Nganjuk.

ll Juni 2022

Yth.
Bapak/Ibu Pimpinan PT Yanaprima Hastapersada Tbk,
Di
PT Yanaprima Hastapersada Tbk

Jl. Pahlawan, Ds. Cemengkaleng, Sidoarjo

Dengan hormat,
Berdasarkan informasi yang saya dapat dari iklan lowongan pekerjaan yang telcantum pada
Instagram @Career-Surabaya, saya bermaksud melamar pekerjaan dan bergabung dengan
perusahaan Bapak/Ibu di bagian Operator Produksi.
Berikut biodata singkat yang dapat saya cantumkan:

Nama : Chusnul Yaqin Prio Sudarma

Tempat, Tanggal Lahir : Nganjuk, 6 Agustus 2003
No.Telepon : 0853303651 l8
Alamat : Ds. Sugihwaras Kec. Prambon Kab. Nganjuk

Saat ini saya sedang dalam kondisi sehat dan tidak memiliki riwayat penyakit apa pun. Untuk
melengkapi berkas yang diminta, berikut ini saya lampirkan berkas tambahan sebagai
persyaratan yang terdiri dari:

1. Fotokopi KTP
2. Pasfoto 3X4
3. Fotokopi Ijasah Terakhir
4. Fotokopi Trankrip Nilai
5. Fotokopi SKCK
6. Daftar Riwayat Hidup (CV)

7. Sertifikat Pengalaman

Demikian surat lamaran pekerjaan ini saya buat, besar harapan saya agar Bapak/lbu dapat
mempertimbangkan saya sebagai bagian dari perusahaan Bapak/lbu dan ikut menyumbangkan
kemampuan saya di perusahaan. Atas perhatian dan waktu Bapak{Ibu, saya ucapkan banyak
terima kasih.

Hormat sa\ a.

Cliusnul Yaqin Prio Sudan.na

 PENDIDIKAN

2009 - 2010
la ? 2010 -2416
TK PERTIWI IV SUGIHWARAS

? 2016 -2019
SDN SUGIHWARAS VII

? 2019 - 2022
MTSN 3 NGANJUK

? slll(l{ 1 TANJI,IIGAIIOII

Chusnul Yaqin PENGALAMAN

Prio Sudarma I Prakerin - Mechanica! engineering -

DENPAL V/l
4 Januari2O2l - 30 Maret 2021
Melakukan PKL (Praktek Kerja Lapangan) di DENPAL V/1 Madiun
selama 3 bulan. Bengkel kendaraan DENPAL V/l Madiun dibawah

fi TanggalLahir
Nganjuk, 6 Agustus 2003
naungan TNlAngkatan Darat. dan dilatih melakukan pengamatan,
perbaikan, analisis, serta perawatan pada kendaraan. Dan juga dididik
dan dilatih kedisiplinan.

Cr Pendidikan
SMKN 1 TANJUNGANOM
ORGANISASI
p Jenis Ketamin
Laki-Laki @ Pramuka Laskar Gardajaya MTsN 3
NGANJUK
p Kebangsaan Sekretaris (2017 -201 8l
lndonesia Mengikuti Pramuka Laskar Gardajaya MTsN 3 Nganjuk dan ditunjuk
untuk menjadi sekretaris pada periode tahun 2017-2018

7 Tinggi/Berat Badan Q Paskibra Laskar Kobarreka

171 cm / 55 kg Sekretaris Jenderal (2O2O -2021)
Mengikuti Paskibra Laskar Kobarreka SMKN 1 Tanjunganom dan
L Telp. menjabat sebagai Sekretaris Jenderal pada periode 2020-202'1.
085330365118 Q Paskibra Laskar Kobarreka
Sekretaris Dewan Pertimbangan
13 Email (2021-2022)
kusnulyakinps@gmail.com Setelah purna tugas menjadi Sekretaris Jenderal, ditunjuk lagi sebagai

g Alamat
Sekretaris Dewan Pertimbangan diorganisasi yang sama yaitu
Paskibra Laskar Xobarreka sMKN 1 Tanjunganom pada periode
2021-2022.
Ds. Sugihwaras Kee.
Prambon Kab. Nganjuk

MEDIA SOSIAL HOBI

@ @CypswolpiL8T ! Berkebun/bercocok tanam.

@ 0853303651 18 ! Bersepeda.
I olahraga sepakbola
tr
I
EI
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERII
TANJUNGANOM
J. Karlini No. 01 Warurayeng Telp.(03581772950 E-mail:smknejenlbnNnganon@gmail.com
NGANJUK
SURAT KETERANGAN LULUS
Nomor : 421.5/313/101.6.15.2012022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah Menengah Keiuruan Negeri 1 Tanjunganom, menerangkan bahwa :

Nama : CHUSNULYAQINPRIOSUDARMA
Tempat Tanggal Lahir : NGANJUK, 06 Agustus 2003
Nomor lnduk : 27X51152.M0
Nomor lnduk Siswa Nasional : 0037333068
Kompetensi Kealhian : Teknik Kendaraan Ringan Otomotif
NPNS : 20571770
Telah menyelesaikan seluruh kompetensi pembelajaran dan telah mengikuti Ujian Satuan Pendidikan (USP) dan dinyatakan:

LULUS
Dari safuan pendidikan SMK Negeri 1 Tanlunganom berdasarkan pengumuman kelulusan tanggal 03 Juni 2022 dengan nilai
sebagai bedkut:
f{ilai Rata-rata l{ilai Uiian Satuan l{ilai Saluan
No ilata Pelajaran
Rapor (NR) Pendidikan (NUSP) Pendidikan (NSP)

A, Muatan Nasional

1 Pendidikan Agama dan Budi Pekerti 85.75 78.00 83.43

2 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan u.42 80.00 83.09

3 Bahasa lndonesia 82.00 84.00 82.60

4 Matematika 82.25 78.00 80.98

5 Sejarah lMonesia 83.50 84.00 83.55

6 Bahasa lnggris 82.50 82.00 82.35

B. ]{uatan Kewilayahan

7. Seni Budaya 83.50 78.00 8't.85

8 Pendidikan Jasmani, olahraga, dan Kesehatan u.25 84.00 84.18

9. Bahasa Jawa 83.25 78.00 81.68

C, Itluatan Pominatan Jurusan

1 Simulasi dan Komunikasi Dioital 89.50 86.00 88 45

2. Fisika 80.25 80.00 80.18

Kimia 79.75 80.00 79.83

1 Dasar Program Keahlian 80.17 84.00 81.32

Paket Keahlian 84.81 82.00 83.97

Rata-mta 83.28 8t.29 82.68

Surat Keterangan Lulus ini dapat di gunakan sesuai dengan kebutuhan, berlaku sejak 3 Juni 2022 sampai 3 Agustus 2022
atau sampai terbihya iiazah asli.
Nganiuk, 3 Juni 2022
Sekolah
pR0Vt/VS/

g. (
c SMX NEGE
,1t{.rlllcl t{6iri
J
,,;*\ TRESNAWAN, S.Pd, M.Si
Tk.t
?NO
NtP.19630320 198610'!004
a I
o a
o KARTU KELUARGA o
No.351,B0tBIBt050B0a
I Nama Kcpals
Alamat
Kclu.rlo JUifA'INI
DUSUN DUKUH
Dcsa/Kclurahan
Kecamstan
SUGIHWARAS
PRAMBON
o
RTIRW 001/013 Kabup6t6n/Kota NGANJUK

t No
Kode Pos

Nama Lengkap
64484

NIK
Jenis
TemDat L6hir
TangEal
Agama
Provinsi

Pendidikan
JAWA TIMUR

Jenis Pekerjaan
Golonglan
o
Kclomin Lahit Oarah

a 1 JUMAlNI
t1i ;2) i3l
351806150443000'1 LAK{AI( $:)all.,u(
{41 r5l
lL0,l- 11,49 tst,Au
t6l
TAMAT S6/IiE DERAJAT
tE) I8i
l1OAX I AllU a
2 3518054508570003 PEAEMPUAN lsu$ IAI/IAI 5DISEOTRAJA'I MEIIGI}RI]s RUIJIAH TAN(JGA ]IOAI( IAHU

t 3 IENU MA.9IKIM

CHUSNULYAOIN PRIO SUDARMA

351S060505790003

351S08060S030001
lAxt{ (t I|:J-lxllSTS SI.TP/SED$RAJAT TIOAI( TAHU

t
6
o ?
I
a
rrll
o 10
a
Slatus TanO,gal Sl,8tus Hubung.n Ookum€n lmigrasi Natlu Orang Tua
No KewarganeOaraan
o PcrtarYinan Pqrtawinan Dalam Kcluarga No. Paspor No. KITAP Ayah
l16)
lbu
o
I KAWN IJELUM TERCAIAT KEPALA KELUARGA PARTO t}IKROMO

t KA\ 4lll BEIUM TEA!AT,4T

EELI'M XA\\'IN JUMA'INI I
8EI.UM I{AWIN .tt,MA1Nt fAt4lNl

a 5 BETUM KAWN JL'MAINI TAMINI

o
7 I-
s
o I ,4 \ o
/4,--o^flArl "R\
o Dikcluarkan Tanooal
l.
l-041o-zo1el
a
g
LEMBAR Kcpala Kcluarga KEPALA KELUARGA n dan tstan Sipil
II. RT
t lll.
lV.
Dd8a/Kelur6han
Kecamalan
O
JUMA'INI.
Tsnda Tsngrnlcgp Jompol
o 0 19660310't4
o
e a
 PROVINSI JAWA TIMUR
KABUPATEN NGAN.RJK
NIK 3s1A0L0h0a0l00Bl,
CHUSNULYAQ]N PBIOSUDABMA
NGAN,JIIK 0644-20tlj
LAKILAKI GO DATAh:

I
DUSUNOUKUH
00r013

BELUMKAWIN

NGANJUX
03412422
 POLRI DAERAH JAWATIMUR
RESOR NGANJUK
SEKTOR PRAMBON
Nomor:13-0168930
Jl. Rava nomor 10 Prambon 64484

SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN

FOLICE RECORD
Nomor : SKCK/YAN.2-31652N |2022POLSEK
Diterangkan bersama ini bahwa :
This is to ceftW that the person:
Nama : CHUSNUL YAQIN PRIO SUDARMA
Nan7E.
Jenis Kelamin : Laki-laki
Sex
Kebanosaan : lndonesia
NationalW
Aoama : lslam
Religion
TemDat tol. Dilahirkan : Nganjuk, 06 Agustus 2003
Place and date of bitth
Tempat tinooal sekarano : Dsn. Dukuh Rt.0011013 Ds- Sugihwaras
Cunent address
Kec. Prambon Kab. Nganjuk
Pekeriaan sekarano
Occupation at present
Nomor Kartu Tanda Penduduk 3518060608030001
Resident ldentity Card Number
Nomor Pasoor/KITAS/KITAP'
P asspotyK I TA gK I TA P n u mber
Rumus sidik iari i ;
Fingeryints Farmula
Setelah diadakan penelitian hinooa saat dikeluarkan surat keteranoan ini vano didasarkan keoada Catatan
KeDolisian vano ada : :
Afrer having investigation until the issuance of this based on:

Maka dinvatakan s€baoai borikut :

Herc with we declare that petson n entioned above :
bahwa nama telsebrI di.tai Ed.k mcmiliki crt tan at u k&dib.t n d.lam keoiatan k.iminal
aDaDun
lhe baarer hereof prcves not 10 bo involvd in any criminal ces€,s
selama ia berada di lndonesia daritanooal : 06 Agustus 2003
during his/lrer stay in lndonesia from
sampai dengan :25 Mei2022
to
Keteranoan ini diberikan berhubunoan denoan permohonan
Ih,is cerffrcale ,s lssued at the request to the awlicant
Untuk keDerluan/menu iu" : Pe6yaratan rnelamar pekerjaan swasta
For the puryose
Berlaku deri tanooal :25Mei2022
Valkl fiom
Sampai denoan : 25 November 2022
To
Dikeluarkan di Prambon
Issued in
Pada tanqqal 25 Mei 2422
On

KEPOLISIAN SEKTOR PRAiIBON

t
I
| :tll

..4
'ii
I

r.'- 1 : :,'i'-. "r. :':-'1'

;,.liiii i;:. ii.i; ; ;-;.
" " 1 i:oiei ianii tirak pedu
W F
RIDUWAN, SH
ISARIS POLISI NRP 67020388
 ROVINSIJAWA TIMUR

I
PENDIDIKAN
SEKOLAH MEN

Jl. R. Akhmad suni361 p

ooKo
1)3
NEGERI

637
1

r \
Email: info@smanlsook sch.id W site:ww nl sooko .sch.id
MOJ o e Pos 61

L,
a

t
Y
t.i 4.44 t/107.6.27.7s/2020 )

Diberi

q
, t
I lt*{ gUDIR{#d
Sebagai

Pad a kegiatan LOM KREATIVITAS PASKIB at ATIM OPEN

diselen 1S 0K0
ko 0
!
10F
Mengetahui
Kepala SMAN 1 Sooko ela ksana LASKAR'6

t
ui
li 5MAN 1
E" .l I

KAB, ri I trrl I
Drs. idayat, M.M.Pd. diansyah an Rohmaddani
91',r 198803 1 010 ts14s 4899
-&
r
I
t I
15 7]! ffi 7,
ffi r'r /

I
lttl I
,:-
-l

Nomor: ol / Prakerln / lll / 2021 \

PERALATAN DAERAH MILITER V/BRAWUAYA
DETASEMEN PERAIATAN V/ I
{
SEPTTFTKAT -{

PRAKTEK KERJA INDUSTRI -{

KOMANDAN DETASEMEN PERATATAN V/I
Menerangkan bahwa :

Nama : CHUSNUL YAKIN PRIO SUDARMA

I ;
No. lnduk Siswa : 0037333368
a
Tempat Tgl Lahir
Siswa
: NGANJUK, 6 AGUSTUS 2003
: SMKN I TANJUNGANOM (NGAN,UK) -t
.l
Tlngkat / Program Studi : Xl / TKR
Telah menglkutl Praktek Kerja lndusri dalam
dari tanggal SJanuarl 2021 s.d 3l Maret202I de
DARAAN RINGAN selama 3 Bulan,
r
L
I

I -l\ r
I
-a
I I
n, 3o Maret 2021
dan Denpal V/ I , /-
r
-I
T , Hendro Kustoro
lCplNRP 1920014690764 {

F- t T_ 1
v
1

A -!t lr ) ! 7 l- I r 4..
l,
r ./\ -t ) L Ll
V rl l- .t r ) .- l- ! t-4. tA
rI \r l I rtI I
7 .l-'-