MONITORING EVALUASI MUTU ANESTESI

1. Pemeriksaan pra anestesi / sedasi pada pasien elektif yang akan dilakukan sedasi dalam

DATA DIAMBIL DARI BULAN JULI SAMPAI SEPTEMBER 2021

120.00%
100.00%
PERSENTASE (%)

80.00%
60.00%
40.00%
20.00%
0.00%
JANUARI FEBUARI MARET

TERCAPAI STANDAR

Plan Do study Action

Mengupayakan capaian target Melengkapi formulir pra anestesi Capaian target sudah sesuai Tetap mengingatkan dokter
100% / sedasi dengan standar 100 % anestesi mengisi formulir pra
anestesi / sedasi

Kepala Instalasi Watsif dan Anestesi Penanggung Jawab Anestesi

dr. Desvita Rosana Sp.An Diana Puspita Putri

Pembina IV/a NIP. 198112282008122002 Pengatur II/c NIP. 199211192019032005
2. Kejadian desaturasi pada pasien yang dilakukan pembiusan anestesi sedasi

KEJADIAN DESATURASI DIAMBIL DARI BULAN JULI SAMPAI SEPTEMBER 2021

100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
PERSENTASE (%)

60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
JANUARI FEBUARI MARET

TERCAPAI STANDAR

Plan Do study Action

Mengupayakan capaian target 0 % Pemantauan desaturasi pada Capaian target sudah sesuai Mempertahankan pencapaian
anestesi sedasi dengan standar 0 % target indikator

Kepala Instalasi Watsif dan Anestesi Penanggung Jawab Anestesi

dr. Desvita Rosana Sp.An Diana Puspita Putri

Pembina IV/a NIP. 198112282008122002 Pengatur II/c NIP. 199211192019032005

 3. Kelengkapan monitoring selama Anestesi

DATA DIAMBIL DARI BULAN JULI SAMPAI SEPTEMBER 2021

120.00%

100.00%

80.00%
PERSENTASE (%)

60.00%

40.00%

20.00%

0.00%
JANUARI FEBUARI MARET

TERCAPAI STANDAR

Plan Do study Action

Mengupayakan capaian target Melengkapi formulir laporan Capaian target sudah sesuai Mempertahankan pencapaian
100% anestesi dengan standar 100 % target indikator

Kepala Instalasi Watsif dan Anestesi Penanggung Jawab Anestesi

dr. Desvita Rosana Sp.An Diana Puspita Putri

Pembina IV/a NIP. 198112282008122002 Pengatur II/c NIP. 199211192019032005
 4. Kejadian konversi Anestesi Regional menjadi Anestesi Umum

KEJADIAN KONVERSI DIAMBIL DARI BULAN JULI SAMPAI SEPTEMBER 2021

0.70%

0.60%

0.50%
PERSENTASE (%)

0.40%

0.30%

0.20%

0.10%

0.00%
JANUARI FEBUARI MARET

TERCAPAI STANDAR

Plan Do study Action

Mengupayakan capaian target 0 %
Konversi dilakukan pada anestesi Capaian target belum sesuai Penyimpanan obat anestesi
regional ke general anestesi dengan standar 0 % spinal di lemari es atau box
dikarenakan efek dari obat spinal pendingin dan dilengkapi
tidak maksimal sehubungan pengukur suhu untuk
dengan penyimpanan obat spinal mengetahui suhu di dalam
pada suhu dibawah 30℃ lemari es atau box pendingin

Kepala Instalasi Watsif dan Anestesi Penanggung Jawab Anestesi

dr. Desvita Rosana Sp.An Diana Puspita Putri

Pembina IV/a NIP. 198112282008122002 Pengatur II/c NIP. 199211192019032005
 5. Kelengkapan monitoring pasca anestesi

DATA DIAMBIL DARI BULAN JULI SAMPAI SEPTEMBER 2021

120.00%

100.00%

80.00%
PERSENTASE (%)

60.00%

40.00%

20.00%

0.00%
JANUARI FEBUARI MARET

TERCAPAI STANDAR

Plan Do study Action

Mengupayakan capaian target Melengkapi formulir laporan Capaian target sudah sesuai Tetap melakukan monitoring
100% anestesi atau sedasi, pasca dengan standar 100 % hemodinamik pada pasien pasca
anestesi di ruang observasi operasi.
kamar operasi yang dilakukan
oleh perawat anestesi.

Kepala Instalasi Watsif dan Anestesi Penanggung Jawab Anestesi

dr. Desvita Rosana Sp.An Diana Puspita Putri

Pembina IV/a NIP. 198112282008122002 Pengatur II/c NIP. 199211192019032005