No Ruangan : icu Tanggal: 1-9 -2020 Nama Staff:

  Tn. Ali Tn. Ela Ny. Rahmi tn. Juan

Bundles Ya Tidak tdd Ya Tidak tdd Ya Tidak tdd Ya Tidak tdd
INSERSI
1 Keberihan Tangan sebelum tindakan aseptik dan setelah menye v V V
ntuh darah dan cairan tubuh (seb.insersi dan setelah Insersi)
2 Pertahankan teknik steril ketika melakukan Tindakan intubasi a v V V
tau memanipulasi ETT
3 Menggunakan APD ; sarung tangan bersih, topi, gaun, makser v V V
sesuai indikasi dan jenis paparan
4 Prosedur Sedasi dan analgesik (PSA)sesuai kebijakan institusi v v V
(fentanyl, propofol, etomidate, midazolam), untuk merelaksasi
otot-otot pernapasan
MAINTENANS
Melakukan kebersihan tangan secara rutin setiap prosedur Tind v v v
akan atau melakukan manipulasi pasien dan peralatan kesehata
n
Posisi kepala 30 s/d 45 º v v v v
1 Melakukan perawatan kebersihan mulut dan hidung secara ruti v V
n
2 Menggunakan APD ; sarung tangan bersih, topi, gaun, makser v v V
sesuai indikasi dan jenis paparan saat melakukan perawatan pas
ien
3 Manajemen sekresi oropharingeal dan endotrakeal v v v
TOTAL 5 2 2 2 0 2 4 0
AUDIT BUNDLES HAiS di RS X mei 2022
No Ruangan : Tanggal: 12 Nama Auditor :
  Staf Unit:
TN. ALI NY. BELA
Bundles Ya Tidak tdd Ya Tidak tdd Ya Tidak Ya Tidak
Preoperative
1 Penapisan untuk Staphylococcus aureus V V
2 Petugas mematuhi kebersihan tangan sesuai indikasi dan standar V V
yang ditetapkan
3 Mandi Perioperatif V V
4 Pencukuran rambut tidak dilakukan kecuali mengggangu area V V        
operasi
5 Profilaksis anti mikroba tidak diberikan kecuali sesuai V V        
indikasi
Perioperative
6 Lingkungan OK (Suhu dan kelembaban terstandar ) V V
7 Disinfeksi permukaan kulit area operasi dilakukan sesua V V        
i standar
8 Perlakukan tindakan normothermia pasien dilakukan V V
9 Pasien diberikan penambahan oksigen dan pemantauan oksi V V
gen
10 Dilakukan control glukosa selama prosedur operasi dilak V V
ukan
Post operative
11 Perawatan luka dilakukan dengan tehnik aseptic V V
12 Penutupan luka dilakukan hanya 2 x 24 jam kecuali terindikas V V        
i khusus pada area luka

TOTAL 6 3 9 1        

AUDIT BUNDLES IDO di RS X mei 2022

 Kesimpulan

Data tersebut diatas kemungkinan di sebabkan karena

1. tingkat kepatuhan penerapan bundels VAP 64.7 % dengan indikator 85 %

2. tingkat kepatuhan inplementasi bandels IDO 78.4% dengan indikator 85%

analisa :

1. berdasarkan hasil audit bundels VAP yang masih rendah masih di bawah indikator yang di tetapkan yaitu 85% kemungkinan
disebabkan oleh : pemahamannya terkait pencegahan HAIS masih kurang, jumlah set oral hagien masih kurang, perbandingan
jumlah pasien dan opetugas masih kurang, karna saat audit pasienya dengan cidera cervikal yang tidak boleh di tinggikan
kepalanya.
2. Berdasarkan hasil audit bundels IDO yang masih rendah dibawah indikator yang ditetapkan yaitu 78.4% hal ini kemungkinan
di sebabkan oleh pemahaman terkait pencegahan ido masih kurang : masih ada pasien yang belum dimandikan dengan
antiseptik, masih ada petugas yang belum melakukan kebersihan tangan,

Rekomendasi

1. Tingkatkan kepatuhan memandikan pasien preoperatifdengan menggunakan sabun antiseptik.

2. Tingkatkan edukasi dengan media flayer, poster, dan brosur tentang pencegahan HAIS.
3. Ketersedian handrub pada masing-masing bed pasien.
4. Direncanakan evaluasi penerapan bundels VAP di ICU diskusikan dengan perawat diruangan ICU.
5. Usulkan penambahan jumlah set oral higien sesuai kebutuhan.
HASIL 6. Tingkatkan kepatuhan memandikan pasien preoperatifdengan menggunakan sabun antiseptik.
HASIL NILAI KEPATUHAN
JUMLAH YA = 15
JUMLAH = NILAI YA : NILAI (TIDAK + YA )
JUMLAH TIDAK = 4
= 15/ 19 X 100 = 78.4 %