSUN BUKIT TINAUKA JAYA 13 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 21 OMAN SULAEMAN/ ADE CACIH BUKIT TINAUKA 13 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus : 7205041004010B [TINAUKA]
No. urut keluarga terbesar : 55 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000801 ] DUSUN 4 24 SUHERMAN/ UKA SUHARTINI BUKIT TINAUKA 14 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 8 SABIHI/ HASNATANG BLOK C SP I DUSUN IV TINAUKA 15 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 51 MURNI DUSUN IV BLOK C SPI 16 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 19 MUHAMMAD RAMLI/ ROHIMA DUSUN IV 16 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 48 ADIR ARIFIN/ NURLIS BUKIT TINAUKA 17 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 9 HASANUDIN/ SUPRAPTI DUSUN BUKIT TINAUKA JAYA 19 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 6 DINDIN MUHAMAD/ RINI DEWI BUKIT TINAUKA JAYA 20 _______________
IRWANTI _______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 4 JAMAL/ FATMAWATI TINAUKA 20 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus : 7205041004010B [TINAUKA]
No. urut keluarga terbesar : 55 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000801 ] DUSUN 4 36 SISWADI/ SRI UTAMI BUKIT TINAUKA JAYA 21 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 13 ISMAIL AHMAD KUSNIAWAN/ IRMA BUKIT TINAUKA 23 _______________
YULIANTI _______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 10 MUHAMMAD MUHAJIR FADHLUR DUSUN BUKIT TINAUKA JAYA 24 _______________
ROHMAN/ AHMAD SADIA ASYROTIL _______________
WARO _______________
[ 000801 ] DUSUN 4 52 JAMALUDIN/ MARNI DUSUN IV TINAUKA 26 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 34 SAKKA TINAUKA 29 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 2 AMBO DALLE/ NURHAYATI TINAUKA 29 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 50 ASRI/ NUR HALIMA DUSUN IV 30 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 14 ISMAIL BUKIT TINAUKA 33 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus : 7205041004010B [TINAUKA]
No. urut keluarga terbesar : 55 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000801 ] DUSUN 4 1 ABDUL KHAMID BUKIT TINAUKA 39 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 45 WIJAYA/ HIJRA TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 18 MAROSO/ NURHMI BUKIT TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 19 MILLANG/ PATANG TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 27 PUA NUMBA DUSUN IV TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 29 SALMA BONE _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 38 SUDIRMAN/ ASLAMIA TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 39 SUDIRMAN/ YULIDAR UPT DESA TINAUKA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus : 7205041004010B [TINAUKA]
No. urut keluarga terbesar : 55 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000801 ] DUSUN 4 40 SUKANDAR/ ENDANG SUSANTI TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 3 AHMAD NASIRI/ SUJINAH TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 8 BUDI SETIAWAN/ SUMARNI DUSUN OWU _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 11 MUH. SYAMSIR DESA TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 12 ROSMIATI PONULELE/ WILNA SIHI DOLO _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 15 JAMALUDIN/ DAHLIA TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 23 SANDI/ TANTI TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 31 ROHMAT/ IMAS SA'ADAH TINAUKA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus : 7205041004010B [TINAUKA]
No. urut keluarga terbesar : 55 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000801 ] DUSUN 4 32 ROMLI/ JUWARIAH DUSUN IV TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 35 SARDYK SUSILO/ SUSILOWATI TINAUKA SP 2 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 1 AHMAD/ ITA TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 6 ASHAR SANJAYA/ HERVIANA DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 7 RUDI TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 22 RIDWAN/ NURAIDA TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 22 MULYONO/ DARIYATI UPT TINAUKA SP 2 _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 26 P. NURI DUSUN IV TINAUKA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus : 7205041004010B [TINAUKA]
No. urut keluarga terbesar : 55 8 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000801 ] DUSUN 4 41 SUKARDI BUKIT TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 16 MAHFUD/ MAISARO SP 2 TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 20 NGADINO/ LILIH ISANTI TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 28 PUNADI/ MUTMAINAH UPT TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 4 ZUL AKBAR RAMADAN/ JANA FITRIA DUSUN IV LELA _______________
NURAENI _______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 5 ATI HERNA BLOK E 16 UPT TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 43 SUWANDI/ RENOWATI TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 7 BAHROWI/ ISLAMIYAH TINAUKA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus : 7205041004010B [TINAUKA]
No. urut keluarga terbesar : 55 9 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000801 ] DUSUN 4 23 NAFSIANAH/ MUHAMMAD FAIRUZ UPT TINAUKA SP 2 _______________
AHMADA _______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 33 SAIFUL BAHRI/ DINDA FAIZAH TINAUKA _______________
NURVITA SARI _______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 9 ENDUT SUNARYA/ ENIS SP 2 TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 10 HERI HERMANTO/ YENI NURAENI BUKIT TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 11 UKBAR/ NELLI TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 20 MOCH. ARIF/ SITI HASANAH UPT. TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 21 RUMININGSIH TINAUKA _______________
_______________
_______________
[ 000801 ] DUSUN 4 24 NALA TINAUKA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus : 7205041004010B [TINAUKA]
No. urut keluarga terbesar : 55 Halaman 10
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000801 ] DUSUN 4 37 SISWANTO/ MISWATI TINAUKA JAYA _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 39
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 55 Halaman 11
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan RIO PAKAVA 0 4 1 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) RIO MUKTI 0 0 7 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2


Angka random : 0 .098
6. Nomor Blok Sensus 0 0 3 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 0 0 0 7 3 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 02 DUSUN 1 , RT 03 DUSUN 1 , RT 14 DUSUN 4 , RT 15 DUSUN 4 , RT 16 DUSUN 4 Sampel
(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .098 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 145 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 27
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 31 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 3 DARWIS/ NURSANG RW 2/ DUSUN 2 1 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 11 I NENGAH RUDITA/ KETUT BUDI RIOMUKTI 2 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 30 WAYAN RESTEN/ MADE SUASTINI RIO MUKTI 3 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 31 WAYAN SUARTIKA/ NI LUH RIO MUKTI 3 _______________
SUMURIATI _______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 2 BUSTAMIN/ WIRDA WATI RIOMUKTI 4 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 28 NYOMAN SRITANA/ KADEK EDIASIH RIOMUKTI 4 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 14 I WAYAN KUNING/ WAYAN CIDENG RIOMUKTI 5 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 8 I KOMANG TANA/ NI KOMANG RIOMUKTI 6 _______________
SARIANI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 27
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 31 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 4 ECKO SLAMET W./ AYU PUSPITA DUSUN I RIO MUKTI 7 _______________
SARI _______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 1 AMAQ SAPARWADI/ MUNTAHA DUSUN I 8 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 20 KETUT TAPA/ NI WAYAN ASI RIOMUKTI 9 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 5 HAMBALI/ NIA OKTAVIA HAMBALI RIO MUKTI 10 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 9 I MADE RARUD/ NI WAYAN GEMUH DUSUN I 11 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 7 I KOMANG ALIT/ NILUH NAMI DUSUN I RIO MUKTI 12 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 13 I WAYAN DIARSANA/ NI WAYAN DUSUN I RIO MUKTI 13 _______________
PUJUT _______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 10 I NENGAH MERTAADA/ NI MADE DUSUN I 14 _______________
SRIMUPU _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 27
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 31 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 12 I NYOMAN TAMBUN/ NI NENGAH DUSUN III 15 _______________
RATI _______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 15 I WAYAN SUAMBA/ NI LUH BUDIANI RIO MUKTI 16 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 16 IFAN SINGI/ MINASIH RIO MUKTI 17 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 17 ISLAMATUNGKA/ CIAN RIOMUKTI 18 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 18 JUNAEDI/ ASLAN DUSUN I RIO MUKTI 20 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 19 KETUT SUWARSANA/ NI LUH DUSUN III 21 _______________
SUDIANI _______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 23 MASRIN M/ MASIDAR RIOMUKTI 22 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 24 NAFSI/ SUDIANA DUSUN I 23 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 27
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 31 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 25 NUR ADNAN/ EVA YANTI RIOMUKTI 24 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 26 NURHIDAYANTI/ FARHAN HIDAYAT DUSUN I RIO MUKTI 25 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 27 NYOMAN KENEH/ NI WAYAN NAWA DUSUN I RIO MUKTI 26 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 29 SARIPUDIN/ MIN DUSUN I 27 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 22 NI MADE MURTINI DUSUN I _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 RIKA HAFRIANI H JLN. KENARI 9 NO. 13 PERUMNAS _______________
TINGGEDE _______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 6 I KETUT RAMA/ NI NYOMAN SUNI RIOMUKTI _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 02 DUSUN 1 21 KOMANG SUMADANA/ NI KOMANG DUSUN III _______________
SASMINI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 27
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 31 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 19
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 15 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 5 NI NYOMAN PUTRI/ KOMANG DUSUN I RIO MUKTI 1 _______________
ARIANA _______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 12 MADE SRINAME/ KOMANG MATRINI DUSUN I 2 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 2 I GEDE KARTIKA/ NI KOMANG RIO MUKTI 3 _______________
SASRI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 11 KOMANG EDI/ ILUH MARIA DEWI DUSUN I 4 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 14 NI KADEK SUARTINI/ NI MADE RIOMUKTI 5 _______________
DESIANTI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 15 NYOMAN NANDRA/ LUH SRI WANGI DUSUN I 6 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 8 I WAYAN KORNA/ NI KADEK YUNIK RIOMUKTI 9 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 3 I KETUT BUDIASA/ NI MADE RIOMUKTI 11 _______________
SUGIANI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 19
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 15 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 4 I KETUT SUTAMA/ NI LUH SUTI DUSUN I 12 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 1 FIRMANSYAH ISLAMATUNGKA/ DUSUN I 15 _______________
ZULKIFLI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 10 KADEK WINYANA/ NENGAH RIO MUKTI 18 _______________
MURTINI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 7 I PUTU MERTAYASA/ KADEK DUSUN I 19 _______________
KARTINI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 13 NATANIEL/ YUSTINI RIOMUKTI _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 9 KADEK CINTA DUSUN I _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 03 DUSUN 1 6 I MADE SUWITRA/ NI MADE KARTINI DUSUN I _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 19
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 15 8 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 32
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 27 9 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 10 I NYOMAN DWIDYANA/ MADE DUSUN IV RIO MUKTI 1 _______________
ARMINI _______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 22 KETUT DIARTI DUSUN IV 2 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 23 PUTU ARCA/ NILUH RUSNI RIO MUKTI 3 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 17 MADE ILUH/ NI KETUT PUSPAYANTI RIOMUKTI 4 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 18 MULYONO/ HUSNIA MULIANTI RIO MUKTI 9 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 24 RUSLAN/ RUSNANI DUSUN IV 11 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 5 HASAN. C. RAJABUNDA/ CONARIA DUSUN IV 14 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 15 LAURENSIUS KAES SILA/ AGNES RIO MUKTI 15 _______________
GONSA THERESA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 32
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 27 Halaman 10
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 1 AHMAD RIDWAN/ HARDIANA H. RIO MUKTI 17 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 2 BASRI NURUNG/ MUSNA RIO MUKTI 18 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 19 NANONG/ HERMIDA RIO MUKTI 20 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 3 ELISABETH/ SILIVESTER MOSES DUSUN IV 22 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 25 JUSTINA LUJU/ MARIANUS HIWIN DUSUN IV 24 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 6 I KETUT BUDIASA/ I KETUT DUSUN IV 25 _______________
SUDIARTA _______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 7 I KETUT KERTAYASA/ NI WAYAN RIO MUKTI 26 _______________
SUTINI _______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 13 I WAYAN SUTARMAN/ NI WAYAN RIOMUKTI 27 _______________
NILON _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 32
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 27 Halaman 11
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 14 IDRIS/ ROSMINI RIO MUKTI 28 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 20 NASKI/ HARLINA RIOMUKTI 28 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 8 I MADE LIPET/ NI NYOMAN WIRTA DUSUN IV RIO MUKTI 29 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 4 GEDE OKA/ NI KETUT SUMIATI RIO MUKTI 29 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 9 I NENGAH BUDIANA/ NI WAYAN DUSUN IV 30 _______________
KERNI _______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 12 I WAYAN GAMA/ NI WAYAN WATI RIOMUKTI 31 _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 27 YUSRAN GIONO/ RISTYA PUJI RIO MUKTI 32 _______________
NURWANTI _______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 16 BARTOLO MEUS DUSUN IV _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 32
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 27 Halaman 12
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 26 WAHYU NUR'AMIN DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001400 ] RT 14 DUSUN 4 21 NI LUH SUASTI DUSUN IV RIO MUKTI _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 32
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 27 Halaman 13
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 43 Halaman 14
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 33 MUH ISSA/ BASTIAH DUSUN IV 1 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 23 JAMALUDDIN/ MARIANI DUSUN IV 2 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 8 BURHANUDDIN/ MISBA DUSUN IV 3 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 41 SYAMSUDDIN/ MURNI DUSUN IV 5 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 5 BACOTANG/ PATIMAH RIO MUKTI DUSUN IV 5 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 29 KETUT RIAWAN/ LUH SUATI DUSUN IV 7 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 19 I NYOMAN SUARSANA/ NI WAYAN RIO MUKTI DUSUN IV 8 _______________
SURIYANTI _______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 20 I WAYAN RESTA/ NYOMAN RUNIS RIO MUKTI DUSUN IV 8 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 43 Halaman 15
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 18 I NENGAH SUMADIASA/ NI NENGAH RIO MUKTI DUSUN IV 9 _______________
SEKAR _______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 35 NENGAH KARSANA/ NI KADEK DUSUN IV RIO MUKTI 9 _______________
ASTRINI _______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 27 KETUT KASIH/ NI KETUT SUARTINI RIO MUKTI 10 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 10 HAMKA/ IBARU DUSUN IV 10 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 16 I KOMANG ARIASA/ NYOMAN RIO MUKTI 11 _______________
PURNAMIASIH _______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 25 KADEK NGURAH PUTRA/ NYOMAN DUSUN IV 12 _______________
SUKENI _______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 21 I WAYAN SUTARWAN/ NI PUTU DUSUN IV 13 _______________
SRIASTINI _______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 15 I DEWA MADE ADYANOPUTRA/ NI DUSUN 4 14 _______________
WAYAN SURIATI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 43 Halaman 16
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 17 I KOMANG WENTEN/ MISRIYANTI DUSUN IV 15 _______________
SALAHUDIN _______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 4 ARDIANSAH/ ASTRI INDIANI DUSUN IV 16 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 40 SUPARDI/ HAIRUNNISA RIO MUKTI 18 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 36 RAHMAN/ HERAWATI DUSUN IV 19 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 39 SUARDI/ MAWAR DUSUN IV 21 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 6 BAHARUDDIN DUSUN IV 22 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 7 BAHRUN/ KARTINI DUSUN IV 22 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 3 ABDUL RAHMAN/ MARINI RIO MUKTI 23 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 43 Halaman 17
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 34 MURSALIM/ SITI HAJRA DUSUN IV 24 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 1 ABD HAKIM/ HAJRAH DUSUN IV RIOMUKTI 25 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 31 LA MANCONG/ DARAWISA DUSUN IV 26 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 28 KETUT NIKRI SUDARSANA/ KADEK DUSUN IV 28 _______________
SUKRAWATI _______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 37 SA'DIAH/ NURUL FATIMAH RIO MUKTI 28 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 2 ABD. KADIR/ LILIS SULFIANA DUSUN IV 30 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 30 KOMANG RIYUT/ KADEK SUYANTI DUSUN IV 30 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 14 HERMANTO/ NURLAELAH DESA RIO MUKTI 31 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 43 Halaman 18
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 12 HERIANTI/ EVA ARLYN DUSUN IV 32 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 32 MATKASIMIN/ AHMAD SUPRIADI RIOMUKTI 32 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 9 DARMAN/ SUMARNI DUSUN IV 33 _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 13 HERMAN DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 43 HERLIANG/ DIAN ASTUTI RIO MUKTI _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 11 HASNAH RIO MUKTI _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 26 KARTINI RIO MUKTI _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 22 ISKANDAR/ SAHERIA DUSUN IV _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 43 Halaman 19
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 42 YUNUS JAUHARI/ BERNADA PUREK DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 38 SITI SUNITA DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001500 ] RT 15 DUSUN 4 24 JRO GEDE OKA/ WAYAN SUMANTRI DUSUN IV _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 43 Halaman 20
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 22
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 30 Halaman 21
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 11 I NYOMAN KARA ARSANA/ KOMANG TIDAK ADA 1 _______________
TATI SUDARMEI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 11 DEWA AYU ADNYANI TIDAK ADA 1 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 26 NI WAYAN KARIASA/ I KOMANG DSN. 2 2 _______________
SUDARTA _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 27 PUTU EDI MUSTOPA/ NI KADEK DUSUN IV 3 _______________
PUSPAYANTI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 18 I WAYAN PASTI/ NI NYOMAN DUSUN IV 4 _______________
SULENDRI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 17 I WAYAN BAKTI/ NI WAYAN SUKRA RIOMUKTI 5 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 8 I MADE SUELA/ NI NYOMAN DUSUN IV 7 _______________
LAMIANI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 24 LAURENSIUS LIWO/ VERONIKA DUSUN IV 8 _______________
NONA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 22
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 30 Halaman 22
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 21 KADEK ARTAWAN/ NI WAYAN DUSUN IV 9 _______________
ARMINI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 16 DWI SUSANTI DUSUN IV 9 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 9 I MADE SUMA/ KETUT SINTER DUSUN IV RIO MUKTI 10 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 30 WAYAN SUARDANA/ NI MADE DUSUN IV RIO MUKTI 10 _______________
RAHAYU _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 14 I NYOMAN SUMARNO/ NILUH DUSUN IV 11 _______________
MENDRI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 5 I KETUT SUDIARSANA/ NI KETUT DUSUN IV 12 _______________
SURYANI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 15 I NYOMAN SURATNI/ NI NYOMAN DUSUN IV 12 _______________
SURATNI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 4 I KETUT SEMARAYANA/ NI WAYAN RIOMUKTI 13 _______________
SUPRIANTI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 22
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 30 Halaman 23
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 2 I KETUT PADIL/ NI WAYAN KARTI LALUNDU 13 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 20 JHON PAPORI/ NI KETUT DUSUN IV 15 _______________
AYUPITARINI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 3 I KETUT PAGIASA/ NYOMAN PARMI DUSUN IV 17 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 22 KETUT BUDASTA/ NI LUH PADMI DUSUN IV 17 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 7 I MADE PARNAWA/ NILUH ERNA DUSUN IV 17 _______________
RUPIYANINGSIH _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 23 KETUT SUARDANA DUSUN IV 18 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 10 I NENGAH REMBUG/ NI NENGAH DUSUN IV RIOMUKTI 19 _______________
RASI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 19 I WAYAN SUPARJA/ NI NYOMAN DUSUN IV 20 _______________
SUPARTINI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 22
Identitas Blok Sensus : 7205041007003B [RIO MUKTI]
No. urut keluarga terbesar : 30 Halaman 24
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 13 I NYOMAN SRINATA/ NI NYOMAN DUSUN IV 21 _______________
LANDRIANI _______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 1 ALKAP/ TAHNI DUSUN IV 22 _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 25 NI PUTU SUKARINI RIO MUKTI _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 29 SUNARSIH/ RISNA WINANTI DUSUN IV _______________
_______________
_______________
[ 001600 ] RT 16 DUSUN 4 12 I NYOMAN MULIANA/ NI KADEK RIOMUKTI _______________
ASTUTI _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 22
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 30 Halaman 25
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan RIO PAKAVA 0 4 1 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) NGOVI 0 1 2 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2


Angka random : 0 .552
6. Nomor Blok Sensus 0 0 2 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 0 0 1 0 9 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 001 DUSUN 003 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .552 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 42 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205041012002B [NGOVI]
No. urut keluarga terbesar : 54 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 7 ISMAEL/ JELFIAN DUSUN III 1 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 8 ISMAEL/ NIA.A DUSUN III 2 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 9 KOMA/ NONGGO DUSUN III 3 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 22 WERE/ IWAN DUSUN III 4 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 2 ALAN HARISMAN/ MARGARETHA NGOVI 5 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 3 ANTON T./ ARCE NGOVI 6 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 11 MARTINUS/ MERLIANI NGOVI 7 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 18 SADDE L/ MURNI P NGOVI 8 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205041012002B [NGOVI]
No. urut keluarga terbesar : 54 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 1 AGUSTINUS N/ JUNIAH NGOVI PAKAVA 9 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 5 GUNJI/ SURIANI NGOVI PAKAVA 10 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 6 HERSON/ TITEN NGOVI PAKAVA 11 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 10 ESTER/ SARI NGOVI PAKAVA 12 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 13 NEGO/ YANTE NGOVI PAKAVA 13 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 15 ONIS SIMUS/ ANI SAFITRI NGOVI PAKAVA 14 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 14 RASKAVEN NGOVI PAKAVA 14 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 19 SEM/ IDA NGOVI PAKAVA 15 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205041012002B [NGOVI]
No. urut keluarga terbesar : 54 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 20 SURAHMAN/ RASIH NGOVI PAKAVA 16 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 21 TAPU/ NOBU NGOVI PAKAVA 17 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 23 URIA N/ NOPARNI NGOVI PAKAVA 18 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 4 EDI/ MELSIANI NGOVI PAKAVA DUSUN III 19 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 24 YAFET/ ELWIN TUTI DUSUN 3 20 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 16 PERIANA/ DEON SAPUTRA NGOVI PAKAVA 21 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 25 PIDE/ SERLINA TUBI DUSUN 3 21 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 17 PIDE/ SERLINA NGOVI PAKAVA 22 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205041012002B [NGOVI]
No. urut keluarga terbesar : 54 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 27 JULI/ ALDO DUSUN 3 23 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 28 DODI/ MULIA DUSUN 3 24 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 30 LANDU/ ADOLINA DUSUN 3 26 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 32 MELSI DUSUN 3 28 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 40 DOGA DUSUN 3 36 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 41 KARLES/ DEVI SATRINA DUSUN 3 37 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 42 SAHRIL BUHI/ MUNIF DUSUN 3 38 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 43 MANE DUSUN 3 39 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205041012002B [NGOVI]
No. urut keluarga terbesar : 54 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 44 HARISMAN/ ENJO DUSUN 3 40 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 45 MIDA DJIMPA/ ARTHUR CRISTIN DUSUN 3 41 _______________
LORENTE _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 46 ERTO/ SARIA DUSUN 3 42 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 47 DIANA/ FERGIAN DUSUN 3 43 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 48 NDUDA/ RASTIN DUSUN 3 44 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 51 BAKR P SALIKO/ DINA DUSUN 3 47 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 52 BIMA/ ECA DUSUN 3 48 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 53 NGGAI/ SE'I DUSUN 3 49 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205041012002B [NGOVI]
No. urut keluarga terbesar : 54 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 54 LIDE DUSUN 3 50 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 DUSUN 003 12 MUSTAR LAHIYA/ ASNANI NGOVI PAKAVA _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 54 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan PINEMBANI 0 5 1 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) KAROVIA 0 0 7 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2


Angka random : 0 .361
6. Nomor Blok Sensus 0 0 1 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 0 0 1 7 6 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 2 DUSUN 1 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .361 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 33 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205051007001B [KAROVIA]
No. urut keluarga terbesar : 33 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 33 YON/ GUSI DESA KARAVIA 1 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 12 LAENA/ PIKA DESA KAROVIA 2 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 27 SANJA/ DELINI DESA KAROVIA 3 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 6 GAI/ EDI KARAVIA 4 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 17 MPISO/ YULIA KARAVIA 5 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 19 MUYA/ NOE KARAVIA 6 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 29 SONI/ NINTE KARAVIA 7 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 1 ANO/ DAYA KAROVIA 8 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205051007001B [KAROVIA]
No. urut keluarga terbesar : 33 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 2 BIJA/ NURUAYA KAROVIA 9 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 3 BOTI/ ASI KAROVIA 10 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 4 DAGO/ NAMPI KAROVIA 11 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 5 ELEM/ WAYAN KAROVIA 12 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 7 GANGGO/ NEGI KAROVIA 13 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 8 GATI/ NE.I KAROVIA 14 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 9 GONGA/ LIN KAROVIA 15 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 10 GUSE/ NDAYA KAROVIA 16 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205051007001B [KAROVIA]
No. urut keluarga terbesar : 33 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 11 KOSE/ JOA KAROVIA 17 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 14 MAKO/ KULA KAROVIA 18 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 13 LONA/ HEMI KAROVIA 18 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 15 MAKO/ KUA KAROVIA 19 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 16 MEMA KAROVIA 20 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 18 MUTO/ DIE KAROVIA 21 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 20 NAKO/ NENGGI KAROVIA 22 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 21 NEVO/ IKA KAROVIA 23 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205051007001B [KAROVIA]
No. urut keluarga terbesar : 33 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 22 NIKALINGA KAROVIA 24 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 23 NUKU/ DERIA KAROVIA 25 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 24 PANA/ LIMI KAROVIA 26 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 25 ROMA/ REMI KAROVIA 27 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 26 SAITA KAROVIA 28 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 28 SINTA/ MONJE KAROVIA 29 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 30 SUSILO/ RAWINI KAROVIA 30 _______________
_______________
_______________
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 31 TINTO/ RALI KAROVIA 31 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus : 7205051007001B [KAROVIA]
No. urut keluarga terbesar : 33 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000200 ] RT 2 DUSUN 1 32 TOMAS/ NULINA KAROVIA 33 _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 33
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 33 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan BANAWA 0 8 0 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) KABONGA BESAR 0 2 0 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 1


Angka random : 0 .773
6. Nomor Blok Sensus 0 0 2 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 5 0 0 2 5 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 03 RW 02 , RT 02 RW 03 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .773 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 173 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 43
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 78 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 03 RW 02 53 SYAHRUL AMAN S.PD .M.PD/ ATAYA JL. EDI 1 _______________
ZAHRA VIASESA _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 46 SUKIMAN/ ASNIAR KABONGA BESAR 2 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 16 FIRMAN SUSONO/ ADE JL.PALU DONGGALA 3 _______________
PURWANINGSIH _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 54 AZHARI/ LINDA JL. EDI 4 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 42 RENAROY/ NADYA LESTARI KABONGA BESAR 5 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 24 IHWAN/ LUSIANA JL. LORONG EDI 6 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 4 ARISMAN/ SRI UNIATI JL. LORONG EDI 7 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 9 ASRI/ ASRAFIL JL. LORONG EDI 8 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 43
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 78 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 03 RW 02 2 AFIMAN KEL. KABONGA BESAR 9 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 17 HAIRUN/ RAZIQ HANAN JL. LORONG EDI 9 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 22 HUSLAN/ JULIARNI JL. LORONG EDI 10 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 29 KAHARUDIN/ MARINI KABONGA BESAR 11 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 40 NASRAN LARAGA/ MOH KHAIKAL KABONGA BESAR 12 _______________
NASRAN _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 55 WAHAB/ HAWADIA JL. EDI 12 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 35 MOHAMMAD FAISAL/ ERMAWATI KABONGA BESAR 13 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 13 DARWIN/ NAWARNI KEL. KABONGA BESAR 14 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 43
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 78 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 03 RW 02 56 MADJARIHA/ ASARIA JL. EDI 15 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 59 ERNAWATI JL. EDI 15 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 60 YULIANI/ ARDIN BABAO JL. EDI 16 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 43 RUDIN HARIJO/ HAWANI KEL. KABONGA BESAR 17 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 14 EDISON/ SELVIANI KABONGA BESAR 18 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 47 SUMARDIN LAGANI/ ARBAINA KABONGA BESAR 18 _______________
KASIM _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 49 SITI YUNIYARSIH/ ROVIKA KABONGA BESAR 19 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 15 EFENDI/ ROHANA KABONGA BESAR 20 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 43
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 78 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 03 RW 02 37 MORGAN/ NELLY KABONGA BESAR 20 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 63 BURHANIDIN L/ SALMAH F. WAROW JL. EDI 20 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 26 INDRA ADHY PUTERA/ SHINTA KEL. KABONGA BESAR 21 _______________
HARDIANTI _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 7 ARWIN/ MEIRNA AWALIA LAUGA KABONGA BESAR 23 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 32 MOH. FAUZAN/ NINI ANGGRIANI JL. LORONG EDI 24 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 45 SARFIN/ HARDIANI USMAN KABONGA BESAR 25 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 51 USMAN KEL. KABONGA BESAR 25 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 38 MUKADIM/ NURIATI KEL. KABONGA BESAR 26 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 43
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 78 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 03 RW 02 64 MUHAMMAD LUTFI RINALDI JL. EDI 26 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 64 RIAN RINALDI/ MUHARNA JL. EDI 26 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 50 TAUFAN NIRWAN/ MUTMAINNAH KABONGA BESAR 27 _______________
ABDULLAH HI. AMIN _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 52 MUNIFAH ABDULLAH HI.AMIN/ KABONGA KESAR 27 _______________
RUBIYANSYAH _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 1 ABDULLAH/ MAKSUM KABONGA BESAR 27 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 65 MUZRIAH ABDULLAH HI AMIN JL. EDI 27 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 6 ARMAN/ ASMA KABONGA BESAR 28 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 20 HERIYANTO/ SRI DEWI PUTRI JL. TRANS PALU 28 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 43
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 78 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 03 RW 02 66 THAMRIN/ TRIESNAWATI JL. EDI 28 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 5 ARJUN H. RIMBA/ RISDIANTO A. KEL. KABONGA BESAR 29 _______________
HARUNA _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 68 FERIADIN/ LILIS LINDAWATI A. JL. EDI 29 _______________
HARUNA _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 67 HELMI/ ANUM SYAFIQAH JL. EDI 29 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 69 AGUSTIN/ SOFYAN JL. EDI 30 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 70 SURIYANTI JL. EDI 30 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 71 TASRI/ SATRIA JL. EDI 31 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 72 SYAMSIR HARUNA/ MOHAMAD JL. EDI 32 _______________
AFAN _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 43
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 78 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 03 RW 02 73 HASIA JL. UWE MOLE 33 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 74 MULYADIN/ ROYANI JL. UWE MOLE 34 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 76 ASTRI RAHMANINGSIH JL. UWE MOLE 36 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 77 LAGANI JL. UWE MOLE 37 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 28 IRMAN M./ HARAPIA KABONGA BESAR 37 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 34 MOHAMAD NUSUR/ WATI KEL KABONGA BESAR 38 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 44 SAFRUDIN/ MUSDALIFA JL DONGGALA-PALU 38 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 57 MASLIPU JL. EDI 38 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 43
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 78 8 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 03 RW 02 8 ASGAR/ JAHORIA KABONGA BESAR 40 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 10 ATRIANI/ ADELIA KABONGA BESAR 40 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 78 ADE DEVIANA/ PUPUT OKTAVIA JL. UWE MOLE 41 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 78 ARISTAN JL. UWE MOLE 41 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 33 MOH. THALIB/ MUMINA KEL. KABONGA BESAR 42 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 36 MOHAMMAD IKHSAN/ EVITA JL.LORONG EDI 43 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 23 I KOMANG SUKA DANA/ SATIRA KEL. KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 25 NURLINA/ NURIL HUSNA MUDO JL. LORONG EDI _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 43
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 78 9 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 03 RW 02 11 BAMBANG HIDAYAT KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 12 BAYU INDRA SETIAWAN/ WINDA KABONGA BESAR _______________
NINGTIAS FARADINA _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 21 HESTI/ RASYA ANATA BUHES JL GONOENGGATI BLOK J NO 10 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 39 NADIAN PARAMITHA KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 41 RAHAYU WIJIA LESTARI KABONGA BESAR _______________
RAMSURYA/ GIFARI _______________
_______________
[ 000500 ] RT 03 RW 02 48 SURYANSYAH/ AGAN KEL KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 43
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 78 Halaman 10
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 11
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 10 ARIFIN/ ICA KABONGA BESAR 1 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 88 ANWAR SYAHDAN/ LILIANI JL. POROS PALU DONGGALA 1 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 67 RISWAN/ YULIYATI JL. TRANS PALU- DONGGALA 2 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 53 MAS ANI KABONGA BESAR 2 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 89 RESMA JL. POROS PALU DONGGALA 2 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 90 ADEKA FEBRIAWAN JL. POROS PALU DONGGALA 3 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 31 HARIYANTO/ NUR MALA HAYATI JL.PALU DONGGALA 4 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 19 JUMARDIN/ ISRAN KABONGA BESAR 5 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 12
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 21 DG MATAPU/ SALMIA KABONGA BESAR 6 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 6 AMZAHIR/ FIKRIANSYAH JL. PALU DONGGALA 7 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 82 TIRSAN/ NOROANI KABONGA BESAR 8 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 91 CINDA JL. POROS PALU DONGGALA 9 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 60 MOHAMAD AGUNG/ JADENI KABONGA BESAR 10 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 22 DJENGKI/ SELVIANI KABONGA BESAR 11 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 74 SAHRIL. C/ SUTRIANI JL PALU DONGGALA 11 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 5 VIVI NITA/ ANDRI ERIAWAN KABONGA BESAR 12 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 13
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 51 MANSJUR SIDO/ ELVIANA KEL. KABONGA BESAR 12 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 75 SARIA/ MASAYU ANATASYA JLN. PALU DONGGALA 13 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 114 ANSAR JL. POROS PALU DONGGALA 13 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 42 ISMAIL/ JOHANI KABONGA BESAR 14 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 64 NUSKI/ ALIJA KABONGA BESAR 15 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 3 AGUS/ FITRIA SRIVIVILIA KABONGA BESAR 15 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 92 MARZUKI JL. POROS PALU DONGGALA 16 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 55 MOH FARIS/ NUR SAIDA JL.TRANS PALU-DONGGALA NO.14 17 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 14
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 71 SAFIUDIN/ SUMIATI KABONGA BESAR 17 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 34 IDAWATI/ FAHRUDIN JL. PALU-DONGGALA NO. 14 17 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 43 ISMAN. K/ ROSITA ASGAR KEL. KABONGA BESAR 18 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 11 ARIFIN/ MARSANDA KABONGA BESAR 19 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 62 MURAJAB/ MUHARNI KEL. KABONGA BESAR 19 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 94 MARDJAN JL. POROS PALU DONGGALA 19 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 96 ADE SURAHMAN/ DEBI ANGGRIANI JL. POROS PALU DONGGALA 20 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 95 HENY ELFANDARI/ LUTHFIYA JL. POROS PALU DONGGALA 20 _______________
BUNAYYA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 15
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 97 ABD MANAF/ DANI DERMAWAN JL. POROS PALU DONGGALA 20 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 98 HO DJOP TJIEN JL. POROS PALU DONGGALA 21 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 99 ARIJA JL. POROS PALU DONGGALA 21 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 87 RIZZA ANDAYANI/ VICTORIA JL. POROS PALU DONGGALA 21 _______________
BELLVANIA MARTHEN _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 87 ZEED MARTHEN JL. POROS DONGGALA PALU 21 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 99 BAYU RAHMATULLAH/ RISKA JL. POROS PALU DONGGALA 22 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 69 RUSLAN/ ASNAR KABONGA BESAR 23 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 77 SATRIADI ALAMSYAH/ EKHA JLN TRANS PALU DONGGALA 24 _______________
PRATIWI RAIS _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 16
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 27 FERIYANTO/ ERNI KABONGA BESAR JLN. TRANS 25 _______________
PALU-DONGGALA _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 100 RAFLI ARI AGUSTIAWAN/ NOVITA JL. POROS PALU DONGGALA 26 _______________
SARI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 18 AZLIN/ NURSIA KABONGA BESAR 26 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 35 IDRIS ABDULLAH/ MULIATI KABONGA BESAR 27 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 13 ASTAR/ SUSANTI KABONGA BESAR 28 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 28 FIRDAUS/ NISPA KABONGA BESAR 28 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 40 ISKANDAR/ SELFINA KABONGA BESAR 29 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 84 WINARNO/ NURFIANI KABONGA BESAR 30 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 17
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 101 ASWAR JL. POROS PALU DONGGALA 31 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 79 SUAIB KAMARUDDIN R/ MASNI ABD JL PALU- DONGGALA 32 _______________
KADIR _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 102 ERWINSYAH/ DIANA JL. POROS PALU DONGGALA 33 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 104 PUTRI MAGFIRAH JL. POROS PALU DONGGALA 34 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 52 MARIO THEODORUS/ NISWATIN KABONGA BESAR 34 _______________
DAHLI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 103 MUHAYAT/ RESMIATI JL. POROS PALU DONGGALA 34 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 20 DAHLI/ HAWACENA KABONGA BESAR 34 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 65 RAHIM FAERUS/ HUZAEMA JLN. PALU DONGGALA 34 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 18
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 59 MOH. SYARIF/ ANITA KEL. KABONGA BESAR 35 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 50 MA'RUF/ FAIZA KABONGA BESAR 36 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 105 FAISAL/ MEGA LISTIANTI JL. POROS PALU DONGGALA 36 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 41 RADIA KABONGA BESAR 37 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 106 ASRI JL. POROS PALU DONGGALA 37 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 106 MASLUDIN/ RISKI RINALDI JL. POROS PALU DONGGALA 37 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 58 MOH. RUSLI M. NUR/ NUR HASNA KABONGA BESAR 38 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 107 SRI ASMIRA/ RADITIA JL. POROS PALU DONGGALA 39 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 19
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 108 ASRINI .SE/ KALFATHARAN JL. POROS PALU DONGGALA 40 _______________
RAMADAN MA'RUF _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 12 ARNIA/ AIDIL JL. DONGGALA PALU 41 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 109 ROCA LASINDRA/ RINA RISNAWATI JL. POROS PALU DONGGALA 42 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 72 SAFYUDIN S TOYAPALU/ KABONGA BESAR 43 _______________
RONAWATI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 23 DJUREJO SUBI KEL. KABONGA BESAR 43 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 9 ANJAS ASMARA/ NAZWAH JL. PALU - DONGGALA NO.7 44 _______________
SALSABILLAH _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 44 ISNANI KABONGA BESAR 45 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 4 AHYAR AZIS/ PATRIANA KABONGA BESAR 46 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 20
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 15 AYUB/ NOVITA JL. PALU - DONGGALA NO. 05 47 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 80 SUHIRMAN/ MINARNI KABONGA BESAR 48 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 110 ZAKIA JL. POROS PALU DONGGALA 48 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 110 MOH .RIFAI/ LIA AYU LESTARI JL. POROS PALU DONGGALA 48 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 47 MUHLIS/ SRI AYU SAGITA KABONGA BESAR 48 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 61 MOHAMMAD SAPRIL/ ELIS JL. TRANS PALU DONGGALA NO.02 49 _______________
RAHMAYANI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 85 YUSUF BIDO/ TASNI KABONGA BESAR 49 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 83 WANSAL ARSJID/ MARIANI KABONGA BESAR 50 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 21
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 56 MOH NADJIB/ RIKA DAMAYANTI KABONGA BESAR 51 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 48 LARANSO KABONGA BESAR 52 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 25 EDY HENDRA/ SARTINA JL PALU DONGGALA 52 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 70 RUSLI/ ARMI KABONGA BESAR 53 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 29 GAFUR/ NOFITA JL.TRANS PALU DONGALA 54 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 1 ADITYA KURNIAWAN/ SELFINA KABONGA BESAR 55 _______________
HIOLA _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 38 IRWAN/ NURCAHYA IRAWATI KABONGA BESAR 55 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 111 MAKMUR A LAKUSE/ HAMSIAR JL. POROS PALU DONGGALA 56 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 22
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 112 ASHAR/ NINING JL. POROS PALU DONGGALA 57 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 24 DONI/ IRMA JL GONENGGATI 58 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 113 MOH TAUFAN/ HJ. NURZALNA JL. POROS PALU DONGGALA 59 _______________
SAMSUL BAHRI _______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 33 HENDRAWAN KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 37 ALMAIDA KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 68 RITA WARTINI JLN. PALU DONGGALA _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 2 SAFITRI/ AZAHRA KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 26 FAHRUDIN KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus : 7205080020002B [KABONGA BESAR]
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 23
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 02 RW 03 45 MARTINA/ INAYA FEBRIANTI KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 14 ASWIN KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 7 LADISTA INDRIANI KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 17 IRSAN KEL KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 39 ISBAR/ NOI RAMAYANTI KEL. KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 54 MAS'UD KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 02 RW 03 57 MOH. REZEKI KEL. KABONGA BESAR _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 59
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 114 Halaman 24
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan BANAWA 0 8 0 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) KABONGA KECIL 0 2 3 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 1


Angka random : 0 .919
6. Nomor Blok Sensus 0 0 2 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 5 0 0 4 2 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 007 RW 004 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .919 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 88 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 67 MARIANA/ NURIMA JL AMPERA NO 25 1 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 74 TASRIN/ RANDI KEL KABONGA KECIL 1 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 62 SUPANDI/ CITRA DEWI JL. PALU DONGGALA 2 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 75 MISRAN/ NURBANI KEL KABONGA KECIL 2 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 76 KAMRAN/ WISPA KEL KABONGA KECIL 3 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 2 ABIDIN KABONGA KECIL 4 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 77 TAHIR/ WINARTI KEL KABONGA KECIL 5 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 3 ADI/ ALWINA KABONGA KECIL 5 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 4 ADIL/ SIAMI KABONGA KECIL 6 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 6 AINUN PANANDA/ FENI SORAYA KABONGA KECIL 7 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 78 AZHAR YUSI/ NENI KEL KABONGA KECIL 8 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 13 ASNANI KABONGA KECIL 8 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 14 ASPIN/ MERTI KABONGA KECIL 9 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 15 ASPUL/ MINARNI KABONGA KECIL 10 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 18 ASWIN/ AZIZAH JL TRANS SULAWESI 10 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 21 AZHAR/ MILDA KABONGA KECIL 12 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 79 AFENG/ DIANA KEL KABONGA KECIL 12 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 25 DARLIN/ VITA FATIMAH KABONGA KECIL 13 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 80 AZWAR/ SULIANI KEL KABONGA KECIL 14 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 29 FIKRIN/ MASINAR KABONGA KECIL 14 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 31 GAFAR/ ASNA KABONGA KECIL 15 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 83 ISMAN/ MUNIFA KEL KABONGA KECIL 16 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 32 HADJAR KABONGA KECIL 16 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 34 IFAN KASIMIN/ NURFIA KABONGA KECIL 17 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 88 ARSYAFIL KEL KABONGA KECIL 17 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 41 MAHSYAR/ JAMI KABONGA KECIL 18 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 45 MOH. ABSYAR/ NUR FADILAH KABONGA KECIL 19 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 50 NAWIR/ AFIFAH KABONGA KECIL 20 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 51 NELAWATI/ IFGAL KABONGA KECIL 21 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 54 RIFAI/ YUNI KABONGA KECIL 22 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 55 RIYADI AGUSTIAWAN/ HASMAWATI KABONGA KECIL 23 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 57 SAHUDIN KABONGA KECIL 23 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 59 SALIM/ EMAYANTI PRANATA KABONGA KECIL 25 _______________
LINANDA LUKMAN _______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 61 SUKRI/ DAHLIA KABONGA KECIL 26 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 65 SYAFWAN PANANDA/ RAHMANIAR KABONGA KECIL 27 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 66 MAWAIDA/ FAYYADH AL FALAAH KABONGA KECIL 28 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 69 USNAWATI KABONGA KECIL 29 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 100 FITNAH KEL KABONGA KECIL 29 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 70 WAHYUDIN/ WARNI KABONGA KECIL 29 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 71 WASIR/ MASSE KABONGA KECIL 30 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 85 DAVID/ MARIAM KEL KABONGA KECIL 31 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 73 ZULHAM/ NIRMA KABONGA KECIL 32 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 10 ARFAN/ SUHARTI KEL KABONGA KECIL 33 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 86 KARTINI KEL KABONGA KECIL 34 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 11 ARIYANTO KEL KABONGA KECIL 34 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 49 NUR EVA/ ANSAR KEL KABONGA KECIL 35 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 56 RUSLAN/ ROSIDA KEL KABONGA KECIL 36 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 1 ANDIANI/ ANDI ZAHARA KEL. KABONGA KECIL 37 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 99 SULAIMAN KEL KABONGA KECIL 38 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 7 ALIRMAN/ ENDRAYATI KEL. KABONGA KECIL 38 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 19 AYU DESTIRAH KEL. KABONGA KECIL 39 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 93 SUARNI/ YUNI SAEDANI KEL KABONGA KECIL 40 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 23 BUANGA LOI/ NUR ENI PANANDA KEL. KABONGA KECIL 40 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 28 ESIYANTORO/ NOFILIA KEL. KABONGA KECIL 41 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 94 ALIF/ HAFIZAH KEL KABONGA KECIL 41 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 81 BUSTAMIN/ NURHAYATI KEL KABONGA KECIL 41 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 8 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 33 HASAN/ RUSDIA KEL. KABONGA KECIL 42 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 39 LANTANA/ HALIDJA KEL. KABONGA KECIL 43 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 82 ANDRI SALAM/ ROSMA KEL KABONGA KECIL 43 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 40 LISDA KEL. KABONGA KECIL 44 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 47 MOH. IQBAL/ VARIDA KEL. KABONGA KECIL 45 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 60 SUDARNO/ ROSNA KEL. KABONGA KECIL 46 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 68 TARLUDIN KEL. KABONGA KECIL 47 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 84 IBRAHIM/ RISKA KEL KABONGA KECIL 47 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 9 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 58 SAID/ HENI KEL.KABONGA KECIL 48 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 8 AMRAN/ BARIA KELURAHAN KABONGA KECIL 48 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 92 FADHIL/ NISMAWATI KEL KABONGA KECIL 49 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 89 MUH ISRAF/ FADHAIL KEL KABONGA KECIL 50 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 87 ZULKIFLI AZIS/ MUHAMMAD RIZIQ KEL KABONGA KECIL 51 _______________
Z.A _______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 98 MOH. RUM/ NAIM KEL KABONGA KECIL 52 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 90 NURDIN BIDIN/ LAMENA KEL KABONGA KECIL 54 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 91 MASHUDIN KEL KABONGA KECIL 56 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 Halaman 10
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 102 IMRAN PANANDA/ ASHARI KEL KABONGA KECIL 61 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 101 AIMAN KEL KABONGA KECIL 62 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 97 MAWARDIN/ SITTI SA'ADIYAH KEL KABONGA KECIL 63 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 103 ELFIRA/ ABDUL BAASIT ALHAQ KEL KABONGA KECIL 63 _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 53 RIDWAN/ MARLINA KEL. KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 72 WINARKO/ SALWIAH KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 36 JAMALUDIN/ WISDA KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 44 WULAN SARI KEL. KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus : 7205080023002B [KABONGA KECIL]
No. urut keluarga terbesar : 103 Halaman 11
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000700 ] RT 007 RW 004 37 JUMARDIN KEL. KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 52 NURDIN/ TOVAN KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 63 SUPARMAN/ YANTI KEL. KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 27 LUSIANA KEL. KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 46 MOH. ICHSAN/ YULIANTI KEL.KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 5 AINUN KEL. KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 22 RUSLAN KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________
[ 000700 ] RT 007 RW 004 20 AZAM/ MOH. ALZAR KABONGA KECIL _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 63
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 103 Halaman 12
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan BANAWA 0 8 0 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) TANJUNG BATU 0 2 4 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 1


Angka random : 0 .128
6. Nomor Blok Sensus 0 0 8 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 5 0 0 5 8 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 3 RW 002 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .128 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 356 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 349 MASSE JL TANJUNG BATU 2 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 31 AMBO MASSE HI AMBO TUWO/ JL TRANS PALU NO 03 2 _______________
BAHTERA LADUDIN _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 199 MOH SYAHDAM/ HARTINI JL TRANS PALU NO 03 2 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 8 ABDI DHARMA/ HERLIZA JL. TRANS PALU, NO. 3 3 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 17 AGEL ABD. GANI LAMALISE/ JL. PALU NO. 03 3 _______________
ROSYADI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 343 ZAINAL ABIDIN/ MARTINI JL. TANJUNG BATU NO. 57 4 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 10 ABDUL RAHMAN/ MARIYANA JL TANJUNG BATU NO. 51 5 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 93 DJALALUDDIN. T/ NURJANNAH JL. TANJUNG BATU NO. 51 5 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 300 SUDIRMAN T/ RENALDY JL TANJUNG BATU NO 51 6 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 50 ANGGRIANI. HS/ HAMRUN JL. TANJUNG BATU NO.51 6 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 58 ARJUN/ HAMDANI JL TANJUNG BATU NO. 55 7 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 22 AHMAD RIFANI/ MUHAMMAD NUR JL. TANJUNG BATU NO. 57 8 _______________
WAHYU _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 196 MAULUDI/ ANNISA TANJUNG BATU 9 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 333 USMAN TADJAWI JL. TANJUNG BATU 9 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 124 HAMRUN/ RINA JL TANJUNG BATU NO. 61 10 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 175 KAMALUDDIN HI ARSYAD/ ANITA JL PKKD NO 61 11 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 350 ALDI SETIAWAN JL TANJUNG BATU 12 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 236 NUR'AINI/ ZAFITRA JL. TANJUNG BATU NO.65 13 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 165 ISMAIL H. YAHYA/ HALIPA ISMAIL JL. TANJUNG BATU NO. 65 13 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 73 BAMBANG HARDIANSYAH/ HAZFIA TANJUNG BATU 13 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 136 HAZAIRIN B.T/ FATMAWATI JL TANJUNG BATU NO 65 13 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 11 ABDULLAH/ ROSITA TANJUNG BATU 14 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 23 AHMAD SYARIF/ RATIH JL TANJUNG BATU 14 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 142 HERMAN/ NURAINUN JL. TANJUNG BATU 14 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 248 PIRWATI/ FATUR RAHMAN JL PKKD 14 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 246 NURMI/ ZAID JL. TANJUNG BATU NO 138 15 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 240 NURDIN/ RAMAYANA JL. TANJUNG BATU NO. 139 16 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 163 MUNITA/ EKAL ADIT SAPUTRA JL PKKD 17 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 351 MUHAMMAD ARIFANDI/ FITRI JL TANJUNG BATU 17 _______________
APRILYANTI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 112 FIRDAUS L/ ASTUTI S JL TANJUNG BATU NO 140 18 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 346 ZULFIKAR JL. TANJUNG BATU NO. 140 DONGGALA 18 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 170 JUNEDY/ AKRA MIA TANJUNG BATU 19 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 62 ASMAR JL. TANJUNG BATU NO. 137 19 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 211 MOHAMMAD RAMDAN/ SELPIAH S. JL. TANJUNG BATU NO. 135 19 _______________
MADUKALA _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 223 MUSBIHAN/ GUNTUR JL. TANJUNG BATU NO. 135 19 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 174 KAHAR/ HERLINA AZIZ TANJUNG BATU 20 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 353 ANDI ELLUNG/ NUR LELA JL TANJUNG BATU 20 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 3 ABD. AZIS/ HALIMA JL. TANJUNG BATU 20 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 352 ARIYANTO JL TANJUNG BATU 20 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 101 ELLY ARIANTI/ ANDI AQILAH TANJUNG BATU 20 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 197 MOH RAFIQ/ NINING FEBRIANI JL TANJUNG BATU NO 135 21 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 184 M RAFLIN/ NASMA JL.TANJUNG BATU NO.135 21 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 67 BAHARUDDIN HI. ARSYAD/ FARIDA JL TANJUNG BATU 22 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 110 FATIMAH GONCHING TADJAWI JL. TANJUNG BATU 23 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 42 ANDI ALAMSYAH A/ ARIYANI JL. PALU NO.85 23 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 234 NUR AISYA JL. TANJUNG BATU 23 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 276 RIKY RUDY JL. TANJUNG BATU 24 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 304 SULKAM TANJUNG BATU 24 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 49 ANDRI SAPUTRA/ ATIFA DJAFAR JL.TANJUNG BATU NO.31 24 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 210 MOHAMMAD DJAFAR SUBKA/ TANJUNG BATU 24 _______________
HARTATY APPU _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 227 MUTA'WAKIL JL PKKD 25 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 230 HARIYANTO/ RISMA JL.TANJUNG BATU NO.31 25 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 231 NONDING LAWANGANG/ MOH. JL. PKKD NO.127 26 _______________
AHRAM _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 354 HARYANI/ ANISA RAMAHDANI JL TANJUNG BATU 26 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 113 TASYA JL. TANJUNG BATU NO.63 26 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 307 APRIYANTI/ NUR AZIZAH JL PKKD 26 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 8 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 106 FAISAL N. T./ RAHMATIA JL. TANJUNG BATU NO. 111 27 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 274 ROSMIATI/ MUH FUAD TANJUNG BATU 28 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 60 ASHARI/ NARDA JL TANJUNG BATU NO 88 28 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 254 RAHMAT HIDAYAT/ TITA KEL. TANJUNG BATU 29 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 79 MOHAMMAD AFDHAL/ HASNI JL. PALU NO. 05 30 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 249 PURBATIN/ ROSITA JL. TANJUNG BATU 31 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 319 TAWAKAL/ HENNI JL. TANJUNG BATU NO.60 32 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 133 HATTA. L/ MURNI JL.TANJUNG BATU NO.60 32 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 9 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 109 FATIMA/ ALPIANI JL TANJUNG BATU NO.60 33 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 92 DJAFAR N.T/ MARIATI JLN TANJUNG BATU NO.60 33 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 337 YULIANTI/ JIHAN KALILA JL. PKKD 33 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 155 NURYANI/ SEPTONI TANJUNG BATU 34 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 114 FITRA/ TASWIN JL. TANJUNG BATU NO.60 35 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 47 ANDRI MALONDA/ MULYANA JL. TANJUNG BATU 36 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 59 ASGAR L. MALONDA/ MURIDA TJ. JL TANJUNG BATU NO 16 36 _______________
BUNAI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 69 BAHRUN/ WASIA JL. PALU DONGGALA 36 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 10
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 30 RAMLAH JL. TANJUNG BATU 36 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 111 FEMI UTARI/ ALFTAR JL. TANJUNG BATU NO.63 37 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 140 HENRIK/ DIANA JL.TANJUNG BATU NO.60 37 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 219 MUHLIS/ WINDA JL TANJUNG BATU NO 64 37 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 82 BUDIYAMIN/ IDA TANJUNG BATU 38 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 157 ILHAM/ AFIKA KARTIKA TANJUNG BATU 38 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 340 ZAINAL/ EKA APRILIA TANJUNG BATU 38 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 19 AGUS SALIM/ YUNIARTI JL. TANJUNG BATU 39 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 11
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 100 ELITAWATI/ FEBRIANTI JL. TANJUNG BATU NO.63 39 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 40 AMRAN/ ERVINA JL. MESJID NO. 84 40 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 228 NADIA/ NAIVA SANAYA JL. MESJID NO.84 40 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 306 SUNARTO/ SERLI JL. TANJUNG BATU 40 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 208 INDRIANI/ NUR AZIZAH JL.TANJUNG BATU NO.86 41 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 238 NURAINI JL TANJUNG BATU NO 86 41 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 130 HASAN YAHYA/ RAHMA JL MESJID NO 79 42 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 266 RIFAI/ HIJRA JL. MESJID NO.81 43 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 12
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 318 TASWIN AHMAD JL. TANJUNG BATU 43 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 328 UHCRA/ FAUZAN JL. MESJID NO.81 43 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 295 STEVIE/ RUGAIYA JL MESJID 44 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 61 ASIS.W/ MARIAM JL.MESJID NO 81 44 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 143 HERMAN/ MEGA JL. MESJID NO 81 44 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 123 HAMKA T./ ZAINAB JL. LORONG MASJID NO. 81 45 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 41 AMRAN/ GUSTIA JL MASJID NO 81 45 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 7 ABD. RAHMAN THALIB/ YULIANA JL. MESJID NO 87 46 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 13
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 68 BAHRA/ MOH ALVIN MUHRAM JL TANJUNG BATU NO 88 47 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 84 BURHANUDDIN WS/ SANDRA JL TANJUNG BATU NO 88 47 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 14 ADI PERMANA/ PUTRI L. JL. PKKD NO. 91 48 _______________
RAMADHANIA _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 314 MOH ROLAN JL. PKKD NO.68 49 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 253 MAHLAN HUMAIRA/ AIRIN ADZKIA JL. PKKD NO 99 50 _______________
RAHMAT _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 233 NUJUNG JL. PKKD NO 99 50 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 75 BANCONG/ RENALDI JLN. MESJID 51 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 98 NAHARIA/ MUSA JL. PKKD 52 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 14
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 35 AMIR/ MARHAMA JL PPKD NO 93 52 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 139 SUCI RAHMAYANTI/ MOH. RIFKI JL. TANJUNG BATU 53 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 255 RAHMAT RAMADHAN/ M. REZA TANJUNG BATU 53 _______________
SAPUTRA _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 224 MARNIA JL PKKD NO 83 53 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 312 SYAMSUDDIN S/ IQBAL JL PKKD NO.78 54 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 76 BASIR/ SUNITA JL PKKD 55 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 171 JUSNI/ ARFA JL PKKD 56 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 161 IRFAN/ WULAN PAWESTRI JL TANJUNG BATU 57 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 15
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 243 NURLELA/ RENNY ANGGERIANI JL. PKKD NO. 97 58 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 320 THE ENG KIEM/ ANG POE YONG JL PALU NO 11 59 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 264 RICKY/ YENI JL PALU NO 11 59 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 36 TARSIA JL. PALU NO.15 60 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 185 MAULIDIA JL. TRANS PALU NO.15 60 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 342 ZAINAL ABIDIN TANJUNG BATU 60 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 179 LENY TANUSAPUTRA/ RICKY JL. PALU NO. 17 61 _______________
KARYONO _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 322 TJAN KOK SIANG/ LINDA KARYONO JL. PALU 63 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 16
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 103 FACHRIZAL/ RAHMAH JL. TRANS PALU 64 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 9 ABDU RAHMAN/ SITI MARIAM JL PALU 64 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 217 MUHAJIR/ HASNANI JL TANJUNG BATU NO 25 65 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 324 TJIOE ERWIN/ SO SHENNY JL PALU NO 27 66 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 167 JACKSON CHOWINDRA/ JL. PKKD NO. 90 66 _______________
ANISMAWATI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 288 SALMA HUSAH/ MOH. AIDIL JL. PALU DONGGALA NO. 29 67 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 280 SAEPUL ADNAN/ DIDA PUSPITA JL. PALU DONGGALA 68 _______________
SARI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 18 AGUS SALEH/ AISYAH JL. PALU NO. 56 70 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 17
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 118 GAMARIA SELVI/ ANDRI JL.PALU NO.50 70 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 247 NURSALAM NURDIN/ NUR PALA JL. PALU DONGGALA NO.58 70 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 134 HAYANA JL. PALU NO.24 72 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 148 HIDAYAT. A/ HIKMAH. A JL. PALU NO. 24 73 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 129 HAS'ANUDIN/ MERRIE KEL. TANJUNG BATU 74 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 5 ABD. HAFID/ ELFIRA JL. PALU NO.26 75 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 271 RIZKY AGUNG/ MENTARI JL. PALU NO. 26 75 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 156 IHWANA/ NADIRA JL PALU NO 28 76 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 18
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 268 RIFAL R./ WAHDANIA JL. PALU NO. 28 76 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 281 NUR FAINI JL. PALU NO.34 78 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 91 AHMAD AYOUNG/ MOHAMMAD ALIF JL PALU NO.62 79 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 178 KASTOLAN JL PALU 79 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 339 YUNUS/ ILFAH JL. TRANS PALU DONGGALA NO. 40 80 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 54 ARHAM/ KOROLINA RT/RW 006/003 81 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 66 ATMAN AZIS/ NURWATI JALAN PALU NO 44 81 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 252 RAHMAD HIDAYAT/ SURIANI JL.TRANS PALU 81 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 19
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 332 USMAN/ KARMILA RT/RW 006/003 JL. PALU NO. 44 81 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 64 ASRI MOH DONG/ RAMLIAH JL PALU DONGGALA NO 46 82 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 334 WARDI/ NIRWANA JL PALU NO 48 83 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 159 IMRAN N. MANALIP/ SUKMAWATI JLN. PALU NO. 48 84 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 357 WAHIDA/ WIDYA KARISO JL TANJUNG BATU 84 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 251 RAGUAN ZEN/ FATUM FIQLIA JL. PKKD NO. 94 85 _______________
BILQIS _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 311 SYAFRUDIN/ HENNY SILVANA JL. PKKD NO. 96 86 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 99 EDWAR RAMANG/ NUR INTAN JL. PKKD NO. 96 86 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 20
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 117 FURI ANGRINA JL. PKKD NO. 96 86 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 12 ABDULLAH S/ ARFAN HIDAYAT JL PKKD NO 46 87 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 1 ABD DJALIL SIDJA/ HASNA TG BATU 88 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 44 ANDI SYAMSUL ARIFIN/ KAMARIAH JL. PKKD NO. 102 89 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 189 MAHANI/ NUR HAFIFA WIDIYANA JL. PKKD NO.102 89 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 358 PURNAMA/ SAMANIA JL TANJUNG BATU 90 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 260 YULIANI SRI WAHYUTI/ FAJAR JL. PKKD 91 _______________
SUGIHARTO _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 152 IDHAM MALIK/ NIASTITI PARWITA JL PKKD 91 _______________
SARI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 21
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 80 BOLLENG S/ AKBAR JL PKKD 92 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 33 AMIN/ SUHADA JL PKKD 92 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 209 MOHAMMAD ARFAH/ SITI FATIMAH JL PKKD NO 130 92 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 55 ARI.B/ RATNA.L.ATJAP JL PKKD 93 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 34 AMINUDDIN H. ARSYAD/ FITRIANI JL. PKKD NO.104 94 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 135 HAYANI/ RITA TG BATU 95 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 74 SURIANI/ FITRIYANINGSI SRI JL. PKKD NO.110 95 _______________
WULANDARI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 15 ADITIA PUTRAH UTAMA/ NUR TG BATU 95 _______________
RAFIKA WAHIDATUL ANISA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 22
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 96 DJOKO WALUYO YUWONO/ WAFNI JL. PKKD NO.110 95 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 321 THOMAS YASIN/ HAERATI TG BATU 96 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 257 RAIS/ HESTI THOMAS JL. PKKD 96 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 298 SUBEDA JL. PKKD NO 99 97 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 137 FITRI/ ZAHID ABDOLLAH JL PKKD 98 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 145 HERMAN ALI SUMANG/ MUSERNI JL. PKKD NO. 103 99 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 6 ABD. RAHIM/ RISMA OLIVIANA JL. PKKD NO.104 100 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 222 MURSALIN/ ROSINHA JL. PKKD NO. 122 101 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 23
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 56 ARIFIN/ ELVIRA JL. TANJUNG BATU 102 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 359 SITI SAHARA/ FADILAH JL TANJUNG BATU 103 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 26 AKBAR H. AZHAR/ SATRIA JL PKKD 103 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 226 MUSTAMIN/ WINARSIH JL TANJUNG BATU 104 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 21 AHMAD HJ SRINI/ SARINAH JL PKKD NO.118 105 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 28 AKLAN HAKIM/ MAGFIRA JL. PKKD NO. 119 106 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 153 IDRIS/ MUTMAINAH JL PPKD NO.119 107 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 186 M. YUNUS JL. PKKD 108 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 24
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 164 ISMAIL JL. PPKD NO. 129 109 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 63 ASNAINI JL.PKKD 110 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 86 DARTO/ RAMLAH JL. PKKD NO. 128 111 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 301 SUGIANTO/ IRMA JALAN PPKD NO 131 KELURAHAN TANJUNG 112 _______________
BATU _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 122 HALWIYAH/ JABAL RAHMAN JL TANJUNG BATU 113 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 309 SUREDHY DARTA/ MEGAWATI JL. PKKD 113 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 141 HERLINA/ MIRNA WATI JL. PKKD 114 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 285 SYAFRUDDIN/ RAHMIYATI JL TANJUNG BATU 114 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 25
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 299 SUDDIN JL. PKKD 114 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 284 SAIN GARENO/ NURJANA SARIF JL. TANJUNG BATU NO.127 114 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 188 MACHMUD SIDE/ SALIJA A HAFID JL. PKKD 115 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 147 HERTASMIN/ HETTY JL. TANJUNG BATU NO.60 116 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 297 SUARDI JL. PKKD 116 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 191 MANSUR LENGGE/ TASMIA JL PKKD 117 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 77 BASRI BAHARUDDIN/ FATMAWATI JL PKKD NO 126 118 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 4 ISTAMI JL. PKKD NO.126 118 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 26
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 218 MUHIDIN/ INIA JL PKKD 119 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 70 FARIDA/ DAI BAHTIAR JL. PKKD 120 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 187 M.ARSYAD/ MASTURA JL.PKKD NO123 120 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 181 LUKMAN SAMENDE/ AGUS PIRA JL. PKKD NO.123 120 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 241 FATMAH JL PKKD NO 92 121 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 270 RIVAI JL PKKD NO 92 121 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 102 ERIEK/ LISNAYANTI JL.TRANS PALU NO 29 122 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 169 JUMILUDIN/ ST. AISYAH JL.TRANS PALU 124 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 27
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 315 TAJUDDIN/ BEBY RAWATY JL. PKKD NO.43 125 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 250 PUTRA ZULPANUAR/ HASMAWATI JL. PKKD 126 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 120 HABIBI/ WILDAYANTI JL. PALU- DONGGALA NO. 29 127 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 327 UDIN YAPU/ NURATI JL. PKKD NO. 43 127 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 317 TAPU SIMALA/ RATNA HASAN JL.PALU 128 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 287 SALMA/ NOVIYANA JL. TANJUNG BATU NO. 41 129 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 65 ASRIA JL. PALU NO.31 130 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 160 INDRAWATI/ YUTRY JL. PALU NO.18 130 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 28
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 94 DJALALUDIN/ SUMIA TG BATU 131 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 72 BAMBANG/ AGUSTINA JL PALU DONGGALA 131 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 168 JASMIN/ SHALSA WAHYUNI JL. TANJUNG BATU 131 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 325 TOMMY HAMID/ MARIANA JL PALU 132 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 292 SENDRA/ SANTI JL. PKKD NO.78 132 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 97 DJULIANTO SAING/ NIARTI JL.PALU 133 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 107 FAIZAL/ RENI JL. PALU DONGGALA 134 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 232 NORMA/ NUR GINA OKTAVIANANDA JL. PALU DONGGALA 135 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 29
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 173 SOFYAN TG BATU 136 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 202 MOH. FAIZAL/ HIJRIAH JL PALU 137 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 90 DEWA/ HASNI KEL TANJUNG BATU 138 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 205 MOH. TUO/ DAHLIA TANJUNG BATU 139 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 176 KASIR/ SITI HALIJA JL. PALU NO. 1 139 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 144 HERMAN/ JUMIATI JL. PALU 139 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 52 ANWAR/ MOH. FAIQ AL SHIDDIQ JL PALU DONGGALA 139 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 212 MOHAMMAD YUNUS/ DUDANG JL PALU NO 56 139 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 30
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 214 NASIRAH/ FRISKA FEBRIYANTI JL PALU NO 03 139 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 13 ABIDIN/ MERNI JLN.TANJUNG BATU NO. 68 139 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 363 MARINA JL TANJUNG BATU 140 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 362 ETY IRA/ ADITYA ARIFIN JL TANJUNG BATU 140 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 78 BEY IRA/ FIJRIAWAN JL. PALU NO. 05 140 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 190 MAHMUDDIN/ ROSLAINI JL. PALU 141 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 204 MOH. TAN/ IRNAWATI JL. PALU 141 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 364 HAERUN/ IRYANI.S JL TANJUNG BATU 141 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 31
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 313 SYAMSUL/ LUSI JL TRANS PALU DONGGALA 142 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 172 KAHAR/ CAHAYA JL PALU NO 01 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 194 NURFADILAH JL. PALU DONGGALA _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 215 MUH. ABDUL TAHIR/ AKBAR JL. PKKD NO.69 KEL. TANJUNG BATU KEC. _______________
BANAWA _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 265 MOH.ASDIN/ AYU JL. PALU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 272 RENFRI JL. PALU DONGGALA NO.78 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 289 SALMAWATI USMAN HG TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 329 UMRAN JL PKKD _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 32
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 330 UMRAN MAHMUD/ FARIDA JL. TRANS PALU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 331 USMAN/ NURAFNI JL. PALU NO. 03 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 43 ANDI MUHAMMAD AKBAR/ JL. PALU NO. 05 _______________
MUTMAINA _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 51 ANITA APRILLIA JL. MESJID NO. 84 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 53 ARFIA/ SARVIANA JL PALU NO. 32 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 157 MOH. AKBAR RAMADHAN TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 216 MUHAMMAD AZKHA JL.PALU NO. 48 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 239 NURBAYA/ INDRA HAMLAN SUAIB JL. TANJUNG BATU NO.51 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 33
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 251 FARHA S. UMAYER JL. PKKD NO. 94 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 262 RATNA DEWI JL. PKKD _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 303 SUHARDI.S/ ABDILLAH JLN.PALU NO 33 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 323 THE MEI TJIE JL. PALU NO. 12 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 3 ASNIA JL. TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 31 MOH RASYIDI AMBO MASSE JL TRANS PALU NO 03 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 79 LIESDA JL. PALU NO. 05 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 136 HARIFA JL TANJUNG BATU NO 65 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 34
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 146 HERMAN T JL TANJUNG BATU NO 81 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 213 MOHAMMAD.H/ SUMIARLIN JL.TANJUNG BATU NO.29 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 237 KARENINA R PATTY JL. PKKD _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 244 NIRMAWATI BAKRI/ MOHAMAD JL PALU DONGGALA _______________
RIFALDI BAKRI RAIS _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 256 RAHMATULLAH/ HANDAYANI JL. PALU NO.01 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 269 RISAL/ HASNA JL. PKKD _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 290 SANI/ WANDI AHMAD JL. PKKD NO. 110 DONGGALA _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 313 MOH.YASIN/ YASMIN JL TRANS PALU DONGGALA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 35
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 341 ZAINAL JLN TRANS DONGGALA PALU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 16 AFFANDI/ SAMSIDAR JL. PALU DONGGALA _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 37 AMIRUDDIN CHALIK JL. PALU NO 14 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 44 SITTI KRISDAYANTI JL. PKKD NO. 102 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 81 BUDIANA JL.PKKD NO.72 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 87 DEDI ARFAN JL TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 90 SARIFUDDIN KEL TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 109 MURTALA JL TANJUNG BATU NO.60 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 36
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 121 HAERUL/ MAYA PUSPITASARI JL. TRANS PALU DONGGALA _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 127 HARIS ASY'ARI AZIZ/ SHINTA TANJUNG BATU _______________
ERLYANA _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 149 HUSEIN JL. PALU NO.35 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 201 SARA JL. TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 206 FATMAWATI JL. TRANS PALU DONGGALA NO 01 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 221 MURNI JL PKKD NO.78 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 261 RAMLI ZAKARIA/ JAMILA JL.TANJUNG BATU NO.64 _______________
MUHAMMAD HASIM _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 273 ROBY/ RITA JL TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 37
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 279 SABARNIATI ARBIE JL PKKD NO 91 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 286 SALENGKE/ DESI YANTI JL.TANJUNG BATU NO.69 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 288 NURMAULIDYA T JL. PALU DONGGALA NO. 29 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 296 STYAWAN M.WAIPALY/ EKA JLN.TRANS PALU DONGGALA _______________
FITRIANI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 335 WAHYU RIKA PERMATASARI JL. PKKD _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 27 AKHMAD JL. TANJUNG BATU NO. 67 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 39 AMIRULLAH/ DAMAYANTI JL. PKKD _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 83 BURHAN KASMIRAN/ IRMA JL. TANJUNG BATU NO. 65 _______________
MULYANTI _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 38
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 126 HERMAN/ RUSLAN JL.TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 151 JUNIARTI/ AGUNG SEPTANTO JL LAMARAUNA NO 05 DONGGALA _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 158 IMRAN TG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 180 LINA/ RAHMAT JL PALU DONGGALA NO 1 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 183 LUTFIYANTO/ NOERHAYATI JL. PALU NO.31 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 186 ALDI/ RIZAL JL. PKKD _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 192 MARNENG/ PURNAWAN JL LAMARAUNA NO 5 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 229 SAFITRA TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 39
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 242 NURIYATI JL. PALU NO.48 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 258 RAMADAN JL. PALU NO. 03 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 310 SARASWATI JL. TRANS PALU NO. 46 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 311 ANAYA WATHA ANDITA JL. PKKD NO. 96 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 318 RUBIA/ ZAHWA AQILLA JL. TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 75 AGUSTINA JLN. MESJID _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 108 FARADIBA JL. TANJUNG BATU NO.135 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 131 HASANUDDIN/ ERNI JL. PALU NO. 15 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 40
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 132 HASDAR/ NUR AFNI JL PKKD _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 134 ING RITA JL. PALU NO.24 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 138 FITRIANI HI. ISHAQ JL. PKKD NO. 97 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 164 TIARA MALKAILA BALQIS JL. PPKD NO. 129 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 167 THE SIEN BIAN JL. PKKD NO. 90 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 177 KASMAN/ MASDUN JL. PALU NO. 41 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 278 IRMA LORONGPLN KMP BARU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 235 NUR MUNZYAD/ NURAINI RUMAH PENGUNGSIAN GUNUNG BALE _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 41
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 281 SAFRUDDIN JL. PALU NO.34 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 285 NURJANA JL TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 294 SOEGENG ADIE PRASETIYO/ JL. PKKD NO.110 _______________
RETNO SARI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 336 OMI AGUSTINA/ YOMI NOVELIA JL.TRANS PALU DONGGALA NO.05 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 22 RIDWAN JL. TANJUNG BATU NO. 57 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 190 HERDIN JL. PALU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 198 ROSNANI/ SUMARNI JL LORONG PLN _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 220 MUJIA JL. PALU NO.56 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 42
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 225 MUSTAKA/ NURDIA JL PPKD NO.115 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 259 RAMLI/ SUMRIA JL LORONG PLN _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 267 RIFAIL/ DIAN IRFANI JL. PALU NO. 26 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 302 ANITA ANGGRIANI JL. PKKD NO. 90 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 326 UDIN/ NURAISHA JL. PKKD NO.127 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 338 YULIANTO SAENONG JL.TANJUNG BATU NO. 140 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 36 AMRAN JL. PALU NO.15 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 38 AMIRUDDIN M./ HARTATI JL. TANJUNG BATU NO.64 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 43
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 48 ANDRI NANTORO/ VIONY JL.PALU NO.24 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 56 MASYITA JL. TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 104 FAHRUL RAZI RAMADHAN/ JL. PKKD NO. 122 _______________
RISMAWATI _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 139 HENDRIK JL. TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 154 IDRUS JL PALU DONGGALA NO 1 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 182 LUSIANA/ MOH. SYAPUTRA RADJA JL. PALU NO. 05 _______________
BINTANG _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 193 MARTINI SALIM JL. TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 199 ABRIZAM ARZAQI JL TRANS PALU NO 03 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 44
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 207 MOH.SOFYAN/ MARNI. L JL.PKKD NO.68 TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 291 SAPRI/ SUNARTI JL PKKD _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 308 SUPRIADI/ HASNAWATI TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 345 ZAKARIA/ HIKMAWATI JL. TANJUNG BATU NO. 51 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 2 ABD RAHMAN JL.TANJUNG BATU NO.69 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 20 AHMAD JL. PKKD _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 25 AKBAR/ MILNAWATI JL LORONG PLN _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 111 NUR 'AFNI OKTAVIAN. W JL. TANJUNG BATU NO.63 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus : 7205080024008B [TANJUNG BATU]
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 45
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000300 ] RT 3 RW 002 115 HAFIZA AULIA AL HUSNA/ MOH. JL. TANJUNG BATU NO. 138 _______________
FATIH KHIRID _______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 128 HARYONO/ FARIDA JL.PALU NO.41 _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 150 HUSEN H. AMINULLAH JL. TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
[ 000300 ] RT 3 RW 002 168 NUR HASLA JL. TANJUNG BATU _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 142
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 364 Halaman 46
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan BANAWA 0 8 0 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) BOYA 0 2 6 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 1


Angka random : 0 .574
6. Nomor Blok Sensus 0 0 5 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 5 0 0 7 0 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 001 RW 003 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .574 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 126 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 87 SAODA/ KESY WIRASWASTI JL. PETTALOLO NO.58 1 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 19 ATMAN/ MASITA JL. PETTALOLO 3 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 112 ARIANSYAH JL. PETTALOLO 3 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 107 UDIN/ DARNA JL LORONG PETTALOLO NO 54 4 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 22 BECCE JL. PETTALOLO NO.56 5 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 113 ZUBAIR/ HERNIATI JL. PETTALOLO 6 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 114 SYAFRULLAH/ MASIA JL. PETTALOLO 7 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 94 SUKHAERI JL. PETTALOLO NO.50 7 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 115 JOHARI RUEN/ TASLIMA JL. PETTALOLO 8 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 116 NATSIR H. AREP/ FIKRIYANI JL. PETTALOLO 9 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 21 BAHARUDIN HUSEN/ MURNI. B JL. PETTALOLO NO. 40 10 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 63 MOHAMMAD AKBAR/ RESNA JL PETATALOLO 10 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 29 FARID/ HIKMAH ADHAR JL. PETTALOLO NO. 40 10 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 118 SUMIYATI/ JUFRI N JL. PETTALOLO 11 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 1 AAN FATURAMAN/ SARTIKA NATSIR JL PETTALOLO NO 40 11 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 64 MOHAMMAD ARIS/ VERAYANI JL PETTALOLO NO 40 11 _______________
NATSIR _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 43 IRHAM N/ INDRA SARI JL. PETTALOLO NO. 40 11 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 119 FIRMANSYAH/ SELVIANA JL. PETTALOLO 12 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 85 SALMAH/ IRWAN JL. PETTALOLO NO. 38 12 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 121 NURFITRAH/ MUHAMMAD JL. PETTALOLO 13 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 120 M. AMIN MANSYUR JL. PETTALOLO 13 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 76 PUTRI SYAM/ SARINA SYAM JL. PETTALOLO NO. 34 14 _______________
SIDENG _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 14 ANDRY WIJAYA/ MELANI WIDYA JL. PETTALOLO 15 _______________
NINGSIH _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 86 SANDY CHANDRA/ SELVIANA JL PETTALOLONO 28 16 _______________
WIJAYA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 24 CHRISTIAN HADI CHANDRA/ LINA JL PETTALOLONO 28 16 _______________
ANGGRIANI _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 5 ABD. RAUF THALIB/ ROSDIANI JL. PETTALOLO NO.26 17 _______________
SADIK _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 53 LUKMAN TOAWI/ ZULFINA JL. PETTALOLO NO.24 18 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 62 MOH.AIDIL/ SOFIA JL.PETTALOLO 19 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 39 IBRAHIM.H/ TITIN. HIJRIANI.B JL.PETTALOLO NO 40 19 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 30 FARIDA JL. PETTALOLO NO. 18 20 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 61 MOH. SYUKRI/ WIDI YANTI JLN.PETALOLO 20 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 35 HARRY HERAWAN/ AUDIYANTI BANAWA 20 _______________
RISKA _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 101 SYARIFA NUR/ ASDIR JL PETALOLO 18 21 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 8 ADHAR/ MEGAWATI JL. PETTALOLO 21 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 122 WONG FIE TJING JL. PETTALOLO 22 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 88 SEHAN JL PETTALOLO NO 14 DONGGALA 23 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 123 MOH THAMRIN PETTALOLO/ ASTUTI JL. PETTALOLO 23 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 10 ROSMINAH JL. PEKUBURAN CINA NO. 03 24 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 37 HARYONO/ HAZLINDA GEBRIANTI JL. PEKUBURAN CINA NO. 01 25 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 74 NURYATI MA'RUF/ HARDIYANTO JL. PEKUBURAN CINA NO. 01 26 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 77 RAHMAWATI JL. PEKUBURAN CINA NO. 01 26 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 36 HARYANTO/ MOH. IBNU HAIKAL JL. PEKUBURAN CINA NO. 01 26 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 125 KARTINI JL. PETTALOLO 27 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 124 TETTY M JL. PETTALOLO 27 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 125 SUMINI JL. PETTALOLO 27 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 126 RAMADHAN/ EKA SARI JL. PETTALOLO 27 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 128 ZUHRI HI SEMAUNA/ RAMLA ZUHRI JL. PETTALOLO 29 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 3 ABD RAZAK/ FATIMA JL. PEKUBURAN CINA NO.61 30 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 23 ASRIANI/ BUDU JL. PEKUBURAN CINA NO.61 30 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 90 NAILA/ SUHARDI JL. PETTALOLO NO. 29 31 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 2 ABD RASYID THALIB/ ARDIANI JL PETTALOLO NO 31 32 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 108 UMAR HAMID/ ASNIAR UMAR JL PETTALOLO 33 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 129 MASRIPA BORAHIMA JL. PETTALOLO 34 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 130 BAKTIAR/ YUYUN JL. PETTALOLO 34 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 129 MISKA JL. PETTALOLO 34 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 12 ANDI BESSE JL. PETTALOLO 35 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 8 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 131 MARWAN LASIARA/ FAUZIAH S.PD JL. PETTALOLO 36 _______________
M.SI _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 73 NURJANNAH/ RAHMAT JL KARTINI 37 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 95 SUKMAN USMAN/ RUKIAH JLN KARTINI NO.5 37 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 132 HIKMAT/ EVI PRAFITA SARI JL. KARTINI 37 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 81 RONALD TERRY NOVENUEL/ JL PELABUHAN NO. 70 38 _______________
MANUELA IVALONA SIWY _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 48 JONY SIWY/ TING JL PELABUHAN NO. 70 38 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 133 YULISTIANI/ MOH .APRIL JL. PELABUHAN 39 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 99 DEASY. E. N. SURENTU/ SYAMSUL JL. PELABUHAN 40 _______________
ALAM _______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 9 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 134 ADELIN MANTIRI JL. PELABUHAN 40 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 135 YESSICA GLORY SURENTU/ GERAL JL. PELABUHAN 41 _______________
VIANO SURENTU _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 135 NOVI CH. SURENTU JL. PELABUHAN 41 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 56 MOH IRHAM/ HILDA RIEDHA JL PELABUHAN NO.62 42 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 136 KASIA/ MUHAJIR JL. PELABUHAN 43 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 58 MOH. IRWAN AF. JL. PELABUHAN NO.46 44 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 89 SOFYAN/ DEWI SRI WAHYUNI JL PELABUHAN NO 44 45 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 20 BACHTIAR ANDI MIDE JL. PELABUHAN NO. 44 45 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 Halaman 10
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 138 SUPARMAN/ MIKKE WIJAYANTI JL. PELABUHAN 46 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 139 THERESIA MEDYAWATY JL. PELABUHAN 47 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 139 SOFIAN AGUS SUSANTO JL. PELABUHAN 47 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 82 RONNY R./ HIKMAWATI JL PELABUHAN NO.32 48 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 140 ASNI LAHUBO JL. PETTALOLO 48 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 75 OEY KIM SENG/ KHO GIOK TJU JL. PELABUHAN 49 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 46 JEPRI/ ROSNA HI.DJALIL JL. PELABUHAN 50 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 32 HADI SUNARYO/ SITI MUTIAH JL.PELABUHAN _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 Halaman 11
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 38 HELMY HIKMAT JL. PELABUHAN NO. 44 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 59 MOH. SAFARUDDIN/ NURAMANA JL. MESJID RAYA _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 67 MUSI PATOLA JL PETALOLO _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 78 RIZAL/ DAHLIA BK JL. PEKUBURAN CINA NO 5 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 102 SYUKRI BILAGADO JL. PELABUHAN NO. 72 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 109 WARSINA JL KUBUR CINA NO 57 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 110 YUSNITA JL. PETTALOLO NO. 34 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 18 ASWAN LASANTU JL KUBURAN CINA NO 17 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 Halaman 12
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 41 IMRAN/ LANY CHANDRA JL. HASANUDDIN NO.19 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 47 ANNIE CANDRA JL KARTINI NO 3 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 80 ROMI/ ASNIDAR BOYA _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 96 SUPARMAN/ YULI YANTI JL. PEKUBURAN CINA _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 17 SALIHA/ IBNU AFFAN JL PETTALOLO NO 14 DONGGALA _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 40 ILHAM YUSUF/ TAMIDA TAHIR JLN. KARTINI NO.05 BOYA _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 60 MOH. RENDRA RENALDI HAMID/ JL PELABUHAN _______________
MOH. RAFLI _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 65 MUHAMMAD AMIL/ TUTIK SUPRAPTI JL. PETTALOLO NO. 12 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 Halaman 13
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 98 SYAMSUDDIN/ SYAMSIAR JL PEKUBURAN CINA NO. 19 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 103 SURIANAH JL. PELABUHAN _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 26 DEDDY LASANTU JL. PEKUBURAN CINA NO 5 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 27 DJAMALUDIN/ AMELIA JL. PEKUBURAN CINA NO.07 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 28 FAHMI/ HASNA JL. PELABUHAN _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 42 INENA JL KUBUR CINA NO19 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 104 TASLAN/ MUSDALIFAH JL. PELABUHAN NO. 22 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 31 FAROUK MACHRUS/ MARLINA JL. PEKUBURAN CINA NO.01 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 Halaman 14
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 34 ANDI MUH. KHALIL GIBRAN HR/ JALAN HASANUDIN _______________
ANDI TENRI MIKAYLA PUTRI. HR _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 66 ZULFIAH/ SIGIT APRIANTO JL. PETTALOLO NO.40 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 72 NURDIANA A. LAKO JL. PETTALOLO NO. 10 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 25 DAHLIA/ FIKRIANI A M JL PETTALOLO NO 10 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 45 IWAN/ WINARSIH JL.PELABUHAN _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 49 KARTINI/ IDA ARMELIA JL. PEKUBURAN CINA NO. 34 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 51 KASIM JL KUBUR CINA _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 68 MUNIARTI/ HARI PERKASA JL. PELABUHAN NO. 72 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 Halaman 15
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 79 RAMADHAN/ ROHMA RP JLN PETTALOLO _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 33 HARDIANSYAH JL. PEKUBURAN CINA NO. 01 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 84 MOHAMMAD GIBRAN SUUD JL PETTALOLO NO 3 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 105 THE CHRISTIAN THEODORE/ POEN JL. PELABUHAN NO. 17 _______________
YUNNY PURNAMASARI _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 4 SYAMSUDDIN JL PETTALOLO NO 24 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 9 ADIL NONTJI/ JUNITA MINARLI JL. PELABUHAN NO 97 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 11 SITTI SYAHRAH/ UMI QALSUM JL PELABUHAN NO.22 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 13 AMNATI JL. PELABUHAN _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus : 7205080026005B [BOYA]
No. urut keluarga terbesar : 140 Halaman 16
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000500 ] RT 001 RW 003 44 IRWAN/ WICITRA WIDYARINI JL.PETTALOLO NO.26 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 50 KARYADI JL. PEKUBURAN CINA NO. 53 _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 52 CAHYONO PUTRO/ HERU TANU JL PELABUHAN NO 54 _______________
WIJAYA _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 69 MUSTAFA/ NURMALA JL. PEKUBURAN CINA _______________
_______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 92 SUHERMAN RANRENG/ NURHAYATI JL. PEKUBURAN CINA NO.07 _______________
MARWAN _______________
_______________
[ 000500 ] RT 001 RW 003 106 TITI WATI BOYA _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 50
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 140 Halaman 17
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan BANAWA 0 8 0 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) BONEOGE 0 2 8 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 2


Angka random : 0 .905
6. Nomor Blok Sensus 0 0 2 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 0 0 2 1 4 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 08 RW 03 , RT 09 RW 03 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .905 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 214 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 89 MOH.DJOHAR/ HAJANA JL.POMPAIRA'A 1 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 3 ALDA/ FELIA BONEOGE 2 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 81 USMAN YUSUP/ ROSNI JL POMPAI RA'A 2 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 68 SETIA/ AHMAD RAFLI JL. POMPAI RA'A 3 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 101 MOH RIZKY MAULANA JL.POMPAIRA'A 3 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 82 WAHYUDIN/ LENING JL POMPAIRA'A 4 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 61 RUSLIN/ ANDRIANI POMPAI RA'A 4 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 50 MUHTAR M/ CURIA M JL POMPAI RAA 5 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 67 SAPIUDIN/ MARINI JL. POMPAI RA'A 7 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 59 RISWAN/ LISNA JL. POMPAI RA'A 8 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 75 SUKIRMAN/ MASKIA JL. POMPAI RA'A 8 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 54 PAPIR/ NURIDA BONE OGE 8 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 84 ELI NA TALINA JL.POMPAIRA'A 8 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 58 RIDWAN JL. POMPAI RA'A 8 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 17 EDI/ SURTINA JL. POMPAI RA'A 9 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 77 SUMAIDO/ SARWIN JL. POMPAI RA'A 10 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 8 ARLAN/ NURSIA JL PO,PAI RA'A 11 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 80 TASAIYA/ MOH RIAN RAMADHAN JL POMPAI RAA 12 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 90 IWAN PERISTIWA/ SARTIKA JL.POMPAIRA'A 15 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 14 CACO LABACO/ IRMA ALUS LASIDO JL POMPAI RAA. 16 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 72 SRI DIRGAHAYU JL. POMPAI RA'A 16 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 44 LAPIDO/ RUNELLA JL POMPAI RAA. 16 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 32 IRSAN/ GUSNAWATI JL.POMPAI RAA 17 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 31 INDRA/ SULASTRI JL POMPAI RAA 19 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 10 AZIS/ AGUSTRIANI JL POMPAI RAA. 20 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 16 DERWIN/ YANTI JL. POMPAI RA'A 21 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 96 DARMAJI JL.POMPAIRA'A 21 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 22 HAMID. S/ HATIPA JL. POMPAI RA'A 21 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 46 LUKMAN/ DIKA JL POMPAI RAA 22 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 88 IDHAM/ RUSTIANI JL.POMPAIRA'A 22 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 112 NURHAYATI/ YASNIWATI JL.POMPAIRA'A 22 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 20 GUNAWAN/ HAROTIA JL. POMPAI RA'A 23 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 104 DEDI/ NURHALIZA JL.POMPAIRA'A 23 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 42 KISMAN/ LAILA KEL. BONEOGE 24 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 70 ERWIN JL.POMPAI RA'A 25 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 49 MARIO KEMPES/ RENA JL. POMPAI RA'A 26 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 92 OFAN/ FIJRIANA JL.POMPAIRA'A 27 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 19 FARID/ WILDA JL.POMPAI RA'A 27 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 66 SANDY/ ARIANI JL. POMPAI RA'A 28 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 4 ALDINO/ SALMA JLN. POMPAI RA'A 29 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 23 HARSON/ ERNANI JL POMPAI RAA 30 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 12 BOIS/ SARIDA JL.POMPAI RA'A 31 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 105 ERWIN/ NAITUN JL.POMPAIRA'A 31 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 94 ASPAR/ RAMNIATI JL.POMPAIRA'A 32 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 69 SINDARI JL POMPAI RAA 33 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 37 KHAIRUL/ MELTIN JL. POMPAI RA'A 34 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 65 NAPISA JLN. POMPAI RA'A 35 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 76 SULMAMBI/ ELVIRA JL. POMPA RA'A 37 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 7 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 111 IZWAR/ YUNITA JL.POMPAIRA'A 38 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 48 MAMAN SURIAMAN/ ZULRAEDA JL. POMPAI RA'A 39 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 87 ISRAM/ VETTY JL.POMPAIRA'A 39 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 86 RUSTAM/ SUHARNI JL.POMPAIRA'A 40 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 56 RENALDIN/ ARIANTI JL.POMPAI RA'A 41 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 93 MOH.AFDAL G LABACO/ SRI JL.POMPAIRA'A 42 _______________
OKTAVIANA _______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 1 ABD. MANANG/ IRNAWATI JL. POMPAI RA'A 42 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 21 HAMID/ ERNI JL. POMPAI RA'A 43 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 8 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 62 SADDAM JAELANI/ SUHARTIN JL. POMPAI RA'A 44 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 5 ARFAN. M/ SARNI. S KEL. BONEOGE 45 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 55 RATNO/ SUTRIANI JL. POMPAI RA'A 46 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 113 BAHTIAR JL.POMPAIRA'A 47 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 98 ANGGRIAWAN/ VISTA JL.POMPAIRA'A 48 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 79 SUPRIYONO/ HERLINA JL. POMPAI RA'A 49 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 28 IMRAN IBRAHIM/ LINA KEL. BONEOGE 50 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 26 IBRAHIM/ MBALO JL. POMPAI RA'A 50 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 9 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 74 SUHRIN/ HERNI JL POMPAI RAA 51 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 85 RAHMAN/ MARLINA JL.POMPAIRA'A 52 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 110 BUSTAMIN/ HERNIATI JL.POMPAIRA'A 53 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 110 REGINA JL.POMPAIRA'A 53 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 97 SARLIN/ NURDAN JL.POMPAIRA'A 54 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 51 MUHTAR YUNUS/ HAJRIA JL. POMPAI RA'A 55 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 103 ADRI/ ATIKA LESTARI JL.POMPAIRA'A 55 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 109 HERDIANTO/ RAHMAWATI JL.POMPAIRA'A 55 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 Halaman 10
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 108 ARWAN/ SHAKIRA JL.POMPAIRA'A 55 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 24 HERDI/ MUNIARTI JL. POMPAI RA'A 56 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 25 ATANG/ ATIKA JL. POMPAI RA'A 56 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 99 SAMARUDIN/ GINA JL.POMPAIRA'A 57 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 13 BUDIRMAN/ HAPNI JL. POMPAI RA'A 59 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 60 RUKA/ MARDI JL. POMPAI RA'A 60 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 91 ASWIR/ FADRIA JL.POMPAIRA'A 61 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 100 MOH RANDI/ WIRNAWATI JL.POMPAIRA'A 62 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 Halaman 11
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 38 KIRSAN/ HADRIA JL. POMPAI RA'A 62 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 35 ZUL MAIRAH JL.POMPAIRA'A 63 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 35 KASIM/ ROSITA JL. POMPAI RA'A 63 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 29 IMUN LASIKI/ TATI JL. POMPAI RA'A 65 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 6 ARISNO JL. POMPAI RA'A 66 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 71 SLAMET RIADI/ LISNAWATI JL POMPAI RAA 66 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 52 NURHAIDAH JL. POMPAI RA'A 66 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 78 SUPRIYADIN/ NURLIZA JL POMPAI RAA 66 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 Halaman 12
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 7 ARKA LAMERA/ SUHARTI LATOTO JL.POMPAI RA'A 67 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 27 IMRAN AHMAD/ RAMNI JLN POMPAI RAA 68 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 83 ZULKIFLIN/ NOVITA JL. POMPAI RA'A 68 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 40 KISMAN/ LISNAWATI BONEOGE 69 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 41 KISMAN/ NURCE JL. POMPAI RA'A 70 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 43 LAGAPA/ AMRAIS JL. POMPAI RA'A 70 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 33 ISDAR/ NURTANG JL. POMPAI RA'A 73 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 34 JAFAR/ ARLIA JL POMPAI RA'A 75 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 113 Halaman 13
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000800 ] RT 08 RW 03 47 M. FANDI/ INDRAWATI BONEOGE 75 _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 9 AZHARI/ HARTATI JLN. POMPAI RA'A _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 15 DARWIS/ MOH KEVIN BONE OGE _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 18 ERLINDA/ AUREL JL. POMPAI RA'A _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 64 RINI JL.POMPAI RA'A _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 73 SUHARMIN/ SUMARNI JL. POMPAIRA _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 57 RIDWAN/ NAILA RAMADHANI JL. POMPAIRA _______________
_______________
_______________
[ 000800 ] RT 08 RW 03 30 INDRA/ IIN PARLINA BONE OGE _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 75
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 113 Halaman 14
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 15
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 14 BANDUS LAMIDE/ BORISMAN JLN POMPAI RAA 1 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 82 TEGUH WAHYUDI/ GABRELA JL POMPAI RAA 1 _______________
SABATINA _______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 46 MOH TANG M. AMIN/ NURTIN JL. POMPAI RA'A 2 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 9 ARJAD/ RAHMAWATI JL POMPAIRAA NO 62 2 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 17 BURHAN/ RAMLAH BONEOGE 2 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 11 BADRI NUNDU JL POMPAI RAA 3 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 12 BAFET/ SAMNATI JLN POMPAI RAA 3 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 38 JOIS/ FAIZA JL. POMPAI RA'A 4 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 16
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 10 ASKAR/ SUHARNI JL POMPAIRAA 5 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 64 SAIMUL/ LINDA JL. POMPAI RA'A 6 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 77 SURIONO LABATJO/ NUR LELA JL POMPAI RAA 6 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 113 SANDI/ MONA RITA LENONG JL. POMPAIRA'A 6 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 19 DAULAT/ SUSAN JL.POMPAI RA'A 6 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 31 IMRAN DAUD/ SARI EMA YULIANI JL. POMPAI RA'A 7 _______________
RISMAN _______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 68 SARNI JL POMPAI RAA NO 58 7 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 105 GURUN R.PUTRA JL. POMPAIRA'A 7 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 17
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 26 HAMSIR/ HENI JL. POMPAI RA'A 8 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 91 ZEWAN/ NEVI JLN POMPAI RAA 9 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 60 RUSLAN/ ARIATI JLN POMPAI RAA 9 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 81 TASMAN/ HETI JL POMPAI RA'A 10 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 58 REKI/ MISNA JL POMPAI RA'A 11 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 79 SURYANI/ YUNI KARTIKA BALAE JL. POMPAI RA'A 12 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 15 BERTIN/ DEYSI ELINDA BALAE BONEOGE 12 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 80 SUSANTI/ SISKA JL.POMPAI RA'A 12 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 18
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 4 ANHAR/ SURIATI JL POMPAI RAA 13 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 98 ABDULAH ABD FATAH/ RISKA JL. POMPAIRA'A 14 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 86 USRA/ HARTATI JL POMPAI RAA 15 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 35 ISPAR/ ROSITA AROMI BONE OGE 16 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 35 IFAD RAMADHAN JL. POMPAIRA'A 16 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 53 NURIADIN/ MARIANA JL POMPAI RAA 16 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 40 JUNEDI/ NOVI JL. POMPAI RA'A 17 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 42 LATJIDO JL.POMPAI RA'A 18 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 19
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 101 GUNAWAN ABDI.L/ ARIATI JL. POMPAIRA'A 19 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 67 SAMSIA/ RIO JL POMPAI RAA 23 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 90 ZAINUDDIN W/ MURNIA JL POMPAI RAA 24 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 87 WARMAN/ ARIZAL JL POMPAI RAA 25 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 1 ASMIA/ AGUS LANGKABO JL POMPAI RA'A 26 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 108 WILDO/ LITA JL. POMPAIRA'A 26 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 24 FERIONO/ RINI JL. POMPAI RA'A 27 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 73 SUKMAN LASEBO/ RIS' ATI JL POMPAI RAA 29 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 20
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 33 IRWAN/ MILAWATI JL. POMPAI RA'A 30 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 43 LISMAN/ NURMAWATI JL POMPAI RAA 32 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 41 KADIR/ PANITIA JL POMPAI RAA 33 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 92 ZULKIFLI/ AGUSTINA BONE OGE 34 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 112 KAMRAN/ INDO RIA JL. POMPAIRA'A 34 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 102 KIRSAN HI ALUS/ MEYLINDA AYU JL. POMPAIRA'A 35 _______________
KIRANI _______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 99 MOH. ADE NUGROHO JL. POMPAIRA'A 35 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 36 JAMNI/ RIAN JL. POMPAI RA'A 36 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 21
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 29 HERIYONO/ NUR'ANA JL. POMPAI RA`A 37 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 30 HUSDAR/ MOH. ALFATIH JL POMPAI RAA 38 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 93 WILHAM/ FITRAYANI JL. POMPAIRA'A 39 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 51 NELWAN/ ENDANG JL. POMPAI RA'A KELURAHAN BONEOGE 40 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 95 ALISIA PRATIWI/ WIWIN FEBRIANI JL. POMPAIRA'A 41 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 2 AJMAN/ YUNITA JL. POMPAI RA'A 42 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 96 ASRUN/ NUR QHOIRA RAMADANI JL. POMPAIRA'A 43 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 94 SUKARMIN/ ISNANI JL. POMPAIRA'A 43 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 22
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 84 TESAR/ IYUT SURTINI JL. POMPAI RA'A 44 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 83 TENDRI/ FAHRUL JL. POMPAI RA'A 44 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 27 HARJITO/ FINDI BONE OGE 45 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 22 DOSMIN/ ROSMIA POMPAIRA'A 46 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 52 NURDIN ARSYAD/ M HAKEL BONEOGE 48 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 20 DEDY BAHRUN T/ ACMAL YASAR JL POMPAI RAA 49 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 18 CEMMA/ DARSONO JL POMPAI RA'A 50 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 39 JONI BAHRUN/ HAYANA BONEOGE 50 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 23
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 21 INANG JAFAR JL POMPAI RA A 51 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 57 RATNA JL. POMPAI RA'A 52 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 109 FEBRIANTO JL. POMPAIRA'A 54 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 70 SARSON/ ASKIYA JL. POMPAI RA'A 55 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 48 MUHARNO UMAR/ AISA JLN POMPAI RAA 56 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 72 SUDARMAN/ NUR RIZKY JL. POMPAI RA'A 57 _______________
PERMATASARI _______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 76 SULASTRIANI JL. POMPAI RA'A 57 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 88 YULYASTRI/ IDRIS BONEOGE 57 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 24
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 45 MOH RIFAI/ ATMI ELINDAH BONEOGE 58 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 34 IRWANTO/ EKTA JL.POMPAI RA'A 58 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 7 ARHAM/ RUKIYA BONE OGE 59 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 25 GUSMAN/ MASITA JL. POMPAI RA'A 59 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 75 SULAEMAN/ MUNIRA JL. POMPAI RA'A 59 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 39 FITRA JL. POMPAIRA'A 60 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 89 YUSUF/ ILMA JL.POMPAI RA'A 60 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 39 FITRI JL. POMPAIRA'A 60 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 25
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 78 SURYADIN/ ANDRYANI JL. POMPAI RA'A 61 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 74 SARBIA/ HAMDAR JL. POMPAI RA'A 62 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 16 BUDIMAN/ NUR INA JLN POMPAI RAA 63 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 111 SAKMAN/ TIARA JL. POMPAIRA'A 64 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 107 JASMAN/ KARTINA JL. POMPAIRA'A 65 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 110 AFANDI/ ZULFA JL. POMPAIRA'A 66 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 8 RAHMAT/ ARIADIN JL POMPAI RA'A 67 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 104 HENDRA/ FENI JL. POMPAIRA'A 68 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 26
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 103 YONGKIYU JL. POMPAIRA'A 69 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 100 FIKSAN/ FAIKA JL. POMPAIRA'A 70 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 63 SAHUDIN/ DALMA JL POMPAI RAA KEL BONEOGE 70 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 118 RATIH/ RACHEL JL. POMPAIRA'A 72 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 56 RAKES/ FRISKALIANTI JL POMPAI RA'A 72 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 62 SADARUDIN/ BADRIA JL POMPAI RAA 73 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 55 PARIDA JL POMPAI RAA 73 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 106 SUPARJO/ RIZKHA RAMADHANY JL. POMPAIRA'A 74 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 27
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 119 MAKMUR/ ROSNA JL. POMPAIRA'A 75 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 114 ASNIATI/ DONI JL. POMPAIRA'A 75 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 116 BERIANSYAH JL. POMPAIRA'A 76 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 115 ISRAN L/ INDO BULU JL. POMPAIRA'A 77 _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 28 HERI JL. POMPAI RA'A _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 37 JAMRAN/ SURTIN JLN POMPAI RAA _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 13 SAPRIL JL POMPAI RAA _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 32 SEPTIANI JL POMPAI RAA _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus : 7205080028002B [BONEOGE]
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 28
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000900 ] RT 09 RW 03 5 ANTON/ HERNI JL. POMPAI RA'A _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 59 RAUL SANDI/ RISWANDI JLN POMPAI RAA _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 61 RUSMIN JL. POMPAI RA'A _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 23 EBIT/ SALMIA JL. POMPAI RA'A _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 49 MUNARMIN JL. POMPAI RA'A _______________
_______________
_______________
[ 000900 ] RT 09 RW 03 69 SARNI BONEOGE _______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
_____________ No. urut bangunan terbesar: 77
Identitas Blok Sensus :
No. urut keluarga terbesar : 119 Halaman 29
... dari ... halaman

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
Identitas Blok Sensus : _____________
(nama desa) Halaman ... dari ... halaman

BLOK V.B KETERANGAN KELUARGA BARU (TAMBAHAN)

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________
NIK : ___________________ _______________
2
_______________
Nama : ___________________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
2 - Baru 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
SSGI22 - P
STUDI STATUS GIZI INDONESIA 2022
DAFTAR PEMUTAKHIRAN RUMAH TANGGA

RAHASIA Sumber Data : SP2020-DP

BLOK I. IDENTITAS SAMPEL BLOK SENSUS BLOK IV. CATATAN

1. Provinsi SULAWESI TENGAH 7 2 - Populasi yaitu jumlah rumah tangga balita dan atau
ibu hamil 9 bulan hasil pemutakhiran
2. Kabupaten/Kota *) DONGGALA 0 5 (Disalin dari Blok II Rincian 3)

- Jika populasi kurang dari 10 maka seluruh rumah tangga


3. Kecamatan BANAWA 0 8 0 balita dan atau ibu hamil 9 bulan terpilih sebagai sampel

4. Desa/Kelurahan *) LOLI SALURAN 0 3 1 - Jika nilai R1 < 1 maka R1 = 1

5. Klasifikasi Desa/Kelurahan Perkotaan -1 Perdesaan -2 1


Angka random : 0 .066
6. Nomor Blok Sensus 0 0 1 B Interval = Populasi / 10
7. Nomor Kode Sampel 5 0 0 8 3 = ..............................................................................

8. Satuan Lingkungan Setempat (SLS) RT 1 DUSUN 1 , RT 2 DUSUN 1 Sampel


(tiga digit dibelakang koma)
R1 = 0 .066 * Interval = ....................................................

BLOK II. REKAPITULASI HASIL PEMUTAKHIRAN R2 = R1 + Interval = ....................................................

1. Jumlah Keluarga Sebelum Pemutakhiran 142 R3 = R1 + 2 * Interval = ....................................................

2. Jumlah Rumah Tangga Hasil Pemutakhiran R4 = R1 + 3 * Interval = ....................................................


(Disalin dari Blok V.B rincian C kolom 7 halaman terakhir)

3. Jumlah Rumah Tangga Balita dan atau Ibu Hamil 9 Bulan Hasil Pemutakhiran R5 = R1 + 4 * Interval = ....................................................
(Disalin dari Blok V.B kolom 17 nomor urut terbesar)
R6 = R1 + 5 * Interval = ....................................................
BLOK III. KETERANGAN PETUGAS
R7 = R1 + 6 * Interval = ....................................................
URAIAN PPL KORTIM
R8 = R1 + 7 * Interval = ....................................................
1. Nama Petugas

2. Tanggal R9 = R1 + 8 * Interval = ....................................................

3. Tanda Tangan R10 = R1 + 9 * Interval = ....................................................


*) Coret yang tidak perlu
No. urut bangunan terbesar: 115
Identitas Blok Sensus : 7205080031001B [LOLI SALURAN]
No. urut keluarga terbesar : 151 1 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 18 ARFIT/ INDRIANI LOLI SALURAN 1 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 36 HAMID/ ASTIN JL.PALU DONGGALA 4 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 54 MAWAN EFFENDI/ WIRDA S. TRANS PALU DONGGALA 4 _______________
BATALIPU _______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 65 PURNAMA/ FERAWATI TRANS PALU DONGGALA 5 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 77 SHERLIN/ MOHAMAD. FIRSAN LOLI SALURAN 6 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 9 AJMIN M MARISI/ HADINI LOLI SALURAN 6 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 31 DWI PURNOMO/ IDARTIN JL.POROS PALU DONGGALA 7 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 73 RUSALIM/ ULFA TRANS PALU DONGGALA 8 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 115
Identitas Blok Sensus : 7205080031001B [LOLI SALURAN]
No. urut keluarga terbesar : 151 2 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 25 BASMIN/ MISWALI JL.PALU DONGGALA 9 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 22 BAKRI/ NUR AFNI LOLI SALURAN 10 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 14 ANSA ALBAR/ EWIN LESTARI JL.PALU DONGGALA 11 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 38 HASLIN/ ICE TRANS PALU DONGGALA 12 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 5 AFANDI/ HENI JL.PALU DONGGALA 13 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 84 PINA/ WANDI LOLI SALURAN 14 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 40 HENDRIK SALEH/ AYATA KABILA JL.PALU DONGGALA 15 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 46 IRHAM/ RINI JL.PALU DONGGALA 15 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 115
Identitas Blok Sensus : 7205080031001B [LOLI SALURAN]
No. urut keluarga terbesar : 151 3 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 61 MUSTAMIN/ SUMIATI DESA LOLI SALURAN 17 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 10 ALHAM/ SRI FITRIANI JL.PALU DONGGALA 18 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 34 FERI TUMIWA/ NURDIA LATIF JLN. TRANS PALU DONGGALA 19 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 12 ANAS/ LENI MISFANI TRANS PALU DONGGALA 20 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 72 RISWAN/ ISRAWATI TRANS PALU DONGGALA 21 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 28 CIMI LAHACE/ HAMDAN TRANS PALU DONGGALA 22 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 1 ABD RAHMAN DG SIAMPO/ ARENI TRANS PALU DONGGALA 23 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 24 SURIANI LOLI SALURAN 24 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 115
Identitas Blok Sensus : 7205080031001B [LOLI SALURAN]
No. urut keluarga terbesar : 151 4 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 20 ARIKSAN/ ANDRIANA TRANS PALU DONGGALA 24 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 11 AMAN/ HATINA DESA LOLI SALURAN 25 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 8 AHMAD AFANDI BILANGAN/ SUSY LOLI SALURAN 25 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 53 MASDJUNI/ SADRIA LOLI SALURAN 26 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 89 STEVEN SALEH/ ABDUL SIRAD JL. TRANS PALU DONGGALA 27 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 33 FADLAN/ FISKA JL. TRANS PALU DONGGALA 28 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 45 IKBAL H/ SARTIN TRANS PALU DONGGALA 29 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 74 RUSDIANTO/ YAYUN TRANS PALU DONGGALA 29 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 115
Identitas Blok Sensus : 7205080031001B [LOLI SALURAN]
No. urut keluarga terbesar : 151 5 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 17 ARFIN/ SARTIKA JL.PALU DONGGALA 30 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 64 OLIF NAWERE/ HAPISA JL.PALU DONGGALA 31 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 91 DARUSMAN/ FIANTI JL. TRANS PALU DONGGALA 32 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 90 ANWAR EFENDI/ MARYAM ARISTA JL. TRANS PALU DONGGALA 33 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 82 WAHID SYAH ABBAS/ RAMNA TRANS PALU DONGGALA 34 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 59 MUHTAR HUSEN/ JIMA LOLI SALURAN 35 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 21 ASIS/ ELGA LOLI SALURAN 35 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 42 HERMAN/ MEYSIN JL.PALU DONGGALA 36 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat
1 - Dalam 1 pengelolaan 3 - KK sekaligus KRT
dihubungi dari KRT atau salah satu ART.
No. urut bangunan terbesar: 115
Identitas Blok Sensus : 7205080031001B [LOLI SALURAN]
No. urut keluarga terbesar : 151 6 dari ... halaman
Halaman ...

BLOK V.A KETERANGAN KELUARGA/ RUMAH TANGGA

Jumlah Jika Kolom (7) = '1' atau '2' atau '3' atau seterusnya
Keber-Penge-
No.Urut adaan Jika Kolom (9)
lolaan Iden-
Bangu- Kelu- No. = '1' atau '2' Keber- Keber- No.Urut Contact
No. Makan/ tifi- Pendidikan KRT
Rumah
nan arga*) Urut adaan adaan Person
Satuan Lingkungan Urut Nama Kepala Keluarga (KK) / Minum kasi Balita Ibu Tangga
Alamat Tempat Rumah Balita ****)
Setempat (SLS) Kelu- Nama Anggota Keluarga Lainnya dan KK / Nama Kepala (0 - 59 hamil
Tinggal Tangga bulan) 9 bulan dan /
arga jika 0 Kebu- KRT Rumah Tangga atau Beri tanda cek
maka tuhan ***) (KRT) < SMP SMP SMA > SMA 1. Ya 1. Ya Ibu pada kotak,
0. Tidak 0. Tidak Hamil jika nomor
STOP dalam
Keluarga whatsapp (WA)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 41 HERI TUMIWA/ RAMLIAH JL.PALU DONGGALA 37 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 56 MOH. ALI/ MARLIA LOLI SALURAN 40 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 35 FILMAN/ NURIANI LOLI SALURAN 42 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 71 RISTAN/ DEVI PURWANTI TRAS PALU/ DONGGALA 43 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 47 ISDAR/ RISNAWATI TRANS PALU DONGGALA 44 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 87 RIZAL/ AYUNDA FERUZIA JL. TRANS PALU DONGGALA 45 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 69 RATIHA/ NIKI TRANS PALU DONGGALA 45 _______________
_______________
_______________
[ 000100 ] RT 1 DUSUN 1 88 SABINA JL. TRANS PALU DONGGALA 46 _______________
_______________
_______________

a. Jumlah halaman ini

b. Jumlah kumulatif s.d. halaman sebelumnya

c. Jumlah kumulatif s.d. halaman ini ( a + b )

*) Keterangan Kolom (6) **) Keterangan Kolom (7) ***) Keterangan Kolom (9) ****) Keterangan Kolom (18) : digunakan untuk
0 - Tidak ditemukan (Stop) 0 - Tidak ada pengelolaan atau 2 - Dalam 2 pengelolaan
1 - Kepala Keluarga (KK) kepentingan pencacahan selanjutnya
1 - Ditemukan dikelola oleh keluarga lain n - Dalam n pengelolaan 2 - Kepala Rumah Tangga (KRT) Email dan Nomor Telp/HP yang aktif dan dapat

Anda mungkin juga menyukai