Pengaruh Edukasi Pasien tentang Spinal Anastesi Terhadap

Tingkat Kecemasan Preop Seksio Cesarea

di Rsud Suradadi

Disusun Oleh :
Mochamad Sarifudin 1, Muh.Hafiduddin, S.Kep,Ns.,M.Kes 2,
Sri Mintarsih,S.Kep.,Ns.,M.Kes 3

ABSTRAK

Latar Belakang : Edukasi spinal anastesi dapat menurunkan tingkat stres dan
kecemasan pasien. Pendidikan pra operasi terencana tentang anestesi spinal dapat
memberikan dampak yang signifikan dalam mengurangi stres dan kecemasan pra
operasi pada ibu melahirkan yang menjalani SC elektif dengan anestesi spinal.
Tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh edukasi pasien
tentang spinal anastesi terhadap tingkat kecemasan pasien menghadapi operasi SC di
RSUD Suradadi. Metodologi penelitian menggunakan desain pre-experimental
design tipe one group pretest-posttest (tes awal tes akhir kelompok tunggal).
Instrumen dan bahan penelitian pada penelitian ini yaitu Leaflet Spinal Anastesi
untuk memberikan edukasi spinal anastesi kepada responden dan Amsterdam
Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) untuk mengukur tingkat
kecemasan pasien. Populasi yang digunakan adalah semua pasien preop SC RSUD
Suradadi di ruang bersalin yaitu bulan Mei 2022 sebanyak 52 pasien. Sample yang di
gunakan dalam penelitian ini adalah pasien preop SC elektif di kamar bersalin RSUD
Suradadi pada bulan Mei 2022. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner. Hasil :
Analisa Bivariat yaitu didapatkan hasil bahwa nilai signifikasi (P Value) pada uji
Wilcoxon Signed Rank test yaitu 0,000, maka hipotesis pada penelitian ini diterima.
Kesimpulan : ada perbedaan tingkat kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan
edukasi spinal anastesi pada pasien dalam menghadapi operasi Seksio Cesarea di
Rsud Suradadi.

Kata kunci: Kecemasan, Edukasi spinal anastesi, Operasi Seksio Cesarea

 Effect of Patient Education on Spinal Anesthesia on
Cesarean section preop anxiety level
at Suradadi Hospital

Arranged by :
Mochamad Sarifudin 1,
Muh. Hafiduddin, S. Kep, Ns., M. Kes 2,
Sri Mintarsih, S.Kep.,Ns.,M.Kes 3

ABSTRACT

Background : Spinal anesthesia education can reduce the patient's stress and anxiety
level. Planned preoperative education about spinal anesthesia can have a significant
impact in reducing preoperative stress and anxiety in pregnant women undergoing
elective cesarean section with spinal anesthesia. The general objective of this study
was to determine the effect of patient education on spinal anesthesia on the level of
anxiety of patients facing SC surgery at Suradadi Hospital. The research
methodology uses a pre-experimental design type one group pretest-posttest (initial
test, single group end test). The research instruments and materials in this study were
the Spinal Anesthesia Leaflet to provide spinal anesthesia education to respondents
and the Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS) to measure
the patient's level of anxiety. The population used were all preop SC patients at
Suradadi Hospital in the delivery room, namely in May 2022 as many as 52 patients.
The research instrument used a questionnaire.The sample used in this study were
elective SC preop patients in the delivery room at Suradadi Hospital in May 2022.
Results : Bivariate analysis showed that the significance value (P Value) in the
Wilcoxon Signed Rank test was 0.000, so the hypothesis in this study was accepted.
Conclusion : there is a difference in the level of anxiety before and after spinal
anesthesia education for patients in the face of Caesarean section surgery at
Suradadi Hospital.

Keywords: Anxiety, spinal anesthesia education, Cesarean section

1. PENDAHULUAN kegagalan yang rendah, kesadaran
Operasi Sectio Caearea atau pasien, rasa sakit yang berkurang
biasa disebut operasi sesar arau setelah operasi, asupan analgesik
caesarean aection adalah salah satu yang lebih rendah setelah operasi,
tindakan persalinan untuk pemulangan dini, dan menghindari
mengeluarkan bayi melalui sayatan kemungkinan risiko anestesi umum
abdomen dan uterus. (Josephine dan intubasi (Ortiz and Rajagopalan,
Darmawab.2019) Data WHO 2016).
Global Survey on Maternal and Kecemasan hadir pada pasien
Perinatal Health di 23 negara, pada yang menjalani operasi elektif
tahun 2019 kenaikan tingkat dengan anestesi spinal, beberapa
kelahiran caesar tanpa indikasi pasien takut akan mengalaminya
medis berkisar 0,01%–2,10%, karena kegagalan pada anastesi
bahkan di China mencapai 11,6%. spinal (Milano & Kernifield dalam
Riskesdas tahun 2018 menyatakan Yildiz, 2016). Raghavan, dkk
tingkat persalinan sectio caesarea di (2019) mengungkapkan bahwa lebih
Indonesia telah melewati batas dari setengah responden yaitu 61 %
maksimal standar WHO 5-15%. terjadi kecemasan pada pasien yang
Tingkat persalinan SC di Indonesia menjalani operasi dikarenakan
15,3% sampel dari 20.591 ibu yang mereka masih sadar dan dapat
melahirkan dalam kurun waktu 5 melihat (menjalani anestesi spinal).
tahun terakhir yang disurvey dari 33 Kecemasan preanestesi
provinsi (Riskesdas, 2018). berdampak pada pelaksanaan
Spinal anestesi adalah operasi sehingga dapat
menyuntikkan obat analgesik lokal menimbulkan kejadian yang tidak
ke dalam ruang subarachnoid di diinginkan (Sukariaji, 2017).
daerah antara vertebra lumbalis L2- Kecemasan pasien yang akan
L3 atau L3-L4 atau L4-L5 (Majid, dilakukan anastesi dapat memiliki
2012).Spinal Anastesi banyak dampak yaitu menyulitkan dan
manfaat yaitu kemudahan dalam memengaruhi tindakan anestesi,
melakukan prosedur, kemungkinan dapat memengaruhi sistem tubuh
 seperti kardiovaskuler yang dapat kelompok tunggal). Instrumen dan
menyebabkan palpitasi, jantung bahan penelitian pada penelitian ini
berdebar, tekanan darah meningkat, yaitu Leaflet Spinal Anastesi untuk
rasa ingin pingsan, tekanan darah memberikan edukasi spinal anastesi
menurun, denyut nadi menurun kepada responden dan Amsterdam
(Lewis et al, 2012). Preoperative Anxiety and
Edukasi spinal anastesi dapat Information Scale (APAIS) untuk
menurunkan tingkat stres dan mengukur tingkat kecemasan
kecemasan pasien.Penelian yang pasien. Populasi yang digunakan
dilakukan oleh Anila, dkk (2019) adalah semua pasien preop SC
menyatakan bahwa pendidikan pra RSUD Suradadi di ruang bersalin
operasi terencana tentang anestesi yaitu bulan Mei 2022 sebanyak 52
spinal dapat memberikan dampak pasien. Sample yang di gunakan
yang signifikan dalam mengurangi dalam penelitian ini adalah pasien
stres dan kecemasan pra operasi preop SC elektif di kamar bersalin
pada ibu melahirkan yang menjalani RSUD Suradadi pada bulan Mei
SC elektif dengan anestesi 2022. Instrumen penelitian
spinal.Sebagian besar pasien menggunakan kuesioner. Hasil :
preoperasi SC mengalami cemas Analisa Bivariat yaitu didapatkan
berat sebelum menjalani anestesi hasil bahwa nilai signifikasi (P
(79,2%) dengan skor rata-rata Value) pada uji Wilcoxon Signed
21,38. Setelah diberikan pendidikan Rank test yaitu 0,000, maka
kesehatan, lebih dari setengah hipotesis pada penelitian ini
responden mengalami kecemasan diterima. Kesimpulan : ada
ringan (62,5%) dengan skor rata- perbedaan tingkat kecemasan
rata 11,58 (Sukariaji dkk, 2017). sebelum dan sesudah dilakukan
1. METODOLOGI PENELITIAN edukasi spinal anastesi pada pasien
Metodologi penelitian dalam menghadapi operasi Seksio
menggunakan desain pre- Cesarea di Rsud Suradadi.
experimental design tipe one group
pretest-posttest (tes awal tes akhir 2. HASIL DAN PEMBAHASAAN
 Terdapat tiga jenis tingkatan Responden yang tidak
usia yaitu remaja akhir usia 17-25 memiliki anak sebanyak 20 subjek
tahun, Dewasa Awal usia 26-35 (54,1%). Responden yang memiliki
tahun, dan Dewasa Akhir usia 36- 1 anak yaitu 9 subjek (24,3%) serta
45 tahun (Nevid, 2015). responden yang memiliki 2 anak
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui yaitu 8 subjek (21,6%). Hal tersebut
sebagaian besar responden berarti bahwa sebagian besar
mayoritas berusia kurang dari 35 responden pasien Preop Sectio
tahun sebanyak 25 subjek (67,7%) Caesarea di RSUD Suradadi tidak
dan responden yang memiliki usia memiliki anak.
lebih dari 35 tahun hanya 12 subjek Tekanan darah sistolik
(32,4%). responden didapat pada data rekam
Diketahui bahwa Sebagian medis pasien.Berdasarkan tabel 4.5
besar responden memiliki tingkat di atas diketahui bahwa responden
pendidikan yaitu SMA sebanyak 19 dengan tekanan darah sistolik lebih
subjek (51,4%). Responden dengan dari 120 mmhg sebanyak 27 subjek
tingkat pendidikan Perguruan (73%).Responden dengan tekanan
Tinggi yaitu 10 subjek (27%). Serta darah kurang dari 120 mmhg
responden dengan tingkat sebanyak 10 subjek (27%).Hal
pendidikan SD/SMP yaitu hanya 8 tersebut berarti bahwa mayoritas
orang (21,6%). responden memiliki tekanan darah
Diketahui bahwa Sebagian sistolik lebih dari 120 mmhg.
besar responden mayoritas tidak Diketahui dari jumlah total
memiliki riwayat Sectio Caesarea 37 responden diketahui sebanyak 27
pada persalinan sebelumnya yaitu (56 %) subjek yang diketahui
sebanyak 20 subjek (54,1%). Serta mengalami kecemasan dan 10
responden yang memiliki riwayat responden (27%) tidak mengalami
operasi SC pada persalinan kecemasan. Hal tersebut artinya
sebelumnya yaitu 17 subjek mayoritas responden pasien preop
(45,9%). Sectio Caesarea RSUD Suradadi
mengelami kecemasan sebelum
dilakukan edukasi spinal anastesi. preop Sectio Caesarea di RSUD
Berdasarkan tabel 4.5 juga dapat Suradadi. Pada tabel 4.3 diketahui
dikerahui distribusi kecemasan N pada Negative Ranks yaiu 35a
responden setelah dilakukan artinya 35 responden mengalami
edukasi Spinal Anastesidari jumlah penurunan kecemasan pada nilai
total 37 responden diketahui posttest. Rata-rata nilai penurunan
sebanyak 35 (94,6 %) tidak pada 35 responden yaitu 18,00
memiliki kecemasan dan 2 (Mean Rank pada Negative Ranks)
responden (5,4%) memiliki
kecemasan. Hal tersebut artinya 3. SIMPULAN
mayoritas responden pasien preop a. Kesimpulan

Sectio Caesarea RSUD Suradadi Terdapat pengaruh edukasi

tidak mengelami kecemasan setelah spinal anastesi terhadap

dilakukan edukasi spinal anastesi kecemasan pasien preop SC di

pada responden. Bar diagram di RSUD Suradadi serta mayoritas

bawah ini menggambarkan adanya responden mengalami penurunan

penurunan kecemasan sebelum kecemasan pada nilai posttest

diberikan edukasi dan sesudah dengan nilai signifikasi (P Value)

diberikan edukasi. pada uji Wilcoxon Signed Rank

Hipotesisi penelitian dapat test yaitu 0,000, yang mana

diterima jika nilai signifikansi (P 0,000 (P Value) < TS 5% (0,05).

Value) < TS 5% (0,05). b. Saran

Berdasarkan tabel 4.3 dapat 1. Secara aplikatif penelitian ini

diketahui bahwa nilai signifikasi (P diharapkan dapat memberikan

Value) pada uji Wilcoxon Signed gambaran yang lebih nyata

Rank Test yaitu 0,000, yang mana kepada pasien dan tenaga

0,000 (P Value) < TS 5% (0,05) kesehatan mengenai pasien

maka hipotesis pada penelitian ini preop Sectio Caesarea

diterima. Hal tersebut artinya khususnya pada pasien dalam

terdapat pengaruh edukasi spinal mengenali dan memhami

anastesi terhadap kecemasan pasien tentang spinal anastesi. Serta

 memberikan gambaran yang 4. REFERENSI
lebih nyata tentang kecemasan Anila, Kalliyath, Korula, Mathew ,
Abraham, Isac. 2019. Effect of
pasien preop Sectio Caesarea
Preoperative Education about
dalam menghadapi proses Spinal Anesthesia on Anxiety
and Postoperative Pain in
persalinan agar tidak
Parturients Undergoing Elective
menimbulkan dampak negatif Cesarean Section: A
Randomized Controlled Trial.
pada kesehatan fisik pasien.
Journal of Obstetric Anaesthesia
2. Secara keilmuan penelitian ini and Critical Care.Vol 9.No. 1.P :
14-17
dapat dijadikan sebagai sumber
masukan dalam pengembangan Annisa & Ifdil. 2016. Konsep
Kecemasan (Anxiety) Pada
ilmu keperawatan, terutama
Lanjut Usia (Lansia). Jurnal
dalam bidang keperawatan Konselor Universitas
Padang.Vol.5.No. 2.P : 93-99.
anastesi serta untuk
memperbaiki mutu dan kualitas Asgari, Mahroo, Reihaneh,
Masoumeh, Maryam and
pelayanan kesehatan di
Sepidarkish. 2017. Spinal
Indonesia. Anesthesia and Spinal
Anesthesia with
3. Secara metodologi hasil
Subdiaphragmatic Lidocaine in
penelitian diharapkan dapat Shoulder Pain Reduction for
Gynecological Laparoscopic
dijadikan sebagai pedoman bagi
Surgery: A Randomized Clinical
pendidikan keperawatan Trial. Hindawi.Vol 17.No. 21.P :
1-6.
anastesi untuk melakukan riset
selanjutnya terkait tingkat Fatimah, Ulfa .2020. Analisis Faktor
Yang Behubungan Dengan Jenis
kecemasan pasien preop Sectio
Persalinan Pada Ibu Hamil.
Caesarea dalam menghadapi Jurnal Kebidanan.Vol.6.No. 3.P :
277-281.
proses spinal anastesi dengan
memperhatikan variabel lain Friedrich, Poulsen and Jens,
Waschake. 2013. Sobota Atlas
seperti tekanan darah
Anatomi Manusia Kepala Leher
ataupundukungan sosial Dan Neuronatami. Jakarta: Buku
Kedokteran EKG
keluarga.
Harazima, Stourac, Blaha, Monika,
Klozova, Pavlina, Seidlova,
Richterova, Svobodah,
 Jarkovsky, Xenia, Jezovaj,
Steinbach, Martin, Mannovam,
Slavik, Zuzana, Lubica, Jozef.
2019. The Influence of Mode of
Anaesthesia For Caesarean
Delivery on Neonatal Apgar
Scores in The Czech Republic
and Slovakia: Secondary
Analysis of The Results of An
International Survey in 2015.
JBIOMED.Vol. 16.No. 20.P : 1-
8.
Irawati. 2017. Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kecemasan Ibu
Menghadapi Persalinan sectio
Caesarea (SC) DI RSUD R.A.
Basoeni Kab. Mojokerto.310
Jurnal Ners dan Kebidanan, Vol.
3, No. 3.P : 310-315.
Kamus Besar Bahasa Indonesia.
[Online]. Tersedia di kbbi.
kemdikbud.go.id /entri/religius.
Diakses 1 Mei 2021.
Lee, Liu, Chen, Hsu, Ying dan Lin.
Effects of Educational
Intervention on State Anxiety
and Pain in People Undergoing
Spinal Surgery: A Randomized
Controlled Trial. Vol. 19, No.
2.P : 163-171.
Lesmana, A. 2012. Definisi Anak.
Jakarta : Gramedia. P : 54
Lewis, S. L., Dirksen, S. R.,
Heitkemper, M. M., Buncher, L.,
Camera, I. M. 2012. Medical
surgical nursing: Assessment and
management of clinical problems
(8th Edition). Missouri: Elsevier
Mosby.
Mulroy, Michael. et al. 2014. A
Practical Approach to Regional
Anesthesia 4th ed. Philadelphia:
Wolters Kluwer Health
Navaee, Khayat, Abed. 2020. Effect of
Pre-Cesarean Foot Reflexology
Massage on Anxiety of
Primiparous Women. Journal of
Complementary and Integrative
Medicine.Vol. 20, No. 5.P : 1-7
Notoatmodjo. 2012. Promosi
Kesehatan dan Perilaku
Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka
Cipta.
Rahmawati, Widjajanto, Astari. 2017.
Pengaruh Progressive Muscle
Relaxation Terhadap Kecemasan
Ibu Pre Operasi Sectio Cecarea
di Ruang Bersalin. Nursline
Journal. Nol. 2.No. 2.P : 117-125
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas).
2018. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
Kementerian RI tahun 2018.
Siswosudarmo, Emilia. 2015. Obstetri
Fisiologi. Edisi Ketiga.
Yogyakarta : Pustaka.
Cendekia.P : 53.
Sugiyono. 2012. Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif dan R&B.
Bandung: Alfabeta.
Wilson, Christopher. 2016. Maternal
parameters in lower segment
caesarean section: a comparative
study of the effects of spinal
anaesthetic agents. Int J Reprod
 Contraception, Obstet Gynecol. Keperawatan Indonesia, Vol. 14.
Vol. 5, No. 12. P : 4136-4141 No. 1.P : 65 – 72

Winarto, Yetti, Mustikasar. 2017. World Health Organization. 2015.

Penurunan Tekanan Darah Pada Statement on Caesarean Section
Klien Hipertensi Primer Melalui Rates.
Terapi Hipnosis. Jurnal