Literatur Review Sri Aulia Purnama Sari - 1610912320048

LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN ANTARA
PENGETAHUAN, SIKAP DAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN

PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI KELUARGA
BERENCANA (KB)
Skripsi
Diajukan guna memenuhi sebagai syarat
memperoleh derajat Sarjana Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Disusun Oleh :
Sri Aulia Purnama Sari
1610912320048
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
BANJARBARU
Juli, 2020
iii
ABSTRAK
LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, SIKAP

DAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PENGGUNAAN ALAT
KONTRASEPSI KELUARGA BERENCANA (KB)
Alat kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya itu dapat
bersifat sementara (Reversible) dan permanen (Irreversible). Menurut World Health
Organization (WHO) 2014, penggunaan kontrasepsi telah meningkat dibanyak bagian
dunia, terutama Asia dan Amerika Latin dan terendah di Sub-Sahara Afrika. Jumlah
penggunaan alat kontrasepsi Indonesia tahun 2008 merupakan jumlah terendah di Asia
Tenggara sebesar 61%, kemudian diikuti Vietnam 78% dan Filipina 79%, dan Thailand
sebesar 80%, sedangkan Total Fertility Rate (TFR) Indonesia 2,6. Berdasarkan data
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), Indonesia pada
tahun 2018 tercatat sebanyak 23.361.189 peserta KB aktif dan sebanyak 13.632.536
peserta yang tidak ikut KB. Sedangkan pada Provinsi Kalimantan Selatan didapatkan data
pada tahun 2018 tercatat sebanyak 499.850 peserta KB aktif dan sebanyak 191.425
peserta yang tidak mengikuti KB.Tujuan penulisan ini adalah menjelaskan hubungan
pengetahuan, sikap, dan dukungan suami dengan penggunaan alat kontrasepsi
keluarga berencana (KB). Penelitian ini menggunakan metode systematic
literature review (SLR) terhadap 10 artikel penelitian yang berkaitan. Sumber
data yang digunakan pada penelitian ini yaitu artikel penelitian terdahulu yang
dikumpulkan full text nya melalui database Google Scholar, Portal Garuda dan
Doaj.org. Hasil penelitian menunjukkan persentasi artikel penelitian yang sejalan
dengan teori untuk variabel pengetahuan (88,89%), sikap (100%) dan dukungan
suami (80%) yang menyatakan memiliki hubungan dengan penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB). Hal ini dikarenakan adanya kesesuaian
antara hasil penelitian terdahulu dengan aspek teoritis.
Kata-kata kunci: Alat kontrasepsi, pengetahuan, sikap, dukungan suami
iv
ABSTRACT
LITERATURE REVIEW: THE RELATIONSHIP BETWEEN
KNOWLEDGE,ATTITUDES, AND SUPPORT OF HUSBAND BY
CONTRACEPTIVE USAGE KELUARGA BERENCANA (KB)
Contraception is an attempt to prevent pregnancy. These efforts can be both
Reversible and Irreversible. According to the World Health Organization (WHO)
2014, contraceptive use has increased in many parts of the world, especially Asia
and Latin America and the lowest is in Sub-Saharan Africa. The number of
contraceptives used in Indonesia in 2008 was the lowest in South east Asia at
61%, followed by Vietnam with 78% and the Philippines 79%, and Thailand at
80%, while Indonesia's Total Fertility Rate (TFR) was 2.6. Based on data from
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), Indonesia in
2018 recorded 23,361,189 active family planning participants and 13,632,536
participants who did not participate in family planning. Where as in South
Kalimantan Province, data was obtained that in 2018 there were 499,850 active
family planning participants and 191,425 participants who did not participate in
family planning. The purpose of this paper is to explain the relationship between
knowledge, attitudes, and support of husbands with the use of family planning
contraceptives (KB). This study uses the systematic literature review (SLR)
method of 10 related research articles. Sources of data used in this study are
previous research articles that were collected in full text through the Google
Scholar database, Garuda Portal and Doaj.org. The results showed the
percentage of research articles that were in line with the theory for the variables
of knowledge (88.89%), attitude (100%) and husband's support (80%) which
stated that they had a relationship with the use of family planning contraceptives
(KB). This is because there is an agreement between the results of previous
research and theoretical aspects.
Keywords: Contraception, knowledge, attitude, support of husband
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN,
SIKAP DAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PENGGUNAAN ALAT
KONTRASEPSI KELUARGA BERENCANA (KB)”.
Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagai syarat guna memperoleh
derajat Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kedokteran Universitas
Lambung Mangkurat Banjarbaru. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih kepada:
Dr. Iwan Aflanie, dr., M.Kes., Sp.F, SH selaku dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Lambung Mangkurat.
Fauzie Rahman, SKM,MPH selaku Ketua Program Studi Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat
Kedua Dosen Pembimbing, Dr. Meitria Syahadatina Noor, dr., M.Kesdan
Nur Laily, SKM, M.Kesyang berkenan memberikan saran dan arahan dalam
penyelesaian skripsi ini.
Kedua Dosen Penguji, Fahrini Yulidasari, SKM, MPH dan Fauzie Rahman,
SKM, MPHyang memberikan kritik dan saran sehingga skripsi ini menjadi
semakin baik.
vi
Perwakilan Badan Kepependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
(BKKBN) Provinsi Kalimantan Selatan yang telah memberikan izin permintaan
data kepada peneliti.
Kepada kedua orang tua saya yang selalu mendoakan keberhasilan dan
memberikan semangat,motivasi serta pendanaan demi kesuksesan serta
keselamatan dalam menempuh pendidikan.
Para sahabat-sahabat saya dan teman di Keluarga Besar Program Studi
Kesehatan Masyarakat angkatan 2016atas sumbangan pikiran, bantuan serta
semangat yang telah diberikan.
Penulis berharap Allah SWTselalu menyertai agar membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu penyusunan dan penyelesaian skripsi
ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, akan
tetapi penulis berharap penelitian ini bermanfaat bagi kemajuan kesehatan dan
dunia ilmu pengetahuan.
Banjarbaru, Agustus 2020
Penulis
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ···························································· i

HALAMAN PENGESAHAN ·················································· ii
HALAMAN PERNYATAAN ·················································· iii
ABSTRAK ········································································ iv
ABSTRACT ········································································ v
KATA PENGANTAR ··························································· vi
DAFTAR ISI ······································································ viii
DAFTAR TABEL ································································ x
DAFTAR GAMBAR ···························································· xi
DAFTAR LAMPIRAN ·························································· xii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah..................................................... 1
B. Pertanyaan Penelitian......................................................... 5
C. Tujuan Penelitian................................................................ 5
D. Manfaat Penelitian.............................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Program Keluarga Berencana (KB)..................................... 8
B. Konsep Perilaku................................................................... 27
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian.................................................................. 43
B. Sumber Data......................................................................... 43
C. Kriteria Pemilihan (Inklusi dan Eksklusi)............................ 43
D. Prosedur Pengumpulan Data................................................ 44
E. Analisis Kualitas Data......................................................... 46
F. Sintesis Data........................................................................ 56
G. Jadwal Studi Penelitian/ Studi Literature............................ 62
H. Rencana Penelitian/ Studi Literature................................... 62
viii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Sintesis Data·············································· 63
B. Pembahasan ····················································· 71
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan························································ 81
B. Saran ······························································· 82
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
3.1 Sumber Penelusuran Artikel Penelitian atau Jurnal ·················· 45

3.2 Analisis Kualitas Data Menggunakan PICOT (Population,
Intervention, Compare, Outcome dan Time)··························· 48
3.3 Sintesis Data Literature Review ········································· 57
4.1 Hasil Sintesis Data ························································ 63
x
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
3.1 Prosedur Pengumpulan Literature ······································ 46
xi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Data Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Provinsi Kalimantan

Selatan Tahun 2018
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Alat kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya
itu dapat bersifat sementara (Reversible) dan permanen (Irreversible). Jenis
kontrasepsi yang tersedia berdasarkan kandungannya antara lain adalah
kontrasepsi hormonal (pil, suntikan, implant dan akhir-akhir ini baru
diperkenalkan IUD-mirena). Selain itu ada kontrasepsi non-hormonal (kondom,
IUD-TCu, dan metode kontrasepsi mantap). Sedangkan menurut lama
efektifitasnya kontrasepsi dapat dibagi dalam MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka
Panjang), yang termasuk dalam kategori ini adalah susuk (implant), IUD, MOP
(Medis Operasi Pria) dan MOW (Medis Operasi Wanita) dan Non MKJP yaitu
kondom, pil, suntik dan metode lainnya (1).
Menurut World Health Organization (WHO) 2014, penggunaan kontrasepsi
telah meningkat dibanyak bagian dunia, terutama Asia dan Amerika Latin dan
terendah di Sub-Sahara Afrika. Secara global, pengguna kontrasepsi modern telah
meningkat tidak signifikan dari 54% pada tahun 1990 menjadi 57,4% pada tahun
2014. Secara regional, proporsi pasangan usia subur 15-49 tahun melaporkan
penggunaan metode kontrasepsi modern telah meningkat dari 60,9% menjadi
61,6%, sedangkan Amerika Latin dan Karibia naik sedikit dari 66,7% menjadi
67,0% (2).
1
2
Jumlah penggunaan alat kontrasepsi Indonesia tahun 2008 merupakan
jumlah terendah di Asia Tenggara sebesar 61%, kemudian diikuti Vietnam 78%
dan Filipina 79%, dan Thailand sebesar 80%, sedangkan Total Fertility Rate
(TFR) Indonesia 2,6. Berdasarkan data Badan Kependudukan dan Keluarga
Berencana Nasional (BKKBN), Indonesia pada tahun 2018tercatat sebanyak
23.361.189 peserta Kb aktif dan sebanyak 13.632.536 peserta yang tidak ikut KB.
Sedangkan pada Provinsi Kalimantan Selatan didapatkan data pada tahun 2018
tercatat sebanyak 499.850 peserta KB aktif dan sebanyak 191.425 peserta yang
tidak mengikuti KB (3, 4).
Dalam hal ini berarti jika penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana
(KB) rendah dapat berdampak pada fertilitas yang akan mendorong jumlah
persalinan dan tentunya akan berpengaruh pada laju pertumbuhan penduduk.
Selain mempengaruhi pertumbuhan penduduk, jumlah persalinan yang tinggi
berisiko meningkatkan angka kematian ibu. Program KB juga ditujukan untuk
mengendalikan kelompok “4 terlalu” (terlalu muda, terlalu banyak, terlalu sering
dan terlalu tua untuk hamil) yang merupakan salah satu diantara berbagai
penyebab tidak langsung kematian ibu. Selain itu, laju pertumbuhan penduduk
yang tidak dapat dikendalikan mengakibatkan banyak dampak terhadap penduduk
yaitu menderita kekurangan makanan dan gizi sehingga mengakibatkan tingkat
kesehatan memburuk, mempunyai pendidikan yang rendah dan banyak penduduk
yang pengangguran (5, 6).
Faktor-faktor yang menyebabkan PUS tidak menjadi peserta KB adalah
pelayanan KB yang masih kurang berkualitas, keterbatasan alat kontrasepsi,

3
penyampaian konseling maupun KIE (komunikasi, informasi, dan edukasi) belum
dilaksanakan dengan baik, hambatan budaya, kelompok wanita yang sudah tidak
ingin anak lagi tetapi tidak menggunakan alat kontrasepsi (unmet need), dan
kelompok hard core yaitu kelompok wanita yang tidak mau menggunakan alat
kontrasepsi baik pada saat ini maupun pada waktu yang akan datang. Menurut
teori Lawrence W. Green ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi
seseorang dalam berperilaku sehat yaitu dipengaruhi oleh 3 faktor utama, faktor
predisposisi (pre-disposing factor) seperti pengetahuan, sikap, kepercayaan, nilai,
persepsi, motivasi dan status demografi. Faktor pemungkin (enabling factor)
seperti keterampilan dan sumber daya. Yang terakhir faktor penguat (reinforcing
factor) seperti dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan, media massa dan
teman sebaya (7, 8).
Berdasarkan penelitian Zuraidah (2017), mengatakan bahwa pengetahuan
yang baik tentang metode kontrasepsi akan menyebabkan sikap positif terhadap
metode dan niat untuk menggunakannya. Pengetahuan dapat mempengaruhi
seseorang untuk ber KB dan pengetahuan yang rendah dapat membuat seseorang
tidak ingin menggunakan KB. Menurut Notoadmodjo (2003) yang dikutip dalam
Zuraidah (2017), pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui pancaindera manusia yakni: penglihatan,
pendengaran, penciuman rasa dan bau. Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh melalui mata dan telinga (9).
Pengetahuan akseptor KB sangat erat kaitannya terhadap pemilihan alat

4
kontrasepsi, karena dengan adanya pengetahuan yang baik terhadap metode
kontrasepsi tertentu akan merubah cara pandang akseptor dalam menentukan
kontrasepsi yang paling sesuai dan efektif digunakan, sehingga membuat
pengguna KB lebih nyaman terhadap kontrasepsi tersebut dan dengan
pengetahuan yang baik akan alat kontrasepsi dapat menghindari kesalahan dalam
pemilihan alat kontrasepsi yang paling sesuai bagi pengguna itu sendiri. Karena
semakin baik pengetahuan responden, maka tingkat kesadaran responden untuk
menggunakan MKJP semakin tinggi (10).
Faktor lain yang juga memiliki hubungan dengan penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB) yaitu sikap. Berdasarkan penelitian
sebelumnya oleh Dompas dkk (2016), mengatakan bahwa terdapat hubungan
antara sikap dengan pemanfaatan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB), dalam
penelitian ini paling banyak didapatkan sikap positif. Sikap merupakan reaksi atau
respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek
yang mempunyai berbagai tingkatan yaitu menerima (receiving), merespons
(responding), menghargai (valuing), bertanggung jawab (responsible) (11).
Berdasarkan penelitian sebelumnya oleh Wahyuningsih dan Fatmawati
(2019), salah satu faktor yang mempengaruhi penggunaan KB yaitu adanya faktor
penguat (reinforcing factors) seperti adanya dukungan sosial, dukungan suami,
dukungan orang tua, dukungan tokoh masyarakat, dukungan petugas kesehatan,
dukungan kader kesehatan dan berbagai bentuk dukungan lainnya. Penelitian lain
oleh Tampubolon dan Tarigan (2018) juga menyatakan bahwa terdapat hubungan
antara pengetahuan, dukungan suami dan dukungan petugas kesehatan dengan

5
penggunaan kontrasepsi. Dukungan suami adalah adanya keberadaan, kesediaan,
kepedulian, menghargai dan memberikan kasih sayang. Dukungan suami adalah
upaya yang diberikan oleh suami baik dalam bentuk mental, fisik maupun sosial.
(12, 13, 14).
Berdasarkan dari prevalensi masih adanya pasangan usia subur (PUS) yang
tidak menggunakan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB), maka perlu suatu
literature review untuk mengetahui hubungan faktor-faktor yang berhubungan
dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB).
B. Pertanyaan Penelitian
1. Bagaimana pengetahuan pasangan usia subur (PUS) dalam penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB)?
2. Bagaimana sikap pasangan usia subur (PUS) dalam penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB)?
3. Bagaimana dukungan dari suami kepada pasangan usia subur (PUS) dalam
penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB)?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari literature review ini adalah untuk menjelaskan hubungan
pengetahuan, sikap dan dukungan suami dengan penggunaan alat kontrasepsi
keluarga berencana (KB).

6
2. Tujuan Khusus
a. Menganalisis hubungan antara pengetahuan dengan penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB).
b. Menganalisis hubungan antara sikap dengan penggunaan alat kontrasepsi
c. Menganalisis hubungan antara dukungan suami dengan penggunaan alat
D. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
Sebagai masukan atau informasi yang dapat meningkatkan kerjasama
Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran (PSKM FK ULM)
dengan instansi terkait melalui kegiatan Tri Dharma Perguruan Tinggi yang
meliputi pendidikan, penelitian, dan pengabdian masyarakat dalam upaya
meningkatkan cakupan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB).
Serta diharapkan tulisan ini menjadi sumber referensi informasi mengenai alat
2. Manfaat Praktis
Penulisan ini diharapkan dapat bermanfaat bagi mahasiswa kesehatan
masyarakat sebagai sumber informasi untuk menambah wawasan dan
pengetahuan mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB), dan dapat memberikan tambahan informasi
bagi masyarakat khususnya mengenai pentingnya memilih alat kontrasepsi
keluarga berencana (KB) yang efektif dan efisien. Serta diharapkan dapat
7
meningkatkan partisipasi masyarakat dalam penggunaan alat kontrasepsi keluarga
berencana (KB).
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Program Keluarga Berencana (KB)
1. Definisi Program Keluarga Berencana (KB)
Keluarga Berencana (KB) dalam istilah inggris disebut dengan family
planning atau birth control ada juga yang menyebutnya dengan planning
parenthood.Menurut WHO (World Health Organization).KB adalah tindakan
yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk mendapatkan objektif-
objektif tertentu, menghindari kelahiran yang tidak diinginkan, mendapatkan
kelahiran yang diinginkan, mengatur interval di antara kehamilan dan menentukan
jumlah anak dalam keluarga (15).
Keluarga Berencana (KB) adalah usaha peningkatan kepedulian dan peran
serta masyarakat melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran,
pembinaan ketahanan keluarga dan peningkatan kesejahteraan keluarga untuk
mewujudkan keluarga kecil bahagia sejahtera (16).
Undang-undang nomor 52 tahun 2009 Tentang Perkembangan
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga dengan tujuan mewujudkan
penduduk tumbuh seimbang dan keluarga berkualitas, melalui upaya
pengendalian angka kelahiran dan penurunan angka kematian. Pengendalian
kuantitas penduduk dilakukan untuk mewujudkan keserasian, keselarasan, dan
keseimbangan antara jumlah penduduk dengan lingkungan hidup baik yang
berupa daya dukung alam maupun daya tampung lingkungan serta kondisi
8
9
perkembangan sosial, ekonomi dan budaya, sehingga dalam perkembangannya,
perkembangan kependudukan dan pembangunan keluarga didasarkan pada asas
perikemanusiaan (17).
Peningkatan kualitas pelayanan keluarga berencana (KB) di Indonesia
diarahkan untuk menjaga kelangsungan pemakaian alat/cara keluarga berencana
(KB). Indikator penting untuk mengukur kualitas pemakaian alat/cara keluarga
berencana (KB) adalah tingkat putus pakai. Satu wanita dapat memakai alat/cara
keluarga berencana (KB) lebih dari 1 episode atau penggunaan alat/cara keluarga
berencana (KB) dalam waktu 5 tahun. Lama pemakaian kontrasepsi tergantung
tujuan si pengguna apakah untuk menjarangkan kelahiran maupun mengakhiri
kesuburan(18, 19).
Untuk metode kontrasepsi jangka panjang (MJKP) merupakan kontrasepsi
yang jangka waktu menggunakannya lebih dari 2 tahun untuk cara yang efektif
dan efisien. Sedangkan tujuan untuk menjarangkan kehamilan sebaiknya
digunakan lebih dari 3 tahun. MJKP juga digunakan ibu apabila sudah tidak ingin
menambah anak kembali. Selain itu jarak kehamilan yang baik bagi ibu untuk
hamil kembali yang paling ideal dapat dihitung sejak setelah ibu melahirkan
hingga akan memasuki masa hamil selanjutnya yaitu 2-5 tahun. Secara umum
29% wanita yang mulai memakai alat/cara KB dalam 5 tahun, berhenti memakai
alat/cara KB itu dalam waktu 12 bulan setelah mulai memakai. Alasan berhenti
memakai dapat dikarenakan metode gagal, ingin hamil, merasakan efek samping
atau masalah kesehatan, ingin metode yang lebih efektif, akses terbatas, merasa
biaya terlalu mahal dan tidak nyaman digunakan (18, 19).

10
Dalam upaya meningkatkan pelayanan di bidang Keluarga Berencana,
Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional juga telah menetapkan Peraturan
Kepala BKKBN Nomor 55/HK-010/B5/2010 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Keluarga Berencana dan Keluarga Sejahtera di Kabupaten/Kota, untuk
dapat memperhatikan potensi dan kemampuan masing-masing daerah, dan dengan
tetap mempertimbangkan kebutuhan ber-Keluarga Berencana masyarakat di
daerah (17).
2. Tujuan Program Keluarga Berencana (KB)
Berdasarkan pengertian KB dan masalah-masalah yang ditimbulkan dari
beberapa faktor, maka program KB mempunyai beberapa tujuan yang dipandang
akan membawa kemaslahatan dan mencegah kemudaratan, baik bagi keluarga
yang bersangkutan maupun bagi negara yang mengalami masalah kependudukan.
Khususnya di Indonesia, program KB bertujuan untuk (15):
a. Tujuan demografis, yaitu upaya penurunan tingkat pertumbuhanpenduduk
sebanyak 50%.
b. Tujuan normatif, yaitu menciptakan suatu norma ketengah-tengah masyarakat
agar timbul kecenderungan untuk menyukai keluarga kecil dengan motto
“dua anak lebih baik, tiga orang stop, lelakiperempuan sama saja” sehingga
melembaga dan merasa bangga dengan jumlah keluarga yang relatif kecil
yaitu Catur Warga atau Panca Warga.
Selain itu kebijakan program keluarga berencana bertujuan untuk (5):
a. Mengatur kehamilan yang diinginkan;
b. Menjaga kesehatan dan menurunkan angka kematian ibu, bayi, dan anak;
11
c. Meningkatkan akses dan kualitas informasi, pendidikan, konseling, dan
pelayanan keluarga berencana dan kesehatan reproduksi;
d. Meningkatkan partisipasi dan kesertaan pria dalam praktik keluarga
berencana; dan
e. Mempromosikan penyusuan bayi sebagai upaya untuk menjarangkan jarak
kehamilan.
Program Keluarga Berencana tidak hanya bertujuan untuk mengendalikan
laju pertumbuhan penduduk, melainkan juga meningkatkan kualitas keluarga
maupun individu-individu sehingga dapat tercipta keluarga yang memiliki jumlah
anak yang ideal, sehat, sejahtera, berpendidikan, berketahanan, serta terpenuhi
hak-hak reproduksinya (20).
3. Strategi Program Keluarga Berencana (KB)
Dalam mewujudkan keluarga yang bahagia dan sejahtera, mengikuti
program Keluarga Berencana merupakan langkah awal untuk mencapai tujuan
tersebut. Dengan mengikuti salah satu metode kontrasepsi yang ditawarkan, maka
dari sinilah sebuah keluarga telah berjalan menuju sebuah keluarga yang
berkualitas. Dalam rangka mencapai tujuan dan sasaran Program Keluarga
Berencana (KB) Nasional, Strategi yang ditempuh mengacu kepada strategi
nasional yang telah ditetapkan, yaitu (21):
a. Prinsipitegrasi merupakan prinsip yang saling mendukung dalam upaya untuk
meningkatkan kualitas sumber daya manusia.
b. Prinsip desentralisasi merupakan prinsip untuk meningkatkan kualitas SDM
pengelola program daerah.

12
c. Prinsip pemberdayaan merupakan prinsip untuk mengoptimalkan potensi
yang ada dimasyarakat dalam rangka mendukung pelaksanaan program yang
berdayaguna dan berhasil guna.
d. Prinsip kemitraan merupakan prinsip untuk menjalin kerjasama secara efektif
dan efisien, saling menguntungkan diantara pihak-pihak yang terkait.
e. Prinsip segmentasi sasaran merupakan strategi yang dilaksanakan dalam
rangka meningkatkan optimalisasi, efesiensi, dan efetifitas program.
4. Sasaran Program Keluarga Berencana (KB)
Sasaran Program Keluarga Berencana dijabarkan sebagai berikut(3):
a. Menurunkan rata-rata laju pertumbuhan penduduk.
b. Menurunkan angka kelahiran total.
c. Meningkatkan PUS (Pasangan Usia Subur) yang tidak ingin punya anak
lagidan ingin menjarangkan kelahiran berikutnya.
d. Meningkatkan peserta KB laki-laki.
e. Meningkatkan pengguna metode kontrasepsi yang rasional, efektif dan
efisien.
f. Meningkatkan rata-rata usia perkawinan pertama perempuan menjadi 21
tahun.
g. Meningkatkan partisipasi keluarga dalam pembinaan tumbuh kembang anak.
h. Meningkatkan jumlah keluarga prasejahtera dan keluarga sejahtera I yang
aktif  dalam usaha ekonomi produktif.
i. Meningkatkan jumlah institusi masyarakat dalam penyelenggaraan Program
 Keluarga Berencana.
13
5. Pasangan Usia Subur (PUS)
Menurut Kementerian Kesehatan (Kemenkes, 2014) yang dikutip dalam
Ambarwati (2018), pasangan usia subur (PUS) adalah pasangan suami istri yang
saat ini hidup bersama, baik bertempat tinggal resmi ataupun tidak. PUS berkisar
antara usia 20-45 tahun dimana pasangan (laki-laki dan perempuan) sudah cukup
matang dalam segala hal termasuk sistem reproduksi. PUS adalah sepadang suami
istri dimana usia istri antara 15-49 tahun, dan pasangan suami istri yang berusia
kurang dari 15 tahun setelah menikah atau istri berusia lebih dari 49 tahun tetapi
belum menopause (14).
6. Alat Kontrasepsi
a. Pengertian Kontrasepsi
Kontrasepsi berasal dari kata “Kontra” yang berarti mencegah atau melawan
dan “Konsepsi” yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sperma
yang mengakibatkan kehamilan. Jadi, kontrasepsi adalah upaya mencegah
pertemuan sel telur matang dan sperma untuk mencegah kehamilan. Namun tidak
semua metode kontrasepsi memberikan tingkat efektivitas yang tinggi terhadap
pencegahan kehamilan. Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan
efektif bagi semua klien karena masing-masing mempunyai kesesuaian dan
kecocokan individual bagi setiap klien (5, 22).
Secara umum, menurut BKKBN tahun 2011, persyaratan metode
kontrasepsi adalah (5):
1) Aman
Artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika digunakan.

14
2) Berdaya guna
Jika digunakan sesuai dengan aturan akan dapat mencegah kehamilan. Ada
beberapa komponen dalam menentukan keefektifan dari suatu metode
kontrasepsi. Diantaranya adalah keefektifan teoritis dan keefektifan praktis.
a) Keefektifan teoritis yaitu kemampuan dari suatu cara kontrasepsi untuk
mengurangi terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan, apabila cara
tersebut digunakan secara terus menerus dan sesuai dengan petunjuk yang
diberikan tanpa kelalaian.
b) Sedangkan keefektifan praktis adalah keefektifan yang terlihat dalam
kenyataan di lapangan setelah pemakaian jumlah besar, meliputi segala
sesuatu yang mempengaruhi pemakaian seperti kesalahan, penghentian,
kelalaian, dan lain-lain.
3) Dapat diterima bukan hanya oleh klien melainkan juga oleh lingkungan
budaya di masyarakat.
Ada dua macam penerimaan terhadap kontrasepsi yakni penerimaan awal dan
penerimaan lanjut. Penerimaan awal tergantung pada bagaimana motivasi dan
persuasi yang diberikan oleh petugas KB. Penerimaan lanjut dipengaruhi oleh
banyak faktor seperti umur, motivasi, budaya, sosial ekonomi, agama, sifat
yang ada pada alat kontrasepsi dan faktor daerah (desa/ kota).
4) Harga terjangkau oleh masyarakat
Bila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera kembali
kesuburannya, kecuali untuk kontrasepsi mantap.

15
7. Jenis-Jenis Kontrasepsi
a. Berdasarkan kandungannya, jenis kontrasepsi terbagi menjadi (5):
1) Kontrasepsi hormonal, seperti pil, suntikan, implant, IUD-mirena, dan LNG-
IUS.
2) Kontrasepsi non hormonal seperti kondom, IUD-Tcu, MOW, dan MOP
b. Berdasarkan lama efektivitasnya, kontrasepsi dibagi menjadi (5):
1) Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)
Yang termasuk dalam kategori ini adalah jenis susuk/ implant, IUD, MOP
serta MOW
2) Non Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (Non MKJP)
Yang termasuk metode ini adalah kondom, pil, suntik, dan metode lain selain
yang disebutkan dalam MJKP.
8. Metode Kontrasepsi Keluarga Berencana (KB)
a. Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)
MJKP adalah metode kontrasepsi yang dikenal efektif karena dapat
memberikan perlindungan dari risiko kehamilan untuk jangka waktu sampai
sepuluh tahun yang terdiri dari Metode Operasi Wanita (MOW) dan Metode
Operasi Pria (MOP), serta Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR). Sedangkan
implan atau yang dikenal dengan susuk KB merupakan alat kontrasepsi bawah
kulit dengan masa berlaku tiga tahun (5).
Alat kontrasepsi yang termasuk dalam MKJP adalah (5):

16
1. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)/ Intra Uterine Device (IUD)/ Sprial
Spiral atau alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) yang dalam bahasa
Inggris disebut intra uterine device (IUD) adalah alat kontrasepsi yang
dimasukkan ke dalam rahim, terbuat dari plastik halus dan fleksibel (polietilin).
Spiral merupakan metode KB yang sangat efektif dan aman. Memiliki efektivitas
penggunaan hingga 10 tahun, tergantung dengan jenisnya. AKDR dapat terpasang
sampai masa menopause tanpa menimbulkan kekhawatiran mengenai kelanjutan
efektivitasnya. AKDR umumnya sangat mudah dikeluarkan dan pemulihan atau
kembalinya kesuburan berlangsung cepat (21, 23, 24).
Menurut bentuknya IUD dibagi menjadi (25):
a) Bentuk terbuka (open device), misalnya Lippes Loop, CU-T, Cu-7,
Marguies, Spring Cooil, Multiload, Nova-T dan lainnya.
b) Bentuk tertutup (closed device), misalnya Ota ring, Antigon, Grafenberg
ring, Hall-stone ring dan lain-lain.
a) Keuntungan
1) Meningkatkan kenyamanan hubungan suami istri karena rasa aman terhadap
risiko kehamilan
2) Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau keguguran
3) Kesuburan cepat kembali setelah IUD dicabut/ dibuka
4) Cocok untuk mencegah kehamilan atau menjarangkan kehamilan dalam
jangka panjang
5) Tidak mengganggu hubungan pasangan suami istri
6) Tidak terpengaruh “faktor lupa” dari pemakai

17
7) Tidak ada efek samping hormonal
8) Tidak mengganggu laktasi
9) Tidak berinteraksi dengan obat-obatan.
b) Kerugian
Dapat terjadi perdarahan, nyeri, peny radang panggul (PRP) dan
memerlukan intervensi medis. Pada bentuk tertutup, bila terjadi dislokasi ke
dalam rongga perut maka harus dikeluarkan, karena dapat menyebabkan
masuknya usus ke dalam lubang atau cincin, dan kemudian terjadilah ileus (25).
c) Indikasi dan Kontraindikasi
Indikasi AKDR efektif jangka panjang. Kontraindikasi antara lain (25):
1) Wanita yang mempunyai infeksi pelvis
2) Wanita yang sedang menderita penyakit hubungan seksual (PHS, AIDS,
Gonore, Klamidia) atau selama 3 bulan terakhir
3) Wanita dengan banyak partner
4) Wanita dengan kanker mulut rahim atau kanker alat reproduksi lainnya
(ovarium, endometirum)
5) Wanita dengan penyakit trofoblast (Mola, Kariokasinoma) atau TBC
kandungan.
2. Implant/ AKBK/ Susuk KB
Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) atau lebih dikenal dengan istilah
susuk KB (implant) adalah alat kontrasepsi berbentuk kapsul kecil yang ditanam
dibawah kulit. Efektif digunakan untuk mencegah kehamilan sampai dengan 3
hingga 5 tahun, tergantung jenisnya. Aman bagi hampir semua wanita yang
18
menggunakan, namun harus segera dilepas apabila sudah habis batas waktu
penggunaannya (5).
a) Keuntungan
Dipasang selama lima tahun, kontrol medis ringan, dapat dilayani di daerah
pedesaan, penyulit medis tidak terlalu tinggi dan biaya) ringan (26).
b) Kerugian
1) Susuk KB atau implant harus dipasang dan diangkat oleh petugas kesehatan
yang terlatih
2) Sering timbul perubahan pola haid
3) Akseptor tidak dapat menghentikan implan sekehendaknya sendiri
4) Menimbulkan depresi dan perubahan mood
5) Rambut rontok
6) Adanya jaringan parut kecil pada bekas insisi pemasangan implan
Indikasi susuk KB/ implant diantaranya (26):
1) Wanita-wanita yang ingin memakai kontrasepsi untuk jangka panjang yang
lama tetapi tidak bersedia menjalani kontap atau menggunakan AKDR
2) Wanita yang tidak boleh menggunakan pil KB mengandung estrogen, yaitu
pada wanita yang menderita tumor yang dipengaruhi oleh hormon estrogen.
Misalnya pada miometrium, tumor akan membesar apabila kadar estrogen
meningkat
Kontraindikasi susuk KB/ implant, yaitu (26):
1) Kehamilan atau diduga hamil

19
2) Perdarahan traktus genetalia yang tidak diketahui penyebabnya
3) Tromboflebitis aktif atau penyakit tromo-emboli
4) Penyakit hati akut
5) Tumor hati jinak atau ganas
6) Karsinoma payudara atau tersangka karsinoma payudara
7) Tumor atau neoplasma ginekologi
8) Penyakit jantung, hipertensi dan diabetes melitus.
3. Metode Operasi Pria (MOP)
MOP merupakan metode kontrasepsi dengan tindakan operasi kecil pada
saluran vas differens pria. Aman bagi hampir semua pria dan tidak mempengaruhi
kemampuan seksual. Metode ini bersifat permanen walaupun melalui
perkembangan teknologi kedokteran dapat disambung kembali, namun tidak
dilanjurkan bagi pasangan usia subur (PUS) yang masih menginginkan punya
anak (5).
a) Keuntungan
1) Teknik operasi kecil yang sederhana dapat dikerjakan kapan saja dan dimana
saja
2) Komplikasi yang dijumpai sedikit dan ringan
3) Hasil yang diperoleh (efektifitas) hampir 100%
4) Biaya murah dan terjangkau oleh masyarakat
5) Bila pasangan suami istri, oleh karena sesuatu sebab ingin mendapatkan
keturunan lagi, kedua ujung vas deferens dapat disambung kembali (operasi
rekanalisasi) (27).
20
b) Kerugian
1) Diperlukan suatu tindakan operatif, harus dilakukan pembedahan dan harus
menunggu sel mani menjadi negatif
2) Kadang-kadang menyebabkan komplikasi seperti perdarahan atau infeksi
3) Kontrasepsi mantap pria belum memberikan perlindungan total sampai semua
spermatozoa yang sudah ada di dalam sistem reproduksi distal dari tempat
oklusi vas deferens dikeluarkan
4) Problem psikologis yang berhubungan dengan perilaku seksual mungkin
bertambah parah setelah tindakan operatif yang menyangkut sistem
reproduksi pria (27).
Indikasi MOP yaitu MOP merupakan upaya untuk menghentikan fertilitas
dimana fungsi reproduksi merupakan ancaman atau gangguan terhadap kesehatan
pria dan pasangannya serta melemahkan ketahanan dan kualitas keluarga.
Kontraindikasi MOP yaitu (27):
1) Infeksi kulit lokal, misalnya scabies
2) Infeksi traktus genetalia
3) Kelainan skrotum dan sekitarnya:
4) Varicocele, yaitu pembesaran vena di dalam skrotum
5) Hydrocele besar (penumpukan cairan)
6) Hernia inguinalis, yaitu prolaps sebagian usus ke dalam anulus inguinalis di
atas kantong skrotum, disebabkan oleh kelemahan atau kegagalan menutup
yang bersifat kongenital

21
7) Orchiopexy, yairu fiksasi testis yang tidak turun pada skrotum
8) Luka parut bekas operasi hernia
9) Skrotum yang sangat tebal
10) Penyakit sistemik:
a) Penyakit-penyakit perdarahan
b) Diabetes mellitus
c) Penyakit jantung koroner yang baru
11) Riwayat perkawinan, psikologis atau seksual yang tidak stabil.
4. Metode Operasi Wanita (MOW)
MOW merupakan metode kontrasepsi dengan cara melakukan tindakan
operasi. Ibu masih tetap bisa menstruasi, tidak ada efek samping dalam jangka
panjang. Metode ini tidak mudah dikembalikan ke semula dan bersifat permanen
sehingga hanya dilanjurkan bagi yang sudah tidak menginginkan anak lagi (5).
a) Keuntungan
Vasektomi tuba akan menghadapi dan mencapai klimakterium dalam
suasana alami. Tidak ada efek samping dan perubahan dalam hasrat seksual, dapat
dilakukan pada perempuan diatas 26 tahun, tidak mempengaruhi air susu ibu
(ASI), perlindungan terhadap terjadinya kehamilan sangat tinggi, dapat digunakan
seumur hidup dan tidak mempengaruhi atau mengganggu kehidupan suami istri
(21, 28).
b) Kerugian
Harus dipertimbangkan sifat permanen metode kontrasepsi ini tidak dapat
dipulihkan kembali, klien dapat menyesal dikemudian hari, resiko komplikasi

22
kecil meningkat apabila digunakan anastesi umum, rasa sakit atau
ketidaknyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan, tidak melindungi diri
dari IMS (28).
Indikasi dilakukan MOW yaitu sebagai berikut (28):
1) Indikasi medis umum adanya gangguan fisik atau psikis yang akan menjadi
lebih berat bila wanita ini hamil lagi
2) Gangguan fisik yang dialami seperti tuberculosis, pulmonum, penyakit
jantung dan sebagainya
3) Gangguan psikis yang dialami yaitu seperti skizofernia (psikosis), sering
menderita psikosa nifas dan lain-lain
4) Indikasi medis obstetric yaitu toksemia gravidarum yang berulang, seksio
sesarea yang berulang, histerektomi obstetri
5) Indikasi medis ginekologik pada waktu melakukan operasi ginekologik
dapat pula dipertimbangkan untuk sekaligus melakukan sterilisasi
6) Indikasi sosial ekonomi adalah indikasi berdasarkan beban sosial yang
sekarang ini terasa bertambah berat
7) Mengikuti rumus 120 yaitu perkalian jumlah anak hidup dan umur ibu,
misalnya umur ibu 30 tahun dengan anak hidup 4, maka hasil perkaliannya
adala 120
8) Mengikuti rumus 100 umur ibu 25 tahun ke atas dengan anak hidup 4
orang, umur ibu 30 tahun keatas dengan anak hidup 3 orang, umur ibu 35
tahun keatas dengan anak hidup 2 orang.

23
Kontraindikasi dalam melakukan MOW yaitu dibagi 2 yang meliputi
indikasi mutlak dan indikasi relatif. Kontraindikasi mutlak meliputi (28):
1) Peradangan dalam rongga panggul
2) Peradangan liang senggama
3) Kavum duaglas tidak bebas
4) Ada perlekatan.
Kontraindikasi relatif meliputi:
1) Obesitas berlebihan
2) Bekas laparotomi.
b. Non metode kontrasepsi jangka panjang (Non MKJP)
1. Pil KB/ Pil Kontrasepsi
Pil KB kadalah kontrasepsi oral hormonal yang diminum secara rutin setiap
hari untuk mencegah kehamilan. Hormon yang terkandung di dalam pil KB, yaitu
hormon estrogen dan progesteron, adalah hormon yang sama yang di produksi
oleh tubuh wanita. Meminum pil KB secara teratur akan membantu menstabilkan
level kedua hormon di dalam tubuh. Kedua hal tersebut yang membantu dalam
pencegahan kehamilan (5).
a) Keuntungan
1) Efektifitasnya tinggi, dapat dipercaya jika diminum sesuai pakainya
2) Pemakai pil dapat hamil lagi, bila mana dikehendaki kesuburan dapat kembali
dengan cepat
3) Tidak mengganggu kegiatan seksualitas suami istri
4) Siklus haid menjadi teratur

24
5) Dapat menghilangkan keluhan nyeri haid (dismenorea)
6) Untuk pengobatan kemandulan, kadang-kadang dapat dipakai untuk
memancing kesuburan
7) Untuk mengobati wanita dengan perdarahan yang tidak teratur
8) Untuk mengobati perdarahan haid pada wanita usia muda (26).
b) Kerugian
Harus rutin minum setiap hari, high failure efek samping bervariasi mulai
dari efek samping ringan seperti berupa mual muntah, pertambahan berat badan,
perdarahan tidak teratur, retensi cairan, edema, mastalgia, sakit kepala, timbul
jerawat, alopesia dan keluhan ringan lainnya. Keluhan ini berlangsung pada
bulan-bulan pertama pemakaian pil. Efek samping berat yaitu dapat terjadi
trombo-embolisme, mungkin karena terjadi peningkatan aktifitas faktor-faktor
pembekuan atau karena pengaruh vaskuler secara langsung. Memungkinkan
timbulnya karsinoma servik uteri, menurut penelitian-penelitian yang dipercaya di
luar negeri, dikatakan bahwa tidak diperoleh hubungan yang bermakna antara
pemakaian pil dengan kanker serviks maupun dengan displasia serviks (25, 26).
Indikasi pil KB yaitu menunda, menjarangkan kehamilan serta siklus haid
tidak teratur. Kontraindikasi pil KB yaitu tidak dianjurkan bagi perempuan hamil,
menyusui eksklusif, perdarahan, hepatitis, jantung, stroke, kencing manis, kanker
payudara dan wanita yang tidak menggunakan pil secara teratur tiap hari (26).
25
2. Suntik
Kontrasepsi suntik (injeksi) adalah cara untuk mencegah kehamilan dengan
melalui suntikan hormonal. Metode kontrasepsi suntik merupakan metode
kontrasepsi yang paling banyak digunakan, terutama metode kontrasepsi suntik
tiga bulan. Secara umum, suntikan KB bekerja untuk mengentalkan lendir rahim
sehingga sulit ditembus oleh sperma, Selain itu, suntikan KB juga membantu
mencegah sel telur menempel di dinding rahim sehingga kehamilan dapat
dihindari (29).
a) Jenis kontrasepsi suntikan
1) Golongan progestin seperti depo-provera, depo geston, depo progestin
diberikan setiap tiga bulan sejak suntikan pertama dan noristerat diberikan
setiap dua bulan untuk suntikan pertama sampai dengan suntikan keempat,
suntikan kelima dan selanjutnya diberikan setiap tiga bulan sekali.
2) Golongan progestin dengan campuran estrogen propionot yaitu cyclofem
diberikan setiap bulan sekali.
b) Keuntungan
1) Pemberiannya sederhana setiap 8 sampai 12 minggu
2) Tingkat efektifitasnya tinggi
3) Hubungan seks dengan suntikan KB bebas
4) Pengawasan medis yang ringan
5) Dapat dipakai – diberikan pasca persalinan, pasca keguguran atau pasca
menstruasi
6) Tidak mengganggu pengeluaran laktasi dan tumbuh kembang bayi

26
7) Suntikan KB Cyclofem diberikan setiap bulan dan peserta KB akan
mendapatkan menstruasi.
c) Kerugian
1) Terjadinya perubahan pada pola haid yang tidak teratur, pendarahan, bercak,
spoting
2) Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan
3) Ketergantungan klien terhadap pelayanan kesehatan
4) Efektifitas berkurang apabila digunakan bersamaan dengan obat-obatan
epilepsi
5) Terhambatnya pemulihan kesuburan setelah penghentian pemakaian
d) Indikasi dan Kontra indikasi
Indikasi suntikan KB kurun sehat (jangka panjang), tua (mengakhiri) dan
menyusui. Kontra indikasi suntikan KB tidak boleh dipakai oleh ibu yang
menderita kanker payudara dan kanker alat kelamin, ibu yang menderita
perdarahan pervaginam, ibu yang diduga hamil, ikterus, penyakit hati akut, tumor
jinak, diabetes militus, epilepsi atau tuberkulosis, hipertensi dan depresi (26).
3. Kondom
a) Macam-macam kondom, yaitu (28):
1) Kulit cirinya: terbuat dari membran usus biri-biri, tidak meregang atau
mengkerut, menjalankan panas tubuh sehingga dianggap tidak mengurangi
sensitifitas selama senggama, lebih mahal dari jumlahnya <1% dari semua
jenis kondom.
2) Lateks: paling banyak dipakai, murah dan elastis.

27
3) Plastik: saling tipis, juga menghantarkan panas tubuh, lebih mahal dari
kondom lateks.
b) Keuntungan
Melindungi dari penyakit AIDS dan penyakit yang ditularkan melalui
hubungan seksual lainnya. Keuntungan lain dari kondom dapat dibeli secara bebas
di apotik dan mudah digunakan, kondom juga memperkecil penularan penyakit
kelamin (28).
c) Kerugian
Kegagalan kondom bisa terjadi bila kondom bocor atau robek, pemakaian
kurang teliti mematuhi petunjuk cara pemakaiannya (28).
d) Indikasi dan Kontraindikasi
Indikasi kondom yaitu menunda kehamilan dan risiko penyakit menular
seksual. Kontraindikasi kondom yaitu alergi, dapat terjadi infeksi ringan pada
vagina, dan dapat menyebabkan keputihan yang banyak dan amat berbau pada
wanita (28).
B. Konsep Perilaku
Perilaku manusia adalah aktivitas yang timbul karena adanya stimulus dan
respons serta dapat diamati secara langsung maupun tidak langsung. Perilaku pada
pandangan biologi merupakan suatu kegiatan atau aktivitas organisme yang
bersangkutan. Jadi perilaku manusia pada hakikatnya adalah suatu aktivitas dari
manusia itu sendiri. Perilaku dan gejala perilaku yang tampak pada kegiatan
organisme tersebut dipengaruhi oleh faktor genetik dan lingkungan. Secara umum
28
dapat dikatakan bahwa faktor genetik dan lingkungan merupakan penentu dari
perilaku makhluk hidup termasuk perilaku manusia (5, 8).
1. Perilaku Kesehatan
Untuk membina dan meningkatkan kesehatan masyarakat, intervensi atau
upaya yang dilakukan kepada faktor perilaku sangat penting dan strategis,
mengingat pengaruh yang ditimbulkannya. Berdasarkan berbagai hasil penelitian
dan literatur, didapatkan bahwa perilaku masyarakat yang erat kaitannya dengan
upaya peningkatan pengetahuan masyarakat terbentuk melalui kegiatan
pendidikan kesehatan. Pendidikan kesehatan adalah proses yang menjembatani
gap antara informasi kesehatan dengan perilaku kesehatan (5).
Menurut Lawrence W. Green, faktor yang menyebabkan perilaku kesehatan
dikelompokkan menjadi tiga faktor yaitu predisposisi (pre-disposing factors),
pemungkin (enabling factors) dan penguat (reinforcing factors). Masing-masing
faktor memiliki tipe yang berbeda dalam mempengaruhi perilaku (5).
a) Faktor Predisposisi (pre-disposing factors)
Fakor predisposisi (pre-disposing factors), adalah faktor yang mendahului
perilaku yang menjadi dasar pemikiran atau motivasi untuk dilakukannya
perilaku. Faktor ini diantaranya adalah sikap, pengetahuan, kepercayaan, nilai,
persepsi, dan lainnya yang berhubungan dengan motivasi individu atau kelompok
untuk melakukan tindakan atau perilaku. Faktor lain yang termasuk faktor
predisposisi yaitu faktorsosiodemografi seperti umur, jenis kelamin, pendidikan,
pendapatan, pekerjaan, status sosial dan jumlah anggota keluarga (8).

29
1) Sikap
Sikap merupakan salah satu dari yang samar namun merupakan kata yang
sering digunakan dalam kamus ilmu perilaku. Mucchielli menggambarkan sikap
sebagai “sebuah kecenderungan dalam pikiran atau perasaan yang konstan ke arah
suatu kategori tertentu dari seseorang, suatu objek atau situasi”. Kirscht
menyatakan bahwa sikap mempresentasikan sebuah koleksi dari kepercayaan
yang selalu dimasukkan dalam suatu aspek evaluasi; sikap selalu dapat dinilai
dalam istilah baik-buruk atau positif-negatif. Dua konsep kunci dalam sikap
adalah yang pertama yaitu sikap merupakan sesuatu perasaan cukup konstan yang
langsung terhadap suatu objek (seseorang, perilaku, situasi, atau ide) dan kedua
yaitu yang melekat pada struktur sebuah sikap adalah evaluasi, dimensi baik-
buruk (5).
Sikap adalah gambaran kepribadian seseorang yang terlahir melalui gerakan
fisik dan tanggapan pikiran terhadapsuatu keadaan atau suatu objek. Sikap
merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu
stimulus atau objek. Sikap tidak dapat langsung dilihat, tetapi hanya dapat
ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap secara nyata
menunjukan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap stimulus tertentu yang
dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap
stimulus sosial. Sikap belum merupakan suatu tindakan dan aktivitas, akan tetapi
merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku (8).
Selain itu, beberapa ahli mendefinisikan sikap sebagai berikut yang dikutip
dalam Sutarjo (2014) (30):

30
a. Fishbein, mendefinisikan sikap adalah predisposisi emosional yang dipelajari
untuk merespons segala konsisten terhadap suatu objek
b. Trow, mendefinisikan sikap sebagai suatu kesiapan mental atau emosional
dalam beberapa jenis tindakan pada situasi yang tepat. Disini Trow lebih
menekankan kesiapan mental atau emosional sebagai suatu objek
c. Menurut Popham, sikap sebenarnya hanya sebagian dari ranah afektif yang
didalamnya mencakup perilaku seperti perasaan, minat, emosi dan sikap.
d. Menurut Katz dan Stotland, memandang sikap sebagai kombinasi dari yang
pertama yaitu reaksi atau respons kognitif (respons perceptual dan pernyataan
mengenai apa yang diyakini). Kedua yaitu respon afektif (respons pernyataan
perasaan yang menyangkut aspek emosional) dan ketiga yaitu respon konatif
(respons berupa kecenderungan perilaku tertentu sesuai dengan dorongan
hati).
2) Pengetahuan
Sebuah peningkatan dalam pengetahuan tidak selalu menyebabkan
perubahan perilaku. Beberapa macam pengetahuan kesehatan mungkin
dibutuhkan sebelum terjadinya suatu perilaku kesehatan pribadi. Akan tetapi,
perilaku sehat mungkin tidak terjadi kecuali jika seseorang menerima isyarat yang
cukup kuat untuk memotivasi dirinya untuk bertindak sesuai dengan
pengetahuannya. Pengetahuan adalah kesan di dalam pemikiran manusia sebagai
hasil penggunaan panca indra yang berbeda dengan kepercayaan, takhayul, dan
penerangan-penerangan yang keliru. Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini
terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.

31
Pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian pengetahuan manusia diperoleh
melalui mata dan telinga (8).
3) Kepercayaan
Kepercayaan adalah sebuah keyakinan bahwa suatu fenomena atau suatu
objek adalah benar atau nyata. Agama/ keyakinan, kepercayaan, dan kebenaran
adalah kata-kata yang digunakan untuk menyatakan atau mengartikan
kepercayaan. Kepercayaan adalah seseorang yang mempunyai atau meyakini
suatu kepercayaan tertentu akan mempengaruhi perilakunya dalam menghadapi
suatu penyakit yang akan berpengaruh terhadap kesehatannya (5, 8).
4) Nilai
Nilai-nilai atau norma yang berlaku akan membentuk perilaku yang sesuai
dengan nilai-nilai atau norma yang telah melekat pada diri seseorang. Nilai,
kebudayaan, perspektif turun temurun terhadap akibat dari hal yang dilakukan
orang lain. Nilai dipelihara oleh kelompok dalam suatu suku dan generasi dimana
orang-orang memiliki kesamaan sejarah dan identitas secara geografis. Nilai
merupakan sebuah dasar pembenaran pada tindakan seseorang dalam syarat etika
atau moral. Nilai menjadi pondasi yang benar dan yang salah, dimensi baik dan
buruk dari pandangan orang-orang kepada perilaku tertentu (5,8).
5) Persepsi
Persepsi merupakan proses yang menyatu dalam diri individu terhadap
stimulus yang diterimanya. Persepsi merupakan proses pengorganisasian,
penginterpretasian terhadap rangsang yang diterima oleh organisme atau individu

32
sehingga merupakan sesuatu yang berarti dan merupakan respon yang menyeluruh
dalam diri individu. Oleh karena itu dalam penginderaan orang akan mengaitkan
dengan stimulus, sedangkan dalam persepsi orang akan mengaitkan dengan
obyek. Dengan persepsi individu akan menyadari tentang keadaan sekitarnya dan
juga keadaan dirinya. Orang yang mempunyai persepsi yang baik tentang sesuatu
cenderung akan berperilaku sesuai dengan persepsi yang dimilikinya (8).
6) Motivasi
Motivasi adalah konsep yang menggambarkan baik kondisi ekstrinsikyang
merangsang perilaku tertentu dan respon intrinsik yang menampakkanperilaku
manusia. Motivasi yaitu dorongan/ menggerakkan, sebagai suatu perangsang dari
dalam, suatu gerak hati yang menyebabkan seseorang melakukan sesuatu.
Motivasi terbagi menjadi 2 jenis yaitu motivasi intrinsik dan motivasi ekstrinsik.
Motivasi intrinsik datang dari hati sanubari umumnya karena kesadaran, misalnya
ibu membawa balita ke posyandu karena ibu tersebut sadar bahwa dengan
membawa balita ke posyandu maka balita akan mendapatkan pelayanan kesehatan
seperti imunisasi dan pelayanan kesehatan untuk balita lainnya sedangkan
motivasi ekstrinsik adalah motif-motif yang aktif dan berfungsi karena adanya
perangsang atau pengaruh dari orang lain sehingga seseorang berbuat sesuatu
(31).
7) Status demografi / sosiodemografi
Faktor lain yang termasuk faktor predisposisi yaitu faktor status demografi.
Status demografi adalah ciri yang menggambarkan perbedaan masyarakat seperti
pendidikan.
33
Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan suasana
belajar dan proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan
potensi dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan, pengendalian diri,
kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia, serta keterampilan yang diperlukan
dirinya, masyarakat, diselenggarakan dalam wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia. Pendidikan menuntut manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupanya
yang dapat digunakan untuk mendapatkaninformasi sehingga meningkatkan
kualitas hidup. Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka akan memudahkan
seseorang menerima informasidan berdampak pada pengetahuan. Pengetahuan
adalah yang mendasari seseorang dalam bersikap dan kemudian dalam melakukan
tindakan. Kemudian, pengetahuan, sikap, dan tindakan yang sejalan tersebut akan
membentuk perilaku (32).
b) Faktor Pemungkin (enabling factors)
Faktor yang memungkinkan terjadinya perilaku. Hal ini berupa lingkungan
fisik, sarana kesehatan atau sumber-sumber khusus yang mendukung, dan
keterjangkauan sumber dan fasilitas kesehatan. Faktor pemungkin adalah
keterampilan dan sumber daya yang diperlukan untuk melakukan suatu perilaku
kesehatan (5).
1) Keterampilan
Keterampilan adalah kemampuan untuk menggunakan akal, fikiran dan ide
dan kreatifitas dalam mengerjakan, mengubah ataupun membuat sesuatu menjadi
lebih bermakna sehingga menghasilkan sebuah nilai dari hasil pekerjaan tersebut.
Ada juga pengertian lain yang mendefinisikan bahwa skill adalah suatu
34
kemampuan untuk menerjemahkan pengetahuan ke dalam praktik sehingga
tercapai hasil kerja yang diinginkan. Jika disimpulkan, skill berati kemampuan
untuk mengoperasikan suatu pekerjaan secara mudah dan cermat (8).
2) Sumber daya
Sumber daya adalah suatu nilai potensi yang dimiliki oleh suatu materi atau
unsurtertentu dalam kehidupan. Sumber daya yang dimaksud dalam faktor ini
seperti fasilitas pelayanan kesehatan, manajemen, sekolah, balai pengobatan yang
terjangkau atau sumber daya lain yang serupa. Faktor pemungkin juga
menyinggung kemudahan dalam mencapai sumber daya. Biaya, jarak,
ketersediaan transportasi juga termasuk ke dalam faktor pemungkin (5, 8).
Selain itu, sebuah organisasi tentunya memerlukan sumber daya untuk
mencapai tujuannya. Sumber daya tersebut dapat berupa diantaranya terdiri atas
sumber daya alam, sumber daya finansial, sumber daya manusia, sumber daya
ilmu pengetahuan dan sumber daya teknologi. Diantara sumber daya tersebut,
sumber daya terpenting adalah sumber daya manusia. Sumber daya manusia kini
makin berperan besar bagi kesuksesan suatu organisasi (32).
c) Faktor Penguat (reinforcing factors)
Faktor penguat adalah faktor-faktor yang mendorong atau memperkuat
seseorang dalam berperilaku kesehatan. Faktor penguat merupakan faktor yang
menentukan apakah perilaku kesehatan didukung. Sumber penguatan akan
berubah-ubah tergantung dari tujuan dan jenis program. Dalam program
pendidikan kesehatan kerja, faktor penguat misalnya diberikan oleh rekan kerja,
pengawas, serikat kepemimpinan, serta keluarga. Dalam program pendidikan

35
kesehatan di sekolah, faktor penguat mungkin diberikan oleh teman sebaya, guru,
staf sekolah, serta orang tua. Secara umum, faktor penguat yang terdiri dari
variabel dukungan masyarakat, tokoh masyarakat, serta pemerintah sangat
bergantung dari sarana dan jenis program yang dilaksanakan. Oleh karena itu,
pembuat program harus berhati-hati dalam memperkirakan faktor penguat. Hal ini
dimaksudkan untuk memastikan bahwa peserta program memiliki peluang untuk
mendapatkan dukungan selama proses perubahan perilaku. Faktor yang termasuk
dalam faktor penguat antara lain dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan,
media massa dan teman sebaya (5, 8)
1) Dukungan keluarga
Keluarga adalah unit terkecil masyarakat. Untuk mencapai perilaku sehat
masyarakat, maka hasrus dimulai pada masing-masing tatanan keluarga. Keluarga
merupakan orang-orang yang paling pertama dan paling sering berinteraksi satu
sama lain. Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan penerimaan keluarga
terhadap anggota keluarganya. Dukungan keluarga memilki empat tipe, yaitu
dukungan emosional, dukungan informasional, dukungan instrument, dan
dukungan penghargaan/penilaiaan (33).
a. Dukungan informasional berupa pemberian nasehat, saran dan feed back atau
umpan baling tentang apa yang sedang atau sudah dilakukan oleh seseorang,
misalnya seperti pemberian informasi tentang penyakit yang diderita oleh
keluarganya.
b. Dukungan emosional merupakan jenis dukungan yang diberikan keluarga
dalam memberikan kasih sayang, perhatian dan empati.

36
c. Dukungan instrument seperti dukungan ekonomi dan perawatan kesehatan
yang diterapkan oleh keluarganya. Dukungan penilaian merupakan dukungan
dalam memberikan umpan balik dan penghargaan dengan menunjukkan
respon positif, yaitu dorongan terhadap perasaan ataupun gagasan
Tingkat dukungan sosial yang lebih besar terutama dukungan dari pasangan
dan anggota keluarga lainnya. Menurut Rodin dan Salovey dalam Pertiwi (2015),
perkawinan dan keluarga merupakan sumber dukungan sosial yang paling
penting. Dalam hal ini dukungan suami atau istri adalah adanya keberadaan,
kesediaan, kepedulian, menghargai dan memberikan kasih sayang. Dukungan
suami atau istri adalah upaya yang diberikan oleh suami atau istri baik dalam
bentuk mental, fisik maupun sosial (14, 34).
d. Dukungan petugas kesehatan
Dukungan dari tenaga kesehatan profesional merupakan faktor lain yang
dapat mempengaruhi perilaku kepatuhan. Pelayanan yang baik dari petugas dapat
menyebabkan berperilaku positif. Perilaku petugas yang ramah dan segera
mengobati pasien tanpa menunggu lama-lama, serta penderita diberi penjelasan
tentang obat yang diberikan dan pentingnya makan obat yang teratur. Peran serta
dukungan petugas kesehatan sangatlah besar bagi penderita, dimana petugas
kesehatan adalah pengelola penderita sebab petugas adalah yang paling sering
berinteraksi, sehingga pemahaman terhadap konsisi fisik maupun psikis menjadi
lebih baik dan dapat mempengaruhi rasa percaya dan menerima kehadiran petugas
kesehatan dapat ditumbuhkan dalam diri penderita dengan baik (35).

37
e. Media massa
Media adalah saluran atau alat yang dipakai sumber untuk menyampaikan
pesan pada sasaran. Media massa adalah sarana dan saluran resmi sebagai alat
komunikasi untuk menyebarkan berita dan pesan kepada masyarakat luas. Adapun
yang termasuk media massa adalah surat kabar, telivisi, majalah, radio dan
internet (8).
f. Teman sebaya
Teman sebaya adalah orang-orang yang memiliki usia atau tingkat
kematangan yang kurang lebih sama. Teman sebaya memberikan dukungan yang
kuat pada seseorang, baik secara individu maupun secara kelompok, memberikan
seseorang perasaan memiliki dan kekuatan serta kekuasaan. Salah satu fungsi dari
teman sebaya adalah untuk memberikan sumber informasi tentang dunia di luar
keluarga.Hal-hal ini menunjukkan bahwa perilaku seseorang biasanya dipengaruhi
atau didukung oleh hal dan orang-orang yang dianggap penting disektor
kehidupan mereka (31).
2. Hubungan antara Pengetahuan dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
Keluarga Berencana (KB)
Program Keluarga Berencana di Indonesia telah diakui secara nasional dan
internasional sebagai salah satu program yang telah berhasil dalam menurunkan
angka fertilitas secara nyata. Pengetahuan adalah penentu yang sangat penting
untuk terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan juga dapat membentuk suatu
keyakinan tersebut. Perilaku seseorang dalam pemakaian alat kontrasepsi sangat
dipengaruhi oleh niat atau intention seseorang itu sendiri. Menurut Ajzen dan
38
Fishbein (1975), hampir setiap perilaku manusia didahului oleh adanya intensi
untuk berperilaku. Oleh karena itu intension berperilaku menunjukkan
probabilitas subjektif seseorang untuk menampilkan suatu tingkah laku. Intensi
berperilaku adalah niat untuk mencoba menampilkan suatu perilaku yang pasti.
Intensi merupakan penyebab terdekat terjadinya perilaku yang nampak. Intensi
mengatur perilaku hingga pada waktu dan kesempatan yang tepat akan
mengubahnya menjadi suatu tindakan (36, 37).
Menurut Dewi dan Notobroto (2015) pendidikan merupakan faktor yang
sangat menentukan pengetahuan dan persepsi seseorang terhadap pentingnya
suatu hal, termasuk dalam pemilihan metode kontrasepsi. Faktor pendidikan juga
menentukan dalam pola pengambilan keputusan dan penerima informasi, semakin
berpendidikan seseorang maka keputusan yang diambil akan semakin baik.
Sedangkan menurut Notoatmodjo (2003), tingkat pengetahuan seseorang dapat
berpengaruh terhadap sikap, persepsi, motivasi kemantapan dan perilaku
seseorang (7).
Menurut Indrawati dan Mahmudah (2015) pertimbangan akseptor dalam
menentukan pilihan jenis kontrasepsi tidak hanya karena terbatasnya metode yang
tersedia, tetapi juga kurangnya pengetahuan tentang kesesuaian alat kontrasepsi
dengan tujuan penggunaan (kebutuhan), persyaratan dan keamanan metode
kontrasepsi tersebut, tempat pelayanan dan kontraindikasi alat kontrasepsi yang
bersangkutan. Pemahaman keluarga tentang kesehatan reproduksi termasuk
pemilihan alat kontrasepsi dipengaruhi oleh faktor pendidikan, pendapatan,
pengetahuan, serta tingkat pemahaman kesehatan reproduksi (10).

39
Adanya informasi tentang KB berkontribusi terhadap peningkatan
pengetahuan serta terbentuknya tindakan untuk ikut serta menjadi akseptor KB.
Sejalan dengan penelitian Ernawati (2016) yang mengemukakan bahwa pasangan
usia subur (PUS) yang pengetahuaannya kurang cenderung hanya berpartisipasi
secara tidak langsung dalam ber-KB. Pengetahuan yang baik mengenai pengertian
KB, tujuan ber-KB, jenis alat kontrasepsi, metode alat kontrasepsi serta sumber
pelayanan KB dapat meningkatkan partisipasi pasangan usia subur dalam ber-KB
(38).
3. Hubungan antara Sikap dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
Menurut Green (1981), konsep kunci dalam sikap ada dua yaitu sikap
merupakan sesuatu perasaan cukup konstan yang langsung terhadap suatu objek
(seseorang, perilaku, situasi atau ide); dan yang melekat pada struktur sebuah
sikap adalah evaluasi dan dimensi baik-buruk. Sikap merupakan kesiapan untuk
bereaksi terhadap objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan
terhadap objek. Seperti sikap setuju atau tidaknya mereka terhadap informasi alat
kontrasepsi dan KB, pengertian alat kontrasepsi dan manfaatnya, serta hal lain
yang berkaitan dengan kontrasepsi. Sikap adalah evaluasi umum yang dibuat
manusia terhadap dirinya sendiri, orang lain, obyek attau issue (5, 39).
Kepesertaan keluarga berencana seseorang akan sangat ditentukan oleh
niatnya untuk mengikuti program keluarga berencana, niatan untuk ber-KB
ditentukan juga oleh sikap dan norma subyektif seseorang, sementara itu sikap
dan norma subyektif akan ditentukan oleh keyakinannya atas akibat dari
40
melaksanakan program keluarga berencana. Menurut teori ini bahwa seseorang
yang belum yakin akan manfaat keluarga berencana maka kemungkinan kecil
untuk mengikuti program keluarga berencana, sehingga untuk memotivasi
seseorang agar mengikuti keluarga berencana maka terlebih dahulu petugas
kesehatan melakukan suatu pendekatan kepada masyarakat sebagai kelompok
sasaran (40).
Sikap terhadap program KB merupakan dasar utama bagi timbulnya
kesediaan untuk ikut terlibat dan berperan aktif dalam kegiatan program keluarga
berencana. Sikap atau dapat diartikan suatu persepsi yang juga merupakan salah
satu faktor penting pembentuk perilaku. Pasangan usia subur (PUS) dengan
persepsi positif terhadap alat kontrasepsi maka akan berpartisipasi tinggi untuk
menggunakan alat kontrasepsi dibandingkan pasangan usia subur (PUS) yang
berpersepsi negatif. Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian
reaksi terhadap stimulus, dengan sikap positif maka akan muncul tindakan positif
terhadap manfaat tentang KB maka sikap untuk ber-KB akan meningkat (38,41).
Sikap positif kecenderungan tindakannya adalah mendekati, menyenangi,
mengharapkan objek tertentu. Sikap negatif terdapat kecenderungan untuk
menjauhi, menghindari, membenci, tidak menyukai objek tertentu. Sikap yang
dimaksud disini adalah sikap mengenai KB. Aspek sikap yang diukur adalah
sikap positif terhadap KB dan sikap negatif terhadap KB. Indikator sikap terhadap
KB yaitu seperti sikap dukungan terhadap program KB yang diselenggarakan oleh
pemerintah, sikap terhadap keputusan untuk melakukan KB, sikap dalam memilih
metode kontrasepsi dan sikap terhadap efek samping metode kontrasepsi (41).
41
4. Hubungan Dukungan Suamidengan Penggunaan Alat Kontrasepsi
Pemberian dorongan dalam bentuk motivasi dari individu satu ke individu
lainnya disebut dukungan. Dukungan sosial adalah pemberian kenyamanan baik
secara fisik maupun psikologis untuk orang lain yang merupakan anggota dalam
suatu kelompok berdasarkan kepentingan bersama. Salah satu dukungan sosial
meliputi dukungan suami atau istri maupun berasal dari orang terdekat keluarga
(14).
Dukungan suami merupakan salah satu variabel sosial budaya yang sangat
berpengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi bagi kaum wanita sebagai istri
secara khusus, dan didalam keluarga secara umum. Budaya menjadikan pria
kepala keluarga yang masih di anut sebagian pola keluarga didunia menjadikan
preferensi suami terhadap fertilitas dan pandangan serta pengetahuannya terhadap
program KB akan sangat berpengaruh terhadap keputusan didalam keluarga untuk
menggunakan alat atau cara KB tertentu. Hal ini disebabkan karena suami
merupakan orang terdekat serta panutan akseptor KB (13).
Dukungan suami dapat diungkapkan seperti penghargaan kepada istri
melalui rasa simpati, berminat terhadap istri, bersikap toleran terhadap
kelemahan-kelemahan istri, menunjukkan kehangatan dan rasa tenang atau suka
tanpa syarat dan juga mencoba membantu istri dalam menghadapi suatu
permasalahan. suami maupun istri dalam kehidupan berkeluarga harus dapat
menerima dan memberikan kepercayaan dan saling mendukung (42).
Dukungan pasangan usia subur (PUS) yang rendah dalam program keluarga
42
berencana dapat di pengaruhi juga oleh pengetahuan dan sikap pasangan usia
subur (PUS) tentang penggunaan alat kontrasepsi karena salah satu yang
menentukan sikap seseorang adalah pengetahuan yang ia miliki. Seorang suami
yang memiliki pengetahuan baik tentang program keluarga berencana akan
memiliki sikap yang lebih positif daripada suami yang tidak mendapatkan
pengetahuan tentang program keluarga berencana. Kurangnya informasi yang
diperoleh suami dapat menyebabkan kurangnya suami memberi dukungan untuk
menggunakan alat kontrasepsi kepada istri atau suami hanya memberi dukungan
pemilihan alat kontrasepsi hanya secara umum (43).
Sejalan dengan penelitian Huda, dkk (2016), menyatakan ada hubungan
antara dukungan suami yang dirasakan ibu dengan perilaku penggunaan alat
kontrasepsi. Dukungan suami sangat dibutuhkan dalam menjalankan program
keluarga berencana, keputusan suami dalam mengizinkan istri merupakan
pedoman utama untuk menggunakan alat kontrasepsi. Dukungan suami sangat
berpengaruh besar dalam pengambilan keputusan menggunakan atau tidaknya
wanita usia subur untuk menggunakan alat kontrasepsi (41).
Menurut BKKBN (2011) dikutip dalam Rahayu, dkk (2018) , dukungan
suami sangat diperlukan untuk pengambilan keputusan dalam ber KB karena
kenyataan yang terjadi di masyarakat apabila suami tidak mengijinkan atau tidak
mendukung hanya sedikit ibu yang berani untuk tetap memasang alat kontrasepsi
tersebut (44).
BAB III
METODE PENELITIAN
A. DesainPenelitian
Penilitian ini merupakan penelitian kepustakaan atau kajian literature
(literature review) dengan desain penelitian yang digunakan adalah systematic
literatur review (SLR) yang dalam bahasa Indonesia disebut dengan tinjauan
pustaka sistematis yaitu metode penelitian untuk mengidentifikasi, menilai dan
menginterpretasikan seluruh temuan-temuan pada topik peneltian untuk
menjawab pertanyaan penelitian (45).
B. Sumber Data
Data yang digunakan adalah data sekunder yang diperoleh dari penelitian-
penelitian sebelumnya. Data tersebut berupa buku dan laporan primer atau hasil
yang terdapat dalam artikel publikasi ilmiah atau jurnal nasional maupun jurnal
internasional (tercetak dan/ ataupun non cetak yang didapatkan secara online yang
dapat diakses melalui google scholar, portal garuda atau doaj.org).
C. Kriteria Pemilihan (Inklusi)
Kriteria pemilihan literatur meliputi kriteria inklusi, diantaranya sebagai
berikut:
1. Jurnal nasional atau jurnal internasional dengan tahun publikasi maksimal 10
tahun terakhir (2011-2020), original artikel penelitian dan dapat di download
full text.
43
44
2. Penelitian yang diambil dalam literature review ini adalah penelitian deskiptif
atau penelitian observasional analitik dengan desain cross sectional study
3. Populasi penelitian adalah pasangan usia subur (PUS), khususnya perempuan
yang sudah menikah atau memiliki pasangan.
4. Hasil ukur yang ditelaah pada penelusuran ilmiah literatur adalah hubungan
ataupun pengaruh dari variabel bebas dengan variabel terikat.
5. Tema isi jurnal mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan
penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB).
D. Prosedur Pengumpulan Literature
Penelusuran artikel dilakukan dengan search engine, diantaranya yaitu
Google Scholar, Portal Garuda dan Doaj.org. Kata kunci yang digunakan dalam
pengumpulan jurnal adalah hubungan faktor pengetahuan, sikap dan dukungan
suami dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB). Artikel atau
jurnal disesuaikan dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang selanjutnya diambil
untuk dianalisis. Kriteria artikel atau jurnal yang terpilih untuk review adalah
artikel atau jurnal yang didalamnya terdapat tema faktor yang berhubungan
Assesment kelayakan, didapatkan 10 artikel atau jurnal yang di inklusi
karena sesuai dengan kriteria yang sudah ditentukan. Adapun sumber dari
penelusuran artikel atau jurnal dapat dilihat pada tabel 3.1 berikut:
45
Tabel 3.1 Sumber Penelurusan Artikel Penelitian atau Jurnal
No Judul Artikel Penelitian/ Jurnal Sumber

Faktor-faktor yang berhubungan dengan keikutsertaan
pasangan usia subur (PUS) dengan penggunaan alat
1. Google Scholar
kontrasepsi di Desa Alamendah Kecamatan Rancabali
Kabupaten Bandung
Hubungan antara pengetahuan, sikap, dan dukungan
keluarga dengan keikutsertaan pasangan usia subur
2. Google Scholar
(PUS) dalam ber-KB di wilayah kerja Puskesmas
Purwosari Kota Surakarta
Faktor-faktor yang berhubungan dengan perilaku
3. penggunaan alat kontrasepsi pada wanita usia subur di Portal Garuda
Puskesmas Jombang-Kota Tangerang Selatan
Faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat
4. kontrasepsi pada pasangan usia subur di Desa Lohbener Portal Garuda
Kabupaten Indramayu
Faktor yang berhubungan dengan keikutsertaan PUS
5. Google Scholar
dalam ber-KB
Faktor-faktor yang berhubungan dengan minat pasangan
6. usia subur dalam mengikuti program KB di Desa Google Scholar
Jaraksari Kabupaten Wonosobo
Faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan
7. metode kontrasepsi pada pasangan usia subur di Google Scholar
Rowosari
Hubungan pengetahuan dan sikap dengan pemakaian
8. alat kontrasepsi pada PUS di Puskesmas Comoro Dili Google Scholar
Timor Leste
Hubungan pengetahuan dan sikap wanita usia subur
9. Google Scholar
(WUS) dengan pemakaian alat kontrasepsi
Family planning knowledge, attitude and practice
10. Doaj.org
among married couples in Jimma Zone, Ethiopia
Sedangkan prosedur pengumpulan literature dapat dilihat pada gambar 3.1
berikut:
46
Identification 936 artikel dari Google Scholar, Portal Garuda dan

Doaj.org
Screening
936 jurnal di lakukan 496 jurnal di ekslusi
screening
Eligibility 440 jurnal di lakukan 430 jurnal di ekslusi

assessment untuk karena duplikasi dan
kelayakan tidak sesuai dengan
kriteria inklusi
Include 10 jurnal full text

dilakukan review
Gambar 3.1 Prosedur Pengumpulan Literature
E. Analisis Kualitas Data
Metode yang digunakan dalam menilai kualitas literature pada penelitian ini
yaitu menggunakan Duffy’s Research Appraisal Checklist Approach. Basis data
yang diterbitkan dari semua basis data yang dicari, kemudian disaring untuk
mencari kelayakan dan relevansi berdasarkan judul, abstrak dan kriteria inklusi.
Alur penyeleksian artikel ditampilkan dalam bentuk bagan, kemudian disajikan
dalam bentuk tabel menggunakan PICOT (Population, Intervention, Compare,
Outcome dan Time) (45).
1. P untuk Patient, Population, Problem
Kata- kata ini mewakili pasien, populasi dan masalah yang diangkat dalam
karya tulis ilmiah.

47
2. I untuk Intervention, Prognostic Factor, atau Exposure
Kata ini mewakili intervensi, faktor prognostik atau paparan yang akan
diangkat dalam karya ilmiah.
3. C untuk Comparison atau Intervention(jika ada atau dibutuhkan)
Kata ini mewakili perbandingan atau intervensi yang ingin dibandingkan
dengan intervensi atau paparan pada karya ilmiah yang akan ditulis.
4. O untuk Outcome yang ingin diukur atau ingin dicapai
Kata ini mewakili target apa yang ingin dicapai dari suatu penelitian
misalnya pengaruh atau perbaikan dari suatu kondisi atau penyakit tertentu.
5. T untuk Time
Kata ini mewakili time frame atau kerangka waktu yang digunakan.
Berikut tabel analisis kualitas data dengan menggunakan PICOT
(Population, Intervention, Compare, Outcome, Time) dapat dilihat dibawah ini:

Tabel 3.2Hasil Analisis Kualitas Data Menggunakan PICOT (Population, Intervention, Compare, Outcome, Time)
No Judul Population Intervention Compare Outcome Time

1. Faktor-faktor yang Populasi dalam Pada penelitian ini - Hasil penelitian Pada penelitian ini
berhubungan dengan penelitian ini adalah menggunakan menunjukkan: tidak disebutkan
keikutsertaan pasangan semua pasangan usia kuesioner sebagai - Pada variabel waktu pelaksanaan
usia subur (PUS) dengan subur yang berusia 15- instrumen. pendidikan (p=0,000), penelitian.
penggunaan alat 49 tahun yang masih yang artinya terdapat
kontrasepsi di Desa mendapatkan haid di pengaruh antara
Alamendah Kecamatan Desa Alamendah pendidikan dengan
Rancabali Kabupaten Kecamatan Rancabali partisipasi KB pada
Bandung Kabupaten Bandung. PUS).
Sedangkan jumlah - Pengetahuan
sampel yang diambil (p=0,000) yang artinya
dengan menggunakan terdapat pengaruh
perhitungan rumus antara pengetahuan
Slovin dengan derajat dengan partisipasi KB
kepercayaan 95% pada PUS).
sehingga hasil sebesar - Peran PLKB
288 responden. (p=0,000), yang
artinya terdapat
pengaruh antaraperan
PLKB dengan
partisipasi KB pada
PUS.
- Umur (p=0,482), yang
artinya tidak terdapat
pengaruh antara umur
dengan partisipasi KB
pada PUS.
- Pekerjaan (p=1,000),
yang artinya tidak
terdapat pengaruh
48
49
antara pekerjaan
dengan partsipasi KB
pada PUS.
- Pada variabel
dukungan suami
seluruh PUS
mendukung pasangan
untuk ber-KB maka
hasil statistik tidak
dapat dinilai dan
dinyatakan constan.
2. Hubungan pengetahuan, Populasi dalam Pada penelitian ini - Hasil penelitian Waktu penelitian
sikap dan dukungan penelitian ini adalah menggunakan menunjukkan: dilaksanakan pada
keluarga dengan 3.099 pasangan usia kuesioner sebagai - Ada hubungan antara bulan Juli 2015.
keikutsertaan pasangan subur (PUS) dengan instrumen. pengetahuan (p=0,001)
usia subur (PUS) dalam jumlah sampel dengan keikutsertaan
ber-KB di wilayah kerja sebanyak 80 orang. pasangan usia subur
Puskesmas Purwosari dalam ber-KB.
Kota Surakarta - Ada hubungan antara
sikap (p=0,003)
dengan keikutsertaan
pasangan usia subur
dalam ber-KB.
- Ada hubungan antara
dukungan keluarga
(p=0,016) dengan
keikutsertaan pasangan
usia subur dalam ber-
KB.
3. Faktor-faktor yang Populasi pada Alat yang digunakan - Hasil penelitian Pada penelitian ini
berhubungan dengan penelitian ini adalah adalah berupa didapatkan bahwa: tidak disebutkan
perilaku penggunaan alat pasangan usia kuesioner yang - Terdapat hubungan waktu pelaksanaan
50
kontrasepsi pada wanita subur(PUS) wanita ditanyakan kepada antara variabel penelitian.
usia subur di Puskesmas yang menggunakan alat responden untuk dilihat pengetahuan (p=0,019)
Jombang-Kota kontrasepsi di kesimpulan di akhir dengan perilaku
Tangerang Selatan Puskesmas Jombang- penelitian setelah penggunaan alat
Tangerang Selatan pengolahan data kontrasepsi.
yang berjumlah 8.512 kuesioner. - Terdapat hubungan
orang. antara sikap (p=0,034)
Sampel dipilih dengan perilaku
berdasarkan penggunaan alat
kebetulan/insidental kontrasepsi.
yang bertemu dengan - Terdapat hubungan
peneliti ditempat antara dukungan suami
penelitian dan dapat (p=0,000) dengan
digunakan sebagai perilaku penggunaan
sampel penelitian yang alat kontrasepsi.
berjumlah sebanyak 95 - Terdapat hubungan
orang. antara peran tenaga
kesehatan (p=0,009)
dengan perilaku
penggunaan alat
kontrasepsi.
- Tidak terdapat
hubungan antara umur
(p= 0,282) dengan
perilaku penggunaan
alat kontrasepsi.
- Tidak terdapat
hubungan antara
kelengkapan sarana
prasarana (p=0,347)
dengan perilaku
penggunaan alat
51
kontrasepsi.
4. Faktor yang Populasi dalam Instrumen - Berdasarkan hasil uji Penelitian
berhubungan dengan penelitian yaitu semua pengumpulan data regersi logistik, dilakukan pada
penggunaan alat wanita pasangan usia primer menggunakan diketahui: bulan Agustus-
kontrasepsi pada subur (PUS) yang kuesioner sebagai - Ada hubungan September tahun
pasangan usia subur di berusia 15-49 tahun proses wawancara yang dukungan suami 2018.
Desa Lohbener dan berstatus menikah sebelumnya responden (p=0,000; CI: 4,229-
Kabupaten Indramayu di desa Lohbener telah diberi penjelasan 70,362) dengan
Kabupaten Indramayu. dan telah penggunaan alat
Sedangkan sampel menandatangani kontrasepsi pada ibu
penelitian ini sebagian pernyataan persetujuan PUS.
dari wanita pasangan mengikuti penelitian. - Ada hubungan
usia subu (PUS) yang pengetahuan (p=0,000;
berusia 15-49 tahun CI: 3,012-34,233)
dan berstatus menikah. dengan penggunaan
alat kontrasepsi pada
ibu PUS..
- Tidak ada hubungan
status pekerjaan
(p=0,577; CI: 0,214-
15,902) dengan
penggunaan alat
kontrasepsi pada ibu
PUS.
paritas (p=0,319; CI:
0,193-1,710) dengan
penggunaan alat
kontrasepsi pada ibu
PUS.
akses pelayanan
52
keluarga berencana
(p=0,984; CI: 0,315-
3,250) dengan
penggunaan alat
kontrasepsi pada PUS.
5. Faktor yang Populasi dalam Pengumpulan data - Hasil penelitian Waktu yang
berhubungan dengan penelitian ini adalah primer menggunakan menunjukkan: diperlukan dalam
keikutsertaan PUS dalam seluruh pasangan usia kusioner. - Terdapat hubungan penelitian ini adalah
ber-KB subur (PUS) di Desa antara variabel mulai bulan
Taraha dari Januari- pengetahuan (p=0,000) Januari-September
September 2018 dengan keikutsertaan 2018.
dengan 2 dusun PUS dalam ber-KB.
sebanyak 102 PUS. - Terdapat hubungan
Sedangkan sampe antara sikap (p=0,010)
berjumlah 81 PUS dengan keikutsertaan
yang didapatkan dari PUS dalam ber-KB.
hasil perhitungan - Terdapat hubungan
menggunakan rumus budaya (p=0,000)
Slovin. dengan keikutsertaan
PUS dalam ber-KB.
6. Faktor-faktor yang Populasi dalam Pengumpulan data - Hasil penelitian Pada penelitian ini
berhubungan dengan penelitian ini seluruh primer menggunakan menunjukkan: tidak disebutkan
minat pasangan usia suur PUS yang ada di Desa kusioner. - Ada hubungan antara waktu pelaksanaan
dalam mengikuti Jaraksari, Kabupaten variabel pengetahuan penelitian.
program KB di Desa Wonosobo yakni (p=0,000; CC=0,39)
Jaraksari Kabupaten berjumalh 1.903 PUS. terhadap minat PUS
Wonosobo. Sedangkan mengikuti program
pengambilan sampel KB.
sebanyak 162 - Ada hubungan antara
responden yang pendidikan (p=0,020;
didapatkan CC=0,26) terhadap
menggunakan rumus minat PUS mengikuti
53
Lemeshow. program KB
- Ada hubungan
antaradukungan suami
(p=0,000; CC=0,43)
terhadap minat PUS
mengikuti program
KB.
- Sedangkan variabel
status ekonomi tidak
berhubungan
(p=0,258) terhadap
minat PUS mengikuti
program KB..
7. Faktor-faktor yang Populasi dalam Data dikumpulkan - Hasil penilitian Penelitian
berhubungan dengan penelitian ini yaitu menggunakan metode menunjukkan: dilaksanakan pada
penggunaan metode pasangan usia subur di wawancara dengan - Terdapat hubungan periode Agustus
kontrasepsi pada Kelurahan Rowosari instrumen berupa yang signifikan antara 2017.
pasangan usia subur di yang memenuhi kriteria kuesioner. sikap (p=0,000)
Rowosari inklusi dan eksklusi. dengan penggunaan
Kriteria inklusi pada metode kontrasepsi
penelitian ini adalah pada pasangan usia
wanita usia 15-49 subur.
tahun dari pasangan - Terdapat hubungan
usia subur dan yang sifnifikan antara
bertempat tinggal di perilaku (p=0,000)
Kelurahan Rowosari. dengan penggunaan
Sedangkan kriteria metode kontrasepsi
eksklusi penelitian ini pada pasangan usia
adalah responden subur.
pindah di luar - Terdapat hubungan
Kelurahan Rowosari, yang signifikan antara
menderita sakit berat dukungan suami
54
sehingga tidak dapat (p=0,001) dengan

diwawancarai. penggunaan metode
Besar sampel yang kontrasepsi pada
digunakan adalah 96 pasangan usia subur.
responden . - Tidak terdapat
hubungan yang
signifikan antara
tingkat pendidikan
(p=0,059) dengan
penggunaan metode
kontrasepsi pada
pasangan usia subur
- Tidak terdapat
hubungan yang
signifikan antara
tingkat pengetahuan
(p=0,225) dengan
penggunaan metode
kontrasepsi pada
pasangan usia subur.
8. Hubungan pengetahuan Populasi pada Data dikumpulkam - Hasil penelitian Data dikumpulkan
dan sikap dengan penelitian ini adalah melalui kusioner self- menunjukkan bahwa: selama 3 bulan di
pemakaian alat sebanyak 1.638 wanita administered, namun - Terdapat hubungan wilayah Kerja
kontrasepsi pada PUS di PUS. bagi responden yang bermakna antara Puskesmas Comoro
Puskesmas Comoro Dili Sampel dalam buta huruf peneliti pengetahuan (p=0,006) Dili Timor Leste.
Timor Leste penelitian ini sebanyak membantu pengisian dengan pemakaian alat
83 wanita PUS yang kuesioner. kontrasepsi pada PUS.
memenuhi kriteria - Terdapat hubungan
imklusi yaitu bertempat bermakna antara sikap
tinggal di wilayah (p=0,017) dengan
Puskesmas Comoro pemakaian alat
Dili Timor Lester dan kontrasepsi pada PUS.
55
sudah menjadi
akseptor.
9. Hubungan pengetahuan Populasi pada Data yang digunakan - Hasil penelitian yaitu: Pada penelitian ini
dan sikap wanita usia penelitian ini adalah adalah data primer - Pengetahuan pasangan tidak disebutkan
subur dengan pemakaian seluruh pasangan usia yang dikumpulkan usia subur tentang alat waktu pelaksanaan
alat kontrasepsi subur (PUS) khususnya dengan menggunakan kontrasepsi yang penelitian.
wanita di Keluarahan kuesioner kepada 100 termasuk dalam
Kaliawi sebanyak pasangan usia subur. kategori kurang (12%),
2.100 orang. kategori cukup (31%)
Sedangkan besar dan kategori baik
sampel yang akan (57%).
diteliti adalah 96 orang. - Sedangkan sikap
pasangan usia subur
terhadap alat
kontrasepsi yang
termasuk dalam
kategori negatif (43%)
dan kategori positif
(57%).
- Terdapat hubungan
yang bermakna antara
pengetahuan pasangan
usia subur (p=0,008)
dengan pemakaian alat
kontrasepsi.
- Terdapat hubungan
yang bermakna antara
sikap (p=0,002)
pasangan usia subur
kontrasepsi.
56
10. Family planning Populasi penelitian ini Pengumpulan data - Bedasarkan hasil Pada penelitian ini
knowledge, attitude and terdiri dari pasangan yaitu: regresi logistik tidak disebutkan
practice among married (wanita dan suaminya) Data kuantitatif diketahui bahwa: waktu pelaksanaan
couples in Jimma Zone, yang menikah secara berdasarkan kuesioner - Pendidikan formal penelitian.
Ethiopia resmi, hidup bersama semi-structured merupakan faktor yang
lebih dari enam tahun diseganiulasi dengan berhubungan dengan
di daerah penelitian. data kualitatif yang pengetahuan yang
Dimana para istri dikumpulkan selama lebih baik tentang
berusia 15-49 tahun focus group metode kontrasepsi
(kelompok usia discussions (FGD). (aOR=2,07, p= 0,001)
reproduksi) tetapi tidak - Sedangkan sikap yang
hamil pada saat survei. positif terhadap
Sedangkan besar keluarga berencana
sampel sebnyak 854 adalah: being a man
dengan desain multi- (aOR =1,67; p
stage sampling. =0,021), young age
(aOR= 0,97; p= 0,001)
dan being literate
(aOR= 1,89; p=0,002).
F. Sintesis Data
Sintesis data bertujuan untuk mengelompokkan data-data hasil ekstraksi yang sejenis sesuai dengan hasil yang diukur untuk
menjawab tujuan penelitian. Hasil sintesis data yang telah dilakukan dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 3.3Sintesis DataLiterature Review
No Nama Penulis Tahun Judul Metode Ringkasan Hasil atau Temuan

Terbit
57

Terbit
1. Agustina Ida Pratiwi 2019 Faktor-faktor yang Desain dalam penelitian ini adalah Hasil penelitian menyimpulkan adanya
berhubungan dengan analitik dengan pendekatan cross hubungan antara variabel pengetahuan
keikutsertaan pasangan sectional study. (p=0,000), pendidikan (p=0,000) dan
usia subur (PUS) dengan Teknik sampling yang digunakan peran PLKB (p=0,000) dengan
penggunaan alat dalam penelitian ini adalah simple keikutsertaan pasangan usia subur (PUS)
kontrasepsi di Desa random sampling dengan pengundian dengan penggunaan alat kontrasepsi di
Alamendah Kecamatan populasi secara acak sehingga setiap Desa Alamendah Kecamatan Rancabali
Rancabali Kabupaten anggota dalam populasi memiliki Kabupaten Bandung.
Bandung kesempatan yang sama. Sedangkan, antara variabel pekerjaan
Analisis data menggunakan program (p=1,000), usia (p=0,482) dan dukungan
SPSS versi 25 dan teknik analisis Chi suami tidak berhubungan dengan
Square. keikutsertaan pasangan usia subur (PUS)
dengan penggunaan alat kontrasepsi di
Desa Alamendah Kecamatan Rancabali
Kabupaten Bandung.
2. Ahmad Nasrulloh 2015 Hubungan pengetahuan, Penelitian ini menggunakan metode Hasil penelitian menyimpulkan dari hasil
sikap dan dukungan survei analitik dengan pendekatan uji statistik menunjukkan ada hubungan
keluarga dengan cross sectional. antara pengetahuan (p=0,001; RP= 3,17;
keikutsertaan pasangan Pengambilan sampel menggunakan 95% CI: 1,56-6,44), sikap (p= 0,003;
usia subur (PUS) dalam cluster sampling. RP= 2,80; 95% CI: 1,40-5,58) dan
ber-KB di wilayah kerja Analisis data menggunakan Chi dukungan keluarga (p= 0,016; RP= 2,34;
Puskesmas Purwosari Kota Square. 95% CI: 1,19-4,60) dengan keikutsertaan
Surakarta pasangan usia subur dalam ber-KB
diwilayah kerja Puskesmas Purwosari
Kota Surakarta.
3. Andari Nurul Huda, 2016 Faktor-faktor yang Penelitian ini menggunakan metode Kesimpulan dari hasil penelitian yaitu
Laksmono Widagdo, berhubungan dengan penelitian kuantitatif dengan variabel yang berhubungan pada
Bagoes Widjanarko perilaku penggunaan alat pendekatan cross sectional. penelitian ini adalah pengetahuan ibu
kontrasepsi pada wanita Teknik pengambilan sampel dengan mengenai keluarga berencana (p= 0,019),
usia subur di Puskesmas cara sampling insidental. . sikap ibu terhadap keluarga berencana
58

Terbit
Jombang-Kota Tangerang Uji statistik yang digunakan adalah (p= 0,034), dukungan suami yang
Selatan Chi Square untuk mengetahui dirasakan ibu (p= 0,000) dan peran
hubungan variabel bebas dan variabel tenaga kesehatan (p= 0,009) dengan
terikat. perilaku penggunaan alat kontrasepsi
pada wanita usia subur di Puskesmas
Jombang-Kota Tangerang Selatan.
Sedangkan variabel umur (p= 0,282) dan
kelengkapan sarana prasarana (p= 0,347)
tidak memiliki hubungan dengan
perilaku penggunaan alat kontrasepsi
pada wanita usia subur di Puskesmas
Jombang-Kota Tangerang Selatan.
4. Hairil Akbar 2018 Faktor yang berhubungan Penelitian ini merupakan penelitian Hasil penelitian didapatkan faktor yang
dengan penggunaan alat analitik observasional dengan desain berhubungan dengan penggunaan alat
kontrasepsi pada pasangan penelitian menggunakan cross kontrasepsi pada pasangan usia subur di
usia subur di Desa sectional study. Desa Lohbener Kabupaten Indramayu
Lohbener Kabupaten Teknik pengambilan sampel yaitu dukungan suami (p= 0,000; 95%
Indramayu menggunakan simple random CI: 4,229-70,362) dan pengetahuan
sampling. (p=0,000; 95% CI: 3,012-34,233).
Data yang terkumpul dianalisis Sedangkan faktor yang tidak
menggunakan aplikasi software SPSS berhubungan yaitu status pekerjaan (p=
dengan uji regresi logistik dengan 0,577; 95% CI: 0,214-15,902), paritas
nilai keyakinan 95% dan tingkat (p= 0,319; 95% CI: 0,193-1,710) dan
kemaknaan (alfa) 0,05. akses pelayanan keluarga berencana (p=
0,984; 95% CI: 0,315-3,250) dengan
penggunaan alat kontrasepsi di Desa
Lohbener Kabupaten Indramayu.
5. Hasanah Pratiwi 2019 Faktor yang berhubungan Jenis penelitian ini merupakan Hasil penelitian menunjukkan faktor
Harahap dengan keikutsertaan PUS penelitian survei analitik dengan pengetahuan (p= 0,001), sikap (p= 0,003)
dalam ber-KB rancangan penelitian melalui dan budaya (p= 0,016) berhubungan
59

Terbit
pendekatan cross sectional. dengan keikutsertaan PUS dalam ber-KB
Pengambilan sampel menggunakan di Desa Taraha Kecamatan Mandrehe
teknik stratified random sampling. Utara Kabupaten Nias Barat.
Data dianalisis dengan melakukan uji
analisis Chi Square.
6. Intan Khairunnisa 2018 Faktor-faktor yang Jenis penelitian yang digunakan Hasil penelitian menunjukkan ada
berhubungan dengan minat adalah penelitian observasional, hubungan antara variabel pengetahuan
pasangan usia suur dalam dengan rancangan penelitian cross (p= 0,000; Nilai CC: 0,361), pendidikan
mengikuti program KB di sectional. (p= 0.000; Nilai CC: 0,270) dan
Desa Jaraksari Kabupaten Teknik uji statistik menggunakan uji dukungan suami (p= 0,000; Nilai CC:
Wonosobo Chi Square. 0,405) terhadap minat PUS mengikuti
program KB di Desa Jaraksari,
Kabupaten Wonosobo.
Sedangkan variabel status ekonomi (p=
0,290) tidak berhubungan terhadap minat
PUS mengikuti program KB di Desa
Jaraksari, Kabupaten Wonosobo.
7. Jessa Kris Dayanti, 2018 Faktor-faktor yang Jenis penelitian adalah penelitian Kesimpulan dari penelitian yaitu
Budi Palarto Soeharto, berhubungan dengan kuantitatif dengan pendekatan cross sebagian besar responden menggunakan
Dea Amarilisa Adespin penggunaan metode sectional. kontrasepsi. Tingkat pendidikan(p=
kontrasepsi pada pasangan Teknik analisis yang digunakan 0,059) dan tingkat pengetahuan(p=
usia subur di Rowosari analisis univariat dan bivariat (uji Chi 0,225) tidak memiliki hubungan yang
Square dan uji Fisher) signifikan dengan penggunaan metode
kontrasepsi pada pasangan usia subur di
Rowosari.
Sedangkan sikap (p= 0,000) , perilaku
(0,000) dan dukungan suami (p= 0,001)
memiliki hubungan yang signifikan
dengan penggunaan metode kontrasepsi
pada pasangan usia subut di Rowosari.
60

Terbit
8. Marilia Juvi Goncalves, 2014 Hubungan pengetahuan Rancangan yang digunakan dalam Simpulan dari penelitian ini adalah
N.L.P Suariyani, N.T dan sikap dengan penelitian ini adalah analitik cross antara pengetahuan ibu terhadap KB (p=
Suryadhi pemakaian alat kontrasepsi sectional. 0,006; RP= 1,537) dan sikap ibu
pada PUS di Puskesmas Sampel diambil dengan metode acak terhadap KB (p= 0,017; RP= 4,102)
Comoro Dili Timor Leste sistematik dari jumlah populasi. berhubungan dengan penggunaan KB di
Analisis dilakukan secara univariat Puskesmas Comoro Kabupaten Dili
dan bivariat dengan uji Chi Square Timor Leste.
tingkat kemaknaan 95%.
9. Nirma Lidia Sari 2019 Hubungan pengetahuan Desain penelitian ini adalah Kesimpulan dari penelitian ini yaitu
dan sikap wanita usia penelitian deskriptif korelasional terdapat hubungan yang signifikan antara
subur dengan pemakaian dengan pendekatan cross sectional. pengetahuan wanita usia subur (nilai χ2
alat kontrasepsi Pemilihan sampel pada penelitian hitung = 9,685 >χ2 tabel = 5,99 dan nilai
dilakukan secara proportional p value = 0,008 < 0,05) dengan
random sampling. pemakaian alat kontrasepsi.
Analisis data menggunakan uji Chi Serta terdapat hubungan yang signifikan
Square. antara sikap wanita usia subur (nilai χ2
hitung = 9,362 >χ2 tabel = 3,84 dan nilai
p value = 0,002 < 0,05) dengan
pemakaian alat kontrasepsi.
10. Tizta Tilahun, Gily 2013 Family planning Dalam penelitian ini terdiri dari dua Kesimpulan dari penelitian ini
Coene, Stanley knowledge, attitude and bagian kuantitatif dan kualitatif. menunjukkan bahwa pengetahuan (aOR=
Luchters, Wondwosen practice among married Pengambilan sampel menggunakan 2,07, p= <0,001) memiliki hubungan
Kassahun, Els Leye, couples in Jimma Zone, desain multi-stage sampling. dengan keluarga berencana di Jimma
Marleen Temmerman, Ethiopia Analisis data menggunakan regresi Zone, Ethiopia.
Olivier Degomme logistik. Serta sikap yang positif terhadap
keluarga berencana adalah: being a man
(aOR =1,67; p =0,021), young age
(aOR= 0,97; p= 0,001) dan being literate
(aOR= 1,89; p=0,002).
62
G. Jadwal Penelitian/ Studi Literature
Literature review ini dilakukan di Program Studi Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat Banjarbaru pada bulan Juli
2020.
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
E. Hasil Sintesis Data
Bedasarkan hasil sintesis data penelitian sebelumnya maka diperoleh
hubungan antara pengetahuan, sikap dan dukungan suami dengan penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB) yang dapat dilihat pada tabel 4.1 berikut:
Tabel 4.1 Hasil Sintesis Data
Nama Peneliti Judul Desain Subyek Hasil Penelitian

Penelitian Penelitian Penelitian
Agustina Ida Faktor-faktor Cross 288 responden - Distribusi frekuensi responden
Pratiwi/ 2019 yang sectional pasangan usia berdasarkan partisipasi dalam
berhubungan subur berusia ber-KB dalam penelitian ini,
dengan 15-49 tahun tertingi pada responden yang
keikutsertaan yang masih menggunakan KB yaitu
pasangan usia mendapatkan sebanyak 210 responden
subur (PUS) haid. (72,9%) dan sisanya 78
dengan responden (27,1) tidak
penggunaan menggunakan KB.
alat kontrasepsi Hasil uji statistik dalam
di Desa penelitian ini menunjukkan:
Alamendah - Terdapat pengaruh pendidikan
Kecamatan pasangan usia subur dengan
Rancabali partisipasi KB pada PUS. Hasil
Kabupaten uji Chi Square diperoleh nilai
Bandung signifikansi (p-value = 0,000).
- Terdapat pengaruh tingkat
pengetahuan pasangan usia
subur dengan partisipasi KB
pada PUS. Hasil uji Chi Square
diperoleh nilai signifikansi (p-
value = 0,000).
- Pada variabel pekerjaan tidak
terdapat pengaruh pekerjaan
dengan partisipasi KB pada
PUS. Hasil uji Chi Square
diperoleh nilai signifikansi (p-
value= 0,382).
- Pada variabel dukungan suami
menunjukkan bahwa semua
pasangan usia subur mendukung
pasangannya untuk
menggunakan KB. Untuk
responden yang mendapatkan
63
64
dukungan dan ber-KB berjumlah

210 responden (72,9%) dan 78
responden tidak KB (27,1%).
Dari hasil seluruh PUS
mendukung pasangan untuk ber-
KB, maka hasil uji Chi Square
tidak dapat dinilai dan
dinyatakan constan.
- Pada variabel PLKB, terdapat
pengaruh tersedianya akses
pelayanan KB pada pasangan
usia subur dengan pastisipasi
KB pada PUS. Hasil uji Chi
Square diperoleh nilai
siginifikansi (p-value=0,000).
Ahmad Hubungan Cross 80 orang - Distribusi frekuensi berdasarkan
Nasrulloh/ 2015 pengetahuan, sectional pasangan usia keikutsertaan responden dalam
sikap dan subur (PUS) ber-KB, lebih dari separuh
dukungan responden mengikuti program
keluarga KB, yakni sebesar 58 orang
dengan (72,5%), sementara 22 orang
keikutsertaan (27,5%) tidak mengikuti
pasangan usia program KB.
subur (PUS) Hasil uji statistik dalam
dalam ber-KB penelitian ini menunjukkan:
di wilayah - Ada hubungan antara
kerja pengetahuan dengan
Puskesmas keikutsertaan pasangan usia
Purwosari Kota subur (PUS) dalam ber-KB.
Surakarta Hasil uji Chi Square didapatkan
nilai p= 0,001. Selain itu
diketahui juga nilai Rasio
Prvalens (RP) sebesar 3,17
(95% CI: 1,56-6,44). Yang
artinya responden yang
mempunyai pengetahuan tidak
baik tentang program KB,
memiliki risiko 3,17 kali lebih
besar untuk tidak ber-KB
dibandingkan dengan responden
yang berpengetahuan baik.
- Ada hubungan antara sikap
dengan keikutsertaan pasangan
usia subur (PUS) dalam ber-KB.
Hasil uji Chi Square didapatkan
nilai p= 0,003.Selain itu
diketahui juga nilai Rasio
Prvalens (RP) sebesar 2,80
(95% CI: 1,40-5,58). Yang
artinya responden yang
mempunyai sikap negatif
tentang program KB, memiliki
risiko 2,8 kali lebih besar untuk
tidak ber-KB dibandingkan
dengan responden yang
65
mempunyai sikap positif.

- Ada hubungan antara dukungan
keluarga dengan keikutsertaan
pasangan usia subur (PUS)
dalam ber-KB. Hasil uji Chi
Square didapatkan nilai p=
0,016. Selain itu diketahui juga
nilai Rasio Prvalens (RP)
sebesar 2,34 (95% CI: 1,19-
4,60). Yang artinya responden
yang memiliki dukungan tidak
baik terhadap program KB,
memiliki risiko 2,34 kali lebih
besar untuk tidak ber-KB
dibandingkan dengan responden
yang memiliki dukungan baik
terhadap program KB.
Andari Nurul Faktor-faktor Cross 95 orang Hasil uji statistik dalam
Huda, yang sectional pasangan usia penelitian ini menunjukkan:
Laksmono berhubungan subur yang - Tidak ada hubungan antara umur
Widagdo, dengan menggunakan dengan perilaku penggunaan alat
Bagoes perilaku alat kontrasepsi. Hasil uji Chi
Widjanarko/ penggunaan kontrasepsi di Square didapatkan nilai
2016 alat kontrasepsi Puskesmas p=0,282.
pada wanita Jombang- - Ada hubungan antara
usia subur di Tangerang pengetahuan dengan perilaku
Puskesmas Selatan. penggunaan alat kontrasepsi.
Jombang-Kota Hasil uji Chi Square didapatkan
Tangerang nilai p=0,019.
Selatan - Ada hubungan antara sikap
dengan perilaku penggunaan alat
kontrasepsi. Hasil uji Chi
Square didapatkan nilai
p=0,034.
- Tidak ada hubungan antara
kelengkapan sarana prasarana
p=0,347.
suami yang dirasakan ibu
p=0,000.
- Ada hubungan antara peran
tenaga kesehatan dengan
perilaku penggunaan alat
p=0,009.
Hairil Akbar/ Faktor yang Cross 89 orang - Distribusi frekuensi responden
2018 berhubungan sectional wanita berdasarkan penggunaan alat
dengan pasangan usia kontrasepsi dalam penelitian ini
66
penggunaan subur (PUS) yaitu sebanyak 73 (82,03%)

alat kontrasepsi yang berusia responden menggunakan alat
pada pasangan 15-49 tahun kontrasepsi, sementara yang
usia subur di dan berstatus tidak menggunakan alat
Desa Lohbener menikah. kontrasepsi sebanyak 16
Kabupaten responden (17,97%).
Indramayu Hasil uji statistik dalam
penelitian ini menunjukkan:
- Tidak ada hubungan antara status
pekerjaan dengan penggunaan
alat kontrasepsi pada pasangan
usia subur. Berdasarkan hasil uji
regresi logistik didapatkan nila p
value = 0,577; 95% CI: 0,214-
15,902.
- Tidak ada hubungan antara
paritas dengan penggunaan alat
kontrasepsi pada pasangan usia
subur. Berdasarkan hasil uji
regresi logistik didapatkan nilai
p value = 0,319; 95% CI: 0,193-
1,710).
suami dengan penggunaan alat
value = 0,000; 95% CI: 4,229-
70,362.
- Tidak ada hubungan antara akses
pelayanan keluarga berencana
dengan penggunaan alat
value = 0,984; 95% CI: 0,315-
3,250.
- Ada hubungan antara
pengetahuan dengan
penggunaan alat kontrasepsi
pada pasangan usia subur.
Berdasarkan hasil uji regresi
logistik didapatkan nilaip value
= 0,000; 95% CI: 3,012-34,233.
Hasanah Faktor yang Cross 81 orang - Distribusi frekuensi responden
Pratiwi berhubungan sectional pasangan usia berdasarkan keikutsertaan PUS
Harahap/ 2019 dengan subur di Desa dalam ber-KB dalam penelitian
keikutsertaan Taraha. ini yaitu sebanyak 29 orang
PUS dalam ber- (35,80%) merupakan akseptor
KB KB, dan sebanyak 52 orang
(64,20%) bukan akseptor KB.
Hasil uji statistik dalam
- Ada hubungan yang signifikan
antara pengetahuan dengan
67
keikutsertaan PUS dalam ber-

KB. Hasil uji statistik diperoleh
nilai p-value 0,000.
antara sikap dengan
antara budaya dengan
Intan Faktor-faktor Cross 162 responden - Distribusi frekuensi responden
Khairunnisa/ yang sectional PUS yang ada berdasarkan minat KB dalam
2018 berhubungan di Desa penelitian ini, yaitu sebanyak
dengan minat Jaraksari, 135 responden (84,4%) berminat
pasangan usia Kabupaten mengikuti program KB,
suur dalam Wonosobo. sedangkan yang tidak berminat
mengikuti sebanyak 25 orang (15,6%).
program KB di Hasil uji statistik dalam
Desa Jaraksari penelitian ini menunjukkan:
Kabupaten - Terdapat hubungan pengetahuan
Wonosobo terhadap minat PUS mengikuti
program KB. Hasil statistik
diperoleh nilai p value 0,000 dan
nilai CC adalah 0,361 yang
menunjukkan adanya keeratan
hubungan adalah lemah (0,20-
0,39).
- Terdapat hubungan dukungan
suami terhadap minat PUS
mengikuti program KB. Hasil
statistik diperoleh nilai p value
0,000 dan nilai CC adalah 0,405
yang menunjukkan adanya
keeratan hubungan yakni cukup
kuat (0,40-0,59).
- Terdapat hubungan pendidikan
terhadap minat PUS mengikuti
program KB. Hasil statistik
diperoleh nilai p value 0,000 dan
nilai CC adalah 0,270 yang
menunjukkan adanya keeratan
hubungan adalah lemah (0,20-
0,39).
- Tidak terdapat hubungan status
ekonomi terhadap minat PUS
mengikuti program KB. Hasil
statistik diperoleh nilai p value
0,290.
Jessa Kris Faktor-faktor Cross 96 responden - Distribusi frekunsi responden
Dayanti, Budi yang sectional pasangan usia berdasarkan penggunaan metode
Palarto berhubungan subur. kontrasepsi dalam penelitian ini
Soeharto, Dea dengan yaitu sebanyak 79 orang
68
Amarilisa penggunaan (82,29%) menggunakan

Adespin/ 2018 metode kontrasepsi, sedangkan yang
kontrasepsi tidak menggunakan kontrasepsi
pada pasangan sebanyak 17 orang (17,71).
usia subur di Hasil uji statistik dalam
Rowosari penelitian ini menunjukkan:
- Tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara tingkat
pendidikan dengan penggunaan
metode kontrasepsi. Hasil
analisis Chi Square didapatkan
nilai p=0,059.
- Tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara tingkat
pengetahuan dengan
penggunaan metode kontrasepsi.
Hasil analisis Chi Square
didapatkan nilai p=0,225.
- Terdapat hubungan yang
signifikan antara sikap dengan
penggunaan metode kontrasepsi.
Hasil analisis Chi Square
didapatkan nilai p=0,000.
signifikan antara perilaku
dengan penggunaan metode
kontrasepsi. Hasil analisis Chi
p=0,000.
signifikan antara dukungan
suami dengan penggunaan
metode kontrasepsi. Hasil
analisis Chi Square didapatkan
nilai p=0,001.
Marilia Juvi Hubungan Cross 83 wanita - Distribusi frekuensi responden
Goncalves, pengetahuan sectional pasangan usia berdasarkan pemakaian alat
N.L.P dan sikap subur kontrasepsi dalam penelitian ini
Suariyani, N.T dengan yaitu sebanyak 31 orang
Suryadhi/ 2014 pemakaian alat (37,35%) memakai alat
kontrasepsi kontrasepsi, dan sebanyak 52
pada PUS di orang yang tidak memakai alat
Puskesmas kontrasepsi (62,65%).
Comoro Dili Hasil uji statistik dalam
Timor Leste penelitian ini menunjukan:
- Ada hubungan bermakna antara
pengetahuan dengan pemakaian
alat kontrasepsi. Berdasarkan
hasil uji statistik dengan Chi
Square didapatkan nilai p=0,006
dan nilai Ratio Prevalen (RP) =
1,537.
- Ada hubungan bermakna antara
sikap dengan pemakaian alat
kontrasepsi. Berdasarkan hasil
69
uji statistik dengan Chi Square

didapatkan nilai p=0,017 dan
nilai Ratio Prevalen (RP) =
4,102.
Nirma Lidia Hubungan Cross 96 orang - Distribusi frekuensi responden
Sari/ 2019 pengetahuan sectional wanita berdasarkan pemakaian alat
dan sikap pasangan usia kontrasepsi dalam penelitian ini
wanita usia subur (PUS). yaitu sebanyak 83 responden
subur dengan (83%) memakai alat kontrasepsi,
pemakaian alat sedangkan 17 responden (17%)
kontrasepsi tidak memakai alat kontrasepsi.
Hasil uji statistik dalam
- Terdapat hubungan antara
pengetahuan wanita usia subur
kontrasepsi. Hasil uji statistik
dengan Chi Square diperoleh
nilai χ2 hitung = 9,685 >χ2 tabel
= 5,99 dan nilai p value = 0,008
< 0,05.
- Terdapat hubungan antara sikap
wanita usia subur dengan
pemakaian alat kontrasepsi.
Hasil uji statistik dengan Chi
Square diperoleh nilai χ2 hitung
= 9,362 >χ2 tabel = 3,84 dan
nilai p value = 0,002 < 0,05.
Tizta Tilahun, Family Cross 854 responden - Hasil penelitian menunjukkan
Gily Coene, planning sectional pasangan usia bahwa pada variabel
Stanley knowledge, subur (wanita pengetahuan, faktor yang paling
Luchters, attitude and dan berhubungan adalah pendidikan
Wondwosen practice among suaminya), formal. Berdasarkan dari hasil
Kassahun, Els married yang istrinya uji regresi logistik diperoleh
Leye, Marleen couples in berusia 15-49 nilai (aOR=2,07, p= 0,001).
Temmerman, Jimma Zone, tahun. - Hasil penelitian menunjukkan
Olivier Ethiopia bahwa pada variabel sikap,
Degomme/ faktor yang paling berhubungan
2013 adalah being a man,young age
dan being literate . Berdasarkan
dari hasil uji regresi logistik
diperoleh nilai untuk variabel
being a man (aOR=1,67, p=
0,021), young age (aOR= 0,97,
p= 0,001) dan being
literate(aOR= 1,89, p=0,002).
Berdasarkan hasil jurnal penelitian yang dikumpulkan dan dianalisa,
diketahui bahwa pada variabel pengetahuan, 9 jurnal penelitian yang dijadikan
sampel yang meneliti variabel tersebut terdapat 8 jurnal penelitian menyatakan
ada hubungan antara pengetahuan dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga

70
berencana (KB) dan 1 jurnal penelitian yang menyatakan tidak adanya hubungan
pengetahuan dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB). Hasil
penelitian yang menyatakan pengetahuan berhubungan dengan penggunaan alat
kontrasepsi ditemukan dalam penelitian Tilahun, dkk (2013), Goncalves, dkk
(2014), penelitian Nasrulloh (2015), penelitian Huda, dkk (2016), penelitian
Khairunnisa (2018), penelitian Akbar (2018), penelitian Pratiwi (2019), penelitian
Harahap (2019) dan penelitian Sari (2019). Sedangkan hasil penelitian yang
menyatakan tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB) ditemukan pada penelitian Dayanti, dkk
(2018).
Kemudian pada variabel sikap, 7 jurnal penelitian yang dijadikan sampel
yang meniliti variabel tersebut menyatakan ada hubungan antara sikap dengan
penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB). Hasil penelitian yang
menyatakan sikap berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga
berencana (KB) ditemukan dalam penelitian Tilahun, dkk (2013), penelitian
Goncalves, dkk (2014), penelitian Nasrulloh (2015), penelitian Huda, dkk (2016),
penelitian Dayanti, dkk (2018), penelitian Harahap (2019) dan penelitian Sari
(2019).
Sedangkan pada variabel dukungan suami, 5 jurnal penelitian yang
dijadikan sampel yang meneliti variabel tersebut,terdapat 4 jurnal penelitian
menyatakan ada hubungan antara sikap dengan penggunaan alat kontasepsi
keluarga berencana (KB) dan 1 jurnal penelitian menyatakan tidak ada hubungan
antara dukungan suami dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana

71
(KB). Hasil penelitian yang menyatakan dukungan suami berhubungan dengan
penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB) ditemukan dalam penelitian
Huda, dkk (2016), penelitian Khairunnisa (2018), penelitian Dayanti, dkk (2018)
dan penelitian Akbar (2018). Sedangkan hasil penelitian yang menyatakan tidak
terdapat hubungan dukungan suami dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga
berencana (KB) ditemukan dalam penelitian Pratiwi (2019).
F. Pembahasan
Teori yang digunakan untuk menjelaskan mengenai faktor-faktor yang
berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB) ialah
teori perilaku oleh Lawrence W. Green (1980). Menurut Lawrence W. Green
faktor yang menyebabkan perilaku kesehatan dikelompokkan menjadi tiga faktor
yaitu faktor predisposisi (pre-disposing factors), faktor pemungkin (enabling
factors) dan faktor penguat (reinforcing factors).Faktor predisposisi diantaranya
adalah sikap, pengetahuan, kepercayaan, nilai, persepsi dan lainnya yang
berhubungan dengan motivasi individu atau kelompok untuk melakukan tindakan
atau perilaku. Faktor lain yang termasuk faktor predisposisi yaitu faktor
sosiodemografi seperti umur, jenis kelamin, pendidikan, pendapatan, pekerjaan,
status sosial dan jumlah anggota keluarga (5,8).
Sedangkan yang termasuk dalam faktor pemungkin hal ini berupa
lingkungan fisik, sarana kesehatan atau sumber-sumber khusus yang mendukung,
dan keterjangkauan sumber dan fasilitas kesehatan. Faktor pemungkin adalah
keterampilan dan sumber daya yang diperlukan untuk melakukan suatu perilaku
kesehatan. Sedangkan faktor penguat merupakan faktor yang menentukan apakah

72
perilaku kesehatan didukung. Faktor yang termasuk dalam faktor penguat antara
lain dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan, media massa dan teman
sebaya (5,8).
1. Hubungan Pengetahuan dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Keluarga
Berencana (KB)
diketahui 9 jurnal penelitian yang dijadikan sampel penelitian, terdapat 8 jurnal
penelitian menyatakan ada hubungan antara pengetahuan dengan penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB). Hal ini sejalan dengan teori perilaku yang
dikemukakan oleh Lawrence Green (1980), bahwa pengetahuan merupakan salah
satu faktor predisposisi yang dapat mempengaruhi suatu perilaku kesehatan,
dalam hal ini pengetahuan berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi
keluarga berencana (KB). Tetapi, masih ada jurnal penelitian yang menyatakan
tidak adanya hubungan antara pengetahuan dengan penggunaan alat kontrasepsi
Menurut hasil penelitian Akbar (2018) ada hubungan antara pengetahuan
dengan penggunaan alat kontrasepsi pada ibu PUS dengan nilai p value= 0,000
atau nilai p < 0,05. Hasil penelitian ini menunjukkan mereka yang memiliki
pengetahuan yang lebih tinggi, dapat memilih alat kontrasepsi yang baik dan
sesuai. Berdasarkan hasil penelitian Nasrulloh (2015) responden dengan
pengetahuan yang tidak baik tentang program KB, memiliki risiko 3,17 kali lebih
besar untuk tidak ber-KB. Responden yang memiliki pengetahuan baik dan ber-
KB yakni sebanyak 46 orang (83,6%), sedangkan respoonden yang memiliki

73
pengetahuan tidak baik dan tidak ber-KB sebanyak 13 orang (52%). Responden
dengan pengetahuan baik akan cenderung ikut berpartisipasi dalam program KB
dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan tidak baik (46, 47).
Hal penelitian yang disebutkan diatas sejalan dengan penelitian lain yang
dilakukan Pratiwi (2019) yang menyatakan bahwa terdapat pengaruh tingkat
pengetahuan pasangan usia subur dengan partisipasi KB pada PUS (p=0,001).
hasil penelitian menunjukkan bahwa pada responden berpengetahuan cukup
terdapat 207 responden (80,9%) ber-KB dan 49 responden (19,1%) tidak ber-KB.
Selanjutnya pada responden berpengetahuan kurang terdapat 3 responden (9,4%)
ber-KB dan 29 responden (90,6%) tidak ber-KB. Mereka yang memiliki
pengetahuan yang lebih tinggi, dapat lebih memilih alat kontrasepsi yang lebih
baik dan sesuai. Pengetahuan responden tentang KB merupakan pemahaman
responden tentang pengertian KB, macam, fungsi dan kegunaan KB, serta efek
samping KB. Menurut Kusumaningrum (2009) dalam Akbar (2019), pengetahuan
dapat mempengaruhi seseorang untuk ber KB dan pengetahuan yang rendah dapat
membuat seseorang tidak ingin menggunakan KB (46, 48).
Selain dari penelitian-penelitian yang disebutkan diatas, penelitian oleh
Goncalves, dkk (2014) menyatakan bahwa ditemukan hubungan bermakna antara
pengetahuan dengan pemakaian alat kontrasepsi (p= 0,006). Dalam penelitian ini
dikatakan bahwa kurangnya pengetahuan responden dalam pemakaian alat
kontrasepsi menjadi salah satu pemicu banyaknya responden yang tidak memakai
alat kontrasepsi. Hal ini terkait dengan pendidikan responden yang berpendidikan
lebih rendah dari SLTA masih cukup banyak yaitu 38%, sehingga tingkat
74
pengetahuan yang dimiliki oleh sebagian responden cenderung masih kurang.
Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan, yang berdampak pada
peningkatan pengetahuan. Hal ini juga dikatakan dalam penelitian oleh Tilahun,
dkk (2013), yang menyatakan terdapat hubungan antara pengetahuan dengan
pemakaian alat kontrasepsi (p=0,001). Dalam penelitian ini dikatakan bahwa
pendidikan formal merupakan salah satu faktor yang berkaitan dengan
pengetahuan yang lebih baik tentang metode kontrasepsi (aOR=2,07, p=0,001).
Pengetahuan yang tinggi dapat meningkatkan kesadaran keluarga untuk
menggunakan alat kontrasepsi (50, 51).
Begitu pula dengan hasil penelitian Huda, dkk (2016) mengatakan bahwa
ada hubungan antara pengetahuan responden dengan perilaku penggunaan alat
kontrasepsi dengan nilai p didapatkan sebesar 0,019. Perilaku kurang dalam
penggunaan alat kontrasepsi banyak ditemukan pada kelompok pengetahuan
mengenai keluarga berencana yang kurang sebesar 53,7%. Selain itu, penelitian
oleh Khairunnisa (2018) juga menyatakan terdapat hubungan pengetahuan
terhadap minat pasangan usia subur (PUS) mengikuti program KB (p=0,000 <
0,05). Dalam penelitian ini persentase responden yang memiliki pengetahuan
tinggi tentang Program KB sebesar 63,6% yakni 103 responden yang diketahui
melalui jawaban benar dalam menjawab kuesioner. Hal tersebut menunjukkan
bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik, cenderung berminat dalam
mengikuti program KB (36, 41).
Kemudian hasil penelitian oleh Harahap (2019) juga mengatakan ada
hubungan antara pengetahuan dengan keikutsertaan pasangan usia subur (PUS)

75
dalam ber-KB dengan nilai p=0,001. Menurut asumsi peneliti terhadap hubungan
pengetahuan dengan keikutertaan PUS dalam ber-KB merupakan faktor yang
menentukan PUS dalam ikut ber-KB. Banyak PUS yang berpengetahuan kurang
dapat dilihat dari jawaban responden yang mengatakan karena banyak PUS tidak
mengetahui bahwa keluarga berencana adalah mengatur jumlah, jarak dan usia
ideal melahirkan anak, dan Sasaran KB adalah PUS yang bertujuan untuk
menurunkan tingkat kelahiran dengan cara penggunaan kontrasepsi secara
berkelanjutan. PUS hanya banyak mengetahui bahwa keluarga berencana
merupakan salah satu program pengendalian penduduk,ini sebabkan karena
kurangnya sumber informasi yang didapatkan, serta kurangnya promosi kesehatan
dari pemerintah yang terkait (2).
Sejalan dengan penelitian-penelitian sebelumnya yang disebutkan diatas,
penelitian oleh Sari (2019) mengatakan bahwa terdapat hubungan antara
pengetahuan dengan pemakaian alat kontrasepsi dengan nilai p value=0,008. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan responden dengan kategori baik
57%, kategori cukup 31% dan kategori kurang 12%. Faktor-faktor yang
mempengaruhi pengetahuan seseorang antara lain; Pertama faktor usia, usia dapat
mempengaruhi seseorang dalam kesiapan belajar dan menerima informasi baru.
Kedua pendidikan, dimana pendidikan mempengaruhi proses belajar. Makin
tinggi pendidikan seseorang, makin mudah orang tersebut menerima informasi.
Ketiga faktor pekerjaan, orang yang bekerja akan lebih banyak teman dan tempat
untuk bertukar pengalaman dan informasi sehingga pengetahuannya pun
bertambah. Semakin banyak mendengar tentang informasi tersebut maka

76
pengetahuannya akan semakin baik. Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan
lebih baik dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (52).
Berbeda dengan hasil penelitian oleh Dayanti, dkk (2018) yang menyatakan
bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan
dengan penggunaan metode kontrasepsi pada pasangan usia subur. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa responden dengan pengetahuan yang baik
sebanyak 63 responden, yang menggunakan metode kontrasepsi sebanyak 54
responden dan 9 responden tidak menggunakan. Sedangkan responden dengan
pengetahuan kurang sebanyak 33 responden, 25 responden diantaranya
menggunakan metode kontrasepsi sedangkan 8 responden tidak menggunakan
metode kontrasepsi. Hal ini dikarenakan terdapat berbagai faktor yang
mempengaruhi pengetahuan responden sehingga penelitian ini menghasilkan
hubungan yang tidak signifikan antara tingkat pengetahuan dengan penggunaan
metode kontrasepsi. Diantaranya seperti keterpajanan informasi melalui media,
kontak dengan petugas lapangan KB maupun petugas kesehatan lainnya serta
dengan tokoh agama, guru dan anggota kelompok perempuan berpengaruh dalam
tingkat pengetahuan seseorang mengenai KB sehingga memiliki pengaruh yang
cukup besar dalam penggunaan metode kontrasepsi (49).
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang. Pengetahuan tentang KB merupakan salah satu
aspek penting ke arah pemahaman terhadap pentingnya peran serta suami dan istri
dalam program KB dan dapat berpengaruh terhadap perilkau suami dan istri untuk
berperan serta dalam program KB. Menurut W.J.S Poerwordaminto, pengetahuan

77
merupakan suatu hal yang sangat dibutuhkan dalam rangka perubahan pola pikir
dan perilaku suatu kelompok dan masyarakat. Pengetahuan yang masyarakat
peroleh dari hasil belajar, berkomunikasi dengan orang lain, media eletronik,
media cetak dan pengalaman.Tingkat pengetahuan mengenai konsep keluarga
berencana mendukung tingkat orang lain untuk menggunakan kontrasepsi (2).
Berdasarkan hasil telaah jurnal yang meneliti pada variabel pengetahuan,
didapatkan 8 (88,89%) hasil penelitian menunjukkan pengetahuan berhubungan
dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB) dan terdapat 1
(11,11%) jurnal penelitian yang menyatakan bahwa pengetahuan tidak
berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB).
Dalam hal ini dapat disimpulkan bahwa pengetahuan adalah penentu yang sangat
penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan juga dapat
membentuk suatu keyakinan tersebut. Dengan pengetahuan pasangan usia subur
(PUS) tentang program KB yang semakin baik dapat menyebabkan semakin baik
pula minat partisipasi dalam mengikuti program KB.
2. Hubungan antara Sikap dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Keluarga
Berencana (KB).
diketahui 7 jurnal penelitian yang dijadikan sampel penelitian menyatakan ada
hubungan antara sikap dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana
(KB). Hal ini sejalan dengan teori perilaku yang dikemukakan oleh Lawrence
Green (1980), bahwa sikap merupakan salah satu faktor predisposisi yang dapat
78
mempengaruhi suatu perilaku kesehatan, dalam hal ini sikap berhubungan dengan
penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB).
Menurut hasil penelitian Huda, dkk (2016) ada hubungan antara sikap
dengan perilaku penggunaan alat kontrasepsi dengan hasil uji Chi Square
diperoleh nilai p value= 0,034. Perilaku kurang dalam penggunaan alat
kontrasepsi banyak ditemukan pada kelompok sikap ibu terhadap keluarga
berencana (KB) yang tidak mendukung sebesar 57,1% dibandingkan dengan
kelompok sikap ibu terhadap keluarga berencana (KB) yang mendukung yaitu
sebesar 31,3%. Sikap terhadap program keluarga berencana (KB) merupakan
dasar utama bagi timbulnya kesediaan untuk ikut terlibat dan berperan aktif dalam
kegiatan program keluarga berencana (KB).Hal ini sejalan dengan hasil penelitian
Goncalves (2014) menunjukkan bahwa ibu yang bersikap setuju berpeluang 4,1
kalidalam pemakaian alat kontrasepsi dibandingkan dengan ibu yang bersikap
tidak setuju. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya kecenderungan sikap tidak
setuju sebesar 88,9%, secara lebih rinci adalah: sebanyak 68,7% responden tidak
setuju pendapat pemerintah tentang 2 anak lebih baik, sebanyak 80,7%
menganggap bahwa KB bertentangan dengan agama dan sebanyak 54,2% tidak
setuju mengenai efektivitas alat kontrasepsi dalam mencegah kehamilan hingga
99,2% sampai 99,9%. Kecenderungan pengetahuan yang kurang berkaitan dengan
sikap responden yang lebih banyak tidak setuju dengan penggunaan KB (41, 51).
Hasil penelitian yang disebutkan diatas sejalan dengan penelitian lain oleh
Sari (2019), yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara sikap wanita
pasangan usia subur (PUS) dengan pemakaian alat kontrasepsi (p=0,000). Hasil
79
penelitian menunjukkan bahwa wanita pasangan usia subur (PUS) yang memiliki
sikap positif terhadap pemakaian alat kontrasepsi sebanyak 57 orang (57%)
sedangkan sikap negatif sebanyak 43 orang (43%). Hal ini mengindikasikan
bahwa dalam pelaksanaan KB masih banyak wanita pasangan usia subur (PUS)
yang acuh tak acuh terhadap keluarga berencana (KB) (52).
Sejalan dengan penelitian yang disebutkan sebelumnya, penelitian oleh
Nasrulloh (2015) menyatakan ada hubungan antara sikap responden dengan
keikutsertaan ber-KB dengan nilai p=0,003. Dalam penelitian ini sikap dikaitkan
erat dengan pengetahuan, dikatakan bahwa responden dengan pengetahuan baik
akan cenderung ikut berpastisipasi dalam program KB dibandingkan dengan
responden yang memiliki pengetahuan tidak baik. Selain itu, penelitian oleh
Tilahun, dkk (2013) juga mengatakan bahwa sikap berhubungan dengan
penggunaan alat kontrasepsi. Pada penelitian ini didapatkan bahwa sikap positif
dpengaruhi oleh beberapa hal diantaranya being a man (aOR =1,67; p =0,021),
young age (aOR= 0,97; p= 0,001) dan being literate (aOR= 1,89; p=0,002) (47,
50).
Begitu pula penelitian oleh Dayanti, dkk (2018), mengatakan bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara sikap dengan penggunaan metode
kontrasepsi pada pasangan usia subur dengan nilai p sebesar 0,000 (p<0,05).
Responden yang memiliki sikap setuju yaitu mendukung dan memilih
menggunakan metode kontrasepsi, disebabkan responden tersebut memiliki
kondisi emosional, psikologi atau kepercayaan positif terhadap metode
kontrasepsi. Hal ini sejalan dengan penelitian Harahap (2019), ada hubungan
80
antara sikap dengan keikutsertaan pasangan usia subur (PUS) dalam ber-KB
dengan nilai p=0,010. Dalam penelitian ini dikatakan sikap seseorang dipengaruhi
oleh aspek pengetahuan yang berisikan aspek positif dan negatif dari suatu hal (2,
49).
Sikap seseorang dipengaruhi oleh aspek pengetahuan yang berisikan aspek
positif dan negatif dari suatu hal. Apabila seeorang melihat program KB lebih
banyak aspek yang positif daripada aspek yang negatif, dan aspek positif itu lebih
penting dari aspek yang negatif maka akan tumbuh sikap yang positif terhadap
program KB. Sebaliknya apabila seseorang melihat program KB lebih banyak
aspek negatifnya dibandingkan dengan aspek positif maka sikap negatiflah yang
akan muncul. Sehingga dari analisis tersebut dapat ditarik kesimpulan bahwa
tingginya tingkat pengetahuan responden mengenai program KB dapat
menimbulkan tumbunya sikap positif responden untuk ikut berpartisipasi dalam
program KB (2, 47).
Sikap setuju dikarenakan adanya pola respon yang terlebih dahulu ada
melalui proses internalisasi dari pemaparan pengetahuan yang sistematis, yaitu
adanya kesadaran, ketertarikan, pertimbangan, mencoba dan bertanggung jawab
terhadap terhadap proses yang dipilih dalam hal ini pemakaian kontrasepsi. Sikap
setuju yaitu mendukung dan memilih menggunakan metode kontrasepsi,
disebabkan responden memiliki kondisi emosional, psikologi atau kepercayaan
positif terhadap metode kontrasepsi. Sikap seseorang ditentukan oleh reaksi
emosional atau kepercayaan mengenai apa yang dianggap benar tentang suatu
objek termasuk pemilihan penggunaan metode kontrasepsi (49, 51).

81
Berdasarkan hasil telaah jurnal yang meneliti pada variabel sikap,
didapatkan hasil studi dari 7 jurnal penelitian sebanyak 7 jurnal penelitian tersebut
(100%) menunjukkan sikap berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi
keluarga berencana (KB) dan tidak ditemukan pada jurnal penelitian yang
dijadikan sebagai sampel dalam literature review ini menyatakan bahwa sikap
tidak berhubungan dengan pengunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB).
Dalam hal ini dapat disimpulkan bahwa sikap yang positif dipengaruhi pula
dengan pengetahuan responden. Jika responden mendapatkan informasi atau
pengetahuan yang baik dan positif tentang program KB maka akan muncul sikap
positif dan minat untuk mengunakan alat kontrasepsi KB.
3. Hubungan Dukungan Suami dengan Penggunaan Alat Kontrasepsi Keluarga
Berencana (KB)
diketahui 5 jurnal penelitian yang dijadikan sampel penelitian sebanyak 4 jurnal
penelitian menyatakan ada hubungan antara dukungan suami dengan penggunaan
alat kontrasepsi keluarga berencana (KB). Hal ini sejalan dengan teori perilaku
yang dikemukakan oleh Lawrence Green (1980), bahwa dukungan keluarga
merupakan salah satu faktor penguat (reinforcinf factors) yang dapat
mempengaruhi suatu perilaku kesehatan, dalam hal ini dukungan keluarga
tersebut ialah dukungan dari pasangan atau suami yang berhubungan dengan
penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB). Tetapi terdapat pula1
jurnal penelitian yang menyatakan tidak adanya hubungan antara dukungan suami

82
Menurut hasil penelitian Khairunnisa (2018) menyatakan bahwa terdapat
hubungan dukungan suami terhadap minat PUS mengikuti program KB dengan
nilai p value = 0,000 dengan nilai Contingency Coefficient (CC) adalah 0,45 yang
menunjukkanhubungan keeratan yang terjadi yakni hubungan cukup kuat (0,40-
0,59). Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan pada 162 responden, diperoleh
hasil 84 responden didukung suami untuk mengikuti program KB (51,9%), dan 78
responden tidak didukung untuk mengikuti program KB (48,1%). Sedangkan
responden yang mendaoat dukungan suami dan berminat mengikuti program KB
yakni sebanyak 84 responden (51,9%). Hal ini menunjukkan bahwa dukungan
suami berpengaruh terhadap minat responden mengikuti program KB. Bentuk
dukungan suami dalam penelitian ini yakni dukungan informasi, dukungan
emosional dan dukungan tindakan (36).
Hal ini sejalan dengan pendapat dari penelitian yang dilakukan Dayanti, dkk
(2018) menyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan suami
dengan penggunaan metode kontrasepsi pada pasangan usia subur dengan p
value= 0,001 dan nilai r yang diperoleh dari uji kolerasi sebesar 0,322 sehingga
dapat disimpulkan bahwa dukungan suami berhubungan dengan metode
kontrasepsi pada pasangan usia subur dengan korelasi yang cukup kuat. Karena
nilai korelasinya positif, artinya semakin banyak suami yang mendukung maka
akan semakin banyak yang menggunakan metode kontrasepsi. Didapatkan bahwa
sebanyak 52 responden memiliki suami yang mendukung dalam penggunaan
metode kontrasepsi, 49 responden diantaranya menggunakan metode kontrasepsi
sedangkan 3 responden tidak menggunakan. Sedangkan sebanyak 44 responden

83
memiliki suami yang tidak mendukung, 30 responden diantaranya menggunakan
metode kontrasepsi dan sisanya 14 responden tidak menggunakan metode
kontrasepsi (49).
Sejalan dengan penelitian-penelitian yang telah disebutkan sebelumnya,
penelitian oleh Huda, dkk (2016) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara
dukungan suami dengan perilaku penggunaan alat kontrasepsi dengan nilai
p=0,000. Pada penelitian ini dapat diketahui bahwa responden yang memiliki
perilaku kurang dalam penggunaan alat kontrasepsi banya ditemukan pada
kelompok suami yang tidak mendukung sebesar 87,5%. Sejalan dengan penelitian
oleh Akbar (2018), menyatakan adanya hubungan dukungan suami dengan
penggunaan alat kontrasepsi dengan nilai p value=0,000. Pada penelitian ini
dukungan yang mayoritas diperoleh responden adalah dukungan dari suami.
Dimana dukungan dari suami oleh ibu sangatlah penting. Dalam hal ini suami
berperan juga untuk menentukan alat kontrasepsi apa yang akan digunakan oleh
PUS dan berapa lama PUS menggunakan alat kontrasepsi. Jadi, hal tersebut
berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi, dimana dukungan sangatlah
penting untuk memutuskan sesuatu (41, 46).
Namun, berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Pratiwi (2019)
yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara dukungan suami dengan
pemakaian alat kontrasepsi. Dari hasil yang didapat karena seluruh PUS
mendukung pasangan untuk ber-KB, maka hasil uji Chi Square tidak dapat dinilai
dan dinyatakan constan. Responden yang mendapatkan dukungan dari suami dan
ber-KB berjumlah 210 responden (72,9%) sedangkan 78 responden tidak ber-KB

84
(27,1%). Pria dan wanita sebagai pasangan suami istri mempunyai tanggung
jawab yang sama terhadap penggunaan kontrasepsi. Sehingga pemilihan
kontrasepsi sesuai dengan kebutuhan pasangan suami istri. Dengan demikian
suami dan istri harus saling mendukung dalam penggunaan kontrasepsi karena
keluarga berencana dan kesehatan reproduksi bukan hanya tanggung jawab pria
atau wanita saja (48).
Dalam keluarga suami mempunyai peranan penting yakni sebagai kepala
keluarga. Suami mempunyai hak untuk setuju ataupun tidak setuju dengan apa
yang dilakukan istri. Kecuali jika sang istri memberikan penjelasan atau alasan
yang tepat mengenai apa yang dilakukannya sehingga suami mengerti. Dukungan
suami sangat dibutuhkan dalam menjalan program keluarga berencana, keputusan
suami dalam mengizinkan istri merupakan pedoman utama untuk menggunakan
alat kontrasepsi. Dukungan suami sangat berpengaruh besar dalam pengambilan
keputusan menggunakan atau tidaknya wanita usia subur untuk menggunakan alat
kontrasepsi (41,48).
Keputusan bersama dalam suatu keluarga itu sangat penting, untuk dapat
menentukan pemakaian kontrasepsi. Maka seorang istri dalam hal ini selalu
memberitahu suami jika sang istri ingin menggunakan kontrasepsi, sehingga
timbul rasa kepercayaan dan kesepakatan antara pasangan suami istri. Selain itu,
hal ini dapat menggambarkan bahwa dalam sebuah keluarga sudah lebih paham
manfaat program KB yang diterima dari informasi yang tersalurkan dengan baik
pada pasangan suami istri (46).

85
Berdasarkan hasil telaah jurnal yang meneliti pada variabel dukungan
suami, didapatkan hasil studi dari 5 jurnal penelitiansebanyak 4 jurnal penelitian
(80%) menunjukkan dukungan suami berhubungan dengan penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB) dan terdapat 1 jurnal penelitian (20%) yang
menyatakan bahwa dukungan suami tidak berhubungan dengan penggunaan alat
kontrasepsi keluarga berencana (KB). Dalam hal ini dapat disimpulkan bahwa
semakin besar dukungan dari suami untuk ibu maka semakin besar pula miniat
ibu untuk menggunakan alat kontrasepsi. Dukungan suami dirasakan sangat perlu
dan penting dalam pengambilan suatu keputusan.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
G. Kesimpulan
Dari studi literature review pada 10 jurnal penelitian sebelumnya maka
dapat disimpulkan bahwa:
1. Dari 9 jurnal penelitian yang meneliti variabel pengetahuan, diketahui
persentase jurnal penelitian yang menyatakan faktor pengetahuan
berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB)
sebanyak 8 jurnal penelitian (88,89%). Sedangkan yang menyatakan faktor
pengetahuan tidak berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga
berencana (KB) sebanyak 1 jurnal penelitian (11,11%).
2. Dari 7 jurnal penelitian yang meneliti variabel sikap, diketahui persentase
jurnal penelitian yang menyatakan faktor sikap berhubungan dengan
penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB) sebanyak 7 jurnal
penelitian (100%).
3. Dari 5 jurnal penelitian yang meneliti variabel dukungan suami, diketahui
persentase jurnal penelitian yang menyatakan faktor dukungan suami
berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB)
sebanyak 4 jurnal penelitian (80%). Sedangkan yang menyatakan faktor
pengetahuan tidak berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga
berencana (KB) sebanyak 1 jurnal penelitian (20%).
81
82
H. Saran
Adapun saran yang dapat diberikan berdasarkan hasil penelitian adalah:
1. Perlu dilakukan penelitian selanjutnya untuk mengembangkan dan
mengetahui lebih jelas mengenai mekanisme kausalitas faktor-faktor yang
berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi keluarga berencana (KB).
2. Perlu adanya upaya promosi dan preventif dari petugas kesehatan ataupun
petugas lapangan keluarga berencana (PLKB) melalui pemberian informasi
baik dengan penyuluhan ataupun konseling sehingga dapat meningkatkan
pengetahuan serta minat pasangan usia subur untuk ikut serta dalam program
3. Untuk pasangan usia subur (PUS) dapat lebih meningkatkan pengetahuan
tentang keluarga berencana (KB) melalui sumber-sumber pengetahuan, selain
dari petugas PLKB atau tenaga kesehatan, dapat melalui media massa dan
media elektronik.
4. Pasangan usia subur (PUS) yang ingin mengikuti program KB disarankan
agar dapat datang beserta pasangan atau suami ke pelayanan kesehatan
sehingga suami juga mendapatkan informasi mengenai program KB,
kemudian suami dapat mengikuti konseling, sehingga pasangan usia subur
dapat memilih berdiskusi dan saling mendukung terkait metode kontrasepsi
yang ingin digunakan.

DAFTAR PUSTAKA
1. Christiani C., Wahyuningsih CD., Martono B. Faktor-faktor yang

mempengaruhi pemakaian metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP)
Provinsi Jawa Tengah.E-Journal Serat Activa, 2015; 3(2): 74-84.
2. Harahap HP. Faktor yang berhubungan dengan keikutsertaan PUS dalam ber-
KB. Jurnal Bidan Cerdas, 2019; 2(1): 7-14.
3. Mufdillah, Kanthi A.Dukungan suami terhadap kejadian drop out bagi

akseptor keluarga berencana (KB) di Desa dan Kota di Daerah Istimewa
Yogyakarta. Jurnal MUSAWA, 2016; 15(1): 1-11.
4. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). Data dan

informasi 2018; (online), (https://www.bkkbn.go.id/, diakses pada 25 oktober
2019).
5. Alfiah ID., Faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan metode

kontrasepsi jangka panjang di wilayah kerja Puskesmas Kecamatan Kalideres
tahun 2015. Skripsi. Jakarta: Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah, 2015.
6. Sari YNI., Abidin UW., Ningsih S. Faktor-faktor yang berhubungan dengan

minat ibu dalam pemilihan alat kontrasepsi IUD. Jurnal Kesehatan
Masyarakat, 2019; 5(1): 47-59.
7. Dewi PHC, Notobroto HB. Rendahnya keikutsertaan pengguna metode

kontrasepsi jangka panjang pada pasanganusiasubur. Jurnal Biometrika dan
Kependudukan, 2015; 3(1): 66-72.
8. Notoatmodjo S. Kesehatan masyarakat ilmudan seni. Jakarta: RinekaCipta;

2010.
9. Zuraidah. Pengaruh pengetahuan terhadap persepsi istri dalam penggunaan

KB non hormonal. Jurnal Bidan “Midwife Journal”, 2017; 3(1): 1-8.
10. Mahmudah LTN, Indrawati F.Analisis faktor yang berhubungan dengan

pemilihan metode kontrasepsi jangka panjang (MJKP) pada akseptor KB
wanita di KecamatanBanyubiruKabupaten Semarang. Unnes Journal of
Public Health, 2015; 2(2): 76-85.
11. Dompas R., Kusmiyati, Losu FN. Pengetahuan dan sikap pasangan usia subur
dengan pemanfaatan kontrasepsi keluarga berencana. Jurnal Ilmiah Bidan,
2016; 4(2): 92-96.
12. Wahyuningsih D., Fatmawati. Hubungan antara kader dengan minat
penggunaan alat kontrasepsi IUD pada PUS di Desa Sukorejo Kecamatan
Gurah Kabupaten Kediri. Jurnal Nusantara Medika, 2019; 3(2): 1-10.
13. Tampubolon IL dan Tarigan J. Hubungan pengetahuan, dukungan suami dan

petugas kesehatan dengan penggunaan alat kontrasepsi bawah kulit (AKBK)
pada pasangan usia subur di lingkungan II Kelurahan Nelayan Indah
Kecamatan Medan Labuhan. Jurnal Bidan Komunitas, 2018; 1(2): 59-66.
14. Ambarwati N. Hubungan dukungan suami dan gaya hidup dengan status gizi
pada akseptor KB suntik di wilayah kerja Puskesmas Gading Surabaya.
Skripsi. Surabaya: Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga, 2018.
15. Fauzi. Keluarga berencana perspektif islam dalam bingkai ke Indonesiaan.

Jurnal Lentera: Kajian Keagamaan, Keilmuan dan Teknologi, 2017; 3(1): 1-
24.
16. Soleha S. Studi tentang dampak program keluarga berencana di Desa Bangun
Mulya Kabupaten Penajam Paser Utara. E-Journal Ilmu Pemerintahan, 2016;
4(1): 39-52.
17. Riyanti, Agnes W., Alma L. Ketentuan tentang standar pelayanan minimal
bidang keluarga berencana dan keluarga sejahtera berdasarkan asas peri
kemanusiaan dan hak asasi manusia. SOEPRA Jurnal Hukum Kesehatan,
2016; 2(2): 204-216.
18. Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional, Badan Pusat

Statistik, Kementerian Kesehatan. Survei demografi dan kesehatan Indonesia
2017. Jakarta: Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana, 2018.
19. Kusuma N. Hubungan antara metode dan lama pemakaian dengan keluhan
kesehatan subyektif pada akseptor. Jurnal Berkala Epidemiologi, 2016; 4(2):
164-175.
20. Elidasari N, Adyatma S, Arisanty D. Faktor-faktor pemilihan penggunaan

jeni alat kontrasepsi keluarga miskin di Kelurahan Kelayan Timur Kecamatan
Banjarmasin Selatan. Jurnal Pendidikan Geografi, 2016; 3(3): 24-35.
21. Pratiwi DR. Komunikasi kesehatan dan perilaku akseptor KB mantab (studi
kasus pengaruh komunikasi kesehatan oleh PLKB terhadap perilaku akseptor
KB mantab MOP di Kelurahan Gilingan Kecamatan Banjarsari Surakarta).
Jurnal Komunitas, 2018; 4(1): 1-10.
22. Nurmayanti DR, Ramie A, Herawati. Kepercayaan akseptor KB wanita
dengan pemilihan metode kontrasepsi di Desa Lok Besar wilayah kerja
Puskesmas Birayang Kabupaten Hulu Sungai Tengah. Duna Keperawatan,
2017; 5(2): 121-128.
23. Sari MD. Kajian tentang pengetahuan ibu dalam penggunaan kontrasepsi
spiral di Desa Pematang Limau. Jurnal Publikasi Kesehatan Masyarakat
Indonesia, 2015; 2(2): 98-102.
24. Aldriana N. Faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan alat

kontrasepsi dalam rahim (AKDR) di wilayah kerja Puskesmas Kabun
Kabupaten Rokan Hulu tahun 2013. Jurnal Maternity and Neonatal, 2013;
1(3): 112-122.
25. Pertiwi KR, dr. Metode kontrasepsi. Jurdik Biologi. Yogyakarta: Fakultas
Matematika dan IPA Universitas Negeri Yogyakarta, 2017.
26. Yulianti F. Asuhan kebidanan keluarga berencana pada calon akseptor kb

implan jadena pada ny. N P2 Ah2 Ab0 umur 25 tahun di RSUD DR. R.
Goeteng Taroenadibrata Purbalingga. Karya Tulis Ilmiah. Purwokerto:
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, 2013.
27. Budi SP. Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan akseptor

terhadap metode kontrasepsi vasektomi di Kecamatan Paguyangan
Kabupaten Brebes. Skripsi. Purwokerto: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto, 2015.
28. Hargiani R. Hubungan pengetahuan akseptor tentang metode kontrasepsi

jangka panjang (MJKP) dengan keikutsertaan MJKP di Puskesmas Tegal
Timur. Skripsi. Surabaya: Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga, 2016.
29. Yulidasari F, Lahdimawan A, Rosadi D. Hubungan pengetahuan ibu dan

pekerjaan ibu dengan pemilihan kontrasepsi suntik. Jurnal Berkala Kesehatan,
2015; 1(1): 33-36.
30. Sutarjo, AS. 2014. Pembelajaran nilai karakter. Jakarta: Rajawali Pers.
31. Green L. Health Education planning a diagnostik approach. John Hopkins:

Mayfield Publishing Co, 1980.
32. Brawijaya H, Ainy A, Rahmiwati A. Analisis karakteristik budaya organisasi

di wilayah kerja Badan Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan
Kota Palembang. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 2016; 7(3): 156-167
33. Budiman Arif,dkk. Faktor yang mempengaruhi kepatuhan berobat pasien
yang diterapi dengan temoxifen setelah operasi kanker payudara.
JurnalKeperawatan, 2013; 2(1): 20-24.
34. Pertiwi I. Hubungan dukungan pasangan dan efikasi diri dengan kepatuhan
menjalani pengobatan pada penderita diabetes mellitus tipe II. Naskah
Publikasi. Surakarta: Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2015.
35. Novian A. Kepatuhan diit pasien hipertensi. JurnalKesmas, 2013;9(1):100-

105.
36. Khairunnisa I. Faktor-faktor yang berhubungan dengan minat pasangan usia

subur dalam mengikuti program KB di Desa Jaraksari Kabupaten Wonosobo.
Publikasi Ilmiah. Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta, 2018.
37. Ajzen dan Fishbein. 1975. Understanding attitudes and predicting social
behavior. New Jersey: Prentice Hall.
38. Ernawati B, Lumbantoruan M, Purba AET. Hubungan pengetahuan, sikap

dan pelayanan KB dengan keikutsertaan pria mengikuti KB. Jurnal Health of
Studies, 2018; 3(2): 36-46.
39. Sutanti H. Hubungan pengetahuan dan sikap dengan pemilihan kontrasepsi

IUD pada wanita usia subur di Desa Sepanjang wilayah kerja Puskesmas
Sepanjang Kabupaten Banyuwangi tahun 2013. Skripsi. Kediri: Universitas
Kadiri, 2013.
40. Mulyati SB. Hubungan behaviour intention tentang perilaku pemakaian alat
kontrasepsi dengan status kepesertaan dalam keluarga berencana. Jurnal
Keperawatan & Kebidanan, 2017; 5-10.
41. Huda AN, Widagdo L, Widjanarko B. Faktor-faktor yang berhubungan

dengan perilaku penggunaan alat kontrasepsi pada wanita usia subur di
Puskesmas Jombang-Kota Tangerang Selatan. Jurnal Kesehatan Masyarakat,
2016; 4(1): 2356-3346).
42. Mufdillah dan Aryekti K. Dukungan suami terhadap kejadian drop out bagi
askeptor keluarga berencana (KB) di Desa dan Kota di Daerah Istimewa
Yogyakarta. Musawa, 2016; 15(1): 103-113.
43. Setiasih S, Widjanarko B, Istiarti T. Analisis faktor-faktor yang

mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) pada
wanitapasangan usia subur (PUS) di Kabupaten Kendal tahun 2013. Jurnal
Promosi Kesehatan Indonesia, 2016; 11(2): 32-46.
44. Rahayu AP, Lestari N, Rahma DI. Hubungan dukungan suami dengan
penggunaan alat kontrasepsi pada pasangan usia subur. Jurnal Medika Karya
Ilmiah Kesehatan, 2018; 3(1): 1-12.
45. Arifin S, dkk. Pedoman penulisan skripsi pada kondisi tanggap darurat.
Banjarbaru: Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
Universitas Lambung Mangkurat, 2020.
46. Akbar H. Faktor-yang berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi pada

pasangan usia subur di Desa Lohbener Kabupaten Indramayu. Gema
Wiralodra, 2018; 9(2): 165-182.
47. Nasrulloh A. Hubungan antara pengetahuan, sikap dan dukungan keluarga

dengan keikutsertaan pasangan usia subur (PUS) dalam ber-KB di wilayah
kerja Puskesmas Purwosari Kota Surakarta. Artikel Penelitian. Surakarta:
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah, 2015.
48. Pratiwi AI. Faktor-faktor yang berhubungan dengan keikutsertaan pasangan

usia subur (PUS) dengan penggunaan alat kontrasepsi di Desa Alamendah
Kecamatan Rancabali Kabupaten Bandung. Jurnal Kebidanan, 2019; 8(1): 1-
11.
49. Dayanti JK, Soeharto BP, Adespin DA. Faktor-faktor yang berhubungan
dengan penggunaan metode kontrasepsi pada pasangan usia subur di
Rowosari. Jurnal Kedokteran Diponegoro, 2018; 7(2): 1049-1062.
50. Tilahun T, dkk. Family planning knowledge, attitude and practice among
married couples in Jimma Zone, Ethiopia. Plos One, 2013; 8(4): 1-8.
51. Goncalves MJ, Suariyani NLP, Suryadhi NT. Hubungan pengetahuan dan
sikap dengan pemakaian alat kontrasepsi pada PUS di Puskesmas Comoro
Dili Timor Leste. Public Health and Preventive Medicine Archive, 2014;
2(1): 51-58.
52. Sari NL. Hubungan pengetahuan dan sikap wanita usia subur (WUS) dengan
pemakaian alat kontrasepsi. Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, 2019;
VII(1): 41-47.
LAMPIRAN
Lampiran 1. Data Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Provinsi
Kalimantan Sela Tahun 2018

Literatur Review Sri Aulia Purnama Sari - 1610912320048

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Literatur Review Sri Aulia Purnama Sari - 1610912320048

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN ANTARA

PENGETAHUAN, SIKAP DAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, SIKAP

Sri Aulia Purnama Sari

Kata-kata kunci: Alat kontrasepsi, pengetahuan, sikap, dukungan suami

dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

“LITERATURE REVIEW: HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN,

SIKAP DAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN PENGGUNAAN ALAT

KONTRASEPSI KELUARGA BERENCANA (KB)”.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagai syarat guna memperoleh

derajat Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kedokteran Universitas

Lambung Mangkurat Banjarbaru. Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan

terima kasih kepada:

Universitas Lambung Mangkurat.

Fauzie Rahman, SKM,MPH selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Lambung Mangkurat

Kedua Dosen Pembimbing, Dr. Meitria Syahadatina Noor, dr., M.Kesdan

penyelesaian skripsi ini.

(BKKBN) Provinsi Kalimantan Selatan yang telah memberikan izin permintaan

data kepada peneliti.

memberikan semangat,motivasi serta pendanaan demi kesuksesan serta

keselamatan dalam menempuh pendidikan.

Para sahabat-sahabat saya dan teman di Keluarga Besar Program Studi

Kesehatan Masyarakat angkatan 2016atas sumbangan pikiran, bantuan serta

semangat yang telah diberikan.

Penulis berharap Allah SWTselalu menyertai agar membalas segala

dunia ilmu pengetahuan.

Banjarbaru, Agustus 2020

HALAMAN JUDUL ···························································· i

3.1 Sumber Penelusuran Artikel Penelitian atau Jurnal ·················· 45

3.1 Prosedur Pengumpulan Literature ······································ 46

1. Data Peserta KB Aktif Menurut Metode Kontrasepsi Provinsi Kalimantan

A. Latar Belakang Masalah

Alat kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah terjadinya kehamilan. Upaya

itu dapat bersifat sementara (Reversible) dan permanen (Irreversible). Jenis

kontrasepsi yang tersedia berdasarkan kandungannya antara lain adalah

kontrasepsi hormonal (pil, suntikan, implant dan akhir-akhir ini baru

diperkenalkan IUD-mirena). Selain itu ada kontrasepsi non-hormonal (kondom,

IUD-TCu, dan metode kontrasepsi mantap). Sedangkan menurut lama

efektifitasnya kontrasepsi dapat dibagi dalam MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka

kondom, pil, suntik dan metode lainnya (1).

Menurut World Health Organization (WHO) 2014, penggunaan kontrasepsi

terendah di Sub-Sahara Afrika. Secara global, pengguna kontrasepsi modern telah

penggunaan metode kontrasepsi modern telah meningkat dari 60,9% menjadi

Jumlah penggunaan alat kontrasepsi Indonesia tahun 2008 merupakan

(TFR) Indonesia 2,6. Berdasarkan data Badan Kependudukan dan Keluarga

Berencana Nasional (BKKBN), Indonesia pada tahun 2018tercatat sebanyak

tidak mengikuti KB (3, 4).

persalinan dan tentunya akan berpengaruh pada laju pertumbuhan penduduk.

Selain mempengaruhi pertumbuhan penduduk, jumlah persalinan yang tinggi

berisiko meningkatkan angka kematian ibu. Program KB juga ditujukan untuk

mengendalikan kelompok “4 terlalu” (terlalu muda, terlalu banyak, terlalu sering

yang tidak dapat dikendalikan mengakibatkan banyak dampak terhadap penduduk

yaitu menderita kekurangan makanan dan gizi sehingga mengakibatkan tingkat

kesehatan memburuk, mempunyai pendidikan yang rendah dan banyak penduduk

yang pengangguran (5, 6).

Faktor-faktor yang menyebabkan PUS tidak menjadi peserta KB adalah

pelayanan KB yang masih kurang berkualitas, keterbatasan alat kontrasepsi,

penyampaian konseling maupun KIE (komunikasi, informasi, dan edukasi) belum

teori Lawrence W. Green ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi

predisposisi (pre-disposing factor) seperti pengetahuan, sikap, kepercayaan, nilai,

persepsi, motivasi dan status demografi. Faktor pemungkin (enabling factor)

teman sebaya (7, 8).